Antibiotik terkuat dalam bentuk penggantungan - Klacid 125 dan 250 mg: arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak, kesan terhadap mikroorganisma patogen dan kos ubat

Klacid adalah antibiotik terkuat yang menghalang aktiviti bakteria berbahaya. Ubat ini digunakan untuk memusnahkan mikroorganisma patogenik. Alat ini ditetapkan untuk mengesan parasit intrasel.

Komposisi

Terima kasih kepada clarithromycin, ubat ini mempunyai kesan bacteriological. 5 ml larutan mengandungi 250 mg bahan aktif.

Produk ini termasuk pengeksport berikut:

  • karbohidrat (carbopol 974P) digunakan sebagai pemekat;

Povidone K90 direka bentuk untuk mengikat toksin;

silikon dioksida mempunyai kesan penyerap;

titanium dioksida memberikan serbuk warna putih;

xanthan gum meningkatkan kelikatan penggantungan;

Perasa buah memberikan penggantungan bau yang menyenangkan, sehingga anak-anak tidak menolak untuk mengambil dana;

  • Potongan sorbate direka untuk meningkatkan jangka hayat dadah.
  • Tindakan farmakologi

    Klacid adalah ahli kumpulan antibiotik macrolide. Bahan aktif dadah menghalang aktiviti mikroorganisma patogen. Dalam dos yang besar, Klacid membunuh bakteria berbahaya.

    Kesan terapeutik antibiotik adalah disebabkan oleh fakta bahawa clarithromycin menghalang pembentukan protein dalam sel bakteria.

    Ubat ini mempengaruhi mikroorganisma berikut:

    • pelbagai jenis streptococci, staphylococci, corynebacteria;

    Helicobacter, hemofilus bacilli dan neisseries dari kumpulan bakteria gram-negatif;

    patogen intraselular atipikal;

    Borang pelepasan

    Serbuk putih digunakan untuk menyediakan penggantungan. Apabila dicampur dengan air, penggantungan dengan aroma buah dibentuk.

    Kami mengesyorkan agar anda membaca arahan penggunaan antibiotik dalam bentuk penggantungan Klacid untuk kanak-kanak.

    Dos ubat kanak-kanak

    Untuk menyediakan penyelesaian dalam botol dengan serbuk, anda perlu menambah air pada tanda tertentu. Goncang bekas dengan cecair.

    Penyelesaian siap mengekalkan sifat penyembuhan selama 2 minggu. Selepas itu disyorkan untuk mencurahkan penyelesaiannya. Jika kursus rawatan melebihi 2 minggu, anda perlu menyediakan penggantungan baru.

    Simpan pada suhu bilik. Sebelum setiap penggunaan, botol mesti digegarkan dengan kuat.

    Apabila mengira dos penggantungan Klacid untuk kanak-kanak, perlu diingat bahawa sehingga 7.5 mg clarithromycin harus jatuh kepada 1 kg berat badan. Penggantungan kanak-kanak yang sakit harus diberi 2 kali sehari.

    • Untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, anda perlu menyediakan penyelesaian 2.5 ml.

    Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun adalah 5 ml.

    Untuk menyembuhkan bayi berumur 4 hingga 8 tahun, anda perlu meningkatkan dos hingga 7.5 ml.

  • Jumlah larutan untuk kanak-kanak berusia 8 hingga 12 tahun adalah 10 ml.
  • Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit. Antibiotik tidak disyorkan untuk mengambil masa lebih daripada 2 minggu.

    Ketahui di laman web kami dengan arahan untuk menggunakan antibiotik Flemoxin Solutab untuk kanak-kanak.

    Baca tentang ejen antiviral yang berkesan Acyclovir 200 mg untuk kanak-kanak dalam tablet dalam penerbitan ini.

    Kelebihan dan kekurangan antibiotik Azithromycin 250 mg untuk kanak-kanak boleh didapati di sini.

    Petunjuk untuk pelantikan

    Penggantungan kanak-kanak Klacid ditetapkan untuk rawatan penyakit berikut:

    • Bahan aktif membantu dengan batuk kokol dan demam merah;

    ubat ini diberikan kepada kanak-kanak yang menderita bronkitis, abses paru-paru, atau radang paru-paru;

    penyelesaian itu membunuh patogen yang menyebabkan faringitis, sakit tekak dan laringitis;

    antibiotik digunakan dalam mengenalpasti gejala pesakit otitis, sinusitis dan sinusitis;

    clarithromycin digunakan dalam mengesan jangkitan klamidia dan mycoplasmal pada kanak-kanak;

  • Antibiotik diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai erysipelas.
  • Dalam video seterusnya - pemindahan Dr Komarovsky, khusus untuk antibiotik. Apabila mereka perlu ditetapkan, berapa lama yang perlu diambil dan apa kesan sampingan yang perlu dipatuhi:

    Kesan sampingan

    Selepas mengambil antibiotik, sesetengah kanak-kanak mengalami tindak balas alahan. Rawatan boleh mengakibatkan gangguan sistem pencernaan.

    Penyelesaian ini menyebabkan kebimbangan, ketakutan dan insomnia pada bayi. Oleh kerana pelepasan adrenalin secara tiba-tiba, kanak-kanak itu tidak disengajakan di ruang angkasa.

    Ubat ini boleh menyebabkan loya, muntah, dan tinnitus.

    Contraindications

    Antibiotik tidak boleh digunakan untuk hipersensitiviti kepada bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat. Dosis untuk merawat kanak-kanak dengan penyakit hati dan buah pinggang perlu dikurangkan sebanyak 2 kali.

    Sekiranya anda mengalami sakit kepala, pening dan cirit-birit, anda mesti berhenti mengambil penggantungan.

    Apakah sebabnya pengurangan leukosit dalam darah kanak-kanak? Artikel kami akan membantu untuk mengetahui.

    Ketahui pengekodan nilai analisis biokimia darah pada kanak-kanak, lihat norma di dalam jadual, anda boleh di sini.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya sel darah merah kanak-kanak dinaikkan, baca dalam penerbitan ini.

    Bagaimana untuk berinteraksi dengan bahan lain

    Antibiotik boleh membahayakan tubuh dalam kombinasi dengan ubat berikut:

    • Astemizol;

    Larangan itu disebabkan fakta bahawa klaritromisin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini membawa kepada gangguan irama jantung. Antibiotik tidak boleh digunakan dengan alkaloid, kerana ini boleh menyebabkan keracunan.

    Ubat ini mengurangkan kesan terapeutik Rifabutin. Apabila diambil serentak dengan Ritonavir, perlu menyesuaikan dos.

    Kesan negatif mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil Triazole. Pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk.

    Tanda-tanda berlebihan

    Dos kelebihan yang ditunjukkan dalam arahan, boleh menyebabkan gangguan pencernaan. Dalam kes ini, anda perlu mencuci perut bayi.

    Arahan khas

    Penggunaan antibiotik yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan superinfeksi. Pesakit tumbuh mikroorganisma patogen yang tidak sensitif terhadap bahan aktif ubat. Semasa rawatan, diperlukan untuk mengawal tahap enzim dalam darah. Sekiranya tanda-tanda hepatitis, rawatan dengan Klacid perlu dihentikan.

    Baca di laman web kami tentang penyakit berjangkit. Ketahui apa gejala dan rawatan cacar air pada kanak-kanak.

    Ciri-ciri rawatan herpes sakit tekak pada kanak-kanak diterangkan dalam penerbitan ini.

    Apakah gejala di sebalik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, baca di sini.

    Syarat dan masa penyimpanan dan harga di Persekutuan Rusia

    Serbuk itu mengekalkan sifatnya selama 3 tahun. Cara dianjurkan untuk disimpan pada suhu sehingga 30 darjah.

