Croup palsu dalam kanak-kanak

pantat palsu dalam kanak-kanak - satu sindrom dicirikan oleh kongsi gelap gejala klinikal: berkokok (wheezing) pernafasan, menyalak batuk, suara serak. Sindrom terbentuk dalam penyakit yang melibatkan keradangan akut dalam membran mukus laring dan trakea.

Sekiranya terdapat kromosom palsu, proses keradangan dilokalisasi pada membran mukus zon subglottik (sub-stok) laring.

Pengembangan croup palsu dikaitkan dengan tiga mekanisme utama:

  • Proses keradangan menyebabkan pembengkakan ruang di bawah tali vokal, yang menyempitkan lumen larinks;
  • Kekejangan otot refleks daripada laring menyebabkan obstruksi;
  • aktiviti rahasia kelenjar membran mukosa laring tumbuh, dan lumen sempit laring disekat oleh rembesan keradangan likat.
Ibu bapa kanak-kanak yang terdedah kepada episod berulang daripada kumpulan palsu, anda perlu memantau penyelenggaraan iklim mikro yang betul di dalam bilik di mana kanak-kanak tersebut.

Croup palsu yang paling sering berlaku pada kanak-kanak dari awal dan usia prasekolah. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi dari laring dan trakea kanak-kanak:

  • diameter kecil lumen trakea dan bronkus, sebuah vestibule sempit pendek, berbentuk corong (bukan silinder) bentuk laring;
  • kelemahan relatif dari otot pernafasan;
  • liputan vokal yang pendek dan tidak teratur yang tidak seimbang;
  • hyper-excitability of adductors otot, menutup glottis;
  • keabadian fungsional dan kecenderungan zon refleks;
  • banyak tisu limfoid dengan perkembangan lemah gentian elastik dalam mukosa dan submucosa, terdedah kepada perkembangan edema.

Sinonim: stenosing laryngotracheitis akut, croup virus, pseudo-group.

Punca bijirin palsu pada kanak-kanak

Penyebab yang paling kerap berlaku di kalangan kanak-kanak adalah jangkitan virus. Patogen yang paling biasa adalah virus influenza, parainfluenza, herpes, demam campak, cacar air, batuk kokol, adenoviruses. Faktor etiologi yang berlaku adalah jenis virus parainfluenza I. sindrom ini juga boleh berlaku sebagai komplikasi adenoiditis, sakit tekak akut, tonsillitis kronik, campak, rinitis, demam berdarah, influenza, cacar air, SARS.

Etiologi bakteria yang kurang biasa. Biasanya, mikroflora bakteria (Haemophilus influenzae, streptococci, staphylococci, pneumococci) yang dikaitkan dengan imuniti lemah virus.

Penyebab tidak menimbulkan serangan palsu pada kanak-kanak termasuk kecederaan laring, edema alahan, penyakit buah pinggang, dan sistem kardiovaskular. Penyumbatan mekanikal lumen laring boleh terjadi akibat aspirasi badan asing.

Dalam kursus yang tidak rumit, croup palsu pada kanak-kanak biasanya berakhir dalam pemulihan.

faktor penyumbang ialah: Imuniti rendah, hyperexcitability sistem saraf, penyakit riket, kekurangan vitamin, kecenderungan untuk tindak balas alahan, catarrhal exudative dan diatesis limfatiko-hypoplastic, kecederaan kelahiran yang dialami oleh intrapartum hipoksia janin, paratrofiya, tempoh selepas vaksinasi, memberi makan, stridor kongenital, hipertrofi daripada cincin limfadenoid.

Borang

Bergantung kepada punca penyakit itu, croup palsu virus dan bakteria diasingkan.

Menurut kehadiran / ketiadaan komplikasi, kromosom palsu pada kanak-kanak boleh menjadi rumit atau tidak rumit.

Berdasarkan manifestasi klinikal, empat darjah stenosis dibezakan:

  1. Pampasan.
  2. Subcompensated.
  3. Decompensated.
  4. Terminal (asfiksia).

Gejala-gejala bijirin palsu pada kanak-kanak

Gejala kurus palsu pada kanak-kanak bergantung kepada tahap stenosis laring. Sindrom ini biasanya berkembang pada hari kedua atau ketiga penyakit berjangkit akut dengan luka saluran pernafasan atas, terutamanya pada waktu petang atau pada waktu malam. Permulaan adalah tiba-tiba, pedas. Kanak-kanak menjadi gelisah, ada pernafasan bernafas, jenis inspirasi dari sesak nafas, serangan batuk yang kasar, menyalak. Keterukan keadaan itu ditentukan oleh kegagalan pernafasan yang obstruktif, keterukan toksikosis, penambahan komplikasi.

Apabila stenosis dari laras 1 darjah diperhatikan:

  • tiada tanda-tanda gangguan pernafasan luaran pada rehat, inspirasi dyspnea semasa latihan dan kebimbangan;
  • pemendekan atau kehilangan jeda pernafasan antara penyedutan dan pernafasan;
  • peningkatan kedalaman dan bunyi pernafasan;
  • kehadiran di dalam paru-paru berdenyut whistling individu, yang muncul terutamanya semasa inspirasi;
  • bradikardia dan asidosis pernafasan yang diberi pampasan.
Sebelum ketibaan doktor, pertama sekali diperlukan untuk menyediakan kanak-kanak dengan akses ke udara segar, tenang, berikan minuman beralkali hangat.

Apabila stenosis 2 darjah gejala klinikal meningkat, fenomena stenosis boleh menjadi watak kekal atau paroxysmal. Gejala 2 darjah:

  • pernafasan stenosis di rehat dan di bawah penekanan, pencetus dyspnea watak inspiratif, mendengar dari jauh;
  • suara yang sangat serak;
  • penarikan balik tempat-tempat yang mematuhi toraks (lekuk leher, subclavian dan supraclavicular Fossae, ruang intercostal, epigastric) dengan meningkatkan kerja otot pernafasan;
  • Rale kering di paru-paru;
  • pucat kulit dan membran mukus kelihatan, sianosis perioral (warna biru segi tiga nasolabial), lebih teruk semasa batuk;
  • takikardia, kegelisahan, gangguan tidur;
  • asidosis pernafasan atau gabungan subcompensated.

Gred 3 stenosis dicirikan oleh tanda-tanda penghilang pernafasan dan kegagalan peredaran darah, peningkatan mendadak dalam kerja-kerja otot pernafasan. Gejala stenosis 3 darjah:

  • batuk yang dangkal, senyap;
  • suara keras;
  • disebutkan sianosis segi tiga nasolabial, pucat kulit;
  • pernafasan paradoks, dyspnea inspirasi dengan pernafasan yang amat sukar;
  • peningkatan rintangan kepada pernafasan, yang membawa kepada pengaktifan otot pernafasan dan penarikan balik tajam tempat yang mematuhi dada;
  • Lawatan maksimum laring apabila menghirup dan menghembuskan nafas;
  • rale campuran yang kasar, dan kemudian melemahkan seragam pernafasan di paru-paru semasa penyedutan dan nafas;
  • hipoksemia (oksigen rendah dalam darah);
  • peluh sejuk melekat pada kulit kepala dan muka;
  • bunyi jantung yang terengah-engah, arrhythmia, takikardia, denyutan paradoks (kehilangan gelombang denyut atau denyutan lambat semasa inspirasi);
  • kebimbangan, ketakutan atau kelesuan, mengantuk, kekeliruan.

Apabila stenosis gred 4, terdapat kemerosotan mendadak dalam pernafasan, meningkatkan keterukan dyspnea inspirasi dan sindrom obstruktif. Gejala darjah terminal:

  • cetek, kerap, seketika, atau pernafasan arit dengan apnea sekali-sekala;
  • kulit pucat dengan warna hijau, falang kuku tajam sianotik;
  • atony diafragma, lipatan vokal;
  • denyutan filamen, ditentukan dengan kesukaran;
  • sindrom sawan;
  • mengasah ciri-ciri muka, murid-murid dilebar;
  • penurunan tekanan darah, bunyi jantung pekak, bradikardia, kemudian asystole;
  • hipoksemia dan hypercapnia, asidosis gabungan yang mendalam;
  • kekeliruan, mungkin koma hypoxic.

