Rawatan yang tepat terhadap mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak - cadangan penting

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit etiologi virus yang ditularkan terutamanya oleh titisan udara. Lebih kerap daripada yang lain, kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun dijangkiti. Dengan kesamaan luaran gejala dengan selesema biasa, mononukleosis mempunyai ciri-ciri sendiri. Keberkesanan rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak bergantung pada diagnosis penyakit yang betul, keadaan sistem imun kanak-kanak dan pematuhan kepada diet khusus.

Apa doktor merawat mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak?

Dalam kebanyakan kes, rawatan mononucleosis pada kanak-kanak dijalankan pada pesakit luar, di bawah pengawasan pakar kanak-kanak daerah. Untuk diagnosis yang tepat, anda mesti lulus satu siri ujian, biasanya ini:

  1. Ujian darah umum atau klinikal.
  2. PCR (reaksi rantai polimerase) - untuk mengenal pasti patogen tertentu.
  3. Analisis biokimia darah - hasilnya membolehkan kita menentukan sejauh mana organ-organ dalaman kanak-kanak berfungsi.
  4. ELISA (ujian imunosorbent berkaitan enzim) - menentukan kehadiran dalam darah antibodi kepada virus patogen.

Di hospital, pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, atau pakar lain boleh membimbing rawatan, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa pakar pediatrik tempatan tidak selalu mendiagnosis mononukleosis dengan betul, yang mengaitkan gejala ke kerongkong biasa, sejuk (ARI, ARVI). Tetapi penyakit ini lebih rumit: jangkitan ini memberi kesan kepada organ-organ dalaman (limpa, hati), saluran pernafasan, menimbulkan peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut dan di leher, ruam pada kulit.

Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kemerosotan keadaan kanak-kanak dan perkembangan komplikasi yang teruk. Sekiranya pembaikan tidak berlaku, dan terdapat keraguan tentang diagnosis yang betul, disarankan untuk memerlukan ujian, hubungi pasukan ambulan, atau berunding dengan pakar penyakit berjangkit.

Mononucleosis, tidak seperti sakit tekak, meneruskan dengan gejala khas. Simptom yang dapat dijelaskan secara visual adalah peningkatan dalam nodus limfa. Perubahan dalam keadaan kanak-kanak menjadi ketara beberapa hari atau minggu selepas jangkitan. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa terdapat bentuk mononukleosis berjangkit dan tipikal. Dalam kes kedua, satu atau beberapa tanda ciri patologi tidak sepenuhnya dalam gambaran klinikal.

Foto No. 1 - keradangan kelenjar getah bening dengan mononukleosis, gambar No. 2 - ruam dengan mononucleosis

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan

Kemungkinan rawatan pesakit luar untuk mononucleosis pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan adalah keadaan serius pesakit:

  • disebut pembengkakan saluran pernafasan (boleh mengakibatkan kematian daripada mati lemas);
  • mabuk teruk - diiringi oleh muntah, cirit-birit, demam yang berpanjangan dan pengsan;
  • suhu tinggi - 390 C dan lebih;
  • perkembangan komplikasi, termasuk gangguan ketara dalam kerja organ dalaman, jangkitan bakteria dan virus sekunder.

Jika jangkitan dengan mononukleosis berjangkit didiagnosis pada anak tahun pertama kehidupan, rawatan pesakit dalam juga disyorkan. Ini akan membolehkan penjagaan perubatan tepat pada masanya jika berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan bayi, dan mencegah perkembangan komplikasi dan akibat yang teruk.

Bagaimana untuk merawat mononukleosis pada kanak-kanak

Ejen penyebab penyakit ini ialah Epstein-Barr virus (EBV), atau sitomegalovirus. Ubat-ubatan yang berkesan untuk menindas aktiviti agen-agen berjangkit ini tidak wujud, oleh itu terapi bertujuan untuk melegakan simptom-simptom dan mengurangkan tempoh akut penyakit. Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak perlu dirawat dengan memilih ubat mengikut sekatan umur. Tiada kaedah yang tersedia menghapuskan kehadiran virus ini di dalam badan. Orang yang sakit terus menjadi pembawa jangkitan sehingga akhir hayat.

Doktor Komarovsky - bagaimana merawat mononukleosis

Rejimen rawatan am

Mononucleosis berjangkit serentak menjejaskan pelbagai organ dan sistem, jadi perjuangan menentangnya memerlukan pendekatan bersepadu. Regimen rawatan biasanya termasuk:

  • berehat rehat, rehat;
  • pelepasan dadah gejala (antipiretik, vasoconstrictor, antihistamin);
  • diet khas;
  • mengukuhkan dan merangsang sistem imun;
  • normalisasi dan penyelenggaraan kerja organ dalaman;
  • untuk komplikasi yang teruk, pembedahan mungkin perlu (khususnya, penyingkiran limpa dalam kes pecah).

Tempoh akut penyakit ini adalah 14-20 hari, dalam beberapa bayi ia boleh bertahan lebih lama. Selepas menamatkan kursus terapi, masa untuk pemulihan datang, ia boleh bertahan sehingga setahun.

Terapi ubat

Farmakologi moden tidak mempunyai ubat untuk memusnahkan virus, agen penyebab mononukleosis, tetapi ia membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan. Bergantung pada gambaran klinikal individu penyakit ini, untuk tujuan ini digunakan:

  1. Ubat antipiretik berdasarkan paracetamol atau ibuprofen - pada suhu tinggi.
  2. Kompleks vitamin untuk menguatkan badan.
  3. Furacilin, soda, herba perubatan - untuk gargling (untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan).
  4. Vasoconstrictor jatuh dengan kesesakan hidung.
  5. Ubat anti-gergasi (termasuk glucocorticosteroid) mengikut tanda-tanda. Mereka membantu mencegah bronkoskopi, menangani ruam kulit, mengurangkan reaksi terhadap toksin dan ubat-ubatan.
  6. Untuk merangsang imuniti badan, tetapkan "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" dan imunomodulator lain.
  7. Dalam kes perkembangan jangkitan bakteria sekunder, dengan adanya proses keradangan yang ketara, antibiotik digunakan.
  8. Untuk memulihkan mikroflora usus, probiotik ditetapkan pada masa yang sama ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. Untuk melindungi organ-organ dalaman dan memperbaiki kerja mereka menetapkan dana dengan kesan hepatoprotective ("Kars") dan dadah choleretic.

Adalah dibenarkan untuk merawat mononukleosis hanya di bawah bimbingan doktor yang berkelayakan; rawatan diri boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kehidupan dan kesihatan anak.

Perubatan rakyat

Kaedah tradisional rawatan mononucleosis dalam kanak-kanak boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya sebagai tambahan kepada kursus utama. Penggunaan mereka mestilah diselaraskan dengan doktor anda. Dalam terapi kompleks, penggunaan infus herba mempercepatkan pemulihan dan menguatkan pertahanan tubuh. Adalah disyorkan untuk mengambil potong dari tumbuhan berikut:

  • bunga calendula;
  • yarrow;
  • daun coltsfoot;
  • bunga chamomile;
  • penggantian;
  • devyasila;
  • Echinacea purpurea.

