Croup palsu dalam kanak-kanak. Bantuan pertama untuk stenosis laring

Croup palsu adalah manifestasi jangkitan pernafasan akut, di mana kanak-kanak mengalami tersedak dan batuk "menyalak" yang luar biasa. Ibu bapa perlu tahu bagaimana untuk mengurangkan keadaan bayi sebelum kedatangan ambulans, prosedur apa yang akan memulihkan pernafasan. Anda tidak boleh cuba menyembuhkan anak itu dengan sendiri, dengan menggunakan nasihat yang meragukan. Dalam penyakit ini, peperiksaan diperlukan untuk diagnosis yang tepat, kerana gejala yang sama berlaku dalam patologi lain. Penjagaan khas perlu dilakukan semasa menyediakan pertolongan cemas kepada anak alahan.

Ciri croup palsu

Croup palsu adalah satu keadaan di mana bengkak laryngeal berlaku disebabkan oleh peradangan berjangkit akut organ-organ pernafasan, yang menyebabkan penyempitan lumennya (stenosis).

Biasanya kurungan palsu muncul pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan. Pada usia yang lebih awal, bayi yang menyusu bayi dilindungi daripada kesan jangkitan oleh imuniti ibu.

Selalunya, croup yang salah adalah kanak-kanak yang sakit berusia 1-5 tahun. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 6 tahun, patologi ini sangat jarang, kerana organ-organ sistem pernafasan lebih maju, dan imuniti cukup kuat.

Punca stenosis berjangkit

Penyebab utama croup palsu adalah kehadiran penyakit berjangkit akut atau kronik sistem pernafasan.

Laryngitis yang berjangkit (stenosis) bukanlah penyakit bebas, tetapi salah satu komplikasi penyakit campak, virus influenza, cacar air, demam merah. Punca gejala yang teruk boleh menjadi hidung berair yang berpanjangan dengan keradangan, serta keradangan tonsil pharyngeal, kehadiran adenoid.

Bayi pramatang dan mereka yang mempunyai trauma kelahiran adalah yang paling berisiko untuk komplikasi seperti itu. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dengan alahan atau penyakit pernafasan kronik. Pecutan sistem saraf menyumbang kepada kemunculan croup.

Penyakit berjangkit dengan manifestasi yang sama sangat terdedah kepada kanak-kanak dengan sindrom imunodefisiensi, dan juga kanak-kanak yang mempunyai beriberi, riket.

Kanak-kanak lelaki lebih sakit daripada perempuan. Suatu keadaan batuk lemas dan menyerang batuk boleh berlaku berulang kali, dengan apa-apa yang sejuk, sehingga tubuh lebih kuat (ini berlaku selepas 6 tahun).

Kesan yang mungkin pada kanak-kanak

Sekiranya ibu bapa berjaya di rumah untuk menghentikan serangan croup, bayi berasa lebih baik, dia masih perlu dibawa ke doktor. Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, bronkitis, otitis media, sinusitis, konjunktivitis boleh berkembang. Keradangan laring boleh menjadi pneumonia, meningitis purulen.

Apa yang boleh dikelirukan

Croup sejati. Dalam kes ini, kanak-kanak telah lemas kerana pembentukan filem dalam laring, menghalang saluran udara. Keadaan ini, berbeza dengan kumpulan yang salah, berkembang secara beransur-ansur. Ia diakui oleh kehadiran plak kelabu-putih pada tonsil.

Dengan croup yang salah, keadaan kanak-kanak dapat diperbaiki dengan menghilangkan edema dan menyebabkan batuk yang membolehkan anda membersihkan lumen larynx dari lendir. Suara pesakit menjadi serak, tetapi tidak hilang sama sekali. Dengan croup yang benar, sangat penting untuk mengeluarkan filem dengan laryngoscope dan peranti sedutan. Suara itu hilang sepenuhnya.

Asma bronkial. Penyakit ini juga dicirikan oleh sesak nafas, tetapi terdapat perbezaan yang signifikan: dengan croup yang salah, sukar untuk menyedap udara, ia melepaskan normal. Dan dengan asma, sebaliknya, ia mudah menghirup, tetapi sukar untuk menghembus nafas.

Stenosis alergi terhadap laring - kekejangan berlaku secara tiba-tiba, keadaan pesakit dengan cepat merosot. Perbezaannya ialah stenosis dan lemas adalah tindak balas badan terhadap kesan alergen.

Badan asing memasuki trakea. Seperti alahan, penyebab asphyxiation bukanlah perkembangan jangkitan di dalam badan.

Jenis dan bentuk bijirin palsu

Bentuk berjangkit berkembang akibat penyakit virus dan bakteria. Bergantung pada keparahan manifestasi, jenis stenosis berikut larik dibezakan:

  • dikompensasi, di mana kesukaran bernafas berlaku dalam keadaan aktiviti fizikal;
  • subcompensated apabila tercekik berlaku, walaupun kanak-kanak berbohong atau duduk;
  • decompensated manifests sendiri dalam kanak-kanak kedua-dua berehat dan apabila bergerak;
  • Terminal (asphyxia) berlaku dalam bentuk serangan akut di mana pernafasan disekat sepenuhnya. Jika anda tidak membantu dengan segera, serangan jantung berlaku.

Croup palsu mempunyai tiga bentuk.

Bentuk edematous berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun. Diameter lumen laring itu terlalu kecil, dan dia sendiri dipendekkan. Ciri-ciri seperti struktur anatomi membawa kepada fakta bahawa walaupun bengkak yang sedikit dengan ketara merumitkan pernafasan.

Infiltratif. Ia berkembang pada usia yang sama jika proses keradangan purulen berlaku di bahagian atas laring.

Obstruktif. Keradangan dan pembengkakan menyebar ke seluruh laring, dan jika jangkitan bakteria menyerang jangkitan virus, proses itu juga berkembang di bronkus. Ini adalah bentuk croup yang paling berbahaya, yang membawa kepada asphyxiation. Perkembangan penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun.

Gejala-gejala bijirin palsu

Sebagai peraturan, serangan berlaku pada anak pada waktu malam atau pada waktu pagi. Kanak-kanak bangun menjerit dan mempunyai gejala berikut:

  1. Lembu bernafas dengan kesukaran bernafas.
  2. Peretasan "menyalak" batuk. Kanak-kanak itu cuba untuk batuk kahak yang mengganggu, tetapi ia jarang dan likat. Oleh kerana batuk yang sengit, kerosakan pada saluran darah kecil dalam bronkus boleh berlaku, dan kemudian garis-garis darah yang berdarah muncul di dalam dahak.
  3. Suara berubah, ia menjadi serak.
  4. Kanak-kanak takut tidak dapat bernafas secara normal, dia sangat gelisah, matanya terbuka.
  5. Batuk sering disertai dengan muntah.
  6. Akibat kekurangan udara, kulit bayi menjadi pucat. Bibir dan hujung jari mendapat warna biru.
  7. Gejala-gejala yang diperhatikan penyakit mendasar, yang membawa kepada kemunculan komplikasi seperti itu.
  8. Terdapat sakit di tekak, hidung berair, demam.

