Hipotiroidisme tiroid

Kelenjar tiroid thyroid adalah penyakit yang pertama kali digambarkan pada tahun 1873 oleh V. Gall. Istilah ini menerangkan organisma di mana terdapat hormon tiroid yang rendah, disebabkan oleh penurunan keupayaan fungsi kelenjar tiroid. Apabila penyakit itu dinyatakan dalam bentuk yang paling teruk, ia memakai dipanggil myxedema.

Penyebaran penyakit yang paling besar adalah di kalangan wanita, kerana mereka berkongsi sehingga 19 kes daripada 1000 yang dikaji, dan di kalangan lelaki untuk bilangan subjek yang sama, hanya 1 orang akan dikenalpasti dengan diagnosis ini. Tetapi agak sering hypothyroidism berlaku dalam bentuk laten dan jarang dikesan.

Penyebab penyakit ini adalah pemusnahan tisu kelenjar tiroid, ini mungkin disebabkan oleh kandungan yodium yang tidak mencukupi memasuki tubuh, serta penyakit keturunan dan diperolehi. Oleh itu, mereka membezakan hipotiroidisme kongenital dan diperolehi.

Gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid

Bagi simptom hipotiroidisme, pesakit boleh mengemukakan pelbagai aduan. Tahap keterukan mereka, serta kadar kenaikan, bergantung kepada bagaimana penyakit telah berkembang:

Keletihan dan kelemahan, kehadiran sakit jantung dan penurunan prestasi adalah gejala terawal hipotiroidisme. Tetapi kerana keadaan seperti ciri-ciri penyakit berjangkit, pesakit diperhatikan untuk masa yang agak lama oleh seorang doktor, dengan diagnosa lain, sebagai contoh, "anemia" atau "kemurungan."

Apabila hipotiroidisme mula memperoleh bentuk yang lebih ketara, maka gejala menjadi lebih bersifat. Wajah menjadi bengkak, bertopeng dan pucat.

Pesakit sering mengadu menggigil, walaupun dalam cuaca panas, jadi mereka mula berpakaian keluar musim, ini disebabkan oleh masalah termoregulasi terjejas, serta peningkatan pemindahan haba.

Sering kali, hipotiroidisme disertai oleh anemia dan aliran darah yang lebih perlahan, yang mempengaruhi suhu kulit dan warna mereka. Kulit menjadi sejuk hingga sentuhan, dan kelihatan pucat. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang "biru" biasa, wanita sering mempunyai pipi yang terang, hampir merah.

Pada siku, lutut dan kaki, kulit kasar, menjadi bersisik dan kering.

Pita suara dan lidah membengkak, sehubungan dengan ini, suara menjadi lebih rendah dan kasar, dan ucapan melambatkan, mungkin kabur.

Tanda lidah pada gigi muncul, terutama pada sisi.

Apnea adalah pendamping hipotiroidisme yang agak kerap.

Selalunya terdapat bengkak telinga tengah, dan sebagai akibatnya penurunan tahap pendengaran.

Rambut mula gugur, menjadi kering dan rapuh. Dan ia bukan hanya keprihatinan kepala, tetapi juga pubis, ketiak dan kening.

Berhubung dengan pengurangan aktiviti kelenjar sebaceous dan peluh dan peningkatan peredaran darah beta-karotena, gejala-gejala seperti: keberanian kulit, bintik-bintik di telapak-telinga warna oranye diperhatikan. Itulah sebabnya mengapa sering hypothyroidism dikelirukan dengan hepatitis kronik.

Kekuatan otot berkurangan, terdapat peningkatan keletihan, myalgia, sering terdapat rasa sakit dan sawan. Terhadap latar belakang ini, otot-otot itu sendiri menjadi semakin padat, tidak bergerak, kenaikan berat badan mereka.

Dengan hypothyroidism yang tidak dirawat yang lama, kerosakan tulang dapat dilihat pada orang dewasa. Tetapi lebih kerap gejala ini membimbangkan kanak-kanak dan remaja yang mempunyai ketinggalan dalam usia "tulang", memendekkan ekstrem. Arthrosis, sinovitis, arthralgia boleh berkembang.

Malah, walaupun peringkat awal hypothyroidism, dicirikan oleh kerosakan miokardium. Terdapat sesak nafas teruk, yang tidak dikaitkan dengan peningkatan tenaga fizikal, terdapat rasa sakit di hati.

Gejala yang sangat ciri hipotiroidisme ialah bradikardia dengan nadi yang kecil. Ia menyumbang sehingga 60% daripada semua penyakit jantung yang berkaitan dengan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Tachycardia hanya terdapat dalam 10% kes, seperti hipertensi arteri. Dengan terapi yang mencukupi, gangguan ini dalam kerja jantung dapat hilang sepenuhnya.

Penampilan cecair dalam perikarditis adalah gejala hipotiroidisme yang kuat. Ia berkumpul secara perlahan, tetapi secara sistematik.

Kejadian bronkitis yang kerap, pneumonia dengan kursus berlarutan dan tanpa demam adalah gejala hipotiroidisme yang pasti.

Selalunya terdapat pelanggaran saluran gastrousus, mereka dinyatakan dalam kembung perut, sembelit, loya dan hilang selera makan. Bentuk batu di dalam pundi hempedu.

Inhibisi, mengurangkan perhatian, persepsi dan cepat tindak balas adalah gejala utama hipotiroidisme. Secara umumnya, gangguan mental seperti sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli terhadap alam sekitar adalah ciri semua pesakit, mereka dinyatakan dalam pelbagai peringkat, bergantung pada tahap "perkembangan" penyakit ini.

Pemakanan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid

Sekiranya penyakit seperti hipotiroidisme telah didiagnosis, anda pasti perlu melawat ahli pemakanan atau bertanya kepada doktor mengenai diet yang munasabah. Cadangan berikut dibuat pada markah ini:

Pertama sekali, makanan kaya kalsium perlu dimasukkan dalam diet, ini termasuk semua sayur-sayuran dengan daun hijau, jus oren dan sarapan bijirin, iaitu, apa-apa bijirin.

Di bawah larangan mutlak minuman berkarbonat. Adalah wajar untuk mengurangkan penggunaan telur dan daging, kerana ia mengandungi sejumlah besar fosforus.

Sekiranya mungkin, semua lemak perlu diganti dengan lemak sayuran; tidak boleh memakan banyak gula dan makanan yang mengandungi karbohidrat.

Semua makanan kaya serat adalah musuh hipotiroidisme, mereka mempercepatkan metabolisme yang lebih perlahan, merangsang pengeluaran hormon.

Sekiranya anda menderita gejala yang kerap penyakit ini sebagai sembelit, maka adalah penting untuk dimasukkan ke dalam produk susu yang ditapai.

Untuk mengurangkan bengkak, anda perlu mengambil kurang garam, atau ganti dengan jus lemon.

Ia berguna untuk memakan hati daging lembu, ikan, keju dan keju.

Peranan penting dalam rawatan hipotiroidisme dimainkan oleh makanan laut yang kaya dengan iodin.

Cadangan am harus termasuk, dan pengambilan makanan secara tetap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.

Bagaimana untuk merawat hipotiroidisme tiroid?

Kaedah moden untuk merawat hipotiroidisme termasuk terapi dadah dan terapi hormon dalam kombinasi dengan diet tertentu.

Oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon tiroid, adalah perlu untuk menambah jumlahnya dalam tubuh. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan beberapa ubat yang perlu diambil secara lisan. Keutamaan tertinggi adalah ubat moden yang dipanggil eutirox atau L - thyroxin, yang mengandungi hormon tiroid dalam bentuk sintetik.

Kadang-kadang doktor menetapkan ubat yang dibuat berdasarkan kelenjar tiroid haiwan kering. Tetapi ia ditetapkan kurang dan kurang, kerana ia agak sukar untuk mengira dos yang betul.

Bagi rawatan orang tua, yang sering mempunyai hipotiroidisme, mereka diberi dos kecil eutirox, kerana walaupun sedikit kelebihan boleh menyebabkan kesan sampingan berbahaya. Peningkatannya berlaku secara beransur-ansur sehingga tahap hormon dalam darah kembali normal. Tetapi agak kerap, terapi ubat diresepkan untuk kehidupan.

Bagi pentadbiran ubat intravena, ini dilakukan hanya dalam kes-kes kritikal, contohnya, dengan koma hypothyroid.

