Josamycin - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg dan 1000 mg antibiotik, Solyutab) untuk rawatan ureaplasma, pneumonia dan jangkitan lain pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan dadah Josamycin. Ulasan yang disampaikan kepada pelawat ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar doktor mengenai penggunaan antibiotik Josamycin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Dzhozamycin dengan kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan ureaplasma, radang paru-paru, erysipelas dan lain-lain penyakit berjangkit pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

Josamycin adalah antibiotik makrolida. Ia mempunyai kesan bacteriostatic kerana menghalang sintesis protein oleh bakteria. Apabila mencipta tumpuan keradangan kepekatan tinggi mempunyai kesan bakteria.

Sangat aktif terhadap mikroorganisma intraselular: Chlamydia trachomatis (chlamydia) dan Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Legionella pneumophila (Legionella); terhadap bakteria aerobik gram-positif: Staphylococcus aureus (staphylococcus), Streptococcus pyogenes (streptococcus) dan Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; bakteria aerobik gram-negatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; terhadap beberapa bakteria anaerobik: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin juga aktif melawan Treponema pallidum.

Komposisi

Josamycin + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, josamycin cepat diserap dari saluran gastrousus. Smax dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran. Mengikat protein plasma tidak melebihi 15%. Keadaan keseimbangan dicapai dalam 2-4 hari pengambilan biasa. Josamycin diedarkan dengan baik di dalam badan dan berkumpul di pelbagai tisu: di paru-paru, tisu limfatik daripada tonsil palatina, organ-organ sistem kencing, kulit dan tisu lembut. Terutamanya kepekatan yang tinggi terdapat di paru-paru, amandel, air liur, peluh dan air mata. Kepekatan josamycin dalam leukosit polimorfonuklear manusia, monosit dan makrofag alveolar adalah kira-kira 20 kali lebih tinggi daripada sel-sel lain di dalam badan. Josamycin biotransformasi dalam hati kepada metabolit kurang aktif. Dieksperimenkan terutamanya dengan hempedu, perkumuhan dengan air kencing adalah kurang daripada 20%.

Petunjuk

Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah kepada josamycin:

  • jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT (termasuk faringitis, tonsilitis, peritonsilitis, otitis media, sinusitis, laringitis);
  • difteri (sebagai tambahan kepada rawatan dengan antitoxin difteri);
  • demam merah (dengan hipersensitiviti kepada penisilin);
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk bronkitis akut, bronkopneumonia, pneumonia, termasuk bentuk atipikal, batuk kokol, psittacosis);
  • jangkitan rongga mulut (termasuk penyakit gingivitis dan penyakit periodontal);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut (termasuk pyoderma, bisul, anthrax, erysipelas (dengan kepekaan meningkat kepada penisilin), jerawat, limfangitis, limfadenitis);
  • jangkitan pada saluran kencing dan organ kemaluan (termasuk urethritis, prostatitis, gonorea dengan kepekaan meningkat kepada penisilin - sifilis, limfogranuloma venereal);
  • klamidia, mycoplasma (termasuk ureaplasma) dan jangkitan campuran saluran kencing dan organ kelamin.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500 mg dan 1000 mg.

Tablet tidak boleh dibahagikan 500 mg dan 1000 mg (Solutab).

Arahan untuk kegunaan dan dos

Apabila ditadbir kepada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 14 tahun - 1-2 g sehari dalam 2-3 dos. Kanak-kanak di bawah umur 14 - 30-50 mg / kg sehari dalam 3 dos. Tempoh rawatan bergantung kepada tanda-tanda untuk digunakan.

Kesan sampingan

  • kekurangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit;
  • kolitis pseudomembranous;
  • peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu dan penyakit kuning;
  • urtikaria;
  • kehilangan pendengaran yang bergantung kepada dos.

Contraindications

  • fungsi hati abnormal yang teruk;
  • Hipersensitiviti terhadap eritromisin dan antibiotik makrolida lain.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Josamycin semasa kehamilan dan penyusuan mungkin hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin atau anak.

Dalam rawatan macrolid dan penggunaan secara serentak kontrasepsi hormon perlu digunakan lagi kontrasepsi bukan hormon.

Gunakan pada kanak-kanak

Josamycin tidak ditetapkan untuk bayi pramatang. Apabila digunakan pada bayi baru lahir, fungsi hati mesti dipantau.

Arahan khas

Jika kolitis pseudomembranous berkembang, josamisin perlu dibatalkan dan terapi yang sesuai harus ditetapkan. Dadah yang mengurangkan motilitas usus, adalah kontraindikasi.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pelarasan regimen dos diperlukan mengikut nilai pelepasan glomerular (CC).

Penggunaan alkohol secara serentak adalah dilarang kerana kemungkinan kesan hepatotoxicosis (josamisin dimetabolisme di hati).

Kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik macrolide perlu diambil kira (contohnya, mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik yang berkaitan dengan struktur kimia juga boleh tahan terhadap josamisin).

Interaksi dadah

Antibiotik bakterostatik boleh mengurangkan kesan bakterisida antibiotik lain, seperti penisilin dan cephalosporin (penggunaan serentak josamycin dengan penisilin dan cephalosporin perlu dielakkan).

Dengan penggunaan josamycin secara serentak dengan lincomycin boleh mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat.

Josamycin melambatkan penghapusan theophylline ke tahap yang lebih rendah daripada antibiotik makrolida lain.

Josamycin melambatkan penghapusan terfenadine atau astemizole, yang meningkatkan risiko aritmia yang mengancam nyawa.

Terdapat laporan berasingan mengenai tindakan vasoconstrictor yang meningkat dengan penggunaan serentak alkaloid makrolida dan ergot. Terdapat 1 kes intoleransi ergotamin semasa mengambil josamycin.

Dengan penggunaan serentak josamycin dan siklosporin boleh meningkatkan kepekatan cyclosporine dalam plasma darah sehingga nefrotoxic.

Dengan penggunaan josamycin dan digoxin secara serentak boleh meningkatkan tahap kedua dalam plasma darah.

Dalam kes yang jarang berlaku dengan rawatan macrolide, kesan kontraseptif kontraseptif mungkin tidak mencukupi.

