Antibiotik untuk sinus: kebaikan dan keburukan

Sinusitis adalah keradangan pada sinus maxillary paranasal, yang boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Oleh itu, dengan kemunculan gejala-gejala ciri (hidung berlalunya jangka panjang dengan lendir yang tebal, sakit kepala, perasaan tersendiri di kawasan infraorbital), perlu melawat doktor, menjalani diagnosis dan mendapatkan cadangan yang berkelayakan. Mengabaikan masalah ini, langkah-langkah simptomatik dan rawatan diri dapat mengakibatkan peralihan antritis ke bentuk kronik.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bersifat bakteria, oleh itu, antibiotik untuk sinus adalah ubat pertama. Walau bagaimanapun, terapi antimikrobik sistemik hanya ditetapkan dalam kes di mana badan pesakit tidak boleh mengatasi jangkitan secara bebas dan mempunyai risiko komplikasi yang serius. Bakteria dari sinus maxillary dengan aliran darah boleh masuk ke saluran pernafasan yang lebih rendah dan menyebabkan bronkitis atau pun radang paru-paru. Tetapi bahaya utama adalah jarak dari fokus peradangan ke otak dan kemungkinan mengembangkan meningitis atau ensefalitis.

Bilakah antibiotik diperlukan untuk sinusitis?

Untuk memahami dalam apa kes-kes penggunaan antibiotik untuk sinusitis sangat diperlukan, perlu mempertimbangkan sebab-sebab perkembangan penyakit ini.

Menurut etiologi sinusitis dibahagikan kepada kategori berikut (dalam susunan menurun yang berlaku):

Bakteria - disebabkan oleh radang paru-paru, streptokokus pyogenic atau hijau, Staphylococcus aureus, hemophilic, Pseudomonas atau bacillus usus, moraxcella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, Proteus dan mikroorganisma yang patogenik dan kondisional. Terlibat sebagai patogen yang memasuki sinus maxillary dari saluran pernafasan atas (rhinitis, tonsillitis, pharyngitis), sistem pergigian (karies, fluks, granuloma akar, periodontitis) atau aliran darah umum dalam penyakit keradangan (demam merah, campak). Ia boleh sama ada satu pihak atau dua hala, selalunya purulen daripada katarak (edema sahaja);

Viral - disebabkan oleh rhinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A dan B, parainfluenza. Ia biasanya berlaku pada latar belakang selesema bermusim, selalu dua hala, paling kerap, kadang-kadang asymptomatic dan melewati dirinya dalam masa 1-2 minggu. Dengan sinus sinus, antibiotik tidak berguna, atau lebih berbahaya. Tetapi untuk 7-10 hari selesema yang teruk, jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan pernafasan akut boleh menjadi rumit oleh jangkitan bakteria dengan pengumpulan nanah dalam sinus maxillary, maka terapi antimikrobik ditunjukkan;

Campuran - disebabkan oleh sebab yang kompleks, di antaranya mungkin virus, bakteria, kulat dan alergen. Selalunya berlaku dari akut hingga kronik. Hampir selalu dua hala dan digabungkan dengan bentuk lain sinusitis (sinusitis depan, etmoiditis dan sphenoiditis). Ia boleh mempunyai ciri-ciri: purulen, catarrhal, serous, exudative. Walau bagaimanapun, penggunaan antibiotik sinus dan bakteria campuran digunakan, bagaimanapun, pemilihan dadah perlu dilakukan dengan teliti berdasarkan hasil ujian dan data dari sejarah penyakit;

Alahan - disebabkan oleh tindak balas negatif badan kepada alergen, di antaranya adalah zarah yang terhirup (habuk rumah tangga, bulu poplar, serbuk sari). Ia sentiasa dua hala, dicirikan oleh bengkak kuat membran mukus, bersin dan rhinorrhea. Antibiotik untuk antritis daripada alahan tidak diperlukan, antihistamin ditetapkan dan langkah-langkah diambil untuk menghapus alergen daripada penggunaan harian pesakit;

Kulat - yang disebabkan oleh mikroorganisma seperti jamur dan kulat pada latar belakang kekurangan immunodeficiency pada pesakit yang lemah, orang tua, kanak-kanak kecil. Sangat jarang berlaku, ia berlaku dua hala, ia dibezakan oleh kursus yang berterusan, kronik, ia memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Apabila antibiotik sinus kulat dikontraindikasikan dengan ketat;

Ubat - disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan yang mempunyai kesan buruk pada membran mukus sinus sinus maxillary dan mengganggu operasi biasa epitelium ciliary, yang bertanggungjawab untuk pemindahan lendir. Ia biasanya berlaku pada latar belakang penyalahgunaan vasoconstrictor drops. Hampir selalu dua hala, ia boleh menjadi atrophik (tisu nekrosis), hiperplastik (pertumbuhan membran mukus) atau cystic-polyposis (berlakunya polip yang menghidupkan mulut sinus maxillary). Tanpa mendapat jangkitan bakteria, antritis seperti ini tidak dirawat dengan antibiotik;

Traumatik - disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada sinus maxillary, pengumpulan darah dan eksudat di dalamnya dan keradangan seterusnya. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan antibiotik, fisioterapi, dan kadang-kadang rawatan pembedahan.

Apa antibiotik berkesan untuk antritis?

Untuk mencari ubat antibakteria optimum untuk rawatan sinusitis, doktor mengambil kira data pesakit berikut:

Sejarah penyakit - bila dan di bawah keadaan apa penyakit berlaku (sejuk bermusim, jangkitan sistemik, pollinosis, trauma), apakah sifat simptom (suhu badan, tahap keracunan badan, keterukan kesakitan, warna dan konsistensi mukus hidung), berapa lama seseorang sakit, sama ada sesuatu yang perlu dirawat secara berasingan;

Hasil pemeriksaan dan analisis - X-ray, kiraan darah lengkap, budaya bakteria;

Usia dan status - banyak antibiotik untuk antritis tidak digunakan pada kanak-kanak, lemah dan orang tua, wanita hamil dan menyusui;

Maklumat mengenai antibiotik yang digunakan sebelum ini - lebih kerap seseorang dirawat dengan ubat antibakteria yang sama, kurang efektifnya;

Berdasarkan hal ini, dapat dipahami bahwa antibiotik yang paling efektif untuk antritis akan menjadi ubat yang patogen sensitif, tidak ada rintangan, alergi dan kontraindikasi, efek sampingan dan kerusakan pada tubuh adalah minimum. Oleh kerana antibiotik yang paling moden mempunyai spektrum aktiviti yang sangat luas dan aktif terhadap hampir semua kuman yang menyebabkan sinusitis, keperluan untuk budaya bakteria dan penubuhan pelaku spesifik untuk penyakit ini berlaku hanya ketika kursus terapi tidak memberikan hasil.

Antibiotik yang paling kerap digunakan dan berkesan untuk antritis tergolong dalam empat kumpulan:

Aminopenicillin dilindungi

Ini adalah penisilin sintetik dalam kombinasi dengan bahan khas yang meneutralkan rintangan bakteria. Selama bertahun-tahun penggunaan aktif penisilin dan cephalosporins, banyak patogen telah menyesuaikan diri dengan mereka dan telah mengembangkan enzim dari kumpulan beta-laktamase yang dipanggil "penisilinin", yang hanya memusnahkan ubat di dalam tubuh dan menghalangnya daripada memerangi jangkitan. Untuk mengelakkan ini, asid sulbactam atau clavulanic ditambah kepada penisilin.

Terhadap sinusitis paling berkesan:

Ampicillin Sulbactamates (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicillin clavulonates (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Amoksisilin tetap, yang dijual untuk wang yang besar di bawah cap dagang Flemoxin Solyutab, dalam kebanyakan kes tidak membantu dengan antritis.

Penisilin dilindungi mempunyai kesan bakteria (membunuh bakteria), dan, lebih-lebih lagi, melakukannya sasaran, kerana mereka berorientasikan kepada penanda spesifik membran sel patogen. Tiada sel yang sama dalam tubuh manusia, oleh itu terapi sedemikian tidak memusnahkan tisu yang sihat. Penisilin digunakan secara meluas untuk merawat sinusitis pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini sering menyebabkan alahan, dan penggunaan jangka panjang penuh dengan ketidakseimbangan dalam mikroflora organ-organ dalaman, kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dan perkembangan jangkitan kulat. Satu lagi kelemahan penisilin adalah separuh hayat yang pendek, sebab itu tablet perlu diambil setiap 4-6 jam.

Macrolides

Antibiotik dalam kumpulan ini adalah yang paling selamat untuk manusia, dan kurang berkemungkinan menyebabkan alahan dan kesan sampingan. Tidak seperti penisilin, mereka mempunyai kesan bacteriostatic (tidak membenarkan bakteria membiak), yang sangat bermanfaat untuk kursus sinusitis kronik yang berterusan. Selain itu, makrolida juga berkesan terhadap parasit intraselular (mycoplasma, chlamydia), yang akhir-akhir ini juga sering menjadi penyebab sinusitis.

Ubat-ubatan ini sangat mudah digunakan, kerana mereka mengumpul dengan baik dalam tisu dan tahan lama. Macrolides dari generasi terkini dijual dalam pakej yang mengandungi hanya beberapa kapsul. Jangkitan yang tidak rumit boleh dirawat dengan baik walaupun dengan dos tunggal. Jika pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap penisilin, bentuk atipikal atau campuran penyakit ini, makrolida akan menjadi antibiotik yang paling berkesan untuk sinus.

Kelemahan termasuk kos tinggi ubat dalam kumpulan ini. Penggunaan pada zaman kanak-kanak, semasa kehamilan dan penyusuan adalah mungkin apabila potensi risiko lebih rendah daripada faedah yang dijangkakan.

Macrolides dibahagikan kepada:

14-ahli - Erythromycin, Roksitromitsin (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

Azithromycin yang mempunyai 15 dan analognya, yang dikenali sebagai azalides (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-factor);

16 anggota - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cephalosporins

Ini adalah salah satu daripada kumpulan antibiotik yang paling banyak dan lama digunakan. Mereka mempunyai kesan bakteria. Sehingga kini, terdapat lima generasi cephalosporins. Dari segi luas spektrum antibakteria, mereka tidak melebihi penisilin dan, terutama sekali, makrolida, bagaimanapun, mereka tahan beta-laktamase - enzim, yang menerangkan rintangan beberapa agen penyebab sinusitis. Walau bagaimanapun, pernyataan ini adalah benar jauh dari semua cephalosporins.

Jika pesakit itu alah kepada penisilin, maka dengan kebarangkalian yang tinggi dia akan mempunyai reaksi negatif terhadap cephalosporins. Kesan sampingan juga sama, rawatan sinusitis pada kanak-kanak adalah mungkin, semasa mengandung dan menyusu, masalah itu diselesaikan secara individu. Ramai persediaan kumpulan ini tidak sesuai untuk pentadbiran lisan, kerana mereka tidak diserap dari saluran pencernaan, dan bahkan membran mukus sangat menjengkelkan. Kelebihan cephalosporins sebagai antibiotik untuk sinus adalah harga yang berpatutan.