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar diet, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Hipotiroidisme tiroid: gejala

Hypothyroidism kelenjar tiroid adalah pelanggaran fungsi sistem endokrin, iaitu, tahap hormon tiroid yang dikurangkan (thyroxine, triiodothyronine). Ini meningkatkan prestasi TSH - hormon pituitari.

Gejala dan rawatan patologi sistem endokrin bergantung pada tahap dan jenis penyakit. Tetapi ada tanda-tanda umum yang mana anda boleh mengenali kegagalan fungsi tiroid.

Penyebab hipotiroidisme

Apakah hipotiroidisme dan apakah sebabnya? Penyebab utama hipotiroidisme dikaitkan dengan pengeluaran hormon tiroid terjejas. Ini boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor:

  • patologi thyroid - goiter nodular, tiroiditis, abses, tumor, tuberkulosis;
  • saiz kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, aplasia, pengeluaran sedikit hormon;
  • kecacatan fungsian hipotalamus, pituitari (pendarahan, tumor, kecederaan otak);
  • rawatan yang menjejaskan kelenjar tiroid - pemecatan atau penyingkiran kelenjar, mengambil kortikosteroid, iodin radioaktif, rawatan hepatitis;
  • penyakit autoimun.

Jarang, hypothyroidism adalah penyakit bebas. Biasanya, kelenjar tiroid merespon perubahan dalam badan dengan meningkatkan atau menurunkan pengeluaran hormon.

Pengkelasan

Dalam 99% kes disfungsi tiroid, patogenesis hipotiroidisme yang diperolehi didiagnosis. Penindasan aktiviti tiroid dipicu oleh thyroiditis autoimmune, hipotiroidisme iatrogenik, rawatan goiter menyebar toksik, kekurangan iodin akut dalam tubuh.

Perkembangan hipotiroidisme kongenital kelenjar tiroid dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan semasa pembentukan janin, kehadiran dalam tubuh ibu antibodi kepada produk kelenjar tiroid dalam patologi autoimun.

Hipotiroidisme idiopatik didiagnosis dengan ketiadaan alasan yang jelas untuk perkembangannya. Menurut keamatan perkembangan patologi, klasifikasi hipotiroidisme adalah seperti berikut:

  1. Utama - thyrogenic.
  2. Sekunder - pituitari.
  3. Tertiari - hypothalamic.

Utama berkembang kerana proses patologi dalam kelenjar tiroid itu sendiri dan TSH yang tinggi diperhatikan. Kekalahan kelenjar pituitari membawa kepada hipotiroidisme menengah (TSH dan T4 dikurangkan). Tertier ditetapkan untuk pelanggaran dalam aktiviti hipotalamus.

Hypothyroidism diklasifikasikan mengikut keparahan seperti berikut:

Pandangan nyata, pada gilirannya, dibahagikan kepada pandangan yang diberi pampasan dan dekompensasi.

Tanda pertama

Sebagai peraturan, gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid boleh ditafsirkan sebagai kemalasan atau sifat yang bersifat menentu. Perhatian harus diberikan kepada gejala hypothyroidism seperti berikut:

  • keletihan;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • bradikardia;
  • hipotensi;
  • pembengkakan tisu lembut;
  • kemurungan fungsi seksual;
  • penurunan mental.

Apabila anda cuba untuk tidur, berehat, mengalih perhatian, memperbaiki keadaan tidak berlaku atau angkat angkat cukup untuk tidak lama.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme tidak menunjukkan tepat hipotiroidisme penyakit, gejala ini mungkin menunjukkan kehadiran berbagai penyakit kronik, serta keletihan mental.

Kesan kepada organ dan sistem

Masalah jangka panjang dengan kelenjar tiroid dari masa ke masa menjadi ketara dan muncul di muka dan seluruh badan:

  • bengkak muka;
  • bengkak;
  • warna kekuningan;
  • bengkak kaki.

Juga, nota pesakit dan perubahan lain yang berkaitan dengan gangguan hormon dan ketidakseimbangan dalam badan:

  • rambut menjadi kusam dan rapuh;
  • kehilangan rambut teruk;
  • kulit kering;
  • apathy;
  • beberapa kelesuan;
  • kelemahan, pembakaran, sakit otot, kesemutan, kesakitan.

Dalam peringkat yang teruk, hipotiroidisme dicirikan oleh perubahan dalam keadaan laring, sebagai contoh, perubahan dalam suara menjadi serak, nada rendah, kelesuan, kehilangan pendengaran.

Pelanggaran kelenjar tiroid membangkitkan kenaikan berat badan, kerana suhu tubuh yang sentiasa diturunkan, pesakit sering terasa sejuk.

Perubahan dalam sistem saraf juga agak ketara:

  • penurunan konsentrasi dan kehilangan ingatan;
  • tidak ada minat untuk mendapatkan pengetahuan baru;
  • gangguan tidur (mengantuk siang hari dan ketidakupayaan untuk tidur pada waktu malam);
  • terdapat tanda-tanda kemurungan, sikap tidak peduli, kemurungan, mood depresi yang berterusan.

Tujuan terapi untuk rawatan hipotiroidisme berjaya melegakan gejala kerosakan sistem saraf. Tetapi pada masa kanak-kanak dengan lesi tiroid kongenital, perubahan dalam jiwa boleh menjejaskan perkembangan masa depan bayi.

Sistem kardiovaskular juga bersetuju dengan perubahan yang disebabkan oleh pengurangan pengeluaran hormon tiroid:

  • Tekanan diastolik adalah lebih tinggi daripada biasa;
  • pembentukan sedikit cecair dalam pericardium;
  • sakit kepala (migrain);
  • kolesterol tinggi;
  • anemia.

Sistem pencernaan merespon hipotiroidisme dengan gejala berikut:

  • kemurungan umum saluran gastrointestinal;
  • selera makan miskin;
  • mual;
  • sembelit;
  • pengurangan pengeluaran enzim;
  • hepatomegali;
  • terdapat peningkatan saiz hati;
  • kembung perut.

Kekurangan hormon tiroid pada badan wanita dipengaruhi oleh pelanggaran dan perencatan organ-organ sistem pembiakan:

  • pelanggaran kitaran haid;
  • pendarahan rahim;
  • risiko ketidaksuburan;
  • mastopati;
  • kebarangkalian keguguran;
  • Dalam bayi yang baru lahir, wanita dengan hipotiroidisme mungkin mempunyai tanda-tanda gangguan neurologi.

Terlepas dari jantina pesakit, penyakit tiroid menjejaskan keinginan seksual. Juga pada wanita, patologi endokrin ini mengancam dengan ketidaksuburan, dan pada lelaki, dengan penurunan fungsi ereksi.

Gejala hipotiroidisme kongenital

Gejala awal gangguan fungsi kongenital kelenjar tiroid jarang sekali membolehkan anda mendiagnosis hipotiroidisme. Tanda-tanda pertama adalah:

  • perut sedikit bengkak;
  • hernia umbilik;
  • mengurangkan nada otot;
  • fontanel belakang meningkat;
  • suara rendah;
  • bengkak muka;
  • bahasa yang diperbesarkan;
  • Saiz kelenjar tiroid meningkat.

Pada usia 4 bulan tanpa rawatan yang betul, keadaan bayi semakin teruk - masalah dengan menelan muncul, penurunan selera makan, pengurangan berat badan, gaziki, sembelit, mengurangkan nada otot, kulit kering dan pucat, menurunkan suhu badan.

Apakah hipotiroidisme berbahaya untuk kanak-kanak? Dalam tempoh enam bulan, dalam proses pembangunan fisiologi dan psikologi badan kanak-kanak, beberapa gangguan penting menjadi ketara:

  • musim bunga ditutup lebih awal daripada yang sepatutnya normal;
  • hipertelorisme - peningkatan jarak antara mata dan organ berpasangan lain;
  • hidung yang luas.

Perubahan dalam tahap hormon dalam tubuh anak menyebabkan beberapa perubahan sistemik yang berbeza, yang mempengaruhi perkembangan seluruh organisma.

Koma

Apakah hipotiroidisme berbahaya? Jika kekurangan hormon tiroid berterusan untuk jangka masa yang panjang, komplikasi hipotiroidisme yang agak berbahaya muncul - koma myxedematous (hipotiroid). Koma disifatkan oleh gejala seperti ini:

  • penurunan tajam dalam suhu badan, kadangkala mencapai 30 darjah;
  • penurunan tekanan darah - hipotensi;
  • denyutan jantung dan pernafasan dikurangkan;
  • halangan usus disebabkan penurunan tajam motilitas;
  • gula darah rendah - hypoglycemia;
  • kesedaran pertama masuk ke dalam kegelapan, dan kemudian pesakit jatuh ke dalam koma.

