Punca, gejala, darjah dan rawatan goiter multinodular

Artis Renaisans Itali sering menggambarkan wanita dengan kelenjar tiroid yang diperbesarkan dalam lukisan mereka, nampaknya dalam masa yang jauh - fenomena ini sangat umum bahawa ia adalah norma.

Juga sepanjang dekad yang lalu terdapat peningkatan yang stabil dalam kejadian patologi thyroid.

Antara penyakit endokrin dari segi kejadian, mereka menderita diabetes. Alasan untuk kadar yang tinggi adalah ekologi yang kurang baik, makanan yang berkualiti rendah dan kekurangan iodin dalam air dan makanan.

Apa itu goiter multinodular?

Goiter multinodular adalah penyakit yang menggabungkan semua pembentukan dalam kelenjar tiroid dalam bentuk nod yang mempunyai asal, struktur dan saiz yang berbeza lebih daripada 10 mm.

Nod boleh mempunyai sifat yang berbeza:

Koloid dan lain-lain.

Dalam beberapa kes, gabungan beberapa jenis nod dalam satu pesakit diperhatikan serentak.

Bergantung kepada perubahan struktur dalam struktur kelenjar, goiter multinodular dibahagikan kepada 3 jenis:

Nodular: didiagnosis dengan pembesaran kelenjar tiroid yang tidak sekata, yang disebabkan oleh aktiviti yang berlebihan.

Penyebaran: berlaku apabila tisu kelenjar tumbuh sama rata, yang menunjukkan penurunan fungsi penyembunyiannya.

Campuran: agak jarang dan dipanggil "goiter nodular endemik". Pada masa yang sama, kelenjar tiroid tidak diperbesar secara tidak rata, tetapi beberapa bahagiannya mengekalkan homogenitas.

Jika lebih daripada dua nod didapati lebih besar daripada diameter 1 cm, kelenjar kelenjar tiroid disyorkan. Sebilangan besar nodul tiroid yang dikenal pasti adalah jinak. Sebagai peraturan, neoplasma tersebut tidak menjejaskan fungsinya, dan dengan perkembangan penyakit yang sama, mereka bercakap tentang goiter eudroid multinodal. Hanya 5% daripada nod yang dikesan adalah malignan.

Mekanisme pembangunan neoplasma ganas dan jinak kanser adalah berbeza. Nod tumor terbentuk oleh pembahagian pesakit yang tidak normal di antara sel-sel kelenjar akibat kerosakan pada kod genetiknya. Nod ganas tidak menggantikan sel kelenjar sihat, tetapi menembusi di antara mereka. Dengan proses patologi yang benigna, nod berkembang dan meremas tisu sekitarnya.

Di Rusia, penyakit ini berlaku pada 12% daripada populasi, manakala wanita adalah 4 kali ganda lebih besar berbanding lelaki. Kebarangkalian manifestasi penyakit meningkat dengan usia, puncak pengenalan goiter multi-simpul terjadi pada usia 45-60 tahun.

Walaupun hakikat bahawa kehadiran nod dalam kelenjar tiroid tidak dapat menjejaskan operasi normalnya, penyakit itu memerlukan rawatan mandatori. Dalam sesetengah kes, mengabaikan masalah ini adalah mengancam nyawa.

Gejala kanser multinodular kelenjar tiroid

Selama bertahun-tahun, goiter multinodular mungkin tidak menjejaskan fungsi kelenjar tiroid, dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan aduan. Sehingga tali pinggang mencapai saiz 1-2 cm diameter, agak bermasalah untuk melihatnya secara luaran. Dalam kursus ini, nod sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin pada mesin ultrasound. Jika masa tidak memberi perhatian kepada masalah ini, sepanjang masa hipertiroidisme, atau hiperfungsi kelenjar tiroid mungkin berkembang.

