Paresis laring

Paresis dari laring adalah keadaan yang menyakitkan aktiviti motor menurun dari otot laring, yang menyebabkan gangguan suara dan fungsi pernafasan. Paresis laring boleh menjadi akibat daripada patologi otot laring, serta kerosakan pada saraf yang tidak dapat diselubungi atau gangguan yang timbul di korteks serebrum. Manifestasi klinikal paresis laryngeal dinyatakan dalam kelemahan, suara serak dan suara serak suara, dan kadang-kadang kehadiran aphonia. Sesak nafas sebelum lengkap asfiksia juga merupakan salah satu gejala yang teruk.

Diagnosis paresis laring adalah berdasarkan CT, laringoskopi, x-ray laring dan swab bakposeva diambil dari faring. Juga dilakukan elektromilografi, pelbagai kajian yang berkaitan dengan fonasi, pemeriksaan rongga dada, otak dan, tentu saja, kelenjar tiroid. Bagi rawatan paresis laring, ia, pertama sekali, adalah untuk menghapuskan punca penyakit itu, dan untuk memulihkan fungsi suara sepenuhnya.

Seperti yang anda ketahui, laring adalah kawasan saluran pernafasan atas, yang terletak di antara trakea dan pharynx, yang melakukan fungsi pernafasan suara dan pernafasan. Larynx mempunyai tali vokal melintang dan glottis yang terletak di antara mereka. Proses penyuaraan yang sangat, iaitu, proses fonasi, terjadi akibat dari ayunan pita suara semasa laluan udara melalui glottis yang diberikan. Jika tali vokal terlalu ketat, ini menyebabkan kesukaran aliran udara melalui saluran pernafasan, yang bermaksud fungsi pernafasan laring itu sendiri juga terganggu. Bagi pengembangan dan pengecutan glottis, tahap ketegangan tali vokal, ini dikawal oleh otot dalaman laring. Kerja sangat sistem otot larinks boleh dilakukan melalui impuls saraf yang masuk melalui cabang-cabang saraf vagus dari korteks dan sistem otak. Sekiranya berlaku pelanggaran di mana-mana bahagian sistem ini, paresis mengenai laring berkembang.

Paresis dari laring adalah sama rata pada lelaki dan wanita. Disebabkan banyak sebab yang menyebabkan penampilan paresis laryngeal, disiplin yang berbeza terlibat dalam penyelidikan, diagnosis dan rawatannya: otolaryngology, neurosurgery, neurologi, kardiologi, psikologi, pulmonologi, neurologi dan lain-lain.

Klasifikasi paresis laryngeal

Biasanya, paresis laryngeal diklasifikasikan mengikut etiologi mereka. Jadi, sebagai contoh, jenis berikut dibezakan:

  • paresis myopathic mengenai laring (ia berlaku akibat pelbagai perubahan patologi yang berlaku di otot laring);
  • paresis neuropatik mengenai laring (jenis ini berkembang sekiranya berlaku luka bahagian seksyen alat saraf yang memberikan perlindungan kepada otot laryngeal.Jika ia adalah patologi yang berkaitan dengan saraf vagus yang menyembuhkan larynx, ia biasanya mencadangkan paresis periferal mengenai laring.Jika saraf vagus terletak di batang otak, maka kita bercakap mengenai bentuk bulbar paresis.Jika pelanggaran berlaku pada tahap laluan dan kawasan lain dari korteks serebrum, maka kita berurusan dengan pasangan kortikal larinks th);
  • paresis fungsi laring (disebabkan oleh gangguan yang berkaitan dengan kerja korteks serebrum - berlakunya ketidakseimbangan antara proses perencatan dan pengujaan).

Ia juga harus dikatakan bahawa paresis laring boleh sama ada unilateral atau dua hala. Jenis paresis laryngeal yang berfungsi dan kortikal hanya dua hala.

Punca paresis laring

Paresis dari laring adalah patologi polyetiological, yang sering berkembang di latar belakang penyakit lain. Sebagai contoh, paresis mengenai laring boleh dilihat semasa penyakit radang, yang boleh menjadi laringitis. Juga, paresis laring boleh berlaku selari dengan jangkitan seperti influenza, ARVI, tuberkulosis, typhoid (atau sypnyh) kepialu, sifilis sekunder (tersier) atau botulisme. Kecederaan otak traumatik, myasthenia gravis, polymyositis, syringomyelia, serta tumor dan gangguan vaskular (stroke iskemia, aterosklerosis, dan lain-lain) - semua ini juga boleh mengiringi paresis laring.

Perkembangan paresis larik juga boleh dikaitkan dengan kerosakan pada cabang saraf vagus, iaitu saraf berulang yang keluar dari rongga dada dan melewati laring, bersentuhan dengan lengkung aorta, jantung, mediastinum, kelenjar tiroid dan organ-organ lain.

Di antara perubahan patologi organ yang boleh merosakkan atau memindahkan saraf berulang, kita boleh membezakan pericarditis, aneurisme aorta, tumor (atau diperbesar) kelenjar getah bening dari mediastinum, serta tumor esophageal, kemungkinan limfadenitis serviks dan kanser tiroid.

Peningkatan beban vokal, serta penyedutan udara sejuk atau berdebu, juga boleh menimbulkan paresis laring. Jenis fungsi paresis laryngeal boleh berlaku akibat daripada tekanan atau pengalaman psiko-emosi yang kuat. Ia berlaku bahawa paresis laring berkembang pada latar belakang histeria, neurasthenia, psikopati dan IRR.

Tanda-tanda paresis mengenai laring

Simptom pertama dan utama untuk mengembangkan paresis laring adalah gangguan suara (atau dysphonia), serta pelanggaran proses pernafasan. Manifestasi gangguan suara adalah penurunan ketinggian suara (kadang-kadang terdapat aphonia lengkap, iaitu kurang suara), peralihan kepada ucapan dalam bisikan, kehilangan timbre suara yang biasa, serak, suara serak atau bunyi bising, keletihan pantas dengan beban suara.

Pelanggaran pernafasan dalam hal paresis laring berhubungan dengan aliran udara yang sangat sulit ke dalam saluran pernapasan akibat penyempitan glottis. Yang terakhir boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, termasuk bahkan asfiksia. Juga, kegagalan pernafasan boleh disebabkan oleh melakukan tamat tempoh paksa dengan tujuan fonasi. Manifestasi klinikal paresis laring bergantung kepada jenisnya.

Jadi, sebagai contoh, paresis myopathic mengenai laring biasanya dicirikan oleh lesi dua hala. Ia dicirikan oleh fonasi atau pernafasan terjejas, yang dinyatakan dalam bentuk asphyxiation (dalam kes paresis otot larynx pengembangan).

Jika kita bercakap tentang paresis neuropatik mengenai laring, ia sering menjadi satu sisi, berbeza dengan perkembangan perlahan kelemahan otot itu sendiri, serta dalam glottis yang dilanjutkan. Beberapa bulan selepas penyakit itu, pemulihan fonasi bermula dengan mengimbangi tali vokal pada bahagian yang sihat. Asphyxia mengancam paresis neuropatik dua hala mengenai laring hanya pada hari-hari pertama penyakit ini.

Jika kita bercakap mengenai paresis fungsi laring, maka jenis ini diperhatikan pada orang-orang yang mempunyai sistem saraf labile. Yang terakhir, sebagai peraturan, berlaku selepas tekanan emosi yang teruk atau dengan penyakit pernafasan. Jenis paresis ini dicirikan oleh sifat masuk fonasi yang terjejas. Suara dengan jenis paresis ini agak boleh didengar, terutamanya semasa menangis atau ketawa, ada sensasi yang disebut seperti gatal, menggelitik atau menggiling. Yang terakhir adalah ciri rantau laring dan pharynx. Kerengsaan, gangguan tidur, sakit kepala, kebimbangan dan ketidakseimbangan juga boleh menjadi gejala-gejala khas untuk jenis paresis laryngeal.