Analogues dadah Josamycin

Analog struktur bahan aktif:

Analog untuk kumpulan farmakologi (antibiotik macrolide dan azalida):

  • Azivok;
  • Azitral;
  • Azitrox;
  • Azithromycin;
  • Azithromycin Forte;
  • AzitRus;
  • Azicide;
  • Arvicin;
  • Arvicin retard;
  • Benzamycin;
  • Binokular;
  • Wilprafen;
  • Vilprafen Solyutab;
  • Sirap Groynamycin;
  • Dinaback;
  • Zetamax retard;
  • Zimbaktar;
  • Zinerit;
  • Nitrolide;
  • Zytrotsin;
  • Ilozon;
  • CLABAX;
  • Clarbact;
  • Clarithromycin;
  • Claricin;
  • Klasine;
  • Klacid;
  • Crixan;
  • Xitrocin;
  • Lecoclar;
  • Macropene;
  • Oleandomycin fosfat;
  • Olethrin;
  • Pilobact;
  • Rovamycin;
  • Oksida;
  • Roxilor;
  • Roxithromycin;
  • Romiklar;
  • Rulid;
  • Safotsid;
  • Spiramycin;
  • Sumaklid;
  • Sumamed;
  • Sumamecin;
  • Sumamoks;
  • Sumatolide Soluteb;
  • Fromilid;
  • Fromilid Uno;
  • Hemomycin;
  • Terlibat;
  • Elrox;
  • Erythromycin;
  • Hermicid;
  • Esparoxy.

Josamycin (Josamycin)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama Latin bahan adalah Josamycin

Nama kimia

Formula kasar

Kumpulan bahan farmakologi josamycin

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Bahan ciri Josamycin

Kumpulan makrolida antibiotik. Dihasilkan oleh Streptomyces narbonensis var. Actinomycetes. josamyceticus. Ia larut dalam metanol dan etanol, larut dalam eter dan sangat sedikit di dalam air.

Farmakologi

Secara beransur-ansur mengikat ke subunit 50S ribosomes, menghalang sintesis protein dan percambahan sel-sel mikroba (kesan bacteriostatic). Apabila mencipta tumpuan keradangan kepekatan tinggi mempunyai kesan bakteria. Ia mempunyai pelbagai tindakan, termasuk gram-positif (Staphylococcus spp., Menghasilkan dan tidak membangunkan orang-orang yang berada di bawah naungan seluruh dunia), termasuk Streptococcus spp. Bakteria, mikroorganisma intraselular (iaitu, mycoplasma spp., Termasuk Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, chlamydia spp., I.e., termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Ieze, Ie, Ie, Ie, Ie, Ie, termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia sop. beberapa anaerobes (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Sedikit pengaruh enterobakteria, oleh itu ia tidak mengubah flora bakteria semulajadi saluran gastrointestinal. Berkesan dengan rintangan eritromisin. Rintangan kepada josamycin berkembang kurang daripada antibiotik makrolida lain.

Apabila diberikan kepada wanita hamil dalam tikus dan tikus semasa tempoh organogenesis pada dos yang tinggi (3 g / kg), kadar kematian meningkat dan menyebabkan keterlambatan pertumbuhan janin tanpa tanda-tanda tindakan teratogenik.

Selepas pengambilan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Cmaks dalam serum ia dicapai dalam 1-2 jam dan pada dos tunggal 400 mg - 0.33 mg / l, 500 mg - 0.67-0.71 mg / l, 1000 mg - 2.4 mg / l, 1250 mg - (2.08 ± 1.13) mg / l, 2000 mg - (5.79 ± 2.47) mg / l. Mengikat protein plasma kira-kira 15%. Ia boleh larut dalam lemak dan sedikit terionisasi pada nilai pH normal cecair darah dan tisu, ia menembusi baik melalui histohematogenous halangan ke dalam pelbagai organ dan tisu. Jumlah pengedaran - 300.56 liter. Terutamanya kepekatan yang tinggi terdapat di paru-paru, amandel, air liur, peluh dan air mata. Kepekatan dalam sputum melebihi kepekatan plasma sebanyak 8-9 kali. Mengumpul dalam tisu tulang. Mampu menembusi dan berkumpul di adenoids, exudate telinga tengah, rahsia sinus sinus, gusi, kelenjar prostat. Secara praktikal tidak menembusi cairan tulang belakang serebrum, melalui plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Biotransformiroetsa di hati dengan pembentukan metabolit kurang aktif. Sekurang-kurangnya tiga metabolit telah dijumpai: 14-hydroxyzhozamycin, hydroxyzhozamycin dan deisovalerielzosamycin. T1/2 - 4j. Dikemukakan terutamanya dengan hempedu, kurang daripada kurang daripada 20% - dengan air kencing.

Penggunaan bahan Josamycin

Penyakit akut dan kronik yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah - jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (tonsillitis, pharyngitis, paratonsillitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteri - sebagai tambahan kepada rawatan toksoid difteri, demam merah dalam kes hipersensitiviti ke penisilin); jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronik, pneumonia, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal, batuk kokol, psittacosis); jangkitan pergigian (gingivitis dan penyakit periodontal); jangkitan dalam bidang oftalmologi (dacryocystitis, blepharitis); jangkitan pada kulit dan tisu lembut (pyoderma, furunculosis, antraks, erysipelas - dengan sensitiviti yang meningkat kepada penicillin, jerawat, limfangitis, limfadenitis, venereum lymphogranuloma); jangkitan sistem urogenital (prostatitis, uretritis, gonorrhea, sifilis - dengan hipersensitiviti untuk penisilin, klamidia, mycoplasma, termasuk ureaplasma, dan jangkitan campuran).

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk kepada makrolida lain), disfungsi hati yang teruk, tahap awal kanak-kanak.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Digunakan semasa kehamilan dan semasa menyusu mengikut tanda-tanda dibenarkan. Pejabat Eropah WHO mengesyorkan josamisin sebagai ubat pilihan untuk merawat jangkitan klamid pada wanita hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - tidak ditentukan.

Kesan sampingan bahan Josamycin

Di bahagian saluran gastrointestinal: kekurangan selera makan, mual, pedih ulu hati, muntah, dysbiosis dan cirit-birit, kembung perut, cukai lidah, kekejangan perut, fungsi hati yang tidak normal, transientases hati transientases (AST, ALT).

Lain-lain: edema kaki, kehilangan pendengaran pendengaran bergantung kepada dos, candidiasis, tindak balas alergi kulit (urtikaria, ruam), sangat jarang - demam, kegelisahan umum.

Interaksi

Josamycin melambatkan perkumuhan theophylline (kesan sampingan meningkat). Jika anda mengambil josamycin bersama-sama dengan antihistamin seperti astemizole dan terfenadine, anda boleh memperlahankan perkumuhan yang terakhir, yang boleh menyebabkan perkembangan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa. Dengan penggunaan serentak josamycin dan digoxin dapat meningkatkan kepekatan digoxin dalam plasma darah. Terdapat laporan berasingan mengenai tindakan vasoconstrictor yang meningkat selepas pentadbiran bersama alkaloid ergot dan antibiotik macrolide. Kemungkinan berkemungkinan kesan kontraseptif hormon. Josamycin dapat mengurangkan kesan bakterisida antibiotik lain seperti penisilin dan cephalosporins (pentadbiran bersama harus dielakkan). Penggunaan kombinasi josamisin dan lincomycin boleh menjadi penurunan bersama dalam keberkesanannya. Josamycin meningkatkan kepekatan siklosporin dalam darah dan meningkatkan risiko nefrotoxicity (pemantauan berkala terhadap kepekatan cyclosporine dalam darah adalah perlu). Adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan midazolam, triazolam dan bromocriptine dalam plasma. Josamycin menghalang metabolisme disopyramide, perkumuhan (meningkatkan T1/2 a) carbamazepine.

