Ubat ANTIBACTERIAL

Penisilin adalah agen antimikrobial pertama yang dibangunkan berdasarkan bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh mikroorganisma. Nenek moyang semua penisilin, benzylpenicillin, diperoleh pada awal 40-an abad XX. Pada masa ini, kumpulan penisilin termasuk lebih daripada sepuluh antibiotik, yang bergantung kepada sumber pengeluaran, ciri-ciri struktur dan aktiviti antimikrobial, dibahagikan kepada beberapa kumpulan kecil (Jadual 1).

Jadual 1. Klasifikasi Penisilin

Hartanah am:

  • Tindakan bakteria.
  • Toksisiti yang rendah.
  • Ekskresi terutamanya melalui buah pinggang.
  • Pelbagai dos.
  • Saluran alergi antara semua penisilin dan sebahagiannya cephalosporins dan karbapenem.

PENICILLINS NATURAL

Secara semulajadi, hanya benzylpenicillin adalah penisilin semulajadi. Walau bagaimanapun, berdasarkan spektrum aktiviti, benzylpenicillin, procaine, benzyline benzylpenicillin) dan derivatif lisan (phenoxymethylpenicillin, benzathine phenoxymethylpenicillin) juga boleh dikaitkan dengan kumpulan ini. Mereka semua dimusnahkan oleh β-laktamase, jadi mereka tidak boleh digunakan untuk rawatan jangkitan staphylococcal, kerana dalam kebanyakan kes staphylococci menghasilkan β-laktamase.

BENZILPENICILLIN (PENICILLIN)

Ia adalah antibiotik semulajadi yang pertama. Walaupun hampir 60 tahun sejak penubuhannya, banyak antibiotik lain telah diperkenalkan, penicillin terus menjadi salah satu ubat yang paling penting.

Kebaikan
  • Tindakan bakterisida yang kuat terhadap beberapa patogen penting klinikal (streptococci, meningococci, dan lain-lain).
  • Toksisiti yang rendah.
  • Kos rendah.
Kelemahan
  • Rintangan yang diperolehi staphylococci, pneumococci, gonococci, bacteroids.
  • Alergen tinggi, salib dengan semua penisilin.
Spektrum aktiviti
Farmakokinetik

Ia dimusnahkan di saluran gastrointestinal, oleh itu tidak berkesan apabila diambil secara lisan. Baik diserap dengan suntikan intramuskular, kepekatan puncak dalam darah dicapai dalam 30-60 minit. Mewujudkan kepekatan tinggi dalam banyak tisu dan cecair badan. Bad menembusi melalui BBB dan HOB, di dalam kelenjar prostat. Dieksperimen oleh buah pinggang. T1/2 - 0.5 jam

Reaksi buruk
  • Reaksi alergi: ruam, angioedema, demam, eosinofilia. Kejutan anaphylactic yang paling berbahaya, memberikan sehingga kematian 10%.
    Langkah-langkah pencegahan
    Berhati-hati mengambil riwayat, menggunakan penyelesaian penisilin yang baru disiapkan, pemerhatian pesakit selama 30 minit selepas suntikan pertama penisilin, pengesanan hipersensitiviti oleh ujian kulit (lihat bahagian VI).
  • Tindakan menjengkelkan tempatan, terutamanya dengan suntikan intramuskular garam kalium.
  • Neurotoksisiti: kejang (lebih kerap pada kanak-kanak), dengan menggunakan dos penisilin yang tinggi, terutamanya dalam kes kegagalan buah pinggang, dengan pentadbiran endolyumbal lebih daripada 10 ribu IU garam natrium penisilin atau garam kalium.
  • Ketidakseimbangan elektrolit - hiperkalemia apabila menggunakan dos garam kalium yang tinggi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (1 juta ED mengandungi 1.7 mmol kalium). Pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan pengenalan dosis besar garam natrium boleh meningkatkan edema (1 juta ED mengandungi 2.0 mmol natrium).
Interaksi dadah

Sinergi ketika digabungkan dengan aminoglikosida, tetapi mereka tidak boleh bercampur dengan satu jarum suntikan, kerana ini ditandakan tidak aktif aminoglikosida. Kombinasi dengan antibiotik lain digunakan, contohnya, dengan macrolides untuk radang paru-paru, dengan kloramfenikol untuk meningitis.

Gabungan dengan sulfonamides perlu dielakkan.

Petunjuk
  • Jangkitan yang disebabkan oleh GABHS: tonsilfaringitis, erysipelas, demam merah, demam reumatik akut.
  • Pneumonia pneumokokus yang diperoleh komuniti.
  • Meningitis pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan pada orang dewasa.
  • Endokarditis bakteria - sentiasa digabungkan dengan gentamicin atau streptomycin.
  • Sifilis
  • Leptospirosis.
  • Borreliosis (penyakit Lyme).
  • Anthrax
  • Infeksi anaerobik: clostridial - gangren gas, tetanus; bukan clostridial (disebabkan oleh anaerobes pembentukan spora) apabila proses itu dilokalisasi di atas diafragma.
  • Actinomycosis.
Dos
Dewasa

Untuk jangkitan keparahan sederhana dan sensitiviti tinggi mikroflora - 2-4 juta U / hari dalam 4 pentadbiran intramuscularly. Apabila tonsillopharyngitis - 500 ribu unit setiap 8-12 jam selama 10 hari. Dengan jangkitan teruk - 6-12 juta IU / hari, intramuskular atau intravena setiap 4-6 jam.

Apabila jangkitan disetempatkan di tempat yang sukar untuk penisilin (meningitis, endokarditis), 18-24 juta U / hari, dalam 6 pentadbiran secara intravena atau / dan intramuskular.

Intravena atau intramuskular - 50-100 ribu U / kg / hari dalam 4 pentadbiran, dengan tonsillopharyngitis 500 ribu U setiap 12 jam selama 10 hari. Untuk meningitis, 300-400 ribu U / kg / hari dalam 6 pentadbiran secara intravena dan / atau intramuskular.

Borang pelepasan

Botol 125, 250, 500 ribu dan 1 juta EU serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan dalam bentuk garam natrium atau kalium.

PHENOXYMETHYLPENICILLIN

Megacillin

Spektrum aktiviti tidak berbeza dari penisilin, tetapi lebih stabil apabila diambil secara lisan. 60% diserap dalam saluran gastrousus, dan makanan mempunyai sedikit kesan pada bioavailabiliti. Kepekatan tinggi ubat dalam darah tidak dicipta; pengambilan 0.5 g phenoxymethylpenicillin ke dalam kira-kira sepadan dengan pentadbiran 300 ribu IU penisilin. T1/2 - kira-kira 1 jam

Reaksi buruk
  • Reaksi alergi (lihat Benzylpenicillin).
  • Gangguan pencegahan dan kemurungan.
Petunjuk
  • Jangkitan Streptococcal (GABHS) kesakitan ringan hingga sederhana:
    • tonsillopharyngitis;
    • jangkitan kulit dan tisu lembut.
  • Pencegahan penyakit demam reumatik sepanjang tahun.
  • Pencegahan jangkitan pneumokokus pada individu selepas splenectomy.
Dos
Dewasa

0.25-0.5 g setiap 6 jam. Untuk streptococcal tonsillopharyngitis 0.25 g setiap 8 jam atau 0.5 g setiap 12 jam, sentiasa dalam masa 10 hari. Untuk pencegahan demam reumatik 0.25 g setiap 12 jam. Ambil secara lisan 1 jam sebelum makan.

Di dalam - 30-50 mg / kg / hari dalam 3-4 dos. Dengan streptokokus tonsillopharyngitis 0.25 g setiap 12 jam, sentiasa dalam masa 10 hari.

Borang pelepasan

Tablet 0.1 g, 0.25 g, 0.5 g dan 1.0 g; sirap; butiran untuk penggantungan.

BENZATHINE PHENOXYMETHYLPENICILLIN

Ospin

Ia adalah derivatif phenoxymethylpenicillin. Sebagai perbandingan, ia lebih stabil di saluran pencernaan, diserap lebih cepat. Ketersediaan bio tidak bergantung kepada makanan.

Petunjuk
  • Jangkitan Streptococcal (GABHS) kesakitan ringan hingga sederhana:
    • tonsillopharyngitis;
    • jangkitan kulit dan tisu lembut.
Dos
Dewasa

Di dalam - 3 juta IU / hari dalam 3-4 dos, tanpa mengira makanan.

Kanak-kanak di bawah 10 tahun

Di dalam - 50-100 ribu U / kg / hari dalam 3-4 majlis.

Kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun

Di dalamnya - 3 juta U / hari dalam sambutan 3-4.

Borang pelepasan

Tablet sebanyak 250 ribu dan 500 ribu unit; penggantungan 750 ribu U / 5 ml.

PERJANJIAN PENICILLIN YANG DIPERLUKAN

Persediaan penisilin yang berpanjangan (depot-penisilin) ​​termasuk procaine benzylpenicillin (garam novocaine benzyl penicillin), yang mempunyai tempoh purata tindakan (kira-kira 24 jam), benzate penicillin penicillin, yang mempunyai kesan jangka panjang (sehingga 3-4 minggu), serta ubat gabungannya.

Ubat-ubatan ini secara perlahan diserap oleh suntikan intramuskular dan tidak menghasilkan kepekatan tinggi dalam darah.

Reaksi buruk
  • Reaksi alergi (lihat Benzylpenicillin)
  • Sakit, menyusup di tempat suntikan intramuskular.
  • Sindrom Hoene - iskemia dan gangren dari bahagian kaki dengan suntikan rawak ke arteri.
  • Sindrom Nicolau (Nicholau) adalah embolisme kapal paru-paru dan otak apabila disuntik ke dalam vena.

Pencegahan komplikasi vaskular: pematuhan ketat kepada teknik pentadbiran - intramuskular pada kuadran luar bahagian atas punggung dengan jarum lebar, dengan pesakit dalam kedudukan mendatar. Sebelum penyisipan, tarik pancutan jarum suntik ke arah anda untuk memastikan bahawa jarum tidak berada di dalam kapal.

Petunjuk
  • Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sangat sensitif terhadap penisilin:
    • Streptococcal (BHSA) tonsillopharyngitis;
    • sifilis
  • Pencegahan anthrax selepas bersentuhan dengan spora (procaine benzylpenicillin)
  • Pencegahan sepanjang tahun terhadap demam reumatik, erysipelas berulang.