Diagnosis paresis laryngeal

Untuk mendiagnosis paresis mengenai laring akan memerlukan beberapa pakar. Contohnya, seorang pesakit tidak boleh melakukan tanpa ahli otolaryngolog, pakar neurologi, neuropsychiatrist, pakar bedah thoracic, ahli endokrinologi, seorang phoner dan pakar psikiatri. Paling penting ialah pengumpulan anamnesis. Ia adalah sejarah yang boleh menentukan jenis penyakit yang mendasari, kerana paresis mengenai laring telah timbul kemudian, serta kecenderungan pesakit untuk tindak balas psikogenik. Kepentingan yang sangat penting juga diberikan kepada operasi yang telah dipindahkan sebelumnya yang dilakukan di dada, di kelenjar tiroid, oleh itu saraf yang berulang boleh rosak.

Sebarang pemeriksaan pesakit dengan paresis laring bermula dengan microlaryngoscopy, yang membolehkan anda menilai kedudukan pita suara, serta jarak antara mereka dengan keadaan mereka. Kajian ini membantu menentukan keadaan mukosa laring, kehadiran pelbagai proses keradangan, termasuk pendarahan.

Kaedah diagnostik yang berkesan boleh menjadi CT laring atau radiografi. Untuk menilai kontraktil otot-otot laring, anda boleh menggunakan elektromilografi atau elektron-geografi. Sebarang kajian fungsi vokal dalam kes paresis larik juga menunjukkan stroboscopy, electroglottography, phonetography dan banyak lagi.

Sekiranya disyaki paresis periferal mengenai laring, tambahan CT, X-ray dada, ultrasound jantung dan tiroid, X-ray esophageal dan mediastinal CT boleh digunakan. Untuk menghapuskan lumpuh pusat larynx, doktor menetapkan CT scan otak dan MRI. Sekiranya peperiksaan tidak mendedahkan perubahan morfologi, maka paresis laring adalah kemungkinan jenis fungsian. Untuk mengesahkan yang kedua melakukan ujian psikologi dan pemeriksaan pesakit oleh pakar psikiatri. Semasa pemeriksaan, tugas doktor juga adalah pembedahan paresis laring dengan croup, arthritis, stridor atau subluxation.

Rawatan paresis laring

Sudah tentu, rawatan paresis laryngeal bergantung kepada etiologinya. Terapi ini terdiri daripada penghapusan penyakit utama, yang kemudiannya menyebabkan paresis laring. Rawatan yang sama dari paresis laring itu dilakukan dengan baik oleh ubat dan pembedahan.

Kaedah perubatan termasuk terapi antibiotik, terapi antiviral (dalam hal etiologi berjangkit dan keradangan paresis laryngeal), penggunaan neuroprotectors, serta vitamin B (dalam kes neuritis berulang). Perangsang biogenik serta perangsang otot boleh menjadi sebahagian daripada terapi dadah. Penggunaan dadah psikotropik seperti antidepresan, pelbagai penenang, dan neuroleptik juga akan berfungsi sebagai rawatan yang baik jika pesakit mempunyai paresis larynx berfungsi. Komponen penting dalam rawatan paresis laryngeal adalah salah satu daripada ubat vaskular atau nootrope.

Sekiranya kita bercakap mengenai kaedah pembedahan paresis laring, pertama sekali, operasi itu melibatkan ketegangan tali vokal, serta penyingkiran diverticula, kemungkinan tumor dalam esophagus, penyingkiran tumor dalam mediastinum, pemisahan kelenjar tiroid dan lain-lain. Kadangkala kecemasan adalah prosedur trakeostomi atau tracheotomy.

Terlepas dari jenis paresis laryngeal dan tujuan rawatan utama (ubat atau pembedahan), di samping itu, doktor juga menetapkan kaedah fisioterapi. Dalam kes paresis neuropatik atau myopathic mengenai laring, elektrostimulasi, terapi magnet, elektroforesis perubatan, DDT, dan terapi gelombang mikro digunakan. Sekiranya kita bercakap tentang paresis fungsi laring, maka fisioterapi termasuk urut, refleksologi, hidroterapi dan elektrik. Juga, doktor menetapkan kursus psikoterapi.

Selepas operasi, dalam tempoh pemulihan fungsi suara, pelbagai latihan phonopedic biasanya diberikan, yang termasuk pemerolehan kemahiran fonasi berkualiti tinggi dan pembangunan kendalian alat suara.

Ramalan dan pencegahan paresis laryngeal

Bercakap tentang ramalan paresis laring hanya boleh berdasarkan pada jenisnya. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, dan faktor etika dari paresis laring dikeluarkan, pesakit boleh memastikan bahawa fungsi suara akan dipulihkan sepenuhnya, tetapi data suara mungkin hilang selama-lamanya. Jika kita bercakap mengenai paresis berfungsi, penyakit itu dicirikan oleh pemulihan spontan. Jika paresis laring tidak dirawat dan terus menyiksa pesakit untuk masa yang lama, maka ketidakpatuhan perubahan atropik otot-otot laryngeal dengan perkembangan selanjutnya gangguan fonasi tidak dikecualikan.

Pencegahan utama paresis laring adalah penggantian beban suara dan rehat. Sesiapa sahaja harus mengelakkan hipotermia daripada laring dan tidak tinggal lama di bilik berdebu. Juga, pencegahan akan menjadi rawatan tepat pada masanya bagi apa-apa proses keradangan di saluran pernafasan atas, rawatan penyakit berjangkit, neurosis, kelenjar tiroid, serta pemeliharaan teknik operasi yang betul semasa campur tangan dalam kelenjar tiroid.

Paresis laring: sebab perkembangan, gejala, diagnosis, rawatan

Paresis laring adalah keadaan yang menyakitkan di mana aktiviti motor otot laryngeal menurun, dan, akibatnya, fungsi suara dan pernafasan terjejas.

Kemunculan paresis laring mungkin disebabkan patologi otot laring. Di samping itu, keadaan ini berkembang jika pesakit diserang dengan saraf yang menyedihkan atau jika ada kelainan pada korteks serebrum.

Pesakit dengan paresis mengenai laring mengadu kelemahan, ketinggalan dan serak, dalam beberapa kes - aphonia. Gejala penyakit yang paling teruk adalah kesukaran untuk bernafas dan juga melengkapkan asfiksia.

Dalam diagnosis paresis laryngeal di hospital Yusupov di Moscow, pendekatan multidisipliner digunakan melibatkan pelbagai pakar khusus: ahli otolaryngologi, pakar neurologi, ahli bedah saraf, ahli endokrinologi, ahli psikologi, pakar kardiologi, pakar bedah thoracic, psikolog dan ahli psikiatri.

Klasifikasi paresis laryngeal

Selaras dengan etiologi, terdapat beberapa jenis paresis mengenai laring:

  • paresis myopathic mengenai laring - perkembangannya dikaitkan dengan perubahan patologi secara langsung dalam otot-otot laryngeal;
  • paresis neuropatik mengenai laring - perkembangan patologi adalah disebabkan oleh kekalahan mana-mana bahagian sistem saraf yang memberikan perlindungan kepada otot-otot laryngeal. Semasa berlakunya patologi saraf vagus dan cawangan-cawangannya, yang menyerupai laring, paresis periferal dan kelumpuhan larynx boleh berkembang. Jika nukleus saraf vagus rosak di batang otak, parut bulbar berlaku. Pelanggaran dalam laluan dan bidang korteks serebrum membawa kepada perkembangan paresis kortikal mengenai laring;
  • paresis fungsi laring - timbul akibat aktiviti terjejas korteks serebrum di mana terdapat ketidakseimbangan proses pengujaan dan pencerobohan.