Klinik dengan goiter multinodular menyerupai goiter meresap beracun, tetapi tidak ada mata dan mitosidem. Pesakit mungkin terganggu oleh peluh yang berlebihan, kerengsaan, semakin teruk keadaan kesihatan umum dengan peningkatan suhu udara luar, denyutan jantung yang kerap dan hipertensi arteri. Kadang-kadang pesakit boleh mengadu kesemutan di dalam hati dan di bahagian bilah bahu, serta selera makan meningkat, dahaga berterusan, cirit-birit dan penurunan berat badan. Di samping itu, terdapat gemetar jari-jari di tangan, lidah dan seluruh badan. Pada waktu malam, orang-orang seperti ini dihantui oleh perasaan panas, mereka dicirikan oleh ketakutan dan kebimbangan. Melawan latar belakang gejala tersebut, potensi dan keinginan seksual dikurangkan dengan ketara.

Kadang-kadang kelenjar tiroid tumbuh dan mengambil garis-garis yang tidak teratur, yang tidak hanya dapat dilihat oleh doktor, tetapi juga kepada pesakitnya. Biasanya pada masa ini besi sangat besar sehingga ia meremas organ-organ yang berdekatan. Dalam kes ini, terdapat perubahan dalam suara, kesukaran menelan, bernafas, sensasi mampatan atau pencekik di leher, perasaan ini kelihatan sangat jelas di kedudukan terlentang.

Anda secara bebas boleh cuba mencari nod pada kelenjar tiroid. Kelenjar sihat adalah homogen dan elastik, jika bahagian yang padat dikesan semasa meneliti - ini boleh menjadi knot. Biasanya mereka tidak disambungkan ke kulit dan mudah alih apabila menelan.

Goiter multinodular, yang tidak menunjukkan dirinya secara eksternal, dikesan semasa pemeriksaan pada mesin ultrasound. Selepas ini, peperiksaan hormon ditetapkan dan, jika perlu, kajian sel-sel nod itu. Dari hasil ujian ini bergantung pada perlantikan rawatan lanjut.

Darjah goiter multinodular

Apabila menyatakan tanda-tanda gondok kelenjar tiroid, penyakit tersebut dibahagikan kepada 3 darjah:

1 gred goiter multinodular. Apabila pemeriksaan luaran dan palpasi manifestasi kelenjar tiroid daripada goiter multinodular tidak hadir. Untuk mendiagnosis penyakit dan mengesahkan diagnosis, kajian dijalankan menggunakan kaedah lain.

2 darjah goiter multinodular. Terdapat sedikit peningkatan dalam kelantangan kelenjar, yang hanya ditentukan oleh palpation; semasa peperiksaan luaran, perubahan saiznya tidak dapat dikesan.

3 darjah goiter multinodular. Peningkatan ketara tisu tiroid, yang jelas bukan hanya semasa palpation, tetapi juga semasa pemeriksaan luaran pesakit.

Goiter tidak boleh menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid yang kelihatan atau mencetuskan pertumbuhan yang ketara, di mana ia menduduki seluruh leher dan juga turun di belakang tulang belakang.

Punca goiter multinodular

Penyebab sebenar penyakit itu tidak difahami sepenuhnya, tetapi pengambilan iodin yang tidak mencukupi dengan makanan mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan proses patologi.

Di samping itu, faktor-faktor berikut mungkin merangsang:

Gangguan sistem saraf pusat;

Penyakit hati dan sistem pencernaan;

Beban yang berkaitan dengan penyesuaian;

Penghambatan kekebalan humoral;

Keadaan kerja yang membahayakan;

Proses keradangan yang kerap di kelenjar tiroid;

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;

Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Pelantikan rawatan yang betul bergantung kepada pemahaman proses yang berlaku dalam kelenjar tiroid. Dengan kekurangan iodin, terdapat penurunan dalam aktiviti penyembur organ dan besi mula mengurangkan pengeluaran hormon tiroid, yang merangsang aktivitinya. Isyarat kekurangan hormon memasuki otak, dan hipofisis memulakan pengeluaran aktif hormon TSH, yang merangsang kelenjar tiroid. Di bawah tindakan hormon pituitari, sel-sel tiroid secara aktif membahagikan, dengan hasilnya peningkatan saiz kelenjar. Ini boleh dipanggil tindak balas pampasan kepada kekurangan iodin. Oleh itu, badan cenderung untuk secara bebas meningkatkan kelantangan kelenjar tiroid untuk lebih berkesan mengambil jumlah yodium yang diperlukan dan bahan-bahan lain dari darah.