Kesannya adalah berdasarkan sifat antibakteria, imunostimulasi dan tonik herba-herba ini. Anda boleh menyusunnya secara individu dan dalam pelbagai kombinasi. Keperluan penting ialah ketiadaan reaksi alergi terhadap komponen pengumpulan tumbuhan.

Berapa lama rawatan diambil?

Tempoh kursus terapi bergantung kepada ciri-ciri perjalanan penyakit, keadaan sistem imun. Secara purata, rawatan mononucleosis berjangkit dalam kanak-kanak berlangsung selama 2-3 minggu, sehingga selesai fasa akut. Sepanjang tempoh ini adalah perlu:

  • mematuhi rehat tempat tidur;
  • hadkan hubungan dengan orang yang sihat di mana mungkin;
  • minum lebih banyak cecair, berpegang kepada diet yang ditetapkan;
  • tegas ikut cadangan dan preskripsi doktor yang hadir.

Sekiranya penyakit itu berlangsung, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk melegakan simptom utama.

Mononucleosis akut boleh dirawat, tetapi pemulihan lengkap badan kanak-kanak selepas penyakit terdahulu mengambil masa beberapa bulan hingga setahun. Dalam tempoh ini, anda mesti memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu, mematuhi diet yang ditetapkan, memberi perhatian kepada penguatkan sistem imun.

Diet untuk kanak-kanak dengan mononucleosis

Dalam memerangi jangkitan memainkan peranan penting dalam mematuhi diet tertentu. Virus Epstein-Barr menjangkiti organ-organ limpa, hati dan lain-lain, menjadikannya sukar untuk berfungsi. Ini menjelaskan keperluan untuk diet dengan mononukleosis - kedua-duanya dalam fasa akut penyakit dan semasa tempoh pemulihan.

Pemakanan pesakit mesti lengkap, tetapi pada masa yang sama membiarkan, tidak membebankan hati dengan kerja tambahan. Anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Makanan mestilah "pecahan" - 4-6 kali sehari, dalam bahagian kecil.
  2. Pesakit perlu minum lebih banyak cecair, ini mengurangkan keracunan badan.
  3. Mengurangkan pengambilan lemak kepada sekurang-kurangnya - membelah mereka mencipta beban tambahan pada hati. Keutamaan harus diberikan kepada minyak sayuran (zaitun, bunga matahari), dan membatasi penggunaan mentega. Dibenarkan sedikit krim masam, keju tidak tajam. Telur kuning telur - 1-2 kali seminggu.
  4. Menu ini mesti mengandungi produk tenusu dan tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Sup, roti yang sereal dan gandum yang kaya. Beri dan buah-buahan dibenarkan tidak masam.
  5. Secara mutlak, ia perlu mengecualikan konfeksi, lemak, goreng, makanan salai, produk jeruk. Perasa pedas, makanan dalam tin, daging berlemak dan ayam (termasuk sup, cendawan, koko dan kopi) dilarang.

Pematuhan dengan cadangan ini akan mempercepatkan pemulihan dan membantu tubuh pulih lebih cepat daripada penyakit. Ia perlu mematuhi diet semasa rawatan mononucleosis berjangkit dan semasa tempoh pemulihan, sejak pemulihan fungsi normal hati boleh mengambil masa sehingga enam bulan.

Jika mononucleosis berjangkit didiagnosis, adalah mungkin untuk menyembuhkan bayi. Virus di dalam badan akan kekal selepas selesai terapi, tetapi biasanya prognosis perubatan untuk penyakit ini adalah positif. Dengan rawatan dan pematuhan yang mencukupi dengan semua cadangan, kesihatan kanak-kanak akan dipulihkan sepenuhnya, dan dia akan dapat menjalani kehidupan normal tanpa sekatan.

Andrei Duyko - rawatan, gejala dan pencegahan mononukleosis

Mononucleosis pada kanak-kanak - gejala dan rawatan, senarai ubat

Selesema, selesema, dan cacar air adalah penyakit biasa, setiap ibu bapa tahu apa yang perlu dilakukan supaya anak itu pulih lebih cepat. Tetapi terdapat beberapa penyakit, yang sebahagiannya menimbulkan panik, kerana mereka terdengar menakutkan, terdapat pernafasan yang kurang kerap dan patologi kanak-kanak yang kerap. Hari ini kita akan bercakap dengan anda mengenai salah satu penyakit ini - mononukleosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit, bagaimana bahaya, sama ada ia boleh dielakkan. Semua soalan ini akan memberi anda jawapan yang mudah dan jelas.

Mononucleosis - apa penyakit pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sejenis patologi virus, dalam gejala-gejala ia dalam banyak cara sama dengan selsema, selesema, tetapi pada masa yang sama penyakit mengganggu fungsi organ-organ dalaman. Penyakit ini ditularkan melalui ciuman, hidangan biasa, tuala, sprei, dengan titisan udara, dan tanpa terapi yang tepat dan tepat pada masanya, pelbagai komplikasi sering berlaku.

Agen penyebab mononucleosis adalah pelbagai jenis virus herpes jenis IV, yang paling sering virus Epstein-Barr, kurang patologi berlaku apabila dijangkiti dengan sitomegalovirus. Mikroorganisma patogenik pertama menetap di mukosa mulut, memberi kesan kepada tonsil, tekak, dengan mikrob darah dan limfa menembusi organ-organ dalaman.

Tempoh inkubasi adalah 5-21 hari, fasa akut penyakit ini berlangsung secara purata 3 minggu, kadang-kadang sedikit lebih lama. Lebih separuh daripada kanak-kanak berumur 5 tahun telah dijangkiti virus Epstein-Barr, tetapi selalunya penyakit itu berlalu dalam bentuk yang ringan, ibu bapa tidak mengesyaki bahawa anaknya telah sakit dengan mononucleosis.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda mononucleosis virus yang paling jelas adalah peningkatan dan kelembutan pelbagai nodus limfa. Penyakit ini didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah rendah dan remaja.

Anak-anak sehingga umur 3 tahun jarang mendapat sakit, pada anak lelaki penyakit ini berkembang 2 kali lebih kerap daripada pada perempuan. Patologi yang dihasilkan dalam bentuk akut dan kronik, tipikal dan tipikal, mempunyai tahap keparahan yang berbeza.

Gejala dan rawatan mononukleosis pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk patologi, umur kanak-kanak, keadaan imuniti, kehadiran penyakit kronik.

Tanda-tanda mononucleosis pada kanak-kanak:

  • sakit, sakit tekak, amandel yang ditutupi dengan mekar, bau tidak menyenangkan dari mulut;
  • pelanggaran pernafasan hidung, hidung berair, anak mendengkur dalam tidurnya;
  • suhu meningkat kepada 38 darjah atau lebih, ada tanda-tanda jelas keracunan - sakit otot dan sendi, selera makan yang kurang memuaskan, menggigil, berkeringat meningkat, kenaikan suhu diperhatikan dalam 1-2 minggu;
  • Keletihan kronik, kelemahan - gejala ini wujud untuk masa yang lama walaupun selepas pemulihan lengkap;
  • membesar limpa, hati, membran mukus dan kulit boleh menjadi kekuningan, air kencing gelap;
  • di muka, badan dan anggota badan, ruam kecil yang berwarna merah jambu tanpa gatal muncul, hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari, gejala ini terutama disebut pada bayi;
  • gangguan tidur, mantra pening;
  • banyak bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Biasa - gejala-gejala diucapkan, suhu meningkat dengan ketara, semua gejala angina muncul, kanak-kanak boleh mengadu sakit di bawah rusuk kanan atau kiri.