Bagaimana untuk menyembuhkan hypothyroidism? Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, pencegahan perkembangan koma dijamin, dan kehidupan pesakit dengan hipotiroidisme boleh benar-benar normal. Tetapi, jika langkah-langkah tidak diambil untuk menyediakan rawatan perubatan, maka kadar kematian dalam hal koma mencapai tahap yang agak tinggi - 80%.

Kaedah diagnostik

Bagaimana untuk menentukan kehadiran penyakit ini? Untuk diagnosis gangguan sistem endokrin, kaedah penyelidikan berikut digunakan untuk membantu mengenal pasti penyakit ini:

  1. Pengambilan sejarah dan palpasi kelenjar tiroid;
  2. Ujian darah untuk hormon - TSH (hormon merangsang tiroid), thyroxin, triiodothyronine;
  3. Pemeriksaan darah biokimia;
  4. Ultrasound;
  5. Sinar-x;
  6. Tomografi terkomputer;
  7. MRI

Berdasarkan hasil kajian ini, doktor yang merawat diagnosis hipotiroidisme dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Rawatan

Bolehkah Penyembuhan Hipotiroidisme? Terima kasih kepada farmakologi moden, hipotiroidisme kelenjar tiroid dapat disembuhkan sepenuhnya, dan membolehkan anda mengimbangi sepenuhnya kekurangan hormon kelenjar tiroid. Bagaimana merawat hypothyroidism? Kursus rawatan hipotiroidisme kelenjar tiroid ditentukan mengikut jenis penyakit dan terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Rawatan etiotropik.
  2. Pergantian.
  3. Rawatan mengikut gejala.
  4. Dieting.

Ubat dan dos mereka ditentukan oleh pakar dalam endokrinologi berdasarkan hasil ujian dan kajian diagnostik. Dengan gangguan kecil dalam kelenjar tiroid, sudah cukup untuk memperkenalkan garam beroda dan ikan laut ke dalam diet. Kekurangan hormon tiroid lebih ketara diberikan ganti rugi oleh iodida, betadine.

Rawatan hypothyroidism dengan terapi penggantian kelenjar tiroid bertujuan untuk mengisi kekurangan hormon dengan persediaan perubatan - eutirox, bagothyrox.

Rawatan simptomik menghapuskan beberapa gejala hypothyroidism, yang boleh mengganggu cara hidup biasa - kardioprotectors, glikosida jantung, neuroprotectors, kompleks mineral dan vitamin.

Diet juga harus wajib. Dalam diet anda perlu memasukkan hidangan untuk pasangan, hidangan yang dibakar, makanan yang tinggi dalam vitamin dan serat.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengekalkan kefungsian kelenjar tiroid pada tahap yang betul dan untuk membantu mencegah penindasan pengeluaran hormon, anda harus mengikuti beberapa cadangan untuk mencegah hipotiroidisme:

  1. Diet harian perlu kaya dengan mineral dan vitamin, yodium.
  2. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit tiroid, kerana ia boleh berubah menjadi bentuk kronik;
  3. Rawatan ubat harus dikawal ketat oleh endocrinologist;
  4. Semasa musim berubah, adalah disyorkan untuk mengambil kursus vitamin kompleks;
  5. Pastikan anda mengikuti semua cadangan doktor yang hadir;
  6. Perokok harus meninggalkan ketagihan ini, kerana asap tembakau mempunyai kesan buruk pada kelenjar tiroid.

Diet yang terdiri daripada produk-produk segar dan sihat, serta penolakan lengkap terhadap tabiat buruk boleh mengurangkan risiko membangunkan patologi sistem endokrin.

Hipotiroidisme tiroid

Hypothyroidism adalah gangguan berfungsi dalam kerja kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon tertentu (tiroid) atau melemahkan kesan biologi mereka terhadap organisma secara keseluruhan.

Hypothyroidism adalah gangguan berfungsi dalam kerja kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormonnya.

Keterangan penyakit ini

Penyakit kelenjar tiroid tidak dapat menonjolkan diri selama bertahun-tahun, penyakit itu berlaku dalam bentuk yang terpendam, dengan keadaan kesihatan yang sepenuhnya normal dan tidak ada gejala yang jelas. Biasanya manifestasi kecil disebabkan oleh keletihan, kemurungan, kehamilan.

Bahaya adalah bahawa dari masa ke masa, kekurangan hormon tiroid mula mempengaruhi prestasi semua sistem biologi tubuh, dan fungsi organ-organ individu.

Fungsi biologi hormon tiroid adalah untuk menyesuaikan dan mengawal metabolisme tenaga dalam sel-sel badan. Ini, seterusnya, membawa kepada pengurangan penghantaran oksigen ke tisu. Gangguan berlaku dalam sintesis pelbagai enzim di sel-sel, yang mempengaruhi fungsi normal mereka.

Dalam beberapa kes, jika langkah tepat pada masanya tidak diambil dalam masa yang lama, hipotiroidisme tiroid mengambil bentuk kronik, edema - myxedema berlaku. Ia timbul kerana pengumpulan dalam tisu penghubung bahan tertentu yang mengekalkan cecair di dalamnya.

Penyebab patologi

Terdapat banyak prasyarat untuk kemunculan penyakit tiroid yang sama (hypothyroidism). Ini mungkin kandungan yodium yang tidak mencukupi di dalam air, makanan, udara, atau lebihannya. Ekologi buruk, tekanan berterusan, jumlah protein yang tidak diambil oleh tubuh memainkan peranan mereka.

Kandungan yang berlebihan dalam diet manusia makanan dari tumbuhan berasal untuk beberapa berguna untuk orang lain untuk membahayakan, kerana kelebihan itu juga menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid. Sebabnya mungkin unsur surih lain: kobalt, mangan, selenium. Untuk memulihkan fungsi tiroid yang normal, adalah perlu untuk menyesuaikan pengambilan mereka ke dalam badan. Sinaran ultraviolet yang berlebihan juga boleh mencetuskan disfungsi ini. Pelbagai penyakit berjangkit kawasan nasofaring dan rongga mulut.

Sebab-sebab perubatan yang mungkin untuk mengambil pelbagai ubat yang digunakan dalam kardiologi, ginekologi, psikiatri dan cabang-cabang perubatan lain. Alkohol dan nikotin menghasilkan kesan negatif pada kelenjar tiroid. Ia telah lama ditubuhkan bahawa perokok dan pecandu alkohol beberapa kali lebih mungkin mengalami penyakit serupa. Bahan dalam produk tembakau merosakkan thyrocytes - sel tiroid. Alkohol juga menjejaskan fungsi hati, pada aktiviti yang betul yang bergantung kepada kesihatan kelenjar tiroid. Segala-galanya saling berkaitan.

Penyebab hipotiroidisme boleh menjadi kandungan yodium yang tidak mencukupi dalam air, makanan, udara, atau lebihannya.

Hipofungsi kelenjar tiroid (kekurangan pengeluaran hormon), pada gilirannya, boleh disebabkan oleh pencemaran limfa umum, yang tidak lagi mampu mengatasi saliran kelenjar tiroid, dan terdapat banyak produk toksik yang beracun dalam darah yang organ itu berhenti berfungsi dengan normal, enggan melaksanakan arahan pituitari.

Keadaan getah bening dan darah bergantung kepada kerja-kerja penapis biologi badan, pertama-tama ia adalah hati. Ia bergantung kepada kualiti pembersihan darah oleh organ penting ini bagaimana fungsi organ lain akan berfungsi. Keadaan saluran pencernaan, terutamanya usus dan bahagiannya yang tebal, juga penting.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Gangguan dalam kelenjar tiroid membawa kepada akibat yang paling serius. Anemia (anemia) berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang hipotiroidisme. Ini disebabkan penyerapan besi yang tidak mencukupi oleh membran mukus saluran penghadaman. Gangguan fungsi sistem saraf boleh menunjukkan migrain sistematik, sakit di lengan dan kaki. Pada wanita, penyelewengan dalam kitaran haid berlaku, pada lelaki potensi berkurang. Terdapat pemendapan kolesterol yang meningkat di dinding saluran darah, terutamanya jantung, yang membawa kepada kemunculan "angina pectoris".