Apabila keperluan tubuh hormon tiroid dikurangkan, maka koloid terkumpul di dalam kelenjar. Secara klinikal, ia mewujudkan dirinya dalam bentuk pembentukan goiter volumetrik. Di dalamnya dipenuhi dengan folikel yang mengandungi bahan koloid. Dengan keperluan tubuh yang berulang untuk peningkatan kepekatan hormon, tisu tiroid tumbuh semula. Proses seperti gelombang seperti ini boleh diperhatikan selama beberapa tahun, ini membawa kepada kemunculan goiter multinodular.

Tubuh wanita lebih rentan terhadap penyakit hormon pada bahagian kelenjar tiroid akibat perubahan hormon semasa kehamilan, menopause, dan bulanan semasa haid. Peningkatan rembesan hormon tertentu triiodothyronine dan tetraiodothyronine pada wanita boleh mempunyai kesan negatif.

Satu lagi faktor penting yang mempengaruhi terjadinya goiter ialah proses autoimun dalaman. Menghadapi latar belakang pengurangan kekebalan humoral, bahan spesifik sejenis protein muncul dalam darah, yang mengaktifkan penentangan tubuh terhadap hormon tiroidnya sendiri. Keadaan sedemikian terhadap latar belakang persekitaran luaran yang tidak baik sering menyebabkan penurunan yang ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid (hipotiroidisme), yang pada akhirnya dapat menyebabkan kanser.

Rawatan goiter multinodular

Kaedah rawatan goiter multinodular ditentukan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Menurut ahli endokrinologi, tidak semua jenis penyakit ini memerlukan rawatan mandatori. Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan secara tetap memantau keadaan kelenjar dan dalam hal pertumbuhan aktif nod untuk memohon kaedah terapi. Dengan pendekatan yang betul dari doktor, dan pematuhan pesakit dengan semua peraturan pencegahan yang perlu, dia boleh menjalani penyakit sedemikian selama beberapa dekad dan tidak memerlukan pembedahan. Rawatan goiter multinodular boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

L-thyroxin. Terapi konservatif diberikan kepada pesakit yang mengalami peningkatan atau penurunan kadar hormon tiroid dalam darah. Apabila hipotiroidisme dirawat dengan rawatan L-thyroxin, dosnya ditubuhkan mengikut keputusan analisis, bergantung kepada tahap TSH. Dos ubat dan tempoh penggunaannya hanya dipilih secara individu. Biasanya, pengurangan dalam goiter diperhatikan selepas 6-8 bulan menggunakan ubat secara teratur. Kadangkala terapi yang lebih lama diperlukan, yang boleh mengambil masa sehingga dua tahun. Setelah selesai kursus rawatan ubat yang mengandungi yodium selama setahun untuk mencegah penyakit ini.

Thyrostatics. Peningkatan pengeluaran hormon tiroid melibatkan pengambilan thyreostatics, yang menyekat aktiviti, dan ubat-ubatan yang mempercepat metabolisme hormon-hormon ini dalam tubuh. Di samping itu, ubat gabungan ditetapkan, termasuk yodium. Ini adalah perlu untuk mengodisasi tirosin dalam kelenjar tiroid dan melambatkan sintesis TSH, yang membawa kepada penghentian pertumbuhan goiter. Terapi sedemikian digunakan pada peringkat awal penyakit dan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Sekiranya goiter colloid eutheroid berbilang tapak, ubat tidak ditetapkan kerana fakta bahawa komponen aktif ubat ini tidak dapat mempengaruhi formasi ini. Oleh itu, jika masa tidak menentukan asal-usul proses patologi, rawatan oleh kaedah konservatif akan menjadi tidak bermakna dan tidak membawa hasil.

Radioaktif iodin-131. Sebagai rawatan untuk penyakit, pentadbiran radioaktif iodin-131 ke kelenjar tiroid berjaya digunakan. Isotop ini menyebabkan kematian sel nod. Prosedur ini membolehkan anda mempengaruhi titik pada neoplasma, sementara rangkaian sihat di sekeliling tetap utuh. Seterusnya, kelenjar memperoleh isipadu normal, saiz nod berkurangan, atau kehilangan lengkapnya diperhatikan.