Berlebihan

Tanda-tanda: peningkatan keterukan kesan sampingan.

Rawatan: terapi gejala.

Laluan pentadbiran

Bahan-bahan pencegahan josamycin

Apabila menetapkan josamycin, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik macrolide (mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik yang berkaitan dengan kimia juga boleh tahan terhadap josamisin).

Semasa terapi, pemantauan ECG diperlukan (terutama pada pesakit pada masa yang sama menerima digoksin). Dengan berhati-hati, kawalan fungsi buah pinggang perlu ditetapkan terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang.

Dalam kes cirit-birit yang berterusan, seseorang harus mengingati kemungkinan berkembang, terhadap latar belakang antibiotik, kolitis pseudomembranous yang mengancam nyawa.

Orang yang lebih tua ditetapkan dalam dos yang lebih kecil dan dirawat di bawah pengawasan seorang doktor.

Josamycin (Vilprafen) - antibiotik makrolida untuk kes-kes khas

Dalam beberapa kes, doktor bermula atau terus rawatan tidak biasa dengan semua antibiotik beta-lactam (ampicillin dan derivatif, dan cephalosporins) dan ubat-ubatan macrolide. Salah satu ubat baru dalam kumpulan ini adalah josamycin. antibiotik ini dilantik agak jarang berlaku, kerana ia dianggap sebagai rizab dadah dan digunakan untuk merawat kes-kes yang sukar atau beberapa kategori pesakit.

Hartanah farmakologi dan farmakokinetik

Josamycin adalah antibiotik 16-ahli macrolide. Ia adalah ubat antibakteria semulajadi, disintesis oleh salah satu kulat genus actinomycetes. Ia adalah ubat bakterostatik, ia menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria, tetapi tidak memusnahkannya. Mekanisme tindakan Josamycin adalah berdasarkan pelanggaran sintesis protein dinding sel sel bakteria. Ia mempunyai spektrum aktiviti yang luas, boleh digunakan untuk:

  • Mikroorganisma Gram-positif: streptococci, staphylococci, patogen diphtheria dan antraks;
  • Bakteria Gram-negatif: gonococci, hemofilus bacilli, bordetella, legionella;
  • flora atipikal: klamidia, mycoplasma.

Selepas pengambilan, Josamycin dengan cepat menembusi plasma darah dan mencapai kepekatan terapeutik. Ia berkhasiat dengan baik di dalam paru-paru, air liur, peluh, air mata. Josamycin ditukar dalam hati dan diekskresikan bersama dengan hempedu ke dalam usus lumen, sedikit metabolisme berlaku di buah pinggang. Produk metaboliknya dikeluarkan dalam air kencing dan najis.

Domestik Jozamycin - Vilprafen

Di pasaran domestik, Jozamycin diwakili oleh persediaan asli Vilprafen dan Vilprafen Solyutab. Kedua-dua bentuk dos yang dihasilkan oleh Astellas. Tablet Vilprafen boleh didapati dalam dos 500 mg dan 1000 mg; Vilprafen Solutab - 500 mg dan 1000 mg.

Perbezaan antara tablet konvensional dan tablet soljutab adalah dalam bentuk penghantaran bahan aktif dan tempoh tindakan dadah.

Vilprafen boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut. Asid-shell melindungi bahan aktif (Josamycin) daripada pendedahan kepada jus gastrik, larut dalam usus dan pada masa yang sama semua dadah dilepaskan dan diserap. Oleh itu Vilprafen tablet konvensional harus ditelan, tidak boleh mengunyah atau menghancurkan; mesti diambil 2 kali sehari.

Tablet Vilprafen juga soljutab bersalut, di mana ada Josamycin makan ke mikrosfera. Setiap manik mempunyai asid tahan shell sendiri sedikit, manakala melalui usus kecil, ia dibubarkan dalam medium alkali, dan bahan aktif dilepaskan bukan sekali, tetapi secara beransur-ansur. Harta tanah ini menyediakan tablet kesan berpanjangan Vilprafen soljutab, supaya mereka boleh mengambil hanya 1 kali setiap hari.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik Josamycin boleh diresepkan dalam kes-kes penyakit keradangan pelbagai organ dan sistem, iaitu:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan atas: sakit tekak, abses peritonsillar, laringitis, otitis, sinusitis;
  • difteria (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan toxoid difteri);
  • Infeksi "kanak-kanak": demam merah, batuk kokol;
  • penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah: bronkitis, pneumonia, terutamanya disebabkan oleh flora atipikal;
  • jangkitan kulit dan PZHK: furuncle, carbuncle, abscess, phlegmon, limfangitis, limfadenitis, dan sebagainya;
  • jangkitan saluran kencing: uretritis, cystitis, prostatitis, serviks;
  • ulser, gastritis, dan gastroduodenitis yang berkaitan dengan Helicobacter pylori.

Josamycin digunakan secara meluas untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Dadah adalah sebahagian daripada terapi gabungan anti-helicobacter bersama dengan antibiotik dan ubat antisecretori lain.

Dos

Dos harian standard, mengikut arahan untuk digunakan, untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 14 tahun adalah 1-2 gram, dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos ditentukan secara individu dalam setiap kes individu dan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan berat orang sakit.

Untuk rawatan penyakit organ ENT, rejimen berikut biasanya digunakan: 1 tablet vilprafen 500 mg 3 kali sehari atau 1 tablet vilprafen 1000 mg 2 kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan hingga 3 gram sehari. Adalah wajar untuk mengambil tablet biasa Vilprafen selepas makanan, mencuci dengan sedikit cecair, dan solputut Vilprafen boleh ditelan keseluruhan, dibubarkan, dikunyah; mengambil apa-apa cara, tanpa mengira makanan.

Preskripsi semasa kehamilan

Walaupun arahan untuk penggunaan dadah tidak dibenarkan secara khusus untuk kegunaan semasa hamil, wakil-wakil syarikat "Astellas" kedudukan Josamycin (Vilprafen) sebagai macrolide antibiotik hanya benar-benar selamat untuk rawatan ibu mengandung dan menyusu.

Kajian yang dijalankan sebelum pembebasan dadah di pasaran farmaseutikal menunjukkan bahawa ia tidak mempunyai kesan teratogenik, mutagenik, embriotoksik dan fetotoksik. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan kehamilan selepas menilai risiko kepada janin dan manfaat kepada ibu. Tidak seperti ubat makrolida lain, seperti clarithromycin, ia tidak mempunyai kesan kardiotoksik, tidak menyebabkan gangguan irama. Ia juga menjadikan ia sebagai ubat yang lebih selamat untuk wanita hamil. Menurut tinjauan wanita hamil yang mengambil Vilprafen (Josamycin), mereka tidak mengalami kesukaran semasa mengambil dadah, terutamanya dalam bentuk penyelesaian.