Ini penting: cephalosporins benar-benar tidak serasi dengan alkohol, kerana ia menghalang sintesis hati oleh enzim aldehid dehidrogenase, yang diperlukan untuk meneutralkan kesan toksik produk penguraian etanol pada tubuh.

Cephalosporins terbahagi kepada:

Generasi pertama - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

Generasi ke-2 - Cefuroxime (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

Generasi ketiga - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

Generasi ke 4 - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Generasi 5 - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Fluoroquinolones

Dadah dalam kumpulan ini sangat berbeza dengan antibiotik lain dari sinusitis, kerana mereka sintetik sepenuhnya dan tidak terdapat dalam alam semula jadi. Fluoroquinolones mempunyai spektrum yang luas kesan-kesan antibakteria, mempunyai kesan bakterisida yang sangat cepat dan jelas pada kebanyakan patogen antritis, termasuk bentuk atipikalnya yang disebabkan oleh klamidia atau mycoplasma. Walau bagaimanapun, disebabkan ketoksikannya yang tinggi dan asal, asal buatan, mereka sering membawa kepada perkembangan alahan dan terjadinya kesan sampingan yang teruk dari saluran gastrousus dan sistem saraf.

Fluoroquinolones dianggap sebagai antibiotik untuk antritis pada kanak-kanak hanya dalam kes-kes yang melampau, mereka benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu. Satu lagi kelemahan kumpulan ubat ini adalah harga yang tinggi, tetapi jika anda mencari ubat oleh bahan aktif, dan bukan oleh jenama terkenal, anda boleh menyimpan banyak.

Fluoroquinolones dibahagikan kepada:

Generasi pertama - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsin (Abaktal, Yunikpev);

Generasi ke-2 - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

Generasi ke-3 - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

Generasi ke 4 - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Kebaikan dan keburukan antibiotik untuk sinusitis

Antibiotik yang terbaik untuk antritis boleh dipilih dengan menganalisis suatu smear dari hidung. 48 jam selepas mengambil antibiotik yang ditetapkan, perlu ada reaksi positif, jika tidak, penggantian segera diperlukan. Mungkin, patogen telah berjaya menentang daya tahan antibiotik ini, atau sifat antritis bukan bakteria - ia adalah virus, kulat, alergi, atau bercampur.

Ceftriaxone untuk antritis

Bersama dengan antibiotik jenis cephalosporin yang lain, ceftriaxone dianggap ubat yang berkesan untuk rawatan sinusitis. Ia tergolong kepada generasi ketiga dan mempunyai kesan bakterisida yang kuat terhadap kebanyakan kuman yang menyebabkan sinusitis. Ceftriaxone sering dirawat untuk penyakit radang nasofaring, tekak, bronkus dan paru-paru. Keberkesanannya sangat tinggi sehingga ia digunakan walaupun untuk rawatan sepsis, peritonitis dan meningitis.

Kebaikan

Kelebihan utama Ceftriaxone adalah kecekapan tinggi rawatan jangkitan bakteria, perkembangan yang diperlukan segera. Oleh kerana antibiotik ini mempunyai kesan bakterisida yang kuat dan cepat, ia sangat sesuai untuk rawatan sinusitis akut, disertai oleh sakit yang teruk, demam, pengumpulan besar nanah dalam sinus dan keracunan badan yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, ia adalah antimicrobial bactericidal dan non-bacteriostatic untuk antritis yang paling berkesan dan membantu untuk bangun dengan cepat.

Di samping itu, ditambah dengan Ceftriaxone adalah ubat moden yang tahan beta-laktamase, dan oleh itu, kemungkinan bahawa agen sinus penyebabnya akan tahan terhadapnya, menghampiri sifar. Keuntungan ketiga Ceftriaxone adalah harga yang berpatutan: anda boleh membeli pembungkus serbuk dalam ampul untuk menyediakan penyelesaian suntikan domestik untuk 25-50 rubel. Analog asing (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) berharga 500 hingga 2500 rubel.

Cons

Kekurangan utama ceftriaxone dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang lebih besar. Rawatan sinusitis dengan ubat ini kadang kala disertai dengan gangguan saluran gastrousus, hepatitis, angioedema, jaundis dan nefritis interstitial. Oleh itu, antibiotik cephalosporin bukanlah pilihan pertama dalam kes sinusitis. Ceftriaxone diresepkan kepada wanita hamil hanya jika terapi lain terbukti tidak berkesan, dan ada ancaman kepada kehidupan. Semasa penyusuan, ubat ini dikontraindikasikan. Untuk rawatan sinusitis pada kanak-kanak kecil, dos tersebut diselaraskan secara individu.

Kelemahan Ceftriaxone yang kedua adalah ketidakmungkinan pentadbiran lisan, kerana antibiotik ini, seperti banyak persediaan cephalosporin yang lain, tidak boleh diserap dari saluran gastrointestinal dan mempunyai kesan perengsa yang kuat pada membran mukus. Ceftriaxone ditadbir secara intravena atau intramuskular 1-2 kali sehari dan tidak pernah bercampur dengan penyelesaian kalsium. Seperti yang telah disebutkan di atas, cephalosporins benar-benar tidak serasi dengan etanol.

Kelemahan ketiga dari ceftriaxone, sebagai antibiotik untuk antritis, adalah banyak interaksi yang tidak diingini dengan ubat lain. Apabila digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mengurangkan agregasi platelet (contohnya, dengan aspirin konvensional) terdapat risiko perdarahan dalaman. Dan apabila diambil secara serentak dengan diuretik gelung, kesan nephrotoxic dari Ceftriaxone menjadi lebih teruk. Untuk menggabungkan ubat ini dengan antibiotik kumpulan lain untuk meningkatkan kesannya tidak dapat diterima.

Augmentin (amoxiclav) dari antritis

Augmentin ubat (amoxiclav) adalah antibiotik spektrum luas yang mempunyai kesan bakterisida yang kuat pada kebanyakan agen penyebab sinusitis. Ia tergolong dalam kategori aminopenicillin semisynthetic yang dilindungi, yang termasuk asid clavulanic, bahan khas yang memusnahkan enzim beta-laktamase, dengan mana bakteria cuba memusnahkan antibiotik dari sinusitis, walaupun ia sepatutnya sebaliknya. Amoxiclav adalah analog popular Augmentin: mereka mempunyai komposisi yang sama sekali sama tetapi harga yang sedikit berbeza - pilihan kedua lebih murah.

Kebaikan

Augmentin adalah ubat antibakteria moden yang dikembangkan oleh pakar-pakar dari syarikat farmaseutikal British SmithKline Beecham Pharmaceuticals, yang mempunyai reputasi yang sangat tinggi di pasaran dan terkenal dengan kualiti tinggi dan keselamatan produknya. Ia adalah aminopenicillin semis sintetik, seperti Augmentin dan Amoxiclav, yang kini dianggap sebagai antibiotik yang paling berkesan untuk sinusitis, kerana mereka tidak takut memperoleh ketahanan patogen.

Plus yang tidak diragukan lagi daripada Augmentin adalah bahawa antibiotik ini mempunyai kesan bakterisida yang selektif, mengenali mikrob patogenik oleh penanda spesifik pada dinding sel mereka. Dan kerana tidak ada sel yang serupa di dalam tubuh manusia, tisu yang sihat tidak akan rosak semasa rawatan sinusitis oleh Augmentin. Itulah mengapa aminopenicillin semi-sintetik yang dilindungi generasi terakhir yang paling sering digunakan dalam rawatan penyakit ENT pada kanak-kanak.

Keuntungan ketiga yang tidak dapat dipertikaikan dari Augmentin adalah kemudahan penggunaan - untuk mengekalkan kesan terapeutik, ia cukup untuk mengambil ubat 2 kali sehari. Dalam beberapa kes khas, dos harian tunggal ditunjukkan atau dos dibahagikan kepada 3-4 dos.

Cons

Semua kekurangan Augmentin, seperti antibiotik penisilin lain yang digunakan untuk merawat sinusitis, berpusat pada kesan sampingan. Pesakit sering mengalami loya dan pedih ulu hati. Terdapat kes luka di hati dan buah pinggang. Kadangkala tindak balas alahan tempatan, candidiasis, serta usus usus berkembang. Di kalangan Augmentina minus sukar untuk menilai kosnya yang tinggi.

Sumamed dari sinusitis

Sumamed adalah generasi kedua makrolida, yang terdiri daripada azalida 15-ahli - Azithromycin dan analognya. Walau bagaimanapun, Sumamed adalah ubat yang paling popular dalam kumpulan ini, kerana ia dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal yang bereputasi (Teva - Israel dan PLIVA HRVATSKA - Croatia), adalah berkualiti tinggi dan telah berjaya digunakan untuk rawatan jangkitan bakteria yang kompleks, termasuk sinusitis selama bertahun-tahun.

Kebaikan

Kelebihan utama Sumamed adalah spektrum anti bakteria yang paling luas. Antibiotik ini berkesan walaupun dalam sinusitis atipikal yang disebabkan oleh mikroorganisma yang wajib - mycoplasma dan chlamydia. Sekiranya kita bercakap tentang jangkitan bercampur, multifactorial dengan kursus yang kronik, ia adalah Sumama dengan tindakan bacteriostatic yang dapat menghentikan sinusitis dan mencegah pengampunan. Ubat ini menghilangkan bakteria peluang untuk melipatgandakan, yang bermaksud tidak kira berapa banyak mereka berada di dalam tubuh pada masa permulaan terapi, penyakit ini akan dapat dihentikan, kerana patogen akan secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan koloni-koloni baru tidak akan muncul.

Tambahan besar kedua Sumamed adalah kursus singkat rawatan sinusitis (5-7 hari) dan kemudahan pentadbiran (1 kapsul sehari). Ubat ini berkumpul dengan baik dalam tisu dan kekal di sana untuk jangka masa yang panjang, jadi tidak perlu mengambil pil setiap 4-6 jam, seperti kes antibiotik popular lain untuk sinusitis.

Kelebihan ketiga Sumamed adalah risiko kesan sampingan yang agak kecil. Hanya kira-kira 10% pesakit yang menjalani rawatan untuk sinusitis dengan ubat ini telah melaporkan kerosakan pada saluran gastrousus (loya, muntah, pedih ulu hati, mulut kering, ketidakselesaan epigastrik, kembung perut, cirit-birit) atau masalah sistem saraf (sakit kepala, kelesuan)., insomnia). Reaksi alergi dan patologi serius organ-organ dalaman berkembang sangat jarang dengan terapi Sumamed.

Cons

Kelemahan utama Sumamed dari sinusitis adalah batasan pada umur, status dan kesihatan pesakit. Antibiotik ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (ini adalah mengenai kapsul untuk pentadbiran mulut, serbuk dihasilkan untuk bayi), serta orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk dan beberapa penyakit lain yang serius.