Keadaan kanak-kanak sangat sukar, dia menjadi acuh tak acuh, acuh tak acuh, tidak meminta pertolongan. Croup palsu dengan 4 darjah stenosis mempunyai risiko kematian yang tinggi akibat lumpuh pusat pernafasan.

Diagnostik

Diagnosis croup palsu pada kanak-kanak didasarkan pada kehadiran tiga ciri khas gejala, data auscultation, laryngoscopy.

Apabila auscultation paru-paru terdengar mengi, menghidu bernafas.

Untuk visual menilai keadaan mukosa, laryngoscopy dilakukan. Semasa laryngoscopy, anda boleh mengesan pembengkakan membran mukus ruang subglottik, peninggalan epiglottis.

analisis bakteriologi (calitan dari permukaan gerbang palatine dan dinding belakang tekak, hidung) dilaksanakan untuk tidak termasuk difteria, dan mengenal pasti ejen penyebab asal bakteria. Penubuhan mycoplasma atau flora klamidia dihasilkan oleh ELISA dan PCR.

Untuk menilai tahap kebuluran oksigen badan, komposisi gas dan keseimbangan asid-base diperiksa.

Diagnosis komplikasi keperluan termasuk pharyngoscopy, rhinoscopy, otoscopy, x-ray paru-paru dan sinus paranasal.

Hospitalisasi dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif adalah untuk kanak-kanak dengan croup palsu 3 darjah, serta dengan perkembangan stenosis 2 darjah terhadap latar belakang terapi.

Pembezaan diagnosis dijalankan dengan pantat benar difteria, epiglottis, bronkitis obstruktif akut, benda asing di dalam larinks atau trakea, berhubung dgn pangkal tekak Papillomatosis, bernanah retrofaring dan penyakit lain, yang boleh disertai oleh stenosis larinks.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak melibatkan kemasukan ke hospital awal dengan terapi etiopathogenetik yang penuh dan tepat pada masanya.

Sebelum ketibaan doktor, pertama sekali diperlukan untuk menyediakan kanak-kanak dengan akses ke udara segar, tenang, berikan minuman beralkali hangat.

Anda boleh memohon refleks (mengganggu) terapi: untuk memasak mandi kaki untuk menyebabkan vasodilatation refleks, memberikan tekanan kepada kanak-kanak itu ke akar lidah untuk mendorong muntah, menggelitik hidung, menyebabkan bersin refleks.

Rawatan lanjut dijalankan di hospital. Pilihan kaedah ditentukan oleh pakar dan bergantung kepada tahap stenosis dan keterukan keadaan kanak-kanak.

Terapi Etiotropika melibatkan penggunaan ubat-ubatan antiviral, interferon. Sekiranya kesinambungan komplikasi bakteria dan dalam kes stenosis teruk larik, terapi antibakteria ditetapkan. Dengan stenosis laring subkompensasi dan dekompensasi, pentadbiran parenteral kortikosteroid dan penyedutan hidrokortison ditunjukkan. Untuk mempengaruhi komponen spasmodic yang digunakan ubat yang mengurangkan aktiviti kontraksi dan nada otot laring dan trakea.

Memandangkan kemungkinan penyertaan dalam pembangunan croup palsu komponen alahan, antihistamin dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan edema.

Penyebab tidak menimbulkan serangan palsu pada kanak-kanak termasuk kecederaan laring, edema alahan, penyakit buah pinggang, dan sistem kardiovaskular. Penyumbatan mekanikal lumen laring boleh terjadi akibat aspirasi badan asing.

Ubat mucolytic dan expectorant menggalakkan pengenceran dan penyingkiran dahak dari saluran pernafasan; biasanya mereka diresepkan dalam bentuk aerosol dan penyedutan, kadang-kadang dalam bentuk sirap, yang melembutkan pil tekak untuk menghisap.

Untuk menekan batuk, yang tidak menangkap latar belakang terapi penyedutan, sekiranya tanda-tanda hipoksemia dan peningkatan fenomena stenosis akut larik, terapi wap oksigen dilakukan, tetapi anak itu boleh diletakkan di dalam khemah oksigen hanya jika dia tidak takut berada di sana.

Mengikut tanda khas, pentadbiran penenang, neuroleptik ditetapkan.

Hospitalisasi dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif adalah untuk kanak-kanak dengan croup palsu 3 darjah, serta dengan perkembangan stenosis 2 darjah terhadap latar belakang terapi. Dengan halangan progresif saluran pernafasan, tahan terhadap terapi dadah, terpaksa menggunakan intubasi naso-trakea. Ia dijalankan dengan tiub termoplastik diameter kecil. Tempoh mencari tiub endotrakeal pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak melebihi 2-3 hari, pada kanak-kanak yang lebih tua - minggu.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi bijirin palsu boleh menjadi:

Ramalan

Dalam kursus yang tidak rumit, croup palsu pada kanak-kanak biasanya berakhir dalam pemulihan. Dengan pengawasan dan rawatan yang sesuai, mungkin untuk mengelakkan pergantian.

Pencegahan

Pencegahan kromosom palsu pada kanak-kanak terdiri daripada mencegah pencegahan jangkitan pernafasan akut, dan dalam kes penyakit, rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Croup palsu biasanya berkembang pada hari kedua atau ketiga penyakit berjangkit akut dengan luka saluran pernafasan atas, terutamanya pada waktu petang atau pada waktu malam.

Untuk mengelakkan jangkitan pada saluran pernafasan atas, kanak-kanak harus dipermainkan, berpakaian mengikut cuaca, makan sepenuhnya, elakkan bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit.

Ibu bapa kanak-kanak yang terdedah kepada kejadian keletihan berulang, adalah perlu untuk memantau penyelenggaraan mikroklimat yang betul di dalam bilik di mana kanak-kanak itu (udara sejuk lembap, penyiaran bilik secara tetap).

Croup palsu dalam kanak-kanak. Bantuan pertama untuk stenosis laring

Croup palsu adalah manifestasi jangkitan pernafasan akut, di mana kanak-kanak mengalami tersedak dan batuk "menyalak" yang luar biasa. Ibu bapa perlu tahu bagaimana untuk mengurangkan keadaan bayi sebelum kedatangan ambulans, prosedur apa yang akan memulihkan pernafasan. Anda tidak boleh cuba menyembuhkan anak itu dengan sendiri, dengan menggunakan nasihat yang meragukan. Dalam penyakit ini, peperiksaan diperlukan untuk diagnosis yang tepat, kerana gejala yang sama berlaku dalam patologi lain. Penjagaan khas perlu dilakukan semasa menyediakan pertolongan cemas kepada anak alahan.

Ciri croup palsu

Croup palsu adalah satu keadaan di mana bengkak laryngeal berlaku disebabkan oleh peradangan berjangkit akut organ-organ pernafasan, yang menyebabkan penyempitan lumennya (stenosis).

Biasanya kurungan palsu muncul pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan. Pada usia yang lebih awal, bayi yang menyusu bayi dilindungi daripada kesan jangkitan oleh imuniti ibu.

Selalunya, croup yang salah adalah kanak-kanak yang sakit berusia 1-5 tahun. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 6 tahun, patologi ini sangat jarang, kerana organ-organ sistem pernafasan lebih maju, dan imuniti cukup kuat.

Punca stenosis berjangkit

Penyebab utama croup palsu adalah kehadiran penyakit berjangkit akut atau kronik sistem pernafasan.

Laryngitis yang berjangkit (stenosis) bukanlah penyakit bebas, tetapi salah satu komplikasi penyakit campak, virus influenza, cacar air, demam merah. Punca gejala yang teruk boleh menjadi hidung berair yang berpanjangan dengan keradangan, serta keradangan tonsil pharyngeal, kehadiran adenoid.

Bayi pramatang dan mereka yang mempunyai trauma kelahiran adalah yang paling berisiko untuk komplikasi seperti itu. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dengan alahan atau penyakit pernafasan kronik. Pecutan sistem saraf menyumbang kepada kemunculan croup.

Penyakit berjangkit dengan manifestasi yang sama sangat terdedah kepada kanak-kanak dengan sindrom imunodefisiensi, dan juga kanak-kanak yang mempunyai beriberi, riket.