PROSES BENZILPENICILLIN

Dengan pentadbiran intramuskular, kepekatan terapeutik dalam darah dikekalkan selama 12-24 jam, bagaimanapun, kepekatan lebih rendah daripada dengan pentadbiran dos setara benzylpenicillin natrium atau garam kalium. T1/2 - 24 h

Ia digunakan untuk pneumonia pneumokokus yang tidak teruk, streptokokus tonsillopharyngitis (alternatif kepada benzylpenicillin jika tidak mungkin melakukan suntikan yang kerap). Ia mempunyai kesan anestetik tempatan, dikontraindikasikan dalam kes alahan kepada procaine (novocaine).

Dos
Dewasa

Intramuscularly - 600 ribu-1.2 juta U / hari dalam 1-2 suntikan.
Untuk pencegahan anthrax - 1.2 juta IU setiap 12 jam selama 2 bulan.

Intramuscularly - 50-100000 U / kg / hari dalam 1-2 suntikan.
Untuk pencegahan anthrax - 25 ribu U / kg setiap 12 jam selama 2 bulan.

Borang pelepasan

Botol sebanyak 300 ribu, 600 ribu dan 1.2 juta ED Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

BENZATIN BENZILPENICILLIN

Bitsillin-1, Extensillin, Retarpen

Kisah lebih lama daripada procaine benzylpenicillin, sehingga 3-4 minggu. Selepas pentadbiran intramuskular, kepekatan puncak dicatatkan selepas 24 jam pada kanak-kanak dan selepas 48 jam pada orang dewasa. T1/2 - beberapa hari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian farmakokinetik telah dijalankan ke atas produk domestik yang mengandungi benzathine benzylpenicillin (bicillin-3, bicillin-5). Telah ditunjukkan bahawa apabila ia digunakan, kepekatan terapi dalam serum kekal tidak lebih dari 14 hari, yang memerlukan pentadbiran mereka lebih kerap daripada, sebagai contoh, extentsillin.

Dos
Dewasa

1.2-2.4 juta unit pada satu masa; dengan sifilis - 2.4 juta U / hari setiap 5-7 hari (2-3 suntikan); untuk pencegahan demam reumatik dan erysipelas berulang - 1.2-2.4 juta IU sekali sebulan. Ubat ini ditadbir dengan ketat intramuskular.

Intramuscularly - 1.2 juta IU sekali; untuk pencegahan demam reumatik - 600 ribu-1 juta IU sekali sebulan.

Borang pelepasan

Botol 300 ribu, 600 ribu, 1.2 juta dan 2.4 juta ED serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Bicillin-3

Bahan-bahan: benzylpenicillin garam kalium, benzylpenicillin, procaine dan benzathine benzylpenicillin dalam jumlah yang sama. Ia tidak mempunyai kelebihan berbanding benzathine benzylpenicillin.

Dos
Dewasa dan kanak-kanak

Intramuscularly - 1.2 juta IU sekali.

Borang pelepasan

Botol 300 ribu, 600 ribu, 900 ribu dan 1.2 juta IU serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Bicillin-5

Bahan-bahan: 1 bahagian procaine benzylpenicillin, 4 bahagian benzatin benzylpenicillin. Ia tidak mempunyai kelebihan berbanding benzathine benzylpenicillin.

Dos
Dewasa dan kanak-kanak

Intramuscularly - 1.5 juta IU sekali; untuk pencegahan demam reumatik - 1.5 juta IU sekali sebulan.

Borang pelepasan

Vials 1.5 juta ED serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Alamat halaman ini: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0101.shtml

Terakhir diubahsuai Tarikh: 5/24/2004 18:56

Senarai antibiotik beta lactam

Antibiotik beta lactam mendapat namanya kerana kehadiran cincin beta lactam dalam struktur mereka. Kesan anti-radang acuan diketahui pada zaman purba, ketika, misalnya, di negara-negara Timur, produk berjerawat digunakan untuk merawat luka dan pelbagai keradangan.

Antibiotik beta lactam berasal dari negara yang paling primitif - England, di mana ahli farmasi yang berkhidmat di mahkamah raja, menggunakan acuan sebagai rawatan untuk pelbagai proses keradangan pada kulit. Sukar untuk dibayangkan, tetapi lebih awal seseorang boleh mati dari menggaru atau memotong paling mudah, kerana tidak ada mujarab untuk bahan yang paling mudah. Penemu penisilin sebagai antibiotik adalah seorang doktor Scotland A. Fleming, yang bekerja sebagai ahli bakteriologi di sebuah hospital di London. Mekanisme tindakan penisilin sangat kuat sehingga dapat membunuh bakteria berbahaya - staphylococcus, yang digunakan untuk menyebabkan kematian banyak orang.

Penisilin digunakan untuk masa yang lama untuk tujuan diagnostik sehingga ia digunakan sebagai ubat antibakteria.

Antibiotik beta lactam mempunyai kesan bakteria, memusnahkan patogen pada peringkat sel. Antaranya ialah kumpulan penisilin, cephalosporins, carbapenem dan monobactam. Semua ubat-ubatan yang berkaitan dengan beta-lactams, mempunyai struktur kimia yang serupa, kesan kerosakan yang sama terhadap bakteria dan intoleransi individu terhadap komponen dalam sesetengah orang.

Antibiotik beta lactam kumpulan telah mendapat populariti yang luas kerana kesan negatif minimum pada mikroflora badan, sementara secara meluas mempengaruhi beberapa patogen yang menjadi penyebab jangkitan bakteria yang kerap.

Penisilin sebagai antibiotik adalah yang pertama dalam satu siri beta lactams. Dari masa ke masa, beberapa ubat penisilin telah berkembang dengan ketara, dan sekarang terdapat lebih daripada 10 ubat-ubatan ini. Penisilin dihasilkan bersifat oleh pelbagai jenis cendawan acuan - penicillium. Semua persediaan penisilin tidak semestinya berkesan sebagai rawatan untuk jangkitan virus, tongkat Koch, jangkitan kulat, dan banyak mikro gram negatif.

Pengelasan kumpulan ini:

  1. Penisilin semulajadi. Ia termasuk benzylpenicillins (Procaine and Benzathine), Phenoxymethylpenicillin, Benzathine Phenoxymethylpenicillin.
  2. Penisilin semisynthetic. Oxacillin (ubat antistaphylococcal), Ampicillin dan Amoxicillin (sekumpulan antibiotik spektrum luas), ubat antisintemik (Carbenicillin, Azlocillin, dan lain-lain), pelindung inhibitor (Amoxicillin clavulanate, Ampicillin sulbactam, dan sebagainya).

Semua ubat dalam kumpulan ini menggabungkan sifat yang sama. Jadi, semua laktam mempunyai ketoksikan yang rendah, tindakan bakterisida yang tinggi, pelbagai dos, supaya ia dapat digunakan untuk merawat pelbagai penyakit pada anak-anak muda dan orang tua. Antibiotik diperoleh terutamanya melalui sistem kencing, khususnya, melalui buah pinggang.

Benzylpenicillin memulakan beberapa antibiotik semulajadi, yang kini digunakan sebagai rawatan untuk banyak penyakit. Ia mempunyai beberapa kelebihan - sesuai untuk rawatan jangkitan meningokokus, streptokokus, mempunyai ketoksikan yang rendah dan pada masa yang sama tersedia kerana kosnya yang rendah. Antara keburukan boleh dikenalpasti yang diperoleh kekebalan atau ketahanan terhadap staphylococci, pneumococci, bacteroids dan gonococci.

Ia memperlihatkan dirinya selepas pentadbiran ubat anti-bakteria jangka panjang atau sebagai akibat daripada terapi yang tidak selesai hingga akhir, akibatnya organisme mengembangkan imuniti untuk penisilin dan pada masa yang akan datang bahan itu tidak lagi dapat mempengaruhi bakteria.

Barisan organisma yang dipengaruhi oleh penisilin diisi semula: listeria, treponema pucat, borrelia, patogen diphtheria, clostridia, dll.

Penisilin mesti diberikan hanya intramuskular, kerana ia hanya dimusnahkan apabila ia memasuki saluran gastrointestinal. Apabila diserap ke dalam darah, tindakannya bermula selepas 40 minit.

Terima kasih kepada lactams, anda boleh menyingkirkan banyak jangkitan dengan mengikuti dos yang betul. Jika tidak, mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk tindak balas alergi (ruam, demam, kejutan anaphylactic, dan lain-lain). Untuk mengurangkan kemungkinan kesan yang tidak diingini, ujian dijalankan untuk mengenal pasti kepekaan terhadap ubat, sejarah pesakit dikaji dengan teliti, dan pesakit juga dipantau selepas suntikan. Dalam sesetengah kes, ketidakseimbangan dan kejutan elektrolit mungkin berlaku.

Antibiotik penisilin tidak boleh diambil dengan sulfonamides.

Petunjuk untuk digunakan Benzylpenicillin:

  • pneumonia pneumococcal;
  • demam merah;
  • meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas;
  • Borreliosis (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh gigitan kutu);
  • leptospirosis;
  • sifilis;
  • tetanus;
  • angina bakteria, dsb.

Megacillin juga merupakan beta laktam antibiotik semulajadi. Ia mempunyai persamaan dengan penisilin, tetapi boleh ditadbir ke saluran gastrointestinal. Ia boleh menyebabkan cirit-birit, jadi dengan itu anda perlu mengambil bakteria baik (lacto dan bifidobacteria).

Sesuai sebagai rawatan untuk tonsilitis, faringitis. Ubat ini diambil untuk rawatan kulit.

Megacillin digunakan sebagai profilaksis jika terdapat risiko jangkitan pneumococcal dan demam reumatik.

Benzylpenicillin, procaine hanya diberikan intramuskular, sekali sehari, kerana kesan dadah ketika memasuki tubuh berlangsung selama 24 jam. Ubat ini digunakan untuk pneumonia pneumonia ringan, tonsilitis, pharyngitis.

Sebagai tambahan kepada kesan negatif pada bakteria, ia mempunyai kesan analgesik pada tubuh. Anda tidak boleh menggunakan ubat itu jika terdapat intoleransi individu untuk novocaine. Procaine benzylpenicillin digunakan sebagai profilaksis anthrax.

Antibiotik beta-lactam Cephalosporin dihasilkan daripada kulat cephalosporins. Kerana ketoksikan yang rendah, mereka adalah antara ubat-ubatan yang paling sering digunakan, di antaranya semua ejen antimikroba. Cephalosporins adalah sama dengan penisilin dari segi kesannya terhadap bakteria dan tindak balas alergi, yang boleh dikesan di sesetengah pesakit.