Atypical - gambar klinikal dipadamkan, tanda-tanda penyakit tidak selalu menunjukkan walaupun ujian darah, tetapi pada masa yang sama gangguan dalam sistem saraf, kardiovaskular, patologi renal dan hati boleh berkembang.

Berita baiknya adalah bahawa selepas pemulihan kekebalan yang stabil terbentuk, seseorang boleh kembali sakit hanya dengan kekebalan yang sangat lemah, tetapi agen penyebab penyakit itu kekal di dalam tubuh selama-lamanya, orang sakit itu merupakan ancaman kepada orang lain.

Mononucleosis berbeza daripada alergi oleh hyperthermia yang ditandakan dan ketiadaan gatal semasa ruam.

Dari cacar air - sifat ruam, dengan jerawat cacar sentiasa berubah menjadi gelembung dengan cecair.

Dari sakit tekak - rhinitis kuat, pembesaran hati dan limpa menyertai sakit tekak.

Tetapi diagnosis bingkisan yang tepat boleh dilakukan hanya selepas ujian darah umum dan terperinci.

Diagnosis penyakit ini

Tiada analisis spesifik untuk mononucleosis, kaedah diagnostik utama adalah kiraan darah, di hadapan jangkitan, ia menunjukkan tahap mononuklear atipikal yang muncul 15-20 hari selepas jangkitan.

Tambahan pula, kandungan leukosit, limfosit, monosit, ESR yang tinggi dalam darah, semua petunjuk melebihi norma umur yang dibenarkan sebanyak 1.5 kali.

Apa ujian lain yang anda perlu lulus:

  • ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan kehadiran kegagalan dalam organ dalaman;
  • Ujian HIV;
  • urinalisis - menunjukkan kerja organ kencing;
  • Analisis ELISA menunjukkan kehadiran dalam darah antibodi kepada patogen penyakit;
  • PCR - menunjukkan kehadiran mikrob patogen dalam tubuh DNA.

Dalam kes patologi teruk, doktor akan menetapkan pemeriksaan ultrabunyi atau CT untuk menentukan sejauh mana kerosakan kepada organ dalaman oleh mikroorganisma patogen.

Kaedah rawatan

Perkara utama yang perlu anda ingat adalah bahawa mononucleosis adalah patologi virus, jadi jangan cari antibiotik yang berkesan, ia tidak semestinya wujud. Dan pengambilan ubat-ubatan yang tidak masuk akal akan memberi kesan negatif terhadap kerja hati, yang sudah pun mengalami serangan virus.

Cadangan klinikal utama adalah rehat tidur, minuman berair yang banyak, memberi makan kepada kanak-kanak mengikut kehendaknya, jika tidak ada nafsu makan, tidak ada yang menakutkan, tubuh akan menghadapi jangkitan dengan lebih cepat. Bentuk-bentuk ringan penyakit ini dirawat di rumah, tetapi jika terdapat serangan muntah-muntah, asphyxiation, kesedaran terjejas, panggil ambulans, dan jangan menolak kemasukan ke hospital.

Ia penting dalam rawatan mononucleosis untuk memerhatikan - memberi makanan kanak-kanak dengan sejumlah besar vitamin, tinggi kalori, tetapi pada masa yang sama rendah lemak, supaya tidak membebankan hati. Asas diet adalah sup cahaya, kotoran cair, produk tenusu dan tenusu, daging dan ikan rebus, buah-buahan yang manis. Anda tidak boleh memberi makan bawang dan bawang putih yang sakit, semua makanan ringan, minuman berkarbonat dilarang sama sekali.

Cara merawat mononukleosis pada kanak-kanak:

  • ubat anti virus - Cycloferon, Anaferon, tetapi Dr Komarovsky percaya bahawa ubat-ubatan ini tidak berkesan dalam mononucleosis;
  • pada suhu di atas 38.5 - antipiretik, kanak-kanak hanya boleh diberikan Paracetamol dan Ibuprofen;
  • untuk menyingkirkan tekak sakit - bilas dengan soda, furatsilinom, chamomile, calendula decoction;
  • untuk menghapuskan alahan terhadap toksin, tanda-tanda mabuk - Clarittin, Zyrtec, antihistamin lain;
  • untuk pemulihan hati yang rosak - Kars, Essentiale;
  • dengan edema laryngeal teruk, glucocorticoids ditetapkan untuk mencegah tercekik - Prednisolone;
  • persiapan untuk imunoterapi yang tidak spesifik - Imudon, IRS-19;
  • Vitamin C, P, Kumpulan B.

Kembali ke topik antibiotik, doktor sering menetapkan ubat ini untuk insurans semula untuk mencegah perkembangan komplikasi bakteria sekunder.

Tetapi jika anda melihat bahawa kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik oleh penyakit ini, jangan teragak-agak untuk meminta pakar pediatrik untuk menerangkan kemungkinan mengambil ubat yang kuat. Sekiranya anda tidak boleh melakukan tanpa ubat antibakteria, bawanya bersama-sama dengan probiotik - Acipol, Linex untuk mengelakkan ketidakseimbangan mikroflora usus.

Akibat dan komplikasi

Dengan rawatan yang betul, komplikasi jarang berlaku, paling sering kesannya berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang sangat lemah. Selepas pemulihan, kanak-kanak berdaftar dengan pakar pediatrik selama setahun, anda harus melakukan ujian darah untuk memantau kerja-kerja organ dalaman.

Apakah mononucleosis berbahaya:

  • pneumonia;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • jaundice;
  • kekalahan kelenjar air liur, pankreas, kelenjar tiroid, kadang-kadang testis yang meradang pada kanak-kanak lelaki;
  • patologi autoimun berkembang;
  • anemia.

Kursus kronik penyakit ini adalah bahaya besar - nodus limfa sentiasa diperbesar, gangguan serius di jantung, otak, sistem saraf pusat berlaku, sering kanak-kanak mempunyai mimicry, kadang-kadang leukemia berkembang, pecah limpa adalah mungkin.

Sekiranya simptom angina dalam mononucleosis tidak hilang dalam masa 10-15 hari, nodus limfa diperbesar pada bulan tersebut, keletihan diperhatikan 4-6 bulan - ini adalah perkara biasa, jika tidak ada gejala mengganggu yang lain, tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan mononucleosis pada kanak-kanak

Tidak ada ubat-ubatan dan vaksin terhadap mononucleosis, ini disebabkan oleh fakta bahawa patogen terus mutasi, setakat ini tidak mungkin membuat ubat untuk memerangi virus. Oleh itu, pencegahan utama adalah untuk menguatkan sistem imun.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan mononucleosis:

  • tepat pada masanya membuat semua vaksinasi yang dirancang;
  • berjalan lebih jauh di udara segar;
  • mencari seksyen sukan yang menarik untuk anak anda - senaman tetap selalu dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah pelbagai penyakit;
  • pengerasan yang munasabah, anda perlu bermula dengan menyikat kaki dengan air sejuk, secara beransur-ansur meningkat lebih tinggi, menurunkan suhu air sebanyak 1-2 darjah setiap 3-4 hari;
  • elakkan terlalu kerap dan terlalu panas, kanak-kanak harus sentiasa berpakaian mengikut cuaca;
  • pada musim bunga dan musim luruh, berikan kompleks vitamin kanak-kanak;
  • ikuti diet, pematuhan hari ini;
  • melakukan pembersihan basah dengan kerap, ventilasi bilik, melembapkan udara.