Langkah pencegahan umum sekiranya penyakit kelenjar tiroid termasuk gaya hidup yang sihat, pelbagai diet dan senaman yang normal. Pengambilan makanan yang mengandungi produk yang mengandungi iodin dan vitamin kompleks hanya perlu selepas berunding dengan doktor.

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar diet, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Gejala goiter multinodular kelenjar tiroid, diagnosis dan rawatan

Gangguan fungsi kelenjar tiroid boleh menyebabkan perubahan dalam strukturnya, pembentukan meterai. Pada mulanya, mereka sukar untuk melihat, tetapi kemudian, apabila nod diperbesar, mereka dapat dikesan secara visual. Di samping itu, terdapat kesukaran menelan dan gejala-gejala ciri-ciri lain, dengan mengetahui bahawa seseorang harus segera diperiksa oleh ahli endokrinologi. Ia perlu untuk memulakan rawatan pada masa dan, jika perlu, untuk membuang nod pembedahan untuk mengelakkan komplikasi seperti kanser.

Goiter multinodular, ciri pendidikan

Salah satu patologi yang berlaku dalam kelenjar tiroid dengan kekurangan atau lebihan hormon tiroid adalah goiter multinodular. Dalam penyakit ini, struktur tisu tiroid berubah sedemikian rupa sehingga nodul tidak teragih muncul di dalamnya. Sebagai hasil daripada percambahan tisu, organ ini bertambah besar. Sekiranya nod kecil, orang itu tidak berasa tidak selesa, dan penampilan mereka tidak menjejaskan kerja tiroid.

Goiter berbilang tapak adalah patologi yang lebih biasa di kalangan wanita. Mereka mempunyai hormon kurang stabil berbanding lelaki, kerana fungsi kitaran sistem pembiakan, serta perubahan ketara dalam komposisi hormon semasa kehamilan. Terutama gondok multinodular berlaku pada wanita yang lebih tua.

Bagaimana nod dalam kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid multinodular kelenjar tiroid adalah penyakit jenis endemik, iaitu, patologi ini biasanya berlaku pada orang yang hidup dalam keadaan tertentu. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekurangan iodin di dalam air dan tanah, akibatnya badan itu kekurangan unsur ini. Iodine adalah komponen penting dalam hormon tiroid (T3 dan T4) yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Jika yodium tidak mencukupi, pengeluaran hormon tiroid dikurangkan.

Stimulator tiroid adalah kelenjar pituitari. Ia menghasilkan hormon stimulasi tiroid (TSH), yang mengawal pengeluaran T3 dan T4. Oleh itu, dengan penurunan tahap mereka, kelenjar pituitari menghasilkan TSH lebih aktif. Apabila ini berlaku, pembahagian sel-sel thyroid yang dipertingkatkan dan percambahan tisu-tisu, menyebabkan peningkatan organ. Proses patologi diulang beberapa kali, yang membawa kepada pembentukan beberapa nod. Seals yang berlaku adalah jinak. Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak dijalankan, mereka boleh merosot ke tumor malignan.

Jenis goiter tiroid

Bergantung kepada perubahan yang berlaku dalam struktur badan, jenis gondok berikut dibezakan:

  • meresap - apabila tisu tiroid tumbuh sama rata;
  • nodular (multinodular) - percambahan tisu di kawasan berasingan dengan pembentukan satu (beberapa nod), nod boleh dibentuk dalam satu setengah kelenjar tiroid, dan kedua-duanya;
  • bercampur-campur - keseluruhan tiroid bertambah, tetapi di beberapa kawasan pertumbuhan lebih ketara daripada yang lain.

Goiter multinodular pula dibahagikan kepada beberapa jenis.

Video: Jenis nodul tiroid. Apabila rawatan diperlukan

Goiter multinodular bukan toksik

Pembentukan nod hampir tidak mempunyai kesan ke atas fungsi badan. Kekurangan hormon tiroid kecil atau kelebihannya mungkin berlaku. Terdapat beberapa jenis goiter bukan toksik. Mereka berbeza di mana nod terbentuk daripada unsur-unsur struktur yang berlainan.

