Gejala penyakit tiroid gondok - bagaimana merawat goiter

Penyakit berasas adalah patologi sifat autoimun yang mempengaruhi kelenjar tiroid dan penyebabnya tidak diketahui.

Mari kita lihat gejala yang menunjukkan sindrom dan kaedah rawatan, dari ubat-ubatan ke pembedahan, kepada pemakanan yang betul untuk mengekalkan kesihatan dan bentuk fizikal.

Apakah penyakit Basedow-Graves?

Penyakit Basedow-Graves, juga dikenali sebagai goiter toksik, adalah gangguan sistem imun yang menyebabkan hipersecretion dan, oleh itu, tahap hormon tiroid yang lebih tinggi.

Lebih tepat lagi, penyakit Basedova-Graves adalah penyakit autoimun. Iaitu, suatu gangguan yang berkembang disebabkan oleh pengaruh antibodi khas sistem imun, yang bukannya dilindungi daripada musuh, mula menyerang sel-sel organisma mereka sendiri, khususnya, folikel kelenjar tiroid.

Tahap tinggi hormon tiroid mempunyai kesan negatif ke atas banyak organ dan tisu badan, yang membawa kepada kemunculan gejala yang kompleks, yang boleh menjadi pengaruh yang kuat terhadap kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit.

Penyakit Basedow-Graves biasanya berlaku di antara 30 dan 40 tahun, dan mempengaruhi lelaki dan wanita, walaupun mempunyai kecenderungan yang jelas terhadap wanita, dengan nisbah antara 5: 1 dan 10: 1.

Gejala dan tanda-tanda Sindrom Graves

Gejala-gejala penyakit, seperti yang telah disebutkan, sangat tepu dan pelbagai, kerana peningkatan dalam penumpuan hormon tiroid dalam darah mempengaruhi banyak organ dan tisu.

Di bawah ini kita akan cuba membuat senarai tanda-tanda dan tanda-tanda yang paling sering berlaku pada pesakit dengan penyakit Basedow. Sudah tentu, senarai kemungkinan gejala penyakit tidak semestinya berada dalam pesakit yang sama pada masa yang sama. Di samping itu, kerana kebanyakan simptom ini terdapat dalam semua patologi yang disifatkan oleh hipertiroidisme, hanya segelintirnya akan menjadi khusus untuk penyakit Basedow.

Sebagai peraturan, simptom pertama penyakit itu kabur dan mengelirukan, selalunya berkaitan dengan kesihatan mental dan bukan fizikal:

  • Psikosis Keadaan mental yang membawa kepada perpisahan dari realiti, yang boleh membawa kepada tingkah laku yang tidak biasa.
  • Mania Keadaan emosi yang berlebihan, khususnya: keyakinan yang berlebihan, keyakinan diri yang berlebihan, dan sebagainya.
  • Kebimbangan Perasaan kecemasan, yang sering dikaitkan dengan kegelisahan dan ketidakupayaan untuk kekal di tempat.
  • Agitasi psikomotor. Gerakan dan tics yang tidak disengajakan yang direka untuk melegakan tekanan dalaman.
  • Keletihan mental. Mengantuk, kesukaran menumpukan, refleks yang lebih perlahan, dan sebagainya.
  • Irritability. Reaksi yang berlebihan kepada rangsangan luar.
  • Kemurungan Suasana yang sedih, kekurangan keyakinan diri dan kehilangan minat dalam aktiviti.
  • Kesukaran tidur

Selepas tempoh gejala mental, yang mana, bagaimanapun, akan berterusan, satu set gejala fizikal juga akan muncul, iaitu:

  • Goiter Edema leher yang disebabkan oleh peningkatan dalam kelantangan kelenjar tiroid yang berkaitan dengan hipertropi kawasan folikular kelenjar.
  • Pre-tibial myxedema. Kemerahan dan pembengkakan, i.e. pengumpulan cecair (glycosaminoglycans) di rantau subkutaneus kaki. Ini adalah akibat keradangan yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun.
  • Graves Ophthalmopathy. Ia berdasarkan keradangan autoimun bola mata dan tisu sekitarnya. Diiringi oleh kemerahan, kerengsaan sclera, fotophobia, sakit, ulser kornea, penebalan dan pembengkakan kelopak mata, penonjolan bola mata ke luar, kesukaran untuk melihat matlamat pada jarak jauh, terbuka untuk tidur selama berabad-abad.

Ketiga-tiga ciri yang disebutkan di atas adalah akibat daripada tindak balas autoimun dan, oleh itu, adalah manifestasi tipikal penyakit ini. Gejala yang selebihnya berkembang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid dan, oleh itu, terdapat banyak penyakit lain.

  • Masalah metabolik. Pecutan metabolisme asas pada kebanyakan pesakit membawa kepada penurunan berat badan yang progresif, walaupun diet biasa. Mungkin ada kolesterol tinggi dan intoleransi teruk untuk hiperglikemia (tahap glukosa darah tinggi), yang tidak dapat dielakkan membawa kepada diabetes jenis 2.
  • Masalah sistem muskuloskeletal. Mereka menyangkut kehilangan kekuatan otot, kehilangan nada otot, keletihan ringan, dan gegaran. Masalahnya berkaitan dengan percepatan katabolisme otot yang disebabkan oleh tahap hormon tiroid yang tinggi.
  • Masalah kulit Kemerahan, penipisan dan kekeringan kulit, mengelupas kuku. Peningkatan suhu dan berpeluh.
  • Masalah sistem kardiovaskular. Tekanan jantung meningkat seminit, sensasi tekak jantung (ketukan), gangguan irama jantung seperti arrhythmia sinus atau fibrilasi atrium, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi.
  • Masalah dengan saluran pencernaan. Pecutan motilitas usus, yang sering menyebabkan cirit-birit kronik. Meningkatkan selera makan kerana metabolisme dipercepatkan.
  • Masalah pembiakan. Mereka terutamanya membimbangkan wanita: gangguan haid (biasanya oligomenorrhea), penurunan libido, ketidaksuburan dan peningkatan risiko keguguran.
  • Masalah sistem muskuloskeletal. Masalah usus menyebabkan penurunan penyerapan kalsium. Keadaan ini diperparah dengan proses pembaikan tisu tulang yang dipercepatkan, yang dirangsang oleh tahap hormon T3 dan T4 yang tinggi, yang menentukan kejadian osteoporosis.

Penyakit ini tidak cenderung untuk tempoh peredaran dan pemisahan yang lain, oleh itu, gejala-gejala yang muncul hanya akan dipergiatkan.

Berdasarkan Faktor Risiko Penyakit Graves

Penyakit Basedow adalah akibat daripada kesilapan sistem imun yang menyerang sel-sel kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, masih belum diketahui mengapa ini berlaku.

Hanya mekanisme yang diketahui yang membawa kepada perkembangan penyakit, iaitu patofisiologi:

Beberapa sebab telah dibuat mengenai sebab-sebab yang boleh mengenal pasti masalah sistem imun. andaian:

Faktor risiko penyakit Baseova

Yang paling penting ialah:

  • Kecenderungan keluarga. Mempunyai saudara yang menderita atau telah mengalami kanser meresap meningkatkan risiko perkembangannya.
  • Kehamilan Wanita yang mempunyai kecenderungan genetik semasa kehamilan meningkatkan risiko membasmi penyakit Bazedov.
  • Kecenderungan jantina Wanita lebih cenderung mengalami penyakit berbanding lelaki, dengan nisbah 5: 1-10: 1.
  • Umur Kemungkinan penyakit ini meningkat selepas 40 tahun.
  • Kehadiran penyakit autoimun lain. Orang yang mempunyai penyakit autoimun (diabetes mellitus jenis 1, rheumatoid arthritis) lebih berisiko mengalami penyakit tiroid.
  • Merokok

Komplikasi dan kesan goiter toksik

Penyakit kelenjar tiroid selalu membawa kepada pelbagai gangguan dalam fungsi badan, yang memberi kesan kepada kelangsungan hidup pesakit.

Dalam kes penyakit Bazedov, yang utama adalah:

  • Storm Tiroid. Mujurlah, ia jarang terjadi, tetapi jika ia berlaku, ia memerlukan kemasukan segera. Disebabkan peningkatan tahap hormon T3 dan T4 secara tiba-tiba dan ketara. Diiringi oleh arrhythmia, kekurangan kekuatan, penyakit kuning, tekanan rendah, demam, delirium dan muntah.
  • Masalah jantung.
  • Osteoporosis.
  • Komplikasi kehamilan. Masalah berikut mungkin berlaku: keguguran, kelahiran pramatang, keabnormalan fizikal dalam janin, masalah jantung ibu, hipertensi wanita hamil.

Diagnosis goiter menyebar

Anggapan pertama penyakit dibuat berdasarkan data klinikal, iaitu:

  • Sejarah kes pesakit. Sejarah kes keluarga dan keluarganya, dan proses-proses di bawah pengaruh pengaruhnya telah berkembang.
  • Analisis gejala dan tanda.
  • Peperiksaan dan peperiksaan perubatan. Pengukuran tekanan darah, ukuran denyutan, pemeriksaan kelenjar tiroid dan mata. Semak kecacatan kulit dan kuku dan pigmen.