Kanak-kanak lelaki lebih sakit daripada perempuan. Suatu keadaan batuk lemas dan menyerang batuk boleh berlaku berulang kali, dengan apa-apa yang sejuk, sehingga tubuh lebih kuat (ini berlaku selepas 6 tahun).

Kesan yang mungkin pada kanak-kanak

Sekiranya ibu bapa berjaya di rumah untuk menghentikan serangan croup, bayi berasa lebih baik, dia masih perlu dibawa ke doktor. Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, bronkitis, otitis media, sinusitis, konjunktivitis boleh berkembang. Keradangan laring boleh menjadi pneumonia, meningitis purulen.

Apa yang boleh dikelirukan

Croup sejati. Dalam kes ini, kanak-kanak telah lemas kerana pembentukan filem dalam laring, menghalang saluran udara. Keadaan ini, berbeza dengan kumpulan yang salah, berkembang secara beransur-ansur. Ia diakui oleh kehadiran plak kelabu-putih pada tonsil.

Dengan croup yang salah, keadaan kanak-kanak dapat diperbaiki dengan menghilangkan edema dan menyebabkan batuk yang membolehkan anda membersihkan lumen larynx dari lendir. Suara pesakit menjadi serak, tetapi tidak hilang sama sekali. Dengan croup yang benar, sangat penting untuk mengeluarkan filem dengan laryngoscope dan peranti sedutan. Suara itu hilang sepenuhnya.

Asma bronkial. Penyakit ini juga dicirikan oleh sesak nafas, tetapi terdapat perbezaan yang signifikan: dengan croup yang salah, sukar untuk menyedap udara, ia melepaskan normal. Dan dengan asma, sebaliknya, ia mudah menghirup, tetapi sukar untuk menghembus nafas.

Stenosis alergi terhadap laring - kekejangan berlaku secara tiba-tiba, keadaan pesakit dengan cepat merosot. Perbezaannya ialah stenosis dan lemas adalah tindak balas badan terhadap kesan alergen.

Badan asing memasuki trakea. Seperti alahan, penyebab asphyxiation bukanlah perkembangan jangkitan di dalam badan.

Jenis dan bentuk bijirin palsu

Bentuk berjangkit berkembang akibat penyakit virus dan bakteria. Bergantung pada keparahan manifestasi, jenis stenosis berikut larik dibezakan:

  • dikompensasi, di mana kesukaran bernafas berlaku dalam keadaan aktiviti fizikal;
  • subcompensated apabila tercekik berlaku, walaupun kanak-kanak berbohong atau duduk;
  • decompensated manifests sendiri dalam kanak-kanak kedua-dua berehat dan apabila bergerak;
  • Terminal (asphyxia) berlaku dalam bentuk serangan akut di mana pernafasan disekat sepenuhnya. Jika anda tidak membantu dengan segera, serangan jantung berlaku.

Croup palsu mempunyai tiga bentuk.

Bentuk edematous berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun. Diameter lumen laring itu terlalu kecil, dan dia sendiri dipendekkan. Ciri-ciri seperti struktur anatomi membawa kepada fakta bahawa walaupun bengkak yang sedikit dengan ketara merumitkan pernafasan.

Infiltratif. Ia berkembang pada usia yang sama jika proses keradangan purulen berlaku di bahagian atas laring.

Obstruktif. Keradangan dan pembengkakan menyebar ke seluruh laring, dan jika jangkitan bakteria menyerang jangkitan virus, proses itu juga berkembang di bronkus. Ini adalah bentuk croup yang paling berbahaya, yang membawa kepada asphyxiation. Perkembangan penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun.

Gejala-gejala bijirin palsu

Sebagai peraturan, serangan berlaku pada anak pada waktu malam atau pada waktu pagi. Kanak-kanak bangun menjerit dan mempunyai gejala berikut:

  1. Lembu bernafas dengan kesukaran bernafas.
  2. Peretasan "menyalak" batuk. Kanak-kanak itu cuba untuk batuk kahak yang mengganggu, tetapi ia jarang dan likat. Oleh kerana batuk yang sengit, kerosakan pada saluran darah kecil dalam bronkus boleh berlaku, dan kemudian garis-garis darah yang berdarah muncul di dalam dahak.
  3. Suara berubah, ia menjadi serak.
  4. Kanak-kanak takut tidak dapat bernafas secara normal, dia sangat gelisah, matanya terbuka.
  5. Batuk sering disertai dengan muntah.
  6. Akibat kekurangan udara, kulit bayi menjadi pucat. Bibir dan hujung jari mendapat warna biru.
  7. Gejala-gejala yang diperhatikan penyakit mendasar, yang membawa kepada kemunculan komplikasi seperti itu.
  8. Terdapat sakit di tekak, hidung berair, demam.

Semasa peralihan croup palsu pada kanak-kanak ke bentuk terminal, kulit seluruh badan menjadi biru, pernafasan kanak-kanak menjadi cetek, kegagalan jantung, dan keadaan demam muncul. Jika jangkitan bakteria menyerang virus, demam, jangkitan dyspnea progresif, nekrosis tisu laring boleh berlaku, yang kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tanda-tanda bakteria kulat muncul dalam bentuk yang paling teruk pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Mereka biasanya meningkat 3-5 hari dari penyakit. Rawatan segera diperlukan untuk menghilangkan jangkitan bakteria.

Sekiranya luka bakteria tidak hadir, asfiksia dan tanda berbahaya lain hilang sepenuhnya pada hari ke-2 penyakit.

Video: Tanda-tanda palsu. Bantuan rumah pertama

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas mengkaji manifestasi luar penyakit ini dan mewujudkan sifat penyakit yang menyebabkan komplikasi seperti itu.

Untuk membezakan croup palsu daripada penyakit lain, doktor menarik perhatian kepada kehadiran tanda-tanda berikut:

  • kulit kebiru-biruan, segi tiga nasolabial pucat;
  • kesukaran bernafas, mengikat otot dada antara tulang rusuk;
  • pergerakan pernafasan meningkat;
  • mengidam bising, kadar jantung meningkat.

Setelah memeriksa pesakit dan mendengar organ pernafasan, laryngoscopy dijalankan, yang membolehkan untuk mengkaji patency saluran udara. Kajian dilakukan secara tidak langsung (menggunakan reflektor yang terletak di dahi doktor), serta kaedah langsung (pengenalan laringoskop ke laring).

Uji smear tenggorokan dilakukan menggunakan kaedah PCR dan ELISA untuk menentukan jenis jangkitan. Sekiranya terdapat keraguan mengenai sifat patologi, pembenihan dilakukan untuk mengesan sensitiviti bakteria kepada antibiotik.

Ujian darah untuk leukosit dilakukan. Sekiranya perlu, x-ray dada dilakukan. Dengan bantuan cermin, keadaan membran mukus hidung dikaji, dan kanal pendengaran dan gendang telinga diperiksa.

Bantuan pertama untuk kanak-kanak semasa serangan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai serangan batuk yang menyalak, dan ada tanda-tanda lain yang palsu, perlu menelepon ambulans, dan sebelum ketibaannya cuba meredakan yang tercekik. Ia perlu cuba untuk tidak memperlihatkan kecemasan kepada kanak-kanak itu, jika tidak, dia akan lebih takut lagi, yang boleh meningkatkan kekejangan otot laring.

Untuk memudahkan pernafasan, perlu untuk memastikan aliran udara segar, sejuk dan lembap. Sekiranya terlalu kering, ia perlu melembapkannya secara buatan. Untuk melakukan ini, tenggelam di dalam tuala basah bilik, semburan air, letakkan lembangan dengan air.

Anda boleh membiarkan anak anda bernafas dengan stim, jadi pergi ke bilik mandi dengannya, buka paip air panas atau mandi. Ia perlu untuk memanaskan tangannya dengan air suam. Plaster Mustard diletakkan di tapak kaki untuk meningkatkan aliran keluar darah dari laring dan mengurangkan pembengkakannya.

Anda boleh membuat penyedutan dengan saline dengan menggunakan nebulizer.