Menurut klasifikasi, cephalosporins dibahagikan kepada 4 generasi:

  • Ubat generasi pertama: Cefazolin, Cefadroxil;
  • Ubat generasi kedua: Cefuroxime, Cefaclor;
  • Ubat generasi ketiga: Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftibuten;
  • Ubat generasi ke 4: Cefepime.

Cefazolin untuk pentadbiran intramuskular dan Cefadroxil dan Cefalexin untuk pentadbiran lisan dibezakan di kalangan ubat generasi pertama. Pilihan suntikan mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap mikroorganisma berbanding dengan agen oral.

Antibiotik generasi 1 cephalosporin mempunyai spektrum tindakan terhad mengenai bakteria gram-negatif, Listeria, dan enterokocci. Ia digunakan sebagai rawatan untuk jangkitan streptokokus atau staphylococcal ringan.

Cephalosporins generasi kedua biasanya sama dengan antibiotik pertama, dengan satu perbezaan - mereka lebih aktif dalam mempengaruhi bakteria gram-negatif.

Ceftriaxone digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit, ia tergolong dalam kumpulan 3 cephalosporins. Diperkenalkan terutamanya intramuskular, mula bertindak selepas 25-50 minit selepas memasuki darah.

Cefotoxime dadah mempunyai sifat yang sama. Kedua-dua antibiotik ini mempunyai kesan yang merosakkan pada sel-sel streptokokus dan bakteria pneumokokus.

Cephalosporins generasi ke 4 adalah antara antibiotik yang paling kuat dari segi kesannya terhadap bakteria dan mikroorganisma. Kandungan kumpulan ini menembusi membran dengan lebih cepat dan digunakan sebagai rawatan untuk banyak penyakit (sepsis, jangkitan sendi, jangkitan NDP, jangkitan intra-perut, dll).

Carbapenem adalah antibiotik beta lactam yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit yang teruk. Klasifikasi tindakan: mikroorganisma gram-positif, gram-negatif, anaerobik. Karbapenem digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bakteria seperti:

  • E. coli;
  • enterobacter;
  • citrobacter;
  • morganella;
  • streptococci;
  • meningococci;
  • gonococci.

Rintangan bakteria selepas penggunaan karbapenem jangka panjang praktikal tidak diperhatikan, yang merupakan ciri khas mereka terhadap latar belakang antibiotik lain. Mereka mempunyai kesan sampingan yang sama dengan persiapan penisilin (edema Quincke, ruam, asphyxiation). Dalam beberapa kes, menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam vena.

Gangguan saluran pencernaan, pening, kehilangan kesedaran, tangan yang gemetar mungkin berlaku. Untuk menghapuskan gejala negatif yang berlaku semasa mengambil antibiotik, kadang-kadang cukup untuk mengurangkan dos ubat.

Dadah dalam kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam tempoh laktasi, bayi baru lahir, orang dewasa matang. Semasa mengandung, antibiotik ditetapkan jika terdapat ancaman kepada kehidupan dan kesihatan wanita hamil atau bayi dalam rahim.

Carbapenems tidak boleh digabungkan dengan penisilin, cephalosporins dan monobak.

Di antara kumpulan monobaktam, hanya satu antibiotik digunakan dalam amalan perubatan, yang dipanggil Aztreonam. Digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit, sepsis. Memperkenalkan hanya intramuskular, kesan merosakkan pada dinding sel bakteria.

Ubat ini tidak boleh digunakan dengan intoleransi individu untuk antibiotik beta lactam, untuk mengelakkan perkembangan reaksi alergi.

Antibiotik boleh mempunyai kedua-dua kesan positif pada badan dan yang negatif, oleh itu, untuk mengelakkan akibat negatif, ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan yang teliti terhadap sejarah.

Antibiotik beta lactam (UAV) adalah asas rawatan moden penyakit berjangkit. Mereka dicirikan oleh aktiviti klinikal yang tinggi, ketoksikan yang agak rendah, dan spektrum tindakan yang luas.

Asas struktur semua wakil dari kumpulan ini adalah cincin beta-laktam. Beliau juga menentukan ciri-ciri antimikrob untuk menghalang sintesis membran sel bakteria.

Struktur kimia umum beta-laktam dan menentukan kemungkinan alahan alahan terhadap ubat-ubatan dari kumpulan ini.

Tindakan antimikrobial dan manifestasi rintangan

Bagaimanakah antibiotik beta laktam tidak mengaktifkan bakteria? Apakah mekanisme tindakan mereka? Sel microbial mengandungi enzim transpeptidase dan karboksipeptase, yang mana ia menghubungkan rantai peptidoglycan - bahan utama membran. Enzim-enzim ini mempunyai nama yang berlainan - protein penikillin yang mengikat (PSB) kerana keupayaan mereka untuk mudah membentuk kompleks dengan penisilin dan persediaan beta beta laktam yang lain.

Kompleks BLA + PSB menghalang integriti struktur peptidoglycan, membran runtuh, dan bakteria tidak dapat dielakkan mati.

Aktiviti BLA berkaitan dengan mikrob bergantung kepada sifat afiniti, iaitu afinitas untuk PSB. Lebih tinggi pertalian ini dan kadar pembentukan kompleks, semakin rendah kepekatan antibiotik diperlukan untuk menyekat jangkitan dan sebaliknya.

Kemunculan penisilin pada tahun 40-an merevolusikan rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma, dan menyelamatkan banyak nyawa, termasuk dalam konteks permusuhan. Untuk beberapa waktu ia dianggap bahawa ubat penawar telah dijumpai.

Bagaimanapun, dalam sepuluh tahun yang akan datang, keberkesanan penisilin terhadap seluruh kumpulan mikrob berkurangan separuh.

Pada masa kini, penentangan terhadap antibiotik ini telah meningkat kepada 60-70%. Di rantau yang berbeza, angka-angka ini mungkin berbeza dengan ketara.

Hati adalah organ utama tubuh manusia, mengambil bahagian yang paling aktif dalam transformasi ubat yang diambil oleh manusia. Sebab itulah sangat penting untuk melindungi hati anda daripada kesan negatif selepas atau semasa pentadbiran antibiotik sukarela dengan bantuan...

Strain streptococci, staphylococci dan mikrob lain yang menyebabkan jangkitan nosokomial yang teruk menjadi punca unit dalam pesakit. Malah di satu bandar, mereka boleh berbeza dan berbeza menentang terapi antibiotik.

Apakah rintangan terhadap antibiotik beta lactam? Ternyata, sebagai tindak balas kepada penggunaannya, mikrob mampu mengeluarkan enzim beta-laktamase yang menghidrolisis BLA.

Penciptaan penisilin semi-sintetik dan cephalosporins dibenarkan untuk menyelesaikan masalah ini untuk beberapa waktu, kerana mereka tidak tertakluk kepada hidrolisis enzimatik. Penyelesaian ini terdapat dalam penciptaan ubat-ubatan yang dilindungi. Pengenalan inhibitor beta-laktamase membolehkan penyahaktifan enzim-enzim ini, dan pengikat antibiotik tidak terhalang kepada PSB sel mikroba.

Tetapi kemunculan mutasi baru strain mikroba membawa kepada kemunculan jenis baru beta-laktamase, memusnahkan pusat antibiotik yang aktif. Sumber utama rintangan mikrob adalah penyalahgunaan antibiotik, yaitu:

  • pengambilan diri;
  • pemberhentian penggunaan sehingga pemulihan lengkap semasa memperbaiki kesejahteraan;
  • digunakan untuk jangkitan virus;
  • kurang tumpuan kerana dos tidak mencukupi atau melangkau masa kemasukan.

Di bawah keadaan ini, patogen menghasilkan rintangan, dan jangkitan seterusnya akan menjadikan mereka kebal terhadap tindakan antibiotik.

Ia boleh dinyatakan bahawa dalam beberapa kes usaha pencipta antibiotik baru bertujuan untuk maju, tetapi lebih sering diperlukan untuk mencari jalan untuk mengatasi perubahan yang telah dicapai dalam perlawanan terhadap mikroorganisme.

Kesederhanaan pengaturan bakteria membuat keupayaan mereka untuk berkembang hampir tanpa batasan. Antibiotik baru untuk beberapa waktu menjadi halangan kepada bakteria hidup. Tetapi yang tidak mati menghasilkan cara perlindungan yang lain.

Mengkaji pembaca kami - Maria Ostapova

Baru-baru ini, saya membaca artikel yang mengatakan bahawa anda perlu mula merawat sebarang penyakit dengan pembersihan hati. Dan bercakap tentang alat "Leviron Duo" untuk melindungi dan membersihkan hati. Dengan ubat ini, anda tidak boleh melindungi hati anda daripada kesan negatif mengambil antibiotik, tetapi juga memulihkannya.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya mula menerima dan menyedari bahawa kekuatan itu muncul, saya menjadi lebih bertenaga, kepahitan di mulut saya hilang, ketidakselesaan saya di perut saya pergi, kulit saya bertambah baik. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Baca artikel -> UAV klasifikasi

Antibiotik beta-laktam termasuk dadah semulajadi dan sintetik. Di samping itu, bentuk gabungan telah dicipta di mana bahan aktif juga dilindungi daripada enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisma dan menyekat tindakan antibiotik.

Senarai ini bermula penisilin, ditemui pada 40-an abad yang lalu, yang juga termasuk beta-laktams:

Penisilin semulajadi dan sintetik.

  • benzylpenicillin kekal sebagai rawatan yang berpatutan untuk jangkitan meningokokus dan streptokokus;
  • Oxacillin adalah ubat antistaphylococcal utama. Di samping itu, imuniti in vitro dari mikroorganisma kepada oxacillin ditentukan sebagai penunjuk ketidakpekapan keseluruhan kumpulan beta lactams terhadap patogen ini. Dalam kes ini, antibiotik spesies lain dipilih;
  • ampicillin digunakan secara parenteral, amoksisilin diberikan secara lisan terhadap pelbagai agen yang menyebabkan jangkitan komuniti yang ringan di saluran pernafasan atas, pernafasan, pencernaan, sistem kencing, dan tisu lembut;
  • Carbonicillin, azlocillin mempunyai aktiviti anti-penulenan.

Persediaan penisilin berkesan terhadap listeria, difteria, treponema pucat, clostridia, dan borrelia yang ditularkan melalui kutu kutu ixodid. Kelebihan penisilin juga berupaya untuk mengubah dos, jadi ubat-ubatan itu boleh ditetapkan bukan sahaja untuk orang dewasa dan pesakit tua, tetapi juga untuk bayi baru lahir.