Terapi Graves Therapy

Terapi terapi Sindrom Graves bertujuan untuk menstabilkan tahap hormon tiroid dan menyekat gejala.

Terdapat pelbagai jenis rawatan. Di bawah ini kami membentangkan yang paling banyak digunakan.

Rawatan ubat

Terdapat dua jenis rawatan perubatan untuk penyakit Basedow, iaitu:

  • Ubat yang menekan pengeluaran hormon tiroid. Mengganggu dan menyekat proses yang mana kelenjar tiroid menggunakan iodin untuk mensintesis T3 dan T4. Terdapat 2 bahan aktif yang berlainan dengan cara ini: methimazole dan propylthiouracil.
  • Dadah yang memodulasi kesan hormon tiroid pada badan. Penyekat beta jatuh ke dalam kategori ini.
  • Rawatan dengan iodin radioaktif. Ia terdiri daripada mengambil jumlah iodin radioaktif yang mencukupi. Kelenjar tiroid akan membetulkan yodium, dan radioaktiviti akan memusnahkan sel tiroid hiperaktif. Sudah tentu, kesan itu tidak serta-merta, ia memerlukan masa untuk menstabilkan - sehingga beberapa bulan. Apabila proses itu ditubuhkan, walaupun dalam kes ini, anda mungkin perlu mengambil hormon tiroid setiap hari.

Rawatan pembedahan

Pembedahan terdiri daripada pembedahan semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid. Selepas pembedahan, kemungkinan besar, anda memerlukan pengambilan hormon tiroid yang berterusan.

Diet dan pendidikan jasmani

Ubat semulajadi untuk memerangi penyakit Bazedov terdiri daripada peningkatan gaya hidup:

  • pemilihan diet seimbang, tanpa sebarang sekatan. Membolehkan anda memasuki jumlah kalori yang tepat dan dengan itu mengekalkan berat badan yang betul, memberikan badan dengan nutrien yang diperlukan.
  • senaman yang kerap, diselaraskan dengan ahli fisioterapi, adalah suplemen yang sangat baik untuk mengekalkan ketumpatan tulang fisiologi.

Apakah penyakit bazedovoy?

Penyakit onow adalah meluas di seluruh dunia dan tergolong dalam penyakit autoimun yang teruk, mengambil tempat ke-2 selepas hipotiroidisme. Ia sukar untuk dirawat, sering berulang, oleh itu, disyorkan untuk menghubungi pakar pada tanda-tanda awal. Penyakit ini mempunyai nama lain: goiter toksik yang meresap, penyakit Graves. Dalam ICD 10, penyakit itu adalah kod E05.0.

Penyakit onow adalah meluas di seluruh dunia dan tergolong dalam penyakit autoimun yang teruk, mengambil tempat ke-2 selepas hipotiroidisme.

Apakah penyakit bazedovoy?

Penyakit ini berlaku disebabkan peningkatan aktiviti kelenjar tiroid. Di bawah pengaruhnya, terdapat pelanggaran dalam sistem saraf dan di dalam tisu badan, yang mengakibatkan kemerosotan yang kuat dalam kesihatan manusia.

Etiologi penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Selalunya ia berlaku dalam tempoh 30 hingga 40 tahun. Sepanjang tempoh ini, badan mungkin gagal, yang membawa kepada kemunculan penyakit serius ini. Banyak kajian telah mengesahkan bahawa penyakit ini berkembang pada orang-orang yang mempunyai sejarah keluarga pelbagai patologi tiroid. Walau bagaimanapun, orang yang sihat dengan keturunan yang baik juga boleh mendapatkannya. Selain itu, penyimpangan lebih banyak berlaku pada wanita daripada lelaki.

Penyakit berasas berlaku dalam tempoh 30 hingga 40 tahun, dalam tempoh ini tubuh mungkin gagal, yang membawa kepada kemunculan penyakit serius ini, penyimpangan lebih banyak berlaku pada wanita daripada pada lelaki.

Bolehkah pembedahan toksik pada kanak-kanak? Ya, boleh. Kes-kes tersebut dijumpai. Menurut kajian, ia boleh muncul dalam jangkamasa umur 10 hingga 15 tahun, tetapi terdapat kes-kes pemburu toksik yang tersebar, bahkan pada bayi. Pada kanak-kanak perempuan, penyakit itu muncul 7-8 kali lebih kerap berbanding pada lelaki.

Sebabnya

Penyakit graves berlaku kerana hiperfungsi kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid diperbesar, menghasilkan lebih banyak hormon daripada biasa. Sebab utama proses ini adalah bahawa sistem imun seseorang yang sakit menghasilkan antibodi khusus, oleh sebab itu kelenjar tiroid mula berfungsi secara aktif. Atas sebab ini, kepekatan hormon dalam darah sangat meningkat.

Setakat ini, para saintis tidak mengetahui mengapa gangguan autoimun tersebut berlaku di dalam badan. Terdapat beberapa teori yang berlainan. Satu mendakwa bahawa sistem kekebalan tubuh rosak. Oleh itu, seseorang tidak boleh menghalang tindak balas imun yang bertindak terhadapnya. Di samping itu, ada teori tentang kehadirannya di dalam badan reseptor yang tidak betul bahawa sistem imun tidak menerima, mendefinisikan sebagai asing. Ia juga dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dengan kekurangan iodin.

Sebab-sebab berikut juga membawa kepada perkembangan penyakit:

  • keturunan;
  • gangguan hormon semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin;
  • degradasi alam sekitar;
  • tekanan dan kemurungan;
  • penyakit kronik.

Di samping itu, penyakit kelenjar pituitari, terapi radiasi, kencing manis, dan penyakit yang berasal dari virus boleh mencetuskan perkembangan patologi.

Penyebab sebenar penyakit ini belum dikenal pasti sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa bentuk akut berkembang akibat tekanan yang teruk, yang dipindahkan sejurus sebelum permulaan penyakit. Tekanan adalah pencetus untuk perkembangan patologi.

Gejala Penyakit Grave

Tanda-tanda penyakit ini pada lelaki dan wanita adalah serupa dengan ciri-ciri thyrotoxicosis, jadi tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan betul pada peringkat awal. Dalam tubuh pesakit adalah pelanggaran terhadap pelbagai sistem. Pesakit mungkin mendapati bahawa nadinya semakin kerap, berpeluh menjadi terlalu aktif, dan cirit-birit juga muncul.

Seorang pesakit dengan penyakit yang mendasari mungkin mendapati bahawa denyutannya menjadi lebih kerap, berpeluh menjadi terlalu aktif, dan cirit-birit juga telah muncul.

Sistem saraf aktif dirangsang, jadi pesakit menjadi mudah marah dan gelisah. Tangannya secara berkala mula menggegarkan, dia tidak bertolak ansur dengan cuaca panas, kerana kesihatannya merosot tajam di bawah matahari yang terik.

Selera seseorang berterusan, tetapi pesakit mula menurunkan berat badan secara dramatik. Makanan yang memasuki badan tidak mempunyai masa yang cukup untuk mencerna dengan betul. Kelenjar tiroid secara aktif menghasilkan hormon dan membawa kepada pecahan nutrien yang cepat. Pada masa yang sama, pada orang muda dengan peningkatan metabolisme, peningkatan berat badan diperhatikan. Di samping itu, ramai yang sering buang air kecil, yang boleh mengakibatkan dehidrasi teruk.

Satu gejala ciri penyakit ini ialah ophthalmopathy endokrin, yang dinyatakan dalam bertelanjang. Dalam banyak kes, terdapat kerosakan pada kedua-dua mata. Ophthalmopathy boleh berkembang lebih cepat atau lambat daripada penyakit itu sendiri.

Satu gejala ciri penyakit ini ialah ophthalmopathy endokrin, yang dinyatakan dalam bertelanjang.

Aktiviti berlebihan hormon tiroid membawa kepada peningkatan kerengsaan, perubahan mood, kegelisahan dan kemurungan. Seseorang menjadi sensitif dan menangis, tidurnya dan selera makan terganggu, ketakutan dan kecemasan muncul. Mood sering berubah, yang dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon tiroid.

Goiter muncul di kawasan tekak - tumor pada kelenjar. Di permukaan bengkak leher berlaku, yang doktor menarik perhatian ketika memeriksa pesakit.

Terdapat 3 peringkat penyakit ini. Jika ia berada di peringkat awal, maka gejala-gejala adalah ringan. Jika penyakit itu berada dalam keadaan yang terabaikan, maka kesejahteraan pesakit sangat merosot. Jantung mula bekerja dengan laju yang pantas dan dengan gangguan, orang secara beransur-ansur kehilangan berat badan, yang menyebabkan kelemahan dan prestasi otak yang lemah.

Goiter muncul di kawasan kerongkong - tumor pada kelenjar, bengkak terjadi pada permukaan leher, yang mana doktor teringat ketika memeriksa seseorang pesakit.

Jika masa tidak mengambil rawatan penyakit itu, maka krisis tiriritik boleh berkembang.