Amaran: Jangan menghiraukan kentang, kerana kesan yang menjengkelkan bahan-bahan yang mengandungnya akan menyebabkan batuk meningkat dan akan meningkatkan kekejangan laryngeal. Ia berguna untuk menjalankan penyedutan larutan soda, tetapi ia mesti dilakukan dengan teliti, supaya kanak-kanak tidak takut dan tidak keluar, jika tidak, ia boleh, pertama, dibakar, dan kedua, tekanan saraf hanya memburukkan lagi tercekik. Anda boleh menghirup wap di atas termos atau cerek, tanpa menutupi anak dengan kepalanya dengan tuala, dan membuangnya, sebagai contoh, pada payung, di bawahnya untuk duduk dengan bayi.

Jika kanak-kanak tidak dapat bernafas melalui hidung, ia perlu meneteskan vasoconstrictor (otrivin, naivin). Beri susu panas untuk diminum dalam campuran dengan air mineral alkali (contohnya, Borjomi) atau dengan penambahan setitik soda. Ini akan membantu mengurangkan kerengsaan tekak dan mengurangkan batuk.

Agar larynx dapat membebaskan dirinya dari dahak melekit, mungkin menyebabkan muntah dengan menekan pada akar lidah atau dinding belakang pharynx. Sekiranya bayi anda tidak alergi terhadap tumbuhan, beri dia teh chamomile yang hangat, tumbuhan atau sate infusion (selama 10-15 minit, 1 sudu rumput kering dalam 1 cawan air mendidih disiram). Ia adalah perlu untuk memberi air dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering.

Sekiranya keadaan itu teruk, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital.

Video: Bagaimana untuk mengurangkan keadaan dengan kumpulan palsu. Nasihat Dr. E. Komarovsky

Rawatan Hospital

Hospital sedang menjalani rawatan untuk menormalkan pernafasan pesakit. Antihistamin intravena diberikan (suprastin, pipolfen, tavegil). Sedatif yang digunakan. Untuk menghapuskan pembengkakan otot laring, diuretik ditetapkan.

Terapi oksigen dijalankan, iaitu, untuk mengurangkan serangan croup palsu, kanak-kanak dibenarkan untuk bernafas dengan kandungan oksigen yang tinggi. Semasa rawatan di hospital dengan penyebaran, penyedutan dibuat dengan naphthyzinum (vasoconstrictor), serta dengan pulmicort (ubat hormon). Untuk menekan batuk, ubat kortikosteroid juga diberikan intramuskular atau intravena. Dos prednisolone atau hydrocortisone dipilih dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira berat badan dan umur bayi.

Selain rawatan kecemasan, rawatan antiviral juga disediakan (seperti arbidol, viferon, algirem). Apabila jangkitan bakteria dikesan, rawatan antibiotik ditetapkan.

Untuk mempercepat penyingkiran dana yang dilancarkan dahak yang mempunyai kesan ekspektoran (ambrobene, bromhexin, lasolvan). Ubat-ubatan ini diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk sirap. Erespal (ubat anti-keradangan) digunakan dalam bentuk yang sama. Ditugaskan untuk menerima vitamin.

Doktor menasihatkan ibu bapa untuk memberi perhatian khusus kepada keperluan untuk membuat vaksin pencegahan terhadap penyakit berjangkit yang paling serius, komplikasi yang berbahaya yang merupakan croup palsu. Dalam tempoh jangkitan ARVI, disyorkan untuk menggunakan ubat antiviral (influenza, viferon) dalam bentuk salap atau titisan hidung.

Croup palsu dalam kanak-kanak

Croup palsu pada kanak-kanak adalah komplikasi laringitis, yang sering dijumpai pada kanak-kanak usia muda dan mempunyai banyak sinonim dalam otolaryngology - laringitis stanozary, laryngostenosis, laringitis obstruktif. Croup sejati berlaku terhadap latar belakang penyakit difteri penyakit, yang, terima kasih kepada vaksinasi, kini praktikal tidak dijumpai.

Punca bijirin palsu pada kanak-kanak

Faktor yang menonjol dalam perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur laring - ia dilengkapi dengan sejumlah besar saluran darah, selulosa longgar dan mempunyai bentuk berbentuk corong berbentuk corong. Semakin lama kanak-kanak itu, kemungkinan kecilnya komplikasi ini akan berlaku, sebagai peraturan, laryngostenosis berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun.

Sebab utama perkembangan kromosom palsu pada kanak-kanak adalah jangkitan virus progresif - keradangan larinks dipicu oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus, campak, herpes, sitomegalovirus. Dalam kebanyakan kes, croup palsu pada kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi penyakit peradangan akut rongga hidung dan oropharynx - rhinitis, SARS, pharyngitis, tonsillitis, laringitis.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang:

  • mempunyai penyakit kronik jangkitan di dalam badan;
  • selalunya menderita selesema;
  • mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain yang menekan tindak balas imun;
  • adalah pada makanan buatan;
  • terdedah kepada tindak balas alahan adalah keturunan atau mempunyai sejarah alergi yang terbeban.

Croup palsu pada kanak-kanak adalah perkembangan stenosis laring, yang berlaku terhadap latar belakang keradangan organ, pembengkakan membran mukus dan ketegangan otot laryngopharyngeal. Di samping itu, dengan latar belakang proses radang progresif laring, aktiviti kelenjar membran mukus bertambah, mengakibatkan sejumlah besar dahak. Darah ini terkumpul di dalam lumen saluran pernapasan, sehingga menyempitkan patensi organ, yang menyumbang kepada peningkatan stenosis.

Faktor-faktor ini membawa kepada halangan perkembangan secara beransur-ansur - pelanggaran jalan nafas dan aliran udara yang tidak mencukupi ke bahagian bawahnya. Pada peringkat awal perkembangan stenosis, tubuh mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan pernafasan, tetapi apabila keadaan bertambah buruk dan kekejangan laryngeal diucapkan, kebuluran oksigen dan keadaan decompensated berkembang, terutama gangguan pada fungsi jantung, saluran darah dan sistem saraf.

Klasifikasi croup palsu pada kanak-kanak secara berperingkat

Bergantung kepada keterukan stenosis larinks, croup palsu adalah rumit dan tidak rumit. Mengikut tahap stenosis laryngeal, keterukan keadaan kanak-kanak ditentukan:

  • Peringkat 1 (kompensasi stenosis) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea (sesak nafas), yang muncul semasa latihan fizikal, menangis kanak-kanak itu;
  • Tahap 2 (stenosis subcompensated) - dicirikan oleh kemunculan inspirasi dyspnea, bukan sahaja apabila menangis dan berusaha, tetapi juga dalam keadaan berehat kanak-kanak;
  • Peringkat 3 (stenosis decompensated) - dyspnea jenis campuran muncul dengan kesukaran masuk dan keluar;
  • Peringkat 4 (stenosis tahap terminal) - dicirikan oleh perkembangan kekurangan oksigen akut semua organ dan tisu, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, kegagalan pernafasan dan kematian pesakit, jika tidak diberikan bantuan tepat pada masanya.

Bagaimana croup palsu pada kanak-kanak: gejala klinikal

Croup palsu atau stenosing laringitis biasanya berkembang 2-3 hari dari awal perkembangan proses keradangan di laring. Serangan dalam kebanyakan kes berlaku pada pertengahan malam, kanak-kanak itu bangun dengan mata dengan seram, bernafas dengan kuat, cuba menangis, tetapi hanya diam-diam membuka mulutnya, kulit pucatnya, segitiga nasolabial dari warna cyanosis. Terdapat triad simptom klinikal stenosis laring:

  • batuk kering menyuarakan watak;
  • serak;
  • stridor - bernafas berisik, didengar pada jarak dengan wisel.

Suhu badan dapat kekal, baik dalam jarak normal, dan naik ke ketinggian yang tinggi. Apabila memeriksa pesakit dengan croup yang salah, doktor mendedahkan peningkatan nodus limfa serviks, kemerahan tekak dan mengeringkan kering semasa auscultation.

