Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Amoxicillin dan asid clavulanic adalah bahan aktif utama dalam komposisi persediaan gabungan moden. Formula dua komponen terbukti mengatasi rintangan kebanyakan mikroorganisma yang menghasilkan β-laktamase. Prinsip dos bahan membolehkan mengurangkan jumlah kesan sampingan.

Amoxicillin dan asid clavulanic adalah bahan aktif utama dalam komposisi persediaan gabungan moden.

Nama Rusia

Amoxicillin + Clavulanic Acid - nama Rusia. Dalam rangkaian pengedaran, ubat gabungan didapati di bawah nama yang berlainan:

  • Amoxicillin trihydrate + potassium clavulanate;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiklav;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solyutab.

Pengilang yang berbeza mendaftar nama baru untuk gabungan bahan aktif yang sama.

Nama Latin

Amoxycilline + Acidum clavulanicum.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet lisan dalam shell filem padat, bertujuan untuk digunakan sepenuhnya. Dos yang utama dari segi amoxicillin + clavulanate:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Dengan peningkatan dos antibiotik, jumlah clavulanate tetap sama - 125 mg. Kepekatan ini mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik dalam satu dos. Bahan-bahan tambahan digunakan - komposisi tepat harus dinyatakan dalam arahan untuk ubat.

Tablet berbahaya untuk pentadbiran lisan. Bentuk baru menjadikannya lebih mudah digunakan untuk kanak-kanak dan pesakit yang mengalami kesukaran menelan. Pil membubarkan dengan mudah di dalam air dan air liur. Kemungkinan untuk menerima keseluruhan atau resorpsi di dalam mulut. Dos mengulangi mereka untuk tablet tidak larut.

Serbuk dalam bentuk butiran untuk pengeluaran sendiri penggantungan lisan. Putih, bahan longgar dibungkus dalam botol lut dengan kapasiti 150 ml dalam 2 dos: 125 / 31.25 mg dan 250 / 62.5 mg. Jumlah yang ditunjukkan sepadan dengan kandungan amoxicillin / clavulanate dalam 5 ml penggantungan yang disediakan.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan intravena yang dihasilkan dalam botol 10 ml, yang dibungkus dalam pek kadbod sebanyak 1, 10, 50 keping. Bilangan bahan aktif: 500 mg + 100 mg atau 1000 mg + 200 mg, yang bermaksud kandungan amoksisilin + jumlah clavulanate.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Narkoba itu termasuk kumpulan farmakologi penisilin dalam kombinasi, jangkauannya memberi kesan kepada semua patogen yang sensitif terhadap amoksisilin. Ramai dari mereka telah belajar untuk mengatasi terapi dengan menghasilkan enzim khas (laktamase) yang memusnahkan antibiotik.

Clavulanate mengikat bahan perlindungan dan tambahan mempunyai kesan bacteriostatic yang sedikit. Mikroorganisma tahan menjadi terdedah kepada amoksisilin, yang membolehkan untuk memusnahkan jangkitan oleh lisis dinding sel. Dengan rawatan yang betul, bakteria tidak mempunyai masa untuk mengembangkan imuniti kepada komposisi. Rintangan yang diperolehi daripada strain baru diperhatikan kurang kerap daripada dengan monoterapi penisilin.

Antibiotik spektrum luas - amoksisilin, apabila digunakan bersama-sama dengan asid clavulanic, dapat aktif terhadap aerobes gram positif dan gram-negatif dan anaerobes. Terapi boleh diterima oleh penyakit yang disebabkan oleh pelbagai bentuk streptococci, staphylococci, enterococci, listeria, dan lain-lain.

Farmakokinetik

Ramuan aktif mempunyai parameter farmakokinetik yang serupa, yang membolehkan penggunaannya serentak. Kedua-dua sebatian ini diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Ketoksikan amoxicillin melebihi 90%, clavulanate diserap oleh 60-70%.

Kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai secara purata dalam masa 1.5-2 jam, yang membawa kepada pengedaran cepat dadah dalam tisu dan cecair badan. Konsentrasi di tempat-tempat lesi bakteria, kandungan purulen abses dan abses, rembesan bronkial melebihi jumlah bahan ubat di kawasan tidak keradangan.

Bahan aktif menembusi semua tisu kelenjar, membran mukus, exudates, dahak, cecair sinovial, otot, sendi dan tisu tulang. Mereka mengatasi halangan plasenta dan hemato-encephalic, diekskresikan dalam susu ibu.

Komponen dimetabolisme di hati, dan perkumuhan dilakukan oleh penapisan glomerular melalui buah pinggang. Sebilangan kecil metabolit tidak aktif disembur melalui paru-paru dan usus. Bahan-bahan dibuang dalam 5-6 jam. Kehilangan separuh hayat adalah berpanjangan sekiranya disfungsi buah pinggang. Kedua-dua bahan hampir dikeluarkan sepenuhnya semasa hemodialisis, semasa dialisis peritoneal - dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Penyediaan dua bahagian berkesan pada sensitiviti bakteria yang terbukti kepada komponennya. Pelbagai aktiviti dan kesan yang kuat juga membolehkan anda untuk menetapkan antibiotik yang dipertingkatkan apabila dijangkiti dengan patogen yang tidak ditentukan.

Amoxicillin + Clavulanic Acid

Amoxicillin + Clavulanic acid: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Amoxicillin + Asid Clavulanic

ATX Code: J01CR02

Bahan aktif: amoxicillin + asid clavulanic (amoxicillin + asid clavulanic)

Pengilang: Kraspharma (Rusia), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Slovenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Switzerland)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/26/2018

Amoxicillin + Asid clavulanik adalah antibiotik spektrum luas.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang Dos Amoxicillin + Clavulanic Acid:

  • tablet bersalut filem: bujur, biconvex, hampir putih atau putih, pada satu sisi "A" ukiran, di sisi lain - "63" (tablet 250 mg + 125 mg), atau "64" (tablet 500 mg + ), atau ukiran dibahagikan dengan risiko - "6 | 5" (tablet 875 mg + 125 mg); Bahagian silang menunjukkan corong kuning cahaya yang dikelilingi oleh kulit berwarna putih atau hampir putih (7 keping di lepuh, 2 lepuh dalam kotak karton);
  • serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran mulut (strawberi): berbutir, hampir putih atau putih (pada dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g dalam botol lutlak 150 ml, pada dos 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14.7 g dalam botol semitransparent 150 ml; setiap botol dalam kotak kadbod);
  • serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV): putih ke putih dengan warna kekuningan (dalam botol 10 ml, 1 atau 10 botol dalam pek karton, pakej hospital dari 1 hingga 50 botol dalam kadbod).

Bahan-bahan 1 tablet:

  • bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihydrate) - 250 mg, atau 500 mg, atau 875 mg, asid clavulanic (dalam bentuk kalium clavulanate) - 125 mg;
  • komponen tambahan (tidak aktif): kanji karboksimetil natrium, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, lampin putih 06B58855 (titanium dioksida, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Komposisi 5 ml penggantungan (diperbuat daripada serbuk untuk penggantungan):

  • bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) - 125 mg dan asid clavulanic (dalam bentuk kalium clavulanate) - 31.25 mg, atau amoxicillin - 250 mg dan asid clavulanic - 62.5 mg;
  • Komponen tambahan: gusi xanthan, silikon dioksida, hipromelosa, aspartam, asid succinic, silikon dioksida koloid, rasa strawberi.

Bahan-bahan aktif dalam 1 botol serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena: amoxicillin - 500 mg dan asid clavulanic - 100 mg, atau amoxicillin - 1000 mg dan asid clavulanic - 200 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tindakan dadah Amoxicillin + Clavulanic asid adalah disebabkan sifat-sifat bahan aktifnya.

Amoxicillin adalah antibiotik separuh sintetik. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, aktif terhadap banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Tiada kesan terhadap mikroorganisma yang menghasilkan enzim beta-laktamase, kerana ia telah musnah oleh tindakan mereka.

Asid clavulanic adalah penghambat beta-laktamase yang berkaitan dengan struktur kepada penisilin. Ia mempunyai keupayaan untuk menyahaktifkan kebanyakan beta-lactamases yang terdapat dalam mikroorganisma yang tahan terhadap tindakan cephalosporins dan penisilin. Asid clavulanik adalah sangat berkesan terhadap beta-laktamase plasmid, yang paling kerap mempunyai rintangan, tetapi tidak aktif terhadap jenis beta-lactamase kromosom 1.

Asid clavulanic dalam komposisi ubat melindungi amoksisilin daripada kesan kerosakan beta-laktamase dan memperluaskan spektrum aktiviti, termasuk terhadap bakteria yang biasanya tahan terhadap amoksisilin.

Mikroorganisma yang berikut adalah sensitif terhadap kombinasi asid amoksisilin + clavulanic:

  • gram-positif, yang spp. 1, 2;
  • Anaerobes Gram-positif: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Aerobak Gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, influenza Haemophilus, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Anaerobes Gram-negatif: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Lain-lain: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Rintangan yang diperolehi terhadap Amoxicillin + Clavulanic Acid kemungkinan berlaku untuk mikroorganisma berikut:

  • Aerobik Gram-negatif: Proteus spp. (termasuk Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae 1 dan Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Aerobes Gram-positif: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. kumpulan

Mikroorganisma berikut mempunyai ketahanan semula jadi terhadap tindakan amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic:

  • Aerobik Gram-negatif: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganesthen anestheanesthen anesthydephtendii stif., Serratia spp.
  • Lain-lain: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Untuk bakteria ini, kajian klinikal telah menubuhkan keberkesanan amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic.