Atrofi otot jantung tidak dikecualikan, yang mengakibatkan kegagalan jantung. Saluran penghadaman tidak kurang, penurunan selera makan, kembung, dan sembelit. Hati tumbuh dalam saiz. Sistem saraf pusat dan periferal (hipotiroidisme periferal) boleh terjejas teruk, ini memberi kesan kepada pergerakan, ekspresi muka, aktiviti intelektual, dan mengurangkan refleks. Kesemua ini mengakibatkan ingatan yang kurang baik dan ketidakupayaan mental. Tetapi jenis tingkah laku idiopatik diucapkan hanya jika penyakit itu kongenital atau diteruskan dari awal kanak-kanak.

Bagi orang yang mempunyai hipotiroidisme tahap keterukan yang sederhana, keterlaluan dalam tingkah laku emosi adalah ciri-ciri: dari sikap acuh tak acuh, sifat yang tidak semulajadi kepada manifestasi pencerobohan dan kemarahan yang tidak munasabah. Koma hypothyroid yang dicetuskan oleh ubat-ubatan, selesema, jangkitan pernafasan akut yang tidak terkawal, terutamanya jika terdapat hipotiroidisme yang diandaikan oleh dadah, boleh menjadi komplikasi yang paling berbahaya.

Dihalang pernafasan hidung dalam hypothyroidism sering menyebabkan selsema, penyakit berjangkit.

Terdapat beberapa penyakit kanak-kanak yang serius yang boleh dikaitkan secara langsung dengan penurunan fungsi tiroid: kematian perinatal yang tinggi, pelbagai kecacatan kongenital, cretinism neurologi dan myxedematous, gangguan neuromotor, hipotiroidisme kongenital dan neonatal, dan goiter neonatal. Kretinisme neurologi dicirikan oleh keterbelakangan mental, pekak-mutism, dan juling. Myxedema adalah terkenal kerana kerdil, kelewatan perkembangan.

Gejala patologi

Dalam hypothyroidism yang teruk, bengkak muka dan ekstrem adalah ketara, kulit menjadi kering, mengambil warna kuning pucat. Pada siku dan tumit menjadi licin. Kuku dan rambut menjadi rapuh. Suara lemah dan serak akibat gangguan pada tali vokal. Suhu badan rendah, tekanan darah juga tidak normal, seperti kadar jantung.

Terdapat kerap penyembuhan jerawat di muka dan belakang. Sakit pernafasan yang sukar, yang sering menyebabkan selsema, penyakit berjangkit.

Di samping itu, mungkin terdapat kekeringan yang berterusan, sebab-sebabnya terletak pada pengurangan metabolisme. Sistem saraf menderita, yang menyebabkan kemerosotan ingatan dan kepekatan perhatian, penurunan dalam aktiviti mental, minat dalam kehidupan. Terdapat kelemahan yang berterusan, prestasi rendah, insomnia. Dyspepsia saluran gastrousus berkembang: loya, kembung perut, sembelit. Mengurangkan fungsi seksual.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis hipotiroidisme membahagikannya kepada tiga jenis utama:

  1. Hypothyroidism primer disebabkan oleh kecacatan kongenital, proses keradangan, pembedahan yang tidak berjaya, dan kekurangan iodin dalam badan.
  2. Hipotiroidisme sekunder: ini termasuk kesan jangkitan, tumor, kecederaan dengan kerosakan pada kelenjar pituitari.
  3. Hipotiroidisme tersier berkembang dengan berkaitan dengan gangguan hipotalamus.

Ultrasound tiroid dalam diagnosis penyakit untuk menentukan perubahan saiz dan struktur.

Ini bukan klasifikasi lengkap, membezakan antara hypothyroidism periferal, laten dan manifes. Kaedah utama untuk mendiagnosis hipotiroidisme ialah analisis darah hormon. Ultrasound tiroid mungkin berguna untuk ukuran dan perubahan struktur; penyelidikan radioisotop, pemeriksaan sinar-X dan tomografi yang dikira membenarkan untuk menentukan kehadiran mampatan organ berhampiran organ, metastasis kanser tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan dadah terutamanya bertujuan untuk membetulkan fungsi kelenjar tiroid. Penggunaan ubat antithyroid diamalkan: propylthiouracil dan methimazole. Bahan-bahan ini digunakan untuk meningkatkan sintesis hormon tiroid. Terutamanya digunakan untuk mencapai kesan terpantas. Di samping itu, rawatan mungkin termasuk dalam pelantikan ubat penggantian hormon (thyroxin, reocomb, thyrotome). Rawatan bermula dengan dos minima, supaya tidak merosakkan jantung.

Kelenjar thyroid thyroid: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul?

Apakah hipotiroidisme? Ini adalah patologi yang timbul akibat kekurangan hormon tiroid - thyroxine, triiodothyronine - untuk masa yang lama di kalangan 40 tahun dan orang tua. Gejala-gejala penyakit itu cukup diucapkan untuk melakukan diagnosis pembezaan dan segera meneruskan rawatan.

V. Gall, yang mula-mula menggambarkan hipotiroidisme pada abad ke-19, mencirikan penyakit ini sebagai fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi. Pada masa ini, penyakit ini agak meluas, dalam bentuk yang paling teruk pada orang dewasa dipanggil myxedema, pada kanak-kanak - cretinism (kelewatan yang ketara dalam perkembangan fizikal dan mental).

Pesakit yang didiagnosis dengan hipotiroidisme mengalami:

  • mengurangkan fungsi tiroid;
  • melambatkan metabolisme;
  • terjadinya goiter nodular;
  • penyakit endokrin;
  • obesiti;
  • mengurangkan fungsi ereksi;
  • kanser.

Penyakit ini boleh dipanggil "wanita", kerana wanita terdedah kepada terjadinya hipotiroidisme tujuh kali lebih banyak daripada lelaki.

Penyebab hipotiroidisme

Doktor mendengar aduan kesakitan pada kelenjar tiroid setiap pesakit ketiga, selepas mengenal pasti punca penyakit, yang paling sering memberi ubat-ubatan yang diambil sepanjang hidupnya. Dengan diagnosis awal, prognosis untuk pesakit akan menguntungkan.

Patologi dibahagikan kepada primer dan sekunder:

  1. Kekurangan hormon adalah akibat daripada permulaan proses keradangan dalam kelenjar tiroid, kemunculan goiter.
  2. Disfungsi kelenjar yang disebabkan oleh faktor luar / dalaman membawa kepada penurunan dalam sintesis hormon.

Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan punca hipotiroidisme, penyakit ini dikelaskan sebagai idiopatik.

Hipotiroidisme utama berkembang dalam beberapa cara:

  1. Alteratif (merosakkan). Tisu tiroid rosak akibat kecederaan, radiasi, suhu, parasit, perubatan dan kesan berbahaya yang lain. Sistem imun juga boleh merosakkan kesan pada organ.
  2. Kekurangan yodium. Oleh kerana penyediaan yodium tidak mencukupi dalam badan, tiroid tidak dapat menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan. Sistem endokrin, kecekapannya adalah "diberi makan" dengan kandungan yodium. Kekurangan bahan ini bukan sahaja menyebabkan terjadinya hipotiroidisme, tetapi juga penyakit kardiovaskular.

Hypothyroidism primer boleh dikelaskan kepada:

  • kongenital (dicirikan oleh ketiadaan atau kemunduran kelenjar tiroid, menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkannya sama sekali);
  • diperoleh (timbul akibat pembedahan untuk menghilangkan tiroid, pendedahan leher / radiasi, mengambil ubat tertentu, overdosis vitamin A, dll).

Patologi hipofaloma dan hipofalam, yang "mengarahkan" aktiviti kelenjar, boleh menjadi punca bentuk sekunder hipotiroidisme, akibatnya aktiviti fungsinya berkurang.

Dalam sejarah manusia, hipotiroidisme yang diperolehi mempunyai contoh yang baik dari punca-punca asalnya apabila bom atom digugurkan di kota-kota Jepun di Hiroshima dan Nagasaki. Kemudian, lebih daripada 85% penduduk berdaftar penyakit yang dikaitkan dengan aktiviti tiroid yang tidak mencukupi. Kes yang sama berlaku akibat letupan reaktor di loji kuasa nuklear Chernobyl.

70% pesakit yang dirawat dengan dos ubat yang banyak, termasuk litium, vitamin A, beta androblockers, sakit dengan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme simptomik

Gejala-gejala penyakit tidak kelihatan pada mulanya, orang itu tidak melihat "pendekatan" dan serangannya selama beberapa bulan. Tetapi selepas beberapa tempoh masa, gejala penyakit muncul, bermula dengan gangguan metabolik. Akibatnya, pesakit sama ada kehilangan berat badan secara mendadak atau, sebaliknya, keuntungan berat badan. Kemunculan sesak nafas, kegagalan tekanan darah normal, disfungsi tiroid membuat pesakit memberi perhatian serius kepada kesihatan mereka sendiri. Pesakit mengadu kepada doktor tentang tanda-tanda hipotiroidisme, tetapi mereka semua bergantung pada tahap perkembangan patologi.