Contraindications

  • idiosyncrasy Josamycin atau komponen pembantu;
  • hipersensitiviti kepada ubat makrolida yang lain;
  • kanak-kanak dengan berat sehingga 10 kg;
  • kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk.

Kesan sampingan

Antara kesan sampingan yang dijelaskan, manifestasi yang paling umum dalam saluran pencernaan adalah senak, sakit perut, kembung, cirit-birit atau sembelit, loya dan muntah. Reaksi alahan dalam bentuk urtikaria, pruritus jarang berlaku, dan angioedema sangat jarang berlaku. Dengan rawatan yang berpanjangan dengan dos yang lebih tinggi, kolitis pseudomembranous boleh berkembang, yang sendiri akan pulih selepas penarikan dadah.

Interaksi dengan ubat lain

Dzhozamitsin memasuki interaksi dadah dengan banyak ubat: xanthines (Eufillin, Teofilin); alkaloid ergot, siklosporin, glikosida jantung (digoxin), ubat antihistamin dan sebagainya. Perubahan dalam tindakan dan konsentrasi ubat dalam setiap kes adalah individu, jadi sebelum mengambilnya, pastikan anda berunding dengan doktor anda dan beritahu dia mengenai semua ubat yang anda ambil.

Alkohol dan Josamycin tidak mempunyai reseptor biasa, tetapi kedua-dua bahan ini dimetabolisme di hati, oleh itu, semasa mengambil antibiotik dan alkohol, beban pada hati meningkat dengan dramatik. Gabungan mengambil peparata dan minum alkohol boleh membawa kepada perkembangan penyakit hati sehingga kegagalan hati.

Analog

Vilprafen adalah dadah asal josamisin. Pada masa ini, pasaran farmaseutikal rasmi rasmi tidak mempunyai analog Vilprafen, iaitu, satu-satunya ubat yang mengandungi Josamycin sebagai bahan aktif.

Antara analog yang paling dekat dalam sifat kimia boleh dibezakan clarithromycin (juga dari kumpulan macrolid) dan levofloxacin dari kumpulan fluoroquinolones. Ini tidak sama persis, kerana mereka berbeza dalam spektrum tindakan dan petunjuk untuk digunakan.

Harga Vilprafen 500 mg setiap pek 10 tablet di rantau 550-650 rubel. Satu pakej Vilprafen Solutab 1000 mg dari 10 tablet berharga 650-750 rubel.

Ulasan Pesakit

Anna, 35 tahun. Setelah melahirkan, dia selalu mengalami angina. Untuk tahun pertama kehidupan kanak-kanak, saya mengalami sakit tekak, mungkin 5-6 kali. Antibiotik kebiasaan dalam pil tidak memberi kesan, dan pricking prick semasa penyusuan adalah mustahil. ENT dinasihatkan untuk mengambil Vilprafen. Ini, tentu saja, bukan antibiotik mahal, tetapi selepas kursus selama 5 hari, semua manifestasi tonsillitis dan tonsil tidak mengganggu selama lebih daripada satu tahun.

Victor, 28 tahun. Beralih ke doktor dengan sakit kepala, ternyata: polysinusitis, terdapat perubahan dalam semua sinus. Doktor itu menawarkan untuk membuat tusuk, tetapi saya enggan, maka dia mengesyorkan untuk mengambil Vilprafen (josamycin) dengan serta-merta, dan kemudian ulangi gambar. Selepas seminggu rawatan, kemajuan yang ketara dilihat dalam gambar, keperluan untuk campur tangan pembedahan hilang, rawatan susulan selesai tanpa antibiotik, hanya pada persiapan herba dan prosedur.

Dzhozamitsin di pasaran domestik dibentangkan dalam bentuk ubat Vilprafen dan Vilprafen Solyutab. Tablet ini belum mempunyai analog penuh. Vilprafen (solutub) diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil dan merupakan ubat pilihan untuk merawat klamidia di dalamnya. Josamycin adalah ubat yang memulakan rawatan hanya dalam beberapa kes tertentu. Dalam rawatan pesakit yang biasa, tidak teruk, ia adalah ubat untuk "rawatan berterusan" jika antibiotik konvensional tidak berkesan.

Vilprafen

Tablet, filem bersalut putih atau hampir putih, bujur, biconvex, dengan risiko di kedua-dua pihak.

Eksipien: Microcrystalline selulosa - 101 mg polysorbate 80 - 5 mg koloid silika - 14 mg natrium carmellose - 10 mg Magnesium stearat - 5 mg, methylcellulose - 0,12825 mg, polyethylene glycol 6000-0,3846 mg talkum - 2,0513 mg titanium dioksida - 0.641 mg; aluminium hidroksida - 0.641 mg; kopolimer asid metakrilik dan esternya - 1.15385 mg.

10 buah. - lekapan aluminium / PVC (1) - pek kadbod.

Kumpulan makrolida antibiotik. Ia mempunyai kesan bacteriostatic kerana menghalang sintesis protein oleh bakteria. Apabila mencipta tumpuan keradangan kepekatan tinggi mempunyai kesan bakteria.

Sangat aktif terhadap mikrob intrasel: Chlamydia trachomatis dan Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; terhadap bakteria aerobik gram-positif: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes dan Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; bakteria aerobik gram-negatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; terhadap beberapa bakteria anaerobik: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin juga aktif melawan Treponema pallidum.

Selepas pentadbiran oral, josamycin cepat diserap dari saluran gastrousus. Denganmaks dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pengingesan. 45 minit selepas menerima dos 1 g, kepekatan plasma purata josamycin ialah 2.41 mg / l.

Mengikat protein plasma tidak melebihi 15%.

Keadaan keseimbangan dicapai dalam 2-4 hari pengambilan biasa.

Josamycin diedarkan dengan baik di dalam badan dan berkumpul di pelbagai tisu: di paru-paru, tisu limfatik daripada tonsil palatina, organ-organ sistem kencing, kulit dan tisu lembut. Terutamanya kepekatan yang tinggi terdapat di paru-paru, amandel, air liur, peluh dan air mata. Kepekatan josamycin dalam leukosit polimorfonuklear manusia, monosit dan makrofag alveolar adalah kira-kira 20 kali lebih tinggi daripada sel-sel lain di dalam badan.

Josamycin biotransformasi dalam hati kepada metabolit kurang aktif.

Dieksperimenkan terutamanya dengan hempedu, perkumuhan dengan air kencing adalah kurang daripada 20%.

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - kurang selera makan, loya, pedih ulu hati, muntah, cirit-birit, kolitis pseudomembranous; dalam beberapa kes - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, pelanggaran aliran keluar hempedu dan penyakit kuning.