2 Jenis-jenis mikroorganisma jenis ini tidak menghasilkan beta-laktamase, sensitif terhadap amoksisilin, dan oleh itu, mungkin, dengan kombinasi amoksisilin + asid clavulanic.

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat Amoxicillin + asid clavulanic di dalam bahan aktif, cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Kepekatan maksimum dicapai dalam 1-2 jam. Penyerapan optimum diperhatikan apabila mengambil ubat pada permulaan makan.

Apabila diambil secara lisan dan intravena, bahan aktif mempunyai tahap sederhana mengikat protein plasma: amoksisilin - 17-20%, asid clavulanic - 22-30%.

Kedua-dua komponen ini dicirikan oleh jumlah pengedaran yang baik dalam cecair dan tisu badan. Dijumpai di dalam paru-paru, telinga tengah, cairan pleural dan peritoneal, rahim, ovari. Mereka menembusi rahsia sinus sinus paranasal, tonsil palatine, cecair sinovial, rembesan bronkial, tisu otot, kelenjar prostat, pundi hempedu dan hati. Amoxicillin dapat menembusi susu ibu, serta kebanyakan penisilin. Jumlah jejak asid clavulanic dijumpai dalam susu ibu.

Amoxicillin dan asid clavulanic menembusi halangan plasenta. Jangan menembusi halangan darah-otak, dengan syarat meninges tidak meradang.

Kedua-dua komponen ini dimetabolisme di hati: amoksisilin - kira-kira 10% daripada dos, asid clavulanic - kira-kira 50% daripada dos.

Amoxicillin (50-78% daripada dos) diekskresi hampir tidak berubah oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Asid clavulanic (25-40% daripada dos) diekskripsikan oleh penapisan glomerular oleh buah pinggang, sebahagiannya sebagai metabolit dan tidak berubah. Kedua-dua komponen disingkirkan dalam masa 6 jam pertama. Jumlah kecil boleh diekskresikan melalui paru-paru dan usus.

Dalam kekurangan buah pinggang yang teruk, penghapusan separuh hayat meningkat: untuk amoksisilin - sehingga 7.5 jam, untuk asid clavulanic - sehingga 4.5 jam.

Kedua-dua zat aktif antibiotik dikeluarkan oleh hemodialisis, dalam kuantiti kecil menggunakan dialisis peritoneal.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amoxicillin + Clavulanic acid digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap gabungan bahan-bahan aktif:

  • ENT dan jangkitan saluran pernafasan atas: sinusitis akut dan kronik, tonsillitis berulang, otitis media akut dan kronik, pharyngitis dan bisul pharyngeal, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah: pemburukan bronkitis kronik, bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkopneumonia, pneumonia, biasanya disebabkan oleh Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • jangkitan tulang dan tisu penghubung dan sendi, termasuk osteomyelitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus;
  • jangkitan saluran empedu: cholangitis, cholecystitis;
  • Infeksi saluran kencing: pyelitis, pyelonephritis, uretritis, cystitis, chancre lembut, prostatitis, gonorrhea (disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae), jangkitan pada organ genital wanita, biasanya disebabkan oleh spesies Enterobacteriaceae keluarga (terutamanya Escherichia coli) vaginitis, salpingitis, endometritis, salpingoophoritis, serviks, abses tubo-ovari, pengguguran septik;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut: dermatosis, flegmon, erysipelas, abses, impetigo dan jangkitan luka yang kedua-duanya dijangkiti, biasanya disebabkan oleh spesies genus Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • meningitis, peritonitis, endokarditis, sepsis;
  • jangkitan odontogenik;
  • jangkitan campuran lain, seperti jangkitan intra-perut, post-abortion atau sepsis selepas bersalin (sebagai sebahagian daripada terapi berperingkat).

Dalam pembedahan, antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan pasca operasi.

Contraindications

  • mononukleosis berjangkit (termasuk dengan rupa ruam seperti korteks);
  • fungsi hati yang tidak normal dan penyakit kuning kolesterol yang berkaitan dengan penggunaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic atau penisilin dalam sejarah;
  • usia kanak-kanak sehingga 12 tahun (untuk tablet);
  • phenylketonuria (untuk penggantungan);
  • pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min (untuk tablet 875 mg + 125 mg);
  • hipersensitiviti kepada komponen ubat, antibiotik beta-laktam, cephalosporins atau penisilin.

Amoxicillin + asid clavulanic harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit saluran pencernaan (termasuk riwayat kolitis kerana penggunaan penisilin);
  • kehamilan dan penyusuan.

Arahan untuk menggunakan Amoxicillin + asid clavulanic: kaedah dan dos

Tablet Bersalut Filem

Dalam bentuk tablet, ubat ini ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Untuk penyerapan optimum dan mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem penghadaman, mengambil tablet disyorkan pada permulaan makan.

Doktor menentukan rejimen dos secara individu bergantung kepada keparahan proses jangkitan, umur pesakit, berat badan dan fungsi buah pinggang.

Jika perlu, lakukan terapi bertahap: pertama, ubat Amoxicillin + Clavulanic acid diberikan secara intravena, selepas lulus dengan pengambilan.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun atau dengan berat badan lebih besar daripada 40 kg:

  • jangkitan ringan dan sederhana: 250 mg + 125 mg setiap 8 jam atau 500 mg + 125 mg setiap 12 jam;
  • jangkitan teruk, jangkitan pernafasan: 500 mg + 125 mg 3 kali sehari atau 875 mg + 125 mg 2 kali sehari.

Maksimum dos harian amoksisilin tidak boleh melebihi 6000 mg, asid clavulanic - 600 mg.

Tempoh minimum rawatan adalah 5 hari, maksimum ialah 14 hari. 2 minggu selepas permulaan kursus terapeutik, doktor menilai keadaan klinikal dan, jika perlu, membuat keputusan mengenai kesinambungan rawatan. Tempoh rawatan untuk otitis media akut yang tidak rumit adalah 5-7 hari.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa 2 tablet 250 mg + 125 mg untuk kandungan asid clavulanic tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos amoksisilin diselaraskan bergantung kepada pelepasan kreatinin (CK):

  • CC> 30 ml / min: tiada pembetulan diperlukan;
  • CC 10-30 ml / min: 2 kali sehari, 1 tablet 250 mg (untuk jangkitan ringan dan sederhana) atau 1 tablet 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Dewasa pada hemodialisis ditetapkan 1 tablet 500 mg + 125 mg atau 2 tablet 250 mg + 125 mg sekali sehari. Di samping itu, satu dos diresepkan semasa sesi dialisis dan satu lagi dos pada akhir sesi.

Serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan

Suspensi Amoxicillin + Asid clavulanic biasanya ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dalam bentuk dos ini, ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan. Suspensi disediakan dari serbuk: 2/3 air dicurahkan ke dalam air minuman yang direbus dan disejukkan ke suhu bilik, digoncang dengan baik, maka isipadu diselaraskan dengan tanda (100 ml) dan sekali lagi ia digegarkan dengan kuat. Goncang botol sebelum digunakan.

Untuk dos yang tepat, kit termasuk topi pengukur dengan risiko 2.5 ml, 5 ml dan 10 ml. Selepas setiap penggunaan ia mesti dibasuh dengan air bersih.

Doktor menentukan rejimen dos secara individu bergantung kepada keparahan proses jangkitan, umur pesakit, berat badan dan fungsi buah pinggang.

Untuk penyerapan bahan aktif yang optimum dan mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan, disyorkan untuk mengambil penggantungan Asid Amoxicillin + Clavulanic pada awal makan.

Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 5 hari, tetapi tidak melebihi 14 hari. 2 minggu selepas permulaan kursus terapeutik, doktor menilai keadaan klinikal dan, jika perlu, membuat keputusan mengenai kesinambungan rawatan.

Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun atau berat sehingga 40 kg penggantungan ditetapkan pada dos 125 mg + 31.25 mg setiap 5 ml atau 250 mg + 62.5 mg setiap 5 ml tiga kali sehari pada selang waktu 8 jam.

Dos harian minimum untuk amoksisilin ialah 20 mg / kg, maksimum ialah 40 mg / kg. Dalam dos yang rendah, ubat ini digunakan untuk tonsillitis berulang, jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Dalam dos yang tinggi - dengan sinusitis, otitis media, jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, saluran kencing, tulang dan sendi.

Kanak-kanak dari lahir hingga 3 bulan disyorkan dos harian 30 mg / kg amoksisilin. Ia perlu dibahagikan kepada 2 dos.

Tiada cadangan untuk rejimen dos untuk kanak-kanak dilahirkan awal.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos amoxicillin disesuaikan bergantung kepada CC:

  • CC> 30 ml / min: tiada pembetulan diperlukan;
  • CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg per kg berat badan dua kali sehari, tetapi tidak melebihi 500 mg + 125 mg dua kali sehari;
  • QC

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan daya tahan.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang patut menyerah tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah merosakkan akibat kekurangan oksigen.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Para saintis dari University of Oxford telah menjalankan satu siri kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Ramai orang mengingati frasa: "Crimea adalah resort kesihatan kesatuan semua." Dalam expanses bekas Kesatuan Soviet, dan sekarang CIS, dari Laut Baltik ke Lautan Pasifik, mereka tidak mungkin dijumpai.