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama penyakit ini harus menghubungi ahli endokrinologi. Dia akan menjalankan pemeriksaan dan mengarahkan pesakit untuk lulus ujian yang diperlukan. Semasa kajian, jumlah hormon tiroid, kehadiran antibodi dan keupayaan tubuh untuk mengumpul iodin ditentukan.

Jika goiter toksik yang tersebar disyaki, biopsi tiroid mungkin diperlukan.

Secara selari, pemeriksaan ultrasound kelenjar ditetapkan. Di samping itu, jika disyaki goiter toksik yang meresap mungkin memerlukan biopsi kelenjar tiroid. Ia dijalankan dengan menggunakan jarum nipis, iaitu pengumpulan sel. Kemudian mereka diperiksa di bawah mikroskop.

Rawatan

Rawatan penyakit mesti dikawal ketat oleh doktor.

Dalam kes ini tidak boleh membuat keputusan sendiri tentang kaedah terapi. Selalunya dengan penyakit ini, seorang pakar menetapkan dadah thyreostatik. Dadah yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid boleh diresepkan kepada kanak-kanak, remaja dan dewasa.

Exophthalmos dalam penyakit Grave memberi kesan kepada kedua-dua mata. Kadang-kadang rawatan memberi kesan positif. Sekiranya ini tidak berlaku, pembedahan adalah disyorkan.

Dadah yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid boleh diresepkan kepada kanak-kanak, remaja dan dewasa.

Seringkali, pembatalan ubat thyreostatic menyebabkan kambuh. Jika penyakit itu diabaikan dan tidak dapat disembuhkan dengan cara ini, maka pembedahan akan diperlukan di mana sebahagian daripada kelenjar tiroid mesti dikeluarkan. Campurtangan ini dipanggil thyroidectomy.

Di samping itu, rawatan dengan iodin radioaktif diamalkan secara meluas. Ia menyebabkan kemusnahan sel-sel organ. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul. Dos yang diperlukan harus dikira oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada pengabaian penyakit. Selepas rawatan sedemikian, penyakit itu berkurangan. Ia mengambil masa beberapa minggu. Kadang-kadang pengambilan iodin berulang diperlukan.

Kaedah tradisional rawatan

Rawatan goiter toksik yang meresap dengan ubat-ubatan rakyat telah diamalkan untuk masa yang lama. Rawatan sebegini amat berkesan pada permulaan penyakit ini. Walau bagaimanapun, semua prosedur di rumah mestilah diselaraskan dengan ahli endokrin, supaya tidak mencederakan kesihatan mereka.

Penyakit berdasar

Penyakit endemik adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti kelenjar tiroid, yang disifatkan oleh peningkatan reaktiviti sistem saraf, metabolisme tisu yang meningkat, kelenjar tiroid yang diperbesar (goiter), pengeluaran hormon tiroksin dan banyak perubahan dalam semua sistem badan.

Penyakit berasas biasanya bermula pada jurang usia antara tiga puluh dan empat puluh tahun, dan selalunya orang yang mempunyai penyakit kelenjar tiroid telah diperhatikan dalam sejarah keluarga. Di antara semua penyakit kelenjar tiroid yang diketahui, penyakit Basedow berada di kedudukan kedua selepas hipotiroidisme, kekerapan kejadian adalah 1 kes bagi setiap 100 orang (lebih biasa pada wanita)

Penyakit Basedow - penyebab

Penampilan ciri seseorang itu biasa kepada banyak orang, tetapi tidak semua orang, mungkin, mengetahui bahawa perkembangan penyakit ini dapat terjadi akibat kehadiran proses autoimun di dalam tubuh. Penyakit autoimmune adalah kecacatan sistem imun, di mana sistem imun badan sendiri menghasilkan agen yang bertindak merosakkan dan memusnahkan sel-sel mereka sendiri. Di sini dan dalam kes penyakit Grave, pengeluaran limfosit dari protein anomali yang merangsang kelenjar tiroid yang dipanggil "perangsang tiroid yang bertindak panjang" diperhatikan.

Di samping itu, penyebab penyakit kubur mungkin adalah berikut: kecenderungan genetik, jantina wanita, penyakit kronik jangkitan. Penyakit Basedow sering berlaku pada orang dengan penyakit seperti tonsilitis kronik, vitiligo, penyakit Addison, diabetes, hypoparathyroidism. Goitre juga boleh berkembang akibat pelbagai jangkitan virus, atau selepas digunakan sebagai tinjauan terhadap iodin radioaktif.

Walaupun semua alasan di atas, etiologi penyakit Kubur belum dipelajari. Fakta klinikal yang terbukti - bentuk penyakit akut yang berkembang akibat kejutan neuropikik yang signifikan. Penyakit pertama atau tanda-tanda penyakit yang sudah ada sekarang diperhatikan berkaitan penyakit seperti influenza, chorea, tonsillitis akut, reumatisme. Jangkitan lain, khususnya batuk kering, membawa kepada perkembangan penyakit kubur oleh kerosakan toksik atau spesifik pada kelenjar tiroid.

Walau bagaimanapun, walaupun ini, dalam banyak kes-kes penyakit Kubur, punca perkembangan sebenar tidak dapat diwujudkan. Kebanyakan kes-kes yang direkodkan penyakit itu berlaku pada selang umur dari lapan belas hingga empat puluh tahun, dan pada wanita penyakit itu diperhatikan enam kali lebih kerap (saintis menyifatkannya sebagai aktiviti aktiviti endokrin wanita yang lebih besar)

Berasaskan penyakit - gejala

Biasanya, penyakit Bazedov bermula tanpa disedari. Seseorang bimbang tentang perubahan mood, gangguan tidur, berpeluh, fussiness, menggegarkan kaki, serangan jantung. Selalunya, pesakit mula menurunkan berat badan, walaupun dalam beberapa kes, sebaliknya, berat badan diperhatikan. Kulit mendapat naungan gelap, di kaki kelihatan bengkak tebal. Kelenjar tiroid sentiasa meningkat, ia tidak menyakitkan dan padat. Kerentanan kelenjar tiroid menjejaskan aktiviti yang mencukupi bagi semua organ dan sistem badan, iaitu gejala berikut yang diperhatikan:

• Badan pandangan - mata terbuka lebar (exophthalmos), membonjol, bersinar, diperbesarkan; kelopak mata bengkak, jalur putih muncul di atas murid apabila melihat ke bawah. Bekalan darah terganggu ke bola mata, yang sering menyebabkan kerosakan pada saraf optik dan konjunktivitis. Semua ini menyumbang kepada pengurangan yang signifikan dalam penglihatan, dan dalam beberapa kes, kejadian kebutaan.

• Sistem kardiovaskular - kadar denyutan jantung terganggu, tekanan darah meningkat, kesakitan jantung paroxysmal

• Sistem saraf pusat - kebimbangan, pening, insomnia, sakit kepala

• Sistem pencernaan - fungsi hati yang tidak normal, cirit-birit, mual (jarang muntah), peningkatan motorsik GI

• Proses metabolisma - meningkatkan risiko diabetes, mengganggu metabolisme karbohidrat

• Sistem endokrin - pengeluaran hormon adrenal berkurangan, kelenjar seks terganggu (pada lelaki, mati pucuk, pada wanita - ketidaksuburan dan gangguan haid)

Gred Penyakit Grave:

→ tahap sederhana. Biasanya ia tidak disedari, keadaan pesakit itu memuaskan, kadar jantung adalah sekitar 100 denyutan seminit, kekurangan jisim badan tidak lebih daripada 10%

→ Ijazah sederhana. Tekanan darah meningkat, kadar jantung melebihi 100 denyutan seminit, kekurangan jisim badan adalah kira-kira 20%.

→ Penyakit Grave yang Teruk. Terdapat banyak lesi dari sistem dan organ lain, kadar jantung melebihi seratus dua puluh beats per minit, kekurangan jisim badan lebih daripada 20%. Orang yang sakit serius walaupun dalam rehat lengkap menyerap oksigen sebanyak 80% daripada orang yang sihat dengan berat, ketinggian, seks dan umur yang sama.

Diagnosis penyakit Kubur paling kerap tidak menyebabkan kesukaran. Pengiktirafan penyakit ini berlaku berdasarkan gejala utama berikut: goiter, gegaran, pumaglazia dan takikardia (dianggap sebagai gejala paling umum penyakit kubur). Untuk mengesahkan diagnosis radioisotop dan ultrasound. Di samping itu, ujian darah yang sesuai dilakukan untuk menentukan kepekatan hormon tiroid.

Penyakit Basedow - rawatan

Pilihan rawatan adalah berdasarkan kepada punca-punca penyakit, saiz tanaman, umur pesakit, kemungkinan pembedahan dan keinginan wanita untuk mempunyai anak-anak pada masa hadapan. Rawatan penyakit Graves 'boleh dilakukan sama ada dengan ubat atau pembedahan, di mana membuang sebahagian daripada kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, masih kaedah utama rawatan penyakit Graves 'adalah disebabkan oleh dadah, pada peringkat awal adalah untuk menindas tiroid fungsi yang diberikan kepada dos tinggi tsirostatikov (Mercazolilum, propylthiouracil). Walaupun pada hakikatnya bahawa gejala selepas mengambil ubat yang hilang selepas enam hingga lapan minggu, rawatan perlu memastikan untuk terus dari enam bulan hingga dua tahun. Untuk mengelakkan kesan sampingan (kadar jantung yang cepat, dan lain-lain), Ramai pesakit pada masa yang sama ditadbir Inderal.