Paresis laring boleh menjadi sama ada unilateral dan dua hala. Karsis kortikal dan fungsional mengenai laring adalah dalam semua kes dua hala.

Tanda-tanda paresis mengenai laring

Selalunya, pesakit dengan paresis larynx mengadu gangguan suara (dysphonia) dan kegagalan pernafasan.

Paresis laring boleh disertai gejala berikut:

  • penurunan dalam kekuasaan suara (sehingga ketiadaan lengkap - aphonia);
  • ucapan berbisik;
  • kehilangan timbre (warna individu) suara;
  • serak;
  • bunyi bising atau suara serak;
  • keletihan dengan beban suara.

Dengan paresis myopathic mengenai laring, yang paling sering dua hala, fonasi terganggu pada pesakit atau gangguan pernafasan berlaku - asfiksia.

Dalam paresis neuropatik mengenai laring, yang lebih kerap satu sisi, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan kelemahan, pertama di dalam otot yang bertanggungjawab untuk meluaskan glottis, dan kemudian pada larut larik. Dengan paresis neuropatik dua hala, asphyxia boleh berkembang pada hari kedua atau ketiga penyakit ini.

Paresis fungsi laring adalah lebih biasa pada orang dengan sistem saraf labile, menjalani tekanan psiko-emosi atau penyakit pernafasan. Pelanggaran fonasi dengan paresis fungsi larynx mempunyai karakter yang masuk. Pesakit telah menyatakan sensasi subjektif (gnashing, tickling, pain, tickling, dan sebagainya) dalam laring atau pharynx, sakit kepala, keletihan, kerengsaan, gangguan tidur, keresahan, kekurangan keseimbangan.

Diagnosis paresis laryngeal

Diagnosis paresis laryngeal memerlukan perundingan beberapa pakar: pakar otolaryngologi, neuropsychologists, pakar neurologi, ahli bedah saraf, pakar bedah thoracic, ahli pulmonologi, ahli endokrinologi, ahli psikiatri dan ahli fonetik.

Pertama sekali, doktor yang menghadiri mengumpul sejarah pesakit untuk mengenal pasti penyakit mendasar yang menimbulkan perkembangan paresis laryngeal, serta kecenderungannya untuk tindak balas psikogenik.

Untuk menjelaskan diagnosis, pakar-pakar Hospital Yusupov menetapkan pengajian tambahan, seperti:

  • laryngoscopy - untuk menilai kedudukan kord vokal, jarak antara mereka, kehadiran proses keradangan atau pendarahan
  • MSCT dan radiografi laring;
  • elektromilograpi dan elekroneurografi - untuk menentukan keupayaan kontraksi larinks dan penghantaran neuromuskular.

Fungsi suara disiasat dengan menentukan masa fonasi maksimum, stroboscopy, phonography, electroglottography.

Paresis dan kelumpuhan peredaran larynx dikesan melalui CT dan radiografi toraks dada, ultrasound kelenjar tiroid, CT kelenjar tiroid, ultrasound jantung, x-ray esofagus.

Untuk mengecualikan paresis pusat (bulbar atau kortikal) dari laring memungkinkan CT dan MRI otak, lingkaran CT.

Sekiranya, sebagai hasil peperiksaan yang komprehensif, satu atau lain-lain perubahan morfologi tidak dijumpai di pesakit, paresis fungsi larik didiagnosis. Anda boleh mengesahkan diagnosis ini dengan bantuan ujian psikologi pesakit dan peperiksaan oleh pakar psikiatri.

Rawatan paresis laring

Terapi paresis larynx secara langsung bergantung kepada etiologinya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit asas yang membawa kepada perkembangan paresis.

Rawatan paresis larik di hospital Yusupov boleh dilakukan secara perubatan dan pembedahan.

Terapi konservatif dijalankan dengan penggunaan ubat berikut:

  • dalam kes paresis larva dari penyakit berjangkit dan keradangan, terapi antibakteria atau antiviral ditetapkan;
  • dengan paresis myopathic mengenai laring, penggunaan perangsang biogenik dan perangsang aktiviti otot adalah berkesan;
  • dengan paresis fungsi laring, ubat psikotropik ditetapkan (antipsikotik, antidepresan, sedatif, penenang);
  • untuk paresis yang berkaitan dengan kecederaan craniocerebral atau strok, penggunaan ubat vaskular dan nootropik adalah disyorkan.

Rawatan pembedahan untuk paresis laring adalah campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk ketegangan pita vokal, penyingkiran tumor dan diverticula esofagus, penghapusan tumor mediastinum, serta thyroidectomy atau reseksi kelenjar tiroid. Sekiranya asphyxia berlaku, trakeostomi kecemasan atau trakeotomi dilakukan.

Untuk semua jenis paresis mengenai laring di hospital Yusupov, kaedah rawatan fisioterapeutik berjaya diterapkan.

Hasil yang sangat baik dalam rawatan neuropatik dan paresis myopathic menunjukkan penggunaan elektrostimulasi, elektroforesis perubatan, terapi magnetik, terapi gelombang mikro, DDT, dalam rawatan paresis fungsi urutan - larynx, hidroterapi, refleksoterapi, electrosyn. Di samping itu, psikoterapi rasional ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai paresis laring fungsional.

Kerana rawatan yang kompleks, penggunaan teknik canggih dan rejimen terapeutik yang berkesan di hospital Yusupov, pemulihan suara untuk paresis dan lumpukan laryngeal pada pesakit kita berlaku secepat mungkin.

Untuk memulihkan fungsi suara, doktor Pusat Rehabilitasi Hospital Yusupov menetapkan latihan fonopedi, di mana kemahiran fonasi dan pernafasan fonasi yang betul dikembangkan, dan prestasi alat suara meningkat.

Anda boleh membuat temu janji dengan pakar di klinik pemulihan, dapatkan maklumat terperinci mengenai kaedah rawatan untuk paresis laring dan dapatkan kos perkhidmatan yang disediakan dengan menghubungi Hospital Yusupov atau di laman web klinik melalui borang maklum balas.

Paresis fungsi laring

Paresis fungsi larynx adalah pelanggaran fungsi pernafasan, yang membentuk bunyi suara, akibat penurunan aktiviti motor otot laring. Larynx adalah sistem saluran pernafasan atas, yang terletak di antara pharynx dan trachea. Fungsinya adalah untuk melangkau oksigen dan membentuk bunyi suara, disebabkan oleh ayunan kord suara. Otot laryngeal, yang mengawal perkembangan dan penguncupan glottis, mengawal ketegangan ligamen. Penyakit ini tidak bertahan lebih daripada satu atau dua tahun. Ekspresi gejala bergantung kepada tempoh penyakit. Pada hari pertama terdapat pelanggaran laring, ada sesak nafas dan batuk. Selepas dua hingga tiga minggu, ada peningkatan dalam keadaan kerana pampasan yang tidak lengkap bagi fungsi yang hilang. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, atrofi otot laring boleh berkembang, yang menyebabkan penutupan ligamen.