Kelemahan seperti antibiotik yang berkesan untuk sinusitis, seperti Sumamed, boleh dikaitkan dengan harga yang tinggi, tetapi masalah ini dapat diselesaikan dengan mudah dengan memilih analog yang tersedia. Sekiranya Sumamed asal menelan kos 400-500 rubles, maka Azithromycin domestik akan menelan kos sebanyak 80 hingga 120 rubles, dan sinusitis kronik akan menyembuhkan dengan berkesan.

Macropena daripada antritis

Macropene tergolong dalam generasi ketiga, makrolida. Bahan aktif ubat ini dipanggil midecamycin. Berbanding dengan pendahulunya, azithromycin, antibiotik ini bahkan kurang toksik kepada tubuh manusia dan mempunyai kesan bakiostatik yang lebih jelas pada majoriti agen penyebab sinusitis, termasuk bentuk-bentuk penyakit yang tipikal, kronik dan bercampur-campur.

Kebaikan

Berterusan untuk membandingkan Macropenes dan Sumamed dari sudut pandangan keberkesanan mereka dalam rawatan sinusitis, kita perhatikan kadar penyerapan yang lebih tinggi dan bermulanya kesan terapeutik di Macropen - hanya satu jam selepas mengambil ubat, kepekatan bahan yang diperlukan ditubuhkan dalam darah pesakit. Walau bagaimanapun, separuh hayat midekamycin adalah lebih pendek daripada azithromisin, oleh itu, antibiotik yang lebih moden perlu diambil lebih kerap - 3 kali sehari, 1 kapsul 400 mg (untuk orang dewasa dan kanak-kanak seberat 30 kg).

Kelebihan kedua yang paling penting dari Macropen, bukan hanya dari makrolida lain, tetapi juga antibiotik untuk antritis adalah risiko sampingan kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu mual, cirit-birit, urtikaria, atau sakit kepala. Kekerapan komplikasi, walaupun dengan penggunaan jangka panjang Macropene, tidak melebihi 4%.

Cons

Kelemahan Macropen termasuk batasan pada status dan keadaan kesihatan pesakit: ia tidak ditetapkan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hati yang teruk dan dengan beberapa patologi lain yang serius. Walau bagaimanapun, kontraindikasi yang sama digunakan sama sekali untuk semua antibiotik untuk sinusitis, oleh itu, persoalan mengenai kemungkinan terapi perlu diputuskan secara individu. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan sinusitis pada wanita hamil - risiko harus dibenarkan.

The minus Makropena adalah kos yang agak tinggi (250-400 Rubles), dan kemungkinan besar tidak mungkin untuk mengambil analog yang lebih berpatutan. Midecamycin adalah salah satu daripada antibiotik yang paling maju, jadi industri farmakologi belum mempunyai masa untuk melepaskan banyak ubat berdasarkannya, seperti halnya dengan pendahulunya, azithromisin.

Flemoksin Solyutab dari sinusitis

Flemoksin Solyutab adalah tanda dagang yang paling popular hingga kini, di mana antikotik antikotik penisilin yang terkenal dalam bentuk trihydrate telah dihasilkan untuk masa yang lama. Ia aktif terhadap bakteria yang paling biasa menyebabkan sinusitis akut (pneumonia streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, dan lain-lain) dan mempunyai kesan bakterisida yang cepat dan ketara pada mereka.

Kebaikan

Kelebihan utama Flemoxin adalah selektivitasnya - hanya sel-sel patogen penyakit itu hancur, dan tisu tubuh manusia tidak mengalami kesan toksik dari ubat. Atas sebab ini, amoksisilin adalah antibiotik lini pertama dalam rawatan sinusitis, termasuk pada anak-anak kecil.

Populariti tablet Flemoxin Solutab berbanding dengan jenama amoxicillin lain adalah disebabkan oleh dua sebab: pertama, trihydrate diserap lebih pantas dan lebih mudah dengan saluran gastrousus tanpa menyebabkan kerengsaan membran mukus. Dan kedua, Flemoksin Solutab adalah mudah, mudah pecah menjadi dua tablet chewable dengan rasa tangerine-lemon yang menyenangkan.

Cons

Kami sudah diberitahu mengenai kontraindikasi dan kesan sampingan amoksisilin ketika kami menganggap Augmentin dan Amoxiclav - dalam hal ini, ubat-ubatan adalah sama. Walau bagaimanapun, dalam perbezaan mereka terdapat kelemahan utama Flemoxin. Hakikatnya ialah ia adalah antibiotik yang tidak dilindungi dan dimusnahkan oleh penisilinin, enzim yang mana banyak bakteria berjaya "mempertahankan" terhadap terapi antimikrobial. Rintangan agen penyebab sinusitis akut kepada ubat Flemoxin Soljutab dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi perkara biasa, terutamanya dalam amalan pediatrik.

Tetapi, walaupun antritis boleh dijaga dengan baik dengan amoxicillin yang tidak dilindungi, ia akan mengambil 3-4 kali sehari selama 7-14 hari kerana separuh hayat bahan aktif dari tubuh. Memandangkan kos tinggi ubat Flemoksin Solutab (sehingga 600 rubel, bergantung kepada dos), terapi penuh akan membebankan jumlah yang kemas.

Isofra dalam sinusitis

Isofra adalah ubat antibakteria tempatan untuk sinusitis dalam bentuk semburan hidung. Komponen aktif Isofra adalah antibiotik framycetin, yang tergolong dalam kumpulan aminoglycosides dan mempunyai kesan bakterisida pada beberapa agen penyebab antritis (staphylococcus, usus elecotik nanah, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin tidak diberikan secara oral, kerana ia sangat toksik kepada tubuh manusia, bagaimanapun, pengairan nasofaring dengan penyembur Isofra disertai oleh penyerapan ubat yang sedikit ke dalam darah, jadi rawatan sinusitis ini berkesan dan selamat.

Kebaikan

Keuntungan utama semburan hidung Isofra terhadap antibiotik lain untuk sinusitis adalah ketidakhadiran hampir kontraindikasi dan kesan sampingan yang hampir tidak lengkap, kerana bahan aktif tidak menembusi saluran pencernaan (dan oleh itu tidak dapat menyebabkan mual atau cirit-birit, atau berlama-lama di dalam tubuh akibat disfungsi ginjal atau hati ) dan tidak terkumpul dalam darah (dan oleh itu tidak boleh menyebabkan alahan atau masalah dengan sistem saraf).

Kelebihan Isophra dari sinusitis termasuk kemudahan penggunaan: satu sentuhan cahaya membolehkan anda mendapatkan dos yang tepat dari dadah (orang dewasa 4-6 kali sehari, satu suntikan pada setiap lubang hidung, dan anak - 3 kali). Isofra mempunyai rasa lemon halus, jadi rawatan sinusitis dan hidung berair tidak menyebabkan ketidakpuasan pada pesakit yang paling muda. Ubat ini dihasilkan di Perancis oleh syarikat farmaseutikal Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, yang juga dikenali dengan ubat antivirus yang berkesan Polidex.

Cons

Mengurangkan berat badan Isophra adalah sempit dari spektrum antibakteria. Hakikatnya ialah framycetin tidak mempunyai kesan bakterisida pada streptokokus radang paru-paru, dan ini adalah salah satu patogen sinusitis paling kerap didiagnosis. Mikroorganisma anaerobik juga tahan terhadapnya (peptostreptokokki, bacterioids, fuzobakterii), yang juga kadang-kadang menyebabkan sinusitis, terutamanya bentuk kronik dan berterusan berulang. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalani rawatan 7-10 hari rawatan isoforous Isofroy, dan jika tidak memberikan hasil, pergi ke ubat lain.

Kelemahan penyemburan Isofra juga termasuk harga yang cukup tinggi (250-400 rubles), tetapi ini adalah satu-satunya antibiotik tempatan yang berkesan untuk sinusitis seumpamanya, jadi ia bernilai wang. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah kerosakan pada septum dan tempoh selepas tusukan sinus maxillary, kerana dalam hal ini bahan aktif akan menembusi darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima.

Dioksida dengan antritis

Dioxidine (hydroxymethylquinoxalinedioxide) adalah antibiotik spektrum yang sangat luas tindakan bakterisida, derivatif quinoxaline. Ia aktif terhadap semua strain Streptococcus dan Staphylococcus, Pseudomonas dan Escherichia coli, Shigella, Salmonella, serta anaerobes patogen. Agen penyebab sinusitis, yang menunjukkan ketahanan terhadap antibiotik lain, biasanya tidak menahan serangan dioksida, oleh itu, ubat telah lama digunakan untuk merawat rhinitis dan sinusitis. Bentuk optimum - penyelesaian 0.5% dalam ampul, yang harus ditanamkan ke dalam hidung.

Kebaikan

Keuntungan utama Dioxidine, sebagai antiseptik tempatan untuk sinus, adalah luas spektrum antibakteria dan pemulihan pesat nasofaring. Dengan menjatuhkan 5 titik penyelesaian ke dalam setiap lubang hidung pra-dibersihkan 4-6 kali sehari, seseorang boleh bergantung kepada peningkatan radikal dalam kesejahteraan dalam bentuk akut penyakit selepas seminggu.

Keuntungan kedua ubat ini adalah harga yang agak berpatutan - satu ampul akan menelan kos sekitar 50 rubel. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa selepas membuka ia tidak boleh disimpan dalam peti sejuk selama lebih dari satu hari. Oleh itu, keseluruhan rawatan rawatan antritis dengan antiseptik ini mungkin mengambil keseluruhan pakej 10 ampul.

Cons

Dioxidine adalah sangat toksik, lebih-lebih lagi, ia diserap ke dalam darah melalui membran mukus oleh aplikasi intranasal penyelesaian dalam jumlah yang mencukupi untuk pembangunan kesan sampingan. Oleh itu, arahan rasmi kepada ubat menyatakan bahawa ia adalah kontraindikasi untuk wanita mengandung dan menyusu, serta kanak-kanak di bawah 18 tahun. Tetapi walaupun ini, banyak doktor-doktor ENT menganggap antibiotik ini untuk rawatan sinusitis walaupun untuk kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Bagaimana untuk merasakan cadangan sedemikian adalah pilihan peribadi ibu bapa.

The minus kedua Dioxidine adalah dengan sendirinya ia tidak sepenuhnya menyembuhkan sinusitis, oleh itu ia selalu ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi antibakteria yang komprehensif. Iaitu, anda bukan sahaja perlu menguburkan cecair berbahaya (dan, dengan cara, sangat pahit) di hidung anda, tetapi juga mengambil antibiotik sama ada melalui mulut atau suntikan. Jelas sekali, pendekatan seperti rawatan terhadap sinusitis hanya dibenarkan dalam kes penyakit yang teruk, rumit penyakit ini dan ancaman sebenar kepada kesihatan.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam bidang perubatan, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menamatkan latihan di Hospital Klinik Wilayah Murmansk, diploma dalam otorhinolaryngology (2010) diperolehi

Antibiotik yang lebih baik untuk sinus: Augmentin, Flemoklav atau Ceftriaxone?