Jika seorang wanita hamil, untuk mengurangkan risiko pembangunan kekurangan janin hormon tiroid, dos ubat yang ditetapkan minimum. Kerana kenyataan bahawa selepas melahirkan anak sering terdapat kemerosotan yang ketara ibu-ibu muda perlu berada di bawah pengawasan yang berterusan. Jika anda terus untuk mendapatkan wanita ubat dalam dos yang minimum, tertakluk kepada pemeriksaan berkala kanak-kanak kelenjar tiroid, dia boleh terus menyusukan bayi.

Satu lagi rawatan yang digunakan secara meluas untuk penyakit Grave ialah pengambilan yodium radioaktif sekali-sekala (oral) 131. Kaedah ini lebih sesuai untuk mereka yang tidak mempunyai rancangan untuk mempunyai anak di masa depan.

Jika rawatan ubat tidak memberikan hasil yang diingini, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang membuang sebahagian daripada kelenjar tiroid untuk mengurangkan keupayaannya menghasilkan hormon. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa rawatan pembedahan tidak menghilangkan punca penyakit tersebut.

Akibatnya, penyakit ophthalmopathy Graves 'membangun, rawatan yang terdiri dalam penggunaan dos yang tinggi kortikosteroid atau ubat tempatan. Apabila tekanan Popeye pada saraf optik semakin meningkat, jadi dalam beberapa kes, pembedahan atau radiasi terapi mungkin diperlukan untuk melegakan tekanan.

Untuk melegakan krisis tiriritotik, ubat-ubatan digunakan, tindakan yang bertujuan untuk menindas sintesis hormon tiroid. Sebagai terapi penyelenggaraan, vitamin, nutrien, cecair dan sedatif ditetapkan.

Semasa rawatan, penggunaan garam beriodium harus dikecualikan dan penggunaan makanan yang kaya dengan iodin perlu terhad. Juga semasa rawatan dilarang berjemur, dan kemudian rawatan akan gagal. Sering kali, penyakit Basedow ditularkan melalui garis wanita, dan biasanya melalui generasi (nenek adalah cucu perempuan).

Ramalan penyakit Grave tidak begitu menghiburkan. Dalam kes bentuk yang agak terhapus, penyakit ini boleh bertahan selama beberapa dekad, tanpa menyebabkan sebarang perubahan ketara dalam keadaan pesakit. Tetapi dalam hal kursus akut penyakit Grave, kematian mencapai 30%. Selalunya, penyakit ini tidak baik, walaupun secara berkala, kapasiti kerja pesakit turun dengan ketara, disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi, keadaan sistem saraf, dan lain-lain. Penyebab kematian utama adalah kekurangan dari cirit-birit, muntah, demam, gejala toksik lain dan kegagalan jantung.

Pencegahan penyakit Grave terdiri daripada penghapusan kejutan saraf yang teruk, rawatan yang tepat pada masanya jangkitan virus, kawalan gaya hidup. Potassium iodide juga perlu diambil dengan berhati-hati, kerana boleh, dalam dos biasa anti-sclerotic terapeutik, pada orang-orang yang terdedah kepada punca penyakit asas ini.

Punca Penyakit Asas dan kaedah rawatannya

Kelenjar tiroid adalah organ dari sistem endokrin, yang merupakan repositori yodium, dan menghasilkan hormon yang mengandungi iodin, yang terlibat dalam hampir semua proses metabolik dan mempengaruhi pertumbuhan sel-sel tubuh. Gangguan dalam kerja-kerja badan ini membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit, salah satunya adalah goiter toksik yang tersebar, atau dikenali sebagai Gred Disease. Apakah penyakit Basedow itu, apakah sebab yang menyebabkan perkembangannya, dan apakah kaedah rawatan yang membantu menghilangkannya?

Keterangan umum penyakit ini

Seperti yang ditunjukkan oleh Wikipedia, penyakit Bazedov adalah penyakit autoimun yang berkembang akibat peningkatan aktiviti tiroid. Ia bermula pada kadar yang pantas untuk menghasilkan hormon tiroid, yang menyebabkan keracunan badan (thyrotoxicosis).

Aktiviti peningkatan kelenjar tiroid menjurus kepada pertumbuhan tisu tersebar, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam organ (goiter), serta pengujaan sistem saraf dan penguatan proses metabolik umum yang membawa kepada perubahan dalam semua organ dan sistem tubuh manusia.

Penyakit Basedow berlaku dalam 1 daripada 100 wakil manusia, yang menjadikannya agak biasa. Pada masa yang sama, pada wanita, penyakit Basedow berkembang banyak kali lebih kerap daripada pada lelaki. Dan gejala utamanya muncul pada usia 30 hingga 50 tahun. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dan remaja juga mungkin mengalami penyakit ini.

Punca penyakit ini

Penyebab penyakit Asas tidak difahami sepenuhnya oleh pakar. Pada pendapat mereka, satu faktor asas ialah keturunan, dihantar dalam pelbagai cara.

Penyakit ini berlaku kerana fungsi kelemahan sistem imun, yang bermula pada kadar dipercepat untuk menghasilkan antibodi yang memusnahkan sel-sel mereka sendiri. Dalam kes ini, terbukti bahawa sistem imun orang yang menderita penyakit Grave menghasilkan protein yang tidak normal yang mendorong aktiviti kelenjar tiroid.

Terdapat faktor lain yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

  • Seks wanita Doktor menyatakan bahawa penyakit ini paling sering ditularkan melalui satu generasi kepada ahli keluarga wanita. Iaitu, jika Nenek menderita penyakit Grave, dia diberikan kepada cucunya.
  • Penyakit keradangan dan virus yang kerap berlaku di mana terdapat gangguan dalam sistem imun. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan penyakit ini.
  • Penyakit lain yang berkaitan dengan fungsi gangguan sistem imun dan endokrin, termasuk diabetes mellitus, vitiligo, hypoparathyroidism.
  • Pelanggaran hati dan kelenjar adrenal.

Ia juga menyatakan bahawa penyakit ini sering berlaku pada orang yang telah mengalami kejutan neuropik. Perkembangannya juga dipengaruhi oleh pelbagai jangkitan, contohnya, tuberkulosis, yang menyebabkan kerosakan toksik pada kelenjar tiroid.

Gejala penyakit

Manifestasi luaran ciri penyakit Graves adalah mata bermata (exophthalmos). Ini adalah tanda pertama perkembangan penyakit ini. Ciri ini dapat dilihat dalam gambar beberapa keperibadian yang terkenal. Mereka jelas menunjukkan penebalan di leher, sebabnya adalah kelebihan kelenjar tiroid.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid melakukan banyak fungsi fisiologi penting.

Atas sebab ini, gejala-gejala penyakit Kubur menampakkan diri dengan pelbagai tanda.

  • Di bahagian sistem kardiovaskular, pelanggaran kadar degupan jantung, serta irama dan konsistensi (arrhythmia), peningkatan kadar degupan jantung (takikardia), serta peningkatan tekanan darah yang berterusan diperhatikan. Oleh kerana pelanggaran aliran keluar darah, jantung mengalami beban yang ketara, akibatnya orang yang sakit mempunyai sesak napas dan sakit di dada.
  • Manifestasi endokrin dinyatakan dalam proses metabolik yang dipertingkatkan. Faktor ini membawa kepada fakta bahawa seseorang yang sakit dengan cepat kehilangan berat badan, walaupun selera makan meningkat dan diet biasa. Pada wanita, kitaran haid terganggu, dan dalam beberapa kes, haid berhenti sepenuhnya.
  • Manifestasi dermatologi yang dikaitkan dengan peningkatan berpeluh, perubahan struktur piring kuku dan kemusnahan berikutnya. Orang-orang ini telah meluaskan kapilari, yang menyebabkan kemerahan kulit. Dan 5% daripada kes membasmi edema kulit dan tisu subkutan.
  • Masalah neurologi yang berkaitan dengan tangan yang gemetar, terutamanya dalam kedudukan yang diperluaskan. Orang mengalami kelemahan umum dan keletihan, sakit kepala, kecemasan, dan kebimbangan. Akibat penyakit ini, tidur diganggu, dan refleks tendon meningkat.
  • Gangguan sistem pencernaan. Peningkatan metabolisme membawa kepada fakta bahawa makanan yang dimakan tidak mempunyai masa untuk dicerna dan diasimilasikan, mengakibatkan perkembangan cirit-birit. Sangat jarang, penyakit ini mungkin disertai dengan loya dan muntah.
  • Disfungsi organ visual. Ciri ciri penyakit ini adalah "penyakit mata tiroid", yang dinyatakan dalam kebangkitan kelopak mata atas dan keturunan kelopak mata bawah. Dalam sesetengah kes, kelopak mata tidak dapat ditutup apabila menutup mata. Dalam kes-kes lanjut, orang-orang dengan penyakit Grave tidak boleh berkedip. Oleh sebab itu, membran mukus mata sangat kering. Orang yang sakit mempunyai kecacatan bidang visual, dan tekanan intraokular meningkat. Akibatnya, ketajaman visual secara beransur-ansur berkurangan, menyebabkan kebutaan.
  • Manifestasi gigi dinyatakan dalam pelbagai karies.
  • Krisis tirotoksik adalah keadaan paling berbahaya yang disebabkan oleh penyakit rumit.