Dalam artikel ini, kita menganggap paresis fungsi larynx, gejala dan sebabnya. Paresis fungsi larynx adalah kehilangan fungsi pembentukan suara yang berlaku semasa gangguan sistem saraf pusat. Dalam proses penyelidikan, ciri paresis berfungsi diturunkan, yang berfungsi sebagai perbezaan dari paresis lain, ciri ini adalah tidak adanya sebarang sebab atau faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Paresis fungsi larinks hanya berdasarkan kecacatan fungsi, yang disebabkan oleh pemulihan tiba-tiba pesakit.

Pengkelasan

Klasifikasi paresis laring berlaku seperti berikut - mereka dibahagikan kepada: myopathic, diperolehi kerana patologi otot laring; neuropatik, yang berlaku apabila kawasan saraf yang terjejas; berfungsi, diperhatikan kerana melanggar korteks serebrum.

Di samping semua klasifikasi ini, paresis larinks dibahagikan kepada: unilateral dan dua hala. Sekiranya fungsi pernafasan terjejas, saluran pernafasan semakin sempit dan pernafasan sebahagiannya terhalang atau boleh menjadi rumit sepenuhnya, maka keadaan ini menjadi asphyxiated. Rawatan paresis laring boleh menjadi perubatan dan pembedahan, bergantung kepada tahap penyakit.

Latar belakang penyakit ini

Selalunya, paresis fungsi laring boleh dilihat pada pesakit dengan sistem saraf yang tidak stabil. Penyakit ini berlaku semasa keadaan tertekan. Penyebab paresis fungsi larynx adalah gangguan yang berlaku dalam korteks serebrum, seperti perencatan atau overexcitation. Penyebab pelanggaran boleh menjadi pengalaman psikologi, tekanan yang teruk, kecederaan craniocerebral atau pembedahan di otak. Peristiwa yang kerap berlaku paresis fungsi larynx diperhatikan semasa histeria, psikopati atau neurasthenia. Pada pesakit dengan gangguan neurotik, proses keradangan yang berlaku dalam nasofaring, misalnya, laringitis atau faringitis, boleh mencetuskan penyakit.

Punca paresis laring

Penyebab paresis laring boleh menjadi banyak faktor. Selalunya, paresis laryngeal diperhatikan dengan adanya penyakit seperti radang laringitis, jangkitan selesema selesema, batuk kering atau sifilis, kerosakan vaskular dan aterosklerosis, strok otak, kecederaan laryngeal dan kecederaan craniocerebral. Juga, punca-punca paresis laring boleh menjadi gangguan pada cabang-cabang saraf vagus, yang bersentuhan dengan jantung, paru-paru dan kelenjar tiroid. Kerosakan pada saraf ini boleh disebabkan oleh aneurisme aorta, tumor limfa nodus atau esophagus, penyakit tiroid, dan banyak kes perubatan lain. Satu lagi faktor penting dalam pembangunan paresis laryngeal boleh menjadi beban kerja profesional yang berlaku di kalangan penyanyi dan pelakon, guru dan penyiar. Beban yang meningkat pada tali vokal dan penyedutan asap atau udara sejuk juga menjejaskan keadaan ligamen. Paresis fungsi laring mungkin berlaku akibat tekanan yang teruk dan terus berkembang semasa histeria atau dystonia vaskular.

Gejala paresis fungsi laring

Gejala-gejala paresis fungsi larynx adalah ucapan dalam bentuk bisikan atau kekurangan suara yang lengkap. Tetapi apabila membentuk suara ketawa atau batuk dipotong. Pada pesakit dengan gangguan neurotik, terdapat kekurangan suara yang panjang selepas mengalami penyakit seperti sakit tekak atau selesema. Pesakit mempunyai aduan sakit tekak dan sakit, serak. Mereka juga mendiagnosis gangguan tidur, sakit kepala, emosional dan mudah marah. Dalam kes-kes khas, takikardia, pening, sembelit atau cirit-birit. Paresis fungsi laring boleh berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor psikologi.

Diagnosis paresis fungsi laring

Sangat kerap terdapat pemulihan yang tiba-tiba, kerana ketakutan atau kegembiraan yang tidak dijangka. Diagnosis paresis fungsi larynx boleh dilihat di doktor otolaryngologist, yang seterusnya harus mengecualikan atau mengesahkan diagnosis dan penyebab penyakit. Diagnosis paresis fungsi laring boleh disahkan oleh analisis yang ditetapkan selepas tekanan baru-baru ini atau kerentanan yang berlebihan kepada keadaan psikogenik. Gambar yang betul tentang kehidupan pesakit akan membantu mendiagnosis paresis berfungsi.

Untuk mengecualikan paresis myopathic dan neuropathic, pemeriksaan penuh pesakit diperlukan. Untuk menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan seperti doktor, ahli psikoterapi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, dan analisis seperti microlaryngoscopy dan pharyngoscopy, x-ray atau tomografi laring. Mengendalikan ujian mengenai keadaan psikologi dan aspek lain.

Bagaimana untuk merawat paresis mengenai laring

Pada dasarnya, permulaan rawatan adalah untuk menghapuskan faktor atau sebab yang menyebabkan penyakit. Dalam rawatan ubat-ubatan yang ditetapkan antibiotik dan ubat antiviral, kursus vitamin dan aktiviti perangsang otot. Dalam keadaan tertentu, kursus antidepresan dan sedatif ditetapkan, kurang kerap penenang. Apabila perlu melakukan campur tangan pembedahan, semasa operasi, otot-otot tali vokal mengencangkan, dan tumor esofagus dikeluarkan. Dengan asfiksia, trakeostomi kecemasan dilakukan.

Bagaimana untuk menyingkirkan penyakit ini

Rawatan paresis fungsi laring adalah menghapuskan penyakit yang menyebabkan paresis berfungsi. Rawatan itu dijalankan oleh psikoterapi atau ahli psikiatri, sedatif dan antidepresan digunakan. Melaksanakan latihan psikoterapi dan fisioterapi. Faktor yang sangat penting dalam rawatan paresis fungsi laring adalah menghilangkan tekanan mental dan penyediaan regimen yang betul pada hari ini, pengambilan makanan dan vitamin yang sihat. Juga kesan positif terhadap keadaan pesakit adalah perubahan persekitaran di sekelilingnya. Kaedah lain adalah salah satu fisioterapi pemulihan oleh elektrostimulasi otot laring dengan arus fluktuasi. Perkenalkan siasatan ke laring dan pasangkannya ke kord vokal, dalam pergerakan membujur di sepanjang kord vokal bergerak rawan seperti tulang bersisik ke tengah. Semasa dibekalkan kepada kontraksi otot kord suara. Siasatan kedua dipasang di luar laring pada titik tengah dan bahagian atas rawan tiroid. Kaedah rawatan adalah untuk memperbaiki fungsi sistem otot dan boleh dilakukan di mana-mana bilik fisioterapi.

Paresis fungsi laring

Paresis fungsi larynx adalah penurunan dalam fungsi pembentukan suara laring, disebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat. Paresis fungsi larynx menunjukkan dirinya dalam ucapan berbisik atau aphonia penuh, yang hilang ketika menangis, ketawa, atau batuk. Terdapat gejala biasa: gangguan tidur, sakit kepala, kerengsaan dan ketidakstabilan mental, kebimbangan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan lengkap radas neuromuskular laring (laringoskopi, sinar-X dan CT laring, elektromiografi otot laring, kajian fungsi suara), untuk mendiagnosis paresis fungsi larynx, perundingan neurologi dan psikoterapi diperlukan dengan ujian psikologi pesakit. Rawatan paresis fungsi laring dilakukan dengan menggunakan antidepresan, penenang, sedatif, neuroleptik, teknik psikoterapeutikal dan fisioterapi.