    Ulasan

    Kami membentangkan ulasan perhatian anda tentang penggantungan Klacid untuk kanak-kanak (dos 150 dan 250 mg).

    • Anna, Rusia, Ekaterinburg: "Anak saya lagi jatuh sakit dengan angina. Pada mulanya mereka cuba merawat dengan penggantungan Hemomycin. Walau bagaimanapun, kanak-kanak selepas beberapa ketika, suhu meningkat semula, terdapat kelemahan dalam badan. Selepas lulus peperiksaan, doktor menghidap penyakit tonsillitis lacunar.

    Setelah mencampurkan serbuk dengan air, cairan berawan dengan aroma buah diperolehi. Anak penggantungan Klacid mengambil masa 7 hari. Terima kasih kepada Klatsidu berjaya mencapai normalisasi negeri ini. Suhu anak saya tidak naik lagi, dia batuk. "

    Irina, Rusia, Samara: "Semasa bercuti di pantai Anapa, anak perempuan itu berjaya mengambil sakit tekak herpetic.

    Penyakit ini berkembang dengan cepat. Saya terpaksa menghubungi ambulans untuk membantu anak perempuan saya. Doktor menawarkan untuk pergi ke hospital, tetapi saya enggan.

    Saya terpaksa segera mengganggu percutian dan mengambil rumah anak saya. Doktor mencadangkan bahawa Klacid dirawat. Perubahan positif muncul hari berikutnya. Suhu gadis itu jatuh. "

  • Olga, Rusia, Novosibirsk: "Bayi mempunyai gejala otitis akut. Anak lelaki itu mengadu sakit dan demam telinga akut. Doktor disyorkan mengambil Klacid. Pada hari pertama anak saya mula muntah. Zarah tidak larut hadir dalam penggantungan. Kanak-kanak itu kehilangan selera makannya dan mula mengalami rasa mual. Saya terpaksa memanggil ahli pediatrik ke rumah. Selepas itu, ubat itu dibatalkan. "
  • Klacid adalah antibiotik spektrum luas. Ia digunakan untuk memusnahkan pelbagai jenis patogen.

    Pakar tidak mengesyorkan mengambil ubat selama lebih dari 2 minggu, kerana bakteria menjadi tahan terhadap clarithromycin.

    Suspensi "Klacid" 125 dan 250 mg - arahan penggunaan untuk kanak-kanak dengan pengiraan dos antibiotik

    Sekiranya terdapat beberapa penyakit "zaman kanak-kanak", serta banyak luka berjangkit saluran pernafasan, doktor menetapkan agen antibakteria yang disebut Klacid. Apakah bentuk ubat itu? Apa bahan yang dimasukkan dalam komposisinya? Bagaimanakah ubat itu berfungsi? Adakah terdapat peraturan untuk kegunaannya? Siapa yang tidak boleh mengambil Klacid? Bagaimana cara memberi antibiotik kepada kanak-kanak? Adakah mungkin untuk memilih sama ubat, jika mengambil Clacida atas sebab apa pun menjadi mustahil? Kami akan memahami artikel ini.

    Borang pelepasan dan komposisi dadah

    Klacid adalah ubat dari kumpulan ubat antibakteria separa sintetik - makrolida. Kesan farmakologinya disediakan oleh bahan aktif aktif - clarithromycin. Terdapat dalam bentuk:

    • tablet bilayer berbentuk bujur putih yang terdiri daripada teras putih dan lapisan luar kuning, mengandungi 125 atau 250 mg clarithromycin masing-masing;
    • serbuk untuk penggantungan untuk kanak-kanak - 250 mg / 5 ml.

    Ubat ini dijual di farmasi. Anda boleh membelinya hanya dengan preskripsi. Hayat rak tablet adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan, penggantungan siap adalah 2 minggu dari saat penyediaan. Klacid perlu disimpan pada suhu bilik daripada jangkauan kanak-kanak kecil (tetapi tidak di dalam peti sejuk).

    Kelemahan utama ubat ini adalah harga yang agak tinggi, kesan sampingan yang paling kerap berkembang dari saluran gastrointestinal (masalah tersebut, bagaimanapun, membantu ubat-ubatan, seperti Linex - doktor biasanya menetapkan mereka dengan antibiotik) dan kehadiran satu set kontraindikasi. Itulah, sebenarnya, semua kelemahan Klacida adalah wujud dalam hampir semua ubat antibakteria.

    Antibiotik Klacid CP dalam bentuk tablet

    Dalam kes ini, antibiotik dianggap mempunyai beberapa kelebihan, termasuk:

    • kesan anti-radang;
    • kesan imunomodulator;
    • berbanding dengan antibiotik lain, Klacid disahkan dengan baik oleh pesakit muda (kesan sampingan apabila kanak-kanak mengambil ubat kurang biasa, dan kurang jelas);
    • bentuk pelepasan yang mudah, dengan mengambil kira fisiologi pesakit umur yang berbeza;
    • kesannya nyata dengan cepat - ulasan pesakit menunjukkan bahawa peningkatan yang ketara dalam keadaan itu telah dinyatakan pada hari kedua-ketiga pengambilan ubat tersebut;
    • spektrum tindakan yang luas, termasuk jangkitan asal mikobakteri.

    Tindakan farmakologi daripada ubat Klacid

    Penggunaan ubat-ubatan antibakteria memungkinkan rawatan penyakit seperti ini, yang hanya seratus tahun yang lalu dijamin akan membawa maut. Anda boleh meminum antibiotik (juga membeli mereka di farmasi) hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana ini adalah ubat yang kuat, penggunaan yang tidak terkawal yang berbahaya. Atas sebab ini, adalah penting untuk mempunyai idea bukan sahaja mengenai tujuan, tetapi juga mengenai ciri-ciri tindakan antibiotik.

    Narkoba menyumbang kepada penekanan proses sintesis protein bakteria. Oleh kerana struktur bilayer tablet, pembebasan secara beransur-ansur komponen aktif berlaku pada masa ubat itu melalui saluran gastrousus pesakit. Bakteria gram-negatif tidak sensitif terhadap kesan ubat, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan terapi. Ciri-ciri farmakokinetik komponen aktif utama tidak bergantung kepada usia pesakit yang sedang dirawat dengan Klacida.

    Petunjuk untuk digunakan

    Antibiotik mungkin ditetapkan sebagai sebahagian daripada langkah pencegahan yang bertujuan untuk menghalang proses patologi yang disebabkan oleh kompleks mikobakteri. Ia juga membantu mengurangkan kekerapan berulang ulser duodenal. Untuk tujuan terapeutik, ubat Klacid ditunjukkan dalam kes berikut:

    • jangkitan mycobacterial;
    • penyakit kulit dan tisu lembut yang berjangkit;
    • proses patologi di saluran pernafasan atas dan bawah yang disebabkan oleh jangkitan.
    Klacid digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan.

    Contraindications to use

    Sejak Klacid adalah ubat antibakteria, penggunaannya adalah kontraindikasi dalam beberapa kumpulan pesakit:

    1. Penerimaan penggantungan dilarang pada usia kanak-kanak hingga 6 bulan. Tablet yang mempunyai kepekatan clarithromycin 250 mg tidak boleh diberikan sehingga 12 tahun.
    2. Juga antara kontraindikasi termasuk kehamilan dan menyusu.
    3. Dilarang menggunakan dadah dalam rawatan pesakit yang mengalami hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta pesakit dengan porfiria.
    4. Dalam kekurangan buah pinggang dan hepatik, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.
    5. Dilarang mengambil ubat selari dengan ubat seperti Terfenadine, Cisapride, Dihydroergotamine, Pimozide, Ergotamine, Astemizol.