Peringkat penyakit ini

Penyakit Basedow - penyakit yang berlaku dalam beberapa peringkat.

  • Peringkat pertama boleh berkembang selama beberapa dekad. Ia dicirikan oleh tahap kerusakan ringan dan praktikalnya tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit. Manifestasi hanya merupakan sedikit peningkatan dalam kadar jantung sehingga 100 denyutan seminit, serta defisit jisim badan tidak lebih daripada 10%.
  • Tahap kedua dicirikan oleh tahap keparahan yang sederhana, di mana hipertensi arteri persisten diperhatikan dengan peningkatan kadar jantung melebihi 100 denyutan seminit. Pada masa yang sama, kekurangan berat badan meningkat kepada 20%.
  • Peringkat ketiga adalah yang paling sukar, kerana dalam kes ini hampir semua sistem tubuh terjejas. Jantung pesakit tersebut berada di bawah tekanan yang luar biasa, dan oleh itu menurun pada kadar lebih daripada 120 denyutan seminit. Akibatnya, seseorang, walaupun dalam rehat yang lengkap, menyerap 80% lebih banyak oksigen daripada orang yang sihat membina yang sama. Pesakit akan menurunkan berat badan, menyebabkan defisit berat badan mereka lebih daripada 20%.

Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan pelanggaran sedikit fungsi kelenjar tiroid:

  • kemerahan mata dan lacrimation;
  • kecemerlangan mata;
  • herotan persepsi visual, dinyatakan dalam perpecahan objek;
  • ketakutan cahaya dan perasaan bahawa pasir dicurahkan ke mata;
  • bengkak kedua-dua kaki dengan perubahan dystrophic yang teruk, disertai dengan gatal-gatal.

Jika goiter adalah besar atau terlalu rendah, peregangan kapal, esofagus dan trakea berlaku. Tanda-tanda berikut menunjukkan faktor ini:

  • batuk dan tercekik;
  • bengkak dan kegelapan kulit;
  • kesukaran menelan makanan pepejal.

Tidur dengan teruk - kemudian baca! Kelumpuhan, kerengsaan, keletihan - gejala biasa? Para saintis membuktikan bahawa ini adalah impian yang buruk. Baca lebih lanjut »»

Diagnosis penyakit ini

Dokter-endokrinologi dapat mengiktiraf penyakit Baseow sudah pada pemeriksaan awal pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan pakej diagnostik langkah-langkah:

  • Ujian darah untuk hormon, termasuk TSH, T3 dan T4;
  • kajian imunologi, di mana kehadiran antibodi kepada reseptor hormon thyrotropic ditentukan;
  • pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid;
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, imbasan kelenjar tiroid dilakukan.

Diagnostik, termasuk ultrasound, menunjukkan perubahan dalam struktur kelenjar tiroid. Di hadapan pelanggaran, badan ini menjadi gelap dan memperoleh heterogenitas. Juga dalam tisu kelenjar tiroid ketara meningkatkan aliran darah.

Diagnosis, di mana pengimbasan kelenjar tiroid dijalankan, membolehkan untuk menentukan kebolehannya menangkap iodin. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes disyaki tiroiditis autoimun. Dalam kes penyakit Graves, penangkapan yodium oleh kelenjar dipertingkatkan, dan dalam thyroiditis, sebaliknya, ia berkurang.

Peristiwa perubatan

Apabila memilih kaedah merawat Penyakit Grave, doktor memberi tumpuan kepada jantina pesakit, usia dan ciri-ciri fizikal. Juga nota khusus adalah keinginan wanita pada masa akan datang untuk mempunyai anak. Sekiranya tidak ada keperluan seperti itu, dia boleh diberikan kepada apa-apa pilihan rawatan.

Terdapat tiga kaedah rawatan:

  • konservatif;
  • pembedahan;
  • terapi radioiodin.

Yang paling popular adalah kaedah konservatif atau perubatan. Ia melibatkan pelantikan ubat-ubatan sitotoksik yang sakit yang menghalang pertumbuhan lebih lanjut tisu yang meresap kelenjar tiroid.

Rawatan ini dapat mengurangkan kadar denyutan jantung, meningkatkan berat badan, menghilangkan gegaran tangan dan berpeluh yang tidak normal, serta menormalkan tekanan darah. Sebagai tambahan kepada ubat sitotoksik, pesakit untuk ½-2 tahun akan perlu mengambil ubat hormon lain, serta ubat-ubatan yang menghilangkan manifestasi penyakit lain.

Penyelesaian Pembedahan dan Terapi Iodin Radioaktif

Campur tangan pembedahan adalah untuk menghapus sebahagian dari kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan aktivitasnya. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan digunakan hanya jika pesakit mempunyai reaksi alahan terhadap ubat hormon, atau jika rawatan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan.

Salah satu kaedah terbaru merawat penyakit kelenjar tiroid adalah terapi radioiodin, di mana yodium radioaktif disuntik ke dalam tubuh pesakit. Mengumpul di dalam badan, bahan ini memusnahkan sel-sel tiroid yang sakit dan sihat, yang dengan ketara mengurangkan aktivitinya.

Ciri-ciri rawatan wanita mengandung

Rawatan wanita hamil adalah rumit dengan kemungkinan pengaruh ubat pada janin. Dengan penyakit yang sedia ada, wanita dinasihatkan untuk melindungi diri mereka sehingga mereka menjalani rawatan penuh.

Jika kehamilan telah datang, ia dipelihara, meneruskan perjalanan rawatan dengan penggunaan ubat dalam dos minimum, dengan itu mengelakkan defisit hormon tiroid dalam janin.

Selepas melahirkan, seorang wanita boleh menyusukan bayi dan terus dirawat. Dalam kes ini, kanak-kanak harus berada di bawah pemeriksaan ahli pediatrik yang mengawal keadaan kelenjar tiroidnya.

Selepas rawatan yang mencukupi, kualiti hidup pesakit meningkatkan dengan ketara. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid. Dalam kes ini, hipotiroidisme mungkin berkembang.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit pada masa akan datang, membantu penyesuaian gaya hidup dan pemakanan. Orang-orang seperti ini tidak disyorkan untuk berada di bawah sinar matahari langsung, termasuk berjemur dan penyamakan. Mereka dikontraindikasikan dalam penggunaan dadah dan produk yang mengandungi iodin, termasuk garam beriodisasi.

  1. Pinsky, S. B. Diagnosis penyakit tiroid / S. Pinsky, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L:: Perubatan, 2005. - 192 ms.
  2. Rudnitsky, Leonid Penyakit tiroid. Panduan poket / Leonid Rudnitsky. - M.: Peter, 2015. - 256 c.
  3. Sinelnikova, A. 225 resipi untuk kesihatan tiroid / A. Sinelnikova. - M.: Vector, 2013. - 128 c.
  4. Sinelnikova, A. A. 225 resipi untuk kesihatan tiroid: monograf. / A.A. Sinelnikova. - M.: Vector, 2012. - 128 c.
  5. Uzhegov, G.N. Penyakit tiroid: Penyakit; Rawatan dengan ubat tradisional; Perubatan / G.N. Uzhegov. - Moscow: RSUH, 2014. - 144 h.
  6. Havin, I. B. Penyakit kelenjar tiroid / I. B. Havin, O.V. Nikolaev - M.: Penerbitan Negeri Kesusasteraan Perubatan, 2007. - 252 c.

Olga Alexandrovna Melikhova - ahli endokrinologi, rekod perkhidmatan selama 2 tahun.

Tawaran dengan pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit organ-organ sistem endokrin: kelenjar tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, gonad, kelenjar parathyroid, kelenjar timus, dll.

Penyakit berdasar: gejala, diagnosis, sebab

Penyakit berasaskan: apa sebabnya, bagaimana ia ditunjukkan, gejala, tanda, diagnostik dan rawatan penyakit autoimun yang serius ini.

Penyakit berasaskan - apa itu, orang sering bertanya apabila mereka pertama kali mendengar tentang penyakit ini. Kompleks gejala pertama penyakit ini dijelaskan pada tahun 1802 oleh Flyany Itali, yang menyatakan hubungan antara goiter dan gejala jantung dan mata. Kemudian penyakit itu dijelaskan oleh saintis Inggeris Parry pada tahun 1825 dan oleh Grevs pada tahun 1835; Pada tahun 1840, seorang doktor merseburg, Bazedov, lebih tepat menyifatkan triad gejala, dan penyakit ini dipanggil oleh namanya dan masih di sini di negara kita, dan di Jerman. Di England, ia dipanggil penyakit Greve, di Perancis dan Amerika Syarikat - goiter exophthalmic.