Paresis fungsi laring

Ciri-ciri paresis berfungsi larik, yang membezakannya daripada paresis lain dari laring, adalah ketiadaan mana-mana substrat morfologi penyakit ini. Gangguan yang mendasari paresis fungsi larynx adalah sifat semulajadi berfungsi, yang sering membawa kepada permulaan simptom dan pemulihan pesakit secara tiba-tiba. Selalunya dalam otolaryngology paresis fungsional larynx diperhatikan pada wanita muda dengan sistem saraf yang tidak stabil (labil). Ia boleh berlaku secara tiba-tiba akibat keadaan tertekan atau akibat daripada penyakit keradangan terdahulu laring.

Punca-punca paresis fungsi laring

Paresis fungsi larynx dikaitkan dengan perencatan terjejas dan proses rangsangan yang berlaku dalam korteks serebrum. Ia boleh disebabkan oleh pengalaman psiko-emosi yang kuat, tekanan akut dan kronik, kecederaan otak traumatik, perubahan personaliti neurotik selepas strok berdarah atau ischemik, pembedahan otak. Seringkali, paresis fungsi laring berlaku pada latar belakang histeria, neurasthenia, psikopati, dystonia vegetatif-vaskular. Pada individu yang mengalami gangguan neurotik, paresis berfungsi larik boleh berlaku apabila proses keradangan berjangkit berlaku di nasofaring dan laring: pharyngitis, laringitis, laryngotracheitis, croup palsu.

Gejala paresis fungsi laring

Gejala utama paresis fungsional mengenai laring adalah ucapan berbisik. Mungkin ada kekurangan suara yang lengkap, yang disebut "aphonia imajiner." Dalam kes ini, sambil ketawa, menangis atau batuk, suara pesakit menjadi berderak. Dalam sesetengah kes paresis fungsi laring, terdapat peningkatan dalam sonorousness suara semasa tempoh ketika pesakit sangat berminat pada beberapa urusan atau terganggu oleh pemerhatian kejadian luar biasa yang terjadi di sebelahnya.

Dalam pesakit yang mencurigakan dan neurotik, paresis fungsi larynx ditunjukkan oleh kegigihan berterusan gangguan suara terhadap latar belakang pemulihan lengkap selepas sakit tekak sebelumnya, ARVI, selesema, atau jangkitan saluran pernafasan atas. Pesakit sedemikian cenderung untuk mempercayai bahawa mereka tidak dirawat dengan tidak mencukupi dan tidak betul, bahawa mereka mempunyai beberapa jenis penyakit serius yang tidak dapat didiagnosis.

Sebagai peraturan, pesakit dengan paresis fungsi larynx mengadu ketidakselesaan di kerongkong dan laring: sakit, kencing, gatal, gatal, terkumpul lendir, rasa ketulan di kerongkong, serak. Selalunya dengan paresis fungsi laring, ada juga aduan umum tentang sifat neurotik: sakit kepala, gangguan tidur, kerengsaan, ketidakstabilan emosi, kecemasan, dan peningkatan keletihan mental. Pening, gejala-gejala gejala, sembelit dan cirit-birit, takikardia, hipertensi arteri, dan krisis vegetatif-vaskular mungkin berlaku. Keluhan pewarna emosi yang tipikal. Fobia kanser yang mungkin (ketakutan terhadap kanser laryngeal), ketidakpercayaan dalam pemulihan mereka.

Paresis fungsi larik boleh mengambil kursus yang panjang dan berterusan, terutamanya dengan pendedahan berterusan terhadap faktor psikogenik yang menimbulkannya. Seringkali terdapat kehilangan tiba-tiba paresis larynx berfungsi. Sebagai peraturan, ini berlaku selepas ketakutan yang tidak dijangka atau pengalaman emosi yang kuat mengenai beberapa acara yang menggembirakan. Terdapat kes-kes apabila pemulihan berlaku selepas tidur yang panjang dan mendalam.

Diagnosis paresis fungsi laring

Pertama sekali, ahli otolaryngologi perlu membezakan paresis laryngeal berfungsi daripada paresis laring neuropatik yang berkaitan dengan kerosakan kepada saraf yang menyimpulkan laring dan paring myopathic laryngeal, disebabkan oleh perubahan patologi dalam otot dalaman laring. Paresis fungsi larynx yang disyaki membantu sejarah penyakit, di mana, sebagai peraturan, terdapat tanda-tanda keadaan tekanan baru-baru ini; sejarah kehidupan pesakit, menunjukkan kecenderungannya untuk tindak balas psikogenik; potret psikologi pesakit yang lengkap (makmal emosional, pewarnaan neurotik aduan, dll.).

Diagnosis paresis berfungsi larik ditubuhkan hanya selepas pengecualian sifat miopati atau neuropatiknya, yang memerlukan pemeriksaan lengkap pesakit. Senarai kajian yang perlu dalam kes-kes disyaki paresis fungsi laring termasuk: perundingan dengan doktor perubatan, ahli psikoterapi, neurologi, dan endocrinologist; endoskopi laring dan pharyngoscopy; penyelidikan fonasi (stroboscopy, phonography, electroglottography, masa fonasi maksimum); elektromilogi otot laryngeal; x-ray atau tomografi terkira dari laring. Ujian psikologi diperlukan, di mana seseorang merasakan kesejahteraan, aktiviti mental, mood, keselesaan, ketegangan pesakit dan parameter lain.

Rawatan paresis fungsi laring

Peranan penting dalam rawatan paresis fungsional larinks dimainkan oleh rawatan penyakit asas (histeria, neurasthenia, psikopati, dan sebagainya), yang dijalankan oleh psychoneurologists, psychotherapists atau psikiatris. Mengikut kesaksian yang digunakan sedatif, antidepresan, penenang dan antipsikotik. Sesi psikoterapi, latihan autogenik, prosedur fisioterapeutik dijalankan: mandi, mandi terapeutik umum (mandi phyto, mandi aromatik dan magnetik), refleksoterapi (acupressure, magnetopuncture, laser puncture, laser craniopuncture), urut (neuro sedatif, aromaterapi, phyto massage).

Satu perkara penting dalam rawatan paresis fungsi laring adalah pematuhan mod yang betul hari, pengecualian tekanan fizikal dan mental, pemakanan vitamin. Sering kali, kesan positif pada keadaan mental pesakit mempunyai perubahan persekitaran: perjalanan ke percutian, rawatan spa.

Paresis fungsi laring

Paresis fungsi laring adalah penurunan dalam fungsi kerja larinks, yang membentuk suara yang berlaku dalam gangguan neuropsychiatrik, disebabkan oleh gangguan dalam interaksi proses rangsangan dan perencatan dalam korteks serebrum.

Penunjuk yang agak terang adalah histeria. Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, yang bergantung kepada penutupan paradoks ketika menghirup lipatan vokal. Kegagalan sedemikian dalam kebanyakan kes adalah lebih biasa pada wanita dengan jiwa tidak stabil yang baru-baru ini menderita. Satu tanda paresis fungsi laring adalah aphonia "buatan" - bunyi suara apabila terdapat ketawa, batuk dan menangis hadir, sementara pesakit hanya dapat berbicara dalam bisikan.

Selalunya, kehilangan fungsi pembentukan suara berlaku pada laringitis akut dalam neurotik dan berterusan sebagai aphonia berfungsi untuk jangka masa yang lama dan bahkan selepas kehilangan semua manifestasi radang. Dalam keadaan sedemikian, pesakit melawat psychotherapist.