    Kaedah permohonan dan pemilihan dos untuk kanak-kanak

    Klacid diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk penggantungan. Anda boleh membeli butiran untuk penyediaannya di kebanyakan kawasan farmaseutikal di negara ini. Untuk kemudahan dos, pakej mengandungi alat picagari pengukur atau sudu khas dengan risiko.

    Bagaimana untuk membuat penggantungan serbuk?

    Kaedah penyediaan sirap dinyatakan dalam arahan untuk penyediaan. Menyediakan penggantungan adalah sangat mudah - anda perlu membuka botol plastik dengan granul, tuangkan air rebus panas (tapi tidak panas) ke dalamnya hingga tanda dan goncang dengan baik sehingga penggantungan menjadi hampir homogen. Hasilnya haruslah cairan putih pewarna yang mengandung sedikit zarah putih yang tidak dapat diselesaikan dan memiliki aroma buah yang ringan.

    Berapa lamakah rawatan yang terakhir?

    Kursus terapeutik penggantungan Klacid pada kanak-kanak adalah dari lima hingga sepuluh hari - tempoh ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan ciri-ciri individu pesakit, sejarahnya, penyakit yang didiagnosis dan keparahan yang terakhir. Anda boleh mengambil dadah, tanpa mengira makanan itu. Bayi boleh minum ubat dengan susu atau campuran yang disesuaikan.

    Bagaimana untuk mengira dos?

    Dos ubat antibakteria untuk kanak-kanak dipilih bergantung kepada berat badan pesakit. Atas sebab ini, sebelum meneruskan pengiraan, disyorkan untuk menimbang anak. Kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 8 kilogram (kebanyakan bayi di bawah umur satu tahun) mengambil ubat dua kali sehari dengan kadar 7.5 mg sekilogram. Iaitu, jika bayi berat 6 kg, maka satu jilid Klacid akan menjadi 45 mg. Kanak-kanak kecil yang berat lebih daripada 8 kg, dos ditentukan oleh jadual di bawah.

    Arahan khas untuk digunakan

    Semasa tempoh rawatan dengan Klacid, disarankan untuk menahan apa-apa jenis aktiviti yang memerlukan kepekatan perhatian, termasuk memandu apa-apa jenis kenderaan. Apabila menetapkan dadah kepada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes, perlu diingat bahawa penggantungan mengandungi sukrosa.

    Juga dalam rawatan agen antibakteria ini harus mengambil kira arahan khusus berikut:

    • pada pesakit dengan myasthenia gravis, pendedahan kepada bahan seperti clarithromycin boleh meningkatkan gejala, termasuk keletihan patologi;
    • pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk boleh menerima rawatan dengan Klacid hanya di bawah keadaan pemantauan ECG yang berterusan;
    • dalam kes kekurangan hepatik kursus kronik, Klacid boleh digunakan dengan berhati-hati, dan diperlukan untuk memantau secara kerap enzim serum;
    • jika pesakit pada masa yang sama mengambil ubat lain yang dimetabolisme oleh hati, Klacid ditetapkan dengan berhati-hati;
    • terapi dengan agen antibakteria ini boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora usus, perkembangan kolitis pseudomembranous;
    • penggunaan jangka panjang ubat membawa kepada pembentukan koloni besar bakteria dan kulat yang tidak sensitif kepada bahan seperti clarithromycin;
    • ubat itu tidak serasi dengan alkohol, kerana yang terakhir meningkatkan tahap ketoksikan clarithromycin, meningkatkan risiko kesan sampingan.
    Penggunaan yang berpanjangan dari Klacida boleh mencetuskan pelanggaran mikroflora usus

    Kesan sampingan yang mungkin

    Kesan sampingan boleh berlaku apabila menggunakan Klacid dalam sebarang bentuk, termasuk dalam hal pentadbiran intravena ubat di hospital. Jika selepas mengambil pil atau penggantungan, suntikan antibiotik, pesakit menyatakan bahawa dia mempunyai sakit kepala dan / atau perut, perubahan rasa, mual, dispepsia, cirit-birit atau muntah berlaku, keradangan muncul di tempat suntikan, dan apabila anda merasa sakit, Dapatkan rawatan perubatan segera.

    Mungkin seorang pakar akan mengesyorkan untuk menghentikan rawatan dengan Klacid dan akan mencadangkan satu lagi agen antibakteria. Keadaan di atas adalah kesan sampingan yang paling biasa dari penggunaan penyediaan yang dimaksudkan. Selalunya antibiotik menyebabkan fenomena berikut:

    • kreatinin darah tinggi;
    • ruam;
    • urtikaria;
    • disfungsi hati;
    • glossitis;
    • stomatitis;
    • pankreatitis akut;
    • thrush di mulut;
    • gangguan tidur;
    • takikardia (ventrikel);
    • leukopenia;
    • sawan;
    Dalam sesetengah pesakit, Klacid boleh menyebabkan gangguan tidur.
    • gangguan tidur;
    • myalgia;
    • kehilangan pendengaran (boleh diterbalikkan);
    • hipoglikemia;
    • anafilaksis;
    • gangguan mental;
    • pening kepala.

    Juga ada laporan yang terpencil mengenai perkembangan keracunan colchicine - terutamanya pada pesakit tua yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan mengambil colchicine yang mengandungi ubat selari dengan Klacid. Dalam beberapa kes, perkembangan ketoksikan ini telah membawa maut.

    Tanda-tanda overdosis dadah

    Suatu overdosis ubat itu diwujudkan melalui disfungsi saluran gastrousus. Pada tanda-tanda pertama berlebihan, langkah-langkah perlu diambil untuk membuang dadah dari badan pesakit, selepas itu terapi gejala ditetapkan sehingga keadaan pesakit sepenuhnya dinormalisasi. Prosedur hemodialisis praktikal tidak ditetapkan, seperti dalam hal ini ia menunjukkan kecekapan yang rendah.

    Kos dan analog antibiotik

    Kos purata pembungkusan Klacida, mengandungi 10 tablet dengan kepekatan bahan aktif 250 mg, adalah kira-kira 800 rubel. Untuk sebotol penggantungan 125 ml di farmasi di negara ini perlu membayar kira-kira 380-400 rubel. Jika tidak mungkin mengambil antibiotik ini untuk apa-apa sebab (contraindications, ketiadaan pada titik farmasi), doktor mungkin mengesyorkan menggantikannya dengan salah satu daripada analog. Perlu diingatkan bahawa beberapa analog antibiotik lebih murah, sementara yang lain lebih mahal.

    Antibiotik Klacid (tanpa CP) - semakan

    Penggantungan Klacid untuk kanak-kanak. Pada akhirnya - gementar dan gangguan tidur. Seperti yang saya berikan kepada Klacid 125 kanak-kanak dan apa yang berlaku.

    Salam kepada semua! Saya tidak tahu siapa anda sedang melakukan musim panas ini, dan kami sakit, sembuh dan sakit lagi. Pada mulanya, anak saya mempunyai leher yang sakit, ada ruam herpes dan suhu di bawah 40 (Saya tidak tahu bagaimana tidak menjadi kelabu). Kami telah menetapkan antibiotik Pancef, yang membantu dengan baik dan tidak memberi sebarang kesan sampingan. Sebulan kemudian, sekali lagi, leher merah dan suhu pada hari kedua penyakit di atas 38. Pediatrik yang dilantik Klacid 125 kepada kanak-kanak itu. Sama ada Klacid akan menjadi penggantungan yang sesuai untuk kanak-kanak dan bagaimana kami merawatnya, saya akan memberitahu anda lebih lanjut.

    Pada amnya, pakar kanak-kanak semasa sangat reinsured dengan menetapkan antibiotik untuk apa-apa sebab. Inilah pendapat peribadi saya. Sekurang-kurangnya kali kedua, kelihatannya saya, Klacid berlebihan, lebih-lebih lagi, dia tidak sepadan dengan kami.