Koloid. Kelenjar tiroid terdiri daripada folikel yang dipenuhi dengan jisim seperti jeli - koloid. Seals dibentuk oleh peningkatan koloid yang tidak normal. Ini adalah jenis patologi yang paling biasa dan selamat.

Follicular Peningkatan saiz badan berlaku disebabkan oleh peningkatan sel folikular. Nod terbentuk hasil daripada peningkatan tisu mereka, yang membawa kepada peningkatan jumlah tiroid.

Cystic. Nod boleh tumbuh disebabkan oleh pembentukan sista di epitel yang terletak di antara folikel. Lompang-lompang itu dipenuhi dengan koloid bercampur dengan darah dan cecair serous.

Goiter bukan beracun multinodular mungkin muncul di latar belakang euthyroidism (penghasilan hormon T3 dan T4 kekal normal, tetapi kelenjar tiroid meningkat). Pembentukan nod juga berlaku dalam hipotiroidisme (hormon tidak cukup) atau hipertiroidisme (lebihan hormon).

Goiter multinodular toksik

Membentuk beberapa laman web yang menghasilkan hormon, tanpa mengira keperluan badan. Bahagian selebihnya dari kelenjar tidak terlibat dalam proses patologi. Pada masa yang sama, TSH hormon kelenjar pituitari tidak dapat menghalang penghasilan hormon yang berlebihan. Thyrotoxicosis (hipertiroidisme) berlaku, yang boleh menjadi manifestasi tumor autoimun kelenjar tiroid, serta patologi dalam organ pembentuk hormon lain (di ovari, misalnya).

Tahap perkembangan goiter multinodular

Peningkatan nodus berlaku secara beransur-ansur. Terdapat beberapa peringkat perkembangan goiter.

0 darjah. Nod sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan mata telanjang atau meraba.

1 darjah. Nod boleh meraba, tetapi ia tidak dapat dilihat.

2 darjah. Seals jelas kelihatan, serta mereka boleh meraba-raba.

Gejala dengan kehadiran goiter multinodular

Pada peringkat awal, apabila kelenjar kelenjar tiroid masih kecil, kelenjar tiroid tidak dapat dibesarkan, seseorang tidak dapat melihat gejala pembentukannya. Secara beransur-ansur, tanda-tanda kelihatan perlu diberitahu.

Seseorang pulih dengan ketara atau kehilangan berat badan tanpa mengubah cara hidup dan kebiasaan makan. Apabila thyrotoxicosis berlaku, menggeletar tangan.

Menampakkan kesengsaraan, perubahan mood. Terdapat kecenderungan untuk kemurungan. Memori bertambah buruk, kekeliruan, ketidakpastian dalam pergerakan muncul.

Dalam penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan pembentukan goiter, jantung menderita. Ini ditunjukkan dalam gangguan irama jantung.

Disebabkan peningkatan dalam goiter, pesakit merasakan sakit di leher. Knot yang membungkuk mengubah bentuknya. Ia menjadi sukar untuk menelan makanan padat.

Lelaki itu berkeringat banyak. Kerana ini, anda perlu menukar pakaian pada waktu malam. Terganggu oleh insomnia, keletihan.

Dengan goiter multinodular besar, pernafasan adalah sukar. Terdapat keinginan yang berterusan untuk batuk, kerana kelenjar tiroid meletakkan tekanan pada laring. Buglaziye boleh berlaku. Pesakit sentiasa mahu minum, dan selepas kepuasan dahaga, loya berlaku.

Amaran: Gejala-gejala seperti ini terdapat dalam pelbagai penyakit tiroid. Apabila mereka muncul, adalah penting untuk pergi ke ahli endokrin dan menjalankan pemeriksaan. Semakin cepat ini dilakukan, lebih mudah untuk mengatasi kesan perubahan hormon dalam tubuh.

Pada wanita, sebarang gangguan fungsi kelenjar tiroid dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang mempengaruhi penghasilan hormon seks dan menunjukkan dirinya dalam gangguan kitaran haid.