Semasa peralihan croup palsu pada kanak-kanak ke bentuk terminal, kulit seluruh badan menjadi biru, pernafasan kanak-kanak menjadi cetek, kegagalan jantung, dan keadaan demam muncul. Jika jangkitan bakteria menyerang virus, demam, jangkitan dyspnea progresif, nekrosis tisu laring boleh berlaku, yang kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tanda-tanda bakteria kulat muncul dalam bentuk yang paling teruk pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Mereka biasanya meningkat 3-5 hari dari penyakit. Rawatan segera diperlukan untuk menghilangkan jangkitan bakteria.

Sekiranya luka bakteria tidak hadir, asfiksia dan tanda berbahaya lain hilang sepenuhnya pada hari ke-2 penyakit.

Video: Tanda-tanda palsu. Bantuan rumah pertama

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas mengkaji manifestasi luar penyakit ini dan mewujudkan sifat penyakit yang menyebabkan komplikasi seperti itu.

Untuk membezakan croup palsu daripada penyakit lain, doktor menarik perhatian kepada kehadiran tanda-tanda berikut:

  • kulit kebiru-biruan, segi tiga nasolabial pucat;
  • kesukaran bernafas, mengikat otot dada antara tulang rusuk;
  • pergerakan pernafasan meningkat;
  • mengidam bising, kadar jantung meningkat.

Setelah memeriksa pesakit dan mendengar organ pernafasan, laryngoscopy dijalankan, yang membolehkan untuk mengkaji patency saluran udara. Kajian dilakukan secara tidak langsung (menggunakan reflektor yang terletak di dahi doktor), serta kaedah langsung (pengenalan laringoskop ke laring).

Uji smear tenggorokan dilakukan menggunakan kaedah PCR dan ELISA untuk menentukan jenis jangkitan. Sekiranya terdapat keraguan mengenai sifat patologi, pembenihan dilakukan untuk mengesan sensitiviti bakteria kepada antibiotik.

Ujian darah untuk leukosit dilakukan. Sekiranya perlu, x-ray dada dilakukan. Dengan bantuan cermin, keadaan membran mukus hidung dikaji, dan kanal pendengaran dan gendang telinga diperiksa.

Bantuan pertama untuk kanak-kanak semasa serangan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai serangan batuk yang menyalak, dan ada tanda-tanda lain yang palsu, perlu menelepon ambulans, dan sebelum ketibaannya cuba meredakan yang tercekik. Ia perlu cuba untuk tidak memperlihatkan kecemasan kepada kanak-kanak itu, jika tidak, dia akan lebih takut lagi, yang boleh meningkatkan kekejangan otot laring.

Untuk memudahkan pernafasan, perlu untuk memastikan aliran udara segar, sejuk dan lembap. Sekiranya terlalu kering, ia perlu melembapkannya secara buatan. Untuk melakukan ini, tenggelam di dalam tuala basah bilik, semburan air, letakkan lembangan dengan air.

Anda boleh membiarkan anak anda bernafas dengan stim, jadi pergi ke bilik mandi dengannya, buka paip air panas atau mandi. Ia perlu untuk memanaskan tangannya dengan air suam. Plaster Mustard diletakkan di tapak kaki untuk meningkatkan aliran keluar darah dari laring dan mengurangkan pembengkakannya.

Anda boleh membuat penyedutan dengan saline dengan menggunakan nebulizer.

Amaran: Jangan menghiraukan kentang, kerana kesan yang menjengkelkan bahan-bahan yang mengandungnya akan menyebabkan batuk meningkat dan akan meningkatkan kekejangan laryngeal. Ia berguna untuk menjalankan penyedutan larutan soda, tetapi ia mesti dilakukan dengan teliti, supaya kanak-kanak tidak takut dan tidak keluar, jika tidak, ia boleh, pertama, dibakar, dan kedua, tekanan saraf hanya memburukkan lagi tercekik. Anda boleh menghirup wap di atas termos atau cerek, tanpa menutupi anak dengan kepalanya dengan tuala, dan membuangnya, sebagai contoh, pada payung, di bawahnya untuk duduk dengan bayi.

Jika kanak-kanak tidak dapat bernafas melalui hidung, ia perlu meneteskan vasoconstrictor (otrivin, naivin). Beri susu panas untuk diminum dalam campuran dengan air mineral alkali (contohnya, Borjomi) atau dengan penambahan setitik soda. Ini akan membantu mengurangkan kerengsaan tekak dan mengurangkan batuk.

Agar larynx dapat membebaskan dirinya dari dahak melekit, mungkin menyebabkan muntah dengan menekan pada akar lidah atau dinding belakang pharynx. Sekiranya bayi anda tidak alergi terhadap tumbuhan, beri dia teh chamomile yang hangat, tumbuhan atau sate infusion (selama 10-15 minit, 1 sudu rumput kering dalam 1 cawan air mendidih disiram). Ia adalah perlu untuk memberi air dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering.

Sekiranya keadaan itu teruk, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital.

Video: Bagaimana untuk mengurangkan keadaan dengan kumpulan palsu. Nasihat Dr. E. Komarovsky

Rawatan Hospital

Hospital sedang menjalani rawatan untuk menormalkan pernafasan pesakit. Antihistamin intravena diberikan (suprastin, pipolfen, tavegil). Sedatif yang digunakan. Untuk menghapuskan pembengkakan otot laring, diuretik ditetapkan.

Terapi oksigen dijalankan, iaitu, untuk mengurangkan serangan croup palsu, kanak-kanak dibenarkan untuk bernafas dengan kandungan oksigen yang tinggi. Semasa rawatan di hospital dengan penyebaran, penyedutan dibuat dengan naphthyzinum (vasoconstrictor), serta dengan pulmicort (ubat hormon). Untuk menekan batuk, ubat kortikosteroid juga diberikan intramuskular atau intravena. Dos prednisolone atau hydrocortisone dipilih dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira berat badan dan umur bayi.

Selain rawatan kecemasan, rawatan antiviral juga disediakan (seperti arbidol, viferon, algirem). Apabila jangkitan bakteria dikesan, rawatan antibiotik ditetapkan.

Untuk mempercepat penyingkiran dana yang dilancarkan dahak yang mempunyai kesan ekspektoran (ambrobene, bromhexin, lasolvan). Ubat-ubatan ini diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk sirap. Erespal (ubat anti-keradangan) digunakan dalam bentuk yang sama. Ditugaskan untuk menerima vitamin.

Doktor menasihatkan ibu bapa untuk memberi perhatian khusus kepada keperluan untuk membuat vaksin pencegahan terhadap penyakit berjangkit yang paling serius, komplikasi yang berbahaya yang merupakan croup palsu. Dalam tempoh jangkitan ARVI, disyorkan untuk menggunakan ubat antiviral (influenza, viferon) dalam bentuk salap atau titisan hidung.

Croup palsu dalam gejala kanak-kanak dan rawatan

Croup palsu pada kanak-kanak adalah komplikasi laringitis, yang sering dijumpai pada kanak-kanak usia muda dan mempunyai banyak sinonim dalam otolaryngology - laringitis stanozary, laryngostenosis, laringitis obstruktif. Croup sejati berlaku terhadap latar belakang penyakit difteri penyakit, yang, terima kasih kepada vaksinasi, kini praktikal tidak dijumpai.