Apa antibiotik Augmentin, Flemoklav atau Ceftriaxone lebih sesuai untuk rawatan sinusitis?

Antibiotik yang ideal akan menjadi sensitiviti yang telah diperhatikan apabila pembenihan mikroflora dari saluran hidung. Patogen biasanya ditaburkan (Streptococcus dengan semua jenisnya, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dll). Ini sering dilakukan di hospital. Pada hakikatnya, tidak ada masa, wang, dll. Oleh itu, terapi antibiotik ditetapkan secara empirik, i.e. antibiotik spektrum luas ditetapkan.

Bagi saya, apa sahaja cara anda boleh. Ceftriaxone intramuskular atau intravena dalam jet atau titisan, antibiotik lain per os melalui mulut. Terdapat klinik, intuisi doktor, rawatan bermula tepat pada masanya, dos yang mencukupi.

Membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin

Bergantung kepada jenis mikroorganisma patogen yang bertanggungjawab terhadap penyakit berjangkit saluran pernafasan, antibiotik tertentu ditetapkan. Pada masa yang sama menentukan, sebagai contoh, apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, i.e. kumpulan ubat (cephalosporins atau penisilin) ​​akan mempunyai kesan terbaik terhadap rawatan penyakit ini, hanya doktor yang boleh.

Apakah jenis ubat yang merawat penyakit bakteria saluran pernafasan atas dan bawah?

Dalam rawatan sinusitis, radang paru-paru, pleurisy, bronkitis dan banyak lagi bakteria bakteria sistem pernafasan, ubat-ubatan antibakteria yang dimiliki oleh kumpulan penisilin sangat terperinci. Ini, di atas semua, Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ubat kepunyaan kumpulan cephalosporins dan ubat-ubatan generasi ketiga berdasarkan kepada mereka: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, dll.

Ia akan menjadi sukar untuk membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, kerana ubat ini adalah dari kumpulan antibakteria yang berbeza. Walaupun kesan sampingan selepas penggunaan ubat-ubatan ini akan sama, rejimen rawatan dan spesifik kesannya terhadap bakteria adalah sama sekali berbeza.

Ceftriaxone adalah agen antibakteria yang dibuat dalam bentuk serbuk. Ia dicairkan dengan pelarut anestetik dan isotonik untuk pengenalan kepada otot atau urat. Bahan utama dalam persiapan cephalosporin tidak diserap dari sistem pencernaan, oleh itu ia hanya digunakan sebagai suntikan. Rejimen rawatan ceftriaxone bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keparahan perjalanan penyakit. Ia boleh diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Jika anda membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, pilihan pertama hanya boleh digunakan dalam bentuk suntikan dan infus intravena 1 atau 2 kali sehari. Walaupun sifat antibakteria yang baik, pesakit enggan menerima rawatan sedemikian.

Augmentin - merujuk kepada kumpulan aminopenicillin semis sintetik yang ditambah dengan asid clavulanic. Bahan ini menyumbang kepada kemusnahan enzim beta-laktamase. Augmentin mempunyai kesan bakterisida kuat pada kebanyakan patogen sistem pernafasan. Ia tidak menyebabkan ketahanan terhadap mikroorganisma patogen dan mempunyai kesan dalam rawatan penyakit ENT.

Jika anda membandingkan apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, dari sudut pandang pesakit, pilihan kedua lebih selesa untuk penerimaan. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet atau serbuk untuk penggantungan dan pengingesan, dan dengan itu mudah digunakan. Untuk mengekalkan kesan terapeutik, ditetapkan untuk mengambil 1, 2 atau 3 kali sehari. Untuk setiap kes, dos mungkin berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, dipilih bergantung kepada bentuk dan keterukan proses bakterisida.

Seperti mana-mana terapi lain, penggunaan agen antibakteria tertentu bergantung kepada:

  • umur pesakit;
  • keadaan fizikal;
  • toleransi atau intoleransi kepada komponen dadah.

Sambutan bersama

Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, bentuk penyakit dan keterukan kursusnya, jenis antibiotik lain boleh ditetapkan. Walau bagaimanapun, sangat kerap doktor mengesyorkan mengambil Augmentin pada masa yang sama dengan Ceftriaxone.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan bersama-sama dengan keterukan akut dan komplikasi atau dalam kes kegagalan rawatan. Pentadbiran bersama antibiotik kumpulan yang berbeza membolehkan untuk memperluaskan pelbagai kesan, dan meningkatkan kualiti terapi yang digunakan.

Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Antibiotik dan tekanan darah: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Bergantung kepada jenis mikroorganisma patogen yang bertanggungjawab terhadap penyakit berjangkit saluran pernafasan, antibiotik tertentu ditetapkan. Pada masa yang sama menentukan, sebagai contoh, apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, i.e. kumpulan ubat (cephalosporins atau penisilin) ​​akan mempunyai kesan terbaik terhadap rawatan penyakit ini, hanya doktor yang boleh.

Apakah jenis ubat yang merawat penyakit bakteria saluran pernafasan atas dan bawah?

Dalam rawatan sinusitis, radang paru-paru, pleurisy, bronkitis dan banyak lagi bakteria bakteria sistem pernafasan, ubat-ubatan antibakteria yang dimiliki oleh kumpulan penisilin sangat terperinci. Ini, di atas semua, Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ubat kepunyaan kumpulan cephalosporins dan ubat-ubatan generasi ketiga berdasarkan kepada mereka: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, dll.

Ia akan menjadi sukar untuk membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, kerana ubat ini adalah dari kumpulan antibakteria yang berbeza. Walaupun kesan sampingan selepas penggunaan ubat-ubatan ini akan sama, rejimen rawatan dan spesifik kesannya terhadap bakteria adalah sama sekali berbeza.

Ceftriaxone adalah agen antibakteria yang dibuat dalam bentuk serbuk. Ia dicairkan dengan pelarut anestetik dan isotonik untuk pengenalan kepada otot atau urat. Bahan utama dalam persiapan cephalosporin tidak diserap dari sistem pencernaan, oleh itu ia hanya digunakan sebagai suntikan. Rejimen rawatan ceftriaxone bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keparahan perjalanan penyakit. Ia boleh diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Jika anda membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, pilihan pertama hanya boleh digunakan dalam bentuk suntikan dan infus intravena 1 atau 2 kali sehari. Walaupun sifat antibakteria yang baik, pesakit enggan menerima rawatan sedemikian.

Augmentin - merujuk kepada kumpulan aminopenicillin semis sintetik yang ditambah dengan asid clavulanic. Bahan ini menyumbang kepada kemusnahan enzim beta-laktamase. Augmentin mempunyai kesan bakterisida kuat pada kebanyakan patogen sistem pernafasan. Ia tidak menimbulkan ketahanan terhadap mikroorganisma patogen dan mempunyai kesan yang disasarkan dalam rawatan penyakit ENT.

Jika anda membandingkan apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, dari sudut pandang pesakit, pilihan kedua lebih selesa untuk penerimaan. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet atau serbuk untuk penggantungan dan pengingesan, dan dengan itu mudah digunakan. Untuk mengekalkan kesan terapeutik, ditetapkan untuk mengambil 1, 2 atau 3 kali sehari. Untuk setiap kes, dos mungkin berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, dipilih bergantung kepada bentuk dan keterukan proses bakterisida.

Seperti mana-mana terapi lain, penggunaan agen antibakteria tertentu bergantung kepada:

  • umur pesakit;
  • keadaan fizikal;
  • toleransi atau intoleransi kepada komponen dadah.

Sambutan bersama

Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, bentuk penyakit dan keterukan kursusnya, jenis antibiotik lain boleh ditetapkan. Walau bagaimanapun, sangat kerap doktor mengesyorkan mengambil Augmentin pada masa yang sama dengan Ceftriaxone.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan bersama-sama dengan keterukan akut dan komplikasi atau dalam kes kegagalan rawatan. Pentadbiran bersama antibiotik kumpulan yang berbeza membolehkan untuk memperluaskan pelbagai kesan, dan meningkatkan kualiti terapi yang digunakan.

Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Amoxiclav atau Ceftriaxone, yang lebih baik?

Yang lebih baik: Amoxiclav atau Ceftriaxone? Adalah agak sukar untuk membandingkan kedua-dua antibiotik daripada kumpulan ubat yang berbeza. Keserasian ubat di antara mereka sendiri adalah soalan yang lebih kompleks dan bertanggungjawab.

Amoxiclav

Untuk memilih ubat yang tepat, anda perlu berpengalaman dalam keunikan tindakan alternatif cara.

Amoxiclav mengandungi amoksisilin dan asid clavulanic. Bahan pertama tergolong dalam kumpulan penisilin separuh sintetik, dan yang kedua adalah beta-laktam.

Kelebihan ubat adalah:

  • Asid klavulanik dalam komposisi ubat menghalang pemusnahan antibiotik oleh enzim bakteria tertentu. Ini mencapai kesan antiseptik yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai.
  • Sebilangan besar bentuk pelepasan: dari tablet dan serbuk untuk kegunaan lisan untuk ubat parenteral yang digunakan untuk pentadbiran urat.
  • Berbagai aktiviti antimikrobial: terhadap bakteria gram positif dan negatif, anaerob, klamidia, treponema dan borrelia.
  • Bioavailabiliti tinggi apabila digunakan di dalamnya.
  • Dadah lini pertama dalam rawatan jangkitan pada saluran pernafasan atas dan bawah, penyakit ginekologi dan urologi.
  • Boleh digunakan semasa kehamilan.

Alat ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • Spektrum aktiviti kurang daripada Ceftriaxone.
  • Tablet digunakan dalam kuantiti terhad pada kanak-kanak dan penyakit buah pinggang.
  • Ia tidak boleh digunakan untuk penyakit hati yang teruk, kerana ia dimetabolisme dalam organ ini.
  • Ia boleh menyebabkan penyakit buah pinggang interstisial, kerosakan pada sel darah dan tindak balas alergi.
  • Ia mempunyai intoleransi salib dengan cephalosporins. Tidak boleh digunakan jika anda alah kepada ceftriaxone.

Adalah sukar untuk menilai kelebihan dan kekurangan dadah dalam pengasingan dari alternatif.

Ceftriaxone

Antibiotik ini tergolong dalam kumpulan cephalosporin generasi ketiga. Ia digabungkan dengan penisilin oleh kelas antibiotik beta-laktam biasa, iaitu, ia serupa dengan amoksisilin.

Ceftriaxone mempunyai beberapa kelebihan:

  • Spektrum aktiviti yang sangat tinggi. Hanya bakteria tunggal yang tahan.
  • Contraindicated hanya dengan kehadiran alahan.
  • Boleh digunakan pada wanita hamil.
  • Ia ditunjukkan untuk jangkitan pelbagai penyetempatan.
  • Sangat sesuai untuk rawatan penyakit pernafasan.
  • Apabila radang paru-paru boleh digabungkan dengan macrolides untuk mencapai kesan terbaik.
  • Boleh musnah oleh beberapa beta-laktamase.
  • Hanya boleh digunakan intramuskular dan intravena.
  • Suntikan intramuskular sangat menyakitkan, dilakukan dengan lidocaine.
  • Menembusi susu ibu, tidak boleh digunakan semasa menyusu.
  • Boleh menyebabkan kesan hematotoksik, tindak balas alergi, meningkatkan enzim hati.
  • Dalam kombinasi dengan NSAID boleh menyebabkan pendarahan dan menjejaskan fungsi buah pinggang.
  • Kesan sampingan dipertingkatkan semasa mengambil alkohol.