Amoxicillin + Clavulanic Acid

Pengilang: JSC "KrasFarma" Rusia

Kod ATC: J01CR02

Borang pelepasan: Borang dos cecair. Penyelesaian untuk suntikan.

Ciri umum. Komposisi:

Bahan aktif: amoksisilin natrium dari segi amoksisilin - 0.5 g, 1.0 g; kalium clavulanate dari segi asid clavulanic - 0.1 g; 0.2 g

Penerangan:
Serbuk dari putih ke putih dengan warna yang kekuningan.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik.
Ubat ini adalah kombinasi penisilin amoxicillin semi-sintetik dan inhibitor beta-laktamase - asid clavulanic. Kesan bakteria, menghalang sintesis dinding bakteria.

Aktif berhubung dengan:
bakteria gram positif aerobik (termasuk strain penghasil beta-laktamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

bakteria gram positif anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp;
bakteria gram-negatif aerobik (termasuk strain penghasil beta-laktamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp. catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (sebelumnya Pasteurella), Campylobacter jejuni;

bakteria gram-negatif anaerob (termasuk strain penghasil beta-laktamase): Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis.

Asid clavulanic menghalang jenis II, III, IV dan beta-laktamase, tidak aktif terhadap beta beta lactamase, yang dihasilkan oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Asid clavulanik mempunyai tropisme yang tinggi untuk penisilin, dengan itu membentuk kompleks yang stabil dengan enzim, yang menghalang degradasi enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh beta-laktamase.

Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran ubat dalam dos 1.2 dan 0.6 g, nilai min bagi kepekatan plasma maksimum (Cmax) amoksisilin adalah 105.4 dan 32.2 μg / ml, asid clavulanic - 28.5 dan 10.5 μg / ml masing-masing. Kedua-dua komponen ini dicirikan oleh jumlah pengedaran yang baik dalam cecair badan dan tisu (paru-paru, telinga tengah, cecair pleura dan peritoneal, rahim, ovari). Amoxicillin juga menembusi cecair synovial, hati, kelenjar prostat, tonsil palatine, tisu otot, pundi hempedu, rahsia sinus, rembesan bronkial. Amoxicillin dan asid clavulanic tidak menembusi halangan darah-otak pada meninges otak yang tidak keradangan.

Bahan-bahan aktif menembusi halangan plasenta dan dalam kepekatan garam dikumuhkan dalam susu ibu.
Mengikat protein plasma adalah 17-20% untuk amoksisilin, dan 22-30% untuk asid clavulanic.

Kedua-dua komponen ini dimetabolisme di hati. Amoxicillin sebahagiannya dimetabolisme, 10% daripada dos yang ditadbir, asid clavulanic mengalami metabolisme intensif, 50% daripada dos yang diberikan.
Selepas pentadbiran intravena amoxicillin + asid clavulanic dalam dos 1.2 dan 0.6 g, separuh hayat (T1 / 2) untuk amoxicillin adalah 0.9 dan 1.07 jam untuk asid clavulanic 0.9 dan 1.12 jam.

Amoxicillin diekskresikan oleh buah pinggang (50-78% daripada dos yang diberikan) tidak berubah oleh rembesan tiub dan penapisan glomerular. Asid clavulanic diekskresikan oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular tidak berubah, sebahagiannya dalam bentuk metabolit (25-40% daripada dos yang diberikan) dalam masa 6 jam selepas mengambil ubat. Jumlah kecil boleh dikeluarkan melalui usus dan paru-paru.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, separuh hayat meningkat kepada 7.5 jam untuk amoksisilin dan 4.5 jam untuk asid clavulanic.
Kedua-dua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil oleh dialisis peritoneal.

Petunjuk untuk digunakan:

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh ketegangan mikroorganisma:
- endokarditis, meningitis, sepsis, peritonitis;

- jangkitan kulit dan tisu lembut: erysipelas, impetigo, dermatosis jangkitan sekunder, abses, phlegmon, jangkitan luka;

- Infeksi tisu tulang dan penyambung:

- pencegahan jangkitan dalam pembedahan.

Ia penting! Kenali rawatan Dermatosis

Dos dan pentadbiran:

Ubat ini diberikan secara intravena. Regimen dos ditetapkan secara individu bergantung kepada keterukan kursus, penyetempatan jangkitan dan kepekaan patogen.

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun: ubat ini ditetapkan pada dos 1.2 g setiap 8 jam (3 kali sehari), sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, setiap 6 jam (4 kali sehari).
Dos harian maksimum - 6 g.

Kanak-kanak yang berumur sehingga 3 bulan: pramatang dan dalam tempoh perinatal - dengan dos 30 mg / kg (dikira untuk keseluruhan ubat) 2 kali sehari, dalam tempoh selepas bersalin - pada dos 30 mg / kg (dikira untuk keseluruhan ubat) 3 kali setiap hari.
Kanak-kanak yang berumur 3 bulan hingga 12 tahun: pada dos 30 mg / kg (berdasarkan dadah keseluruhan) 3 kali sehari; dalam kes jangkitan teruk, 4 kali sehari.
Tempoh rawatan adalah 5 hingga 14 hari.

Untuk pencegahan jangkitan pasca operasi semasa operasi dengan tempoh kurang daripada 1 jam, semasa anestesia pengenalan, dos 1.2g diberikan untuk operasi lebih lama, 1.2 g setiap 6 jam pada siang hari. Berisiko tinggi jangkitan, pentadbiran boleh berlanjutan selama beberapa hari.

Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, dos dan / atau selang antara dos ubat perlu diselaraskan bergantung kepada tahap ketidakcukupan: dengan pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min, pengurangan dos tidak diperlukan; dengan kelegaan kreatinin 10-30 ml / min, rawatan bermula dengan pengenalan 1.2 g, maka 0.6 g setiap 12 jam; dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min - 1.2 g, kemudian 0.6 g / hari.

Bagi kanak-kanak, dos dan kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan dengan cara yang sama.
Sejak 85% ubat dikeluarkan oleh hemodialisis, pada akhir setiap prosedur hemodialisis adalah perlu untuk menyuntik dos ubat biasa.

Dengan dialisis peritoneal, pelarasan dos tidak diperlukan.
Kaedah penyediaan dan pentadbiran penyelesaian untuk suntikan intravena:
Ia perlu membubarkan kandungan botol 600 mg (500 mg + 100 mg) dalam 10 ml air untuk suntikan atau 1.2 g (1000 mg + 200 mg) dalam 20 ml air untuk suntikan.
Perkenalkan IV perlahan-lahan (dalam 3-4 min.)

Peraturan untuk penyediaan dan pentadbiran penyelesaian untuk infusi intravena:
Untuk penyerapan ubat memerlukan pencairan lebih lanjut: penyelesaian yang disediakan mengandungi 600 mg (500 mg + 100 mg) atau 1.2 g (1000 mg + 200 mg) dadah harus dicairkan dalam 50 ml atau 100 ml larutan untuk infusi. Tempoh penyerapan 30-40 minit.

Penyelesaian infusi berikut boleh digunakan sebagai pelarut untuk infus intravena: larutan natrium klorida isotonik, larutan Ringer, larutan kalium klorida.

Ciri aplikasi:

Dalam masa rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan fungsi organ, hati, dan buah pinggang yang membentuk darah.
Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang teruk memerlukan penyesuaian dos yang mencukupi atau peningkatan dalam selang antara dos.

Ujian makmal: kepekatan amoxicillin yang tinggi memberikan tindak balas positif terhadap air kencing kepada glukosa menggunakan reagen Benedict atau penyelesaian Fehling. Ia disyorkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glucosidase.

Kesan keupayaan untuk memandu trans. Rabu dan bulu:
Tiada data mengenai kesan negatif ubat dalam dos yang disyorkan untuk keupayaan memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme.

Kesan sampingan:

Reaksi alahan: gatal-gatal, urticaria, ruam erythematous; jarang, eritema eksudat berlebihan, angioedema, dan kejutan anaphylactic; dalam kes-kes yang jarang berlaku - dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson.

Di bahagian sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, hiperaktif dan rebat yang boleh diterbalikkan.

Lain-lain: candidiasis dan lain-lain jenis superinfeksi.

Reaksi tempatan: dalam beberapa kes - flekbitis di tapak pentadbiran intravena.

Interaksi dengan ubat lain:

Antibiotik bakteria (termasuk aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin) mempunyai kesan sinergi; ubat bacteriostatic (macrolides, chloramphenicol, linkosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonistik.

Ubat ini meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menindas mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin). Pada masa yang sama mengambil ubat dengan antikoagulan, adalah perlu untuk memantau petunjuk pembekuan darah.

Amoxicillin + asid clavulanic mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif. Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan etinil estradiol atau dengan ubat-ubatan, dalam proses metabolisme yang mana para-aminobenzoic acid (PABA) terbentuk, terdapat risiko perkembangan pendarahan "terobosan".

Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs (ubat anti-radang bukan steroid) dan ubat-ubatan lain yang menghalang rembesan tiub, meningkatkan kepekatan amoxicillin (asid clavulanik diturunkan terutamanya oleh penapisan glomerular).
Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.
Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan methotrexate meningkatkan keracunan kedua.

Penggunaan serentak dengan disulfiram perlu dielakkan.
Secara farmasi tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi darah, protein, lipid, glukosa, dextran, bikarbonat. Anda tidak boleh campur dalam botol picagari atau infusi dengan ubat lain. Tidak serasi dengan aminoglikosida.