    Kami ditugaskan Klacid sebagai serbuk untuk menyediakan penggantungan. Bagi kanak-kanak, ia juga sesuai (sudah tentu, seperti yang ditetapkan oleh doktor). Serbuk mesti dicairkan dengan air, mengikut arahan. Dan pada akhirnya, kita akan mendapat penggantungan putih dengan patung-patung yang tidak mengganggu dengan apa-apa cara, sekurang-kurangnya melakukan sesuatu dengan mereka.

    Di tepi gelembung, anda dapat melihat butiran yang sama.

    Ubat itu terasa manis, sama sekali tidak bertentangan. Dan saya hanya tertanya-tanya mengapa anak saya dengan tegas menolak untuk meminumnya - tidak ada persuasu yang membantu. Entah bagaimana, Klacid 125 dituangkan ke dalam anak dari jarum suntikan Nurofen (walaupun terdapat sudu dalam kit dengan ubat itu, tetapi dengan dos kita itu tidak menyusahkan) dan kami diberi makan atau minum sedikit makanan ringan. Itulah satu-satunya cara.

    Tetapi kemudian saya membaca dalam salah satu ulasan bahawa Klacid manis, tetapi granul yang paling tidak larut ini pahit dan berpegang pada lidah dan leher. Dan ia sangat menjijikkan.

    Kemudian menjadi jelas kepada saya mengapa anak saya tidak menyukai Klacid begitu banyak dalam penggantungan. Sangat sukar untuk memberikan bahan yang tidak menyenangkan kepada anak-anak.

    Kesan kami mengenai ubat Klacid.

    Kami telah ditetapkan Klacid pada dos 3.5 ml. - 2 kali sehari. Seorang kanak-kanak berusia 1 tahun 11 bulan, berat 13-14kg. (belum ditimbang untuk masa yang lama).

    Saya memberi Klacid 125 kepada kanak-kanak selama dua hari sahaja. Saya tahu bahawa ini tidak baik, kerana kami dan ahli pediatrik telah menetapkan temujanji selama 5-7 hari, dan saya sendiri faham bahawa mereka tidak memberi antibiotik.

    Tetapi pada hari pertama penerimaan saya perhatikan bahawa saya tidak dapat meletakkan anak saya tidur pada siang hari. Walaupun dia tidak tidur dengan baik pada waktu malam kerana sakit, ia jelas bahawa dia hanya terputus, tetapi dia berputar, melompat, dan mengetuk kakinya.

    Hasilnya, diletakkan. Tetapi setiap setengah jam kanak-kanak itu bangun dan menangis.

    Saya hampir tidak tenang, meletakkan semula, beberapa masa berlalu, air mata lagi. Hanya menutup matanya dan menangis.

    Saya kemudian berfikir bahawa dia mengalami sakit leher, jadi dia tidur begitu teruk.

    Akibatnya, kanak-kanak itu tidur sangat sedikit. Pada waktu malam, mereka juga meletakkan dia dengan kesukaran.

    Dan pada waktu malam ia akan bangun dan sedih! Saya sangat terkejut. Seorang kanak-kanak telah tidur sepanjang malam dan ini hampir tidak pernah berlaku.

    Di samping itu, anak lelaki itu menjadi sangat rumit dan mudah marah.

    Tetapi apabila keadaan diulangi pada hari berikutnya, kami fikir dengan serius. Sebelum kita mula memberikan antibiotik kepada seorang kanak-kanak, ini tidak berlaku.

    Saya melihat gigi. Kita masih perlu keluar dari empat akar. Di satu pihak, gusi itu membengkak. Dan saya fikir mungkin dia menangis kerana giginya, kerana pada usia yang lebih awal dia bertindak balas terhadap giginya - dia menangis dan menangis dalam tidurnya.

    Pada masa yang sama, saya dapat mengatakan bahawa Klacid cukup baik dengan suhu tinggi pada kanak-kanak. Sudah selepas penerimaan pertama, dia jatuh dan bangkit selepas itu.

    Walau bagaimanapun, dengan kesedihan pada separuh, setelah memberi Klacid 125 kepada kanak-kanak dua hari dari lima hari, kami memutuskan untuk berhenti mengambilnya, kerana masih ada kekhawatiran tentang kesan sampingan.

    Saya memberikan gambar arahan, di mana antara kesan sampingan yang saya dapati ini:

    (Untuk memperbesar, klik pada gambar dengan butang tetikus kiri, untuk lebih besar - sekali lagi)

    Sistem saraf

    Selalunya: sakit kepala, insomnia.

    Tidak semestinya:... kebimbangan, kerengsaan.

    Ini adalah kes-kes kami.

    Kekerapan tidak diketahui :. gangguan impian (mimpi buruk "mimpi").

    Rupa-rupanya, ini adalah tentang kita. Bagaimana lagi untuk menjelaskan hakikat bahawa anak itu menangis, hanya menutup matanya untuk tidur.

    Saya membaca ulasan salah seorang gadis, di mana suaminya memberitahu saya bagaimana dia mengambil Klacid, menutup matanya dan melihat kilauan api.

    Ia tidak menghairankan bahawa kanak-kanak merasakan ubat ini dengan cara yang sama, walaupun dia tidak selesa dengan orang dewasa.

    Akibatnya, kami berhenti mengambil antibiotik. Dan hanya satu hari kemudian, tidur kanak-kanak itu bertambah baik. Dan sementara gigi tidak dipotong, itu bermakna bahawa dengan kebarangkalian yang tinggi kita boleh mengatakan bahawa gigi tidak ada kaitan dengannya, tetapi ia adalah Klacid yang harus dipersalahkan untuk segala-galanya.

    Sedikit mengenai ubat itu sendiri.

    Sebagai sebahagian daripada penggantungan Klacid, yang ditetapkan kepada kanak-kanak:

    Bahan aktif: clarithromycin - 125.0 mg.

    Dan excipients lain.

    Pengilang:

    Abbot Laboratories Ltd., Italy.

    Kos: 375 Rubles.

    Jumlah penggantungan: 60 ml.

    Iaitu, bagi kami, jumlah sedemikian akan cukup untuk keseluruhan rawatan dalam masa 5-7 hari.

    Suspensi selesai disimpan selama dua minggu.

    Seperti yang anda dapat lihat, penggantungan Klacid mungkin tidak sesuai untuk kanak-kanak dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti yang berlaku dalam kes kami. Oleh itu, walaupun keberkesanan ubat Klacid 125, saya tidak akan memberikannya kepada kanak-kanak itu lagi dan tidak memberi nasihat kepada anda. Sebagai contoh, antibiotik Pancef dalam penggantungan yang sama, kami menyukai lebih banyak: dan menyenangkan kepada rasa, dan berkesan, dan tanpa kesan sampingan. Kesihatan kepada anda dan anak-anak anda!

    Klacid® (125 mg / 5 ml) Clarithromycin

    Arahan

    • Rusia
    • азақша

    Nama dagang

    Nama bukan antarabangsa antarabangsa

    Borang Dos

    Granules untuk penggantungan, 125 mg / 5 ml atau 250 mg / 5 ml, 100 ml

    Komposisi

    5 ml penggantungan mengandungi

    bahan aktif - clarithromycin 125 mg atau 250 mg,

    excipients butiran: Carbopol 974 P, Povidone (K90), air yang disucikan

    shell granul: phthalate hypromellose (NR-55), minyak kastor

    Eksploitasi lain: silikon dioksida koloid, maltodekstrin, sukrosa, titanium dioksida (E 171), gula xanthan, perisa buah gabungan, kalium sorbate, asid sitrik anhydrous.