Juga dalam rawatan sifat ubat pesakit itu ditetapkan penggunaan antidepresan, penenang, antipsikotik dan sedatif.

Paresis fungsi laring, timbul secara spontan, juga secara spontan hilang. Sebagai peraturan, ini boleh berlaku selepas tidur yang panjang, pengalaman yang kuat dalam peristiwa yang menyenangkan, ketakutan yang mendadak.

Punca-punca paresis fungsi laring

Dasar gangguan fungsi larynx adalah penyakit neuropsychiatrik, seperti histeria, neurasthenia, dan neurosis berfungsi. Penyakit-penyakit sedemikian berlaku selepas kerosakan emosi aktiviti saraf yang lebih tinggi pada pesakit yang mempunyai hubungan yang tidak mencukupi dalam kerja sistem isyarat, yang ditunjukkan dalam kekuasaan aktiviti sistem isyarat pertama dan subkorteks atas kerja sistem isyarat kedua.

Paresis fungsi larynx mempunyai perkembangan akut, yang sering dikaitkan dengan pengalaman mental. Penampilan tiba-tiba penyakit itu juga tiba-tiba hilang, dan dalam pesakit yang tidak stabil, kehilangan fungsi ucapan yang sedia ada, yang berlaku terhadap latar belakang kejutan atau ketakutan saraf, mungkin kekal dalam jangka masa yang panjang, ini membentuk gangguan yang berterusan.

Gejala paresis fungsi laring

Aduan pesakit dengan paresis fungsi laring larut akan didasarkan pada kesukaran bernafas dan disfagia (dysphonia), kesakitan dan perasaan semacam benjolan di daerah tekak. Terdapat juga aduan umum seperti memburukkan tidur, sakit kepala dan rasa kecemasan, peningkatan kerengsaan.

Masalah pernafasan secara langsung berkaitan dengan penyempitan glottis, sementara aliran udara sukar semasa penyedutan. Bergantung pada perkembangan proses, gejala-gejala ini adalah halus dan agak global, bahkan mencapai serangan asphyxiation.

Manifestasi dysphonia dicirikan oleh penurunan bunyi suara hingga ketiadaannya yang lengkap (aphonia), hilangnya bunyi suara pesakit, suara serak, dan keletihan yang kerap semasa perbualan.

Aphonia berfungsi ditunjukkan oleh kerapuhan gangguan semasa gangguan histeria yang berkaitan dengan sistem saraf labile dan pengaruh keadaan stres. Pesakit mengadu tentang kehadiran lendir yang melekat, serta ciri utama - kekurangan suara. Pesakit cenderung mengabaikan keparahan penyakit mereka dan ketidakupayaan untuk menyambung semula fungsi suara. Orang yang terdedah kepada kerapuhan membuat penderitaan penyakit.

Fungsional aphonia sering berkembang pada orang yang mengalami penyakit keradangan akut laring atau ketegangan laryngitis kronik. Semasa tempoh komunikasi dalam bisikan, pesakit mempunyai penentuan mekanisme pembentukan suara yang salah. Aphonia fungsional dicirikan oleh ketiadaan bunyi suara, terhadap latar belakang menangis dan ketawa yang kuat.

Akupuntur menjadi kaedah paling tepat untuk merawat aphonia fungsional, berkat yang biasanya mungkin untuk memulihkan pendidikan suara tanpa rawatan perubatan tambahan.

Diagnosis paresis fungsi laring

Seorang ahli otolaryngolog harus terlebih dahulu menganalisis dan membedakan paresis laryngeal berfungsi dari neuropatik, yang dipengaruhi oleh saraf yang menyembuhkan larynx, serta paresis laring myopathic, yang berlaku apabila perubahan patologis dalam otot dalaman laring. Adalah mungkin untuk menentukan paresis fungsi laring, merujuk kepada sejarah penyakit, di antara maklumat ciri juga akan menjadi petunjuk mengenai stres baru-baru ini - sejarah yang dipanggil kehidupan pesakit, yang menunjukkan kecenderungannya untuk tindak balas psikologi, labil emosi, dan pewarnaan neurotik aduan.

Apabila mengisi sejarah penyakit dalam sejarah, pembedahan baru pada organ-organ dada atau kelenjar tiroid, yang mungkin merosakkan saraf berulang, juga ditunjukkan.

Rundingan foniorator, psikoterapis, pakar neurologi dan endocrinologist, serta microlaryngoscopy dan pharyngoscopy juga dianggap perlu kajian dengan faktor petunjuk untuk paresis fungsional laring. Analisis fonetik dengan kaedah stroboscopy, phonetography atau electroglottography. Pemeriksaan sinar-X atau imbasan CT laring. Berkesan akan menjadi ujian psikologi, yang akan membantu menilai kesejahteraan pesakit, aktiviti mental dan mood. Peperiksaan instrumental terdiri daripada:

  • laryngoscopy, dengan bantuannya menilai keadaan ligamen dan lokasi mereka;
  • electroneurography dan elektromilografi, yang diperlukan untuk menilai fungsi kerja otot dan keselamatan transmisi neuromuskular;
  • dan kajian suara.

Bagi pesakit yang mempunyai prasyarat yang menunjukkan paresis laring, ia juga perlu untuk mengecualikan difteria, croup palsu, lesi sendi cribriform-cricoid.

Rawatan paresis fungsi laring

Peranan utama dalam rawatan paresis fungsional laring mengambil penawar penyakit utama, seperti histeria, neurasthenia, psikopati, ahli psiko-neurologi, psikoterapis, serta psikiatri.

Pada kadar tertentu, sedatif, antidepresan, penenang dan antipsikotik ditetapkan. Psikoterapi, latihan autogenik, prosedur fisioterapeutik digunakan: mandi, mandi terapeutik umum juga berfungsi dengan luar biasa, seperti mandi phyto, mandi aromatik dan magnetik, terapi refleks, ia boleh menjadi akupresur, magnetopunktur, tusukan laser, craniopuncture laser, urut sedutan neuro atau aromaterapi, urut phyto.

Dalam rawatan paresis fungsi larynx, satu perkara penting ialah pemeliharaan rejimen harian yang betul, yang termasuk dalam pengecualian tekanan fizikal dan psikologi, diet sihat dengan penggunaan kompleks vitamin. Sering kali, keadaan mental pesakit mempunyai kesan yang menggalakkan untuk mengubah keadaan, sebagai contoh, penginapan yang menyenangkan di luar bandar, di sanatorium atau di laut.

Paresis fungsi larynx: penyebab, jenis, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Akibat gangguan sistem saraf pusat, penyakit ini timbul. Keupayaan untuk membentuk suara dikurangkan, hanya membisikkan sifat manusia, atau kesunyian yang lengkap, kemustahilan bercakap.

Sebabnya

  • Patologi organ. Ini termasuk peradangan (laringitis, laryngotrachs), patogen berjangkit (sifilis, kepialu, influenza, botulism), myasthenia, penyakit vaskular, polymyositis, TBI, kecederaan parah.
  • Kerosakan kepada saraf vagus. Berlaku dengan aneurisme aorta, pericarditis dan pleurisy, serta tumor esofagus. Di samping itu, satu lagi mediastinum, peningkatan nodus limfa, dengan tiroiditis dan limfadenitis serviks.
  • Dengan semua perkara di atas, terdapat juga faktor-faktor yang menimbulkan ketidakpastian, iaitu, kerana beban profesional penyanyi, atau guru, pelakon. Terutamanya apabila kenalan diperlukan di dalam bilik di mana ia adalah berdebu dan sejuk. Terdapat kemungkinan penyakit selepas tekanan yang teruk, dan pada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi paresis laryngeal termasuk fungsional, myopathic (disebabkan oleh patologi otot), jenis neuropatik (akibat kerosakan saraf).