Mana-mana ubat mempunyai kelebihan dan kekurangan. Mereka menentukan pilihan ubat.

Apabila memilih antibiotik dari kedua-dua yang disajikan di atas, anda boleh menggunakan petua berikut:

  1. Dalam kes penyakit pernafasan yang ringan, lebih baik untuk memulakan dengan Amoxiclav yang lebih selamat.
  2. Sekiranya penggunaan lisan dipilih (dengan mulut), maka Amoxiclav harus dipilih. Mereka boleh dirawat di rumah.
  3. Sekiranya agen penyebab tidak diketahui jangkitan teruk, Ceftriaxone harus digunakan dengan spektrum aktiviti yang luas.
  4. Semasa kehamilan, mana-mana dua cara yang dibentangkan boleh digunakan.
  5. Dalam rawatan mana-mana ubat diperiksa keadaan pesakit, ujian darah dan air kencing.
  6. Antibiotik perlu diganti jika suhu tidak berkurang dalam masa dua hari dan hasil yang sepadan akan diperoleh.

Pilih ubat-ubatan antibakteria dan dos mereka hanya perlu menghadiri doktor.

Penggunaan gabungan

Adakah interaksi antara ubat-ubatan ini mungkin? Jika anda menggunakan Ceftriaxone dan Amoxiclav bersama-sama, anda boleh mengharapkan:

  • Kesan yang kuat dan pantas yang boleh digunakan dalam rawatan radang paru-paru yang teruk dalam resusitasi.
  • Kesan toksik pada hati dan darah. Kesan sampingan dipertingkatkan apabila berkongsi dana.
  • Kesan yang baik dalam rawatan abses paru-paru dan pneumonia merosakkan yang teruk.
  • Kesan sampingan yang teruk untuk janin dalam rawatan wanita hamil.

Penggunaan gabungan dua antibiotik harus digunakan hanya dalam kes yang sangat parah, di bawah kendali ujian dan di bawah pengawasan seorang dokter.

Otorinolaryngology-Rawatan antibakteria terhadap akut dan ketegangan sinusitis kronik

Encik Bogomilsky, A.A. Tarasov

Universiti Perubatan Negeri Rusia

Sinusitis akut adalah keradangan sinus sinus paranasal, yang berlangsung dalam masa yang terhad dan berakhir secara spontan atau sebagai hasil rawatan dengan pemulihan lengkap membran mukus. Tempoh penyakit akut adalah 3 bulan [1].

Keadaan yang paling kerap berlaku sebelum sinusitis akut ialah ARVI. Di bawah tindakan virus, sel epitel merosakkan dan bengkak membran mukus dengan halangan saluran sinus. Ini membawa kepada kemerosotan pembersihan mukosa, peningkatan kelikatan mukus yang dihasilkan dan genangannya dalam sinus, sekali gus mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan bakteria. Dengan kewujudan keadaan sedemikian, perubahan dalam membran mukus boleh menjadi tidak dapat dipulihkan, dan penyakit itu akan menjadi kronik. Faktor lain yang menyebabkan kesukaran mengubati sinus (rhinitis alahan, badan luar rongga hidung, kelengkungan septum hidung, trauma, dan sebagainya) juga boleh menyumbang kepada perkembangan sinusitis (Rajah 1).

Tanda-tanda klasik sinusitis akut adalah aduan kesesakan hidung dan pelepasan purul dari hidung, perasaan berat, sakit di daerah sinus yang terjejas, hyposmia, peningkatan suhu badan (biasanya dalam 37.5-38 0 C). Di samping itu, terdapat simptom yang biasa: sakit kepala, sakit hati, kelemahan, keletihan. Pemeriksaan pesakit menunjukkan tanda-tanda keradangan di rongga hidung: hiperemia, edema membran mukus, pelepasan purulen dalam rongga hidung atau di belakang tekak, mungkin ada gejala "jalur purulen". Terdapat perubahan pada radiografi sinus sinus paranasal: kegelapan, tahap bendalir, penebalan membran mukus sinus yang terjejas.

Gambar klinikal sinusitis kronik tidak begitu terang dan khusus. Di sini, tanda-tanda umum ciri-ciri banyak penyakit datang ke tempat pertama: keletihan, prestasi menurun, gangguan ingatan, demam gred rendah, sakit kepala dan sebagainya. Gejala-gejala tempatan, termasuk kesukaran pernafasan hidung, pelepasan (membran mukus, mukosa) dari hidung dan / atau di oropharynx, hyposmia, selalunya minimum. Untuk diagnosis sinusitis kronik yang betul, sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan pemeriksaan klinikal lengkap pesakit sangat penting. Semasa pemecahan, manifestasi penyakit menjadi lebih jelas dan menyerupai sinusitis akut.

Apabila merawat sinusitis, antibiotik semestinya dimasukkan ke dalam kompleks rawatan. Pilihan yang betul bagi ubat yang berkesan terhadap patogen utama, dos dan dos rejimen, laluan pentadbiran sangat penting bagi hasil penyakit dan untuk mencegah timbulnya bentuk-bentuk mikroorganisma yang tahan.

Etiologi sinusitis akut

SARS adalah keadaan yang paling kerap berlaku sebelum sinusitis akut. Secara purata, 0.5-10% jangkitan virus pernafasan akut rumit oleh perkembangan sinusitis bakteria [2, 3]. Pada masa yang sama, ditunjukkan bahawa pada pesakit dengan SARS dalam 87% kes terdapat perubahan CT scan sinus sinus paranasal pada hari pertama penyakit [1, 4]. Dalam kajian kandungan sinus, rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza paling kerap terpencil [1, 5, 7].

Bakteria yang menyebabkan sinusitis akut adalah wakil dari mikroflora biasa rongga hidung dan nasofaring, yang mengalami keadaan tertentu dalam sinus sinus paranasal (dipercayai bahawa sinus biasanya steril). Kajian yang dijalankan sejak separuh kedua abad kita menunjukkan bahawa spektrum patogen kekal tetap, dan Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae (50-70%) memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit [1, 5, 6]. Lebih jarang adalah Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerobes, dan lain-lain (Rajah 2).

Pada masa yang sama, perubahan sensitiviti agen penyebab utama sinusitis akut kepada antibiotik adalah membimbangkan. Oleh itu, menurut penyelidik asing, terdapat kecenderungan untuk pneumococci untuk meningkatkan penentangan terhadap penisilin dan makrolida, dan bakteria hemofilik kepada aminopenisilin. Data domestik berbeza dari orang asing: di bahagian tengah Rusia, S.pneumoniae dan H.influenzae, yang terisolasi dalam sinusitis akut, kekal sangat sensitif terhadap aminopenisilin dan cephalosporins. Walau bagaimanapun, terdapat rintangan yang tinggi terhadap co-trimoxazole: tahap rintangan sederhana dan tinggi diperhatikan dalam 40.0% daripada S.pneumoniae dan 22.0% daripada H.influenzae (Jadual 1).

Etiologi sinusitis kronik

Dalam sinusitis kronik, spektrum bakterinya adalah berbeza daripada akut. Di sini, persatuan mikroba lebih kerap diasingkan, dan di antara patogen anaerobes (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Keluar di atas. Staphylococcus aureus, pneumococcus, bakteria hemofilus, bakteria gram-negatif, kulat juga dijumpai. Kekuatan anaerob dalam sinusitis kronik boleh dijelaskan oleh perubahan dalam sinus. Pertama sekali, ia adalah kemerosotan oksigenasi dan penurunan pH, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembangunan mikroorganisma ini [5].

Dengan peningkatan sinusitis kronik, spektrum patogen serupa dengan akut, di sini S.pneumoniae dan H.influenzae juga mendominasi [1, 2].

Tujuan utama rawatan antibiotik akut dan peningkatan sinusitis kronik adalah pembasmian jangkitan dan pemulihan kemandulan sinus. Persoalan penting ialah apabila memulakan terapi antibiotik. Pada masa-masa awal penyakit, berdasarkan gambar klinikal, sukar untuk membezakan antara jangkitan virus pernafasan akut, yang tidak memerlukan antibiotik, dan sinusitis bakteria akut, di mana mereka memainkan peranan penting dalam rawatan. Adalah dipercayai bahawa jika gejala-gejala SARS, walaupun rawatan gejala, berterusan tanpa pembaikan selama lebih dari 10 hari atau kemajuan, perlu menetapkan antibiotik.

Untuk menubuhkan patogen spesifik dan kepekaannya, menusuk sinus yang diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologi bahan yang diperolehi. Tetapi dalam praktiknya, pesakit tidak selalu bersetuju dengan tusukan sinus, dan pemeriksaan mikrobiologi bukan prosedur standard dalam setiap kes sinusitis akut yang tidak rumit. Oleh itu, pelantikan dadah sering berlaku secara empirik, berdasarkan data patogen utama dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik di rantau ini.

Prinsip-prinsip dasar pilihan antibiotik untuk rawatan sinusitis akut adalah seperti berikut:

• aktiviti terhadap S.pneumoniae dan H.influenzae;

• keupayaan untuk mengatasi rintangan patogen kepada antibiotik;

• penembusan yang baik ke dalam membran mukus sinus dengan kepekatan melebihi kepekatan penghalang minimum (BMD) untuk patogen yang diberikan;

• mengekalkan kepekatan serum di atas IPC selama 40-50% masa antara mengambil ubat.

Memandangkan semua perkara di atas, ubat pilihan untuk rawatan sinusitis akut harus berada di dalam amoksisilin. Daripada semua penisilin oral dan cephalosporins yang ada, termasuk generasi cephalosporins II - III, amoksisilin adalah yang paling aktif terhadap pneumococci yang tahan penisilin. Ia mencapai kepekatan tinggi serum, melebihi IPC patogen utama, jarang menyebabkan reaksi buruk (terutamanya dari saluran pencernaan), mudah digunakan (diambil secara lisan 3 kali sehari, tanpa mengira makanan).

Kelemahan amoksisilin termasuk keupayaannya untuk pecah oleh b-laktamase, yang boleh menghasilkan hemofilus bacillus dan moraxella. Oleh itu, amoxicillin / clavulanate (amoxiclav, augmentin), penyediaan kombinasi yang terdiri daripada amoxicillin dan perencat asid clavulanic b-lactamase, adalah alternatifnya, terutamanya jika terapi tidak berkesan atau proses berulang.

Cephalosporins II (cefuroxime axetil, cefaclor) dan III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxone (lendacin, cefilazone), cefoperazone dan lain-lain) mempunyai keberkesanan yang cukup tinggi dalam rawatan sinusitis akut.