    Penerangan

    Granules - granul yang mengalir percuma, dari putih hingga hampir putih, dengan aroma buah;

    Suspensi yang pulih adalah penggantungan legap yang mengandungi zarah, dari putih hingga hampir putih, dengan aroma buah.

    Kumpulan farmakoterapi

    Ubat antibakteria untuk penggunaan sistem. Macrolides, linkosamides dan streptogramins. Macrolides. Clarithromycin.

    Kod ATX J01FA09

    Sifat farmakologi

    Farmakokinetik

    Data farmakokinetik asas diperoleh apabila mengkaji bentuk tablet clarithromycin. Data-data ini menunjukkan bahawa dadah itu diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal, dan bioavailabiliti mutlak tablet clarithromycin 50 mg adalah kira-kira 50%. Kedua-dua permulaan penyerapan dan pembentukan metabolit mikrobiologi aktif 14-OH-clarithromycin sedikit tertangguh oleh pengambilan makanan, tetapi tahap ketersediaan bio semasa pentadbiran ubat tidak berubah pada perut kosong.

    Pengagihan, biotransformasi dan penghapusan

    Kajian in vitro menunjukkan bahawa clarithromycin mengikat protein plasma manusia pada tahap, secara purata, kira-kira 70%, pada kepekatan penting klinikal dari 0.45 μg / ml hingga 4.5 μg / ml.

    Gangguan fungsi hati

    Kepekatan keseimbangan clarithromycin pada pesakit dengan fungsi hati terjejas tidak berbeza dengan orang yang sihat; Walau bagaimanapun, kepekatan 14-OH-clarithromycin pada pesakit dengan fungsi hati terjejas lebih rendah. Pengurangan pengeluaran clarithromycin 14-OH pada pesakit dengan fungsi hati terjejas adalah sekurang-kurangnya sebahagiannya diimbangi oleh peningkatan pembebasan buah pinggang clarithromycin berbanding dengan orang yang sihat.

    Disfungsi ginjal

    Farmakokinetik clarithromycin juga berubah pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang mengalami masalah buah pinggang yang menerima ubat berbentuk dosis sebanyak 500 mg. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, kepekatan plasma, separuh hayat, Cmax dan Cmin, dan AUC clarithromycin dan metabolitnya 14-OH lebih tinggi daripada orang yang sihat. Penyelarasan parameter ini berkait rapat dengan tahap kegagalan buah pinggang: dengan penurunan fungsi buah pinggang yang lebih ketara, perbezaannya lebih ketara (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran").

    Pesakit warga emas

    Dalam kajian perbandingan yang melibatkan orang tua yang muda dan sihat yang menerima banyak dosis clarithromycin 500 mg secara lisan, kepekatan dadah dalam plasma adalah lebih tinggi dan penghapusan lebih perlahan dalam kumpulan tua berbanding kumpulan yang lebih muda. Walau bagaimanapun, dengan korelasi pelepasan buah pinggang klaritromisin dengan pelepasan kreatinin, tidak ada perbezaan antara kedua-dua kumpulan. Dari hasil ini, disimpulkan bahawa apa-apa kesan pada farmakokinetik clarithromycin berkaitan dengan fungsi buah pinggang, bukan usia.

    Pesakit dengan jangkitan mycobacterial

    Kepekatan keseimbangan clarithromycin dan 14-OH-clarithromycin selepas mengambil dos biasa pesakit dengan jangkitan HIV (tablet untuk orang dewasa, penggantungan untuk kanak-kanak) adalah serupa dengan yang diperhatikan di kalangan orang yang sihat. Walau bagaimanapun, dengan dos yang lebih tinggi yang mungkin diperlukan untuk rawatan jangkitan mikobakteri, kepekatan clarithromycin boleh lebih tinggi daripada yang diperhatikan pada dos biasa.

    Pada kanak-kanak yang mempunyai jangkitan HIV, yang menerima klaritromisin dalam dos 15-30 mg / kg / hari dalam dua dos, nilai keseimbangan Cmax, sebagai peraturan, adalah antara 8 hingga 20 μg / ml. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dengan jangkitan HIV yang menerima penggantungan clarithromycin pediatrik dalam dos 30 mg / kg / hari dalam dua dos, Cmax mencapai 23 μg / ml. Apabila menerima dos yang lebih tinggi, tempoh separuh penghapusan lebih lama berbanding dengan orang yang sihat yang menerima clarithromycin dalam dos biasa. Peningkatan kepekatan plasma dan peningkatan dalam jangka masa separuh penghapusan apabila menggunakan dos tersebut dikaitkan dengan farmakokinetik tidak linear clarithromycin.

    Clarithromycin dengan pantas dan diserap dengan baik dari saluran pencernaan. 14-OH-clarithromycin aktif mikrobiologi terbentuk semasa laluan pertama melalui hati. Apabila mengambil dadah dengan makanan, permulaan penyerapan dan pembentukan 14-OH-clarithromycin agak lambat, tetapi bioavailabiliti keseluruhan tidak berubah. Walaupun farmakokinetik clarithromycin adalah tidak linear, kepekatan stabil ditubuhkan dalam 2 hari berturut-turut mengambil ubat.

    Parameter farmakokinetik selepas pentadbiran dos kelima (penggantungan clarithromycin 250 mg) adalah: Cmax - 1.98 μg / ml, AUC - 11.5 μg h / ml, Tmax - 2.8 jam dan T2 - 3.2 jam untuk clarithromycin dan 0.67 μg / h / ml, 2.9 jam dan 4.9 jam - untuk 14-OH-clarithromycin, masing-masing.

    Kepekatan klaritromisin dalam tisu badan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada serum. Kepekatan clarithromycin yang tinggi ditemui dalam tisu tonsillar dan paru-paru. Kepekatan klaritromisin dalam cecair telinga tengah melebihi kepekatan serum. Menurut data in vitro, clarithromycin mengikat protein plasma manusia secara purata dengan kira-kira 70% pada kepekatan klinikal yang berkaitan dari 0.45 hingga 4.5 μg / ml. 14-OH-clarithromycin adalah metabolit utama yang disekat oleh buah pinggang dan menyumbang kira-kira 10-15% dos yang diambil. Kebanyakan dos yang lain diekskresikan dalam najis, terutamanya dengan hempedu. 5-10% daripada bahan asal diekskresikan dalam najis.

    Kepekatan keseimbangan clarithromycin pada pesakit dengan fungsi hati terjejas dan sukarelawan yang sihat tidak berbeza, kecuali kepekatan rendah 14-OH clarithromycin dalam disfungsi hepatik.

    Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang mengambil 500 mg clarithromycin, nilai-nilai parameter farmakokinetik meningkat mengikut keterukan kegagalan buah pinggang.

    Umur pesakit tidak menjejaskan parameter farmakokinetik clarithromycin.

    Dalam kanak-kanak yang dijangkiti HIV, apabila mengambil klaritromisin dalam dos 15-30 mg / kg / hari (dos dibahagikan kepada dua dos), kepekatan clarithromycin yang lebih tinggi dalam plasma darah dan jangka hayat yang lebih lama diperhatikan.

    Farmakodinamik

    Clarithromycin adalah antibiotik macrolide semisynthetic yang diperolehi dengan menggantikan kumpulan CH3O dengan kumpulan hidroksil (OH) pada kedudukan ke-6 cincin laktone eritromisin. Lebih tepat lagi, klaritromisin adalah 6 - O - metil erythromycin A. Antibiotik ini adalah serbuk putih atau hampir putih dengan rasa pahit, tidak boleh berbau, tidak larut dalam air dan kurang larut dalam etanol, metanol dan asetonitril. Berat molekulnya ialah 747.96.