Masalah fungsional dicirikan oleh luka dua hala, tetapi satu sisi juga direkodkan.

Gejala

Satu ciri jenis ini ialah ketiadaan patologi organ, kerana gangguan itu adalah satu fungsi terpencil. Symptomatology mungkin mempunyai kursus semula dengan pemulihan segera.

Patologi adalah ciri wanita emosi. Ia berlaku dalam keadaan tertekan atau sebagai komplikasi proses keradangan.

Seseorang tidak dapat membuat bunyi, tetapi hanya berbisik. Kadang-kadang ada aphasia lengkap, tetapi apabila ketawa, bunyi batuk kembali.

Perlu diingat bahawa kekerasan vokal adalah mungkin apabila orang yang sakit itu terganggu oleh beberapa pekerjaan atau jam tangan dengan penuh semangat untuk sesuatu.

Penyakit yang panjang berlaku pada orang yang mengalami status psiko-emosi yang berubah. Mereka percaya bahawa rawatan adalah salah, tidak berkesan, mereka menganggap bahawa mereka mempunyai penyakit yang lebih serius.

Aduan umum termasuk rasa sakit, gatal, menggelitik, perasaan "ketulan" dalam kerongkong, dan pengumpulan lendir. Kepada Roma ini, perhatian ditarik kepada cephalalgia, kerengsaan, keresahan, gangguan tidur. Punca, gejala-gejala tak senonoh, perubahan dalam najis, tekanan darah tinggi mungkin menjadi kebimbangan.

Tanpa penghapusan faktor psikogenik, paresis berlangsung dalam tempoh yang lama. Penyembuhan secara tiba-tiba mungkin berlaku selepas kejadian yang tidak dijangka, yang menyenangkan, walaupun selepas tidur penuh.

Diagnostik

Alasan untuk melawat doktor adalah kekurangan keupayaan untuk dibicarakan. Sekiranya ada tanda-tanda paresis mengenai laring, anda tidak lama lagi akan menghubungi pakar otolaryngologi untuk diagnosis menyeluruh dan rawatan yang diperlukan.

Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan aduan, perbezaan antara jenis paresis. Biasanya, sejarah penyakit ini membantu untuk mewujudkan faktor yang memprovokasi, yang kemudiannya perlu dihapuskan.

Peperiksaan ini menunjukkan konsultasi tambahan dengan ahli psikoterapi, pakar neurologi, dan ahli endokrinologi. Ujian psikologi membantu mengenal pasti gangguan mental, ketegangan, mood pesakit.

Antara teknik instrumental, pharyngoscopy, microlaryngoscopy, kaedah X-ray, diagnostik fonasi, elektromilografi harus dibezakan.

Rawatan

Terapi berkesan melibatkan mengurangkan kesan agen yang merangsang, menyembuhkan patologi latar belakang, ubat, dan, jika perlu, pembedahan.

Dari ubat-ubatan adalah dinasihatkan untuk menggunakan antibiotik, neuroprotectors, psikotropik, vaskular, ubat nootropik. Vitaminasi (kumpulan B), rangsangan biogenik ditunjukkan.

Campur tangan pembedahan terdiri daripada menghilangkan tumor dan meregangkan ligamen, reseksi tiroid. Dalam kes asfiksia, trakeotomi dilakukan dengan segera, trakeostomi ditetapkan.

Prosedur fisioterapeutik menunjukkan elektrostimulasi, elektroforesis, urut, magnetik, refleksoterapi, hidroterapi, electrosleep).

Pencegahan

Mencegah penyakit dengan menggantikan fasa aktiviti dan lain-lain tali vokal.

Ia juga disyorkan untuk mengelakkan tekanan, hipotermia, merawat keadaan kronik, predisposing tepat pada masanya.

Punca dan tanda-tanda paresis laryngeal

Paresis laring adalah lumpuh lengkap atau separa organ yang berkaitan dengan proses patologi dalam aktiviti neuromuskularnya. Pelbagai gangguan dalam tubuh boleh menimbulkan patologi. Dengan tiada rawatan yang sesuai, penyakit kronik radang vokal dan stenosis saluran udara menanti pesakit.

Punca paresis (lumpuh) daripada laring

Penyebab umum kelumpuhan laryngeal termasuk prosedur pembedahan yang tidak berjaya yang melibatkan tekak, tali vokal, atau kelenjar tiroid. Pada kanak-kanak, patologi berlaku berkali-kali lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh saiz laring: lebih kecil, lebih mudah untuk menimbulkan penyempitan dan penyakit.

Juga kepada provokasi termasuk:

  • neuritis;
  • neoplasma dalam laring, esofagus, dada;
  • pembesaran tiroid;
  • pleurisy;
  • metastasis;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • pukulan;
  • keradangan laring;
  • aneurisme;
  • aterosklerosis.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tekanan, neurasthenia, atau penyakit mental lanjutan boleh menyebabkan lumpuh. Pada risiko - perokok, pekerja industri berbahaya dan mereka yang sedang bekerja berhadapan dengan voltan biasa tali vokal.

Hasil intubasi yang tidak berjaya dalam paresis laryngeal, di mana tiub elastik dimasukkan ke dalam tekak pesakit di bawah anestesia. Prosedur ini dijalankan dengan beberapa campur tangan pembedahan dan dengan stenosis laring, diperlukan untuk membekalkan udara ke saluran pernafasan.

Gejala penyakit

Tahap kecerahan gambar klinikal bergantung kepada beberapa faktor. Paresis dari laring boleh merangkumi satu sisi tali vokal atau kedua-duanya. Tanda-tanda penyakit yang paling menampakkan diri dalam kelumpuhan unilateral, apabila satu ligamen gagal. Gejala, kabur, dan mengingatkan pada patologi lain. Sebagai contoh, ARVI mudah, yang mana ramai pesakit mengabaikan. Pesakit dijangka:

  • serak suara yang kuat;
  • rinitis malar;
  • serangan batuk;
  • serak selepas bercakap;
  • sakit otot di laring;
  • pelanggaran pergerakan bahasa;
  • perasaan berterusan koma di kerongkong;
  • kelemahan tali vokal;
  • kehilangan suara penuh atau separa;
  • sesak nafas.

Paresis laryngeal psikogenik sering mempunyai gejala tambahan: kegelisahan, gangguan tidur, dan sakit kepala paroxysmal. Jika penyebab gangguan itu dikaitkan dengan proses keradangan, gejala-gejala itu dilengkapkan dengan demam.

Biasanya rawatan selesema tidak membawa manfaat. Mencuba mengatasi paresis dan mengisi kekurangan udara, tubuh menghidupkan "rizab rizab", dan pada akhir minggu pertama peningkatan sementara dapat terjadi. Selepas beberapa hari, terdapat kemerosotan yang tajam, yang menimbulkan atrofi otot-otot laring. Gejala akan berlaku pada pusingan kedua, penyakit itu seolah-olah bermula semula.

Proses keradangan untuk jangka masa yang panjang dapat diteruskan secara rahsia, dalam hal ini tidak akan ada gejala patologi yang jelas. Mengesan penyakit ini hanya boleh dilakukan semasa pemeriksaan. Tetapi stenosis boleh berkembang dengan kelajuan kilat, dan mencapai tahap ketiga dalam beberapa jam. Pesakit ini memerlukan campur tangan pembedahan segera dan rawatan jangka panjang.