Baru-baru ini, fluoroquinolon dengan spektrum aktiviti lanjutan yang berkesan terhadap S.pneumoniae dan H.influenzae telah mula muncul di pasaran. Khususnya, ubat-ubatan ini termasuk moxifloxacin.

Macrolides kini dianggap sebagai antibiotik talian kedua, dan mereka kebanyakannya digunakan untuk alergi kepada b-laktam. Penggunaan azithromycin dan clarithromycin adalah wajar di kalangan makrolida dalam sinusitis akut, walaupun pembasmian pneumokokus dan bacaan hemofilik ketika menggunakannya lebih rendah daripada ketika mengambil amoksisilin. Erythromycin tidak boleh disyorkan untuk rawatan sinusitis akut, kerana ia tidak mempunyai aktiviti terhadap batang hemophilic, dan, di samping itu, menyebabkan sejumlah besar kesan buruk dari saluran gastrousus.

Daripada kumpulan tetracycline, doxycycline mengekalkan keberkesanan yang mencukupi dalam rawatan sinusitis akut, tetapi ia tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun.

Sebutan khusus harus dibuat daripada ubat-ubatan biasa seperti co-trimoxazole, lincomycin dan gentamicin. Dalam banyak sumber asing, co-trimoxazole merujuk kepada ubat-ubatan yang sangat berkesan dalam rawatan sinusitis akut. Walau bagaimanapun, di Rusia, tahap rintangan pneumococci dan hemofilik bacilli yang tinggi terhadap ubat ini telah dikenal pasti, oleh itu, penggunaannya harus terhad. Lincomycin tidak disyorkan untuk rawatan sinusitis akut, kerana ia tidak bertindak pada bacillus hemofilik, tetapi boleh digunakan untuk memburukkan sinusitis kronik jika disyaki osteomyelitis. Gentamicin tidak aktif terhadap S.pneumoniae dan H.influenzae, oleh itu ia tidak ditunjukkan untuk rawatan sinusitis (Jadual 2).

Semasa pembengkakan sinusitis kronik, pilihan antibiotik tidak berbeza daripada akut, tetapi perlu mengambil kira peranan besar anaerobes. Dosis dan cara pentadbiran ubat-ubatan dalam rawatan akut dan ketegangan sinusitis kronik dibentangkan dalam jadual 3.

Terdapat beberapa perbezaan dalam terapi antibakteria kes-kes sinusitis yang teruk dan rumit. Dalam keadaan sedemikian, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan tersebut, atau gabungan ubat-ubatan yang akan merangkumi keseluruhan spektrum patogen yang mungkin dan dapat mengatasi ketahanan bakteria (Tabel 3).

Laluan pentadbiran antibiotik

Dalam kebanyakan kes, antibiotik perlu diberikan secara lisan. Pentadbiran parenteral dalam penjagaan pesakit luar perlu dikecualikan. Dalam kes hospital yang mengalami penyakit yang teruk atau perkembangan komplikasi, terapi perlu bermula dengan pentadbiran parenteral (lebih baik secara intravena) (Jadual 3) dan kemudian, apabila keadaan bertambah baik, teruskan ke pentadbiran oral (terapi langkah). Terapi langkah melibatkan penggunaan dua langkah ubat antibakteria: pentadbiran parenteral pertama antibiotik, dan dengan peningkatan dalam keadaan (biasanya 3-4 hari), beralih ke pentadbiran lisan yang sama atau serupa dalam spektrum aktiviti dadah. Contohnya, amoxicillin / clavulanate dalam / dalam atau ampicillin / sulbactam i / m selama 3 hari, kemudian amoxicillin / clavulanate secara lisan; cefuroxime di dalam / selama 3 hari, maka cefuroxime axetil di dalam.

Tempoh terapi antibiotik

Tiada satu pun pandangan pada tempoh terapi antibiotik untuk sinusitis akut. Dalam pelbagai sumber, anda boleh menemui kursus yang dicadangkan dari 3 hingga 21 hari [7]. Tetapi kebanyakan pakar percaya bahawa dengan satu episod jangkitan sinus sinus paranasal, antibiotik harus ditetapkan selama 10-14 hari. Dengan peningkatan sinusitis kronik, tempoh terapi antibiotik lebih panjang dan purata 3-4 minggu [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Rhinosinusitis berjangkit pada orang dewasa: klasifikasi, etiologi dan pengurusan. J. Telinga, Hidung Tekak. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnosis dan pengurusan sinusitis pada kanak-kanak. Ped. Jangkitan. Dis. 1998; 9: 4-11.

3. Terapi antibakteria dan terapi yang diperlukan dalam sinusitis. Dadah 1996; 7: 10-13.

4. Gwaltney J.M. Sinusitis komuniti akut yang diperoleh. Klinik. Jangkitan. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akut vs. sinusitis kronik: etiologi, pengurusan, dan hasil. Infec. Dis. Klinik. Beramal. 1997; 6: 49-58.

6. Evans K.L. Pengiktirafan dan pengurusan sinusitis. Dadah 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Diagnosis kontemporari dan pengurusan sinusitis. Pennsylvania 1997.

Amoxicillin + asid clavulanic -

Augmentin (nama dagang)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoxicillin + asid clavulanic -

Amoxiclav (nama dagang)

Cefabol (nama dagang)

Lendatsin (nama dagang)

Ceftriabol (nama dagang)

Lampiran artikel

Antibiotik untuk sinusitis: TOP berkesan dan murah

Sinusitis - keradangan sinus sinus maxillary, yang mungkin mempunyai bakteria, alergi, trauma, sifat virus. Ia berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang selsema, SARS atau selesema, tetapi ia boleh bertindak sebagai patologi yang berasingan.

Dengan sifat antritis bakteria pesakit ditunjukkan penggunaan antimikroba. Tanpa penggunaannya, exudate purulen, yang terletak di sinus, dapat "memecahkan", memukul otak manusia. Kesan ini boleh menjadi encephalitis atau meningitis.

Bilakah antimikroba diperlukan?

Antibiotik adalah penting jika sinusitis disertakan dengan pembebasan sinus yang purulen dari saluran hidung. Kumpulan dan dos ubat ini boleh ditetapkan secara eksklusif oleh seorang pakar otolaryng, berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan keparahannya.

Sebelum menggunakan antibiotik, dua ujian diagnostik diperlukan:

  1. Pembenihan bakteria pada medium nutrien, dengan bantuan yang mana sifat penyakit tersebut ditentukan dengan tepat, serta patogennya (jenis mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan sinusitis purulen).
  2. Antibiogram. Kajian klinikal ini menentukan sensitiviti sejenis mikroorganisma patogenik kepada ubat antibakteria tertentu. Terima kasih kepada tingkah lakunya, doktor boleh menetapkan tepat ubat yang akan memberikan hasil maksimum dalam memerangi sinusitis purulen.

Oleh itu, bilakah antibiotik perlu, dan apakah tanda-tanda untuk kegunaannya? Ia digunakan jika sinusitis disertakan dengan gejala berikut:

  • sakit di bahagian lobus depan dan orbit;
  • menghalang sensasi di hidung dan dahi;
  • peningkatan ketara dalam suhu badan (dengan sinusitis purulen akut, kerana kronik hampir tidak pernah menyebabkan demam, tidak subfebril);
  • exudate purulent bernafas;
  • menghalang pernafasan hidung, terutamanya pada waktu malam;
  • sakit kepala yang sengit yang sukar untuk disingkirkan walaupun dengan bantuan ubat penahan sakit yang kuat;
  • ketidakselesaan, sakit dan tekanan di hidung dan dahi apabila diapit ke tepi atau ke tepi.

Sekiranya anda tidak memulakan terapi dengan tepat pada masanya, penyakit itu bukan sahaja boleh mengubah bentuk perkembangan kronik, tetapi juga memukul otak. Akibat komplikasi seperti itu boleh menjadi tidak dapat diramalkan.

Terapi antibiotik ditetapkan, biasanya dalam masa seminggu selepas permulaan proses patologi. Ia perlu jika mencuci hidung dan mencuci, serta penyedutan terapeutik tidak memberi apa-apa hasil. Hanya doktor yang menghadiri boleh menetapkan ubat antibakteria - anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana ubat antimikrobial boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius jika mereka tidak digunakan secara terkawal, sehingga angioedema dan kejutan anaphylactic.

Apa antibiotik yang akan membantu?

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa ubat antimikroba akan berkesan dalam setiap kes tertentu. Ini semua bergantung kepada hasil antibiogram dan pembiakan bakteria pada mikroflora patogenik. Doktor akan ditetapkan hanya ubat dadah antibakteria, yang patogen itu paling sensitif, dan tidak mempunyai masa untuk membangunkan rintangan. Juga mengambil kira risiko tindak balas yang buruk.

Selalunya, untuk rawatan pesakit sinusitis purah yang ditetapkan penggunaan kumpulan antibiotik berikut:

  1. Penisilin. Ia adalah kumpulan ubat antibakteria yang digunakan untuk merawat sinusitis ringan paling kerap. Ini disebabkan risiko rendah kesan sampingan daripada penggunaannya. Walau bagaimanapun, jika penyakit yang teruk berlaku, ubat tersebut tidak akan berkesan.
  2. Macrolides. Dilantik dalam kes intoleransi kepada agen antimikrob badan pesakit kumpulan penisilin.
  3. Fluoroquinol. Kelebihan siri ubat antibakteria ini adalah bahawa kebanyakan mikroorganisma patogen belum mempunyai masa untuk membangunkan daya tahan terhadapnya. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh hakikat bahawa bahan semulajadi itu tidak disintesis, tetapi dibuat secara eksklusif di makmal, dan benar-benar kontraindikasi untuk kanak-kanak kecil.
  4. Cephalosporins. Antibiotik seperti ini ditetapkan dalam keadaan yang sangat sukar - jika antritis mengancam untuk "memecahkan" dan memukul otak, atau masuk ke dalam bentuk pembangunan kronik. Mereka juga boleh ditetapkan untuk ketidakcekapan agen-agen antibakteria yang lain.

Ubat-ubatan sendiri dengan penggunaan antibiotik adalah berbahaya kerana ramai pesakit memulakan terapi tanpa mengesahkan bahawa mereka tidak alah kepada ubat yang dipilih. Ujian alergi - ini adalah acara wajib, yang selalu dilakukan oleh doktor sebelum memulakan rawatan sinusitis purulen dalam pesakit.

Senarai antibiotik untuk sinus

Pilihan antibiotik untuk rawatan sinusitis bergantung kepada beberapa faktor:

  • ciri-ciri individu pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • risiko mengalami alergi atau komplikasi selepas menjalani terapi antibiotik (dysbiosis usus, dsb.).

Pemilihan dadah juga dilakukan dengan mengambil kira keputusan kajian rembesan hidung hidung mengikut kaedah pewarnaan Gram.