Contraindications:

Intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk dadah, hipersensitiviti terhadap ubat antibakteria kumpulan cephalosporins dan antibiotik beta-laktam lain, mononukleosis berjangkit (termasuk dengan rupa ruam seperti inti).

Kehamilan dan penyusuan:
Ubat ini boleh diberikan semasa hamil hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.
Amoxicillin dan asid clavulanic dalam jumlah kecil menembusi susu ibu, jadi jika anda perlu menggunakan ubat semasa menyusu, anda harus membuat keputusan mengenai penamatan penyusuan.

Berlebihan:

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala overdosis termasuk gangguan saluran pencernaan (sakit perut, cirit-birit, muntah), kebimbangan, insomnia, pening, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku kejang mungkin juga berlaku.

Sekiranya berlebihan, pesakit perlu berada di bawah pengawasan seorang doktor, rawatan adalah gejala. Amoxicillin + asid clavulanic dikeluarkan oleh hemodialisis.

Syarat penyimpanan:

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 15 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Selepas tarikh tamat tempoh ubat, buka dengan teliti botol yang tidak digunakan, larutkan kandungan dalam jumlah besar air dan longkang ke pembetung.

Hidup rak - 2 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat percutian:

Pembungkusan:

Pada 0.5 g + 0.1 g, 1.0 g + 0.2 g bahan aktif dalam botol dengan kapasiti 10 ml.

1 botol dengan arahan untuk permohonan dalam pek dari kadbod.

10 botol dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

- 50 botol dan 5 arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod;

- 1 botol dengan arahan untuk digunakan (dari 1 hingga 50 botol dengan jumlah arahan yang sama untuk kegunaan) dalam kadbod kadbod.

Amoxicillin + asid clavulanic | Analogi nuklear Rusia dengan harga dan ulasan

Analog Amoxicillin asid clavulanic

Analogi amoksisilin, asid clavulanik digabungkan dengan persiapan yang mengandungi beberapa bahan utama - amoksisilin dan asid clavulanic, serta beberapa komponen tambahan, yang mungkin berbeza dalam ubat-ubatan yang berbeza.

Amoxiclav

Amoxiclav adalah ubat antibakteria dengan pelbagai kesan. Ia terdiri daripada dua komponen utama:

  • Amoxicillin - bahan aktif, antibiotik itu sendiri;
  • Asid clavulanic - mempunyai ciri-ciri antibakteria yang sedikit. Fungsi utamanya ialah melindungi amoksisilin daripada kesan agresif persekitaran dalaman seseorang.

Bergantung pada bentuk pelepasan, pelbagai bahan tambahan ditambah kepada penyediaan, dos komponen utama juga berbeza:

  • Tablet mengandungi 250mg, 875mg atau 500mg daripada agen antibakteria dan 125 mg asid. Bahan tambahan termasuk: silikon dioksida, trietil sitrat, titanium dioksida, selulosa dan talc;
  • Penggantungan. Dalam 5 ml cecair yang siap mengandungi 125 mg amoksisilin dan 31 mg bahan pelindung. Agar perubatan untuk mengekalkan bentuk dan rasa yang baik, asid sitrik, selulosa, natrium benzoat dan pelbagai perisa juga ditambah.

Amoxiclav adalah analog daripada Amoxicillin clavulanate, yang tidak berbeza dalam komposisinya. Ia digunakan untuk patologi yang sama seperti agen antibakteria lain yang mengandungi amoksisilin dan asid clavulanic. Harga ubat ini sedikit lebih rendah daripada dasar harga analognya. Tetapi secara purata, perbezaannya adalah kecil (50-100 rubel).

  • Tablet 500 mg akan menelan kos sebanyak 340-360 rubel untuk 15 keping;
  • Serbuk untuk pembuatan 100 ml penggantungan itu akan menelan kos kira-kira 300 Rubles;
  • Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral - 850-900 Rubles untuk 5 botol, mengandungi 1 g amoksisilin masing-masing.

Flemoklav Solyutab

Analog yang lebih murah daripada ubat Amoxicillin adalah Flemoklav Solutab. Komposisinya tidak berbeza dari kandungan Amoxiclav, tetapi ia dihasilkan hanya dalam bentuk tablet. Dalam hal ini, ia hanya sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

20 tablet, yang mengandungi 125 mg amoksisilin dan 31 ml asid clavulanic, boleh dibeli di farmasi untuk 300-320 rubles. Kandungan kandungan bahan yang lebih tinggi akan lebih mahal - 500-520 rubel untuk 14 tablet setiap 875mg.

Augmentin

Augmentin adalah ubat yang merupakan analog daripada asid clavulanic amoksisilin. Komposisi mereka adalah serupa - dua komponen utama, serta selulosa, kalium, silikon, dan sebagainya. Dasar harga hampir sama dengan cara lain yang serupa.

Bentuk pelepasan:

  • Serbuk untuk penggantungan;
  • Pil;
  • Penyelesaian untuk suntikan.

Luka farmakologi yang besar membolehkan anda memilih ubat terbaik. Anda boleh memilih pengilang asing atau Rusia, dos yang dikehendaki dan bentuk pelepasan terbaik.

Sekiranya anda percaya ulasan, mana-mana asid clavulanic Aloxicillin pengganti mengatasi dengan baik dengan sebarang patologi dari senarai penyakit yang dinyatakan dalam arahan penggunaan dadah.

Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Amoxicillin + Clavulanic Acid: Analog dan Harga Anggaran Substitutes

  • bioavailabiliti tinggi dadah;
  • kos ubat yang agak rendah.
  • pengumpulan perlahan dalam badan dan kesan terapeutik;
  • satu bentuk pelepasan dadah dalam tablet 250 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic, 500 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic, 875 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic;
  • tiada bentuk pelepasan kanak-kanak.
  • Tablet, filem bersalut 250 mg + 125 mg; lepuh 7, pek karton 2177.20 gosok.
  • Tablet, filem bersalut 500 mg + 125 mg; lepuh 7, pek kadbod 2284.70 gosok.
  • Tablet, bersalut filem 875 mg + 125 mg; lepuh 7, pek kadbod 2324.80 gosok.

* Harga runcit ubat yang dibenarkan secara maksimum dikira selaras dengan Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia No. 865 dari 29 Oktober 2010 (Bagi ubat-ubatan yang terdapat di dalam senarai)

Tablet diambil di dalam perut kosong, pada masa yang sama, dengan jumlah minimum air bersih dan sejuk.

Bagi kanak-kanak berusia lebih 12 tahun dan dewasa dengan penyakit ringan, ubat ini diberikan pada dos 1 tablet (500 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic) setiap 12 jam.

Dalam kes yang sederhana, ubat ini diberikan 1 tablet (500 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic) setiap 8 jam.

Dalam kes penyakit yang teruk, ubat ini diberikan 1 tablet (875 mg amoksisilin + 125 mg asid clavulanic) setiap 12 jam.

Kursus rawatan dadah adalah 5-14 hari. Tempoh rawatan dan dos diperbetulkan oleh doktor yang hadir.

Ibu hamil dan menyusu diresepkan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat, apabila risiko penyakit ibu lebih tinggi daripada risiko pendedahan kepada janin atau bayi baru lahir.

Kanak-kanak yang dilantik dari 12 tahun.

Jadual Perbandingan

Analogues ubat Amoxicillin + asid clavulanic

Amoxicillin dan asid clavulanic gabungan - penghambat beta-laktamase. Kesan bakteria, menghalang sintesis dinding bakteria.

Aktif terhadap bakteria gram-positif aerobik (termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase): Staphylococcus aureus;

bakteria gram-negatif aerobik: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Patogen berikut sensitif hanya dalam vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus kumpulan viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

Neger aerobik, Bakteria Neutral, Bakteria Neutral, Bakteria Dada Neutral ) Campylobacter jejuni;

bakteria gram-negatif anaerob (termasuk strain penghasil beta-laktamase): Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis.

Asid clavulanic menghalang jenis II, III, IV dan beta-laktamase, tidak aktif terhadap beta beta lactamase, yang dihasilkan oleh Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asid clavulanik mempunyai tropisme yang tinggi untuk penisilin, dengan itu membentuk kompleks yang stabil dengan enzim, yang menghalang degradasi enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh beta-laktamase.

Petunjuk

jangkitan bakteria yang disebabkan oleh patogen terdedah: jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, pneumonia, empyema, bernanah paru-paru), pernafasan jangkitan saluran (resdung, tonsillitis, otitis media), jangkitan sistem genitourinary dan organ-organ pelvis (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, uretritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abses tubo-ovari, endometritis, vaginitis bakteria, pengguguran septik, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, chancre lembut, gonorea, jangkitan kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, tetapi dermatoses dijangkiti, abses, selulitis, jangkitan luka), osteomielitis, jangkitan postoperative, pencegahan jangkitan dalam pembedahan.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk cephalosporins dan lain-lain antibiotik beta-lactam.), Mononucleosis berjangkit (termasuk apabila ruam morbilliform), phenylketonuria, episod penyakit kuning atau fungsi hati yang tidak normal akibat daripada amoxycillin / asid Klavutanik dalam sejarah; QC kurang daripada 30 ml / min (untuk tablet 875 mg / 125 mg).

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, cirit-birit, gastrik, Vesicular, glossitis, peningkatan aktiviti transaminases "hati", dalam kes-kes yang jarang berlaku - penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kegagalan hati (lebih biasa di kalangan warga tua, wanita, terapi jangka panjang), pseudomembranous dan berdarah kolitis (boleh juga timbul selepas terapi), enterocolitis, lidah hitam "berbulu", kegelapan enamel gigi.