Jangan ubat sendiri jika anak anda mengalami sakit tekak, hidung tersumbat, demam, tidak perlu menuliskannya untuk kerongkong atau sakit tekak. Rujuk doktor anda, ambil ujian - ini akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi serius pada masa hadapan.

Kesimpulannya

Hari ini kita telah menganalisis kaedah pencegahan dan rawatan mononukleosis pada kanak-kanak, kita mengetahui bahawa ini adalah penyakit, betapa berbahayanya.

Beritahu kami dalam ulasan jika anda terpaksa berhadapan dengan jangkitan virus ini, kaedah terapi apa yang digunakan. Dan jangan lupa untuk berkongsi artikel dengan rakan-rakan di rangkaian sosial, maklumat yang berguna akan membantu dengan cepat mengenal pasti dan mengatasi penyakit ini.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit, sama seperti tanda kepada selsema atau tonsilitis, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar limfa di pelbagai bahagian badan, jadi ia dikenali sebagai "demam kelenjar". Dalam mononucleosis, terdapat juga nama tidak rasmi: "penyakit mencium" - jangkitan mudah dihantar melalui air liur. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa. Pemakanan imunostimulasi pemakanan memainkan peranan penting.

Ejen penyebab dan bentuk mononucleosis berjangkit

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes pelbagai jenis. Selalunya, ia adalah virus Epstein-Barr, dinamakan selepas ahli sains Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemuinya. Mononucleosis berjangkit dari asal sitomegalovirus juga dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen boleh menjadi jenis virus herpes yang lain. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenis mereka.

Kursus penyakit ini

Terutamanya pada anak-anak muda dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada zaman kanak-kanak telah mengalami penyakit ini.

Virus ini mula berkembang dalam mukosa lisan, yang memberi kesan kepada tonsil dan pharynx. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, nodus limfa. Biasanya penyakit itu akut. Komplikasi sangat jarang berlaku - dalam kes apabila mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai hasil imuniti yang lemah. Ini ditunjukkan oleh penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus maxillary dan organ-organ lain.

Tempoh inkubasi boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan rawatan tidak lama, mononucleosis boleh berubah menjadi bentuk kronik, di mana nodus limfa sentiasa diperbesar, kerosakan pada jantung, otak, pusat saraf mungkin. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai psikosis, meniru gangguan.

Selepas pemulihan, virus yang menyebabkan mononucleosis berjangkit kekal di dalam badan selama-lamanya, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitannya. Walau bagaimanapun, pengulangan orang itu sendiri jarang sekali berlaku, sekiranya ada sebab tertentu dia mempunyai kelemahan yang ketara terhadap sistem imun.

Nota: Ini adalah kerana pembawa virus dengan mononucleosis tetap hidup, bahawa tidak masuk akal untuk mengasingkan seorang anak dari orang lain selepas dia melewati tanda-tanda indisposisi. Orang yang sihat boleh dilindungi daripada jangkitan hanya dengan memperkuat daya imun.

Bentuk penyakit

Terdapat bentuk berikut:

  1. Biasa - dengan gejala yang ketara, seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virocyt dalam darah (sel-sel mononuklear yang biasa disebut - sel darah putih).
  2. Atipikal. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri-ciri mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak sepenuhnya tidak wujud (contohnya, tiada virocytes yang terdapat di dalam darah) atau simptom yang tersembunyi, dipadam. Kadang-kadang terdapat lesi-luka yang disebutkan di dalam hati, sistem saraf, paru-paru, ginjal (apa yang disebut kerosakan organ visceral).

Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan nodus limfa, hati dan limpa, jumlah mononuclears dalam darah mononucleosis biasa dibahagikan kepada mudah mengalir, sederhana dan berat.

Bentuk mononucleosis berikut dibezakan:

Video: Ciri-ciri mononucleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan dari ibu bapa

Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebab jangkitan anak dengan mononucleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Dalam alam sekitar, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti apabila anda mencium (penyebab umum jangkitan remaja), apabila menggunakan hidangan dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain mainan bersama, sering mengelirukan botol air atau puting mereka dengan orang lain. Virus ini boleh di atas tuala, katil, pakaian pesakit. Apabila bersin dan batuk, patogen mononucleosis memasuki udara di sekitarnya dengan titisan air liur.

Hubungan rapat adalah anak-anak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka sering sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit berlaku kurang kerap. Mungkin terdapat kes jangkitan intrauterin janin melalui darah ibu. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki sakit dengan mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Puncak dalam kejadian kanak-kanak jatuh pada musim bunga dan musim luruh (wabak mungkin di institusi kanak-kanak), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kelemahan imuniti, hipotermia.

Amaran: Mononucleosis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan pesakit, maka dalam tempoh 2-3 bulan ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, ini bermakna sistem imun badan cukup kuat. Penyakit ini mungkin ringan atau jangkitan dielakkan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda yang paling ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

  1. Sakit tenggorokan apabila menelan kerana keradangan faring dan pertumbuhan patologi tonsil. Mereka muncul serbuan. Pada masa yang sama dari mulut berbau.
  2. Kesukaran pernafasan hidung kerana luka mukosa hidung dan permulaan edema. Kanak-kanak menderita, tidak boleh bernafas dengan mulutnya tertutup. Hidung berair muncul.
  3. Manifestasi intoksikasi umum badan dengan produk virus. Ini termasuk sakit otot dan tulang, keadaan demam di mana suhu bayi naik ke 38 ° -39 °, menggigil diperhatikan. Bayi berpeluh berat. Sakit kepala, kelemahan umum.
  4. Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menunjukkan dirinya walaupun beberapa bulan selepas penyakit itu.
  5. Keradangan dan bengkak kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut, maka disebabkan oleh pemendutan ujung saraf, terdapat sakit yang teruk ("perut akut"), yang boleh mengelirukan doktor semasa membuat diagnosis.
  6. Membesar hati dan limpa, penyakit kuning, air kencing gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, walaupun pecahnya berlaku.
  7. Penampilan ruam merah muda pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal tidak dipatuhi. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ia menunjukkan tindak balas alahan terhadap apa-apa ubat (biasanya antibiotik).
  8. Tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
  9. Bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Kanak-kanak menjadi lesu, cenderung berbaring, enggan makan. Anda mungkin mengalami gejala fungsi jantung terjejas (degupan jantung yang cepat, bunyi bising). Selepas rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa sekatan.

Nota: Sebagai Dr. E. Komarovsky menekankan, mononucleosis yang berjangkit, pertama sekali, dibezakan dari angina dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair. Tanda kedua adalah limpa dan hati yang diperbesar. Tanda ketiga adalah kandungan mononuklear yang tinggi dalam darah, yang ditubuhkan menggunakan analisis makmal.