Punca bijirin palsu pada kanak-kanak

Faktor yang menonjol dalam perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur laring - ia dilengkapi dengan sejumlah besar saluran darah, selulosa longgar dan mempunyai bentuk berbentuk corong berbentuk corong. Semakin lama kanak-kanak itu, kemungkinan kecilnya komplikasi ini akan berlaku, sebagai peraturan, laryngostenosis berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun.

Sebab utama perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah jangkitan virus progresif - keradangan larinks dipicu oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus, campak, herpes, sitomegalovirus. Dalam kebanyakan kes, croup palsu pada kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi penyakit peradangan akut rongga hidung dan oropharynx - rhinitis, SARS, pharyngitis, tonsillitis, laringitis.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang:

  • mempunyai penyakit kronik jangkitan di dalam badan;
  • selalunya menderita selesema;
  • mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain yang menekan tindak balas imun;
  • adalah pada makanan buatan;
  • terdedah kepada tindak balas alahan adalah keturunan atau mempunyai sejarah alergi yang terbeban.

Croup palsu pada kanak-kanak adalah perkembangan stenosis laring, yang berlaku terhadap latar belakang keradangan organ, pembengkakan membran mukus dan ketegangan otot laryngopharyngeal. Di samping itu, dengan latar belakang proses radang progresif laring, aktiviti kelenjar membran mukus bertambah, mengakibatkan sejumlah besar dahak. Darah ini terkumpul di dalam lumen saluran pernapasan, sehingga menyempitkan patensi organ, yang menyumbang kepada peningkatan stenosis.

Faktor-faktor ini membawa kepada halangan perkembangan secara beransur-ansur - pelanggaran jalan nafas dan aliran udara yang tidak mencukupi ke bahagian bawahnya. Pada peringkat awal perkembangan stenosis, tubuh mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan pernafasan, tetapi apabila keadaan bertambah buruk dan kekejangan laryngeal diucapkan, kebuluran oksigen dan keadaan decompensated berkembang, terutama gangguan pada fungsi jantung, saluran darah dan sistem saraf.

Klasifikasi croup palsu pada kanak-kanak secara berperingkat

Bergantung kepada keterukan stenosis larinks, croup palsu adalah rumit dan tidak rumit. Mengikut tahap stenosis laryngeal, keterukan keadaan kanak-kanak ditentukan:

  • Peringkat 1 (kompensasi stenosis) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea (sesak nafas), yang muncul semasa latihan fizikal, menangis kanak-kanak itu;
  • Tahap 2 (stenosis subcompensated) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea, bukan sahaja apabila menangis dan berusaha, tetapi juga dalam keadaan berehat kanak-kanak;
  • Peringkat 3 (stenosis decompensated) - dyspnea jenis campuran muncul dengan kesukaran masuk dan keluar;
  • Peringkat 4 (stenosis tahap terminal) - dicirikan oleh perkembangan kekurangan oksigen akut semua organ dan tisu, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, kegagalan pernafasan dan kematian pesakit, jika tidak diberikan bantuan tepat pada masanya.

Bagaimana croup palsu pada kanak-kanak: gejala klinikal

Croup palsu atau stenosing laringitis biasanya berkembang 2-3 hari dari awal perkembangan proses keradangan di laring. Serangan dalam kebanyakan kes berlaku pada pertengahan malam, kanak-kanak itu bangun dengan mata dengan seram, bernafas dengan kuat, cuba menangis, tetapi hanya diam-diam membuka mulutnya, kulit pucatnya, segitiga nasolabial dari warna cyanosis. Terdapat triad simptom klinikal stenosis laring:

  • batuk kering menyuarakan watak;
  • serak;
  • stridor - bernafas berisik, didengar pada jarak dengan wisel.

Suhu badan dapat kekal, baik dalam jarak normal, dan naik ke ketinggian yang tinggi. Apabila memeriksa pesakit dengan croup yang salah, doktor mendedahkan peningkatan nodus limfa serviks, kemerahan tekak dan mengeringkan kering semasa auscultation.

Keparahan gejala klinikal secara langsung bergantung kepada peringkat stenosis laring:

  • yang pertama - sesak nafas hanya muncul apabila menangis, keresahan, penuaan fizikal.
  • Yang kedua dicirikan oleh kemunculan nafas yang teruk yang teruk di dalam bayi dengan rehat, dengan menangis atau bersenam, sesak nafas meningkat. Pada pemeriksaan, ruang intercostal semasa penyedutan dan fossa jugular jelas kelihatan. Kadar denyut pesakit meningkat, kekerapan pernafasan pernafasan, mungkin muncul segitiga nasolabial sianotik apabila menangis.
  • Yang ketiga - kesukaran bernafas masuk dan keluar, bernafas berisik, boleh didengar di jauh. Pesakit terganggu oleh batuk menyalak yang menyakitkan, serak atau aphonia penuh. Nadi menjadi filiform, mempercepatkan, kulit pucat, sianotik. Pada mulanya, kanak-kanak itu gelisah, koyak, tetapi secara beransur-ansur keadaan ini digantikan oleh keletihan, kelesuan, mengantuk, kekeliruan kesedaran kanak-kanak.
  • Yang keempat - menggonggong batuk dan bernafas bising hilang, gangguan irama jantung dan penurunan tekanan darah muncul, kejang mungkin. Sebagai akibat daripada perkembangan kebuluran oksigen yang teruk dan asfiksia, kanak-kanak itu membawa maut.

Komplikasi yang mungkin

Gangguan pernafasan penuh dengan croup palsu pada kanak-kanak 2-3 darjah keparahan membawa kepada pengaktifan flora patogen yang kondisional dan penambahan jangkitan bakteria sekunder. Akibatnya, filem fibrin dibentuk di dinding laring, yang menyumbang kepada penyebaran proses patologi kepada trakea, bronkus, bronkiol, tisu paru-paru dan perkembangan komplikasi berikut dalam pesakit:

Kaedah untuk mendiagnosis bijirin palsu pada kanak-kanak

Kerana gejala klinikal palsu dan benar di kalangan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak sangat serupa, beberapa kajian dijalankan untuk diagnosis pembezaan penyakit:

  • tenggorokan tekak dan hidung dan penyebarannya berikutnya pada media nutrien;
  • ujian darah dan sputum menggunakan ELISA dan PCR;
  • laryngoscopy;
  • x-ray daripada sinus.

Jika laryngostenosis pada kanak-kanak disebabkan oleh komplikasi otitis, maka otoskopi tambahan dilakukan pada kanak-kanak.

Diagnostik benar difteri dicirikan oleh stenosis progresif laring, yang membawa kepada kehilangan suara dan lemas pesakit, sedangkan dengan palsu croup pesakit jarang kehilangan suaranya sepenuhnya - dia sering hanya serak dan serak. Dalam croup diphtheria, kanak-kanak itu menangis tanpa suara, jeritan bertukar menjadi desakan dan menggosok di tekak, sedangkan dengan croup palsu, suara semasa menangis tetap, ia hanya bunyi kasar dan serak.