Dari sisi hematopoiesis: peningkatan balik masa prothrombin dan masa pendarahan, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinofilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia hemolitik.

Sistem saraf: pening, sakit kepala, hiperaktif, kebimbangan, perubahan tingkah laku, sawan.

Reaksi tempatan: dalam beberapa kes - flekbit di tapak / dalam pengenalan.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam erythematous, jarang - eritema eritema multiforme, kejutan anaphylactic, angioedema, sangat jarang - dermatitis exfoliative, eritema yang malignan eksudatif (sindrom Stevens-Johnson), vasculitis alahan, sindrom, sindrom,.

Lain-lain: candidiasis, pembangunan superinfeksi, nefritis interstitial, crystalluria, hematuria.

Permohonan dan dos

Dos diberikan dari segi amoksisilin. Rejimen dos ditetapkan secara individu, bergantung kepada keparahan dan penyetempatan jangkitan, kepekaan patogen.

Kanak-kanak berumur 12 tahun - dalam bentuk penggantungan, sirap atau titisan untuk pentadbiran lisan. Dos tunggal ditetapkan bergantung kepada umur: kanak-kanak sehingga 3 bulan - 30 mg / kg / hari dalam 2 dos yang dibahagikan; 3 bulan atau lebih - dengan jangkitan ringan - 25 mg / kg / hari dalam 2 dos dibahagikan, atau 20 mg / kg / hari dalam 3 dos dibahagikan, jangkitan yang teruk - 45 mg / kg / hari dalam 2 dos dibahagikan, atau 40 mg / kg / hari dalam 3 dos.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau dengan berat badan sebanyak 40 kg atau lebih: 500 mg 2 kali / hari atau 250 mg 3 kali / hari. Sekiranya terdapat jangkitan teruk dan jangkitan saluran pernafasan - 875 mg 2 kali / hari atau 500 mg 3 kali / hari.

Dos maksimum amoksisilin bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 6 g, untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah 45 mg / kg berat badan.

Dos harian maksimum asid clavulanic bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun adalah 600 mg, untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah 10 mg / kg berat badan.

Untuk kesukaran menelan orang dewasa, penggunaan penggantungan adalah disyorkan.

Apabila menyediakan penggantungan, sirap dan titisan, air harus digunakan sebagai pelarut.

Apabila pada / dalam pengenalan orang dewasa dan remaja berumur 12 tahun masukkan 1 g (untuk amoksisilin) ​​3 kali sehari, jika perlu - 4 kali sehari. Dos harian maksimum - 6 g.

Bagi kanak-kanak 3 bulan-12 tahun - 25 mg / kg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, 4 kali sehari; untuk kanak-kanak sehingga 3 bulan: pramatang dan dalam tempoh perinatal - 25 mg / kg 2 kali sehari, dalam tempoh postperinatal - 25 mg / kg 3 kali sehari.

Tempoh rawatan adalah sehingga 14 hari, otitis media akut adalah sehingga 10 hari.

Untuk pencegahan jangkitan pasca operasi dengan operasi yang berlangsung kurang dari 1 jam, semasa anestesia pengenalan dikendalikan pada dos 1 g IV. Dengan operasi lebih lama - 1 g setiap 6 jam sepanjang hari. Berisiko tinggi jangkitan, pentadbiran boleh berlanjutan selama beberapa hari.

Sekiranya penyakit buah pinggang kronik, penyesuaian dos dan kekerapan pentadbiran dijalankan bergantung kepada CC: dengan CC lebih daripada 30 ml / min, pelarasan dos tidak diperlukan; di CC 10-30 ml / min: secara lisan - 250-500 mg / hari setiap 12 jam; dalam / dalam - 1 g, kemudian 500 mg /; apabila QA kurang daripada 10 ml / min - 1 g, maka 500 mg / hari i.v atau 250-500 mg / hari dengan mulut dalam satu langkah. Bagi kanak-kanak, dos perlu dikurangkan dengan cara yang sama.

Pesakit hemodialisis - 250 mg atau 500 mg secara lisan dalam satu dos atau 500 mg IV, tambahan 1 dos semasa dialisis dan satu lagi dos pada akhir sesi dialisis.

Arahan khas

Semasa rawatan, diperlukan untuk memantau keadaan fungsi organ, hati dan buah pinggang yang membentuk darah.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus, ambil ubat semasa makan.

Superinfeksi mungkin timbul kerana pertumbuhan mikroflora tidak sensitif kepadanya, yang memerlukan perubahan yang sama dalam terapi antibakteria.

Boleh memberikan hasil positif palsu dalam menentukan glukosa dalam air kencing. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan kaedah glukosa oksida untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing.

Selepas pencairan, penggantungan perlu disimpan tidak lebih daripada 7 hari di dalam peti sejuk, tetapi tidak dibekukan.

Dalam pesakit dengan hipersensitiviti kepada penisilin, tindak balas tindak balas alahan dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Kes-kes kolitis necrotizing telah dikenalpasti dalam bayi baru lahir dan wanita hamil dengan pecah pramatang membran.

Oleh sebab tablet mengandungi jumlah asid clavulanic yang sama (125 mg), perlu diingat bahawa 2 tablet 250 mg setiap (untuk amoxicillin) tidak bersamaan dengan 1 tablet untuk setiap 500 mg (untuk amoksisilin).

Interaksi

Antacids, glucosamine, julap, ubat, aminoglycosides melambatkan dan mengurangkan penyerapan; asid askorbik meningkatkan penyerapan.

Ubat bakterostatik (macrolides, chloramphenicol, linkosamides, tetracyclines, sulfonamides) mempunyai kesan antagonistik.

Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menindas mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin). Pada masa yang sama mengambil antikoagulan, adalah perlu untuk memantau petunjuk pembekuan darah.

Mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif, dadah, dalam proses metabolisme yang menghasilkan PABK, etinil estradiol - risiko pendarahan "pendarahan".

Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAID dan ubat-ubatan lain yang menghalang rembesan tiub, meningkatkan kepekatan amoksisilin (asid clavulanik diturunkan terutamanya oleh penapisan glomerular).

Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.

Ulasan dadah Amoxicillin + asid clavulanic: 0

Tulis ulasan anda

Adakah anda menggunakan asid clavulanic Amoxicillin sebagai analog atau sebaliknya?

Amoxicillin + Clavulanic acid: arahan untuk digunakan

Ubat-ubatan sendiri boleh menjejaskan kesihatan anda.
Anda mesti berunding dengan doktor anda, serta membaca arahan sebelum digunakan.

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena

0.5 g + 0.1 g; 1.0 g +0.2 g

Komposisi

Satu botol mengandungi

bahan aktif: amoksisilin natrium dari segi amoksisilin - 0.5 g; 1.0 g

kalium clavulanate dari segi asid clavulanic - 0.1 g; 0.2 g

Serbuk dari putih ke putih dengan warna yang kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi

Beta-laktam ubat antibakteria - Penisilin. Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase. Asid clavulanic +

Kod ATX J01CR02

Sifat farmakologi

Selepas pentadbiran ubat dalam dos 1.2 dan 0.6 g, nilai min bagi kepekatan plasma maksimum (Cmax) amoxicillin adalah 105.4 dan 32.2 μg / ml, asid clavulanic - 28.5 dan 10.5 μg / ml.

Kedua-dua komponen ini dicirikan oleh jumlah pengedaran yang baik dalam cecair badan dan tisu (paru-paru, telinga tengah, cecair pleura dan peritoneal, rahim, ovari).

Amoxicillin juga menembusi cecair synovial, hati, kelenjar prostat, tonsil palatine, tisu otot, pundi hempedu, rahsia sinus, rembesan bronkial. Amoxicillin dan asid clavulanic tidak menembusi halangan darah-otak pada meninges otak yang tidak keradangan.

Bahan-bahan aktif menembusi halangan plasenta dan dalam kepekatan garam dikumuhkan dalam susu ibu.

Mengikat protein plasma adalah 17-20% untuk amoksisilin, dan 22-30% untuk asid clavulanic.

Kedua-dua komponen ini dimetabolisme di hati. Amoxicillin sebahagiannya dimetabolisme - 10% daripada dos yang ditadbir, asid clavulanic menjalani metabolisme intensif - 50% daripada dos yang ditadbir.

Selepas pentadbiran intravena amoxicillin dadah + asid Klavutanik pada dos 1.2 dan 0.6 g separuh hayat (t1 / 2) untuk amoxicillin adalah 0.9 dan 1.07 jam untuk asid Klavutanik dan 1.12 0.9 h.

Amoxicillin diekskresikan oleh buah pinggang (50-78% daripada dos yang diberikan) tidak berubah oleh rembesan tiub dan penapisan glomerular. Asid clavulanic diekskresikan oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular tidak berubah, sebahagiannya dalam bentuk metabolit (25-40% daripada dos yang diberikan) dalam masa 6 jam selepas mengambil ubat.

Jumlah kecil boleh dikeluarkan melalui usus dan paru-paru.

Ubat ini adalah kombinasi penisilin amoxicillin semi-sintetik dan inhibitor beta-laktamase - asid clavulanic. Kesan bakteria, menghalang sintesis dinding bakteria.

Aktif berhubung dengan:

bakteria gram positif aerobik (termasuk strain penghasil beta-laktamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

bakteria gram positif anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp;

Aerobik bakteria gram-negatif (termasuk strain yang menghasilkan beta-lactamase): coli Escherichia, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp...