Selalunya di kalangan kanak-kanak, gejala mononucleosis adalah ringan, mereka tidak boleh selalu dibezakan daripada gejala ARVI. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononucleosis menghasilkan hidung berair, batuk. Apabila bernafas, terdengar kedengaran, terdapat kemerahan tekak dan keradangan tonsil. Pada usia ini, ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang lebih tua.

Sehingga usia 3 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis oleh ujian darah adalah lebih sukar, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat dipercayai terhadap antigen pada anak muda.

Paling jelas tanda-tanda mononucleosis muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Jika hanya ada demam, ini menunjukkan bahawa badan berjaya melawan jangkitan. Sindrom kelesuan berterusan selama 4 bulan selepas gejala penyakit lain hilang.

Video: Gejala Molekul Mononucleosis

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk membezakan mononucleosis berjangkit daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:

  1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Semua petunjuk kanak-kanak ini meningkat sebanyak 1.5 kali dengan mononucleosis. Sel-sel mononuklear atipikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
  2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan bahan-bahan lain. Menurut petunjuk ini, kerja hati, buah pinggang dan organ dalaman lain dinilai.
  3. Enzim imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus herpes.
  4. Analisis PCR untuk pengenalan virus yang cepat dan tepat oleh DNA.

Oleh kerana sel-sel mononuklear ditemui dalam darah anak-anak dan dalam beberapa penyakit lain (contohnya, dengan HIV), ujian untuk antibodi kepada jenis jangkitan lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum rawatan kanak-kanak yang ditetapkan ultrasound.

Rawatan mononukleosis

Tidak ada ubat yang memusnahkan jangkitan virus, oleh itu, mononucleosis digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Pesakit ditetapkan rehat di rumah. Hospitalisasi hanya dilakukan jika penyakit itu teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (yang menimbulkan risiko mati lemas), serta gangguan organ dalaman.

Rawatan ubat

Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan dalam beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan seperti (azithromycin, clarithromycin) hanya ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi disebabkan oleh pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik ditugaskan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).

Apabila merawat antipiretik yang digunakan (untuk bayi, rahim panadol, ibuprofen). Rinsings dengan penyelesaian soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herba lain digunakan untuk melegakan radang tenggorokan.

Pelepasan gejala mabuk, penghapusan tindak balas alergi terhadap toksin, pencegahan bronkospasm (apabila virus menyebar ke organ pernafasan) dicapai dengan bantuan ubat antihistamin (zyrtek, claritin sebagai titisan atau tablet).

Untuk memulihkan fungsi dadah choleretic hati dan hepatoprotectors (Essentiale, Kars) ditetapkan.

Persediaan imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun. Dos ubat dikira bergantung kepada umur dan berat pesakit. Yang penting dalam tempoh rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan kepada diet terapeutik.

Sekiranya edema laringeal yang teruk, persediaan hormon digunakan (prednisone, contohnya), dan jika pernafasan biasa tidak mungkin, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Apabila limpa pecah, ia dibuang melalui pembedahan (splenectomy dilakukan).

Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak boleh diperbaiki.

Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pencegahan komplikasi mononucleosis

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam mononucleosis, keadaan kanak-kanak dipantau bukan sahaja semasa penyakit, tetapi juga untuk 1 tahun selepas kehilangan manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan pada sum-sum tulang), keradangan hati, dan gangguan fungsi sistem pernafasan.

Adalah dianggap normal jika, semasa mononucleosis berjangkit, sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu, nodus limfa diperbesar selama 1 bulan, mengantuk dan kelelahan diperhatikan sehingga enam bulan selepas permulaan penyakit. Suhu 37 ° -39 ° disimpan untuk beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononucleosis

Dalam penyakit ini, makanan perlu diperkaya, cair, tinggi kalori, tetapi tidak berminyak, supaya hati menjadi semudah mungkin. Sup, ternakan, produk tenusu, daging kurus dan ikan rebus, serta buah-buahan manis dimasukkan dalam diet. Dilarang makan makanan pedas, asin dan masam, bawang putih dan bawang.

Pesakit perlu mengambil banyak cecair (teh herba, kompos) untuk mengelakkan dehidrasi, dan toksin dihapuskan dengan air kencing secepat mungkin.

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononucleosis

Ini bermakna dengan pengetahuan doktor, selepas pemeriksaan yang sesuai, digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak yang sakit dengan mononucleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk minum chamomile, pudina, rebus dill, serta teh yang dibuat dari raspberry, currant, daun maple, menambah madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk badan.

Untuk memudahkan keadaan dan mempercepatkan pemulihan, potongan dari perhimpunan tumbuhan digunakan, contohnya, dari campuran rosehip, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta campuran dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberry, cowberry, currants.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu melawan imuniti terhadap mikrob dan virus. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l bahan mentah dan dihidangkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 cawan sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk mencegah penyakit ini (1 gelas sehari).

Rempah bumbu limau mempunyai kesan antioksidan, anti-alergen, imunomodulator, antioksidan yang kuat, dari mana teh perubatan juga disediakan, diminum dengan madu (2-3 cawan sehari).

Mampat dengan penyerapan yang disediakan dari daun birch, willow, currants, tunas pain, bunga calendula, chamomile boleh digunakan untuk bengkak kelenjar getah bening. Brew 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran bahan-bahan kering, berkeras selama 20 minit. Memadatkan memohon selama 15-20 minit setiap hari.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan sistem limfa dan reticuloendothelial dan ditunjukkan oleh demam, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukositosis dengan dominasi mononuklear basofilik.

Jangkitannya meluas, musim tidak diturunkan. Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan tidak praktikal. Dengan usia, kenaikan kadar insiden dan merosakkan akak baligh, kemudian beransur-ansur menurun lagi. Kanak-kanak lelaki sakit dua kali lebih kerap kerana kanak-kanak perempuan.

Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis yang jinak, "penyakit mencium".

Punca dan faktor risiko

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu daripada wakil keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes yang lain, ia merangsang pertumbuhan sel tuan rumah (terutamanya B-limfosit), dan tidak menyebabkan kematian mereka. Faktor ini adalah pakar yang menjelaskan karsinogenik virus Epstein-Barr, iaitu keupayaannya untuk mencetuskan perkembangan penyakit onkologi, contohnya karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya takungan jangkitan ialah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke dalam persekitaran vernal dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan awal. Laluan utama penghantaran adalah udara (semasa batuk, bersin, mencium), selain itu, seksual, intrapartum (dari ibu ke kanak-kanak) dan transmissible (melalui pemindahan darah) adalah mungkin.

Kerentanan semulajadi terhadap jangkitan adalah tinggi, tetapi apabila dijangkiti, penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Insiden mononucleosis yang berjangkit rendah pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan adalah disebabkan oleh imuniti pasif yang diperoleh dari ibu semasa perkembangan janin dan menyusu.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan keadaan imunodeficiency boleh menjadi sukar, dengan generalisasi proses menular.