Adalah sangat penting untuk membezakan croup palsu daripada penyakit seperti abses pharyngeal, asma bronkial, kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan - rawatan dalam situasi ini akan berbeza secara drastik.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Prinsip utama rawatan yang berjaya terhadap kromosom palsu pada kanak-kanak dan hasil yang baik dari keadaan patologi adalah pelepasan stenosis laring. Jika kanak-kanak bangun di tengah malam dengan suara serak dan gangguan pernafasan, maka ibu bapa harus segera menghubungi ambulans.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan, penjagaan kecemasan harus diberikan kepada bayi untuk mencegah perkembangan kejang laryngeal:

  • balut bayi dalam selimut dan bawa ke tingkap terbuka atau keluar bersama dia di balkoni;
  • tenang pesakit, jangan panik, bicarakan dengan lembut;
  • minta bayi nafas hidung secara mendalam dan mulut keluar mulut;
  • Mandi kaki panas digunakan sebagai prosedur mengganggu untuk kanak-kanak.

Sekiranya laringitis tidak biasa dalam bayi dan sering rumit dengan serangan croup palsu, maka di dadah di rumah mesti ada ampul dengan Dexamethasone, Pulmicort atau Berodual. 2 dadah yang terakhir adalah untuk pentadbiran penyedutan kepada kanak-kanak itu melalui peranti khas - penyerang nebulizer. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan ketegangan kejang laring dan membantu kanak-kanak sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Untuk melegakan serangan palsu dan memulihkan pernafasan penuh, suntikan hormonal diberikan kepada pesakit - Dexamethasone, Prednisolone. Dosis ini dikira oleh doktor secara individu, bergantung kepada umur pesakit dan keparahan croup. Ingatlah bahawa hasil penyakit bergantung pada seberapa cepat, tenang dan secukupnya ibu bapa bertindak semasa serangan croup palsu pada seorang kanak-kanak.

Untuk mencegah pengulangan stenosis laring selepas menghentikan serangan, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan udara sejuk di dalam bilik, kelembapan udara optimum dan akses oksigen.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak

Rawatan seterusnya adalah bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam laring dan keadaan menyebabkan kekejangan organ. Pesakit, bergantung kepada keadaan dan keputusan ujiannya, ditetapkan:

  • antibiotik - dengan punca bakteria laringitis dan kehadiran komplikasi;
  • ubat antiviral - dengan etiologi virus laringitis;
  • dadah untuk menghentikan batuk - antitussive;
  • antihistamin - untuk mencegah pengulangan stenosis laring dan edema tisu.

Pesakit juga perlu minum banyak cecair alkali panas, iaitu panas, tidak panas, kerana kesan haba di kerongkong sering menyebabkan peningkatan aliran darah dan meningkatkan risiko stenosis.

Dalam situasi yang sukar, apabila kehidupan bayi terancam dan serangan tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan, para doktor menjalani intubasi dan pembedahan trakea. Untuk aliran oksigen ke dalam badan pesakit disambungkan ke ventilator.

Croup benar dan salah pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Kroup, atau laringitis stenosis, adalah proses keradangan di laring dengan penyempitan lumennya, yang menjadikannya sukar untuk bernafas. Ia berkembang pada kanak-kanak terutamanya dalam usia prasekolah. Croup bukan penyakit bebas, ia adalah keadaan patologi - sindrom penyakit lain.

Perkembangan kroup pada kanak-kanak difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi struktur laring:

  • bentuk berbentuk corong sempit (bukannya silinder, seperti orang dewasa) bentuk laring;
  • mukosa longgar;
  • sebilangan besar saluran darah;
  • ciri-ciri pemuliharaan laring pada kanak-kanak adalah punca kekejangan refleks dari otot laring.

Ciri-ciri ini mewujudkan keadaan bagi perkembangan pesat edema mukosa dan peningkatan keterukan croup, penyempitan glottis yang ketara. Semakin kecil umur kanak-kanak, semakin banyak croup.

Punca dan mekanisme pembangunan croup

Alokkan croup benar dan salah. Keduanya membawa kepada penyempitan laring, tetapi mekanisme pembangunan dan sebab-sebab penampilan mereka berbeza. Penyebab croup benar adalah difteria - jangkitan udara yang teruk yang disebabkan oleh batang dipteria.

Croup palsu boleh berkembang dengan pelbagai jangkitan virus:

  • untuk campak;
  • selsema;
  • batuk kokol;
  • parainfluenza;
  • jangkitan adenovirus dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain.

Croup palsu berkembang pada latar belakang kerosakan ke bahagian lain saluran pernafasan - rhinitis, tracheitis, pharyngitis.

Ia juga boleh disebabkan oleh flora bakteria:

  • streptokokus;
  • bacillus hemofilik;
  • staphylococcus.

Lebih kurang kerap, kulat dan patogen khusus (chlamydia, mycoplasma, tuberculosis bacillus) menjadi penyebab bijirin palsu.

Penyebab segera croup adalah fenomena sedemikian:

  • ditandakan bengkak membran mukus akibat keradangan;
  • kekejangan refleks (penguncupan tajam) dari otot laring, menyempitkan lumennya;
  • kesesakan dalam lumen daripada lendir laring atau filem fibrin.

Dalam apa jua keadaan, stenosis berlaku di peringkat tali vokal, kerana ia adalah glottis yang merupakan titik paling sempit di saluran udara. Oleh kerana stenosis, pernafasan menjadi sukar, yang mengakibatkan pengurangan jumlah oksigen memasuki saluran pernafasan, untuk perkembangan kebuluran oksigen dalam tisu (hipoksia).

Pada mulanya, tubuh cuba untuk mengimbangi keadaan dengan meningkatkan pernafasan dan meningkatkan kerja otot pernafasan, seperti yang dibuktikan oleh ruang intercostal pada anak semasa bernafas. Tetapi tidak lama lagi terdapat pecahan mekanisma pampasan, aliran udara pada tahap stenosis laring laryngeal yang jauh lebih maju. Asphyxia (asphyxiation) berkembang dengan hasil yang mematikan.

Terdapat perbezaan dalam mekanisme pembangunan croup benar dan salah:

  • dengan croup yang benar, pembengkakan membran yang semakin progresif dan pengumpulan filem difteri adalah kepentingan utama;
  • croup palsu berkembang terutamanya disebabkan oleh kejutan refleks tiba-tiba otot laring dan penyumbatan lumen dengan lendir tebal.

Oleh itu, croup benar berkembang secara beransur-ansur, dengan kegagalan pernafasan yang meningkat, dan croup palsu - tiba-tiba dan cepat, dalam bentuk serangan.

Perkembangan kromosom pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit dipromosikan oleh faktor-faktor berikut:

  • memindahkan hipoksia janin pada peringkat perkembangan intrauterin;
  • kecederaan kelahiran;
  • riket;
  • diathesis eksudatif;
  • penyakit organ kronik;
  • peningkatan ketegangan saraf kanak-kanak.

Pengkelasan

Sama pentingnya untuk para doktor adalah pembagian croup oleh mekanisme pembangunan ke dalam bentuk palsu dan yang benar.

Oleh kerana perkembangan croup palsu adalah virus dan bakteria.

Croup sejati didiagnosis secara berperingkat:

  • catarrhal (dysphonic croup);
  • stenosis;
  • asfiksia.

Apabila croup palsu membezakan tahap stenosis:

  • Saya st., Atau stenosis pampasan;
  • Peringkat II, stenosis subcompensated;
  • Peringkat III, stenosis decompensated;
  • Peringkat IV, stenosis terminal.