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, catarrhalis Moraxella, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (dahulunya Pasteurella), Campylobacter jejuni;

bakteria gram-negatif anaerob (termasuk strain penghasil beta-laktamase): Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis.

Asid clavulanic menghalang jenis II, III, IV dan beta-laktamase, tidak aktif terhadap beta beta lactamase, yang dihasilkan oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Asid clavulanik mempunyai tropisme yang tinggi untuk penisilin, dengan itu membentuk kompleks yang stabil dengan enzim, yang menghalang degradasi enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh beta-laktamase.

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

- jangkitan saluran pernafasan atas (termasuk organ ENT):

sinusitis akut dan kronik, otitis media akut dan kronik,

abses faring, tonsilitis, pharyngitis

- jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah: bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkitis kronik, radang paru-paru

- jangkitan sistem urinogenital: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, chancre lembut, gonorea

- Jangkitan dalam Gynecology: cervicitis, salpingitis, oophoritis, tubo-ovari bernanah, Endometritis, vaginitis bakteria, pengguguran septik

- jangkitan kulit dan tisu lembut: erysipelas, impetigo, dermatosis jangkitan sekunder, abses, phlegmon, jangkitan luka

- jangkitan tulang dan tisu penghubung

- jangkitan saluran empedu: cholecystitis, cholangitis

- jangkitan odontogenik, jangkitan selepas pembedahan, pencegahan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah dalam rawatan pembedahan terhadap saluran gastrointestinal

Dos dan pentadbiran

Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung kepada umur, berat badan, fungsi ginjal, serta tahap keterukan jangkitan. Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa menilai semula keadaan pesakit.

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun: ubat ini ditetapkan pada dos 1.2 g setiap 8 jam 3 kali sehari, dalam kes jangkitan yang teruk, setiap 6 jam, 4 kali sehari. Dos harian maksimum - 6 g.

Dalam kanak-kanak yang berat kurang dari 40 kg, dos digunakan berdasarkan berat badan kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk menahan selang 4 jam antara suntikan Amoxicillin + asid clavulanik untuk mencegah berlebihan asid clavulanic.

Kanak-kanak di bawah 3 bulan

Kanak-kanak seberat kurang daripada 4 kg: 50 / 5mg / kg setiap 12 jam

Kanak-kanak seberat lebih daripada 4 kg: 50 / 5mg / kg setiap 8 jam, bergantung kepada tahap jangkitan

Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun

50 / 5mg / kg setiap 6-8 jam, bergantung kepada keterukan jangkitan

Bagi pesakit dengan dos kekurangan buah pinggang dan / atau selang dos perlu diselaraskan mengikut tahap kegagalan: pelepasan kreatinin yang lebih besar daripada 30 mL / min, pengurangan dos diperlukan; apabila pelepasan kreatinin 10-30 ml / min, rawatan dimulakan dengan pengenalan 1.2 g, diikuti oleh 0.6 g setiap 12 jam; dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min - 1.2 g, kemudian pada 0.6 g / hari.

Bagi kanak-kanak dengan tahap creatinine kurang daripada 30 ml / min, penggunaan bentuk ini Amoxicillin + Clavulanic acid tidak digalakkan. Sejak 85% ubat dikeluarkan oleh hemodialisis, pada akhir setiap prosedur hemodialisis adalah perlu untuk menyuntik dos ubat biasa.

Dengan dialisis peritoneal, pelarasan dos tidak diperlukan.

Penyediaan dan pentadbiran penyelesaian dalam / suntikan: Larutkan kandungan botol 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) dalam 10 ml air untuk suntikan atau 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) - dalam 20 ml air untuk suntikan.

Perkenalkan IV perlahan-lahan (dalam 3-4 min.)

Penyediaan dan pentadbiran penyelesaian dalam / infusi: disediakan dalam air yang mengandungi 0.6 g / dalam suntikan (0.5 g + 0.1 g) dan 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) dadah, perlu dicairkan dalam 50 ml atau 100 ml penyelesaian untuk infusi, masing-masing. Tempoh penyerapan 30-40 minit.

Apabila menggunakan penyelesaian infusi yang disenaraikan di bawah dalam jumlah yang disyorkan, kepekatan antibiotik yang diperlukan akan dipelihara.

Sebagai pelarut untuk infus intravena, penyelesaian infusi boleh digunakan: 0.9% larutan natrium klorida, larutan Ringer, larutan kalium klorida.

Amoxicillin dengan asid clavulanic - farmakologi klinikal bentuk larut antibiotik

Dengan kedatangan Rusia larut ubat antibiotik, seperti asid Klavutanik amoxicillin, kita akan mendapat apa yang kita telah lama menunggu - dadah adalah kesan sampingan yang kurang cenderung untuk harapan yang lebih besar untuk pemulihan.

Sementara itu, jika kita melihat apa yang gambar sebenar pelantikan ubat antimikrob (selepas ini - LP) di negara kita, ia harus diperhatikan bahawa, walaupun usaha-usaha yang sedang dibuat mengenai pengecualian antimikrobial tertentu dari senjata pengamal, keadaan sudah tidak sesuai.

Walau bagaimanapun, kita perhatikan kecenderungan untuk mengembangkan penggunaan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang terbukti. Jika kita bercakap mengenai rawatan jangkitan pernafasan, ia boleh diperhatikan arahan utama dalam rawatan pesakit kami - ia adalah satu perjuangan dengan Str.pneumoniae, H.influenzae dan Moraxella catarrbalis.

Ubat antimikroba ini, sebagai amoksisilin, menduduki kedudukan utama di negara kita. Ia mengesahkan aktiviti yang tinggi terhadap kumpulan beta hemolitik A streptococci, pneumococci, Haemophilus influenzae (tidak beta-lactamase-pengeluar).

penyediaan gabungan asid Amoxicillin + Klavutanik mempunyai badan dan penyerapan lebih Kadar daripada ampicillin, mempunyai tahap yang tinggi penembusan dalam tonsil, sinus dgn rahang, rongga telinga tengah, sistem bronchopulmonary.

Berbanding dengan ampicillin trihydrate, amoxicillin dengan asid Klavutanik adalah kelebihan yang besar - saiz molekul yang lebih kecil, yang memudahkan penembusan ke dalam sel mikrob, bioavailabiliti yang lebih besar yang bebas daripada pengambilan makanan, terutamanya ciri-ciri bentuk dos larut penyediaan dihasilkan oleh "Soljutab Teknologi "(Flemoxine Solutab). bioavailabiliti tinggi dalam hal LP antimikrob adalah penting bukan sahaja dari segi kesan dadah, tetapi juga untuk risiko dysbiosis usus. Lagipun, jumlah antibiotik yang tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, akan kekal di dalam lumen usus, yang meningkatkan kemungkinan luka dysbiotic dan cirit-birit.

Subjek perbincangan kami adalah gabungan amoksisilin dan asid clavulanic dalam bentuk dos larut (selepas ini - LF).

Ia adalah bernilai menyebut bahawa penciptaan larut LF berkaitan termasuk dari sudut pandangan pematuhan: walaupun pada hakikatnya LF cecair adalah kanak-kanak, dan pepejal (kapsul dan tablet) - dewasa, ramai orang dewasa kerana keutamaan peribadi atau sebab-sebab lain (berumur, berbaring sakit) ingin menggunakan cecair Lf. cecair LF tradisional, sebagai contoh sirap, mempunyai batasan dalam PL kepekatan yang berkaitan dengan had keterlarutan penggantungan dadah - nisbah optimum antibiotik / penstabil. Penyelesaian kepada masalah ini adalah kemunculan teknologi "Soljutab", di mana bahan-bahan aktif diletakkan ke dalam Microgranules, setiap yang dilindungi dengan shell, yang larut dalam medium alkali usus kecil.

Amoxicillin dalam mikrosfera mengekalkan kestabilan dalam persekitaran berasid. Apabila mengambil amoksisilin biasa, sesetengahnya larut dalam perut, jadi kita kehilangan peratusan tertentu dari dadah.

Apabila mengambil pembubaran LP berlaku di bahagian atas usus kecil, yang membawa kepada penyerapan yang lebih pantas, maksimum dan kesan negatif yang paling rendah pada perut.

Teknologi ubat "Solyutab" membolehkan meningkatkan bioavailabiliti, dan bukan sahaja amoxicillin, tetapi juga asid clavulanic.

Mengikut gambar yang akan datang kita dapat melihat bahawa LF tersebar mempunyai kelebihan dari konvensional, bukan sahaja dari segi farmakokinetik, tetapi juga pematuhan: keupayaan untuk menerima "pesakit bergerak" tanpa risiko "mendapat tersangkut" kapsul atau tablet dalam lipatan esophageal, satu LF untuk dewasa dan anak, pilihannya adalah membubarkan pil atau mengambilnya sepenuhnya. Ia harus diperhatikan dan kesan minimum Flemoklav Soljutab pada mikroflora usus, yang menyediakan kepekatan minimum sisa dadah di dalam usus.

Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam pengesanan strain mikroorganisma patogen yang menghasilkan beta-laktamase. Enzim ini menghasilkan patogen topikal jangkitan pernafasan: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Penggunaan penisilin terlindung inhibitor adalah salah satu cara yang paling menjanjikan untuk mengatasi rintangan yang berkaitan dengan pengeluaran beta-laktamase.

Inhibitor tidak boleh dipulihkan dengan beta-laktamase (kesan yang dikatakan bunuh diri) di luar sel (dalam bakteria gram-positif) dan di dalamnya (dalam gram-negatif), dan membolehkan antibiotik kesan kesan antimikrob.