Punca goiter multinodular

Penyebab utama patologi ini ialah kekurangan iodin dalam tubuh dan kehadiran kecenderungan genetik terhadap penyakit kelenjar tiroid.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kegagalan kegagalan dalam kerjanya adalah:

  1. Gangguan metabolik disebabkan oleh penyakit hati, pankreas, usus, perut, atau disebabkan oleh diet yang membosankan, penggunaan makanan berkurangan dalam vitamin.
  2. Kekurangan imuniti akibat kerengsaan yang kerap, serta selepas pembedahan, kecederaan, penyakit berjangkit.
  3. Pembangunan proses autoimun, pembentukan antibodi yang memusnahkan sel-sel kelenjar tiroid.
  4. Gaya hidup sengit: keletihan saraf, kurang tidur, tekanan fizikal dan mental yang meningkat.
  5. Keracunan badan dengan bahan-bahan berbahaya di tempat kerja, tinggal di kawasan dengan keadaan alam sekitar yang tidak baik, latar belakang radiasi yang tinggi.
  6. Akibat thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid).
  7. Penggunaan ubat hormon.

Untuk menetapkan rawatan, doktor perlu mengetahui punca goiter multinodular dengan bantuan pelbagai kaedah diagnostik.

Video: Bagaimana kekurangan iodin mempengaruhi pembentukan nod dalam kelenjar tiroid. Rawatan

Diagnostik

Pertama sekali, pesakit dihantar ke makmal untuk mengambil ujian darah dan mengesan penyakit radang, proses menular. Analisis hormon tiroid boleh mendedahkan kekurangan atau kelebihannya.

Untuk mewujudkan kehadiran nod, lokasi dan nombor mereka boleh menggunakan tiroid ultrasound. Saiznya ditentukan, perubahan dalam struktur tisu dinilai. Scintigraphy (kajian radioisotop) kelenjar tiroid dilakukan.

Sekiranya saiz nod lebih besar daripada 1 cm, dan jenis tumor keraguan, gunakan kaedah TAB (biopsi aspirasi jarum halus). Sampel tisu yang diambil dari nod diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel malignan.

Rawatan

Tidak semestinya jika berlaku neoplasma multi-nod kecil, rawatan kompleks diperlukan. Kadang-kadang cukup untuk menghilangkan kesan buruk beberapa faktor untuk menghentikan pertumbuhan nod dan pembentukan meterai baru.

Sekiranya ada simpul 0 dan bahkan 1 darjah, orang tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan selama beberapa dekad jika mereka tidak berkembang. Walau bagaimanapun, pemantauan berterusan keadaan anjing laut, ultrasound berkala.

Rawatan konservatif

Ia dilakukan jika saiz nod lebih daripada 1 cm. Dalam hipotiroidisme dan hipertiroidisme, rawatan ditetapkan untuk L-thyroxine, penyediaan berdasarkan thyroid hormone tiroid. Selepas penerimaannya dalam 0.5-2 tahun besi, sebagai peraturan, berkurangan dalam saiz. Dos ubat itu dipilih secara individu mengikut keputusan ujian darah TSH. Rawatan ini ditambah dengan mengambil ubat yang mengandungi yodium.

Dengan goiter multinodular 0-1 darjah, thyreostatics ditetapkan (tiamazol, propylthiouracil) - ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran hormon tiroid T3 dan T4. Kadang-kadang rawatan dijalankan dengan iodin radioaktif, yang disuntik ke dalam kelenjar tiroid dan menyumbang kepada pemusnahan sel-sel tuan rumah.

Rawatan pembedahan

Pembuangan sebahagian atau semua kelenjar tiroid dijalankan dalam kes di mana, walaupun pelaksanaan terapi dadah, goiter terus berkembang. Apabila sel kanser dikesan, kelenjar tiroid semestinya dikeluarkan. Selepas pembedahan, pesakit mesti mengambil L-thyroxin untuk hidup.

Doktor mencadangkan pada masa rawatan untuk menghadkan penggunaan produk yang menyekat penyerapan iodin dalam badan. Ini termasuk kubis (ada), radishes, jagung, kacang. Ia berguna untuk makan ikan, feijoa, prun, blueberries dan produk lain dengan kandungan iodium yang tinggi.