Gejala

Croup sejati berkembang lebih kerap pada akhir minggu pertama difteria. Pada mulanya, dengan tahap stenosis catarrhal, terhadap latar belakang peningkatan suhu dan gejala mabuk dalam bentuk penurunan selera makan dan kelemahan kanak-kanak, serak dan menyalak batuk kasar muncul. Bernafas menjadi bersiul, berisik, terdengar dari jauh. Stenosis berkembang secara berperingkat, tahap catarrhal boleh berlangsung selama beberapa jam (sehingga 3 hari).

Pada tahap stenosis, kekurangan pernafasan terus berkembang, penyedutan adalah sukar, ketika bernafas terdapat penguncupan ruang interkostal yang ketara. Suara itu semakin lemah, kadang-kadang hilang sepenuhnya. Malah tangisan dan batuk bayi berdiam diri. Pernafasan bising (stridor) didengar dari jauh. Fenomena kegagalan jantung semakin meningkat. Kulit segitiga nasolabial menjadi kebiruan.

Tahap aseton ditunjukkan oleh irama pernafasan yang tidak normal, ia menjadi terputus-putus. Sianosis kulit meluas kepada anggota badan. Tekanan darah jatuh, kanak-kanak kehilangan kesedaran, kejang berlaku. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, kematian akibat mati lemas berlaku.

Croup palsu berkembang secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam. Terhadap latar belakang suhu subfebril, kebimbangan dan ketakutan kanak-kanak, suara serak suara (akibat keradangan tali vokal), sesak nafas dengan kesukaran bernafas, batuk menyalak muncul. Permulaan perkembangan sindrom ini sama dengan croup sejati, tetapi terdapat perbezaan yang signifikan lagi.

Tidak ada perkembangan secara berperingkat-peringkat, penyempitan larynx berkembang pesat, dalam masa beberapa jam. Walau bagaimanapun, dengan kumpulan palsu, tidak pernah ada aphonia (kehilangan suara mutlak), suara itu dikekalkan semasa batuk dan menangis.

Gejala hipoksia semakin meningkat bergantung kepada tahap halangan (penyumbatan) lumen laring: kebimbangan boleh digantikan oleh perencatan, sianosis setempat kulit - meluas. Peningkatan palpitasi (tachycardia) digantikan di peringkat pengurangan denyutan pulpa (bradikardia).

Dyspnea boleh menjadi bercampur, dengan kesukaran menghirup dan menghembuskan nafas. Pernafasan paradoks mungkin muncul: dalam proses penyedutan, saiz dada berkurangan dan apabila tamatnya ia berkembang. Dengan pengumpulan lendir yang banyak dan sputum dalam laring, pernafasan menjadi menggelegak. Jika kekejangan otot laring berlaku, maka penurunan bunyi semasa pernafasan menunjukkan peningkatan stenosis.

Diagnostik

Gejala ciri dan keputusan peperiksaan kanak-kanak membolehkan doktor mendiagnosis croup. Pada pemeriksaan, laryngoscopy digunakan (pemeriksaan larynx menggunakan alat khas, laryngoscope), mendengar dada. Di dalam paru-paru yang bersiul-siar kering terdengar. Kehadiran rale basah menunjukkan proses yang semakin memburuk.

Laryngoscopy dengan croup benar membolehkan anda mengesan kemerahan dan pembengkakan membran mukus, penyempitan lumen laring dan filem fibrin yang tipikal difteri. Filem juga boleh diperhatikan apabila memeriksa faring: mereka dicirikan oleh lampiran ketat ke membran mukus, sukar untuk dikeluarkan, dan apabila ia dikeluarkan, ulser pendarahan terbentuk.

Laryngoscopy dengan croup palsu mendedahkan bengkak, kemerahan, stenosis laring dan sejumlah besar lendir.

Daripada kaedah diagnostik tambahan yang digunakan:

  • analisis mikroskopik daripada smear pharyngeal;
  • analisis bakteria pada pharyngeal smear;
  • PCR untuk mengesan agen penyebab penyakit asas;
  • ELISA - pengenalpastian patogen dengan mengesan antibodi spesifik;
  • kajian keadaan asid-asas dalam darah dan komposisi gasnya untuk menilai tahap hipoksia.

Rawatan

Jika anda mendapati tanda-tanda croup, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Sebelum ketibaan doktor, ibu bapa boleh memberikan pertolongan cemas kepada kanak-kanak itu:

  • perlu memastikan aliran udara segar (tingkap terbuka);
  • Berikan anak minuman alkali yang hangat;
  • kanak itu perlu duduk atau diambil di dalam tangannya, kerana dalam kedudukan terdedah ia lebih sukar untuk bernafas;
  • dengan kehadiran nebulizer di rumah anda boleh membuat penyedutan dengan larutan alkali;
  • sebagai prosedur yang mengganggu, anda boleh meletakkan plaster sabun pada kaki anda;
  • memberikan ubat antihistamin (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) untuk mengurangkan mood bengkak dan alergi badan.

Dengan croup sejati rawatan dijalankan di hospital.

  • pentadbiran serum anti-diphtheria (intravena atau intramuskular, bergantung kepada keparahan);
  • terapi detoksifikasi: suntikan titisan penyelesaian ke dalam urat, dalam kes yang teruk - hemosorption, pertukaran plasma;
  • ubat glucocorticosteroid;
  • ubat anti-ubat;
  • dadah kardiovaskular (jika ditunjukkan).

Sekiranya stenosis teruk larynx dan ancaman asphyxiation, trakeotomy dilakukan - pembentukan trakea dan pengenalan tiub khas untuk memastikan aliran udara ke dalam paru-paru.

Dalam rawatan bijirin palsu (lebih baik di hospital) digunakan:

  • ubat anti-spastik (No-shpa, Platyfilin);
  • ubat antiallergik (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
  • antivirals (dengan perkembangan croup dalam 3 hari pertama jangkitan virus): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, dan lain-lain;
  • antibiotik untuk jangkitan bakteria;
  • glucocorticoids (prednisolone) dengan stenosis yang decompensated dan subcompensated;
  • antitussives (Oxadeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) atau mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine), bergantung kepada sifat batuk;
  • penyedutan dengan penyelesaian alkali;
  • terapi oksigen.

Dalam kes-kes yang teruk, ancaman asfiksia menunjukkan trakeotomi.

Pencegahan

Pencegahan difteria (punca perkembangan croup benar) adalah untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak. Menurut jadual vaksinasi, ia dijalankan dari 3 bulan tiga kali dengan selang 30m40 hari (biasanya 45 hari). Peninjauan semula dilakukan selepas 9-12 bulan. selepas pengenalan vaksin terakhir dan kemudian setiap 10 tahun.

Kromosom palsu tidak mempunyai profilaksis tertentu. Untuk menghalang perkembangannya, adalah perlu untuk meningkatkan daya perlindungan badan kanak-kanak dengan langkah-langkah pencegahan sedemikian:

  • pengerasan kanak-kanak (biasa dan beransur-ansur);
  • berjalan kaki setiap hari di udara segar;
  • diet seimbang;
  • gaya hidup aktif;
  • pematuhan kepada hari dan tidur yang mencukupi;
  • pengecualian kanak-kanak hipotermia.