Hasil penggunaan inhibitor adalah penurunan tajam dalam kepekatan pengurangan minimum (MIC) antibiotik dan, akibatnya, peningkatan yang signifikan dalam keberkesanan ubat, yang jelas dilihat dalam perbandingan aktivitas amoksisilin dan gabungannya dengan asid clavulanic.

Asid klavulanik meningkatkan tindakan antibiotik bukan sahaja disebabkan oleh sekatan enzim, tetapi juga disebabkan oleh kesan antiinokulasi (penurunan dalam kepekatan mikroorganisma per unit volum), serta tindakan pasca-beta-laktamase terhadap patogen tertentu.

Maksudnya ialah, di bawah tindakan clavulanate, sel mikroba berhenti menghasilkan beta-laktamase untuk beberapa waktu, yang memberikan amoksisilin sebagai "tahap kebebasan" tambahan. Kesan selepas pembasmian beta-laktamase berterusan selama sekurang-kurangnya 5 jam.

selepas asid memulakan kerja, dan jika sel mikroba tidak menghasilkan beta-laktamase dalam masa 5 jam, secara semula jadi, aktiviti amoksisilin meningkat.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic memperlihatkan potentiation yang signifikan kesannya. Menambah perencat beta-laktamase juga mencetuskan aktiviti anti-anaerobik, yang penting untuk rawatan jangkitan campuran, sering dijumpai, contohnya dalam amalan obstetrik dan ginekologi.

Marilah kita kembali ke farmakokinetik dadah yang sedang dipertimbangkan. Terdapat perbezaan objektif dalam penyerapan amoksisilin dan asid clavulanic kerana perbezaan sifat asid bahan-bahan ini.

Amoxicillin adalah asas yang lemah, dan clavulanate adalah asid lemah. Akibatnya, LP ini mempunyai pemalar penyerapan yang berbeza, dan syarat untuk penyerapan clavulanate tidak sempurna dibuat.

Oleh itu, terdapat perbezaan dalam masa penyerapan - penyerapan berlaku bukan sahaja dengan pemalar yang berbeza, tetapi juga dengan kelajuan yang berbeza.

Ini adalah syarat kedua yang menjadikan asid clavulanic "tertunda" dengan penyerapan dan mengekalkan kepekatan residu dalam usus, yang mewujudkan prasyarat untuk kesan buruk asid pada mukosa usus - 20-25% pesakit yang menerima LF biasa ubat ini yang bertindak balas terhadap cirit-birit, memaksa mereka berhenti mengambil ubat itu.

Bagaimana perbezaan tahap penyerapan? Lagipun, lebih banyak asid diserap dalam usus, kurang kesan toksik sisa pada mukosa usus.

Reaksi negatif yang berkaitan dengan penyerapan beta-laktamase yang tidak lengkap adalah cirit-birit, kolitis pseudomembranous, mual, dan perubahan rasa.

Teknologi "Solyutab" melalui penggunaan bentuk microencapsulated membolehkan secara dramatik meningkatkan penyerapan penyerapan inhibitor, sementara penyerapan penyerapan antibiotik meningkat sedikit (hanya 5%). Apabila menggunakan Flemoklav Solutab, kesan sampingan yang lebih sedikit dijangka.

Contohnya, kajian sedang dijalankan di Persekutuan Rusia, keputusan awal yang menunjukkan ketiadaan data mengenai kesan yang tidak diingini, yang pertama kali diperiksa dengan amoxicillin / clavulanate, sementara terdapat bukti pengesahan mikrobiologi terhadap aktiviti ubat ini, peningkatan klinikal dan pemulihan.

Terdapat juga perbezaan kebolehtelapan yang berbeza LF amoxycillini + acidi clavulanici, mempunyai berat molekul yang berlainan. Grafik ini dengan jelas menunjukkan bagaimana kebolehtelapan untuk LF biasa, yang mempunyai berat molekul 600-800 g / mol, berbeza dengan Flemoklav Solyutab (200-400 g / mol).

Ia terbukti bahawa kekerapan cirit-birit apabila diambil secara langsung bergantung kepada kepelbagaian penyerapan clavulanate. Apabila menggunakan tablet konvensional LF amoxicillin dengan clavulanate, termasuk ubat asal, tidak mungkin untuk mencapai penyerapan asid dan seragam yang cepat.

Dalam kes Flemoklav Solyub, kami mendapat hasil yang lebih menggalakkan: perbezaan dalam penyerapan clavulanate dari pil, diambil secara keseluruhan atau sebelum dibubarkan, tidak penting.

Pada masa yang sama, kita juga dapat melihat peningkatan kepekatan klavulanat dalam serum darah - dengan LF konvensional, kepekatan sedikit lebih daripada 2 μg / ml dapat dicapai, dan dengan menggunakan Flemoklav, hampir 3 μg / ml.

Perkembangan moden dalam bidang farmasi, yang mempengaruhi sifat farmakokinetik agen antimikrobial, dapat meningkatkan kesan terapeutik terapi antibiotik selari dengan penurunan jumlah dan keterukan reaksi buruk.

New LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solyutab - adalah satu kejayaan kualitatif yang baru dalam teknologi ubat.

Peningkatan penyerapan clavulanici acidi meningkatkan perlindungan dan keberkesanan amoxycillini dan pada masa yang sama mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan asid clavulanic, terutamanya cirit-birit pasca antibiotik.

LF unik menyediakan peningkatan "beban farmakodinamik" pada agen berjangkit, yang menyumbang kepada pembasmian yang lebih lengkap dan, sebagai akibatnya, pencegahan tekanan antibiotik baru dengan risiko pembentukan strain bakteria yang tahan. Pada masa yang sama, LF "Solutab" sangat mudah untuk pesakit dewasa yang lebih suka penggantungan tablet, dan juga untuk pesakit kanak-kanak.

Amoxicillin dengan asid clavulanic

Ejen antibakteria Amoxicillin + Asid clavulanik tergolong dalam penisilin spektrum diperpanjang. Aktiviti disediakan oleh kehadiran senyawa amoksisilin dan clavulanic dalam gabungan penyediaan antibiotik, yang menghalang beta-laktamase enzim bakteria.

Borang Dos

Menghasilkan Amoxicillin + asid clavulanic dalam bentuk:

  • tablet bersalut dengan dos yang berlainan;
  • asid clavulanic sentiasa 0.125 g;
  • amoksisilin;
  • serbuk untuk penggantungan - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
  • serbuk untuk suntikan dengan dos 600 mg / 1200 mg.

Dalam penyediaan kompleks asid clavulanic dijumpai sebagai kalium garam - potasium clavulanate.

Tablet Amoxicillin + Clavulanate mempunyai bentuk biconvex yang panjang, berwarna putih dengan salib. Selain bahan aktif, tablet termasuk:

  • pengisi - silikon dioksida, magnesium stearate, selulosa mikrokristalin;
  • dalam shell - polietilena glikol, hipromelosa, titanium dioksida.

Spektrum aktiviti antimikrob

Amoxicillin / Klavulanova yang mempunyai aktiviti bakterisida, berkesan terhadap bakteria dan protozoa yang sensitif terhadap amoksisilin, termasuk strain, menghasilkan beta-laktamase.

Aktiviti bakteria dicapai oleh sintesis peptidoglycan bakteria yang merosakkan, yang diperlukan untuk dinding sel bakteria.

Spektrum yang diperluaskan antibiotik yang dilindungi oleh perencat amoksisilin dengan asid clavulanic termasuk:

  • Aerobik Gram-positif:
    • Staphylococcus sp., Termasuk strain sensitif mecitillino Staphylococcus aureus;
    • streptococcus, pneumococci, streptokokus hemolitik;
    • enterococci;
    • listeria;
  • aerob gram-negatif - usus, hemofilik bacilli, enterobacter, Klebsiell, moxarella, neisseriya, Helicobacter pylori;
  • anaerobes gram positif - clathridia, peptococci;
  • Anaerobes Gram-negatif - bacteroids, fuzobakterii.

Dengan penisilin semisynthetic, sifat-sifatnya boleh didapati di halaman "siri Penicillin", rintangan telah berkembang dalam banyak jenis bakteria.

Rintangan yang diperolehi terhadap penisilin amoxicillin separa sintetik diperhatikan dalam beberapa jenis Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Tidak sensitif terhadap Amoxicillin / Clavulanate Chlamydia dan Mycoplasma.

Clavulanum tidak berfungsi dengan beta-laktamase, yang dihasilkan oleh:

  • bacillus pus biru, yang mempunyai "rasa kuorum", yang membolehkan ia cepat menyesuaikan diri dengan antibiotik, menghasilkan strain tahan terhadapnya;
  • serration - bakteria yang menyebabkan jangkitan usus, sistem kencing, kulit;
  • acinetobacter (Acinetobacter) - septikemia penyebab, meningitis, dibuat pada tahun 2017 oleh organisasi WHO dalam senarai jangkitan yang paling berbahaya.

Tindakan farmakologi

Komponen aktif ubat ini diserap dengan cepat oleh pengambilan dan apabila ubat disuntik secara intravena. Kepekatan ubat gabungan Amoxicillin / Clavulanate dalam darah, yang diperlukan untuk kesan terapeutik, dibuat selepas 45 minit.

Komponen ubat sedikit dikaitkan dengan protein darah, dan 70-80% ubat yang memasuki darah adalah dalam bentuk bebas.