  • Cephalosporins. Mekanisme tindakan mereka adalah serupa dengan penisilin, yang terbukti dalam rawatan radang paru-paru, salmonellosis, tonsillitis, pharyngitis, meningitis, demam merah, leptospirosis, endokarditis bakteria, jangkitan pada tisu lembut dan kulit. Dengan kesaksian yang sama, mereka bertindak dengan lebih cekap, terutamanya cephalosporin generasi ketiga dan keempat.
  • Ubat gabungan. Ini adalah bentuk antibiotik yang dilindungi untuk mengatasi bentuk-bentuk tertentu mikroorganisma yang tahan.
  • Carbapenems. Antibiotik kumpulan ini digunakan dalam memerangi jangkitan yang lebih teruk dan buruk, termasuk yang disebabkan oleh strain nosokomial Escherichia coli, morganella, streptococci, meningococci, gonococci. Keberkesanannya dalam sepsis. Carbapenems mempunyai lebih banyak larangan penggunaan, mereka tidak dapat digabungkan dengan antibiotik beta-laktam lain. Jangan menetapkan bayi baru lahir, pesakit tua, wanita semasa penyusuan.
  • Monobactam. Dalam kumpulan ini, antibiotik untuk pentadbiran intramuskular kepada aztreonam dibentangkan, mempunyai sifat yang serupa dengan karbapenem dan spektrum tindakan dalam kes-kes yang teruk, termasuk dalam amalan penjagaan intensif.
  • Jadual antibiotik beta-laktam moden

    Ciri-ciri penggunaan dan kontraindikasi

    Skop UAV dalam rawatan jangkitan masih tinggi. Bagi jenis mikroorganisma patogen yang sama, beberapa jenis antibiotik boleh aktif secara klinikal.

    Untuk memilih kaedah rawatan optimum, ikuti pendekatan ini:

    1. Jika patogen dikenali, pilih antibiotik dengan spektrum tindakan yang sempit, yang bertujuan untuk jenis mikroorganisma tertentu.
    2. Sekiranya perlu untuk menetapkan antibiotik secara empirik, pilihlah ubat dengan spektrum tindakan yang paling luas terhadap semua kemungkinan patogen.

    Kesukaran memilih ubat yang sesuai tidak hanya dalam selektiviti tindakan pada satu atau patogen lain, tetapi juga mengambil kira rintangan yang mungkin, serta kesan sampingan.

    Dari sini mengikut peraturan yang paling penting: hanya doktor yang menetapkan rawatan antibiotik, pesakit mesti mematuhi sepenuhnya dos yang ditetapkan, selang antara pentadbiran dan tempoh kursus.

    Antibiotik beta lactam bertujuan terutamanya untuk pentadbiran parenteral. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencapai kepekatan maksimum yang mencukupi untuk menyekat patogen. Mekanisme untuk mengeluarkan BLA adalah melalui buah pinggang.

    Jika pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap salah satu antibiotik beta-laktam, ia harus dijangkakan sebagai tindak balas kepada orang lain. Manifestasi alergi adalah kecil, dalam bentuk ruam, gatal-gatal, dan juga parah, hingga edema Quincke, dan mungkin memerlukan langkah-langkah anti-kejutan.

    Kesan sampingan yang lain adalah penindasan mikroflora usus normal, berlakunya gangguan dyspeptik dalam bentuk mual, muntah, dan najis longgar. Sekiranya berlaku tindak balas dari sistem saraf, gegaran tangan, pening, kejang boleh dilakukan. Semua ini mengesahkan keperluan untuk kawalan perubatan terhadap preskripsi dan pentadbiran ubat-ubatan kumpulan ini.

    KELUARGA ANDA TIDAK BOLEH DIPERLUKAN DARIPADA PENYAKIT YANG TETAPI?

    Adakah anda dan keluarga anda sering sakit dan dirawat dengan antibiotik sahaja? Mencuba banyak ubat yang berbeza, menghabiskan banyak wang, usaha dan masa, dan hasilnya adalah sifar? Kemungkinan besar, anda merawat kesannya, bukan penyebabnya.

    Kekurangan dan imuniti menurunkan badan kita. Ia tidak boleh menentang bukan sahaja jangkitan, tetapi juga proses patologi yang menyebabkan tumor dan kanser!

    Kami amat perlu mengambil tindakan! Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan Alexander Myasnikov, di mana dia berkongsi kaedah penny untuk menguatkan imuniti.

    Antibiotik beta-laktam: senarai ubat

    Jutaan orang menghadapi penyakit berjangkit setiap tahun. Sesetengah penyakit berlalu dengan cepat dan tidak memerlukan penggunaan antimikrobial, sementara yang lain boleh ditangani secara eksklusif dengan antibiotik beta-laktam. Mereka dibezakan oleh ketoksikan yang rendah dan keberkesanan klinikal yang tinggi.

    Klasifikasi umum antibiotik beta-laktam

    Ubat antimikrobial muncul pada tahun 1928. Alexander Fleming semasa eksperimen mendapati bahawa staphylococci mati akibat kesan acuan biasa. Dalam proses penyelidikan bertahun-tahun, saintis telah mensintesis antibiotik beta-laktam. Ciri khas ubat antibakteria jenis ini ialah kehadiran cincin beta-laktam dalam formula molekul. Antibiotik kumpulan ini termasuk:

    • Penisilin. Mereka berasal dari koloni jamur acuan.
    • Cephalosporins. Bahan dengan struktur yang sama dengan penisilin, tetapi mampu mengatasi mikroorganisme tahan penisilin.
    • Carbapenems. Mereka lebih tahan terhadap struktur beta-laktamase.
    • Monobactam. Bahan yang hanya berkesan terhadap bakteria gram-negatif.

    Penisilin

    Lactams Beta spesies ini ditemui oleh Alexander Fleming. Ahli bakteriologi meninggalkan sekeping roti berjalur berhampiran koloni staphylococci, dan mendapati bahawa tiada patogen berhampiran acuan. Dalam bentuk tulen, antibiotik disintesis hanya pada tahun 1938. Penisilin benar-benar selamat untuk mamalia, kerana murein hilang dari badan mereka, tetapi sesetengah orang mempunyai intoleransi kongenital untuk bahan ini. Dadah antibakteria boleh dibahagikan kepada sintesis semula jadi dan sintetik.

    Yang paling berkesan ialah penisilin separuh sintetik, kerana mereka merosakkan bakteria gram positif dan gram negatif. Mereka menjejaskan protein penikilin yang mengikat mikroorganisma, yang merupakan komponen utama dinding sel. Selepas pengenalan penisilin cepat menembusi paru-paru, buah pinggang, membran mukus organ usus dan pembiakan, sumsum tulang dan tulang (dalam sintesis kalsium), cairan pleural dan peritoneal.

    Petunjuk untuk digunakan

    Penisilin yang ditetapkan untuk jangkitan dengan rod gram-positif dan gram-negatif, cocci, spirochaetes, Pseudomonas aeruginosa dan bakteria lain. Antibiotik semula jadi hari ini digunakan dalam terapi empirik, i.e. apabila diagnosisnya tidak betul-betul ditubuhkan. Dalam kes lain, doktor menetapkan penisilin separuh sintetik. Petunjuk untuk digunakan:

    • jangkitan darah;
    • erysipelas;
    • osteomyelitis;
    • jangkitan meningokokus;
    • pneumonia;
    • pleurisy purulen;
    • difteri;
    • tonsilitis;
    • penyakit berjangkit dan inflamasi telinga, mulut, hidung;
    • actinomycosis;
    • karbunkel malignan.

    Sekiranya anda mempunyai masalah dengan fungsi hati, buah pinggang, jantung, ubat-ubatan diresepkan dalam dos yang lebih rendah. Dos pediatrik maksimum adalah 300 mg / hari. Antibiotik beta-lactam tidak boleh digunakan tanpa kawalan untuk merawat penyakit-penyakit ini, kerana strain bakteria patogenik sangat cepat membina rintangan kepada mereka. Sekiranya peraturan ini tidak diikuti, pesakit menghadapi risiko yang sangat merosakkan dirinya.

    Kontra dan kesan sampingan

    Jika anda hipersensitif, penisilin tidak boleh digunakan untuk merawat jangkitan progresif. Orang yang didiagnosis epilepsi tidak diberi ubat di kawasan antara periosteum dan membran saraf tunjang. Kesan sampingan apabila dos pematuhan berlaku sangat jarang. Pesakit mungkin mengalami:

    • gangguan gastrousus (GI): loya, muntah-muntah, cirit-birit, najis longgar;
    • kelemahan, rasa mengantuk, peningkatan kerengsaan;
    • kandidiasis lisan atau vagina;
    • dysbacteriosis;
    • pengekalan air dan edema.

    Penisilin mempunyai ciri-ciri tertentu yang boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Antibiotik tidak boleh dicampur dalam suntikan yang sama atau satu sistem infusi dengan aminoglikosida, kerana Bahan-bahan ini tidak sesuai dengan sifat fizikokimia. Apabila menggabungkan ampicillin dengan allopurinol sangat meningkatkan risiko tindak balas alergi.

    Penggunaan dos tinggi beta-laktam jenis ini dengan diuretik potassium-sparing, inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), persiapan kalium sangat meningkatkan risiko hiperkalemia. Apabila merawat jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, pesakit harus meninggalkan antikoagulan, agen antiplatelet, dan trombolytik buat sementara waktu. Jika pesakit tidak melakukan ini, dia akan mengalami pendarahan yang meningkat.

    Hampir semua antibiotik mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif, kerana Peredaran estrogen enterohepatik terjejas. Methotrexate di bawah pengaruh penisilin akan lebih perlahan dikeluarkan dari tubuh, yang akan memberi kesan besar kepada pengeluaran asid folik. Ubat beta-laktam tidak boleh diambil dengan sulfonamides. Gabungan bahan ini akan mengurangkan kesan bakterisida penisilin dan meningkatkan kemungkinan tindak balas alergi.