Reaksi alahan: jarang - urticaria.

Lain-lain: dalam sesetengah kes, kehilangan pendengaran yang bergantung kepada dos pendengaran.

Antibiotik bakterostatik boleh mengurangkan kesan bakterisida antibiotik lain, seperti penisilin dan cephalosporin (penggunaan serentak josamycin dengan penisilin dan cephalosporin perlu dielakkan).

Dengan penggunaan josamycin secara serentak dengan lincomycin boleh mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat.

Josamycin melambatkan penghapusan theophylline ke tahap yang lebih rendah daripada antibiotik makrolida lain.

Josamycin melambatkan penghapusan terfenadine atau astemizole, yang meningkatkan risiko aritmia yang mengancam nyawa.

Terdapat laporan berasingan mengenai tindakan vasoconstrictor yang meningkat dengan penggunaan serentak alkaloid makrolida dan ergot. Terdapat 1 kes intoleransi ergotamin semasa mengambil josamycin.

Dengan penggunaan serentak josamycin dan siklosporin boleh meningkatkan kepekatan cyclosporine dalam plasma darah sehingga nefrotoxic.

Dengan penggunaan josamycin dan digoxin secara serentak boleh meningkatkan tahap kedua dalam plasma darah.

Dalam kes yang jarang berlaku dengan rawatan macrolide, kesan kontraseptif kontraseptif mungkin tidak mencukupi.

Jika kolitis pseudomembranous berkembang, josamisin perlu dibatalkan dan terapi yang sesuai harus ditetapkan. Dadah yang mengurangkan motilitas usus, adalah kontraindikasi.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pelarasan regimen dos diperlukan mengikut nilai CC.

Josamycin tidak ditetapkan untuk bayi pramatang. Apabila digunakan pada bayi baru lahir, fungsi hati mesti dipantau.

Kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik macrolide perlu diambil kira (contohnya, mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik yang berkaitan dengan struktur kimia juga boleh tahan terhadap josamisin).

Gunakan semasa kehamilan dan penyusuan mungkin hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin atau anak.

Dalam rawatan macrolid dan penggunaan secara serentak kontrasepsi hormon perlu digunakan lagi kontrasepsi bukan hormon.

Vilprafen - arahan rasmi untuk digunakan

Nama Nonproprietary Antarabangsa: Josamycin

Borang Dos: tablet bersalut filem

Komposisi 1 tablet
Bahan aktif
Josamycin - 500 mg
Bahan tambahan kepada berat tablet 640 mg
selulosa microcrystalline - 101.0 mg, polysorbate 80 - 5.0 mg, silikon dioksida koloid - 14.0 mg, natrium karmellosa - 10.0 mg, magnesium stearate - 5.0 mg, metilselulosa - 0.12825 mg, polietilena glikol 6000 - 0.3846 mg, talc - 2.0513 mg, titanium dioksida - 0.641 mg, aluminium hidroksida - 0.641 mg, kopolimer asid metakrilik dan esterinya - 1.15385 mg

Penerangan
Tablet, bersalut filem putih atau hampir putih, bujur, biconvex, dengan risiko di kedua-dua pihak.

Kumpulan farmakoterapi: antibiotik, makrolida.

Kod ATX: J01FA07

Sifat farmakologi

Farmakodinamik.
Ubat antibakteria dari kumpulan macrolid. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan sintesis protein terjejas di sel mikroba kerana pengikatan boleh balik ke subunit 50S-ribosom. Dalam kepekatan terapeutik, sebagai peraturan, mempunyai kesan bacteriostatic, memperlambat pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Apabila membuat kepekatan tinggi dalam fokus keradangan, ia mempunyai kesan bakteria.

Josamycin aktif terhadap bakteria gram positif (Staphylococcus spp., Termasuk strain methicillin-sensitif Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pyogenes dan Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Tekanan lebat pembolehubah), Chlamydia spp., termasuk C. trachomatis, Chlamydophila spp., Incl. Chlamydophila pneumoniae (sebelum ini dipanggil Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., Incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Sebagai peraturan, ia tidak aktif terhadap enterobakteria, oleh itu ia mempunyai sedikit kesan pada mikroflora saluran gastrousus. Kekal aktif dalam rintangan kepada eritromisin dan makrolida 14 dan 15 yang lain. Rintangan kepada josamycin adalah kurang biasa daripada 14 dan 15 macrolid berkemungkinan.

Farmakokinetik.
Selepas pengambilan, josamisin cepat diserap dari saluran pencernaan, pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Kepekatan maksimum josamisin dalam plasma dicapai 1 jam selepas pentadbiran. Apabila diambil dalam dos 1 g, kepekatan plasma maksimum ialah 2-3 μg / ml. Sekitar 15% josamisin mengikat protein plasma. Josamycin diedarkan dengan baik di dalam organ dan tisu (kecuali otak), menghasilkan kepekatan melebihi plasma dan kekal pada tahap terapeutik untuk masa yang lama. Josamycin mencipta kepekatan yang tinggi terutamanya dalam paru-paru, tonsil, air liur, peluh dan air mata. Kepekatan dalam sputum melebihi kepekatan plasma sebanyak 8-9 kali. Penghalang plasenta melepasi, dirembeskan ke dalam susu ibu. Josamycin dimetabolisme di hati untuk metabolit kurang aktif dan dikumuhkan terutamanya dari hempedu. Separuh hayat ubat itu adalah 1-2 jam, tetapi boleh diperluas pada pesakit dengan fungsi hati terjejas. Pengambilan dadah oleh buah pinggang tidak melebihi 10%.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT:
tonsilitis, pharyngitis, peritonsilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteria (selain rawatan dengan toxoid difteri), demam merah (jika hipersensitiviti ke penisilin).

Infeksi pernafasan yang lebih rendah:
bronkitis akut, pembengkakan bronkitis kronik, pneumonia komuniti yang diperoleh, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal, batuk kokol, psittacosis.

Jangkitan dalam pergigian:
gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, abses alveolar.

Jangkitan dalam bidang oftalmologi:
blepharitis, dacryocystitis

Jangkitan pada kulit dan tisu lembut:
folikulitis, furuncle, furunculosis, abses, anthrax, erysipelas, jerawat, limfangitis, limfadenitis, phlegmon, felon, luka (termasuk postoperative) dan membakar jangkitan.

Jangkitan genitourinary:
uretritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis yang disebabkan oleh klamidia dan / atau mycoplasma, gonorea, sifilis (sekiranya hipersensitiviti kepada penisilin), limfogranuloma yang dihantar secara seksual.

Penyakit saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan H. pylori
Ulser peptik perut dan duodenum, gastritis kronik, dll.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada josamycin dan komponen lain ubat
  • hipersensitiviti kepada makrolida lain;
  • disfungsi hati yang teruk:
  • kanak-kanak kurang daripada 10 kg.