Pertimbangkan apa penyakit Bazedov, apakah gejala, sebab, tanda-tanda, diagnosis, rawatan yang mungkin. Dengan cara ini, sesetengah orang mengelirukan penyakit ini dengan yang lain, dipanggil myxedema, mereka adalah perkara yang berbeza, dan gejala-gejala penyakit juga berbeza, hanya kelenjar tiroid biasa.

Gejala Penyakit Grave

Pada masa itu, Bazedov telah menggambarkan gambaran klasik penyakit ini dengan seperempat simptom: goiter, takikardia, dan eyeglades. Ketiga ciri klasik ini kini dianggap dominan dalam gambaran klinikal penyakit yang telah dibangunkan sepenuhnya. Penyakit di bawah umur kini sedang dirawat, tidak seperti zaman dahulu, ketika dia boleh memotong hidup seseorang. Sebagai contoh: Nadezhda Krupskaya, semua orang mengingati mata menonjolnya, ini hanya tanda penyakit keturunan, yang kemudian tidak dapat ditangani.

Tetapi, selain itu, beliau juga menggambarkan beberapa gejala, walaupun lebih ringan, tetapi tidak kurang penting dan ciri penyakit ini, seperti bunyi gemetar tangan yang gemetar dan perubahan khusus dalam metabolisme ke arah peningkatan proses oksidatif. Harus dikatakan bahawa untuk rawatan penyakit adalah perlu untuk menentukan diagnosis dengan betul. Dan untuk ini, anda perlu merayu kepada pakar yang akan menetapkan ubat yang diperlukan, atau menetapkan campur tangan pembedahan.

Tachycardia

Antara tanda-tanda utama ciri penyakit ini, selalu ada peningkatan aktiviti jantung - takikardia. Dalam kes ringan, kenaikan kadar nadi boleh menjadi kecil - kira-kira 80-90 denyutan seminit, takikardia tidak dapat diperhatikan dan diterima oleh pesakit dengan lebih baik. Pada peringkat awal penyakit ini, takikardia tidak selalunya berterusan, tetapi berlaku lebih kerap semasa kecemasan, pergolakan mental atau penuaan fizikal, dengan cepat mereda apabila berehat, berada dalam keadaan terlentang dan tidur.

Kemudian, takikardia dibuat kekal, bertahan selama berminggu-minggu dan bulan. Dalam kes lain, ia boleh mencapai 140-160 denyutan seminit atau lebih, maka ia menjadi sensasi yang paling menyakitkan bagi pesakit, disertai dengan kesukaran bernafas dan perasaan berdenyut dan gegar otak, leher, kepala dan telinga, kadang-kadang di seluruh tubuh.

Semua arteri dangkal, besar dan kecil, denyut nadi terdedah, dan nadi kapilari kadang-kadang diperhatikan. Kapal sering tegang; denyut penuh, kadang-kadang mempunyai watak gelanggang, cepat meningkat dan jatuh. Dalam banyak kes, sebaliknya, denyutan nadi mudah dimampatkan, lembut dan tidak sesuai dengan pengujaan jantung, yang bergantung kepada aliran darah yang tidak mencukupi ke pinggir.

Pulse seringkali betul, walaupun arrhythmia extrasystolic type tidak biasa. Tachycardia dalam pesakit ini biasanya sinus, normotone, yang, yang timbul di tempat kerengsaan fisiologi, di kawasan nod sinus-aurikular, dan bergantung kepada kekerapan kerengsaan motor, nod ini.

Selain kenaikan kadar denyut nadi dalam kes penyakit Graves, serangan tachycardia paroxysmal dengan peningkatan kekerapan strok sehingga 300 dan lebih, tiba-tiba berlaku dan hanya dengan cepat hilang, juga digambarkan. Tekanan darah biasanya tidak stabil; tekanan sistolik yang sering kali meningkat, diastolik biasanya diturunkan.

Jika pada permulaan penyakit dengan takikardia sedia ada dan ketidakstabilan denyutan, saiz jantung adalah normal, maka pemeriksaan klinikal lanjut mengenai jantung menunjukkan pengembangan sempadan kegusaran jantung; dorongan jantung dipergiatkan, keseluruhan dada digoncang, nada yang teruja, pada puncaknya murmur sistolik hampir selalu didengar atau terdapat kekotoran nada pertama.

Bunyi, biasanya bersifat berfungsi, bergantung sama ada pada kekurangan relatif injap atau pada gangguan makan otot jantung itu sendiri. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan hypertrophy jantung yang lebih jelas; ia mempunyai bentuk sfera dengan peningkatan dalam ventrikel kiri.

Bersama hypertrophy, pengembangan rongga berkembang lebih awal; dalam kes-kes yang teruk, perkembangan ini mencapai saiz yang diperhatikan dengan perubahan degeneratif yang kuat dalam otot jantung, dan mungkin disertai dengan pelanggaran irama jantung; denyutan nadi menjadi tidak hanya mempercepatkan, tetapi juga tidak menentu, aritmik.

Ia tidak tanpa alasan bahawa salah satu tempat pertama diberikan dalam etiologi neurosis jantung penyakit Kubur: menghapuskan pemacu neuromuskular jantung dan mengimbangi otomatisme otot jantung, mabuk yang berasal dari kelenjar tiroid boleh menyebabkan beberapa perubahan fungsi di dalam hati dan membawa kepada degenerasi otot.

Berdasarkan goiter

Jarang tidak ada goiter atau struma. Bazedov goiter tidak muncul tiba-tiba, walaupun kes terpencil penampilan tiba-tiba selepas keseronokan ganas, seperti ketakutan, diterangkan. Goiter biasanya berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh 2-4 minggu atau lebih, dan oleh itu tidak selalu merupakan tanda pertama yang ditunjukkan oleh pesakit.

Dalam sesetengah kes, goiter wujud sejak zaman kanak-kanak, meningkat semasa akil baligh dan 20-40 tahun. Saiz goiter pada mulanya boleh berubah-ubah dalam satu arah atau yang lain, bergantung kepada pembengkakan dan keruntuhan rangkaian vaskular yang banyak di kelenjar yang diperbesar. Pada wanita, perubahan ini sering dikaitkan dengan fungsi ovari, terutamanya dengan tempoh haid.

Goiter boleh menangkap kedua-dua cuping, kadang-kadang satu, kurang kerap ia menduduki tengah-tengah isthmus. Pembesaran kelenjar boleh menjadi biasa, simetri dan seragam, kadang-kadang nodular. Konsistensi goiter adalah ringan dengan palpasi dangkal, tetapi keras apabila ditekan. Goiter lembut sangat sensitif terhadap tekanan.

Pada peringkat awal, goiter lembut, dengan perkembangan parenchymal dan perubahan sclerosis yang sama menjadi lebih padat. Satu tangan yang diletakkan pada goiter mungkin mengalami gegaran sistolik, kadang-kadang denyutannya kelihatan di mata. Bunyi vaskular, menunjukkan perkembangan tisu vaskular yang banyak, boleh didengar melalui stetoskop. Dalam kes-kes di mana perkembangan tisu penghubung dan kelenjar mendominasi dalam tisu kelenjar, tiada bunyi dan gegaran.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes, dan selalunya teruk, di mana tidak terdapat pembesaran kelenjar kelihatan dan hanya di meja operasi terdapat peningkatan lobus sisi posterior atau terdapat subternum yang terletak di belakang tulang belakang dan dikesan oleh pemeriksaan sinar-X. Bazedov goiter, berbeza dengan goiter parenchymal sederhana dan struma koloid, sering kecil. Kadang-kadang anda perlu berhati-hati memeriksa kawasan leher untuk membukanya. Sekiranya anda memaksa pesakit untuk membuat pergerakan menelan, maka kelenjar itu lebih dapat dirasai.

Pinser

Gejala-gejala mata adalah ciri-ciri penyakit bazedovoy, di antaranya glaukoma dianggap sebagai tanda klasik, memberikan pesakit sejenis seram yang terkandung, seram yang terhablur, yang segera mencurigai penyakit yang cerah. Bulu mata pada pelbagai pesakit dinyatakan tidak sama. Ia kelihatan sebagai salah satu tanda pertama, hampir serentak dengan goiter, lebih sering dilihat pada wanita daripada pada lelaki.

Biasanya, mata bug adalah dua hala, kurang kerap satu sisi. Dengan begulazii besar terdapat sensasi subjektif yang tidak menyenangkan dari mata, bengkak kelopak mata, membakar dan mengoyak. Seringkali terdapat pengembangan tajam fissure palpebral, yang mana sebahagian besar bola mata menonjol, dan mata itu sendiri memperoleh kilauan khas.