    Wakil

    Semua penisilin boleh dibahagikan kepada semulajadi dan sintetik. Kumpulan pertama termasuk antibiotik spektrum sempit. Mereka mampu menangani secara eksklusif dengan bakteria dan cocci gram positif. Penisilin semi-sintetik diperoleh secara artifisikal dari ketegangan kulat tertentu. Dalam bidang perubatan, subkumpulan dan subtipe penisilin berikut dibezakan:

    myLor

    Rawatan Dingin dan Flu

    • Rumah
    • Semua
    • Lactam beta antibiotik

    Lactam beta antibiotik

    Antibiotik beta lactam mendapat namanya kerana kehadiran cincin beta lactam dalam struktur mereka. Kesan anti-radang acuan diketahui pada zaman purba, ketika, misalnya, di negara-negara Timur, produk berjerawat digunakan untuk merawat luka dan pelbagai keradangan.

    Antibiotik beta lactam berasal dari negara yang paling primitif - England, di mana ahli farmasi yang berkhidmat di mahkamah raja, menggunakan acuan sebagai rawatan untuk pelbagai proses keradangan pada kulit. Sukar untuk dibayangkan, tetapi lebih awal seseorang boleh mati dari menggaru atau memotong paling mudah, kerana tidak ada mujarab untuk bahan yang paling mudah. Penemu penisilin sebagai antibiotik adalah seorang doktor Scotland A. Fleming, yang bekerja sebagai ahli bakteriologi di sebuah hospital di London. Mekanisme tindakan penisilin sangat kuat sehingga dapat membunuh bakteria berbahaya - staphylococcus, yang digunakan untuk menyebabkan kematian banyak orang.

    Penisilin digunakan untuk masa yang lama untuk tujuan diagnostik sehingga ia digunakan sebagai ubat antibakteria.

    Antibiotik beta lactam mempunyai kesan bakteria, memusnahkan patogen pada peringkat sel. Antaranya ialah kumpulan penisilin, cephalosporins, carbapenem dan monobactam. Semua ubat-ubatan yang berkaitan dengan beta-lactams, mempunyai struktur kimia yang serupa, kesan kerosakan yang sama terhadap bakteria dan intoleransi individu terhadap komponen dalam sesetengah orang.

    Antibiotik beta lactam kumpulan telah mendapat populariti yang luas kerana kesan negatif minimum pada mikroflora badan, sementara secara meluas mempengaruhi beberapa patogen yang menjadi penyebab jangkitan bakteria yang kerap.

    Penisilin sebagai antibiotik adalah yang pertama dalam satu siri beta lactams. Dari masa ke masa, beberapa ubat penisilin telah berkembang dengan ketara, dan sekarang terdapat lebih daripada 10 ubat-ubatan ini. Penisilin dihasilkan bersifat oleh pelbagai jenis cendawan acuan - penicillium. Semua persediaan penisilin tidak semestinya berkesan sebagai rawatan untuk jangkitan virus, tongkat Koch, jangkitan kulat, dan banyak mikro gram negatif.

    Pengelasan kumpulan ini:

    Semua ubat dalam kumpulan ini menggabungkan sifat yang sama. Jadi, semua laktam mempunyai ketoksikan yang rendah, tindakan bakterisida yang tinggi, pelbagai dos, supaya ia dapat digunakan untuk merawat pelbagai penyakit pada anak-anak muda dan orang tua. Antibiotik diperoleh terutamanya melalui sistem kencing, khususnya, melalui buah pinggang.

    Benzylpenicillin memulakan beberapa antibiotik semulajadi, yang kini digunakan sebagai rawatan untuk banyak penyakit. Ia mempunyai beberapa kelebihan - sesuai untuk rawatan jangkitan meningokokus, streptokokus, mempunyai ketoksikan yang rendah dan pada masa yang sama tersedia kerana kosnya yang rendah. Antara keburukan boleh dikenalpasti yang diperoleh kekebalan atau ketahanan terhadap staphylococci, pneumococci, bacteroids dan gonococci.

    Ia memperlihatkan dirinya selepas pentadbiran ubat anti-bakteria jangka panjang atau sebagai akibat daripada terapi yang tidak selesai hingga akhir, akibatnya organisme mengembangkan imuniti untuk penisilin dan pada masa yang akan datang bahan itu tidak lagi dapat mempengaruhi bakteria.

    Barisan organisma yang dipengaruhi oleh penisilin diisi semula: listeria, treponema pucat, borrelia, patogen diphtheria, clostridia, dll.

    Penisilin mesti diberikan hanya intramuskular, kerana ia hanya dimusnahkan apabila ia memasuki saluran gastrointestinal. Apabila diserap ke dalam darah, tindakannya bermula selepas 40 minit.

    Terima kasih kepada lactams, anda boleh menyingkirkan banyak jangkitan dengan mengikuti dos yang betul. Jika tidak, mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk tindak balas alergi (ruam, demam, kejutan anaphylactic, dan lain-lain). Untuk mengurangkan kemungkinan kesan yang tidak diingini, ujian dijalankan untuk mengenal pasti kepekaan terhadap ubat, sejarah pesakit dikaji dengan teliti, dan pesakit juga dipantau selepas suntikan. Dalam sesetengah kes, ketidakseimbangan dan kejutan elektrolit mungkin berlaku.

    Antibiotik penisilin tidak boleh diambil dengan sulfonamides.

    Petunjuk untuk digunakan Benzylpenicillin:

    • pneumonia pneumococcal;
    • demam merah;
    • meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas;
    • Borreliosis (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh gigitan kutu);
    • leptospirosis;
    • sifilis;
    • tetanus;
    • angina bakteria, dsb.

    Megacillin juga merupakan beta laktam antibiotik semulajadi. Ia mempunyai persamaan dengan penisilin, tetapi boleh ditadbir ke saluran gastrointestinal. Ia boleh menyebabkan cirit-birit, jadi dengan itu anda perlu mengambil bakteria baik (lacto dan bifidobacteria).

    Sesuai sebagai rawatan untuk tonsilitis, faringitis. Ubat ini diambil untuk rawatan kulit.

    Megacillin digunakan sebagai profilaksis jika terdapat risiko jangkitan pneumococcal dan demam reumatik.

    Benzylpenicillin, procaine hanya diberikan intramuskular, sekali sehari, kerana kesan dadah ketika memasuki tubuh berlangsung selama 24 jam. Ubat ini digunakan untuk pneumonia pneumonia ringan, tonsilitis, pharyngitis.

    Sebagai tambahan kepada kesan negatif pada bakteria, ia mempunyai kesan analgesik pada tubuh. Anda tidak boleh menggunakan ubat itu jika terdapat intoleransi individu untuk novocaine. Procaine benzylpenicillin digunakan sebagai profilaksis anthrax.

    Antibiotik beta-lactam Cephalosporin dihasilkan daripada kulat cephalosporins. Kerana ketoksikan yang rendah, mereka adalah antara ubat-ubatan yang paling sering digunakan, di antaranya semua ejen antimikroba. Cephalosporins adalah sama dengan penisilin dari segi kesannya terhadap bakteria dan tindak balas alergi, yang boleh dikesan di sesetengah pesakit.

    Menurut klasifikasi, cephalosporins dibahagikan kepada 4 generasi:

    • Ubat generasi pertama: Cefazolin, Cefadroxil;
    • Ubat generasi kedua: Cefuroxime, Cefaclor;
    • Ubat generasi ketiga: Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftibuten;
    • Ubat generasi ke 4: Cefepime.

    Cefazolin untuk pentadbiran intramuskular dan Cefadroxil dan Cefalexin untuk pentadbiran lisan dibezakan di kalangan ubat generasi pertama. Pilihan suntikan mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap mikroorganisma berbanding dengan agen oral.

    Antibiotik generasi 1 cephalosporin mempunyai spektrum tindakan terhad mengenai bakteria gram-negatif, Listeria, dan enterokocci. Ia digunakan sebagai rawatan untuk jangkitan streptokokus atau staphylococcal ringan.

    Cephalosporins generasi kedua biasanya sama dengan antibiotik pertama, dengan satu perbezaan - mereka lebih aktif dalam mempengaruhi bakteria gram-negatif.

    Ceftriaxone digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit, ia tergolong dalam kumpulan 3 cephalosporins. Diperkenalkan terutamanya intramuskular, mula bertindak selepas 25-50 minit selepas memasuki darah.

    Cefotoxime dadah mempunyai sifat yang sama. Kedua-dua antibiotik ini mempunyai kesan yang merosakkan pada sel-sel streptokokus dan bakteria pneumokokus.

    Cephalosporins generasi ke 4 adalah antara antibiotik yang paling kuat dari segi kesannya terhadap bakteria dan mikroorganisma. Kandungan kumpulan ini menembusi membran dengan lebih cepat dan digunakan sebagai rawatan untuk banyak penyakit (sepsis, jangkitan sendi, jangkitan NDP, jangkitan intra-perut, dll).

    Carbapenem adalah antibiotik beta lactam yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit yang teruk. Klasifikasi tindakan: mikroorganisma gram-positif, gram-negatif, anaerobik. Karbapenem digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bakteria seperti:

    • E. coli;
    • enterobacter;
    • citrobacter;
    • morganella;
    • streptococci;
    • meningococci;
    • gonococci.

    Rintangan bakteria selepas penggunaan karbapenem jangka panjang praktikal tidak diperhatikan, yang merupakan ciri khas mereka terhadap latar belakang antibiotik lain. Mereka mempunyai kesan sampingan yang sama dengan persiapan penisilin (edema Quincke, ruam, asphyxiation). Dalam beberapa kes, menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam vena.

    Gangguan saluran pencernaan, pening, kehilangan kesedaran, tangan yang gemetar mungkin berlaku. Untuk menghapuskan gejala negatif yang berlaku semasa mengambil antibiotik, kadang-kadang cukup untuk mengurangkan dos ubat.

    Dadah dalam kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam tempoh laktasi, bayi baru lahir, orang dewasa matang. Semasa mengandung, antibiotik ditetapkan jika terdapat ancaman kepada kehidupan dan kesihatan wanita hamil atau bayi dalam rahim.

    Carbapenems tidak boleh digabungkan dengan penisilin, cephalosporins dan monobak.

    Di antara kumpulan monobaktam, hanya satu antibiotik digunakan dalam amalan perubatan, yang dipanggil Aztreonam. Digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit, sepsis. Memperkenalkan hanya intramuskular, kesan merosakkan pada dinding sel bakteria.

    Ubat ini tidak boleh digunakan dengan intoleransi individu untuk antibiotik beta lactam, untuk mengelakkan perkembangan reaksi alergi.

    Antibiotik boleh mempunyai kedua-dua kesan positif pada badan dan yang negatif, oleh itu, untuk mengelakkan akibat negatif, ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan yang teliti terhadap sejarah.