Kehamilan dan penyusuan
Digunakan semasa kehamilan dan semasa menyusu selepas penilaian perubatan manfaat / risiko dibenarkan. Pejabat Eropah WHO mengesyorkan josamisin sebagai ubat pilihan untuk merawat jangkitan klamid pada wanita hamil.

Dos dan pentadbiran

Biasanya, tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, antara 5 hingga 21 hari bergantung kepada sifat dan keterukan jangkitan. Selaras dengan cadangan WHO, tempoh rawatan untuk tonsilitis streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam skim terapi antihelikobakter, josamisin ditetapkan dalam dos 1 g 2 kali sehari selama 7-14 hari digabungkan dengan ubat-ubatan lain dalam dos standard mereka (famotidine 40 mg / hari atau ranitidine 150 mg 2 p / hari + josamycin 1 g 2 p / hari metronidazole 500 mg 2 p / hari; omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg atau rabeprazole 20 mg) 2 p / hari + amoksisilin 1 g 2 p / hari + josamycin 1 g 2 p / hari, omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) 2 p / hari + amoksisilin 1 g 2 p / hari + josamycin 1 g 2 p / hari + bismut tri kalium dicitrate 240 mg 2 p / hari; famotidine 40 mg / hari + furazolidone 100 mg 2 p / hari + josamycin 1 g 2 p / hari + bismut tri-potassium dicatate 240 mg 2 p / hari).

Dengan kehadiran atrofi mukus gastrik dengan achlorhydria, disahkan oleh pH-metry: Amoxicillin 1 g 2 p / hari + josamycin 1 g 2 p / hari + bismuth trikaliye sitrat 240 mg 2 p / hari.

Dalam kes jerawat biasa dan sfera, disyorkan untuk menetapkan josamisin dalam dos 500 mg dua kali sehari untuk 2-4 minggu pertama, kemudian 500 mg josamycin sekali sehari sebagai rawatan sokongan selama 8 minggu.

Josamycin - arahan penggunaan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, tanda-tanda, bentuk pelepasan, komposisi dan harga

Ada bakteria, penembusan yang masuk ke dalam tubuh membawa kepada perkembangan penyakit berbahaya, mulai dari otitis media hingga klamidia. Josamycin adalah antibiotik yang berkesan dan sebahagian besarnya. Ubat harus diambil dalam pematuhan ketat dengan semua ketentuan petunjuk dan resep dokter.

Sifat kimia

Josamycin (nama dagang - Vilprafen) boleh didapati untuk dijual dalam bentuk tablet putih, bujur, biconvex, dengan risiko dari kedua-dua pihak. Permukaan tablet ditutup dengan filem enteric. Bagi kanak-kanak, borang larut air adalah disyorkan (Vilprafen Soljutab). Dibungkus dalam 10 keping dalam lepuh, yang dibungkus dalam kotak kadbod. Komposisi dadah:

Josamycin (bahan aktif)

Koloid silikon dioksida

Copolymer asid metakrilik dan esternya

Sifat farmakologi

Arahan penggunaan Josamycin (Josamycinum) menyatakan bahawa bahan aktif dari kumpulan antibiotik adalah serbuk halus putih, larut dalam alkohol dan eter, tetapi sedikit larut dalam air. Komponen menghasilkan bakteria actinomycete. Dadah berdasarkannya mempunyai bakteria dan tindakan bakterisida bergantung kepada kepekatan. Bahan Josamycin mengikat ke subunit membran ribosom, menghalang pemindahan RNA pengangkutan dan menghalang pemindahan translokasi bakteria berbahaya.

Ejen antibakteria mempengaruhi strain bordetella, corynebacterium, diphtheria gonorrhoeae, haemophilus influenzae, legionella, Neisseria, peptococcus, peptostreptococcus, pneumonia pyogene, staphylococcus, streptococcus, treponema, mycoplasma. Ia tidak menjejaskan mikroflora usus dan saluran gastrointestinal, praktikal tidak memusnahkan enterobakteria, tidak menjejaskan penisilininase.

Bahan ini digunakan jika patogen tersebut tahan terhadap Erythromycin. Rintangan terhadapnya berkembang lebih kerap daripada antibiotik lain dari kumpulan yang sama. Alat ini diambil secara lisan, cepat diserap dalam perut, bioavailabiliti tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

Josamycin mencapai kepekatan maksimum dalam 1-2 jam, dalam jumlah 15% dikaitkan dengan protein plasma, terdapat dalam tonsil, dada, air liur, peluh, air mata, paru-paru, adenoid, lendir, sinus paranasal, gusi, prostat, tulang. Dadah berasaskan dana menembusi plasenta, masuk ke dalam susu ibu. Di dalam hati, ubat ini dimetabolisme untuk membentuk metabolit deisovalerylzosamycin, hydroxyzhozamycin. Separuh hayat dos adalah 4 jam. Pengekstrakan dilakukan dengan urin dan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Josamycin direka untuk menghilangkan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan yang mati di bawah pengaruh bahan aktif ubat itu:

  • jangkitan bakteria sistem pernafasan atas dan organ ENT:
  • peritonsilitis, sinusitis, otitis media, tonsilitis, laringitis, faringitis;
  • jangkitan bakteria sistem pernafasan yang lebih rendah: batuk kokol, psittacosis, pneumonia (termasuk atipikal), bronkopneumonia, bronkitis akut, tonsilitis;
  • demam merah (dengan penolakan intan penisilin);
  • jangkitan saluran kencing dan sistem pembiakan: urethritis, prostatitis, gonorea; dengan intoleransi penisilin, sifilis dan limfogranuloma venereal;
  • jangkitan pada rongga mulut: gingivitis dan periodontitis;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut: bisul, limfadenitis, anthrax, limfangitis, pyoderma, jerawat, erysipelas (dengan intoleransi penisilin);
  • demam merah (dengan penolakan intan penisilin);
  • klamidia, mycoplasma (termasuk ureaplasma), jangkitan campuran saluran kencing dan organ kelamin;
  • penyakit periodontal;
  • dacryocystitis;
  • blepharitis;
  • furunculosis;
  • difteria: sebagai tambahan kepada rawatan dengan difteri antitoxin.

Dosis dan Pentadbiran

Josamycin bertujuan untuk pentadbiran mulut selepas makan. Mengunyah dan menghancurkan tablet bersalut berasaskan filem tidak disyorkan. Rejimen rawatan dan dos yang diluluskan oleh doktor yang hadir, yang mengambil kira keterukan penyakit dan umur pesakit. Skim instruksi standard menyediakan pelantikan pesakit dari 14 tahun - 1-2 gram dadah setiap hari. Dos kumulatif maksimum - 3 gram, diambil tiga kali sehari, 1 gr. Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, jumlah dos harian dikira berdasarkan nisbah 45 mg per kg berat badan bayi. Tempoh rawatan yang disyorkan ialah 10 hari.