Keparahan gejala klinikal secara langsung bergantung kepada peringkat stenosis laring:

  • yang pertama - sesak nafas hanya muncul apabila menangis, keresahan, penuaan fizikal.
  • Yang kedua dicirikan oleh kemunculan nafas yang teruk yang teruk di dalam bayi dengan rehat, dengan menangis atau bersenam, sesak nafas meningkat. Pada pemeriksaan, ruang intercostal semasa penyedutan dan fossa jugular jelas kelihatan. Kadar denyut pesakit meningkat, kekerapan pernafasan pernafasan, mungkin muncul segitiga nasolabial sianotik apabila menangis.
  • Yang ketiga - kesukaran bernafas masuk dan keluar, bernafas berisik, boleh didengar di jauh. Pesakit terganggu oleh batuk menyalak yang menyakitkan, serak atau aphonia penuh. Nadi menjadi filiform, mempercepatkan, kulit pucat, sianotik. Pada mulanya, kanak-kanak itu gelisah, koyak, tetapi secara beransur-ansur keadaan ini digantikan oleh keletihan, kelesuan, mengantuk, kekeliruan kesedaran kanak-kanak.
  • Yang keempat - menggonggong batuk dan bernafas bising hilang, gangguan irama jantung dan penurunan tekanan darah muncul, kejang mungkin. Sebagai akibat daripada perkembangan kebuluran oksigen yang teruk dan asfiksia, kanak-kanak itu membawa maut.

Komplikasi yang mungkin

Gangguan pernafasan penuh dengan croup palsu pada kanak-kanak 2-3 darjah keparahan membawa kepada pengaktifan flora patogen yang kondisional dan penambahan jangkitan bakteria sekunder. Akibatnya, filem fibrin dibentuk di dinding laring, yang menyumbang kepada penyebaran proses patologi kepada trakea, bronkus, bronkiol, tisu paru-paru dan perkembangan komplikasi berikut dalam pesakit:

Kaedah untuk mendiagnosis bijirin palsu pada kanak-kanak

Kerana gejala klinikal palsu dan benar di kalangan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak sangat serupa, beberapa kajian dijalankan untuk diagnosis pembezaan penyakit:

  • tenggorokan tekak dan hidung dan penyebarannya berikutnya pada media nutrien;
  • ujian darah dan sputum menggunakan ELISA dan PCR;
  • laryngoscopy;
  • x-ray daripada sinus.

Jika laryngostenosis pada kanak-kanak disebabkan oleh komplikasi otitis, maka otoskopi tambahan dilakukan pada kanak-kanak.

Diagnostik benar difteri dicirikan oleh stenosis progresif laring, yang membawa kepada kehilangan suara dan lemas pesakit, sedangkan dengan palsu croup pesakit jarang kehilangan suaranya sepenuhnya - dia sering hanya serak dan serak. Dalam croup diphtheria, kanak-kanak itu menangis tanpa suara, jeritan bertukar menjadi desakan dan menggosok di tekak, sedangkan dengan croup palsu, suara semasa menangis tetap, ia hanya bunyi kasar dan serak.

Adalah sangat penting untuk membezakan croup palsu daripada penyakit seperti abses pharyngeal, asma bronkial, kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan - rawatan dalam situasi ini akan berbeza secara drastik.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Prinsip utama rawatan yang berjaya terhadap kromosom palsu pada kanak-kanak dan hasil yang baik dari keadaan patologi adalah pelepasan stenosis laring. Jika kanak-kanak bangun di tengah malam dengan suara serak dan gangguan pernafasan, maka ibu bapa harus segera menghubungi ambulans.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan, penjagaan kecemasan harus diberikan kepada bayi untuk mencegah perkembangan kejang laryngeal:

  • balut bayi dalam selimut dan bawa ke tingkap terbuka atau keluar bersama dia di balkoni;
  • tenang pesakit, jangan panik, bicarakan dengan lembut;
  • minta bayi nafas hidung secara mendalam dan mulut keluar mulut;
  • Mandi kaki panas digunakan sebagai prosedur mengganggu untuk kanak-kanak.

Sekiranya laringitis tidak biasa dalam bayi dan sering rumit dengan serangan croup palsu, maka di dadah di rumah mesti ada ampul dengan Dexamethasone, Pulmicort atau Berodual. 2 dadah yang terakhir adalah untuk pentadbiran penyedutan kepada kanak-kanak itu melalui peranti khas - penyerang nebulizer. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan ketegangan kejang laring dan membantu kanak-kanak sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Untuk melegakan serangan palsu dan memulihkan pernafasan penuh, suntikan hormonal diberikan kepada pesakit - Dexamethasone, Prednisolone. Dosis ini dikira oleh doktor secara individu, bergantung kepada umur pesakit dan keparahan croup. Ingatlah bahawa hasil penyakit bergantung pada seberapa cepat, tenang dan secukupnya ibu bapa bertindak semasa serangan croup palsu pada seorang kanak-kanak.

Untuk mencegah pengulangan stenosis laring selepas menghentikan serangan, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan udara sejuk di dalam bilik, kelembapan udara optimum dan akses oksigen.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak

Rawatan seterusnya adalah bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam laring dan keadaan menyebabkan kekejangan organ. Pesakit, bergantung kepada keadaan dan keputusan ujiannya, ditetapkan:

  • antibiotik - dengan punca bakteria laringitis dan kehadiran komplikasi;
  • ubat antiviral - dengan etiologi virus laringitis;
  • dadah untuk menghentikan batuk - antitussive;
  • antihistamin - untuk mencegah pengulangan stenosis laring dan edema tisu.

Pesakit juga perlu minum banyak cecair alkali panas, iaitu panas, tidak panas, kerana kesan haba di kerongkong sering menyebabkan peningkatan aliran darah dan meningkatkan risiko stenosis.

Dalam situasi yang sukar, apabila kehidupan bayi terancam dan serangan tidak dapat dikeluarkan dengan ubat-ubatan, para doktor menjalani intubasi dan pembedahan trakea. Untuk aliran oksigen ke dalam badan pesakit disambungkan ke ventilator.

Croup palsu pada kanak-kanak: bagaimana untuk membantu bayi

Croup palsu (atau stenosing laringitis) adalah penyakit berbahaya dan menakutkan untuk ibu bapa. Serangan croup palsu sering berkembang pada waktu malam dan pada waktu subuh menjelang latar belakang jangkitan virus. Selalunya stenosis mengambil ibu bapa dengan kejutan, dan mereka tidak tahu cara bertindak dengan betul, untuk menyediakan kanak-kanak dengan bantuan yang diperlukan dan tidak membahayakan.

Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda utama croup palsu, bagaimana ia berbeza dari croup sebenar dan dari laringitis biasa.

Mari kita cuba untuk mengetahui apabila kanak-kanak memerlukan bantuan yang berkelayakan dengan segera, dan apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan dengan kumpulan palsu.

Apakah croup palsu? (VIDEO)

Croup adalah penyakit pernafasan yang berbahaya yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah dan dicirikan oleh penyempitan laring yang berlebihan. Mana-mana penyakit pernafasan sistem pernafasan kanak-kanak boleh membawa kepada keadaan ini - malangnya, tiada siapa yang kebal dari ini.

Kulat sejati hanya didapati dalam penyakit berbahaya seperti diphtheria. Dengan semua penyakit lain (ARVI, ARI, influenza), ia diperhatikan croup palsu. Walau bagaimanapun, ia tidak kurang berbahaya dan tidak menyenangkan daripada yang benar.

Croup palsu adalah serangan laryngitis stenosis akut atau laryngotracheitis (bergantung kepada lokalisasi proses keradangan - dalam laring atau dalam laring dan trakea). Penyebab komplikasi ini adalah pembengkakan laring, membran mukusnya. Pada kanak-kanak kecil, struktur laring adalah sedemikian sehingga usia tertentu, kemungkinan edema seperti itu tinggi.

Selalunya, croup palsu disebabkan oleh luka-luka virus saluran pernafasan - virus parainfluenza, virus influenza atau adenovirus. Oleh kerana jangkitan, keradangan terbentuk, yang biasanya disertai oleh pembengkakan tisu laring dan mukosa trakea di kawasan kord vokal.

Keburukan penyakit berlaku, sebagai peraturan, pada waktu malam dan sering berlalu dengan sendirinya. Tetapi dalam kira-kira 10% daripada kes, kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan, jadi lebih baik untuk memanggil doktor pada tanda-tanda awal palsu.