Mengikut kaedah pengerasan seorang kanak-kanak, seorang pakar pediatrik akan berunding - ada pendekatan dan kaedah yang berlainan (menggosok, menggoreng, menggorok, dan lain-lain). Salah satu cara adalah mengeraskan kerongkong: setiap hari berkumur dengan air dengan penurunan secara beransur-ansur dalam suhunya (dari suhu bilik hingga ais). Peraturan utama dengan ini - pengerasan secara beransur-ansur dan teratur (dalam masa beberapa bulan).

Satu perkara penting dalam pencegahan croup palsu - rawatan tepat pada masanya dan tepat mengenai jangkitan virus dan bakteria.

Ringkasan untuk ibu bapa

Croup adalah keadaan yang mengancam jiwa untuk kanak-kanak. Perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kumpulan benar adalah vaksin diphtheria. Ibu bapa tidak boleh meninggalkan mereka dengan ringan, meletakkan kanak-kanak berisiko untuk membangunkan difteria dengan komplikasi yang serius, salah satunya adalah croup.

Dengan croup yang salah, keadaan lebih rumit, kerana ia agak sukar untuk melindungi anak itu daripada jangkitan virus. Dengan perkembangan croup palsu, ibu bapa tidak harus tunduk kepada panik, dan dapat memberikan pertolongan cemas. Tidak perlu meninggalkan rumah sakit kanak-kanak, walaupun doktor ambulans berjaya mengatasi serangan di rumah - tidak ada yang dapat menghilangkan perkembangan croup palsu lagi. Di persekitaran hospital, penjagaan akan disediakan pada masa dan sepenuhnya.

Mengenai rawatan croup pada kanak-kanak dalam program "Sekolah Doktor Komarovsky":

Elena Malysheva dalam programnya turut bercakap tentang kisah palsu dan benar pada kanak-kanak:

Gejala dan rawatan kromosom palsu pada kanak-kanak

Tidak ada kanak-kanak yang kebal dari komplikasi yang teruk seperti kotor palsu. Sindrom dengan stenosis (penyempitan) daripada laring boleh berlaku secara tiba-tiba pada latar belakang sebarang penyakit virus, selesema yang teruk, dan juga alergi. Bagaimana dan mengapa kromosom palsu berkembang dan bagaimana untuk memberi kanak-kanak bantuan yang diperlukan, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa itu?

Croup mungkin berkembang sebagai komplikasi semasa keradangan teruk larik. Kejadiannya sentiasa dikaitkan dengan pembengkakan tisu yang kuat, peningkatan saiznya, dan, akibatnya, penyempitan laring pada titik paling sempit - di kawasan kord vokal.

Croup benar bengkak dan kesukaran hanya bernafas kawasan ligamen, ia berlaku di difteri. Croup palsu mempunyai kelaziman yang lebih besar dan lebih banyak punca. Ia kurang berbahaya daripada yang benar, tetapi dengan rawatan yang lewat atau bantuan yang tidak betul, ia juga boleh membawa maut.

Pada kanak-kanak, sistem pernafasan mempunyai perbezaan umur tertentu yang menyumbang kepada perkembangan kumpulan. Laluan udara mereka longgar dan sempit, laring mereka mempunyai saiz dan perkadaran yang lebih kecil daripada orang dewasa. Akibatnya, pembengkakan teruk yang mengiringi, contohnya, laringitis atau laringrachaitis secara literal boleh "memotong" oksigen kanak-kanak.

Berisiko untuk komplikasi seperti SARS, influenza dan lain-lain penyakit biasa dan biasa pada masa kanak-kanak adalah bayi dari lahir hingga 3 tahun. Umur ini menyumbang lebih daripada separuh daripada semua kes yang dilaporkan sebagai croup palsu. Selepas 6-7 tahun, kanak-kanak kurang berkemungkinan menderita seperti komplikasi, dan selepas 10 tahun, risiko pada umumnya hampir tiada.

Sebabnya

Penyebab yang paling umum dalam perkembangan croup palsu adalah virus parainfluenza, agen penyebab lain jangkitan virus pernafasan akut, influenza, jangkitan pernafasan akut. Bentuk komplikasi yang paling teruk dengan stenosis adalah disebabkan oleh virus influenza A dan B, dan, tentu saja, adenovirus. Bakteria sendiri jarang menyebabkan keradangan dan bengkak pada laring dan bahagian-bahagian sistem pernafasan bersebelahan dengannya. Tetapi mereka boleh menyertai sebagai jangkitan sekunder.

Croup secara bebas berkembang sangat jarang. Dalam 99.9% kes, tindak balas palsu adalah komplikasi rhinitis, faringitis, laringitis, cacar air, demam merah, dan juga tonsilitis kronik di peringkat akut. Sebagai faktor yang bersesuaian, kekebalan tubuh lemah atau lemah dapat dipertimbangkan, yang disebabkan oleh umur dan penyakit yang mendasari, tidak dapat menahan penyebaran proses radang, prematur, rheumatik, serta penyakit sistemik lain yang ada pada bayi.

Dari kebanyakan penyakit sistem pernafasan, croup palsu dicirikan oleh keupayaan untuk menyebabkan stenosis, di mana laring secara kritis dan kadang-kadang ditutup sepenuhnya, mencegah kanak-kanak daripada bernafas.

Kekejangan otot hanya meningkatkan stenosis. Dan lendir, yang membran mukus secara aktif menghasilkan semasa proses keradangan, "melengkapi" gambar mengganggu ini dan mewujudkan halangan tambahan kepada laluan udara ke saluran pernafasan yang lebih rendah.

Croup palsu boleh berkembang secara berperingkat-peringkat, dan mungkin berhenti di salah satu peringkat dan mula membalikkan pembangunan. Pada peringkat awal, sindrom obstruktif menyebabkan kelaparan oksigen sedikit, tetapi organisma kanak-kanak, yang boleh mengimbangi segala-galanya, memberi kedalaman dan keamatan untuk bernafas dan, seperti yang dapat, mengimbangi keadaan itu.

Sekiranya pembengkakan bertambah dan stenosis menjadi lebih ketara, tahap penguraian akan bermula. Kekurangan oksigen akan melanda sistem kardiovaskular, buah pinggang dan otak. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk asfiksia atau kematian akibat kekurangan kardiovaskular.

Croup palsu yang disebabkan oleh keradangan asal virus akan dipanggil virus, dan jika stenosis adalah akibat jangkitan bakteria, maka kumpulan itu akan dipanggil bakteria.

Walau bagaimanapun, maklumat tentang patogen akan menjadi sekunder, di tempat pertama doktor akan meletakkan maklumat lain - apa jenis kromosom pada kanak-kanak mengikut tahap kesukaran dan keterukan stenosis.