Paresis otot mata yang disebabkan oleh pembedahan saraf bersimpati membawa kepada kembalinya mata ke keadaan biasa. Adapun gejala-gejala okular yang lain, maka penarikan kelopak mata atas menyebabkan penampilan sklera di atas kornea dan sekelip mata yang jarang atau tidak cukup. Asynergia daripada bola mata dan kelopak mata, apabila, apabila epal utama bergerak ke bawah, kelopak mata bahagian atas tertinggal dalam pergerakan disebabkan oleh penarikan balik yang kuat dan sebahagian daripada sklera dibuka, dipanggil gejala Grefe.

Jika anda memaksa pesakit untuk melihat ke bawah pada kakinya, maka kelopak mata tidak mengikuti sama sekali atau tidak mengikuti pergerakan bola mata dengan cukup. Begitu juga, apabila anda melihat ke atas di mana-mana objek, kelopak mata mendahului pergerakan bola mata atau, sebaliknya, tidak mengikuti susunannya sama sekali (Gejala Kocher).

Gegaran (gegaran)

Gegaran (gegaran) adalah salah satu daripada sahabat penyembuh penyakit ini. Gejala ini digambarkan pada masa itu oleh Charcot dan Marie, yang melihatnya sebagai salah satu tanda penyakit yang terawal. Gegaran paling ketara di dalam lengan yang menjangkau ke hadapan, di kepala, kemudian di dalam badan, mempunyai watak pergerakan berayun yang kecil, tetap dan sangat pantas (8-10 sesaat). Jarang ia besar dan kemudian mengganggu surat dan tidak membenarkan kerja manual.

Berbeza dengan lumpuh gemetar yang mempunyai persamaan dengannya, getaran ini tidak berkurang dengan pergerakan yang sedar. Pergerakan pergerakan kecil membezakannya dari ciri-ciri tremor neurasthenia. Goncang adalah mudah untuk dilihat pada bahagian atas badan yang diluncurkan ke hadapan dengan jari-jari, terutamanya jika anda meletakkan kepingan kertas pada mereka.

Gegaran anggota badan yang rendah dapat dirasakan dengan tangan diletakkan pada bahu pesakit, memaksa dia bangkit di atas kakinya. Ada gemetar lidah, diafragma, otot intercostal, otot pernafasan, kecuali otot muka (kecuali kelopak mata). Ia adalah perlu untuk membezakan pergerakan berirama dari ketegangan kepala biasa, yang bertepatan dengan peningkatan pulsasi kapal (gejala Musset), yang merupakan manifestasi jarang penyakit ini. Gejala ini memperlihatkan dirinya bukan sahaja apabila pesakit duduk, tetapi juga dalam kedudukan terlentang, apabila kepala berbaring di atas bantal.

Berat badan

Gejala utama termasuk penurunan berat badan pesakit. Kes penyakit Graves yang jarang terjadi berlaku tanpa fenomena penurunan tajam pemakanan. Dalam kes yang lebih teruk, penyakit ini disertai dengan meningkatkan cachexia. Penurunan berat badan boleh berlaku secara progresif, meningkat dengan setiap hari, atau ia berlaku semasa tempoh tertentu penyakit, berselang dengan keadaan yang memuaskan. Tempoh penurunan berat badan biasanya bersamaan dengan peningkatan semua gejala lain dan kemerosotan keadaan umum pesakit. Berat badan boleh mencapai 20 kg dalam beberapa bulan.

Kemerosotan pemakanan berlaku akibat gangguan metabolik dalam tubuh pesakit, peningkatan dalam proses oksidatif, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam metabolisme dasar yang biasa bagi pesakit-pesakit ini, dalam kes lain mencapai 100%. Terdapat ketetapan tertentu antara keterukan lesi, peningkatan gejala dan peningkatan metabolisme. Dalam bentuk yang dipanggil yang lemah, yang dipanggil dipadamkan, peningkatan dalam metabolisme basal lebih kurang, dengan distyreosis, ia sedikit melebihi norma.

Bagi sebab peningkatan yang tidak normal dalam proses pembakaran, ia perlu dicari dalam peningkatan aktiviti tenaga semua sel-sel badan di bawah pengaruh fungsi peningkatan kelenjar tiroid dan hormon dissimilatory yang dihasilkannya. Pecahan protein meningkat - dalam kes keterukan parah dan sederhana, keseimbangan nitrogen adalah negatif, dan lebih banyak nitrogen dikeluarkan dari tubuh daripada diserap. Pesakit dengan air kencing dan kotoran mengeluarkan lebih banyak nitrogen dan fosforus daripada biasa.

Gangguan metabolisme karbohidrat dinyatakan oleh kecenderungan pesakit untuk glikosuria alergi. Dalam banyak kes, jumlah gula dalam darah sedikit meningkat, di lain-lain, beban gula mendedahkan kecenderungan untuk hiperglikemia. Dengan peningkatan gejala asas, kecerahan karbohidrat juga meningkat. Ia harus diandaikan bahawa rembesan kelenjar tiroid yang berlebihan menghalang aktiviti pankreas dalam kes penyakit Grave dan, akibatnya, mengurangkan daya tahan karbohidrat.

Peningkatan proses oksidatif membawa kepada kerosakan dan kehilangan tisu adipose. Pertukaran air berubah arah ke arah mengatasi peningkatan tisu air, yang selanjutnya menyumbang kepada pertumbuhan berat badan, sementara kehilangan protein dan bahan-bahan fosforus terus menjejaskan pemakanan pesakit. Secara subjektifnya, penurunan pemakanan dianggap oleh pesakit sebagai perasaan kelemahan yang semakin meningkat dengan usaha fizikal yang sedikit.

Hyperthermia

Sehubungan dengan peningkatan metabolisme, kecenderungan pesakit hyperthermia juga berbaloi. Peningkatan kecil dalam suhu - sehingga 37 ° dan 37.5 ° - adalah biasa pada pesakit-pesakit ini. Seiring dengan ini, jangkitan yang agak kecil boleh menyebabkan suhu meningkat sehingga 40 dan 41 °.

Gejala sekunder

Gejala sekunder termasuk pelbagai gangguan, vasomotor, penyembunyian dan trofi:

  • perasaan subjektif panas yang sengit;
  • sensitiviti khas untuk meningkatkan suhu luaran;
  • kemerahan kulit di muka, leher dan dada atas;
  • pemindahan haba yang dipertingkatkan kepada kulit;
  • penampilan berpeluh;
  • di bahagian atas badan atau di seluruh badan, dermographism tajam - merah atau putih, bengkak, kadang-kadang tempatan, atau tertumpah pada kaki bawah atau di seluruh bahagian bawah badan;
  • kehilangan rambut bukan sahaja di kepala, tetapi juga pada kelopak mata dan kening;
  • kadang-kadang awal kelabu;
  • pigmentasi kulit yang tidak normal pada kelopak mata akibat pigmentasi umum kulit, yang mempunyai naungan gelap, rupa kulit yang tidak mendapat pigmen.

Dari saluran gastrousus terdapat beberapa gangguan, sebahagian daripada sifat berselang-seling, beberapa berterusan. Diperhatikan:

  • mulut kering sekejap atau, sebaliknya, air liur meningkat, memajukan kejang;
  • Rembesan gastrik yang menurun boleh digantikan dengan tempoh peningkatan rembesan;
  • terdapat sering muntah muntah sementara, tanpa sebarang punca yang diketahui, selain daripada makanan yang diambil.

Cirit-birit

Kerosakan yang paling kekal pada usus, cirit-birit boleh berlaku pada awal penyakit ini. Tinja biasanya banyak, dengan lendir, kadang-kadang hempedu, dorongan kebanyakannya tidak menyakitkan, kadang-kadang disertai dengan sakit seperti kolik. Cahaya ringan pada permulaan cirit-birit penyakit dengan jangka panjang penyakit boleh menjadi degil.

Dalam kes lain, tiada corak antara keterukan penyakit dan tahap fenomena usus: banyak kes ringan yang disertai oleh cirit-birit yang berkepanjangan. Penyebab gangguan usus terletak pada kedua-dua rangsangan langsung dan rangsangan saraf parasympatetik dan perencatan antagonisnya - n. splanchnici, jadi lebih banyak untuk mengurangkan rembesan gastrik dan kekurangan pankreas.

Gonads

Sambungan fisiologi kelenjar tiroid dengan kelenjar seks telah ditubuhkan untuk jangka masa yang panjang; bengkak semasa baligh, semasa kehamilan, diketahui. Dengan penyakit Kubur yang sedia ada semasa kehamilan, fenomena ini mungkin semakin meningkat. Di sisi lain, sesetengah pesakit kehilangan keupayaan untuk melahirkan anak, mereka mempunyai hypoplasia dan atrofi ovari.

Dalam hal ini, isu kehidupan seks wanita yang menderita penyakit Bazedom bertemu dengan sikap yang berbeza. Walau bagaimanapun, ramai wanita berasa lebih baik dalam perkahwinan dan selepas bersalin. Pengecualian baru-baru ini, kes-kes yang berkembang dengan pesat. Tempoh laktasi kurang diterima oleh sesetengah pesakit, disertai oleh penurunan berat badan, keletihan yang besar, sebaliknya, pengguguran sering memberikan kemerosotan mendadak dalam penyakit ini, sebagai trauma yang mendalam bagi seorang wanita.