Kencing gondok nodular kelenjar tiroid: gejala dan rawatan

Goiter nodular bukan patologi yang berasingan, tetapi istilah kolektif yang merangkumi pelbagai fasa penggalak kelenjar tiroid, terhad dari tisu yang tidak berubah oleh kapsul. Nod, sebagai peraturan, ditentukan oleh palpation dan / atau dilihat apabila melakukan ultrasound atau kaedah visualisasi yang lain. Setiap penyakit, disertai oleh pembentukan nod dalam kelenjar tiroid, dicirikan oleh struktur morfologi khusus mereka.

Anda akan belajar tentang sebab dan gejala keadaan ini, serta prinsip diagnosis dan rawatannya, dalam artikel kami.

Pengkelasan

Sindrom goiter nodular biasanya mengiringi penyakit seperti:

  • adenoma tiroid folikular;
  • goiter colloid nodular;
  • tiroiditis autoimun (bentuk hipertropiknya, yang dicirikan oleh pembentukan nod palsu);
  • sista tiroid;
  • neoplasma malignan pada organ ini.

Jumlah lesi fokus dalam tiroid boleh berbeza-beza, dan mereka, untuk bercakap, hubungan dengan tisu sekitarnya berbeza juga. Bergantung kepada ciri-ciri ini, terdapat:

  • nod bersendirian (pembentukan kelenjar tiroid tunggal dan terhad kepada kapsul);
  • goiter multinodular (banyak nod, masing-masing disertakan dalam kapsul dan terletak secara berasingan daripada yang lain);
  • goiter nodular konglomerat (beberapa formasi ditentukan dalam kelenjar tiroid, masing-masing adalah terhad kepada kapsul, tetapi mereka tidak dipisahkan antara satu sama lain, tetapi disatukan bersama - mereka membentuk konglomerat);
  • goiter bercampur (kelenjar tiroid diffusely diperbesarkan, 1 atau beberapa nod dijumpai di dalamnya).

Bergantung kepada keputusan yang diperoleh semasa palpation (probing) kelenjar tiroid, terdapat 3 darjah goiter:

  • 0 - saiz kelenjar tiroid berada dalam had biasa; tidak ada goiter;
  • Saya - satu atau kedua-dua bahagian kelenjar tiroid diperbesar; ini ditentukan oleh palpation, tetapi secara visual di kedudukan normal (rata) leher ia tidak dapat dilihat;
  • II - pembesaran kelenjar tiroid adalah ketara kepada mata kasar, walaupun dengan lokasi fisiologi leher; palpasi ditentukan oleh peningkatan dalam satu atau kedua-dua bahagian badan.

Punca dan mekanisme pembangunan patologi

Faktor penyebab pelbagai penyakit yang membawa kepada penampilan nod dalam kelenjar tiroid juga berbeza.

  • goiter colloid nodular di hampir 100% daripada kes-kes yang berkembang di latar belakang kekurangan iodin dalam diet manusia;
  • sista tiroid terbentuk akibat pendarahan kecil, hiperplasia folikel, atau distrofi nodul yang dibentuk oleh goiter colloid nodular;
  • adenoma folikel berlaku disebabkan oleh peningkatan rembesan TSH, dan juga melanggar fungsi sistem saraf autonomi;
  • penyebab tiroiditis autoimun adalah kecenderungan genetik terhadap patologi ini dengan kombinasi pendedahan organisma kepada faktor-faktor alam sekitar;
  • Kanser tiroid berlaku kerana alasan yang tidak jelas sehingga kini; dipercayai bahawa risiko perkembangannya meningkat dengan mutasi gen tertentu, serta akibat pendedahan kepada organ radiasi ini.

Sekiranya kelenjar tiroid tidak mempunyai iodin, ia dipengaruhi oleh beberapa faktor penstabilan yang penting untuk mensintesis jumlah hormon yang diperlukan oleh organ ini terhadap latar belakang kekurangan bahan substrat (iodin yang sama). Proses-proses ini menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, atau pertumbuhan kumpulan individu sel-selnya, dari mana, pada hakikatnya, nod kemudian terbentuk.