    Mikrobiologi

    Tindakan antibakteria Clacida® ditentukan oleh pengikatannya terhadap subunit 5OS-ribosomal bakteria sensitif dan perencatan biosintesis protein. Ubat ini mengesan kecekapan tinggi dalam vitro terhadap strain bakteria dan strain standard yang terasing dalam amalan klinikal. Ia sangat berkesan terhadap pelbagai mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif aerobik dan anaerob. Kepekatan menghalang minimum (MIC) clarithromycin biasanya dua kali lebih rendah daripada erythromycin. Clarithromycin in vitro sangat berkesan terhadap Legionella pneumophila dan Mycoplasma pneumoniae. Clarithromycin bertindak bakterisida terhadap Helicobacter pylori, aktiviti klaritromisin pada pH neutral lebih tinggi daripada pH berasid. Data in vitro dan dalam vivo menunjukkan keberkesanan clarithromycin yang tinggi terhadap strain mycobacterial yang penting secara klinikal. Kajian in vitro menunjukkan bahawa Enterobacteriaceae dan Pseudomonas strain, seperti bakteria gram-negatif yang tidak menapai laktosa, tidak sensitif kepada clarithromycin.

    Aktiviti clarithromycin terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma yang disenaraikan di bawah menunjukkan kedua-dua in vitro dan dalam amalan klinikal.

    Mikroorganisma gram positif:

    Mikroorganisma gram-negatif aerobik:

    CLACIDE ® (KLACID ®)

    Pemegang sijil pendaftaran:

    Dihasilkan oleh:

    Pembungkusan dan pengendalian kawalan kualiti:

    Borang Dos

    Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi

    Granules untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk serbuk berbutir dari putih ke warna kuning terang, dengan aroma buah; apabila digoncang dengan air, penggantungan opaque terbentuk dari warna putih hingga kuning terang, dengan aroma buah.

    Pengeluar: carbomer (Carbopol 974P) - 75 mg, povidone K90 - 17.5 mg, silikon dioksida - 5 mg, maltodekstrin - 285.7 mg, sukrosa - 2748.3 mg, titanium dioksida - 35.7 mg, xanthan gum - 3.8 mg, mg, kalium sorbate - 20 mg, asid sitrik anhydrous - 4.2 mg, phthalate hypromellose - 152.1 mg, minyak kastor - 16.1 mg.

    42.3 g - botol plastik dengan jumlah 60 ml (1) lengkap dengan sudu dos atau jarum dos - pek kadbod.

    Tindakan farmakologi

    Antibiotik macrolida semisynthetic. Menghalang sintesis protein dalam sel mikroba, berinteraksi dengan subunit bakteria ribosom 50S. Bertindak terutamanya bacteriostatic dan bactericidal.

    Aktif terhadap bakteria gram positif: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Bakteria Gram-negatif: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; bakteria anaerobik: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; mikroorganisma intraselular: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

    Ia juga aktif melawan Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (kecuali Mycobacterium tuberculosis).

    Farmakokinetik

    Apabila clarithromycin yang tertelan diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Makan melambatkan penyerapan, tetapi tidak menjejaskan bioavailabiliti bahan aktif.

    Clarithromycin menembusi cecair biologi dan tisu badan, di mana ia mencapai kepekatan sebanyak 10 kali lebih tinggi daripada plasma.

    Kira-kira 20% daripada clarithromycin segera dimetabolismakan untuk membentuk metabolit utama 14-hydrochloridromycin.

    Pada dos 250 mg T1/2 adalah 3-4 jam, dengan dos 500 mg - 5-7 jam

    Dikumpulkan dalam air kencing tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

    Petunjuk dadah

    Rejimen dos

    Individu. Apabila penghadaman untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos tunggal adalah 0.25-1 g, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali / hari.

    Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 7.5-15 mg / kg / hari dalam 2 dos dibahagikan.

    Pada kanak-kanak, clarithromycin harus digunakan dalam bentuk dos yang sesuai untuk kategori pesakit ini.

    Tempoh rawatan bergantung kepada keterangan.

    Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan (QC kurang daripada 30 ml / min atau tahap creatinine serum lebih daripada 3.3 mg / dL) perlu dikurangkan sebanyak 2 kali atau dua kali ganda antara dos.

    Maksimum dos harian: untuk orang dewasa - 2 g, untuk kanak-kanak - 1 g.

    Kesan sampingan

    Di bahagian sistem pencernaan: kerap - cirit-birit, muntah, tidak berjangkit, mual, sakit perut; jarang - esophagitis, penyakit refluks gastroesophageal, gastritis, proctalgia, stomatitis, glossitis, tekanan perut, sembelit, mulut kering, belching, kembung perut, peningkatan bilirubin dalam darah, peningkatan aktiviti ALT, ACT, GGT, membran alkali, kolestasis, hepatitis termasuk kolestatik dan hepatoselular; kekerapan tidak diketahui - pancreatitis akut, perubahan warna lidah dan gigi, kegagalan hati, jaundis kolestatik.

    Reaksi alergi: sering - ruam; jarang - reaksi anaphylactoid, hipersensitiviti, buluus dermatitis, pruritus, urticaria, ruam maculo-papular; kekerapan tidak diketahui - reaksi anaphylactic, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, ruam ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (sindrom DRESS).

    Dari sistem saraf: sering - sakit kepala, insomnia; jarang - kehilangan kesedaran, dyskinesia, pening, mengantuk, gegaran, kebimbangan, kerengsaan; kekerapan tidak diketahui - kejang, gangguan psikotik, kekeliruan, ketidakselesaan, kemurungan, kelainan, halusinasi, impian mimpi buruk, paresthesia, mania.

    Untuk kulit: kerap - berpeluh kuat; kekerapan tidak diketahui - jerawat, pendarahan.

    Daripada deria: sering - dysgeusia; jarang - vertigo, kehilangan pendengaran, berdering di telinga; kekerapan tidak diketahui - pekak, agevziya, parosmia, anosmia.

    Sejak sistem kardiovaskular: sering - vasodilasi; jarang - penangkapan jantung, fibrilasi atrial, pemanjangan jangka masa QT pada ECG, extrasystole, peredaran atrium; kekerapan tidak diketahui - takikardia ventrikel, termasuk seperti "pirouette".

    Di bahagian sistem kencing: jarang - meningkatkan kepekatan kreatinin, berubah warna air kencing; kekerapan tidak diketahui - kegagalan buah pinggang, nefritis interstitial.

    Metabolisme dan pemakanan: jarang - anoreksia, penurunan selera makan, peningkatan kepekatan urea, perubahan nisbah albumin-globulin.

    Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot, kekejangan muskuloskeletal, myalgia; kekerapan tidak diketahui - rhabdomyolysis, myopathy.

    Di bahagian sistem pernafasan: jarang - asma, pendarahan hidung, tromboembolisme pulmonari.

    Dari sistem hematopoietik: jarang - leukopenia, neutropenia, eosinofilia, trombositit; kekerapan tidak diketahui - agranulositosis, trombositopenia.

    Di bahagian sistem pembekuan darah: jarang - peningkatan dalam nilai MHO, perpanjangan masa prothrombin.

    Penyakit berjangkit dan parasit: jarang - selulitis, candidiasis, gastroenteritis, jangkitan sekunder (termasuk vagina); kekerapan tidak diketahui - kolitis pseudomembranous, erysipelas.

    Reaksi tempatan: sangat sering - flekbit di tapak suntikan, selalunya - kesakitan di tapak suntikan, keradangan di tapak suntikan.

    Di bahagian badan secara keseluruhan: jarang - malaise, hyperthermia, asthenia, sakit dada, menggigil, keletihan.