Apabila ureaplasma dos harian dadah adalah 1500 mg selama tiga dos. Kursus Penerimaan - 10 hari. Dengan dos jerawat biasa atau sfera akan menjadi 1 gr dalam dua dos. Kursus rawatan adalah 14-28 hari, selepas itu dos harian dikurangkan menjadi 500 mg selama dua bulan. Melangkaui dos biasa bermakna anda perlu mengambil ubat dengan segera, tetapi anda tidak perlu mengambil dua dos pada masa yang sama. Josamycin adalah antibiotik, yang menjadikannya sangat penting untuk mematuhi regimen dan menetapkan terma rawatan.

Arahan khas

Semasa terapi josamycin, kolitis pseudomembran boleh berkembang. Apabila ia muncul, instruksi menasihatkan supaya berhenti mengambil pil, menetapkan rawatan yang sesuai. Dilarang menggunakan dadah yang mengurangkan motilitas usus. Pembetulan dos ubat dibuat bergantung kepada pelepasan creatinine, dengan cara berhati-hati yang ditetapkan untuk pelanggaran buah pinggang. Bagi orang tua juga memerlukan penyesuaian dos, ia dikira oleh doktor. Semasa terapi, alkohol dilarang, jika tidak, beban pada buah pinggang, hati.

Vilprafen (Josamycin)

Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan, berjumpa dengan doktor anda.

Nama komersial di luar negeri (luar negara) - Josalid, Josacine, Iosalide, Josamina, Josamy.

Pada masa ini, analog (generik) dadah di farmasi Moscow tidak dijual!

Antibakteria bukan antibiotik ada di sini.

Tanya soalan atau tinggalkan ulasan mengenai ubat (sila jangan lupa masukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.

Persediaan yang mengandungi Josamycin (Josamycin, ATC (ATC) kod J01FA07):

Vilprafen (Josamycin) - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat ini adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!

Kumpulan klinik-farmakologi:

Kumpulan antibiotik macrolide

Tindakan farmakologi

Kumpulan makrolida antibiotik. Ia mempunyai kesan bacteriostatic kerana menghalang sintesis protein bakteria. Apabila mencipta tumpuan keradangan kepekatan tinggi mempunyai kesan bakteria.

Sangat aktif terhadap mikroorganisma intraselular: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; Bakteria Gram-positif: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; Bakteria Gram-negatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; bakteria anaerobik: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Sedikit pengaruh enterobakteria, oleh itu ia tidak mengubah flora bakteria semulajadi saluran gastrointestinal.

Berkesan dengan rintangan eritromisin. Rintangan kepada josamycin berkembang kurang daripada antibiotik makrolida lain.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, josamycin cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Smax dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran.

Mengikat protein plasma tidak melebihi 15%.

Terutamanya kepekatan yang tinggi terdapat di paru-paru, amandel, air liur, peluh dan air mata. Kepekatan josamisin dalam sputum melebihi kepekatan plasma pada 8-9 kali. Mengumpul dalam tisu tulang. Mendapatkan melalui penghalang plasenta, ia diperuntukkan dengan susu ibu.

Josamycin dimetabolisme di hati untuk metabolit kurang aktif.

Dieksperimenkan terutamanya dengan hempedu, perkumuhan dengan air kencing adalah kurang daripada 20%.

Petunjuk untuk menggunakan ubat VILPRAFEN®

Penyakit berjangkit dan keradangan akut dan kronik yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan atas (termasuk tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis, paratonsillitis, otitis media, sinusitis, laringitis);
  • difteri (sebagai tambahan kepada rawatan dengan antitoxin difteri);
  • demam merah (dengan hipersensitiviti kepada penisilin);
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk bronkitis akut, pemburukan bronkitis kronik, pneumonia, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal);
  • batuk kokol
  • psittacosis;
  • gingivitis dan penyakit periodontal;
  • blepharitis, dacryocystitis;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut (termasuk pyoderma, furunculosis, jerawat, limfangitis, limfadenitis);
  • anthrax;
  • erysipelas (dengan sensitiviti meningkat kepada penisilin);
  • kelenjar limfogranuloma;
  • jangkitan saluran kencing dan organ kelamin (termasuk uretritis, prostatitis, gonorea, sifilis / dengan hipersensitiviti ke penisilin /, klamidia, mycoplasma / termasuk ureaplasmik / dan jangkitan campuran).

Rejimen dos

Pengambilan harian yang disyorkan untuk orang dewasa dan remaja pada usia 14 adalah 1-2 g dalam 2-3 dos. Dos yang disyorkan awal adalah 1 g.

Untuk jerawat biasa dan sfera, 500 mg ditetapkan 2 kali sehari untuk 2-4 minggu pertama, kemudian 500 mg 1 kali sehari sebagai terapi penyelenggaraan selama 8 minggu.

Tablet perlu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair.

Biasanya tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Selaras dengan cadangan WHO mengenai penggunaan antibiotik, tempoh rawatan jangkitan streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Apabila mengambil Vilprafen harus diingat bahawa jika anda kehilangan satu dos, anda harus segera mengambil dos ubat. Walau bagaimanapun, jika sudah tiba masanya untuk mengambil dos seterusnya, anda tidak perlu mengambil dos yang tidak dijawab, anda perlu kembali ke rejimen rawatan biasa. Jangan ambil dos berganda. Pecah rawatan atau pemberhentian narkotik ubat mengurangkan kemungkinan kejayaan terapi.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - kurang selera makan, mual, pedih ulu hati, muntah, dysbiosis, cirit-birit; dalam beberapa kes - peningkatan sementara dalam transaminases hati, melanggar aliran hempedu dan penyakit kuning. Dalam kes perkembangan cirit-birit yang teruk pada latar belakang mengambil ubat, seseorang harus mengingati kemungkinan perkembangan kolitis pseudomembranous.

Di bahagian organ pendengaran: jarang - kehilangan pendengaran yang bergantung kepada dos pendengaran.

Reaksi alergi: dalam kes terpencil - urticaria.

Lain-lain: dalam beberapa kes - kandidiasis.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat VILPRAFEN®

  • fungsi hati abnormal yang teruk;
  • Hypersensitivity kepada antibiotik macrolide.

Penggunaan ubat VILPRAFEN® semasa mengandung dan menyusu

Ia dibenarkan menggunakan Vilprafen semasa kehamilan dan menyusu (menyusu) mengikut tanda-tanda.

Pejabat Eropah WHO mengesyorkan josamycin sebagai ubat pilihan dalam rawatan jangkitan klamidial urogenital pada wanita hamil.