Sekali di dalam tubuh manusia, virus menjangkiti sel epithelial saluran pernafasan atas dan orofarynx, menyumbang kepada kejadian keradangan yang sederhana. Kemudian, dengan aliran limfa, ia memasuki nodus limfa yang terdekat, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas itu, ia memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia mereplikasi (menghasilkan semula), yang membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein-Barr berterusan untuk jangka masa panjang dalam badan, sementara imuniti amnya berkurangan, ia diaktifkan semula.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi boleh berbeza-beza (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih kerap ialah 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, tetapi kadang-kadang tempoh prodromal mungkin mendahului gambaran klinikal yang maju, gejala yang berikut:

  • sakit tekak;
  • kesesakan hidung;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • demam rendah;
  • sakit kepala

Secara beransur-ansur, gejala mabuk meningkat dan mencapai maksimum 2-4 hari dari permulaan penyakit. Suhu boleh mencapai 39-40 ° C. Tempoh tempoh febrile berbeza-beza, dari beberapa hari (lebih kerap) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku dari hari pertama penyakit ini. Keradangan tonsil boleh menjadi katarak, lacunar, atau ulseratif-nekrotik, apabila filem berserabut membentuk pada permukaan mereka.

Ciri ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah limfadenopati. Lebih teruk terjejas adalah nodus limfa posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Dalam lymphadenopathy yang teruk, aliran keluar limfa terganggu, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kontur leher, bengkak muka, dan edema periorbital. Dalam kes-kes yang teruk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, nod limfa bronkial kadang-kadang meningkat, dan mesadenitis berkembang.

Kira-kira 25% kanak-kanak pada hari 3-5 penyakit itu muncul di ruam kulit petihialnye, berkilau atau maculo-papular. Mereka tidak disertai sebarang sensasi subjektif (terbakar, gatal-gatal) dan hilang dalam 1-2 hari, tidak meninggalkan kesan di belakang.

Hepatosplenomegaly (peningkatan dalam saiz hati dan limpa) dalam mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak cukup ketara dan berlangsung sehingga 3-4 minggu. Dalam sebilangan kecil pesakit, kemerosotan air kencing, pewarnaan icterik kulit, icterus scleral, dan gejala-gejala dyspepsi dicatatkan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar.

Tahap tinggi berterusan secara purata selama 2-3 minggu, setelah suhu badan berkurang, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsillitis hilang. Kondisi subfebril dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.

Mononucleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh dikorek. Selalunya, penyakit aktif kronik penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan imuniti lemah (penerima transplantasi, pesakit yang dijangkiti HIV). Penyakit aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh antibodi tirus yang tinggi terhadap antigen kapsul virus Epstein-Barr dan perubahan yang disahkan secara histologis dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak:

  • leukopenia;
  • exanthema;
  • demam rendah;
  • tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai kecacatan perkembangan (cryptorchidism, micrognathia, dan sebagainya).

Diagnostik

Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk kaedah berikut:

  • jumlah darah lengkap - leukositosis yang dikesan, limfositosis, monositosis, trombositopenia, penampilan sel mononuklear atipikal (lymphoblast-prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam penyingkiran limfa-Epstein-Barr B yang terjejas);
  • ujian darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, rupa cryoglobulin dalam serum;
  • pengesanan antibodi spesifik kepada protein virus (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, ujian titisan);
  • penyelidikan virologi - pengesanan virus Epstein-Barr dalam pembersihan dari oropharynx. Dalam praktik klinikal digunakan sangat jarang memandangkan kerumitan dan kos tinggi kajian ini.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, kanak-kanak mesti mempunyai immunoassay enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lebih dengan selang tiga bulan.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembedaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, tonsilitis virus etiologi yang berbeza, pharyngitis streptokokus, jangkitan adenovirus, rubela, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan daripada dadah.

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pesakit luar. Dalam fasa akut, rehat tidur ditetapkan, dan sebagai keadaan kanak-kanak yang sakit semakin meningkat dan tahap mabuk menurun, rezim secara beransur-ansur berkembang.

Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak dikembangkan, terapi gejala dilakukan. Demam tinggi, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Ia tidak perlu untuk menetapkan asid acetylsalicylic kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, kerana pengambilannya disertai oleh risiko tinggi Reye's sindrom.

Apabila melampirkan jangkitan bakteria sekunder, antibiotik penicillin ditetapkan (penisilin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin dan ubat sulfa untuk kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit tidak ditetapkan, kerana ia mempunyai kesan hambatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi tertentu mononukleosis berjangkit (halangan saluran udara dengan tonsil hyperplastic), glucocorticosteroids ditunjukkan oleh kursus pendek.

Sekiranya limpa limpa, campur tangan pembedahan kecemasan - splenectomy.

Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak penting. Memandangkan penyakit itu berlaku sebagai melanggar fungsi hati dan limpa, diet yang optimum ialah jadual nombor 5 oleh Pevzner. Ciri-ciri utama diet ini:

  • Kandungan protein dan karbohidrat memenuhi keperluan badan kanak-kanak;
  • sekatan dalam pemakanan lemak, terutamanya dari haiwan;
  • memasak hidangan kaedah pemakanan: memasak, membakar, rebusan;
  • Pengecualian dari pemakanan makanan yang kaya dengan asid oksalat, purin, ekstrak, serat kasar;
  • pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil pada selang masa yang tetap.

Sampel menu untuk satu hari

  • sarapan pagi pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
  • Sarapan pagi kedua - buah, wortel parut dengan epal, teh dengan lemon;
  • makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
  • Teh petang - biskut, sup dogrose;
  • makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Komplikasi dan akibat daripada mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar, dan memerlukan campur tangan segera untuk alasan kesihatan.

Akibat lain mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak boleh:

  • monoartritis;
  • anemia hemolitik ringan;
  • parotitis;
  • purpura trombositopenik;
  • orchitis;
  • gangguan pembekuan;
  • meningitis;
  • anemia aplastik;
  • uveitis;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • episkleritis;
  • sawan kejang;
  • erythema multiforme;
  • sindrom cerebellar;
  • hepatitis dengan nekrosis hati;
  • meningoencephalitis;
  • myelitis melintang.
Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV.

Ramalan

Prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, demam hilang dalam masa 10-14 hari. Splenomegaly dan limfadenopati berterusan selama 4-5 minggu. Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Seorang kanak-kanak sakit terpencil di dalam bilik yang berasingan. Pembersihan basah harian dengan penggunaan pembasmian kuman dilakukan, bilik sering disiarkan.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik untuk mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak terdiri daripada meningkatkan daya perlindungan umum (menetapkan adaptogens, imunoregulator ringan, menjalankan langkah-langkah memperbaiki kesihatan).

Profilaksis kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit jarang dilakukan. Petunjuk bagi pelantikan immunoglobulin tertentu adalah keadaan imunodefisiensi.

Punca dan rawatan mononucleosis pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit virus dengan lesi utama organ-organ sistem reticuloendothelial (termasuk limpa dan hati), limfadenopati umum dan perubahan dalam sel darah putih (limfosit). Penyakit ini telah diketahui sejak abad ke-19. Nama kedua jangkitan adalah penyakit Filatov, selepas doktor mula menggambarkannya.

Penyebab dan kelaziman penyakit ini

Telah ditubuhkan bahawa mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak disebabkan oleh jenis 4 virus herpetic (nama lain adalah virus Epstein-Barr). Sekali di dalam badan, virus di dalamnya kekal selama-lamanya. Ia tidak bergantung kepada sama ada tanda-tanda klinik mononucleosis pada kanak-kanak selepas jangkitan atau sama ada kanak-kanak yang dijangkiti telah menjadi pembawa virus asymptomatic.