    Antibiotik adalah kumpulan ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme tindakan etiotropik. Dalam erti kata lain, ubat-ubatan bertindak secara langsung mengenai punca penyakit itu (dalam kes ini, mikroorganisma adalah agen penyebab) dan berbuat demikian dalam dua cara: memusnahkan mikrob (microbicides - penisilin, cephalosporins) atau menghalang pembiakan mereka (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

    Terdapat sebilangan besar ubat yang antibiotik, tetapi kumpulan yang paling luas di antaranya adalah beta lactams. Ia mengenai mereka dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

    Menurut mekanisme tindakan, ubat-ubatan ini dibahagikan kepada enam kumpulan utama:

    1. Antibiotik yang mengganggu sintesis komponen membran sel: penisilin, cephalosporins, dsb.
    2. Dadah yang menghalang fungsi normal dinding sel: polyenes, polimikoksin.
    3. Persiapan yang menghalang sintesis protein: makrolida, tetracyclines, aminoglycosides, dll.
    4. Menindas sintesis RNA pada tahap tindakan polimerase RNA: rifampisin, sulfonamida.
    5. Menindih sintesis RNA pada peringkat tindakan polimerase DNA: actinomycin, dsb.
    6. Penyekat sintesis DNA: anthracyclines, nitrofurans, dll.

    Walau bagaimanapun, klasifikasi ini tidak begitu mudah. Dalam amalan klinikal, pemisahan berikut ubat antibakteria diterima:

    1. Penisilin.
    2. Cephalosporins.
    3. Macrolides.
    4. Aminoglycosides.
    5. Polimyxin dan polyen.
    6. Tetracyclines.
    7. Sulfonamides
    8. Derivatif Aminoquinolone.
    9. Nitrofurans.
    10. Fluoroquinolones.

    Kumpulan ubat ini mempunyai kesan bakteria dan senarai tanda yang agak luas untuk digunakan. Antibiotik beta-laktam termasuk penisilin, cephalosporins, karbapenem, monobaktam. Kesemuanya dicirikan oleh keberkesanan yang tinggi dan ketoksikan yang agak rendah, yang menjadikan mereka ubat-ubatan yang paling sering dirawat untuk rawatan pelbagai penyakit.

    Mekanisme tindakan antibiotik beta-laktam adalah disebabkan strukturnya. Tidak perlu butiran yang tidak perlu di sini, hanya perlu menyebutkan unsur yang paling penting, yang memberi nama kepada seluruh kumpulan ubat. Cincin beta-laktam yang merupakan sebahagian daripada molekul mereka memberikan kesan bakterisida yang jelas, yang ditunjukkan dengan menyekat sintesis unsur dinding sel patogen. Walau bagaimanapun, banyak bakteria boleh menghasilkan enzim khas yang mengganggu struktur cincin, dengan itu mengurangkan antibiotik senjata utamanya. Itulah sebabnya penggunaan dalam rawatan ubat-ubatan yang tidak mempunyai perlindungan terhadap beta-lactamase, tidak berkesan.

    Pada masa kini, antibiotik beta-laktam, dilindungi daripada tindakan enzim bakteria, menjadi lebih biasa. Komposisi mereka termasuk bahan yang menyekat sintesis beta-laktamase, sebagai contoh, asid clavulonic. Ini adalah bagaimana antibiotik beta-laktam yang dilindungi (seperti Amoxiclav) dicipta. Inhibitor enzim bakteria lain termasuk Sulbactam dan Tazobactam.

    Persiapan siri ini adalah antibiotik pertama, kesan terapeutik yang dikenali kepada orang. Untuk masa yang lama mereka digunakan secara meluas untuk rawatan pelbagai penyakit dan pada tahun-tahun pertama permohonan adalah hampir satu mujarab. Walau bagaimanapun, ia menjadi jelas bahawa keberkesanannya secara beransur-ansur berkurang, sejak evolusi dunia bakteria tidak berhenti. Mikroorganisma dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan pelbagai keadaan kewujudan kompleks, yang menimbulkan penularan bakteria yang tahan terhadap antibiotik.

    Kelaziman penisilin membawa kepada pertumbuhan pesat strain tidak terdedah mikrob kepada mereka, jadi dalam bentuk tulen kini dadah dalam kumpulan ini tidak berkesan dan tidak digunakan. Mereka digunakan sebaik-baiknya dalam kombinasi dengan bahan-bahan yang meningkatkan kesan bakteria mereka, serta menekan mekanisme bakteria perlindungan.

    Ini adalah antibiotik beta-laktam, pengelasan yang agak luas:

    1. Penisilin semulajadi (sebagai contoh, benzylpenicillin).
    2. Antistaphylococcal ("Oxacillin").
    3. Peningkatan spektrum penisilin (Ampicillin, Amoxicillin).
    4. Anti-purulen ("Azlocillin").
    5. Penisilin dilindungi (digabungkan dengan asid clavulonic, Sulbactam, Tazobactam).
    6. Dadah yang termasuk beberapa antibiotik penisilin.

    Penisilin semulajadi dapat berjaya menyekat aktiviti mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Yang terakhir, streptococci dan agen penyebab meningitis adalah yang paling sensitif terhadap kumpulan antibiotik beta-laktam ini. Selebihnya bakteria kini telah memperoleh mekanisme perlindungan. penisilin semula jadi berkesan terhadap anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov dan lain-lain dadah adalah kurang toksik dan mempunyai sebilangan kecil kesan buruk, senarai yang dikurangkan terutamanya oleh reaksi alahan, walaupun berlebihan adalah mungkin dan pembangunan sawan, dan kemunculan gejala keracunan oleh sebelah sistem pencernaan.

    Daripada penisilin antistaphylococcal, antibiotik beta-laktam, sebagai Oxaxillin, adalah yang paling penting. Ini adalah ubat untuk penggunaan sempit, kerana ia bertujuan terutamanya untuk memerangi Staphylococcus aureus. Ia bertentangan dengan patogen ini (termasuk strain resisten penisilin) ​​yang Oxacillin paling berkesan. Kesan sampingan adalah serupa dengan ahli-ahli kumpulan ubat ini.

    Sebagai tambahan kepada gram-positif, flora-gram negatif dan anaerobes, penambahan-spektrum penisilin juga aktif terhadap patogen jangkitan usus. Kesan sampingan tidak berbeza dari yang di atas, walaupun ubat-ubatan ini dicirikan oleh kemungkinan gangguan yang agak tinggi terhadap sistem pencernaan.

    Antibiotik beta-laktam "Azlocillin" (wakil kumpulan keempat penisilin) ​​direka untuk memerangi bacillus pus biru. Walau bagaimanapun, pada masa ini, patogen ini telah menunjukkan ketahanan terhadap ubat siri ini, yang menjadikan penggunaannya tidak begitu berkesan.

    Mengenai penisilin yang dilindungi yang dinyatakan di atas. Oleh sebab ubat-ubatan ini termasuk bahan-bahan yang menghalang bakteria beta-laktamase, mereka lebih berkesan untuk merawat pelbagai penyakit.

    Kumpulan kedua adalah gabungan beberapa wakil siri penisilin, saling menguatkan kesan masing-masing.

    Cephalosporins juga antibiotik beta-laktam. Ubat-ubat ini, seperti penisilin, berbeza dengan luas spektrum tindakan dan tidak penting kesan sampingan.

    Terdapat empat kumpulan (generasi) cephalosporins:

    1. Wakil-wakil yang paling terang dari generasi pertama adalah Cefazolin dan Cefalexin. Mereka direka terutamanya untuk melawan staphylococci, streptococci, meningococci dan gonococci, serta beberapa mikroorganisma gram-negatif.
    2. Generasi kedua adalah antibiotik beta-lactam "Cefuroxime." Bidang tanggungjawabnya termasuk mikroflora gram-negatif.
    3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - wakil kumpulan ketiga klasifikasi ini. Mereka sangat berkesan terhadap enterobakteria, dan juga dapat memusnahkan flora nosokomial (strain hospital mikroorganisma).
    4. Dadah utama generasi keempat ialah Cefepim. Ia mempunyai semua kelebihan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, di samping itu, ia sangat tahan terhadap tindakan bakteria beta-laktamase dan mempunyai aktiviti menentang pseudomonas aeruginosa.

    Antibiotik cephalosporins dan beta-lactam umumnya dicirikan oleh kesan bakterisida yang jelas.

    Daripada reaksi yang tidak diingini kepada pengenalan ubat-ubatan ini, pelbagai tindak balas alahan patut mendapat perhatian yang paling (dari ruam kecil ke keadaan yang mengancam nyawa, contohnya, kejutan anaphylactic), dalam sesetengah kes, gangguan sistem pencernaan adalah mungkin.

    Imipenem adalah antibiotik beta-lactam milik kumpulan karbapenem. Beliau, serta yang sama-sama dikenali sebagai "Meropenem," juga boleh memberi peluang kepada generasi ketiga dan keempat cephalosporins mengenai keberkesanan pendedahan kepada mikroflora yang tahan terhadap ubat-ubatan lain.

    Antibiotik beta-laktam dari kumpulan karbapenem adalah ubat yang digunakan dalam kes penyakit yang sangat teruk apabila patogen tidak dapat menerima rawatan dengan ubat lain.

    Aztreonam adalah wakil monobactam yang terang, ia dicirikan oleh spektrum tindakan yang agak sempit. Antibiotik beta-lactam adalah paling berkesan terhadap aerobes gram-negatif. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, seperti Imipenem, Aztreonam tidak praktikal untuk beta-laktamase, yang menjadikannya ubat pilihan untuk penyakit-penyakit yang teruk yang disebabkan oleh patogen ini, terutama dengan tidak berkesan rawatan dengan antibiotik lain.

    Meringkaskan perkara di atas, perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan ke atas sejumlah besar patogen. Mekanisme tindakan antibiotik beta-lactam sedemikian rupa sehingga tidak memberi peluang kepada mikrob untuk bertahan: sekatan sintesis dinding sel adalah hukuman mati bagi bakteria.

    Gram-positif dan gram-negatif organisma, aerob dan anaerobes... Bagi semua wakil-wakil flora patogen terdapat ubat yang sangat berkesan. Sudah tentu ada antibiotik dan cara yang sangat khusus, tetapi kebanyakannya masih bersedia untuk berperang dengan beberapa patogen penyakit berjangkit. Antibiotik beta-laktam mampu menahan walaupun wakil-wakil flora nosokomial, yang paling tahan terhadap rawatan.