Gejala yang paling biasa ialah:

  • keletihan pesat, kelemahan, kesakitan di hati (selalunya doktor keliru mengambil tanda-tanda peringkat awal penyakit untuk anemia atau kemurungan);
  • bengkak, pucat, kulit seperti topeng dengan pipi merah;
  • pelanggaran badan thermoregulation (perasaan menggigil berterusan);
  • keratinisasi, kekeringan, mengelupas kulit siku, lutut, kaki;
  • kelambatan, ucapan kabur, bengkak pita vokal, bahasa, dan oleh itu timbre suara berkurangan, ia menjadi lebih kasar;
  • tanda pada lidah gigi, terutamanya jelas pada sisi;
  • penangkapan pernafasan ringkas;
  • bengkak telinga tengah, menurunkan keupayaan untuk mendengar;
  • kehilangan rambut dari semua bahagian badan yang berbulu;
  • peningkatan dalam aliran darah beta-karoten, yang menyebabkan warna kekuningan pada kulit badan, bintik-bintik jeruk di telapak tangan (oleh itu, hipotiroidisme boleh dikelirukan dengan hepatitis kronik);
  • sakit, kekejangan;
  • penurunan kekuatan otot, peningkatan keletihan (dan otot sendiri "tambah" dalam berat, padat, perlahan bergerak);
  • kerosakan tisu tulang (terutamanya pada kanak-kanak tanpa rawatan dengan arthrosis, arthralgia, sinovitis);
  • lesi miokardium;
  • bradikardia dengan pulsation perlahan, takikardia, hipertensi;
  • pengumpulan sistemik cecair perikarditis;
  • penyakit berpanjangan paru-paru, bronkus, saluran pernafasan atas dengan indeks suhu badan normal;
  • gangguan dalam saluran pencernaan (kembung perut, sembelit, loya, pembentukan batu empedu);
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • apatis, kemerosotan kepekatan, kurang responsif, ketajaman persepsi.

Keparahan perjalanan hipotiroidisme utama dibahagikan kepada:

  1. Laten (subklinikal). Ia tidak mendedahkan manifestasi jelas tahap hormon yang menstimulasi thyroid (TSH pituitari) dengan penunjuk tiroid tiroksin (T4) yang boleh diterima.
  2. Manifest. Dalam kes ini, TSH dihasilkan dalam kuantiti tinggi, T4 - rendah. Terdapat manifestasi jelas mengenai gambaran klinikal penyakit ini.
  3. Kursus rumit (perkembangan perkembangan cretinism, kegagalan jantung, adenoma pituitari sekunder, dan lain-lain).

Hipotiroidisme sejati berlaku dalam bentuk nyata. Bermula dari usia awal, dia membawa pesakit kepada beberapa komplikasi. Pendekatan tidak profesional terhadap rawatan hipotiroidisme kongenital membawa kepada patologi sistem saraf pusat dan tulang. Masa remaja dan dewasa disifatkan oleh perkembangan perlahan penyakit sehingga diagnosis "myxedema". Bagi orang tua dan orang tua, penyakit hipotiroidisme adalah asimtomatik dan dianggap oleh pakar sebagai perubahan berkaitan dengan usia.

Selepas bayi dilahirkan, hipotiroidisme muncul sebagai:

  • jaundis yang berkepanjangan pada bayi baru lahir;
  • sembelit;
  • refleks menghisap yang lemah;
  • penurunan fungsi motor;
  • keterlambatan pertumbuhan;
  • ucapan yang cacat;
  • pendengaran yang lemah;
  • cretinism

Penting untuk mengetahui! Satu bahaya hipotiroidisme yang jarang berlaku adalah koma yang mengancam nyawa, iaitu hypothyroid / myxedema, yang paling sering terjadi pada orang tua dengan terapi tidak mencukupi atau ketiadaannya. Koma hypothyroid dipicu oleh kecederaan, keracunan, dan jangkitan kursus akut.

Langkah diagnostik

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada beberapa peringkat. Pesakit diperiksa oleh doktor, gambaran gejala dijelaskan, arahan untuk ujian diberikan. Ujian darah akan menunjukkan TSH, tahap hormon tiroksin, triiodothyronine. Penunjuk ini, melebihi norma atau tidak mencapai, akan memaksa satu lagi pemeriksaan dijalankan - ujian darah biokimia yang mendedahkan tahap kolesterol. Nilai tambahnya menunjukkan kekurangan hormon.

Pesakit juga menjalani peperiksaan dengan:

  • Scintigraphy ultrasound "kelenjar tiroid";
  • ECG (mengesan disfungsi sistem kardiovaskular).

Penting untuk mengetahui! Lelaki yang melihat gynecomastia (kelenjar susu yang diperbesarkan), penurunan keinginan seksual, juga dihantar oleh doktor untuk ujian untuk memeriksa penunjuk kehadiran hormon seks.

Kes-kes cretinism, hipotiroidisme pada orang dewasa, remaja tidak menyebabkan sebarang masalah khusus dalam diagnosis. Kadang-kadang kekeliruan timbul: cretin serupa dengan kanak-kanak dengan sindrom Down. Tetapi pendekatan yang berhati-hati oleh doktor dan penilaiannya terhadap pemotongan mata Mongoloid, titik Brushfield pada iris, "kepantasan" sendi, "normalisasi" kulit dan rambut ke sentuhan akan membantu membezakan "turun" daripada pesakit hipotiroid.

Myxedema, yang dicirikan oleh bengkak dan pucat muka, boleh "memakai topeng" nefritis kronik dan sindrom nefrotik. Dengan yang kedua, gejala anemia, hypercholesterolemia, anasarca (edema besar tisu lembut, tisu subkutaneus) boleh muncul.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan penyakit kelenjar tiroid dijalankan oleh ahli endokrinologi. Terapi hipotiroidisme mempunyai tujuan yang pasti - untuk mengekalkan hormon tiroid dalam tubuh pada tahap yang memenuhi keperluan fisiologi individu pesakit.

Biasanya, rawatan penggantian bermula dengan pengambilan ubat tiroid atau analog sintetik:

Mereka digunakan setiap hari, selama beberapa bulan atau untuk menjalani diet khas. Sebagai contoh, ubat terakhir menyumbang kepada normalisasi metabolisme, hipotiroidisme terjejas. Selepas 7-14 hari dari awal penerimaan, pesakit mencatat peningkatan, kehilangan kelemahan dan kembalinya tenaga. Dos dipilih secara individu menggunakan definisi TSH selama satu hingga dua bulan. Jika nilai TSH tinggi, dos Levothyroxine perlu ditingkatkan, dan sebaliknya. Pesakit mengambil dos akhir dadah seperti yang ditetapkan oleh doktor dan memeriksa TSH sekali setahun.

Penggunaan vitamin Aevita, fibrates, statin yang mengurangkan jumlah lemak darah, dan perangsang fungsi hati (Karsila, Hepatila, Legalona, ‚Äč‚ÄčEssentiale, dll) juga disyorkan.

Penting untuk mengetahui! Hormon tiroid diambil dengan berhati-hati, denyut jantung, aktiviti jantung (melalui elektrokardiografi), tahap kolesterol dikawal, dan aduan sakit jantung diambil kira.

Hypothyroidism memerlukan pengecualian produk yang menghalang fungsi tiroid. Sebagai contoh, produk soya boleh mengurangkan kesan penyerapan Levothyroxine, rawatan akan sia-sia.

Lemak adalah terhad kepada penyakit ini, kerana ia tidak diserap oleh tisu, yang menyebabkan kemunculan plak aterosklerotik dan perkembangan aterosklerosis.

Diet untuk hipotiroidisme sepatutnya seimbang, mengandungi unsur-unsur surih yang mencukupi, vitamin. Triptofan yang terkandung dalam jus buah-buahan dan sayur-sayuran segar, spirulina, kelp, kacang tanah, kacang pain, keju, oatmeal, keju cottage, cendawan, wijen, dan lain-lain, membantu meningkatkan mood dan mengalahkan sikap tidak peduli. kelonggaran badan, rasa kesejahteraan dan ketenangan.