Sebagai peraturan, rawatan antritis dengan antibiotik penisilin yang agak ringan bermula. Mereka mempunyai kesan bakteria, dicapai dengan menghalang sintesis unsur selular patogen yang merupakan agen penyebab sinusitis. Ini menyebabkan kematian mikroflora patogen, akibat daripada pemulihan yang berlaku.

Senarai dadah berasaskan penisilin:

  1. Sulbactam Ampicillin: Sulbacin, Sultamicillin, Ampisid dan lain-lain.
  2. Amoxicillin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav dll.

Permohonan hendaklah dijalankan di bawah penyeliaan doktor, terutamanya jika rawatan diberikan kepada anak kecil. Walaupun penisilin dianggap sebagai salah satu kumpulan antibakteria paling selamat, ia tetap tidak menyakitkan untuk memainkannya dengan selamat.

Rawatan macrolide

Macrolides diberi keutamaan tertentu kerana mereka menduduki tempat pertama di kalangan ubat antibakteria untuk keselamatan mereka. Mereka jarang menyebabkan kesan sampingan, yang menerangkan popularitinya dan relevan.

Ubat-ubatan ini tidak menyekat membran sel bakteria patogen, tetapi mempunyai kesan bacteriostatic, iaitu, mereka menghalang pendaraban lanjut mikroflora patogenik. Ciri-ciri ini amat berguna dalam sinusitis purulen kronik.

Dadah macrolide boleh:

  • 14-anggota: Erythromycin, Clarithromycin dan lain-lain;
  • 15-ahli: dadah Azithromycin dan analognya (azalida) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide, dan sebagainya);
  • 16 anggota: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Penggunaan cephalosporins

Cephalosporins untuk rawatan sinusitis telah digunakan untuk masa yang lama, dan agak berjaya. Di samping itu, mikroorganisma jarang menghasilkan ketahanan terhadap kumpulan antibiotik ini, yang juga dianggap kelebihannya.

Menurut pengawasan biasa, cephalosporins adalah:

  • Generasi pertama - Cefazolin, Ceflexin dan analog mereka;
  • 2 generasi - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef dan lain-lain;
  • 3 generasi - Cefixime, Ceftriaxone, dan sebagainya;
  • 4 generasi - Zefpirim, Cefepim, dan sebagainya;
  • Generasi ke-5 - Zeftozan, Zaffera dan lain-lain.

Penggunaan Fluoroquinolone

Fluoroquinolones adalah bahan sintetik yang, oleh struktur dan sifat mereka, sangat berbeza dengan kumpulan lain ubat antibakteria. Dalam rawatan sinusitis, ubat-ubatan ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk. Semasa kehamilan dan penyusuan, mereka benar-benar kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan kanak-kanak.

Fluoroquinolones diedarkan lebih dari 4 generasi (bilangan senarai memaparkan bilangan generasi antibiotik siri ini):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, dll.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin dan lain-lain.

Ubat antibakteria hanya ditetapkan selepas mengumpulkan hasil bakteria hidung bakteriologi dan kajian antibiotikogram. Dalam tempoh dua hari selepas permulaan terapi, pembaikan pertama sepatutnya berlaku. Jika ini tidak berlaku, ubat ini segera diganti dengan yang lain.

Antibiotik sistemik untuk sinus

Tanda-tanda untuk penggunaan ubat antibakteria dalam mulut atau parenteral dalam rawatan sinusitis purulen adalah:

  • perkembangan sindrom mabuk;
  • tempoh berlarutan penyakit;
  • sinusitis catarrhal akut, disertai dengan gejala yang ketara;
  • perkembangan pesat penyakit, yang berlaku dalam bentuk akut;
  • kehadiran lendir mukosa atau purulen yang berlimpah dengan kesesakan hidung yang teruk;
  • kesakitan yang teruk di rantau sinus sinus maxillary, mata, lobus frontal, cheekbones;
  • perkembangan komplikasi sinusitis, yang dikemukakan oleh otitis media, periostitis segmen rahang atas, penyertaan jangkitan sekunder, dan sebagainya.

Antibiotik lisan dan parenteral sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk tindak balas alahan dan dysbiosis usus. Atas sebab ini, probiotik mesti diberikan kepada pesakit secara selari.

Ubat suntikan

Pilihan terbaik agen antibakteria untuk sinusitis, yang dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular, dianggap sebagai kumpulan cephalosporin. Jika kita bercakap tentang ubat-ubatan tertentu, ia sering digunakan untuk ubat ini Cefazolin dan Ceftriaxone. Walaupun persamaan prinsip pendedahan kepada mikroflora patogenik, alat ini mempunyai beberapa perbezaan.

  1. Ceftriaxone adalah serbuk kering yang dibekalkan di ampul dan bertujuan untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Ia digunakan untuk sinusitis yang teruk, dan mempunyai kesan bakterisida yang kuat. Serbuk itu dicairkan dengan air untuk suntikan atau dengan larutan lidocaine (dadah anestetik). Ubat ini amat diperlukan dengan kehadiran kandungan purulen sinus sinus maxillary. Kemajuan dicatat selepas 2-3 suntikan.
  2. Cefazolin juga boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Dilarutkan dengan natrium klorida atau air untuk suntikan. Ia digunakan untuk merawat sinusitis akut tanpa komplikasi. Kekurangan dadah yang ketara adalah keupayaannya untuk menyebabkan tindak balas alergi yang kuat, jadi ia digunakan dengan berhati-hati untuk merawat kanak-kanak kecil.

Perbezaan utama antara Ceftriaxone dan Cefazolin ialah ubat ini mempunyai kesan yang lebih berkuasa. Obo prick sangat menyakitkan, tetapi menyebabkan Ceftriaxone, bagaimanapun, kesakitan yang lebih sengit, jadi serbuk itu dicairkan dengan lidocaine.

Rawatan tempatan

Pentadbiran sistem ubat antibakteria sering dilakukan bersama dengan penyelesaian khusus untuk rawatan rongga hidung. Berikut adalah senarai ubat yang paling berkesan.

  1. Polydex. Antibiotik ini untuk rawatan saluran hidung digunakan jarang sekali, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Ia terdiri daripada neomycin dan polymyxin B. Walau bagaimanapun, semburan memberikan hasil yang baik dalam rawatan sinusitis dan sinusitis purulen, dan juga menghalang perkembangan komplikasi penyakit dan masuknya infeksi sekunder.
  2. Biparox adalah ubat antibakteria untuk penggunaan topikal dalam rawatan sinusitis. Terdapat dalam bentuk aerosol dengan dispenser untuk menyembur ubat di bahagian hidung. Bahan aktif adalah fusafungin. Antibiotik polipeptida ini mengatasi pelbagai mikroflora patogen: bakteria patogen, kulat, mycoplasma, dan sebagainya. Secara selari, ia mempunyai kesan anti-radang.
  3. Isofra adalah satu lagi agen antibakteria yang sangat berkesan untuk memerangi manifestasi akut sinusitis. Bahan aktif ialah aminoglycoside framycetin. Semburan salur dengan baik dengan proses keradangan yang berlaku di kawasan sinus paranasal.

Satu lagi antibiotik biasa dari pelepasan aminoglikosida, yang dimaksudkan untuk kegunaan tempatan, adalah Taizomed. Dadah ini mengandungi torbamycin komponen aktif. Ia adalah ubat spektrum luas yang mempunyai kesan antimikrob yang kuat.

Kontra dan kesan sampingan

Antibiotik tidak boleh digunakan untuk merawat sinusitis dengan:

  • kehadiran reaksi alergi;
  • kehamilan (tanpa preskripsi doktor) (lihat tanda-tanda awal kehamilan);
  • kegagalan buah pinggang (ubat Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfungsi hati (amoxiclav).

Kontraindikasi lain terhadap rawatan antritis adalah antimikrobial:

  • leukemia limfositik;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kanak-kanak sehingga 12 tahun;
  • pembekuan darah terjejas;
  • kecenderungan untuk membuka pendarahan.

Sekiranya digunakan dengan tidak betul atau berlebihan dengan ubat antibakteria, kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk mual, muntah, sedikit peningkatan suhu badan, hiperemia kulit, gatal-gatal, urtikaria, sakit kepala, pening, najis, masalah tidur. Kanak-kanak boleh mengalami konjunktivitis, memburukkan kesejahteraan umum, dan migrain. Untuk mengelakkan ini, ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan betul!

Adakah terdapat antibiotik kanak-kanak?

Bukan antibiotik adalah "orang dewasa" atau "kanak-kanak," tetapi dos dadah tertentu. Rawatan sinusitis pada pesakit muda adalah terutamanya berdasarkan penggunaan antimikrob topikal. Pada asasnya, ia jatuh atau semburan.

Terdapat lain-lain bentuk antibiotik "kebudak-budakan":

  • penggantungan untuk pentadbiran lisan;
  • tablet (dari 12 tahun ke atas);
  • suntikan.

Hanya pakar ENT, doktor keluarga atau pakar kanak-kanak yang boleh memilih ubat tertentu dan menetapkannya. Doktor sering mengesyorkan merawat sinusitis pada kanak-kanak dengan Isofra, Summamed, Polydex, dan ubat-ubatan lain. Sebelum ini, Bioparox digunakan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dilarang.

Ia adalah sangat penting untuk mendekati penggunaan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor untuk antritis. Resipi mereka harus selalu diiringi oleh preskripsi tambahan antihistamin antiallergic dan anti-ubat dadah. Ini mungkin Allerdez, L-Zet, Loratadin kanak-kanak, dan lain-lain. Suspensi dan syrup digunakan untuk kanak-kanak, tablet digunakan untuk kanak-kanak yang lebih tua. Selepas tamat terapi, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat antialergi selama beberapa hari untuk menetapkan kesannya.

Kesalahan utama kebanyakan ibu bapa adalah percubaan untuk rawatan diri antritis pada seorang anak. Pemulihan rakyat, tentu saja, sering memberikan hasil yang positif dalam memerangi patologi, tetapi mereka juga boleh membahayakan. Banyak resipi ubat alternatif hanya seketika untuk menolak masalah ini, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya. Jadi, ingatlah: tiada siapa yang akan dapat menetapkan ubat yang paling berkesan untuk sinusitis - hanya ahli otolaryngolog yang berkelayakan!

Kesimpulannya

Sinusitis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Ia boleh berkembang secara perlahan, atau berkembang pesat.

Kesesuaian penggunaan antibiotik dan pilihan ubat tertentu bergantung pada peringkatnya. Walau bagaimanapun, ini boleh diadili semata-mata oleh doktor yang menghadiri, jadi jangan risau kesihatan anda, tidak mahu bertanding dengan ahli otolaryngologi. Selamatkan awak!

Apabila sinus, antibiotik lebih baik

Antibiotik membunuh bakteria dan menghalang pertumbuhan mereka.