Adalah suami yang beralkohol?

Anna Gordeeva mempunyai masalah yang sama - suaminya minum, mengalahkan, menyeret segalanya dari rumah.

Tetapi Anya mendapati penyelesaiannya! Suaminya berhenti bingung dan semuanya baik-baik saja dengan keluarganya.

Baca, dengan bantuan apa yang dia lakukan - artikel

Telah ditubuhkan bahawa di kalangan kanak-kanak di bawah 5 tahun, setiap anak kedua dijangkiti virus Epstein-Barr. Dan jangkitan populasi dewasa adalah kira-kira 90%.

Pada rehat, virus itu berada di nodus limfa, dan dengan penurunan imuniti di bawah pengaruh sebarang faktor yang merugikan, virus itu diaktifkan dan menyebabkan penyakit itu berulang.

Bosan dengan pemabuk abadi?

Ramai yang biasa dengan situasi ini:

  • Suami hilang di suatu tempat dengan kawan-kawan dan pulang ke rumah "di tanduk."
  • Rumah-rumah hilang wang, mereka tidak cukup walaupun dari membayar untuk membayar.
  • Apabila seseorang yang tersayang menjadi marah, agresif dan mula menolak.
  • Kanak-kanak tidak melihat ayah mereka sedar, hanya untuk pemabuk selama-lamanya tidak puas hati.
Sekiranya anda mengenali keluarga anda - jangan bertolak ansur dengannya! Ada cara!

Anna Gordeeva dapat menarik suaminya keluar dari lubang. Artikel ini mencipta sensasi yang nyata di kalangan suri rumah!

Di luar tubuh, virus tidak stabil, mati cepat, ia tidak boleh dipanggil sangat berjangkit. Oleh itu, jangkitan memerlukan hubungan yang cukup rapat dengan pesakit atau pembawa virus, yang merupakan sumber jangkitan virus.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak sering berlaku sehingga 10 tahun. kejadian ini lebih tinggi pada tempoh musim luruh musim sejuk musim luruh. Kanak-kanak perempuan mendapat sakit dalam 2 p. kurang kerap berbanding lelaki.

Pengasingan virus berlaku dengan titisan air liur atau rembesan nasofaring. Jangkitan ini disebarkan oleh titisan udara apabila bersin, batuk, mencium. Pencemaran melalui perkakas biasa yang digunakan adalah mungkin. Sekali dalam oropharynx, virus menjangkiti sel epitelium, memasuki aliran darah dan memasuki nodus limfa.

Adakah saya memerlukan kuarantin?

Apabila mononucleosis yang menular (dewasa atau kanak-kanak) muncul dalam keluarga, agak sukar untuk mengelakkan jangkitan kepada orang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka yang telah pulih, walaupun selepas pemulihan, kekal sebagai pembawa virus selama-lamanya, dan secara berkala dapat melepaskan virus ke alam sekitar. Oleh itu, tidak ada gunanya mengasingkan kanak-kanak itu, dia boleh menghadiri sekolah atau tadika selepas pemulihan.

Gejala

Apabila mononucleosis pada kanak-kanak, tempoh inkubasi berlangsung lebih kerap selama 5-15 hari (tetapi boleh bertahan sehingga 3 bulan). Ia adalah sehingga 3 bulan. Penjagaan perlu diambil untuk memantau keadaan kanak-kanak jika ia diketahui bahawa dia bersentuhan dengan pesakit dengan mononucleosis. Ketiadaan tanda-tanda jangkitan pada masa ini mungkin bermakna bahawa tidak ada jangkitan, atau terdapat bentuk asimtomatik penyakit ini.

Gejala mononucleosis pada kanak-kanak pada awal penyakit mencerminkan intoksikasi umum badan dalam kombinasi dengan manifestasi catarrhal.

Ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • kesesakan hidung
  • demam;
  • sakit tekak;
  • kemerahan dan tonsil yang diperbesarkan.

Kemudian, manifestasi klinikal utama mononucleosis muncul di latar belakang mabuk:

  • ruam pada kulit;
  • lesi daripada tonsil cincin pharyngeal;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan.

Sifat demam dan tempohnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Ia boleh menjadi subfebril (dalam 37,5 0 C), tetapi ia boleh mencapai bilangan yang tinggi (sehingga 39 0 C). Demam boleh bertahan selama beberapa hari, dan boleh bertahan sehingga 6 minggu.

Rash pada badan sering muncul serentak dengan kemunculan demam dan peningkatan nodus limfa.

Satu ruam menyebar ke seluruh badan. Dengan sifat melkopyatnistaya ruam, warna kemerahan, tanpa gatal-gatal. Penampilan gatal-gatal mungkin menandakan sifat alahan ruam. Menghilangkan ruam secara bebas, tanpa rawatan, dalam proses pemulihan kanak-kanak.

Gejala penting untuk diagnosis adalah peningkatan dalam semua kumpulan kelenjar getah bening, terutamanya serviks. Apabila menemui kelenjar limfa sensitif, tetapi tidak ada kesakitan tertentu. Kelenjar getah bening meningkat pada kedua-dua belah pihak. Mereka mudah alih, tidak disalurkan ke kulit.

Dalam sesetengah kes, nodus limfa diperbesar di rongga perut menyebabkan sakit abdomen disebabkan oleh peregangan saraf, dan kompleks gejala yang dikenali sebagai "abdomen akut" berkembang. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak juga pergi ke meja operasi untuk laparotomi diagnostik.

Gejala kekal mononucleosis adalah kekalahan tonsil. Mereka bertambah dengan saiz, kurus, tidak rata. Pada permukaan amandel, di latar belakang kemerahan, serbuan (islet atau filem) adalah keputihan kuning atau kelabu, mudah dilepas dengan spatula. Mukosa selepas penyingkiran tidak berdarah.

Geonucleosis yang tidak kurang penting adalah hati dan limpa yang diperbesar. Pada masa yang sama, ada sensasi yang tidak menyenangkan di hypochondrium kiri, kesakitan dalam palpation abdomen untuk menentukan saiz limpa.

Saiz limpa dan hati terus meningkat selama 2-4 minggu penyakit, dan mungkin terus meningkat setelah kesejahteraan kanak-kanak dan pemulihan klinikal meningkat. Selepas kehilangan demam, hati dan limpa beransur-ansur kembali ke saiz normal.

Dalam kes yang teruk, kapsul limpa tidak menahan ketegangan dengan peningkatan organ dan pecah, yang merupakan komplikasi serius penyakit ini.

Apabila limpa pecah, gejala berikut muncul:

  • mual;
  • kegelapan mata;
  • pening;
  • muntah;
  • kelemahan yang teruk;
  • meningkatkan kesakitan di bahagian perut.

Selain daripada perkembangan dan manifestasi khas penyakit ini, bentuk mononukleosis atipikal boleh berlaku:

  1. Dengan mononucleosis yang tidak biasa pada kanak-kanak, tanda-tanda penyakit ini boleh lebih ketara daripada biasa atau, sebaliknya, beberapa tanda tidak hadir sepenuhnya (sebagai contoh, suhu). Bentuk atipikal sering menyebabkan komplikasi yang teruk dan akibat dari penyakit pada kanak-kanak.
  2. Salah satu bentuk atipikal adalah fulminant, di mana manifestasi penyakit, gejala mabuk muncul tiba-tiba dan meningkat pesat selama beberapa hari. Pada masa yang sama terdapat demam tinggi dengan menggigil, sakit kepala, kelemahan teruk, sakit otot, sakit tekak.
  3. Mononucleosis kronik dengan kambuhan periodik berkembang dengan penurunan imuniti pada kanak-kanak.