Pemulihan rakyat untuk rawatan hipotiroidisme

Bersempena dengan kaedah rawatan perubatan atas cadangan doktor yang menghadiri penggunaan ubat alternatif untuk membantu memperbaiki keadaan umum pesakit.

Berikut adalah resipi yang terbukti dengan baik dan terbukti dalam amalan:

  1. Ambil dua lemon kecil atau satu saiz besar. Kupas dikeluarkan dan dituangkan air mendidih (1 l.), Menambah sebati besar flaxseeds, satu sudu teh madu asli. Campuran keseluruhan ini diserap ke atas api yang rendah selama 10 minit. Kemudian kuah dikeluarkan dari haba, disejukkan dan ditapis. Ia harus diminum sepanjang hari dan bukan cecair lain.
  2. Nettle kering (2 sudu besar) dicurahkan 750 ml air mendidih, diperuntukkan selama 60 saat, ditapis. Minum infusi itu hendaklah 1/4 cawan tiga kali sehari 30 minit sebelum makan. Infusi disimpan di tempat yang sejuk, tetapi tidak lebih dari dua hari.
  3. Bahagian yang sama dihancurkan celandine, chicory, deviacele roots, rhodiola, buah cocklebur, dill disedarkan dalam proporsi: 1 sudu besar ke cawan air yang sangat panas. Campuran dibancuh selama kira-kira tujuh hingga lapan jam, diambil secara lisan sebelum makan dengan 1/3 cawan selama dua bulan.
  4. Madu (1 sudu besar.) Campurkan dengan bahagian yang sama dengan zaitun lemon lada. Ambil satu sudu panjang tiga kali sehari.
  5. Madu (1 sudu besar.) Campuran dengan walnut yang dicincang (3-4 kepingan tanpa kulit). Campuran diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
  6. Lada merah (1 sudu besar), Jumlah kale kering kering dan satu sudu kotak paru-paru tuangkan segelas air mendidih, tuangkan semalaman, ketuhar dan minum 1/3 sudu besar. tiga kali sehari pada perut kosong.

Ubat penyesuaian yang boleh meningkatkan tindak balas penyesuaian keseluruhan tubuh akan membantu meningkatkan metabolisme dalam hipotiroidisme.

Keutamaan rawatan perlu diberi kepada:

  • ginseng;
  • buckthorn laut;
  • Eleutherococcus spiny;
  • tinggi zamanihi;
  • Schizandra Cina;
  • Levzey adalah safflower.

Penting untuk diingat! Keberkesanan adaptogen tumbuhan lebih tinggi jika diambil dalam tempoh dari September-Oktober hingga April-Mei.

Pencegahan

Langkah berjaga-jaga penyakit ini terdiri daripada rawatan toksikos yang tepat pada masanya dan mencukupi semasa mengandung, patologi kelenjar tiroid wanita hamil, dan penyakit yang berkaitan dengan pelbagai jangkitan.

Untuk pencegahan hipotiroidisme yang diperolehi, sangat penting dilampirkan kepada langkah memperkuatkan tindakan.

Penggunaan ubat antithyroid perlu dikawal ketat, kerana dos berlebihan boleh membawa kepada perkembangan hipotiroidisme. Bagi kejadian pasca operasi penyakit, setiap kes campur tangan pembedahan dan radikalinya harus mempunyai pendekatan yang ketat individu.

Hipotiroidisme tiroid: gejala dan rawatan

Hypothyroidism adalah penyakit yang dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid kelenjar tiroid yang tidak mencukupi. Kira-kira 2-3% penduduk menangani pelanggaran yang sama kepada doktor, 10% orang dewasa dan 3% kanak-kanak mempunyai bentuk tersembunyi penyakit ini, yang tidak bermakna. Terdapat patologi pada orang muda, remaja, bayi, wanita semasa penyusuan, dan juga orang tua.

Terima kasih kepada hormon-hormon yang dihasilkan oleh kelenjar, berfungsi dengan betul jantung, suhu badan dikekalkan, karbohidrat dan lemak disintesis, dan pengeluaran protein dikawal. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa yang tepat, fungsi organ itu dipulihkan dengan terapi perubatan. Pada mulanya, doktor menjalankan diagnostik, mengenal pasti faktor-faktor yang membawa kepada perubahan hormon, menetapkan penggunaan ubat khas. Sekiranya kepekatan ubat-ubatan dipilih dengan betul oleh doktor, tidak akan ada kesan negatif selepas rawatan. Terapi ini berkesan dan selamat.

Gejala hipotiroidisme

Hormon tiroid menjejaskan banyak organ dan tisu badan, jadi gejala penyakit mungkin berbeza. Peringkat awal dicirikan oleh keletihan, sembelit, kulit kering. Gejala pada tahap tertentu, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan umur pesakit. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, gambaran tipikal hipotiroidisme diwakili oleh pengurangan oksigen kerana kekurangan hormon tiroid, yang membawa kepada proses metabolik yang perlahan di seluruh badan.

Pesakit cepat letih, jengkel, mengalami insomnia, aktiviti fizikal mereka berkurang. Sesetengah orang mengadu menggigil, walaupun mereka berpakaian hangat dan dalam persekitaran yang hangat.

Melambatkan proses metabolik menjadikan sukar usus untuk bekerja, jadi pesakit sering mengadu sembelit, dan dalam kes-kes yang lebih teruk, halangan atau pergerakan usus yang berlebihan. Hypothyroidism juga ditunjukkan oleh kulit yang sangat kering, bersisik, kekuningan, kuku yang rapuh, rapuh, rambut perlahan. Dalam sesetengah kes, kehilangan rambut dan alis boleh berlaku.

Perubahan yang diterangkan di atas mempengaruhi jiwa pesakit, sehingga mereka sering mengalami depresi. Penyakit ini perlahan perlahan. Pada mulanya, gejala tidak dinyatakan sepenuhnya, jadi penyakit ini dijumpai pada peringkat kemudian. Keterukan penyakit ini ditentukan oleh penunjuk kekurangan triiodothyronine (T3). Pada mulanya, pesakit tidak menyedari masalah itu, kerana Tanda-tanda perkembangan patologi tidak dapat dilihat.

Gejala tersembunyi boleh berlaku selama beberapa tahun, tanpa mengganggu orang itu. Keletihan biasa, melompat berat dianggap sebagai keadaan hipovitaminosis, perubahan berkaitan umur, tekanan.

Proses metabolisme secara beransur-ansur melambatkan, merangsang:

  • kulit kering;
  • negeri kemurungan;
  • bengkak muka;
  • kerosakan memori;
  • kerapuhan, keguguran rambut;
  • keletihan otot;
  • sendi sakit;
  • kecenderungan sembelit;
  • serak;
  • bradikardia;
  • gangguan haid;
  • sakit otot;
  • peningkatan kolesterol;
  • keuntungan berat yang tajam;
  • peningkatan kepekaan sejuk dalam jari-jari kaki atas dan bawah.

Bergantung pada keparahan penyakit, hipotiroidisme boleh berlaku di:

  1. Bentuk ringan - pada pesakit ia diperhatikan: prestasi bekas, ketiadaan aduan, kelambatan, penangguhan pemikiran, penurunan potensi intelektual, arrhythmia.
  2. Bentuk sederhana - pesakit mengadu prestasi yang dikurangkan, mengurangkan kadar denyutan jantung, kulit kering, pening, mengantuk, pendarahan haid yang tidak teratur atau berat, sembelit, kerengsaan yang tidak munasabah; Apabila ujian darah umum diambil, kebanyakan pesakit didiagnosis dengan anemia.
  3. Bentuk yang teruk - kebolehkerjaan yang rendah, pesat pesat, bengkak, berkurangnya kulit, disertai dengan kesayangan, disebut desquamation, kecenderungan untuk sembelit yang kerap, kasar suara, dalam keadaan yang teruk, kejutan thyrotoxic.

Koma hipotiroid

Komplikasi hipotiroid adalah akibat hipotiroidisme yang terabaikan.

Muncul di latar belakang:

  • mabuk dadah;
  • pembedahan;
  • kesan selepas anestesia;
  • hipotermia;
  • penyakit kulit, penyakit virus;
  • jangkitan bawaan makanan yang teruk;
  • mengambil ubat psikotropik yang mempunyai kesan depresi pada sistem saraf.