Komplikasi yang mungkin

Masalah utama kelumpuhan laryngeal tanpa rawatan yang perlu adalah penyempitan celah tekak, yang menghalang aliran udara ke dalam paru-paru dan trakea. Ini penuh dengan hipoksia otak, kegagalan pernafasan kronik dan aktiviti merosakkan semua organ dalaman pesakit. Paresis dua hala pusat boleh menyebabkan asfiksia lengkap (mati lemas) pada siang hari. Di peringkat stenosis, gejala berikut diperhatikan:

  • denyutan nadi;
  • sesak nafas berlaku;
  • bernafas menjadi berisik;
  • selang antara pernafasan dan nafas dikurangkan;
  • Segitiga nasolabial adalah biru.

Di samping itu, apabila paresis, terdapat kelemahan yang kuat, sikap tidak peduli terhadap dunia di sekeliling kita dan serangan kecemasan yang tidak berasas.

Dengan lumpuh unilateral mengenai laring dan ketiadaan rawatan yang berlarutan, penyakit paru-paru berkembang dengan pesat. Bronki juga terjejas, dan suara itu boleh berubah untuk masa yang lama atau jurang.

Diagnostik

Tugas ahli otolaryng adalah untuk mengenal pasti punca sebenar paresis laring. Peperiksaan tambahan dijadualkan. Pesakit boleh dirujuk kepada pakar lain - ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar neurologi, ahli endokrinologi. Anda perlu memberitahu doktor tentang masalah kesihatan terkini, operasi masa lalu dan penyakit kronik. Makmal berikut dan kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa ditetapkan:

  • biokimia darah;
  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • laryngoscopy;
  • fibrogastroscopy;
  • MRI, CT scan atau X-ray dada, leher, laring;
  • stroboscopy;
  • Ultrasound jantung dan kelenjar tiroid;
  • EEG.

Pemeriksaan pesakit bermula dengan laryngoscopy. Semasa diagnosis, pakar menilai keadaan mukosa laring, kedudukan dan jarak antara tali vokal, pendarahan, atau perubahan keradangan.

Sekiranya tiada perubahan organik, diagnosis adalah "paresis fungsi laring". Pembezaan penyakit boleh berlaku dengan difteria, thromboembolism pulmonari, edema laringitis, infarksi miokardium.

Rawatan konservatif dan pembedahan

Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan untuk paresis segera selepas mengesahkan diagnosis. Langkah-langkah terapeutik dipilih secara individu, tugas utama adalah untuk menghapuskan punca-punca kelumpuhan laryngeal. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan rawatan di hospital.

Pakar menggunakan terapi kompleks, yang merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  • sekatan perubatan;
  • perangsang biogenik;
  • rangsangan saraf elektrik;
  • relaxants otot;
  • decongestants;
  • antihistamin;
  • elektroforesis;
  • rangsangan otot endolaryngeal;
  • antivirus;
  • anti-radang;
  • antibiotik.

Sekiranya terapi ubat untuk keradangan akut tidak membawa hasil, adalah perlu untuk menggunakan kaedah operasi. Campur tangan bedah untuk paresis ditunjukkan untuk bekas luka dan neoplasma dalam laring. Teknik tertentu digunakan:

  • pemulihan laryngeal;
  • pembetulan tiroid;
  • trakeotomi;
  • implantasi;
  • trakeostomi;
  • anjakan tali vokal.

Campur tangan bedah tidak selalu menjadi obat muntah untuk paresis. Kecekapan bergantung kepada daya individu badan, tempoh penyakit, manfaat rawatan dadah dan gambar klinikal.

Selepas terapi pembedahan atau konservatif, pesakit akan menjalani pemulihan jangka panjang. Untuk memulihkan fungsi pemisah larynx dan perbendaharaan kata yang betul, senaman pernafasan dan phonopedy diperlukan. Bergantung pada gambaran keseluruhan penyakit ini, pemulihan selepas lumpukan laryngeal boleh mengambil masa tiga hingga lima bulan.

Pemulihan rakyat

Kaedah sampingan untuk rawatan lumpukan laryngeal, pesakit menggunakan ubat tradisional. Gantikan mereka sepenuhnya dengan rawatan ubat utama adalah mustahil.

Resipi-resipi yang berikut dianggap berkesan untuk kelumpuhan laryngeal.

  • sudu snakehead rumput kering menuang 250 ml air mendidih;
  • menegaskan 15-20 minit, selepas menambah sudu madu semulajadi cair;
  • minum tiga kali sehari pada perut kosong, tiga sudu teh.
  • satu sudu dari portulaca taman dituangkan ke dalam 300 ml air mendidih;
  • menegaskan sehingga cecair telah disejukkan ke suhu bilik;
  • minum empat kali sehari selepas makan, satu dos - tiga sudu teh.
  • 300 ml air memerlukan satu sudu martin akar rumput;
  • terus mandi air selama 10-15 minit;
  • berkeras merebus 50-60 minit;
  • minum 100 ml pada perut kosong, tidak lebih daripada tiga kali sehari.

Sebelum menggunakan preskripsi, anda dinasihatkan mendapatkan kelulusan doktor yang hadir. Adalah perlu untuk mengambil kira ciri-ciri individu badan: beberapa komponen adalah alergen. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, anda harus meninggalkan penggunaan ubat ini dan memilih rawatan lain untuk paresis.

Gimnastik khas

Latihan Phonopaedy dan pernafasan adalah perlu pada semua peringkat rawatan. Latihan meningkatkan aktiviti motor otot larynx dan tali vokal. Beritahu doktor anda bagaimana melakukan senaman di rumah.

Latihan berikut disyorkan untuk pesakit yang menderita paresis:

  • bermain harmonica;
  • penyedutan udara yang perlahan dan mendalam dan bertiup secara beransur-ansur;
  • pembentukan nafas panjang;
  • inflasi pipi dan pelepasan udara seterusnya melalui jurang kecil di bibir.

Faedah tambahan akan membawa pergerakan, menguatkan otot-otot leher.

Phonopedia terdiri daripada nyanyian, latihan pernafasan dan intervensi terapi yang serupa. Pesakit memerlukannya untuk mengembalikan kawalan pernafasan dan tali vokal semasa lumpukan laryngeal. Ini akan melindungi saluran pernafasan, memulihkan fungsi menelan dan mencegah melegakan otot dalam bidang ligamen masalah.

Mana-mana pengajaran suara dijalankan oleh fonetik. Dia mesti membetulkan sebutan bunyi dan kata-kata untuk memulihkan fungsi normal tali vokal selepas sakit.

Prognosis dan pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, anda mesti:

  • ikut jadual vaksinasi;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • betul dan tepat pada masanya merawat jangkitan dan selsema;
  • enggan bekerja di industri berbahaya;
  • menormalkan beban pita vokal;
  • untuk menjalani peperiksaan pencegahan tepat pada masanya.

Prognosis akhir terapi paresis bergantung kepada penyebab penyakit ini. Dengan penghapusan faktor etiologi yang tepat pada masanya, rawatan kualiti dan gimnastik yang tepat, fungsi pemisahan laring boleh dipulihkan sepenuhnya tanpa sebarang komplikasi dan akibat.

Paresis fungsional boleh pulih sendiri, walaupun dengan rawatan yang minima.

Jika masa yang lama untuk mengabaikan penyakit dan menolak rawatan yang diperlukan akan meningkatkan risiko atrofi lengkap otot laring dan ligamen. Hasilnya akan kehilangan fungsi suara, yang hampir mustahil untuk pulih selepas lumpukan laryngeal.