Atas dasar ini, croup palsu adalah:

  • Ijazah pertama Ini adalah pampasan stenosis, di mana kanak-kanak mempunyai sesak nafas semasa aktiviti, pergerakan, senaman. Pemisahan lebih sukar daripada nafas.
  • Ijazah kedua Ini croup dengan gangguan subcompensated, di mana sesak nafas muncul pada kanak-kanak, bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga dalam keadaan rehat.
  • Ijazah ketiga. Dalam keadaan ini, kebuluran oksigen berkembang, sesak nafas kuat, bibir boleh mula menjadikan kulit pucat, biru. Kanak-kanak itu terasa sukar untuk bernafas.
  • Ijazah keempat. Ini adalah tahap komplikasi yang paling teruk dan paling teruk ketika hipoksia yang mendalam berkembang, yang boleh membawa maut. Semua organ dan sistem badan kanak-kanak, dan terutama sistem otak dan saraf, akan terjejas. Sesetengah perubahan, walaupun anak itu boleh diselamatkan, akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Symptomatology

Croup palsu tidak berkembang dari awal penyakit mendasar. Biasanya, tanda awal edema laring dengan stenosis bermula 2-3 hari selepas permulaan penyakit. Ibu bapa dapat melihat tanda-tanda amaran oleh gejala diagnostik yang paling penting - rupa batuk menyalak kering, yang sering dipanggil "menyalak".

Batuk sangat kasar, histeris. Sebagai edema berkembang, ketinggalan suara mungkin muncul, tetapi suara sepenuhnya dengan kumpulan palsu tidak hilang, seperti yang berlaku dengan difteria yang benar. Semasa menangis, suara batuk akan meningkat, dan ini adalah salah satu perbezaan utama antara croup palsu dan croup yang benar.

Satu lagi tanda ciri adalah bernafas bernafas. Ia berubah dari minit pertama perkembangan kumpulan. Ia menjadi kering, bersiul, tahap kesan bunyi secara langsung bergantung kepada tahap penyempitan laring, dari peringkat stenosis. Pada peringkat awal yang diberi pampasan, dyspnea akan menjadi tidak penting, bersiul episodik. Pada peringkat kedua, sesak nafas akan menjadi kering dan kerap, ia akan menghalang kanak-kanak daripada tidur dan menumpukan perhatian, gangguan vaskular pertama akan bermula - pucat kulit akan muncul.

Pada peringkat decompensated ketiga, serak, gangguan irama jantung muncul. Kanak-kanak itu berhenti aktif, dia sangat mengantuk, lesu, kerana dia sedang mengalami kelaparan oksigen yang kuat. Bayi boleh memulakan halusinasi, khayalan, episod kehilangan kesedaran. Pada peringkat terakhir croup palsu, gejala yang paling ciri hilang - batuk menyalak dan berdehit semasa menghirup. Tekanan darah kanak-kanak turun, kekejangan otot boleh muncul, kesedarannya hilang, menjejaskan bayi menjadi koma hipoksik.

Serangan yang paling sering terjadi pada bijirin palsu berlaku pada waktu malam. Mereka diiringi bukan sahaja oleh sesak nafas yang teruk dan batuk yang menyusut, tetapi juga ketakutan panik, menangis, kebimbangan kanak-kanak. Bayi mesti diberi bantuan kecemasan.

Diagnostik

Dengan penentuan diagnosis yang betul, doktor pediatrik biasanya tidak mempunyai masalah. Aduan mengenai penyakit utama (sering virus), batuk, hidung berair, demam tinggi, sesak nafas pastinya membuat doktor mendengarkan paru-paru kanak-kanak dengan lebih berhati-hati. Dengan sifat berdehit, croup palsu tidak seperti penyakit lain, hampir mustahil untuk mengelirukannya.

Untuk mengesahkan asal-usul virus penyakit itu, serta untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan bakteria yang mungkin telah disertai, mengambil pil smear dari pharynx pada bacposa. Sekiranya doktor mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa kanak-kanak itu telah memulakan hipoksia yang disebabkan oleh penyakit palsu, dia pasti akan menjalankan analisis kandungan oksigen dalam darah, analisis CBS (asid-asas) yang dipanggil.

X-ray membantu melihat di mana laring itu sempit, dan juga untuk menilai kemungkinan komplikasi. Rawatan radiografi paru-paru, serta sinus paranasal.

Pertolongan cemas

Semasa penyitaan dengan kumpulan palsu, ia dikehendaki dapat memberikan bantuan kecemasan dengan cepat dan cepat. Ia adalah untuk segera menghubungi ambulans. Walaupun doktor akan pergi, ibu bapa harus cuba menenangkan bayi itu, kerana kemustahilan untuk mengambil nafas penuh mengintimidasi dia, dan semasa ketakutan, kekejangan otot dan kegagalan pernafasan semakin kuat.

Kanak-kanak harus diletakkan di tempat tidur dan dilapisi dengan selimut hangat, semua tingkap dan ruang udara di dalam rumah perlu dibuka, dan jika perlu, kanak-kanak itu harus dibawa ke balkoni supaya dia mempunyai akses berterusan ke udara segar. Kemasukan oksigen sangat memudahkan keadaan kanak-kanak.

Bayi boleh diberi satu dos ubat antihistamin yang dibenarkan mengikut umur dan mengikut ketatnya dengan dos umur. Ia boleh menjadi "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil." Ubat-ubatan ini membantu untuk mengurangkan bengkak tisu dengan cepat, dan dengan penurunan bengkak, pernafasan akan menjadi lebih bebas.

Tiada ubat lain yang boleh diberikan, kecuali ubat antipiretik, jika kanak-kanak mempunyai suhu yang tinggi. Untuk tidak merumitkan keadaannya yang sudah serius dengan kejang-kejang demam, selepas termometer menunjukkan suhu di atas 39.0 darjah, Paracetamol atau Ibuprofen harus diberikan, tetapi asid asetilsalicylic (Aspirin) harus dielakkan, kerana ia adalah pada anak-anak boleh membawa kepada perkembangan sindrom Ray.

Bantuan pertamanya berakhir. Semua manipulasi lain dilakukan oleh seorang doktor. Untuk bentuk palsu palsu, intubasi mungkin diperlukan. Oleh itu, untuk menolak kemasukan ke hospital dalam apa jua keadaan mustahil. Sebaik sahaja dialih keluar, serangan kumpulan palsu mungkin kembali dalam masa beberapa jam, tetapi ia akan menjadi lebih sukar dan pantas untuk diteruskan lagi.

Rawatan

Croup ringan palsu boleh dirawat di rumah. Patologi moderat dirawat di hospital, kumpulan berat memerlukan keadaan wad rawatan intensif.

  • Ijazah ringan Penyedutan adalah salah satu cara yang paling mudah untuk merawat kromosom palsu di peringkat ringan dengan stenosis kecil. Untuk prosedur sedemikian, sebaiknya gunakan alat khas - inhaler. Tidak seperti periuk air mendidih atau periuk air mendidih, inhaler stim, jika digunakan dengan betul, jangan menyebabkan luka bakar ke saluran pernafasan.

Apabila croup tidak dapat membuat anak menyedut dengan tumbuhan dan komponen penting. Mereka merengsa dan boleh meningkatkan tahap stenosis.

Untuk penyedutan, adalah wajar untuk menggunakan wap air biasa atau garam. Nebulizer untuk croup adalah tidak berkesan, kerana prinsip tindakannya adalah untuk membawa zarah halus dari bahan dadah ke saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus dan paru-paru).

Menetapkan penyedutan mesti doktor. Seorang kanak-kanak dengan croup palsu, walaupun dinyatakan dalam tahap yang sangat lembut dan ringan, mesti diperhatikan oleh pakar, kerana garis antara stenosis ringan dan penyempitan kritikal saluran udara terlalu tipis.