Keadaan koma hypothyroid berlaku secara beransur-ansur. Dalam pesakit, reaksi mental melambatkan, peningkatan lemah, mengantuk, tidak peduli, kemurungan jiwa, tidak aktif, kelesuan muncul.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab kemunculan penyakit mungkin beberapa. Apabila badan tidak menghasilkan jumlah hormon yang tepat, ketidakseimbangan tindak balas kimia berlaku di dalam badan. Penyebab penyakit paling umum ialah:

  • kesan rawatan terapeutik;
  • gangguan autoimun yang bersesuaian;
  • proses keradangan kelenjar tiroid;
  • keadaan pasca operasi;
  • pembentukan antibodi dalam badan yang memusnahkan tiroid sebagai badan asing;
  • terapi radiasi.

Sebelum ini, punca-punca yang serupa diperhatikan pada wanita selepas bersalin dan disebabkan oleh kekurangan iodin. Pada masa ini, di kebanyakan negara, masalah kekurangan iodin telah berkurang disebabkan adanya makanan laut, garam beroda.

Hypothyroidism boleh berlaku dalam masa beberapa tahun selepas rawatannya.

Pesakit yang pernah menjalani terapi, atau berisiko, mesti secara berkala menjalani ujian dan memantau tahap hormon. Sekiranya berlaku penyelewengan dari norma, disarankan untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Kadang-kadang penyebab penyakit itu adalah thyroidectomy (pembuangan kelenjar tiroid), rawatan dengan iodin radioaktif, yang biasanya diresepkan untuk kanser, hipotiroidisme kongenital, kanser, agenesis (kelenjar thyroid yang tidak berkembang), penggunaan makanan yang berlebihan dan ubat yang menghalang pengeluaran hormon.

Hypothyroidism boleh mencetuskan:

Penyakit autoimun. Gangguan autoimun berlaku apabila sistem imun menghasilkan antibodi yang menyerang tisu mereka sendiri. Ia belum ditubuhkan oleh sains, mengapa badan menghasilkan antibodi yang bertujuan untuk memerangi organ-organnya. Penyakit autoimmune yang berkemungkinan besar adalah hasil daripada beberapa faktor.

Anomali kongenital kelenjar tiroid. Patologi ini berlaku pada kanak-kanak dari saat lahir. Penyebab sebenar cacat masih belum ditubuhkan. Hanya beberapa bayi yang terdedah kepada hipotiroidisme akibat keturunan. Kebanyakan bayi semasa kelahiran kelihatan sihat, jadi di kebanyakan negara pemeriksaan kelenjar tiroid bayi diperkenalkan sebagai prosedur selepas bersalin mandatori.

Perubahan fungsi pituitari. Penyebab penyakit yang agak tidak sekata dianggap sebagai kegagalan kelenjar hipofisis dalam menghasilkan jumlah hormon tiroid-stimulasi thyroid (TSH) yang diperlukan kerana tumor jinak pesakit.

Kehamilan Ramai wanita terganggu oleh hipotiroidisme semasa tempoh kehamilan atau selepas bersalin. Patologi berlaku terhadap latar belakang pengeluaran antibodi badan yang memusnahkan organ. Tanpa mengambil langkah rawatan, hipotiroidisme dipenuhi dengan toksikosis teruk, peningkatan tekanan pada trimester ketiga, kelahiran pramatang, keguguran, pathologi perkembangan janin.

Kekurangan unsur surih yodium yang terlibat dalam pengeluaran thyroxin dan triiodothyronine. Di sesetengah negara, kawasan kekurangan iodin diiktiraf secara rasmi. Penduduk bandar berjaya menyelesaikan masalah ini dengan menggunakan garam beriodod, alga, makanan laut. Walau bagaimanapun, pengambilan iodin yang berlebihan boleh menyebabkan keadaan autoimun, tindak balas alergi, hipotiroidisme.

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan. Pengaktifan kelenjar tiroid yang dipertingkatkan untuk menghasilkan hormon tiroid sering menimbulkan peningkatan dalam organ (goiter). Terhadap latar belakang penyakit yang tidak dirawat, patologi endokrin keradangan yang mempengaruhi tisu berkembang, tiroiditis Hashimoto. Walaupun penyakit ini tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama, seseorang mungkin dapat melihat perubahan rupa di kawasan tekak, merasakan "ketulan" ketika menelan.

Penyakit kardiovaskular. Risiko peningkatan hipotiroidisme akibat keabnormalan jantung diperhatikan pada pesakit dengan aktiviti hormon yang merangsang tiroid disebabkan oleh kepekatan kolesterol tinggi dalam darah. Malah hypothyroidism laten boleh meningkatkan pengeluaran lipoprotein berketumpatan rendah kolesterol dan menghalang fungsi jantung.

Kemurungan. Ia adalah salah satu gejala hypothyroidism. Ia berlaku serentak dengan perubahan kepekatan hormon tiroid. Dengan ketiadaan rawatan yang betul, ia menimbulkan patologi pada pesakit dengan perlahan reaksi mental.

Kerosakan saraf periferi. Perkembangan hipotiroidisme jangka panjang penuh dengan kerosakan pada saraf, menyebabkan kelemahan, kesakitan, kesemutan di bahagian atas, anggota bawah, kecederaan otot, penyelarasan pergerakan yang lemah.

Bengkak kulit (mukosa myxedema). Bentuk hipotiroidisme yang paling parah, dicirikan oleh bekalan tisu badan yang tidak mencukupi dengan hormon tiroid akibat gangguan kelenjar tiroid. Gejala myxedema yang paling biasa adalah: koma, menggigil, kelesuan, tidur lesu. Jangkitan, sedatif, tekanan - boleh menjadi faktor buruk yang membawa kepada koma. Memandangkan tanda-tanda yang serupa, rawatan perubatan kecemasan disyorkan kepada pesakit.

Ketidakupayaan untuk hamil dan menjalankan kanak-kanak. Jumlah triiodothyronine dan tiroksin dalam tubuh menghambat permulaan ovulasi. Disfungsi reproduktif berlaku. Rawatan patologi dengan ubat penggantian hormon sering tidak memberikan hasil yang positif, oleh itu, wanita, selepas percubaan berulang untuk memulihkan fungsi pembiakan, didiagnosis dengan "ketidaksuburan".

Keabnorma kongenital. Wanita yang hamil dalam tempoh penyakit sedia ada atau yang diusahakan kelenjar tiroid mempunyai risiko yang tinggi untuk melahirkan kanak-kanak yang mempunyai kecacatan serius terhadap sistem saraf, kardiovaskular, dan endokrin. Bayi yang mewarisi hipotiroidisme kongenital dari ibu sering mengalami gangguan mental dan fizikal. Dengan pengesanan awal patologi pada bayi (dalam tiga bulan pertama dari saat lahir) dan penyediaan rawatan hormon khusus, peluang pemulihan meningkat dengan ketara.

Hypothyroidism dan kehamilan

Wanita dengan diagnosis hipotiroidisme mengalami kesukaran untuk hamil. Permulaan ovulasi disekat oleh hipogonadisme hyperprolactinemic. Menerima rawatan, secara beransur-ansur dalam badan wanita tahap tiroksin dan triiodothyronine menormalkan, pembiakan semula dipulihkan. Sekiranya pesakit yang mempunyai hipotiroidisme menimbangkan isu mengandung bayi, kehamilannya perlu dirancang. Ini akan membolehkan untuk diperiksa terlebih dahulu, untuk merawat kelenjar tiroid, untuk memilih ubat-ubatan yang selamat untuk janin masa depan.

Adalah wajar bahawa persenyawaan berlaku ketika tahap hormon dalam darah berada dalam julat normal. Selepas mengesahkan kehamilan, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan meningkat sebanyak 2-3 kali kepekatan hormon. Dalam kes ini, proses kehamilan dan kehamilan adalah maksimal. Sekiranya hipotiroidisme didiagnosis semasa mengandung, pesakit ditunjukkan ubat terapi penggantian hormon. Pada masa yang sama, dalam tempoh 1.5-2 bulan berikutnya, perlu memantau prestasi hormon tiroid secara berkala.

Pembetulan tiroksin, triiodothyronine berlaku mengikut hasil analisis.

Hipotiroidisme subklinikal

Ini adalah patologi tersembunyi daripada disfungsi tiroid, gejala utama yang merupakan peningkatan ketara dalam bilangan TSH dalam darah terhadap latar belakang normal T3, T4. Hipotiroidisme subklinikal menjejaskan purata 20% pesakit berusia 50 tahun ke atas. Oleh kerana penyakit ini berlaku dalam bentuk laten, sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal.

Dalam 3-5% pesakit dirawat di hospital, hipotiroidisme subklinikal tidak didiagnosis.