    Contraindications

    Sejarah selang QT yang berpanjangan, aritmia ventrikel, atau tachycardia pirouet ventrikular; hipokalemia (risiko selang QT yang berpanjangan); kegagalan hati yang teruk, berlaku serentak dengan kekurangan buah pinggang; jaundis kolestatik / hepatitis dalam sejarah, yang dibangunkan dengan penggunaan klaritromisin; porphyria; Saya berumur trimester kehamilan; tempoh laktasi (menyusu); pentadbiran clarithromycin secara serentak dengan astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine; dengan alkaloid ergot, sebagai contoh, ergotamin, dihydroergotamine; dengan midazolam oral; dengan inhibitor HMG-CoA reductase (statin), yang sebahagian besarnya dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), dengan colchicine; dengan ticagrelor atau ranolazine; Hipersensitiviti kepada klaritromisin dan makrolida lain.

    Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

    Penggunaan pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi.

    Penggunaan dalam trimester kehamilan II dan III mungkin hanya dalam kes-kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.

    Jika perlu, gunakan semasa menyusu harus berhenti menyusu.

    Permohonan pelanggaran hati

    Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

    Gunakan pada kanak-kanak

    Arahan khas

    Langkah berjaga-jaga harus menggunakan clarithromycin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana hingga teruk; kegagalan hati yang sederhana dan teruk, dengan penyakit arteri koronari, kegagalan jantung yang teruk, hipomagnesemia, bradikardia yang teruk (kurang daripada 50 denyutan / min); serentak dengan benzodiazepin, seperti alprazolam, triazolam, midazolam untuk pentadbiran intravena; serentak dengan ubat ototoksik lain, terutama aminoglikosida; pada masa yang sama dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan isoenzim CYP3A (termasuk carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, anticoagulants lisan, quinidine, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastine, serentak dengan pengaruh CYP3A4 (termasuk rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, St John's wort); secara bersamaan dengan statin, yang metabolismenya tidak bergantung kepada isoenzyme CYP3A (termasuk fluvastatin), pada masa yang sama sebagai penyekat saluran kalsium perlahan yang dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 komrad (termasuk verapamil, amlodipine, diltiazem); serentak dengan antiarrhythmics kelas I A (quinidine, procainamide) dan kelas III (dofetilide, amiodarone, sotalol).

    Rintangan silang diperhatikan antara antibiotik makrolida.

    Rawatan dengan antibiotik mengubah flora normal usus, oleh itu, perkembangan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan mungkin.

    Perlu diingatkan bahawa cirit-birit yang berterusan mungkin disebabkan oleh perkembangan kolitis pseudomembranous.

    Masa prothrombin harus dipantau secara berkala pada pesakit yang menerima klaritromisin secara serentak dengan warfarin atau antikoagulan oral lain.

    Interaksi dadah

    Clarithromycin menghalang aktiviti isoenzyme CYP3A4, yang membawa kepada kadar metabolisme astemizol yang lebih perlahan dengan penggunaan serentak mereka. Akibatnya, terdapat peningkatan dalam selang QT dan peningkatan risiko aritmia ventrikular daripada jenis "pirouette".

    rawatan serentak dengan clarithromycin dengan lovastatin atau simvastatin contraindicated disebabkan oleh hakikat bahawa statin ini sebahagian besarnya dimetabolismekan isoenzyme daripada CYP3A4, dan penggunaan yang digabungkan dengan clarithromycin meningkatkan kepekatan serum mereka, yang membawa kepada peningkatan risiko myopathy, termasuk rhabdomyolysis. Kes-kes rhabdomyolysis telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil clarithromycin dengan ubat-ubatan ini. Sekiranya perlu menggunakan clarithromycin, lovastatin atau simvastatin perlu dihentikan untuk tempoh terapi.

    Clarithromycin harus digunakan dengan berhati-hati apabila digabungkan dengan statin lain. Adalah disyorkan untuk menggunakan statin yang tidak bergantung kepada metabolisme isoenzim CYP3A (contohnya, fluvastatin). Jika perlu, penerimaan bersama disyorkan untuk mengambil dos paling rendah statin. Pembangunan tanda-tanda dan gejala myopathy perlu dipantau. Dengan penggunaan serentak dengan atorvastatin, kepekatan atorvastatin dalam plasma meningkat dengan sederhana, risiko peningkatan myopathy.

    Dadah induk CYP3A (contohnya, rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort St. John) boleh menyebabkan metabolisme clarithromycin, yang boleh menyebabkan kepekatan clarithromycin subterapeutic dan penurunan keberkesanannya. Ia perlu untuk mengawal kepekatan plasma induk CYR3A, yang mungkin meningkat disebabkan oleh pencegahan CYP3A oleh clarithromycin.

    Apabila digabungkan dengan rifabutin, kepekatan rifabutin dalam plasma darah meningkat, risiko kenaikan uveitis, kepekatan clarithromycin dalam plasma darah berkurangan.

    Apabila digabungkan dengan clarithromycin boleh meningkatkan kepekatan plasma phenytoin, carbamazepine, asam valproic.

    pengaruh kuat isozymes daripada cytochrome P450, seperti efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin dan rifapentine dapat mempercepatkan metabolisme clarithromycin dan dengan itu menurunkan kepekatan clarithromycin dalam plasma dan mengurangkan kesan terapeutik dan pada masa yang sama meningkatkan kepekatan 14-OH-clarithromycin - metabolit, yang juga aktif secara mikrobiologi. Kerana aktiviti mikrobiologi clarithromycin dan berbeza 14-OH-clarithromycin terhadap bakteria yang berbeza, kesan terapeutik boleh dikurangkan dalam menggunakan gabungan clarithromycin dan enzim inducers.

    Kepekatan klaritromisin dalam plasma berkurangan dengan penggunaan etravirine, manakala kepekatan metabolit aktif 14-OH klaritromisin meningkat. Sejak 14-OH-clarithromycin mempunyai aktiviti yang rendah terhadap jangkitan MAC, aktiviti keseluruhan terhadap patogen mereka mungkin berubah, jadi rawatan alternatif harus dipertimbangkan untuk rawatan MAC.

    Kajian farmakokinetik menunjukkan bahawa pengambilan ritonavir bersama dengan dos 200 mg setiap 8 jam dan clarithromycin pada dos 500 mg setiap 12 jam menghasilkan penekanan yang ketara terhadap metabolisme clarithromycin. Dengan kerjasama pentadbiran ritonavir Cmaks clarithromycin meningkat sebanyak 31%, Cmin meningkat sebanyak 182% dan AUC meningkat sebanyak 77%, manakala kepekatan metabolit 14-OH-clarithromycin menurun dengan ketara. Ritonavir tidak boleh diambil bersama klaritromisin dalam dos melebihi 1 g / hari.

    Clarithromycin, atazanavir, saquinavir adalah substrat dan inhibitor CYP3A, yang menentukan interaksi bi-arah mereka. Apabila mengambil saquinavir dengan ritonavir, pertimbangkan kesan potensi ritonavir pada clarithromycin.

    Dengan penggunaan secara serentak dengan zidovudine sedikit berkurangan bioavailabiliti zidovudine.

    Colchicine adalah substrat kedua-dua CYP3A dan P-glikoprotein. Telah diketahui bahawa klaritromisin dan makrolida lain adalah inhibitor CYP3A dan P-glikoprotein. Apabila dikendalikan dengan clarithromycin dan colchicine, perencatan P-glikoprotein dan / atau CYP3A boleh menyebabkan peningkatan kolkopin. Perkembangan gejala klinikal keracunan colchicine perlu dipantau. Laporan pasca pemasaran mengenai keracunan colchicine dengan penggunaan serentak dengan clarithromycin, lebih kerap pada pesakit tua, telah direkodkan. Sesetengah kes yang dijelaskan berlaku pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Beberapa kes telah dilaporkan membawa maut. Penggunaan serentak clarithromycin dan colchicine adalah kontraindikasi.