Rawatan utama ubat-ubatan yang ditetapkan diperlukan untuk rawatan penyakit yang mendasari. Ini biasanya beberapa ubat antiviral (Tamiflu, jika perlu, seluruh ubat-ubatan - atas permintaan ibu bapa, kerana kebanyakan ubat antiviral moden tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti), vitamin, ubat antipiretik berdasarkan paracetamol. Untuk membilas sakit tekak, anda boleh menggunakan penyelesaian "Derinat".

  • Ijazah sederhana. Adalah lebih baik untuk merawat croup palsu dengan sesak nafas teruk dan hipoksia yang bermula di hospital, kerana ubat-ubatan yang agak serius akan digunakan dalam terapi, banyak intramuskular dan intravena. Biasanya, hormon glucocorticosteroid, seperti Prednisone atau Dexamethasone, digunakan untuk melegakan kegagalan pernafasan. Di samping itu, kanak-kanak itu diberi ubat anti-radang, kebanyakannya bukan steroid, serta pengenalan penyelesaian intravena dengan nutrien, vitamin. Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai penggunaan ubat vaskular, pengenalan yang mengurangkan kesan negatif kelaparan oksigen ke otak dan sistem saraf kanak-kanak.

Dexamethasone dengan bijirin ringan ringan ialah 0.6 mg setiap kilogram berat badan. Sekiranya gejala tidak terlalu jelas, ia dibenarkan mengambil ubat melalui mulut. Dengan keparahan yang sederhana dalam kumpulan, ubat ini paling sering diberikan intramuscularly pada dos yang sama.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai kromosom palsu, mereka sering menyedut adrenalin. Dalam prosedur ini, nebulizer digunakan, yang menyebarkan ubat ("Epinephrine") ke dalam zarah-zarah yang sangat kecil, yang cukup mudah menembusi ke dalam bronkus, trakea dan paru-paru. Selalunya ini membantu mengelakkan intubasi. Walau bagaimanapun, di kalangan pakar perubatan, rawatan tersebut menyebabkan perbincangan yang hangat - sesetengah pakar mengatakan bahawa menghidap adrenalin adalah kesan plasebo, yang lain yakin bahawa ini adalah cara yang baik untuk melegakan serangan kegagalan pernafasan. Penyedutan ini dijalankan di hospital, sejak kanak-kanak selepas mengambil masa beberapa jam untuk berada di bawah pengawasan perubatan.

  • Ijazah berat. Dalam bentuk teruk yang salah, tinggal di unit penjagaan intensif ditunjukkan sehingga saat ancaman kelekapan dilewati. Kemudian anak itu dipindahkan ke jabatan umum. Rawatan terdiri daripada pengenalan "Dexamethasone", penyedutan dengan adrenalin, serta bekalan oksigen dari luar. Setiap kanak-kanak kesepuluh yang mempunyai croup palsu yang teruk perlu menjalani intubasi endotrakeal. Semasa manipulasi, tiub khas dimasukkan ke dalam trakea, yang menyediakan saluran udara buatan.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat mudah. Sering kali, tiub, seperti badan asing, mencederakan bahagian radang organ pernafasan, dan kemudian stenosis subglottik yang dipanggil berkembang. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk mengeluarkan tiub sebaik sahaja anak itu mula bernafas sendiri, tanpa meninggalkannya dalam trakea "sekiranya berlaku."

Kadang-kadang, untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, trakeostomi dilakukan. Apabila ia berada di trakea, hirisan dibuat, di mana peranti khas, jenis pengambilan udara, dibawa keluar. Satu hujung tiub diletakkan di dalam trachea, yang lain - di luar. Ini akan memastikan kanak-kanak mempunyai akses ke udara sehingga stenosis dikeluarkan.

Sebagai satu perkara yang mendesak, setiap doktor kecemasan boleh melakukan operasi sedemikian walaupun di rumah. Jika kanak-kanak itu berada dalam keadaan serius, jika doktor mempunyai ketakutan bahawa pesakit muda tidak dibawa ke hospital hidup, doktor boleh memotong trakea dengan pisau dapur biasa, dan bukannya menggunakan tiub khas, gunakan spout dari teapot porselin.

Kadang-kadang kanak-kanak dengan bentuk-bentuk croup yang teruk menyedut dengan "budesonide". Ubat kortikosteroid ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam kegagalan pernafasan, namun penggunaannya secara meluas tidak mungkin disebabkan oleh sejumlah besar kesan sampingan - ia meningkatkan tekanan darah, boleh menyebabkan glaukoma, katarak, menyebabkan disfungsi korteks adrenal, melanggar pengeluaran hormon seks, menyebabkan reaksi alergi yang kuat dan sebagainya. Oleh itu, ubat ini hanya digunakan untuk tanda-tanda penting, apabila nyawa kanak-kanak berisiko, dan faedah yang diharapkan dari penggunaan "budesonide" melebihi risiko sampingan yang mungkin.

Antibiotik untuk bijirin palsu yang teruk tidak ditetapkan, jika tiada penyakit bakteria yang berkaitan telah dikenalpasti. Ubat-ubatan antiviral diresepkan dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika stenosis teruk telah berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus yang kuat. Ubat-ubatan antivirus ini ditadbir secara intravena atau intramuskular dalam keadaan hospital.

Ramalan

Croup palsu virus tidak seperti yang sering berlaku kerana ia mungkin kelihatan. Ini kerana ia dapat mempertahankan diri. Biasanya, puncak penyakit itu jatuh pada 2-4 hari, selepas itu diperlukan kira-kira seminggu untuk membalikkan perkembangan stenosis.

Dalam banyak aspek, prognosis bergantung kepada peringkat di mana kanak-kanak dibawa ke hospital atau dipanggil ke rumah doktor. Ibu bapa dan doktor yang lebih awal menyedari penyempitan saluran udara, yang sebelum ini mereka mengambil tindakan dan memulakan rawatan, semakin kecil kemungkinannya mereka akan mengalami kebuluran oksigen yang teruk dan kematian.

Croup sederhana dan parah jarang lulus tanpa disedari. Dia biasanya meninggalkan di belakang walaupun dengan rawatan tertentu beberapa kesan, seperti disfungsi otak, gangguan neurologi, komplikasi seperti penyakit ginjal dan jantung.

Pencegahan

Oleh kerana jangkitan infeksi virus yang tinggi pada zaman kanak-kanak, terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk, risiko mengembangkan kuku palsu juga dinilai sebagai penting. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang sering mengalami ARVI. Itulah sebabnya penting bahawa ibu bapa berhati-hati untuk mematuhi langkah-langkah yang akan membantu mengelakkan seperti komplikasi yang dahsyat dan berbahaya:

  • Di dalam bilik kanak-kanak harus menjadi humidifier. Kelembapan relatif 50-70% membantu bukan sahaja untuk melindungi kanak-kanak dari penyakit swasta, tetapi juga mempercepat pemulihan bayi sebanyak mungkin jika mereka masih sakit dengan jangkitan pernafasan.
  • Adalah dinasihatkan supaya mempunyai alat sedut di dalam rumah. Dia akan membantu jika perlu untuk menjalankan semua prosedur yang perlu di rumah.