Kelainan haid yang kerap: penurunan haid, kadang-kadang ketiadaannya yang lengkap; pendarahan rahim jarang berlaku. Pada lelaki, penyakit ini juga mempengaruhi fungsi seksual. Pada peringkat awal, keseronokan lebih kerap diperhatikan, pada peringkat akhir impotensi seksual berlaku. Perubahan sfera seksual bergantung kepada ketidakseimbangan hormon antara tiroid dan alat kelamin.

Lumpuh

Antara simptom sekunder sistem saraf perlu ditunjukkan lumpuh di kawasan saraf kranial individu. Terdapat kesakitan di dalam organ dalaman, di rongga abdomen, menyerupai krisis di alam dan intensiti. Keceriaan mekanikal saraf motor meningkat, gejala Tailstock dinyatakan. Di sisi mental, pesakit dicirikan oleh:

  • kesengsaraan;
  • gangguan;
  • melemahkan ingatan;
  • insomnia;
  • dalam beberapa kes ia datang kepada pelbagai jenis fobia, halusinasi;
  • rangsangan manik dan keadaan melankolis mungkin muncul.

Dari gambaran di atas tentang gejala, seseorang dapat melihat bagaimana gambaran klinikal penyakit Graves 'adalah polimorfik dan kompleks. Sebagai tambahan kepada triad klasik utama, terdapat sejumlah gejala lain yang kurang terang, tetapi, bagaimanapun, adalah tanda-tanda penyakit tiroid yang sama.

Semua gejala, besar dan kecil, muncul akibat keracunan badan oleh rembesan kelenjar tiroid, yang berada dalam keadaan gantung aktiviti (thyrotoxicosis) dan rangsangan sistem saraf yang disebabkan olehnya. Manifestasi tertinggi keracunan dan pengujaan sistem saraf ini memberikan gambaran klasik dari Sindrom Basedow. Mabuk yang kurang teruk memberikan bentuk yang dipanggil yang dipadam dan bentuk monosymptomatic penyakit yang sama.

Kursus dan hasilnya

Penyakit beransur-ansur dicirikan oleh perkembangan pesat dan perlahan. Dengan perkembangan pesat penyakit gambar klinikal penuh boleh ditubuhkan dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Dengan perkembangan perlahan, gejala meningkat secara beransur-ansur, kadang-kadang selama beberapa tahun. Perkembangan pesat lebih banyak ciri-ciri yang disebut klasik, bentuk penuh goiter, dengan kompleks gejala yang jelas.

Bentuk kembung yang kronik, sebaliknya, dicirikan oleh kursus yang lebih perlahan, sering kali berkembang sejak beberapa tahun, kadang-kadang timbul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Secara umum, perjalanan penyakit goiteline dalam setiap kes individu mungkin mempunyai ciri-ciri sendiri.

Selalunya terdapat satu gelombang seperti penyakit, apabila tempoh pemisahan bergantian dengan tempoh peningkatan yang ketara. Kursus semacam itu bukan sahaja ciri-ciri maju, tetapi juga berlaku dengan penyakit ringan dan bergantung kepada ketidakstabilan nada sistem saraf autonomi. Dalam bentuk yang sederhana, turun naik ini dapat dilihat dalam penurunan berat badan, peningkatan keletihan dan kehilangan kapasiti kerja pada musim semi, pulih pada akhir musim gugur.

Penyakit Graves yang dapat dikembangkan sepenuhnya boleh wujud selama bertahun-tahun, memberikan turun naik sementara ke arah kemerosotan atau peningkatan. Walaupun tidak dirawat, penyakit yang bertahan selama bertahun-tahun boleh berakhir dalam pemulihan; pada masa yang sama, dalam sesetengah pesakit, perasaan subjektif subjektif memperbaiki, pada yang lain, penambahbaikan juga berlaku untuk gejala objektif. Peningkatan dalam keadaan umum juga boleh dilihat dalam kes-kes dengan preskripsi yang panjang, dengan penyakit yang telah wujud selama bertahun-tahun.

Kursus yang menguntungkan penyakit ini terganggu oleh komplikasi jantung, buah pinggang dan paru-paru. Di bahagian jantung, terdapat gangguan fungsi yang, dengan tempoh penyakit, dapat menyebabkan kegagalan jantung dan menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang agak jarang berlaku adalah kegagalan buah pinggang. Bagi paru-paru, komplikasi yang paling kerap adalah tuberkulosis, yang sering mengambil bentuk akut dan merupakan hasil akhir penyakit.

Bentuk kronik sering berlaku tanpa kecenderungan untuk merosot atau pemulihan spontan. Kejutan mental, jangkitan, trauma boleh menyebabkan kesakitan penyakit ini dengan cachexia seterusnya dan kegagalan jantung yang teruk menyebabkan kematian.

Secara tiba-tiba, bentuk penyakit tiba-tiba mendapat perhatian khusus, walaupun mereka lebih jarang berlaku. Penyakit ini berkembang mendadak dalam beberapa hari; Gejala utama, hanya terdapat takikardia yang teruk, gangguan makan dan penurunan berat badan yang ketara. Tiroid diperbesarkan mungkin tidak hadir atau tidak penting. Peranan utama dimainkan oleh jangkitan dan trauma mental. Kes-kes akut, lebih kerap daripada yang lain, dapat pulih sepenuhnya, walaupun ia dapat menghasilkan hasil yang mematikan dengan peningkatan pesat dalam semua gejala.

Anatomi patologi

Pemeriksaan histologi kelenjar tiroid dalam penyakit goiter menunjukkan peningkatan jumlah kelenjar akibat pembentukan folikel baru dan percambahan epitel. Daripada garis besar bulat biasa, folikel mempunyai penampilan yang tidak teratur yang tidak teratur dengan protrusions di dalam tapak pertumbuhan epithelium.

Epitelium negeri yang agak rendah dalam bovedov goiter mengambil bentuk padu atau silinder. Antara folikel individu di dalam kelenjar dan di permukaannya terdapat pengumpulan tisu limfoid, pulau-pulau eosinofil. Acine pengisian acoid sangat pucat dan cair yang di tempatnya nampaknya ia tidak hadir sepenuhnya di dalam lumen kelenjar. Terdapat perkembangan lemah tisu penghubung, yang mempunyai bentuk lapisan nipis.

Yang penting ialah kesemua kesimpulan ini, kerana tidak ada unsur-unsur ini secara spesifik untuk penyakit tertentu. Perlu diperhatikan bahawa perubahan dalam kelenjar tiroid mungkin tidak hadir dalam kes kelenjar goiter yang dilahirkan semula sebelum ini. Goiter, meremas saraf bersimpati, boleh menyebabkan tachycardia dan bermata mata.

Diagnosis

Dengan bentuk penuh penyakit goitre, semua gejala utama: takikardia, goiter, bug-eyed dan tremor sangat jelas bahawa mereka tidak membantah tentang diagnosis penyakit ini.

Bentuk-bentuk yang dipakai, tidak lengkap, sebaliknya, dapat menimbulkan pencampuran dengan tuberkulosis di hadapan demam, peningkatan kadar denyut jantung, penurunan berat badan umum yang ketara, kelemahan otot, insomnia, berpeluh dan hilang selera makan. Pemeriksaan menyeluruh paru-paru dalam kes-kes ini membantu mengetahui penyakit sebenar. Chlorosis mungkin bercampur dengan subjek muda, wanita dengan wajah yang pucat dan goiter ringan, keletihan, berdebar-debar dan keseronokan vegetatif.

Rawatan

Bolehkah sembuh sembuh? Sudah tentu, jika penyakit itu tidak berjalan, dan segera berjumpa doktor. Ia mesti dikatakan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah, seperti yang dilakukan oleh sesetengah pesakit, tidak berakhir dengan apa-apa yang baik. Rayuan lewat kepada pakar, penggunaan kaedah rakyat yang dipersoalkan hanya menyakitkan, yang membawa kepada komplikasi. Terutama menakutkan, jika penyakit itu ditemui pada kanak-kanak, dan ibu bapa kebodohan mereka tidak membawa kanak-kanak itu kepada doktor, dan berfikir untuk menghilangkan masalah nenek.

Untuk menyembuhkan penyakit bazedovoy boleh, kerana ini berlaku:

Rawatan ubat

Ubat utama yang menghalang aktiviti kelenjar tiroid adalah thyrostatics:
• propitsil;
• karbimazol;
• tiamazol.

Pada permulaan penyakit, dos ubat yang tinggi digunakan, yang berkurang dari masa ke masa. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan mengawal tahap hormon tiroid dalam darah sehingga semua tanda-tanda penyakit goitre hilang (sekurang-kurangnya setahun).

• beta-blockers;
• glukokortikoid;
• imunomodulator;
• levothyroxine

Rawatan dan pembedahan yodium radioaktif juga digunakan.

Ramalan

Prognosis untuk goiter ditentukan oleh komplikasi. Borang tidak rumit boleh dirawat dengan mudah. Dengan bentuk yang rumit, ramalan dianggap ragu.