Stenosis laring, sebagai peraturan, diperhatikan pada kanak-kanak 2-4 tahun, kadang-kadang ia berlaku pada bayi dari 6 hingga 12 bulan. Selepas 5 tahun, kekerapan bijirin palsu pada kanak-kanak dikurangkan dengan ketara, disebabkan oleh ciri-ciri usia perkembangan laring.

Kecenderungan kanak-kanak kecil kepada rupa croup palsu ditentukan oleh ciri-ciri anatomi berikut:

  • Kerangka kartilag diameter kecil
  • Bentuk corong laring
  • Lipatan vokal pendek
  • Keceriaan yang berlebihan dari otot berhampiran glottis

Tanda-tanda dan gejala utama croup palsu: bagaimana mengenali bahaya

Pada tengah malam, kanak-kanak itu terbangun dengan batuk batasan yang "menggonggong", dia berasa gelisah dan ketakutan. Pernafasannya amat sukar dan disertai dengan mengiu atau bersiul. Apabila anda cuba mempersoalkan tentang keadaan kesihatannya, ternyata suara bayi itu sama sekali berbeza.

Inilah tanda-tanda utama stenosis laringitis atau croup palsu. Walaupun pada siang hari, kanak-kanak itu mungkin kelihatan sihat untuk anda, pada waktu petang ia mungkin mempunyai batuk kecil, hidung berair, atau sedikit peningkatan dalam suhu - tanda-tanda ciri timbulnya jangkitan virus.

Oleh itu, mari kita cuba untuk mencari apa tanda-tanda yang pasti dapat menunjukkan seperti penyakit berbahaya seperti croup palsu:

  • Ciri-ciri "menyalak" ("mengendur") batuk
  • Mengeringkan, nafas tercekik
  • Pewarna biru segi tiga nasolabial
  • Keadaan umum kebimbangan dan ketakutan pada seorang kanak-kanak
  • Suara serak atau tiada suara
  • Pernafasan cetek kerap

Croup palsu adalah penting untuk membezakan dari croup sebenar yang berlaku di difteria. Di dalam difteria, stenosis meningkat secara beransur-ansur, dan bukan secara paroki, seperti dalam laringitis.

Bagaimana untuk meredakan keadaan kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Jika anda melihat tanda-tanda yang disenaraikan dalam anak anda - anda perlu bertindak segera! Lagipun, croup palsu adalah penyempitan bahaya trakea ke titik lemas.

Pertama sekali, hubungi pasukan ambulans, mereka akan menyediakan rawatan perubatan kepada kanak-kanak itu, menilai keadaannya dan memutuskan sama ada dia memerlukan rawatan segera.

Sebelum ambulans tiba, cuba untuk meringankan keadaan kanak-kanak dengan cara berikut:

  • Beri anak anda antihistamin pada dos umur (Tavegil, Suprastin, Fenistil akan lakukan).
  • Tenggelam dalam vasoconstrictor hidung kanak-kanak dalam dos umur.
  • Buka tingkap sepenuhnya (dengan baik, jika segar, udara sejuk berada di luar). Balutkan bayi itu dalam selimut dan biarkan dia bernafas dan tenang. Ini amat penting kerana kanak-kanak kini kurang oksigen.
  • Sangat penting untuk bertenang dan cuba menenangkan anak itu. Kanak-kanak itu sensitif merasakan ketakutan dan ketegangan: bercakap dengan tenang, jangan panik dan jangan menangis. Lakukan segala-galanya supaya anak itu tidak menangis dan tidak berubah-ubah - ini akan menjadikannya lebih mudah. Mengelewengkan kanak-kanak itu dengan mainan, kartun atau permainan yang menawan. Bercakap kata-kata penyayang, pelukan bayi: elakkan apa-apa emosi negatif. Ia perlu untuk bayi menangis, kerana ketegangan tali vokal segera berlaku dan, akibatnya, kemerosotan kesejahteraan umum pesakit.
  • Penyedutan wap. Sekiranya anda tidak mempunyai yang direka khusus untuk inhaler ini, teruskan seperti berikut: air mendidih dalam periuk dan tambah bijak, chamomile, soda dan minyak bunga matahari. Setelah mendidih, keluarkan panci dari panas dan letakkan anak itu supaya dia bernafas wap panas yang dihasilkan. Sekiranya seorang kanak-kanak begitu kecil sehingga dia tidak boleh bernafas di atas periuk sendiri - jangan keluarkan periuk dari panas dan isi bilik dengan wap ini. Biarkan bayi bernafas, berbaring atau duduk di tangan anda. Anda boleh menghidupkan air panas di bilik mandi dan berdiri di sana dengan bayi.
  • Jika terdapat humidifier, hidupkannya. Jika tidak, anda perlu menggantung tuala atau cadar di sekeliling bilik untuk menghasilkan kesan pelembap udara maksimum. Bilik itu sepatutnya lembap.
  • Cuba untuk memujuk kanak-kanak untuk minum - terbaik sekali, jika susu atau air mineral hangat tanpa gas. Sekiranya seorang kanak-kanak menolak minuman tersebut - biarkan dia minum apa yang dia suka, perkara utama adalah menggunakan cecair yang mencukupi. Oleh sebab ini, edema laring boleh dikurangkan.
  • Apabila edema larinku juga ditetapkan ubat glucocorticoid dalam bentuk penyedutan atau suntikan. Walau bagaimanapun, terapi ini dipilih oleh doktor dengan ketat secara individu, dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan ciri-ciri penyakit tersebut.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan kumpulan palsu?

Walau bagaimanapun, terdapat kaedah-kaedah, penggunaannya untuk croup palsu adalah sangat tidak diingini. Ingatlah apa yang tidak boleh dilakukan untuk mengelakkan kemerosotan anak.

  • Dalam kes tidak boleh meletakkan pemanasan pemanasan pada tenggorokan atau plaster sawi - mereka hanya akan menyumbang kepada peningkatan edema.
  • Jangan cuba memberi makan kepada anak itu jika dia tidak mahu makan dan tidak meminta makanan.
  • Jangan paksa bayi minum banyak cecair sekaligus, kerana ini boleh mencetuskan muntah. Biarkan dia minum sebanyak yang dia mahu, sedikit demi sedikit - dalam sips kecil.
  • Jangan berikan antibiotik anak anda sehingga doktor atau pasukan ambulans tiba. Croup palsu paling sering disebabkan oleh virus, dan antibiotik tidak menjejaskan virus dalam apa cara sekalipun, tetapi mereka boleh mencetuskan alergi yang akan memburukkan keadaan pesakit.
  • Jangan gunakan minyak penting dengan bau ketara yang ketara - ia boleh menyebabkan penyempitan laring.
  • Jangan berikan ubat antitussive anak anda, seperti Codeine, Kolderpin, dan sejenisnya. Lagipun, tugas utama dalam laringitis dan laryngotracheitis adalah untuk mencapai batuk produktif, dan tidak menahannya.

Tahap stenosis dengan croup palsu

Apabila croup palsu membezakan 4 darjah stenosis, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri dan ciri-cirinya.

  • Stenosis ijazah pertama. Dicirikan oleh tanda-tanda yang tersenarai di atas palsu. Kanak-kanak itu sedar, tetapi biasanya dia takut atau sangat risau. Apabila kegelisahan muncul berjangkit, ketiak, bernafas bernafas. Stenosis sedemikian, sebagai peraturan, boleh bertahan dari beberapa jam hingga dua hari.
  • Stenosis ijazah kedua. Gejala klinikal menjadi lebih teruk dan menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak. Sesak nafas dan pernafasan stenosis ciri menjadi kekal. Kulit menjadi pucat. Dalam keadaan ini, kanak-kanak tidak boleh tidur, mereka berasa gelisah dan ketakutan. Keadaan ini boleh bertahan hingga lima hari dan peningkatan dalam bentuk kejang.
  • Stenosis tahap ketiga. Menghadapi latar belakang gejala-gejala ini, terdapat peningkatan dalam kerja-kerja otot pernafasan. Pernafasan adalah terjejas. Rasa ketakutan dan kecemasan dalam kanak-kanak memberi laluan kepada keletihan dan rasa mengantuk - ini adalah akibat daripada hipoksia. Suara anak itu serak. Batuk dari kasar berubah menjadi cetek. Di bahagian bawah sternum mula jatuh - tanda ini mungkin muncul di peringkat kedua. Pernafasan adalah aritmik, dari bising ia menjadi dangkal dan tenang. Tekanan mungkin bertambah dan takikardia bermula.
  • Stenosis ijazah keempat. Keadaan yang sangat serius dan berbahaya di mana perkembangan koma mungkin, asphyxiation, sawan boleh bermula. Asidosis yang diucapkan. Pernafasan cetek dan cetek bergantian dengan serangan apnea (penangkapan pernafasan). Pada peringkat ini, berlakunya komplikasi yang mengancam nyawa yang serius adalah mungkin.