    Dengan penggunaan gabungan midazolam dan clarithromycin (mulut, 500 mg 2 kali / hari), peningkatan AUC daripada midazolam diperhatikan: 2.7 kali selepas pentadbiran iv midazolam dan 7 kali selepas pentadbiran mulut. Penggunaan serentak clarithromycin dengan midazolam untuk kegunaan oral adalah kontraindikasi. Jika midazolam intravena digunakan dengan clarithromycin, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk kemungkinan pelarasan dos. Langkah berjaga-jaga yang sama harus digunakan pada benzodiazepin lain yang dimetabolisme oleh CYP3A, termasuk triazolam dan alprazolam. Bagi benzodiazepin, penghapusan yang tidak bergantung kepada CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), interaksi klinikal yang signifikan dengan clarithromycin tidak mungkin.

    Penggunaan gabungan clarithromycin dan triazolam boleh menjejaskan sistem saraf pusat, seperti mengantuk dan kekeliruan. Dengan kombinasi ini, disyorkan untuk mengawasi monitor gejala gangguan SSP.

    Dengan penggunaan serentak dengan warfarin boleh meningkatkan tindakan antikoagulan warfarin dan meningkatkan risiko pendarahan.

    Digoxin dianggap sebagai substrat untuk P-glikoprotein. Adalah diketahui bahawa clarithromycin menghalang P-glikoprotein. Dengan penggunaan serentak dengan digoxin, peningkatan ketara dalam penumpukan digoxin dalam plasma darah dan risiko mabuk glikosida mungkin berlaku.

    Mungkin terjadinya jenis tachycardia jenis "pirouette" dengan penggunaan gabungan clarithromycin dan quinidine atau disopyramide. Dengan penggunaan clarithromycin secara serentak dengan ubat-ubatan ini, pemantauan ECG perlu dipantau secara berkala untuk peningkatan selang QT, dan kepekatan serum ubat-ubatan ini juga perlu dipantau. Dengan penggunaan pasca pemasaran, kes-kes hipoglikemia telah dilaporkan dengan co-pentadbiran clarithromycin dan disopyramide. Ia perlu mengawal kepekatan glukosa dalam darah semasa menggunakan clarithromycin dan disopyramide. Adalah dipercayai bahawa dapat meningkatkan konsentrasi disopyramide dalam plasma darah akibat perencatan metabolisme di hati di bawah pengaruh clarithromycin.

    Pentadbiran bersama flukonazol dalam dos 200 mg setiap hari dan clarithromycin dalam dos 500 mg 2 kali / hari menyebabkan peningkatan nilai purata kepekatan keseimbangan minimum clarithromycin (Cmin) dan AUC masing-masing sebanyak 33% dan 18%. Pada masa yang sama, pentadbiran bersama tidak menjejaskan kepekatan keseimbangan purata metabolit aktif 14-OH clarithromycin. Dicadangkan dos clarithromycin dalam kes penggunaan fluconazole bersamaan tidak diperlukan.

    Clarithromycin dan itraconazole adalah substrat dan inhibitor CYP3A, yang menentukan interaksi bidirectional mereka. Clarithromycin boleh meningkatkan kepekatan plasma itraconazole, sedangkan itraconazole dapat meningkatkan kepekatan plasma clarithromycin.

    Dengan penggunaan secara serentak dengan methylprednisolone, pelepasan methylprednisolone menurun; dengan prednisone - kes-kes yang digambarkan sebagai mania akut dan psikosis.

    Dengan penggunaan secara serentak dengan omeprazole, kepekatan omeprazole meningkat dengan ketara dan kepekatan clarithromycin dalam plasma darah meningkat sedikit; dengan lansoprazole - glossitis, stomatitis dan / atau penampilan pewarna gelap lidah mungkin.

    Dengan penggunaan secara serentak dengan sertraline - secara teorinya tidak mungkin untuk mengecualikan perkembangan sindrom serotonin; dengan theophylline - adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan teofilin dalam plasma darah.

    Dengan penggunaan serentak dengan terfenadine boleh memperlambat kadar metabolisme terfenadine dan meningkatkan kepekatannya pada plasma, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam selang QT dan peningkatan risiko aritmia ventrikular seperti "pirouette".

    Perencatan aktiviti isoenzyme CYP3A4 di bawah pengaruh clarithromycin membawa kepada kadar metabolisme cisapride yang lebih perlahan dengan penggunaan serentak mereka. Akibatnya, peningkatan kepekatan cisapride plasma meningkat dan risiko mengembangkan irama jantung yang mengancam nyawa, termasuk aritmia pirouet ventrikular, meningkat.

    Metabolisme utama tolterodine diselesaikan oleh CYP2D6. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian populasi yang kurang CYP2D6, metabolisme berlaku dengan penyertaan CYP3A. Dalam kumpulan populasi ini, perencatan CYP3A menghasilkan kepekatan tolterodine serum yang lebih tinggi. Oleh itu, pada pesakit dengan metabolisme yang disederhanakan CYP2D6, mungkin perlu menurunkan dos tolterodine dengan kehadiran penghambat CYP3A, seperti clarithromycin.

    Apabila digabungkan dengan clarithromycin dan agen hipoglikemik mulut (contohnya, derivatif sulfonylurea) dan / atau insulin, hipoglisemia teruk boleh berlaku. Penggunaan clarithromycin secara serentak dengan ubat hipoglikemik tertentu (contohnya, nateglinide, pioglitazone, repaglinide, dan rosiglitazone) boleh membawa kepada penghambatan isoenzim CYP3A oleh clarithromycin, yang boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Adalah dipercayai bahawa apabila digunakan dengan tolbutamide terdapat kemungkinan hipoglikemia.

    Dengan penggunaan secara serentak dengan fluoxetine menggambarkan kes akibat toksik akibat tindakan fluoxetine.

    Pada masa yang sama mengambil clarithromycin dengan ubat ototoksik yang lain, terutama aminoglikosida, penjagaan mesti diambil untuk memantau fungsi alat kelamin dan pendengaran, semasa terapi dan selepas penamatannya.

    Dengan penggunaan serentak dengan cyclosporine, kepekatan cyclosporine dalam plasma darah meningkat, terdapat risiko peningkatan kesan sampingan.

    Apabila digunakan bersamaan dengan ergotamin, dihydroergotamine, kes-kes peningkatan kesan sampingan ergotamine dan dihydroergotamine dijelaskan. Kajian postmarketing menunjukkan bahawa apabila digabungkan dengan clarithromycin dengan ergotamin atau dihydroergotamine, kesan berikut mungkin dikaitkan dengan keracunan akut dengan ubat-ubatan kumpulan ergotamin: kekejangan vaskular, iskemia anggota badan dan tisu lain, termasuk sistem saraf pusat. Penggunaan serentak clarithromycin dan ergot alkaloid adalah kontraindikasi.

    Setiap inhibitor PDE ini dimetabolisme, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan penyertaan CYP3A. Pada masa yang sama clarithromycin dapat menghalang CYP3A. Penggunaan gabungan clarithromycin dengan sildenafil, tadalafil atau vardenafil dapat menyebabkan peningkatan dalam efek penghambatan pada PDE. Dengan kombinasi ini, kemungkinan mengurangkan dos sildenafil, tadalafil dan vardenafil perlu dipertimbangkan.

    Dengan penggunaan clarithromycin dan penyekat saluran kalsium secara serentak, yang dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 (contohnya, verapamil, amlodipine, diltiazem), perlu berhati-hati kerana terdapat risiko hipotensi arteri. Kepekatan plasma klaritromisin, serta penyekat saluran kalsium, boleh meningkat dengan penggunaan serentak. Hipotensi arteri, bradyarrhythmia dan laktasidosis adalah mungkin dengan pentadbiran clarithromycin dan verapamil serentak.