Secara klinikal, penyakit ini sangat serupa dengan penyakit berikut:

  • rheumatologic (osteoarthritis, polyarthritis);
  • kardiologi (hipertensi diastolik, kardiomegali, bradikardia);
  • gastroenterological (saluran biliary discenesia, sembelit);
  • penyakit ginekologi (gangguan haid, pendarahan rahim patologi).

Hipotiroidisme primer

Oleh hipotiroidisme utama bermakna gangguan organ dan struktur berfungsi yang melambatkan sintesis triiodothyronine dan thyroxin. Kriteria utama yang menentukan tahap patologi kelenjar adalah ubah bentuk strukturnya dan faktor fungsi terjejas. Jika kita bercakap mengenai hipotiroidisme primer, pelanggaran akibat dan akibat disebabkan ketidakupayaan tubuh untuk menghasilkan hormon tiroid akibat perubahan struktur. Oleh itu, berlapisan pada gejala utama penyakit mendasar, menunjukkan gambaran klinikal hipotiroidisme.

Hypothyroidism primer boleh dicetuskan oleh:

  • tumor ganas, tumor ganas;
  • hipoplasia kongenital atau ketiadaan lengkap kelenjar tiroid;
  • goiter endemik;
  • thyroiditis.

Diagnosis perbezaan membolehkan anda menetapkan jenis hipotiroidisme dan keparahan penyakit. Ia termasuk:

  1. pemeriksaan klinikal umum (palpasi kelenjar tiroid, pengambilan sejarah, penilaian aduan pesakit);
  2. Ultrasound, diagnostik radioisotop, pengimejan resonans magnetik (penentuan tahap penyelarasan struktur, penilaian parameter fungsi);
  3. ujian makmal (ditentukan oleh kepekatan thyroxin, triiodothyronine, hormon tiroid-stimulasi dalam plasma darah).

Peningkatan T4, T3 sentiasa menunjukkan hipotiroidisme utama. Dalam kes ini, TSH mungkin kekal normal atau sedikit meningkat disebabkan peningkatan rangsangan badan kepada penghasilan hormon.

Hipotiroidisme sekunder

Di bawah hipotiroidisme sekunder, satu jenis fungsi tiroid yang dikurangkan dianggap, yang terbentuk kerana peraturan yang tidak sesuai untuk ketersediaan hormon tiroid dan kadar rembesan. Aktiviti kelenjar tiroid sebagai organ dikawal oleh kelenjar mengawal kelenjar endokrin - hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Apabila ia datang kepada penyakit "hypothyroidism sekunder," ia sentiasa berubah dalam aktiviti hormon hipotalamus. Ia didiagnosis atau ketiadaannya (apabila ia tidak dihasilkan oleh kelenjar pituitari), atau perubahan yang tidak normal. Ujian makmal dengan konsentrasi rendah T4 mengesahkan ketidaksuburan sintesis thyroxin yang mencukupi oleh organ anatomi yang sihat dan tidak berubah.

Perubahan dalam kelenjar glandular kelenjar pituitari boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai patologi, termasuk:

  • perubahan intrakerebral akibat kecederaan teruk;
  • gangguan peredaran arteri serebral;
  • tumor;
  • kemusnahan autoimun.

Gambar klinikal hipotiroidisme bentuk menengah berbeza daripada gejala bersambung primer lesi kelenjar adrenal dan ovari. Terdapat perubahan yang serius dalam sistem urogenital, saraf, kardiovaskular, otot. Pesakit didiagnosis dengan kelainan elektrolit, infantilisme seksual, patologi payudara, amenorea, ketidaksuburan, dan gangguan lain.

Untuk menentukan hipotiroidisme jenis menengah, anda boleh menggunakan:

  1. kekurangan manifestasi klinikal keabnormalan tiroid terhadap latar belakang corak hypothyroidism yang ketara;
  2. X-ray tengkorak (kelenjar pituitari sedang dikaji);
  3. resonans magnetik, tomografi dikira kepala (penyebab objektif penyakit disahkan atau disangkal);
  4. petunjuk penyelidikan makmal (darah diambil untuk hormon spesifik pituitari dan tiroid).

Dalam "hipotiroidisme sekunder," terdapat penurunan dalam darah hormon merangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3), dan tiroksin (T4).

Kadang-kadang anda boleh mendengar mengenai diagnosis "hypothyroidism tersier." Jenis penyakit ini disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti pengawalseliaan kelenjar tiroid. Proses patogenetik adalah rumit. Kerana kerosakan kepada nukleus di kawasan hipotalamik otak, penghasilan hormon terjejas. Rantai patologi adalah seperti berikut: thyroliberin tidak dihasilkan oleh hypothalamus, hormon merangsang tiroid - oleh kelenjar pituitari, hormon tiroid - oleh tiroid.

Perubahan yang diterangkan di atas memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, jadi sindrom kemurungan sering didiagnosis pada pesakit. Oleh kerana perkembangan lambat penyakit dan simptom tersembunyi, penyakit ini disahkan pada peringkat akhir.

Diagnosis hipotiroidisme

Petunjuk yang paling penting untuk diagnosis hipotiroidisme adalah kepekatan T4, T3, TSH dalam darah. Hypothyroidism disahkan apabila jumlah hormon yang merangsang tiroid terlalu tinggi, dan thyroxin dan triiodothyronine diturunkan (thyroxin adalah nilai paling penting kerana ia dihasilkan oleh sel tiroid). Apabila thyroxin berada dalam nilai rujukan, dan hormon yang merangsang tiroid melebihi norma, hipotiroidisme laten didiagnosis.

Untuk menilai struktur tisu, saiz, kehadiran tumor, nod, kecacatan organ - ultrasound dilantik. Kaedah diagnostik lain (ECG, biokimia darah, ultrasound organ dalaman) boleh digunakan dalam keadaan rumit. Sebagai peraturan, mereka ditugaskan kepada pesakit apabila perlu mengkaji dengan lebih terperinci proses kerosakan kepada organ dan sistem lain, untuk menjelaskan jenis lesi, risiko mengembangkan onkologi.

Rawatan Hipotiroidisme

Sebagai terapi untuk hypothyroidism ditunjukkan:

  1. Rawatan etiotropik bertujuan untuk menghapuskan penyebab utama penyakit. Tidak selalu memberikan hasil yang positif. Kadang-kadang, ketika bertindak atas sebab patologi, dinamika yang efektif ditunjukkan sebagian atau tidak sama sekali. Rawatan jenis ini ditunjukkan untuk goiter, proses keradangan. Boleh dilakukan bersama dengan pengambilan yodium. Dos dan tempoh terapi dipilih oleh doktor mengikut tanda-tanda sejarah, keputusan ujian, keparahan penyakit.
  2. Radioterapi - ialah pemusnahan sel-sel atipikal akibat radiasi gelombang pendek; ditetapkan dalam rawatan penyakit radang kronik kelenjar tiroid, tumor malignan.
  3. Rawatan sintetik, patogenetik - sentiasa ditetapkan bersempena dengan ubat-ubatan hormon, melibatkan melambatkan perkembangan patologi tisu dan struktur berfungsi terhadap latar belakang ketiadaan lengkap hormon tiroid.
  4. Terapi dengan glikosida jantung - ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit jantung.
  5. Rawatan cardioprotective - mildronate, riboxin, preductal.
  6. Terapi vitamin - tokoferol, kompleks multivitamin, miligram, asid askorbik.
  7. Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon seks - disyorkan oleh doktor untuk wanita dengan hypothyroidism untuk gangguan haid, ketiadaan ovulasi.
  8. Terapi neuroprotektif, terapi nootropik ditetapkan untuk memulihkan fungsi metabolik.

Jika hypothyroidism disyaki, pesakit disyorkan menjalani ujian makmal. Ini akan mengesahkan atau menolak diagnosis, memilih kaedah rawatan konservatif, menentukan faktor keturunan.

Doktor yang hendak dihubungi

Kerana gejala fungsi tiroid yang berkurangan adalah sama dengan penyakit serius organ-organ dalaman yang lain, ubat-ubatan sendiri untuk hipotiroidisme adalah dilarang. Anda boleh menentukan punca kesihatan yang buruk dengan berunding dengan pakar endokrin atau doktor untuk mendapatkan nasihat. Sekiranya anda memerlukan penyelidikan tambahan mengenai organ-organ dalaman, ahli terapi akan memberi rujukan kepada doktor kepakaran lain. Sebagai peraturan, perundingan ahli bedah saraf diperlukan untuk menghapuskan gangguan hipotalamus-hipofisis.