Ini tahap stenosis tidak bertujuan untuk menakut-nakutkan ibu bapa, tetapi untuk memberikan gambaran yang jelas tentang bahaya yang ditimbulkan oleh koper palsu untuk kanak-kanak, dan betapa pentingnya memanggil doktor tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Sekiranya doktor menegur ke hospital - jangan menolaknya, kerana ia dapat membantu mengekalkan kesihatan anak anda sekiranya berlaku ancaman sebenar.

Pencegahan bijirin palsu: bagaimana untuk mencegah komplikasi

Perlu diingatkan bahawa jika seorang kanak-kanak mempunyai serangan croup palsu selama 2-3 tahun, maka, dengan kebarangkalian 80%, mereka akan diulangi sebagai komplikasi jangkitan virus. Oleh itu, jika anda menghadapi penyakit sedemikian untuk kali pertama, adalah penting untuk mengkaji isu ini dan mengetahui cara memberi anak dengan bantuan yang cepat dan mencukupi.

Pada tanda-tanda awal laryngitis, ikuti semua preskripsi yang ditetapkan oleh doktor, mula menyedut, melembapkan udara secara intensif, dan mungkin anda akan dapat mengelakkan serangan lain.

Cara yang paling berkesan untuk mencegah terjadinya croup yang salah dalam kanak-kanak adalah untuk mencegah penyakit virus. Untuk melakukan ini, anda harus memantau pemakanan anak-anak, memakainya mengikut cuaca, sering berjalan di udara segar, menjalankan prosedur pembajaan, cuba untuk tidak melawat tempat awam semasa wabak massa.

Kualiti pemakanan kanak-kanak sangat penting, kerana ia adalah dari makanan yang bayi menerima semua vitamin penting dan unsur surih yang mempengaruhi imuniti. Adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak dengan pelbagai menu termasuk bijirin, daging, ikan, buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, produk tenusu (kefir, yoghurt semulajadi, keju cottage, ryazhenka). Cobalah untuk mengecualikan daripada diet makanan yang sangat alergenik dan pelbagai bahan makanan dan pengawet.

Sekiranya terdapat kes-kes yang berulang-ulang mengenai croup bayi palsu, ia patut ditunjukkan kepada alergis dan imunologi. Mereka akan dapat menasihatkan anda bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan serangan dalam kes anda.

Croup palsu

Croup palsu adalah proses keradangan akut larik, disertai dengan pembengkakan kawasan sub-stoknya, yang membawa kepada stenosis laring dan obstruksi saluran pernafasan atas. Kotor palsu muncul batuk kering "menyalak", suara serak dan inspirasi dyspnea, menyebabkan pernafasan bernafas. Keterukan keadaan pesakit dengan croup palsu bergantung kepada tahap stenosis laring dan sering berubah pada siang hari. Croup palsu didiagnosis kerana klinik ciri dan gambaran auskultativnuyu dalam paru-paru, serta analisis data darah CBS, kajian komposisi gas darah, laringoskopi, sinar-X, bakposeva, PCR dan ELISA diagnostik. Pesakit dengan croup palsu dirawat dengan ubat antibiotik, antitussive, sedatif, antihistamin dan glucocorticoid.

Croup palsu

Stenosis laringitis, yang berkembang di difteri, dipanggil croup sejati. Kes laryngitis stenosis lain etiologi berjangkit dimasukkan ke dalam konsep croup palsu. Dalam otolaryngology, croup palsu mempunyai beberapa nama sinonim: laringitis stenosis, laringitis obstruktif akut, sub-laringitis, laringitis sublobar. Croup palsu berlaku terutama pada anak-anak muda. Ini disebabkan bentuk corong dan saiz kecil laring mereka, serat longgar rantau sub-stok. Ciri-ciri anatomi seperti larynx kanak-kanak ini menyumbang kepada perkembangan pesat keradangan dan edema. Pada orang dewasa, terutamanya diftera (benar) croup diperhatikan. Kira-kira separuh daripada kes-kes kurungan palsu berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun. Kanak-kanak yang berumur 6 tahun jarang mengalami kromosom yang salah, mereka hanya membentuk 9% daripada jumlah kes. Kelaziman bermusim dari croup palsu dinyatakan, puncaknya terjadi pada akhir musim gugur dan awal musim dingin.

Punca dan patogenesis croup palsu

Penyebab yang paling biasa bagi kromosom palsu adalah jangkitan virus. Ini adalah terutamanya virus parainfluenza, influenza dan adenovirus, kurang umum campak, herpes simplex, cacar air, virus batuk kokol. Croup bakteria etiologi bakteria (hemofilus bacilli, streptococci, staphylococci, pneumococci) jarang diamati dan dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Sebagai peraturan, croup palsu berlaku sebagai komplikasi rhinitis akut, pharyngitis, adenoiditis, SARS, campak, cacar air, demam merah dan jangkitan lain. Kulat palsu mungkin disebabkan oleh peningkatan amaran tonsilitis kronik. Menyumbang kepada kemunculan penyakit yang melemahkan keadaan badan kanak-kanak akibat trauma kelahiran, yang dipindahkan pada hipoksia melahirkan, riket, diatesis, makanan buatan, kekurangan vitamin, kekebalan yang dikurangkan.

Croup palsu berbeza dari laringitis biasa dengan perubahan radang dalam laring disertai oleh stenosis. Stenosis laring, yang disertai dengan croup palsu, berkembang akibat beberapa mekanisme patogenetik. Pertama, keradangan laring dengan croup palsu dicirikan dengan pembengkakan ruang di bawah pita suara, yang menyempitkan lumen laring di kawasan ini. Kedua, terdapat kekejangan refleks dari otot penyusun laring, yang menimbulkan stenosis. Ketiga, sebagai akibat daripada keradangan, terdapat peningkatan dalam aktivitas sekresi kelenjar membran mukosa laring dengan pembentukan sejumlah besar tebal tebal. Tenggorokan, serta pertindihan nekrotik, merangkumi lumen sempit larik itu.

Mekanisme di atas menyebabkan perkembangan sindrom obstruktif - laluan udara terjejas ke dalam saluran pernafasan. Pada permulaan croup yang salah, bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tubuh akan dikompensasi dengan peningkatan kerja otot pernafasan dan pernafasan yang lebih intensif. Dengan peningkatan stenosis dan halangan, tahap penguraian boleh berlaku. Akibat stenosis yang teruk, dengan croup palsu, hypoxia berkembang - kekurangan oksigen, yang membawa kepada gangguan dalam kerja sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, serta semua organ dan tisu.

Klasifikasi croup palsu

Bergantung pada etiologi, croup palsu virus dan bakteria diasingkan. Mengikut kehadiran atau ketiadaan komplikasi, croup palsu dibahagikan kepada rumit dan tidak rumit.

Tetapi yang paling kerap dalam amalan klinikal, croup palsu diklasifikasikan mengikut tahap stenosis laring. Dengan stenosis pampasan (ijazah), inspirasi dyspnea (kesukaran bernafas) semasa kebimbangan atau usaha fizikal diperhatikan. Croup palsu dengan stenosis subcompensated (gred II) disertai dengan inspirasi dyspnea bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga rehat. Stenosis decompensated (ijazah III) dicirikan oleh inspirasi yang teruk atau dicetuskan campuran, pernafasan paradoks mungkin diperhatikan. Dengan croup palsu dengan stenosis terminal (ijazah IV), hipoksia teruk berlaku, yang membawa kepada kematian pesakit.