Memetabolisme bahan-bahan aktif di hati:

  • Amoxicillin - 10% daripada antibiotik yang diterima diubah;
  • clavulanic to-that - 50% daripada perpecahan sambungan tiba.

Amoxicillin dikumuhkan oleh sistem kencing. Separuh hayat dadah gabungan, bergantung kepada dos - 1.3 jam

Memaparkan dadah apabila mengambil ubat yang mematuhi arahan, secara purata, dalam masa 6 jam.

Petunjuk

Amoxicillin + asid clavulanic diresepkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa dalam bentuk tablet, penggantungan, suntikan intravena dalam dos yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan.

Petunjuk untuk pelantikan amoksisilin / clavulanate adalah penyakit:

  • organ sistem pernafasan:
    • pneumonia bukan hospital, abses paru;
    • pleurisy;
    • bronkitis;
  • Penyakit ENT:
    • sinusitis;
    • tonsilitis, tonsilitis;
    • otitis media;
  • organ-organ kencing:
    • pyelonephritis, cystitis;
    • keradangan tiub fallopi, endometritis, serviks, prostatitis;
    • chancre, gonorrhea;
  • kulit:
    • erysipelas;
    • phlegmon;
    • impetigo;
    • selulit;
    • gigitan haiwan;
  • osteomyelitis;
  • untuk pencegahan dan rawatan jangkitan selepas operasi.

Arahan untuk digunakan

Tempoh pengambilan dadah dengan amoksisilin dan asid clavulanik tidak boleh melebihi 2 minggu. Rawatan otitis media perlu berlangsung selama 10 hari.

Pil ubat dibasuh dengan air apabila diambil dengan makanan. Serbuk untuk penggantungan dicairkan dengan air masak, jumlah sekurang-kurangnya setengah gelas.

Suspensi disyorkan untuk rawatan kanak-kanak, serta orang dewasa dengan kesukaran menelan.

Dos ubat yang dikira oleh amoksisilin.

Doktor membuat skim rawatan secara individu bergantung kepada umur, berat badan, fungsi sistem kencing, penyetempatan lesi.

Perlu diingat bahawa tidak mungkin untuk menggantikan 0.5 g amoksisilin / 125 mg dengan clavulan acid oleh 2 dos 250 mg / 125 mg.

Jumlah clavulanate dalam kes terakhir akan lebih tinggi, yang akan menurunkan kepekatan relatif antibiotik dalam penyediaan.

Dos harian tidak boleh lebih banyak:

  • Amoxicillin:
    • selepas 12 l. - 6 g;
    • di bawah 12 l. - tidak melebihi 45mg / kg;
  • clavulan to-ta:
    • lebih tua daripada 12 liter. - 600 mg;
    • lebih muda daripada 12 liter. - 10 mg / kg.

Tablet dewasa, arahan

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang melebihi 40 kg, Amoxicillin / Clavulanate ditetapkan mengikut arahan untuk digunakan:

  • dengan perkembangan penyakit ringan:
    • tiga kali / d 0, 25 g;
    • dua kali sehari 500 mg;
  • dengan jangkitan paru-paru, bentuk jangkitan teruk:
    • tiga kali sehari 0.5 g;
    • dua kali sehari 0.875

Serbuk untuk pembuatan penggantungan untuk kanak-kanak

Kriteria utama untuk mengira dos ubat mengikut arahan adalah berat dan umur. Amoxicillin / Klavulanova kepada - yang dilantik dalam dos harian:

  • dari lahir hingga 3 bulan. - Minum 30 mg / kg pada waktu pagi / petang;
  • 3 bulan sehingga 12 l:
    • dalam kes penyakit ringan:
      • dirawat dengan 25 mg / kg dua kali / d.;
      • mengambil 20 mg / kg 3 rv dalam masa 24 jam;
    • keradangan rumit:
      • minum 45 mg / kg 2 p / 24 jam;
      • mengambil 40 mg / kg 3 p / 24 jam.

Seorang kanak-kanak di bawah umur 12 tahun harus diberi penggantungan tiga kali / hari. Satu dos penggantungan selesai ialah:

  • 9 bulan - 2 tahun - 62.5 mg amoksisilin;
  • dari 2 l. sehingga 7 l. - 125;
  • 7 l. sehingga 12 liter. - 250 mg.

Seorang pakar pediatrik boleh meningkatkan atau mengurangkan dos ubat, bergantung kepada berat badan, umur kanak-kanak dan keterukan jangkitan.

Suntikan dalam / arahan, untuk orang dewasa

Intravena amoksisilin / clavulanum to-ta ditetapkan selepas 12 tahun, tiga kali sehari atau 4 hari / hari dalam dos:

  • dengan sedikit penyakit ini - 1 g;
  • dalam kes penyakit yang teruk, 1200 mg.

Suntikan di dalam / untuk kanak-kanak, arahan

Seorang kanak-kanak yang berumur di bawah 12 tahun diberi antibiotik:

  • untuk 3 bulan, bayi pramatang dari 22 minggu - dua kali sehari. 25 mg / kg;
  • 3 bulan sehingga 12 l:
    • aliran mudah - tiga kali sehari, 25 mg / kg;
    • dengan penyakit yang teruk - 4 kali / hari. 25 mg / kg.

Pembetulan dilakukan pada pelepasan kreatinin yang rendah, yang diukur dalam ml / min:

  • kurang daripada 30, tetapi lebih daripada 10:
    • dos adalah dalam tablet 0, 25 g - 0, 5 g selepas 12 jam;
    • Dalam / dalam - dua kali sehari, pertama 1g, selepas - 0, 5 g;
  • kurang daripada 10:
    • secara lisan - 0, 25 g atau 0, 5 g;
    • dalam / dalam - 1 g, selepas 0.5 g

Untuk menyesuaikan dos hanya boleh menjadi doktor mengikut hasil kajian aktiviti ekskresi.

Asid Amoxicillin / Clavulanic dibenarkan untuk rawatan pesakit hemodialisis. Dos selepas 12 liter:

  • tablet - 250 mg / 0, 5 g;
  • suntikan dalam / dalam - 0.5 g - 1 masa.

Semasa prosedur hemodialisis pada permulaan dan pada akhir sesi, ubat itu digunakan tambahan dalam dos tunggal.

Contraindications

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes:

  • alahan kepada penisilin, cephalosporins;
  • kegagalan hati;
  • phenylketonuria;
  • mononukleosis berjangkit;
  • episod berjangkit sebelumnya.

Kesan sampingan, berlebihan

Pelanggaran arahan amoxicillin / asid clavulanic, ciri-ciri individu badan membawa kepada kesan sampingan dari:

  • sistem saraf - timbul:
    • pening;
    • sakit kepala;
    • cemas;
    • sawan;
  • saluran penghadaman - rupa:
    • mual, muntah;
    • gastrik;
    • stomatitis;
    • glossitis;
    • cirit-birit;
  • imuniti:
    • urtikaria;
    • ruam kulit;
  • sistem hematopoietik - pelanggaran formula darah:
    • menurunkan platelet;
    • trombositosis;
    • anemia hemolitik;
    • peningkatan eosinofil;
  • sistem kencing - berkata:
    • darah dalam air kencing;
    • nefritis interstitial;
    • penampilan dalam air kencing kristal garam, pasir;
  • reaksi tempatan - phlebitis di tapak suntikan ubat ke dalam urat.

Dalam kes pelanggaran arahan, rawatan dengan amoksisilin / clavulanate boleh menyebabkan berlebihan. Dos lebihan disertai oleh gejala:

Interaksi dadah

Penyerapan Amoxicillin / Clavulanate semakin teruk semasa mengambilnya dengan ubat-ubatan:

  • antacids - ubat yang meneutralkan keasidan perut;
  • antibiotik dengan aminoglikosida;
  • julap;
  • glukosamin.

Menguatkan penyerapan cara gabungan vitamin C, dan penggunaan serentak allopurinol, NSAIDs, penyekat saluran kalsium meningkatkan kepekatannya dalam darah, mengurangkan kadar penapisan glomerulus di buah pinggang.

Jangan tetapkan pada masa yang sama Amoxicillin / Clavulanate dengan antibiotik dengan kesan bacteriostatic - macrolides, linkosamines, tetracyclines, chloramphenicol.

Dalam rawatan Asid Amoxicillin + Clavulanic, keberkesanan tindakan berubah:

  • antikoagulan - peningkatan, yang memerlukan kawalan pembekuan darah;
  • pil kontraseptif - dikurangkan.

Tidak disyorkan dalam arahan untuk penggunaan Amoxicillin / Clavulanate dalam rawatan penggunaan alkohol dadah, kerana ini meningkatkan beban pada hati dan meningkatkan risiko kesan sampingan.

Gunakan semasa hamil

Teratogenik Amoxicillin / Clavulanate tergolong dalam kelas B. Ini bermakna, walaupun kajian dadah tidak mendedahkan apa-apa akibat negatif untuk janin yang sedang membangun, data klinikal mengenai keselamatan lengkap ubat tidak mencukupi.

Memohon Amoxillin + Clavulanate diperlukan dengan ketat mengikut arahan untuk digunakan dan ditetapkan oleh skim doktor. Menetapkan rawatan Amoxicillin + Clavulanic Acid kepada wanita hamil adalah mungkin hanya mengikut tanda-tanda, dengan mengambil kira kesan positif ubat dan kesannya pada janin.

Analog

Arlet, Amoksiklav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Kviktab, Klavotsin, Moksiklav.