    Kita bercakap tentang mikroorganisma yang ada di institusi perubatan. Sumber penampilan mereka adalah pesakit dan kakitangan perubatan. Terutama berbahaya, bentuk penyakit yang lembab. Hospital adalah tempat yang ideal di mana pembawa semua jenis penyakit berjangkit berkumpul. Pelanggaran terhadap peraturan kebersihan dan peraturan adalah tanah yang subur untuk flora ini untuk mencari spesies untuk kewujudan, di mana ia dapat hidup, melipatgandakan dan menjadi tahan terhadap narkoba.

    Ketahanan tinggi strain hospital adalah disebabkan oleh hakikat bahawa, dengan memilih sebuah hospital sebagai habitat mereka, bakteria dapat bersentuhan dengan pelbagai jenis ubat. Secara semulajadi, kesan ubat-ubatan pada mikroorganisma berlaku secara kebetulan, tanpa matlamat untuk memusnahkan, dan dalam dos yang kecil, dan ini menyumbang kepada kenyataan bahawa wakil-wakil mikroflora hospital dapat mengembangkan perlindungan terhadap mekanisme yang merusak bagi mereka, belajar untuk menentangnya. Ini adalah bagaimana ketegangan muncul, yang sangat sukar untuk bertarung, dan kadang-kadang nampak mustahil.

    Antibiotik Beta-lactam untuk beberapa tahap cuba menyelesaikan masalah kompleks ini. Antaranya ialah wakil-wakil yang mampu melawan bakteria yang paling tidak dadah. Ini adalah ubat simpanan. Permohonan mereka adalah terhad, dan mereka dilantik hanya apabila ia benar-benar diperlukan. Jika antibiotik ini sering digunakan secara tidak masuk akal, maka kemungkinan besar ini akan menyebabkan penurunan keberkesanannya, oleh itu bakteria akan dapat berinteraksi dengan dos kecil ubat ini, mengkaji dan mengembangkan kaedah perlindungan.

    Tanda-tanda untuk menggunakan kumpulan ubat ini adalah disebabkan oleh spektrum tindakan mereka. Adalah lebih baik untuk menetapkan antibiotik beta-laktam untuk jangkitan yang patogen sensitif terhadap kesan ubat ini.

    Penisilin telah membuktikan diri mereka dalam rawatan faringitis, tonsilitis, pneumonia, demam merah, meningitis, endokarditis bakteria, actinomycosis, jangkitan anaerobik, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, penyakit berjangkit kulit dan tisu lembut. Jangan lupa tentang ubat-ubatan yang boleh bertarung dengan Pseudomonas aeruginosa.

    Cephalosporins mempunyai spektrum tindakan yang sama, oleh itu, tanda-tanda untuk mereka hampir sama dengan penisilin. Walau bagaimanapun, perlu dikatakan bahawa keberkesanan cephalosporins, terutamanya daripada dua generasi yang lalu, bukanlah contoh di atas.

    Monobactam dan karbapenem direka untuk memerangi yang paling parah dan sukar untuk merawat penyakit, termasuk yang disebabkan oleh ketegangan hospital. Mereka juga berkesan dalam sepsis dan kejutan septik.

    Seperti yang telah disebutkan, antibiotik beta-laktam (ubat-ubatan yang dimiliki oleh kumpulan ini disenaraikan di atas) dibezakan oleh sejumlah kesan berbahaya yang sedikit pada tubuh. Kejang dan gejala gangguan penghadaman jarang sekali mengancam nyawa. Reaksi alergi yang teruk terhadap pengenalan dadah dari antibiotik beta-laktam boleh menjadi sangat berbahaya.

    Rash, pruritus, rhinitis dan konjungtivitis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, walaupun sangat tidak menyenangkan. Apa yang benar-benar perlu ditakuti adalah tindak balas yang teruk seperti angioedema (terutamanya di kawasan laring selsema, yang disertai oleh lemas yang teruk atau ketidakupayaan untuk bernafas) dan kejutan anaphylactic. Oleh itu, ubat boleh diberikan hanya selepas ujian alergi.

    Reaksi silang juga mungkin. Antibiotik beta-laktam, pengelasan yang membayangkan kehadiran sebilangan besar kumpulan ubat-ubatan, sangat serupa dalam struktur antara satu sama lain, yang bermaksud bahawa dalam kes intoleransi salah satu daripada mereka, semua yang lain juga akan dirasakan oleh badan sebagai alergen.

    Penurunan secara beransur-ansur dalam keberkesanan ubat-ubatan antibakteria (termasuk antibiotik beta-laktam) adalah disebabkan oleh kekerapan yang kerap dan sering tidak betul menetapkannya. Rawatan yang tidak lengkap, penggunaan dos terapeutik kecil tidak menyumbang kepada pemulihan, tetapi mereka memberi peluang kepada mikroorganisma untuk "melatih", mencipta dan mengerjakan kaedah perlindungan terhadap dadah. Begitu juga dengan keajaiban yang kedua menjadi tidak berkesan dari masa ke masa?

    Walaupun antibiotik kini boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi, mereka masih boleh diperolehi. Ini bermakna pengambilan diri dan masalah yang berkaitan dengannya (menggunakan ubat yang sama sepanjang masa, gangguan yang tidak munasabah dalam menjalani terapi, dos yang tidak betul, dan lain-lain) akan kekal, mewujudkan keadaan untuk penanaman ketahanan yang tahan.

    Flora hospital, yang mempunyai peluang untuk menghubungi secara aktif dengan pelbagai ubat dan mencipta cara baru untuk mengatasi mereka, tidak pergi ke mana-mana sahaja.

    Apa yang perlu dilakukan? Jangan ubat sendiri, ikut cadangan doktor yang hadir: ambil ubat-ubatan selagi perlu dan pada dos yang betul. Dengan flora nosokomial untuk bertarung, tentu saja, lebih sukar, tetapi masih mungkin. Mengetatkan piawaian kebersihan dan pelaksanaannya yang ketat akan mengurangkan kemungkinan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan flora tahan.

    Satu topik yang sangat luas ialah antibiotik beta-laktam. Farmakologi (sains ubat-ubatan dan kesannya ke atas badan) membekalkan beberapa bab kepada mereka, yang termasuk bukan sahaja ciri-ciri umum kumpulan, tetapi juga mengandungi perihal wakilnya yang paling terkenal. Artikel ini tidak berpura-pura menjadi lengkap, ia hanya cuba untuk memperkenalkan mata utama yang hanya perlu diketahui tentang ubat-ubatan ini.

    Sihat dan jangan lupa: sebelum menggunakan antibiotik, bacalah dengan teliti arahan dan ikut arahan dengan berhati-hati, dan lebih baik berunding dengan pakar.

    Antibiotik beta-laktam adalah agen antimikrob yang menggabungkan 4 kumpulan bahan antibiotik dari asal dan spektrum aktiviti antimikrobial yang berlainan, tetapi digabungkan mengikut satu ciri umum - kandungan cincin beta-laktam dalam formula molekul.

    Struktur kimia yang sama menentukan mekanisme umum tindakan merosakkan, terutamanya pada mikroorganisma gram positif, yang merangkumi proses merintis moray belut - komponen bangunan utama membran prokariotik. Pembangunan alah alahan tidak dikecualikan kerana komponen struktur yang sama.

    Dikatakan bahawa cincin laktam sangat sensitif terhadap kesan merosakkan protein beta-laktamase. Setiap wakil dari 4 kelas dicirikan oleh tahap kestabilannya dan mungkin berbeza dengan ketara daripada wakil semulajadi dan separuh sintetik.

    Pada masa ini, antibiotik laktam adalah asas semua terapi antimikrob dan digunakan di mana-mana untuk terapi dadah senarai penyakit yang luas.

    Klasifikasi umum antibiotik beta-laktam:

    1. Penisilin:
      - semulajadi;
      - separuh sintetik.
    2. Cephalosporins, 5 generasi.
    3. Carbapenems.
    4. Monobactam.

    Penisilin

    Penisilin - bahan antimikrob pertama yang secara tidak sengaja ditemui oleh Alexander Fleming dan membuat revolusi yang kuat dalam dunia perubatan. Pengeluar semulajadi adalah cendawan Penicilla, tanah kosmopolitan. Apabila kepekatan menghalang minimum dicapai, antibiotik laktam mempunyai aktiviti bakteria. Penisilin benar-benar selamat untuk mamalia, kerana mereka tidak mempunyai sasaran utama untuk tindakan - peptidoglycan (murein). Walau bagaimanapun, kemungkinan intoleransi individu terhadap dadah dan perkembangan reaksi alergi.

    Mikroorganisma telah membangunkan sistem perlindungan terhadap kesan-kesan berbahaya penisilin:

    • sintesis aktif beta-laktamase;
    • penstabilan protein peptidoglycan.

    Oleh itu, saintis telah mengubahsuai formula bahan kimia dan pada abad ke-21, penisilin semi-sintetik, merosakkan sejumlah besar bakteria gram-positif dan gram-negatif, telah meluas. Tidak ada medan tunggal di mana mereka tidak akan terpakai.

    Bacalah selanjutnya: Senarai semua antibiotik penisilin dan banyak maklumat mengenai mereka.

    Ahli bakteria British A. Fleming, seperti yang dia sendiri mengakui, tidak merancang untuk membuat revolusi dalam perubatan dengan penemuan antibiotik. Walau bagaimanapun, dia berjaya, dan agak tidak sengaja. Tetapi, seperti yang anda tahu, nasib baik hanya memberikan minda yang disediakan, yang mana dia. Menjelang tahun 1928, beliau telah menubuhkan dirinya sebagai ahli mikrobiologi yang cekap dan menjalankan kajian komprehensif mengenai bakteria keluarga Staphylococcaceae. Walau bagaimanapun, kecenderungan untuk pesanan yang ideal A. Fleming tidak berbeza.

    Setelah menyediakan hidangan Petri dengan budaya staphylococci untuk disembelih, dia meninggalkan mereka di mejanya di makmal dan pergi selama sebulan semasa cuti. Setelah kembali, dia mendapati bahawa di tempat cetakan jatuh dari siling, tidak ada pertumbuhan bakteria. 28 September 1928 adalah penemuan paling besar dalam sejarah perubatan. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan bahan dalam bentuk tulennya pada tahun 1940, dengan usaha bersama Fleming, Flory dan Chein, yang mana mereka telah dianugerahkan Hadiah Nobel.