Gejala-gejala bijirin palsu

Dalam kebanyakan kes, croup palsu berkembang dalam jangkitan saluran pernafasan atas 2-3 hari akut. Sepuluh simptom simptom yang tipikal dari kromosom muncul: batuk berdering dari watak menyalak, kerongkongan dan stridor - pernafasan bising yang disebabkan oleh penyempitan lumen laring. Terdapat jenis dyspnea inspiratif. Kanak-kanak itu teruja dan gelisah. Tahap kenaikan suhu badan bergantung kepada jenis patogen dan keadaan kereaktifan organisma. Ini mungkin subfebril (selalunya dengan jangkitan parainfluenza) dan peningkatan suhu hingga 40 ° C (terutamanya dengan selesema). Pemeriksaan kanak-kanak dengan croup palsu sering menunjukkan peningkatan dalam nodus limfa serviks (limfadenitis). Apabila bernafas, nafas berdarah boleh didengar.

Manifestasi klinikal dari croup palsu secara langsung bergantung kepada tahap stenosis laring.

Stenosis gred I dicirikan oleh kehadiran disyne hanya semasa senaman dan kegembiraan kanak-kanak. Auscultation mengesan nafas yang panjang dan kehadiran di dalam paru-paru berdenyut whistling individu, muncul terutama pada nafas.

Stenosis Gred II dicirikan oleh kehadiran sesak nafas dan berehat. Semasa penyedutan, terdapat lekukan fossa jugular dan ruang intercostal. Auscultation dry rales didengar. Terdapat pewarna sianotik segitiga nasolabial, menunjukkan kebuluran oksigen sedikit. Ada takikardia, pergolakan, gangguan tidur.

Tahap stenosis III. Terdapat pencetus inspiratif yang kuat dengan kemurungan semasa bernafas fossa jugular, ruang intercostal dan rantau epigastrik. Dalam pesakit dengan kromosom palsu, batuk yang dikenali sebagai "menggonggong" diperhatikan, dysphonia dan pernafasan paradoks muncul. Kemungkinan sesak nafas yang bercampur-campur, yang merupakan tanda tidak baik dari segi prognosis penyakit. Sianosis tersebar. Pulse adalah benang seperti penyedutan, takikardia. Kebimbangan kanak-kanak digantikan dengan perencatan, mengantuk, kekeliruan timbul. Dalam paru-paru, apabila menghirup dan menghembuskan nafas, bernafas berukuran yang kering dan lembap didengari, nada-nada deringan dicatatkan.

Ijazah stenosis IV dicirikan oleh ketiadaan batuk "menyalak" dan bernafas berisiko yang tipikal dari croup palsu. Diperhati pernafasan cetek, hipotensi, bradikardia. Kejang boleh dilakukan. Kesedaran pesakit dengan croup palsu keliru dan masuk ke koma hypoxic. Croup palsu dengan stenosis ijazah IV boleh membawa maut akibat perkembangan asfiksia.

Ciri tersendiri ialah hasil kutipan yang palsu dengan perubahan keterukan sindrom sindrom dan dyspnea inspirasi pada siang hari dari ketara dinyatakan dengan hampir tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, keterukan yang paling teruk keadaannya selalu diperhatikan pada waktu malam. Pada malam itu terdapat serangan dari croup palsu, yang disebabkan oleh stenosis teruk laring. Mereka dimanifestasikan oleh rasa kenyang yang bernafas, ketakutan dan kegelisahan motor pada bahagian kanak-kanak, sesak nafas teruk, batuk ciri, sianosis perioral, dan pucat seluruh kulit.

Komplikasi bijirin palsu

Gangguan pernafasan normal sekiranya berlaku gugatan palsu dengan stenosis II-III membawa kepada kepatuhan flora bakteria dan pembentukan filem purulen-fibrin pada dinding laring. Penyebaran jangkitan di saluran pernafasan menyebabkan perkembangan trakeobronchitis akut, bronkitis obstruktif dan radang paru-paru. Komplikasi croup juga boleh sinusitis, otitis media, sakit tekak, konjunktivitis, meningitis purulen.

Diagnosis bijirin palsu

Croup palsu didiagnosis oleh pakar pediatrik atau pakar otolaryng berdasarkan gambaran klinikal biasa, data anamnesis (kejadian penyakit terhadap jangkitan saluran pernafasan), keputusan peperiksaan kanak-kanak dan auscultation paru-paru. Tambahan pula, microlaryngoscopy dan swab air belakang dari pharynx dijalankan untuk mengenal pasti dan mengenal pasti agen penyebab bakteria. Penubuhan flora klamidia dan mycoplasmal, yang dalam beberapa kes disebabkan oleh croup palsu, dibuat oleh PCR dan ELISA. Untuk mengenal pasti jangkitan kulat, mikroskopi smear dilakukan dan kebudayaan dilakukan pada medium Saburo. Penilaian keparahan hipoksia, yang diiringi oleh croup palsu, dilakukan berdasarkan analisis CBS (keadaan asid-base) dan komposisi gas darah. Diagnosis komplikasi yang disebabkan oleh kumpulan palsu termasuk radiografi paru-paru, pharyngoscopy, rhinoscopy, otoskopi, dan sinar-x sinus paranasal.

Diagnosis pembezaan kroup palsu

Croup palsu mestilah terlebih dahulu dibezakan dari yang benar. Diurai diphtheria dicirikan oleh peningkatan stenosis secara berperingkat dan progresif pada laring, disertai oleh dysphonia sehingga kekurangan suara yang lengkap. Croup palsu boleh meneruskan dengan gangguan suara, tetapi tidak pernah aphonia. Croup benar dicirikan oleh kekurangan amplifikasi suara apabila menangis atau menjerit. Pada pesakit yang mempunyai croup palsu, keuntungan suara dipelihara. Diagnosis serbuan difteri membantu untuk mendiagnosis croup difteri semasa memeriksa laring dan mengesan agen penyebab difteria semasa pemeriksaan bacteriological smear.

Croup palsu juga dibezakan dari penyakit lain yang mungkin disertai oleh stenosis laring. Ini termasuk edema alahan daripada laring, badan luar laring, epiglotitis akut, bisul pharyngeal, tumor laring, laryngeal lesi pada kanak-kanak dengan sifilis kongenital, serangan asma, stridor kongenital, dan sebagainya.

Rawatan croup palsu

Tugas utama merawat kanak-kanak dengan croup palsu adalah untuk mencegah dan melegakan serangan stenosis laring, untuk melegakan keradangan dan bengkak di kawasan subscaline. Adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor yang boleh menimbulkan serangan. Ia perlu menyediakan akses kepada udara segar dan minuman beralkali yang berlimpah, berhenti minum makanan tekak yang merengsa, berikan pesakit dengan ubat sirap croup palsu jika boleh, gunakan tablet menghisap kerongkong, semburan dan penyedutan. Croup palsu, disertai dengan batuk yang tidak produktif, adalah petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan antitussive (codeine, akar licorice, thermopause, okseladin, prenoksdiazin).

Gunakan antihistamin (mebhydrolin, diphenhydramine, hifenadine), yang mempunyai kesan antitussive dan anti-edema. Croup palsu dengan stenosis ketara larinks dirawat dengan penggunaan ubat glucocorticoid, sedatif dan ubat anti-spastik. Mengambil antibiotik adalah disyorkan dari hari pertama penyakit oleh bakteria palsu bakteria atau semasa perkembangan komplikasi berjangkit. Terapi croup palsu sifat virus dijalankan dengan ubat-ubatan antiviral.

Serangan yang disertai dengan croup palsu disebabkan oleh kejutan refleks laring dan boleh dihentikan oleh percubaan untuk menyebabkan refleks alternatif. Untuk melakukan ini, tekan pada akar lidah, merangsang refleks kemaluan, atau menggelitik di hidung, menyebabkan bersin refleks. Juga gunakan mandi kaki panas, memampatkan panas di kawasan laring dan dada, bank di belakang.

Ramalan untuk croup palsu

Kromosom palsu yang telah didiagnosis pada masa yang tepat mempunyai prognosis yang menggalakkan dan, terhadap latar belakang terapi yang diberikan dengan secukupnya, biasanya berakhir dengan pemulihan lengkap. Croup palsu, rawatan yang bermula di peringkat dekompensasi, boleh disertai oleh komplikasi teruk dan pergi ke peringkat terminal, sering berakhir dengan kematian.