Diagnosis ditubuhkan dengan data berikut:

  • ditangguhkan selama 6 bulan yang lalu. mononukleosis primer, disahkan oleh titri tinggi antibodi antivirus spesifik;
  • pengesanan zarah virus Epstein-Barr pada tisu-tisu yang terjejas menggunakan kaedah immunofluorescence;
  • manifestasi ciri penyakit ini (pembesaran limpa, hepatitis berterusan, pembesaran nodus limfa umum).

Diagnosis mononukleosis

Tanda sokongan untuk diagnosis klinik mononukleosis adalah hiperplasia kelenjar getah bening, limpa dan hati, demam. Diagnosis mononucleosis agak rumit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan beberapa penyakit serius yang lain dengan gejala yang sama (leukemia, limfogranulomatosis, tekak sakit tekak, difteria, hepatitis virus).

Untuk diagnosis pembezaan manifestasi tonsillitis dalam mononucleosis dari angina bakteria, kajian makmal tentang swab pharyngeal untuk flora patogenik (oleh bakteriologi dan kajian bacterioscopic) dan untuk diphtheria dijalankan.

Perubahan hematologi dalam pemeriksaan darah klinikal adalah penting. Pengesahan mononucleosis adalah pengesanan dalam darah sel-sel mononuklear atipikal lebih daripada 10%. Tetapi mereka hanya muncul pada 2-3 minggu penyakit.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk berunding dengan pakar hematologi dan menganalisis tusukan sternal untuk mengecualikan penyakit darah (leukemia, limfogranulomatosis). Ujian darah untuk HIV juga sedang dijalankan, kerana ia juga boleh mencetuskan penampilan sel mononuklear dalam darah periferal.

Pemeriksaan serologi darah membantu menjelaskan diagnosis untuk menentukan titer antibodi kelas M (pada masa awal) dan kelas G (pada masa yang akan datang). Ke virus Epstein-Barr dari masa ke masa.

Tepat dan sangat sensitif (selain cepat) adalah pengesanan virus Epstein-Barr menggunakan PCR.

Ujian darah biokimia, immunoassay enzim untuk antibodi untuk virus hepatitis, ultrasound akan membantu menghapuskan hepatitis virus.

Bagaimana untuk merawat mononukleosis pada kanak-kanak?

Dalam mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, gejala dan rawatan mereka bergantung kepada keparahan. Lebih kerap, rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dijalankan di rumah. Hanya kanak-kanak yang mempunyai penyakit yang teruk dimasukkan ke hospital.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

  • demam tinggi;
  • sindrom mabuk;
  • ancaman komplikasi.

Rehat tempat tidur yang disyorkan untuk tempoh manifestasi akut penyakit ini. Tiada rawatan khusus untuk mononucleosis pada kanak-kanak.

Ubat antivirus (acyclovir, cycloferon, interferon, viferon) tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas, tidak menjejaskan keterukan dan tempoh penyakit. Tiada kesan terapeutik ketara daripada penggunaan imunomodulator (IRS 19, Imudon, dan lain-lain).

Rawatan simtomatik dijalankan:

  1. Ubat antipiretik: NSAID sering digunakan, yang tidak hanya mengurangkan suhu, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
  2. Antibiotik untuk merawat sakit tekak atau menyertai jangkitan bakteria. Adalah lebih baik menggunakan makrolida atau cephalosporins, kerana antibiotik jenis penicillin dalam mononucleosis adalah disebabkan oleh 70% kes. reaksi alergi.
  3. Apabila menjalankan terapi antibiotik, probiotik dan prebiotik ditetapkan secara serentak untuk mencegah perkembangan dysbiosis (Atsipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine, dan sebagainya).
  4. Mengurangkan dadah yang melegakan mood alahan badan (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
  5. Dalam mononucleosis yang teruk, bentuk hipertoksik, rawatan jangka pendek dengan kortikosteroid (Prednisolone selama 5-7 hari) diberikan.
  6. Dengan mabuk yang teruk, dengan perkembangan hepatitis terapi detoksifikasi - pengenalan penyelesaian dalam bentuk infus intravena.
  7. Hepatoprotectors (Essentiale forte, Enerlyn, Heparsil) digunakan dalam pembangunan hepatitis. Ditugaskan untuk diet 5 (makanan pedas, goreng, makanan berlemak, sup, kaya, perasa, kuah, sos, acar, makanan kaleng, pastri segar, minuman dengan gas).
  8. Terapi vitamin (C, PP, kumpulan B).

Dalam hal ancaman asphyxiation dan edema laring, tracheotomy dilakukan, dipindahkan ke ventilator. Apabila pecah limpa, rawatan pembedahan kecemasan diperlukan (penyingkiran limpa).

Ramalan dan hasilnya

Dengan rawatan dan pemeriksaan yang tepat pada masanya untuk mengecualikan penyakit darah (leukemias), hasil mononucleosis pada kanak-kanak adalah baik. Tetapi kanak-kanak memerlukan susulan dan pemantauan ujian darah.

Kesan yang mungkin selepas mononukleosis pada kanak-kanak:

  1. Suhu subfebrus lama (yen 37.5 0 C) selama beberapa minggu.
  2. Nodus limfa dinormalisasikan dalam saiz dalam sebulan.
  3. Kelemahan dan keletihan mungkin berlaku sehingga enam bulan.

Kanak-kanak yang sakit perlu dipantau oleh pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit selama 6-12 bulan. dengan pemantauan mandat ujian darah.

Komplikasi dengan mononucleosis jarang berkembang.

Yang paling kerap ialah:

  • hepatitis (keradangan hati), yang, sebagai tambahan kepada peningkatan saiz hati, dicirikan oleh penampilan pewarnaan icterik kulit dan membran mukus, warna air kencing gelap, meningkatkan aktiviti enzim hati dalam ujian darah;
  • pecah limpa (berkembang dalam 1 kes daripada seribu) adalah berbahaya oleh perdarahan dalaman, yang boleh menyebabkan hasil yang mematikan;
  • meningoencephalitis serous (keradangan bahan otak dengan membran);
  • asfiksia disebabkan oleh pembengkakan larynx;
  • pneumonia interstisial (radang paru-paru).

Terdapat bukti kecenderungan selepas mononucleosis dipindahkan kepada perkembangan oncopathology (limfoma), tetapi ini adalah penyakit jarang berlaku yang berlaku apabila terdapat gangguan dalam sistem imun.

Pencegahan spesifik mononucleosis belum dikembangkan.

Mononucleosis berjangkit sering berlaku dalam bentuk ringan, yang tidak selalu didiagnosis. Dengan kursus yang sederhana dan teruk, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak diperlukan (termasuk perundingan wajib oleh pakar hematologi) dan pemerhatian jangka panjang kepada doktor selepas penyakit, supaya tidak terlepas daripada perkembangan komplikasi dan akibat jangka panjang.