    Bacalah selanjutnya: Pencipta antibiotik atau riwayat keselamatan manusia

    Ia ditetapkan untuk penyakit yang disebabkan oleh cocci dan rod gram-negatif dan gram-negatif, spirochetes dan bakteria anaerob. Sebagai contoh:

    • pneumonia;
    • pleurisy purulen;
    • keracunan darah oleh agen berjangkit;
    • jangkitan meningokokus;
    • osteomyelitis;
    • proses keradangan saluran kencing;
    • tonsilitis;
    • difteri;
    • Penyakit ENT;
    • erysipelas;
    • lesi streptokokus;
    • karbohidrat ganas, actinomycosis.

    Individu tidak bertoleransi dan alergi terhadap semua dadah ubat antibiotik laktam. Ia dilarang untuk memasukkan ke dalam lumen antara membran saraf tunjang dan periosteum kepada orang yang mempunyai diagnosis epilepsi.

    Kesan-kesan sampingan termasuk gangguan gastrousus (mual, muntah, dan cirit-birit) dan sistem saraf pusat (kelemahan, mengantuk, kerengsaan). Candidiasis vagina dan rongga mulut, serta dysbiosis. Edema adalah mungkin. Dikatakan bahawa apabila dos dan tempoh rawatan diperhatikan, kesan sampingan jarang berlaku.

    Pesakit dengan patologi fungsi buah pinggang, jantung dan wanita hamil dilantik secara eksklusif jika faedah antibiotik jauh melebihi risiko yang mungkin berlaku. Dalam ketiadaan relief dari gejala penyakit selepas seminggu terapi, preskripsi ubat kumpulan alternatif disyorkan. Telah ditubuhkan bahawa gabungan penggunaan antibiotik dan imunostimulan mempunyai kesan yang paling positif pada tubuh manusia.

    Ia dilarang untuk mengubati diri dengan ubat-ubatan laktam kerana kadar pesat perkembangan rintangan patogen patogen kepada mereka.

    Bagi kanak-kanak, pembetulan dos harian diperlukan dan penurunan dari 12 g (dewasa) hingga 300 mg / hari.

    Kumpulan yang paling luas yang mengetuai bilangan ubat. Setakat ini, 5 generasi ubat telah dikembangkan. Setiap generasi berikutnya lebih tahan terhadap laktamase dan senarai aktiviti antimikrobial yang diperluas.

    Kepentingan khusus adalah generasi ke-5, tetapi banyak ubat-ubatan terbuka masih berada di peringkat percubaan pra-klinikal dan klinikal. Dianggap bahawa mereka akan aktif menentang ketegangan Staphylococcus aureus yang tahan terhadap semua agen antimikroba yang diketahui.

    Baca lebih lanjut: Tinjauan antibiotik cephalosporins dengan nama ubat

    Mereka ditemui pada tahun 1948 oleh saintis Itali D. Brothz, yang terlibat dalam kajian tipus. Beliau menyatakan bahawa dengan kehadiran C. acremonium, tidak ada pertumbuhan budaya S. typhi yang diperhatikan pada hidangan petri. Kemudian, bahan tersebut diperolehi dalam bentuk tulen dan digunakan secara aktif dalam banyak bidang perubatan dan diperbaiki oleh mikrobiologi dan syarikat farmakologi.

    Ia ditetapkan oleh doktor selepas pengasingan, pengenalpastian agen penyebab keradangan dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Rawatan diri tidak boleh diterima, ia boleh menyebabkan akibat yang serius untuk tubuh manusia dan penyebaran rintangan prokariot yang tidak terkawal. Berkesan terhadap jangkitan staphylococcal dan streptokokus dermis, tisu tulang dan sendi, termasuk MRSA (generasi ke-5).

    Contraindications adalah sama dengan penisilin. Kekerapan kesan sampingan lebih rendah daripada kumpulan sebelumnya. Sejarah pesakit alergi penisilin adalah amaran untuk digunakan.

    Pentadbiran intravena yang berulang sering dipenuhi dengan pembentukan haba yang berlebihan dalam badan pesakit dan sensasi yang menyakitkan otot licin. Baru-baru ini, laporan terpencil mula muncul bahawa cephalosporin generasi ke-5 mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan darah.

    Tiada ubat cephalosporins yang serasi dengan alkohol. Pelanggaran peraturan ini memerlukan mabuk akut seluruh organisma. Dos yang dibenarkan setiap hari untuk kanak-kanak dari 50 hingga 100 mg, dengan meningitis, peningkatan sehingga 200 mg dibenarkan. Ditetapkan untuk bayi baru lahir sebagai komponen terapi ubat gabungan dengan ampicillin.

    Tiada kaitan antara pengambilan makanan dan pengambilan dadah. Mengambil antibiotik laktam di dalam, ia disyorkan untuk meminumnya dengan banyak air. Walaupun fakta bahawa kajian khusus yang bertujuan menubuhkan keselamatan cephalosporins untuk wanita hamil belum dijalankan, bagaimanapun, ia berjaya digunakan untuk wanita dalam kedudukan. Pada masa yang sama, tiada komplikasi kehamilan dan patologi dalam janin telah diperhatikan. Tetapi, tanpa preskripsi, anda tidak boleh menggunakannya. Ia terhad kepada penerimaan semasa penyusuan susu, kerana bahan itu memasuki susu ibu dan boleh mengubah mikroflora usus kanak-kanak.

    Pemimpin mengikut tahap imuniti terhadap tindakan laktamase. Fakta ini menerangkan senarai besar bakteria patogen yang mana karbapenem adalah bencana. Pengecualian adalah enzim NDM-1 yang dikesan dalam budaya E. coli dan K. pneumoniae. Mereka adalah bakterisida kepada ahli keluarga Enterohacteriaceae dan Staphylococcaceae, Pseudomonas aeruginosa dan banyak bakteria anaerob.

    Ketoksikan tidak melebihi norma yang dibenarkan, dan parameter farmakokinetiknya agak tinggi. Keberkesanan bahan antimikrob telah ditubuhkan dan disahkan dalam kajian bebas dalam rawatan keradangan keparahan yang berbeza-beza dan penyetempatan. Mekanisme tindakan mereka, seperti semua laktam, bertujuan menghalang biosintesis dinding sel prokariot.

    Empat puluh tahun selepas permulaan "zaman penisilin", para saintis membunyikan penggera tentang tahap penentangan yang semakin meningkat dan secara aktif mula bekerja mencari ejen antimikrob baru, salah satu hasilnya ialah penemuan sekumpulan karbapenem. Pertama menemui imipenem, yang memenuhi semua keperluan untuk bahan bakterisida. Sejak ditemui pada tahun 1985, lebih daripada 26 juta pesakit telah pulih. Carbapenems tidak kehilangan kepentingan mereka pada masa ini dan tidak ada bidang perubatan di mana mereka tidak akan digunakan.

    Alat ini ditunjukkan untuk pesakit dimasukkan ke hospital dengan jangkitan pelbagai sistem organ, dengan:

    • pneumonia hospital;
    • keracunan darah;
    • demam;
    • keradangan lapisan jantung dan tisu lembut;
    • jangkitan pada bahagian abdomen;
    • osteomyelitis.

    Keselamatan bahan disahkan oleh banyak kajian. Insiden simptom negatif (mual, muntah, ruam, sawan, mengantuk, sakit di kawasan temporal, najis kecewa) kurang daripada 1.8% daripada jumlah pesakit. Fenomena negatif berhenti dengan segera dengan pemansuhan ubat. Terdapat laporan terpencil mengenai penurunan kepekatan neutrophil dalam darah semasa rawatan dengan karbapenem.

    Antibiotik beta-laktam telah berjaya digunakan untuk terapi berkesan selama lebih daripada 70 tahun, bagaimanapun, adalah perlu untuk memerhatikan preskripsi dan arahan doktor untuk digunakan dengan ketat. Carbapenem tidak sesuai dengan alkohol dan perlu menghadkan penerimaannya 2 minggu sebelum dan selepas rawatan dadah. Mengungkap ketidakserasian lengkap dengan ganciclovir. Dengan gabungan penggunaan dana ini diperhatikan sawan.

    Keselamatan untuk bayi baru lahir belum ditubuhkan, jadi penggunaannya tidak dikecualikan. Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak meningkatkan separuh hayat bahan aktif.

    Wanita hamil dan wanita yang diberi susu ibu ditetapkan untuk patologi yang mengancam nyawa.

    Ciri tersendiri adalah ketiadaan cincin aromatik yang berkaitan dengan cincin beta-laktam. Struktur sebegini menjamin mereka imuniti lengkap untuk laktamase. Mempunyai aktiviti bakteria untuk sebahagian besarnya terhadap prokariote aerobik gram-negatif. Fakta ini dijelaskan oleh keunikan struktur dinding sel mereka, yang terdiri dalam lapisan peptidoglycan yang lebih tipis apabila dibandingkan dengan mikroba gram-positif.

    Satu ciri penting monobaktam adalah bahawa mereka tidak menyebabkan alergi terhadap antibiotik lactam lain. Oleh itu, penggunaannya adalah dibenarkan sekiranya individu tidak bertoleransi terhadap antibiotik laktam lain.

    Satu-satunya ubat yang diperkenalkan dalam amalan perubatan adalah aztreonam dengan spektrum aktiviti yang terhad. Aztreonam dianggap sebagai antibiotik "muda", ia telah diluluskan pada tahun 1986 oleh Kementerian Makanan dan Pentadbiran Dadah.

    Ia dicirikan oleh spektrum aktiviti yang sempit dan tergolong dalam kumpulan ubat antibiotik yang digunakan dalam proses keradangan yang disebabkan oleh bakteria patogenik gram-negatif:

    • keracunan darah;
    • hospital dan komuniti pneumonia yang diperoleh;
    • jangkitan saluran kencing, organ perut, dermis dan tisu lembut.

    Untuk mencapai hasil yang maksimum, terapi gabungan dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel microbial gram-positif adalah disyorkan. Pentadbiran parenteral secara eksklusif.

    Satu batasan untuk pelantikan aztreonam hanya idiosyncrasy dan alahan. Mungkin terdapat tindak balas yang buruk dari tubuh, yang ditunjukkan dalam bentuk jaundis, ketidakselesaan di kawasan abdomen, kekeliruan, gangguan tidur, ruam dan mual. Sebagai peraturan, mereka semua hilang apabila terapi dihentikan. Mana-mana pun, walaupun tindak balas negatif yang tidak penting dari badan - ini adalah kesempatan untuk segera berjumpa doktor dan menyesuaikan rawatan.