Mereka digunakan dalam banyak jangkitan, termasuk sinusitis. Istilah "sinusitis" dipanggil keradangan sinus sinus paranasal. Persoalan pesakit: "Apabila sinusitis, - antibiotik mana yang lebih baik?" Tidak begitu mudah. Sinusitis boleh disebabkan oleh virus, bakteria seperti cocci, chlamydia dan mycoplasmas. Pemilihan antibiotik yang betul bergantung kepada jenis patogen.

Apakah sinusitis?

Apabila jangkitan sinus menjejaskan apa yang dipanggil sinus maxillary - dua rongga kecil pada kedua-dua belah hidung. Tujuan sinus ini dalam badan adalah untuk menangguhkan jangkitan dan membersihkan hidung lendir dan badan-badan asing.

Sinus secara langsung dihubungkan dengan rongga hidung. Mikroorganisma bermusuhan, mendarabkan dalam membran mukus, menyebabkan reaksi pelindung sinus - mereka mula mengeluarkan sejumlah besar mukus. Terdapat bengkak. Tubuh bertindak balas terhadap serangan mikrob dengan meningkatkan suhu. Saluran tersumbat. Seseorang tidak boleh bernafas melalui hidungnya. Jangkitan teruk menyebabkan suppuration di sinus.

Keadaan yang sama sering berlaku pada musim luruh dan musim sejuk, apabila sistem imun manusia lemah akibat kekurangan vitamin dan cahaya matahari. Pada masa ini, pelbagai penyakit pernafasan diaktifkan. Wabak selsema sering meninggalkan komplikasi dalam bentuk sinusitis.

Apabila jangkitan sinus menjejaskan apa yang dipanggil sinus maxillary - dua rongga kecil pada kedua-dua belah hidung

Sinusitis sendiri bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga keadaan berbahaya. Lagipun, jangkitan itu berlanjutan dan bergerak ke organ berdekatan - mata, telinga, otak. Terdapat kes-kes kehilangan pendengaran dan keradangan otak, yang disebabkan oleh sinusitis yang tidak dirawat.

Sinusitis: Rawatan antibiotik

Rawatan sinusitis dalam kebanyakan kes memerlukan penggunaan antibiotik - dalam pil atau suntikan. Apabila sinusitis penting untuk diingat:

  • Tempoh ubat bergantung kepada keadaan umum kesihatan, tahap perkembangan penyakit dan jenis antibiotik;
  • Jika keadaan tidak bertambah baik dalam masa 3-5 hari, anda perlu menukar ubat itu;
  • Untuk memperbaiki keadaan ini juga dapat diresepkan obat-obatan terhadap agen edema dan penyebabnya;
  • Dalam sinusitis kronik, perhatian diberikan kepada apa ubat yang digunakan dalam rawatan sebelumnya. Jika mereka tidak berfungsi, angkat alat baru;
  • Peranan penting dalam pemilihan antibiotik dimainkan oleh jenis jangkitan - virus, cocci atau chlamydia;
  • Semua ubat, termasuk titisan hidung, mesti ditetapkan oleh doktor. Antibiotik adalah salah satu ubat yang paling allergenik dalam perubatan, dan sangat berbahaya untuk memilihnya sendiri.

Sinusitis: Gejala, Rawatan Antibiotik

Sinusitis disebabkan oleh bakteria atau virus. Rawatan ini berbeza dalam kedua-dua kes, walaupun gejala mungkin sama.

Sekiranya terdapat jangkitan, orang merasa gejala berikut:

  • Hidung sentiasa disumbat kerana rembesan mukus berlebihan;
  • Wajah di sisi hidung membengkak;
  • Apabila ditekan, rasa sakit boleh dirasakan di sebelah kiri dan kanan hidung;
  • Suhu naik ke 39 °;
  • Sakit kepala;
  • Mungkin terdapat pelepasan purul dari bahagian hidung.

Doktor menetapkan antibiotik tidak segera, tetapi hanya jika rawatan tempatan tidak membantu. Dalam hal pelepasan purulen, antibiotik sangat diperlukan.

Tetapi virus tidak terjejas oleh penisilin dan makrolida. Sinusitis virus, sebagai peraturan, melewati dengan sendirinya apabila virus meninggalkan fasa aktif.

Keradangan bakteria biasanya disebabkan bukan oleh satu jenis bakteria, tetapi oleh beberapa sekaligus (dari 2 hingga 6). Ini boleh:

  • Streptococcus pneumonia;
  • Tongkat hemofilik;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Enterobacteria.

Doktor menetapkan antibiotik tidak segera, tetapi hanya jika rawatan tempatan tidak membantu.

Doktor menentukan jenis jangkitan mengikut jenis penyakit. Diagnosis makmal jarang diperlukan, terutamanya jika klamidia disyaki.

Antibiotik tidak ditetapkan untuk bentuk alahan penyakit ini. Bentuk alergi berbeza dalam gejala - tidak ada suhu yang tinggi, tidak ada pelepasan purulen, sinus disekat akibat edema yang teruk.

Antibiotik untuk antritis pada orang dewasa

Sinusitis berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Sinusitis yang tidak diubati pada masa ini menjadi kronik, diperburuk oleh jangkitan atau hipotermia. Persoalan - apa antibiotik yang diambil untuk sinus tidak sukar pada masa kita. Rawatan sinusitis telah lama dikembangkan, dan hanya berbeza dalam tahap penyakit atau kehadiran alahan.

Ubat klasik adalah amoksisilin. Kajian terbaru menunjukkan kecekapan yang rendah. Oleh itu, orang dewasa, terutama dengan bentuk penyakit kronik, tidak menetapkan amoksisilin. Bentuknya dengan asid clavulonic digunakan.

Antibiotik untuk tablet sinusitis - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin + asid clavulonic."
Orang yang menderita alahan dadah ke penisilin ditetapkan macrolid. Yang paling popular ialah Azithromycin. Ia membunuh semua jenis bakteria yang mencetuskan sinusitis. Ubat ini ditetapkan walaupun untuk wanita hamil dengan sinusitis yang teruk. Seorang doktor boleh menetapkan tablet "Sumamed" - mereka mempunyai formula yang sama dengan Azithromycin.

Clarithromycin juga digunakan. Ubat ini tidak ditetapkan untuk sama ada kanak-kanak atau wanita hamil. Versi Clarithromycin terbaik ialah Klacid.

Apakah antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa yang ditetapkan, jika penisilin dan makrolida tidak membantu? Keadaan ini tidak biasa, dan pilihan hanya dilakukan oleh doktor. Skim jelas tidak dibangunkan, jadi ahli otolaryngolog akan memilih salah satu ubat generasi kedua atau ketiga. Pil yang paling popular: Zinnat, Supraks, Ceftriaxone, Alfacet.

Baik untuk memerangi fluoroquinolones bakteria. Ubat-ubatan ini sesuai untuk alahan, serta orang yang menderita asma bronkial. Di farmasi anda boleh menemui ubat fluoroquinolone: ​​"Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Persoalannya - apa antibiotik untuk minum untuk sinus, dan yang lebih sesuai untuk suntikan? Suntikan diberikan sekiranya berlaku bentuk yang teruk, apabila keradangan menjadi suppurative, suhu tinggi meningkat, terdapat bahaya jangkitan organ jiran.

Doktor mungkin menetapkan suntikan jika ubat tidak membantu dalam bentuk tablet. Ini biasanya suntikan intramuskular Ceftriaxone atau Cefaxone. Setakat tertentu, suntikan lebih baik daripada pil. Ubat tidak menjejaskan flora perut dan usus, bertindak lebih cepat. Suntikan untuk keradangan sinus sinus maxillary hanya ditetapkan untuk orang dewasa.

Rawatan antibakteria topikal

Kesan terhadap bakteria juga perlu dengan bantuan cara luaran. Dalam bidang perubatan, titis, semburan dan cara khusus untuk penyedutan. Hartanah mereka bukan sahaja untuk memusnahkan mikroorganisma yang bermusuhan, tetapi juga untuk membuka sekatan saluran, mencairkan tebal tebal. Titisan popular di hidung dengan antibiotik untuk sinusitis - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Dana ini boleh didapati dalam bentuk semburan, dan, "Bioparox" boleh digunakan melalui hidung atau melalui mulut. Untuk penyedutan menggunakan nebulizer direka "Fluimucil".

Kesan sampingan rawatan antibakteria

Terapi antibakteria untuk keradangan sinus maxillary, sebagai peraturan, selamat dan berkesan. Kebanyakan orang sembuh dalam 5-7 hari. Tetapi semua ubat mempunyai kesan sampingan. Anda harus bertanya kepada doktor atau ahli farmasi tentangnya sebelum membeli ubat. Perlu diingatkan bahawa:

  • Manfaat ubat biasanya lebih penting daripada kesan sampingan kecil;
  • Kesan sampingan cepat hilang selepas akhir kursus ubat;
  • Sekiranya ada gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya. Dia akan mengurangkan dos ubat atau menggantikannya dengan yang lain.

Ia perlu memanggil ambulans jika berlaku fenomena seperti:

  • Bengkak muka, mulut, tekak;
  • Ia sukar untuk bernafas;
  • Terdapat ruam kulit, gigitan serangga seperti kami;
  • Pengsan;
  • Dizzy;
  • Gangguan gastrousus yang teruk (muntah, cirit-birit).

Terapi antibakteria untuk keradangan sinus maxillary biasanya selamat dan berkesan.

Apa yang penting ketika mengambil antibiotik

Adalah penting untuk mengikuti peraturan terapi antibiotik:

1) Perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Walaupun keadaan kesihatan telah meningkat dengan ketara, perlu untuk meneruskan rawatan sehingga kursus yang ditetapkan berakhir. Ini sangat penting dalam keradangan sinus sinus maxillary, kerana antibiotik tidak mudah menembusi rongga hidung dan saluran.

2) Doktor memilih antibiotik yang paling berkesan terhadap bakteria. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, ambil satu batang dari hidung untuk menentukan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan.

3) Terapi antibiotik dengan apa-apa cara mengambil masa 7 hingga 10 hari. Kemudian bakteria menghasilkan daya tahan terhadap bahan ini.

4) Ejen antibakteria dalam tablet dan syrup boleh menyebabkan dysbacteriosis dan jangkitan kulat.

5) Semasa mengambil antibiotik anda tidak boleh minum alkohol, walaupun lemah.

6) Ia harus dilaporkan kepada doktor tentang alahan kepada penisilin atau fluoroquinols.

7) Wanita hamil atau menyusu perlu memaklumkan kepada doktor tentang keadaan mereka supaya dia boleh menetapkan ubat-ubatan yang selamat untuk bayi. Begitu juga dengan wanita merancang kehamilan.

8) Cuba belajar dari kesusasteraan dan Internet apa yang perlu diambil untuk antritis, antibiotik yang lebih baik, semua orang harus ingat bahawa ubat-ubatan diri adalah berbahaya.

9) Menetapkan ubat terapeutik, tempoh dan dos penggunaannya hanya oleh doktor yang menghadiri.

Dengan mengambil ubat, seseorang menghalang masalah kesihatan masa depan. Tetapi apa-apa alat yang berguna boleh berubah menjadi racun jika ia digunakan secara tidak betul.