Permohonan pelanggaran hati

Ubat ini dikontraindikasikan dalam pelanggaran hati yang ketara.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Dengan berhati-hati dan di bawah kawalan fungsi buah pinggang, ubat itu harus ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Arahan khas

Dengan berhati-hati dan di bawah kawalan fungsi buah pinggang, ubat itu harus ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Apabila menetapkan Vilprafen, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan rintangan silang kepada pelbagai antibiotik kumpulan macrolide (contohnya, mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan dengan antibiotik struktur kimia yang berkaitan juga boleh tahan terhadap josamisin).

Berlebihan

Setakat ini, tiada data mengenai gejala-gejala spesifik daripada overdosis Vilprafen. Dalam kes overdosis, kejadian dan intensifikasi kesan sampingan pada bahagian sistem pencernaan harus diandaikan.

Interaksi dadah

Antibiotik bakterostatik dapat mengurangkan kesan bakterisida antibiotik lain, seperti penisilin dan cephalosporin. Oleh itu, pentadbiran vilprafen secara serentak dengan antibiotik kumpulan-kumpulan ini harus dielakkan, contohnya, dalam jangkitan seperti meningitis dan streptokokus tonsillopharyngitis.

Dengan penggunaan vilprafen secara serentak dengan lincomycin, keberkesanan kedua-dua ubat boleh berkurangan (kombinasi ini tidak sepatutnya ditetapkan).

Sesetengah antibiotik makrolida melambatkan penghapusan xanthine (theophylline), yang boleh mengakibatkan mabuk. Kajian klinikal dan eksperimen telah menunjukkan bahawa josamisin mempunyai kesan yang kurang jelas pada perkumuhan theofylline daripada antibiotik makrolida yang lain.

Dengan penggunaan serentak vilprafen dan antihistamin yang mengandungi terfenadine atau astemizole, kelewatan perkumuhan yang terakhir mungkin, yang meningkatkan risiko aritmia yang mengancam nyawa.

Terdapat laporan berasingan mengenai vasoconstriction yang meningkat dengan menggunakan serentak macrolid dan ergot alkaloid. Terdapat satu kes pesakit kurang toleransi ergotamin semasa mengambil josamycin. Memandangkan ini, semasa menggunakan josamycin dan ergotamin, keadaan pesakit perlu dipantau.

Dengan penggunaan serentak vilprafen dan siklosporin, dapat meningkatkan paras cyclosporine dalam plasma darah dan membuat konsentrasi nefrotoksik dalam darah. Oleh itu, dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini secara kerap perlu memantau kepekatan cyclosporine dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak josamycin dan digoxin boleh meningkatkan kepekatan serum yang kedua.

Dalam kes yang jarang berlaku dengan rawatan macrolide, kesan kontraseptif kontraseptif kontraseptif mungkin tidak cukup berkesan (kaedah kontrasepsi bukan hormon mungkin diperlukan).

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Senarai B. Ubat harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 4 tahun.

Vilprafen Solyutab - petunjuk penggunaan dan dos:

Petunjuk untuk menggunakan ubat VILPRAFEN® SOLUTAB

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan atas (pharyngitis, tonsillitis, paratonsillitis, laringitis, otitis media, sinusitis);
  • difteri (sebagai tambahan kepada rawatan dengan antitoxin difteri);
  • demam merah (dengan hipersensitiviti kepada penisilin);
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis akut, pemburukan bronkitis kronik, pneumonia komuniti yang diperoleh, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal);
  • batuk kokol
  • psittacosis;
  • jangkitan rongga mulut (gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, abses alveolar);
  • jangkitan mata (blepharitis, dacryocystitis);
  • jangkitan kulit dan tisu lembut (folikulitis, furuncle, furunculosis, abses, jerawat, limfangitis, limfadenitis, phlegmon, panaritium, luka / termasuk jangkitan pasca operasi / dan pembakaran);
  • anthrax;
  • erysipelas (sekiranya hipersensitiviti kepada penisilin);
  • jangkitan pada saluran kencing dan organ kelamin (urethritis, serviks, epididymitis, prostatitis yang disebabkan oleh klamidia dan / atau mycoplasma);
  • kelenjar limfogranuloma;
  • gonorrhea, sifilis (sekiranya hipersensitiviti kepada penisilin);
  • penyakit saluran gastrousus yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (termasuk ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis kronik).

Rawatan dos ubat VILPRAFEN® SOLUTAB

Dos harian yang disyorkan untuk orang dewasa dan remaja pada usia 14 adalah 1-2 g dalam 2-3 dos. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari.

Kanak-kanak berumur 1 tahun mempunyai berat badan purata 10 kg.

Dos harian untuk kanak-kanak berat sekurang-kurangnya 10 kg ditetapkan berdasarkan 40-50 mg / kg berat badan setiap hari, dibahagikan kepada 2-3 dos: 250-500 mg (1 / 4-1 / 2 tablet dibubarkan dalam air) 2 kali sehari, kanak-kanak dengan berat badan 20-40 kg ditetapkan 500-1000 mg setiap (tablet 1 / 2-1 larut dalam air) 2 kali sehari, kanak-kanak badan melebihi 40 kg - 1000 mg (1 tablet) 2 kali sehari.

Biasanya, tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dan berkisar antara 5 hingga 21 hari bergantung kepada sifat dan keterukan jangkitan. Selaras dengan cadangan WHO, tempoh rawatan untuk tonsilitis streptokokus hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam skim terapi antihelikobakter, josamisin ditegaskan dalam dos 1 g 2 untuk 7-14 hari bersamaan dengan ubat lain dalam dos standard mereka:

  • famotidine 40 mg / hari atau ranitidine 150 mg 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari + metronidazole 500 mg 2 kali sehari;
  • omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) 2 kali sehari + amoksisilin 1 g 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari;
  • omeprazole 20 mg (atau lansoprazole 30 mg, atau pantoprazole 40 mg, atau esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg) 2 kali sehari + amoxicillin 1 g 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari + bismut tri-potassium desstrate 240 mg 2 kali sehari;
  • famotidine 40 mg / hari + furazolidone 100 mg 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari + bismut tri-kalium dicitrate 240 mg 2 kali sehari).

Di hadapan atropi mukosa gastrik dengan achlorhidid, disahkan oleh pH-metry: amoxicillin 1 g 2 kali sehari + josamycin 1 g 2 kali sehari + bismuth tricalium mencairkan 240 mg 2 kali sehari.

Untuk jerawat biasa dan sfera, disarankan untuk menetapkan josamycin dalam dos 500 mg 2 kali sehari untuk 2-4 minggu pertama, kemudian 500 mg josamycin 1 kali sehari sebagai rawatan sokongan selama 8 minggu.

Tablet Vilprafen® Solutab Dispersible boleh diambil dengan cara yang berbeza: tablet boleh ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air atau larut dalam air sebelum digunakan. Tablet perlu dibubarkan dalam sekurang-kurangnya 20 ml air. Aduk penggantungan yang terhasil dengan baik sebelum digunakan.