Patogenesis tumor jinak dan malignan kelenjar tiroid agak rumit dan tidak difahami sepenuhnya sehingga kini. Adalah diketahui bahawa di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan (khususnya, radiasi), sel individu dari organ ini mula aktif, tidak terkendali membahagikan, oleh itu, peningkatan jumlah mereka dan tumor muncul. Sesetengah bahan yang menggalakkan pertumbuhan sel (khususnya, hormon merangsang tiroid) dan mutasi gen tertentu juga mengambil bahagian dalam proses ini.

Gejala goiter nodular

Gambar klinikal patologi ini tidak dicirikan oleh gejala yang jelas dan banyak tanda-tanda ciri. Seringkali, pesakit di peringkat awal penyakit tidak mengadu sama sekali. Selepas itu, nod-nod yang semakin meningkat dapat meretas organ sekitar kelenjar tiroid - esofagus, trakea, menyebabkan manifestasi klinikal yang sepadan:

  • kesukaran menelan;
  • kegagalan pernafasan, sesak nafas;
  • perubahan dalam timbre suara sehingga kehilangannya (hasil dari paresis tali vokal).

Meningkatkan tangan pesakit di atas kepalanya sendiri mungkin disertai dengan biru dan bengkak muka, pening yang ditandai, atau pengsan. Gejala ini dipanggil nama penulis "Gejala Pemberton."

Sekiranya satu kapal pecah di kawasan simpulan dan pendarahan berlaku, ini disertai dengan kemunculan kesakitan sengit yang tiba-tiba di kawasan yang terjejas.

Prinsip diagnosis

Sekiranya doktor (sebagai peraturan, ahli endokrinologi berkaitan dengan patologi ini) mendapati satu atau beberapa nod dalam kelenjar tiroid, dia perlu mengenal pasti punca yang membawa kepada keadaan sedemikian. Carian diagnostik selalu termasuk 4 mata:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • pemeriksaan objektif kelenjar tiroid;
  • kaedah penyelidikan makmal;
  • diagnostik instrumental.

Pertimbangkan setiap satunya dengan lebih terperinci.

  1. Pada tahap mengumpul aduan dan anamnesis, maklumat mengenai kediaman pesakit di kawasan kekurangan iodine, kesan radiasi radioaktif pada tubuhnya sejurus sebelum perkembangan patologi semasa, masa gejala penyakit pertama, kehadiran penyakit tiroid di pesakit atau saudara terdekatnya sangat penting..
  2. Memeriksa pesakit, doktor dapat mengesan pembesaran kelenjar tiroid atau nod individunya (ia boleh menjadi "mata dengan ketara" dalam kedudukan pesakit dengan kepalanya dibuang belakang). Rasa (palpation) kelenjar akan membolehkan untuk menilai saiz dan struktur organ, untuk mengesan satu atau lebih banyak neoplasma fokus di dalamnya, kira-kira menentukan lokasi, saiz, ketumpatan, kesakitan, hubungan dengan tisu sekitarnya. Hanya ciri-ciri ini boleh membantu pakar untuk menetapkan diagnosis awal. Sebagai tambahan kepada kelenjar tiroid itu sendiri, doktor semestinya membuktikan nodus limfa serantau (serviks).
  3. Diagnosis makmal didasarkan pada menentukan tahap hormon tiroid-stimulasi dalam darah. Sekiranya kepekatannya dikurangkan, darah diambil sekali lagi untuk analisis, tetapi pada masa yang sama kandungan thyroxin dan triiodothyronine bebas di dalamnya ditentukan. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan bahawa fungsi kelenjar tiroid juga meningkat, iaitu, thyrotoxicosis berlaku. Dalam kes kanser tiroid yang disyaki, pesakit akan disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk tahap calcitonin di dalamnya dan beberapa penanda histokimia.
  4. Dari kaedah diagnostik instrumental kepada pesakit boleh disyorkan:
  • Ultrasound kelenjar tiroid (dijalankan dalam kes kecurigaan terhadap mana-mana patologinya, membolehkan anda menilai saiz, struktur badan, mengesan tumor dan menerangkan secara terperinci ciri-ciri mereka);
  • scintigraphy organ ini dengan technetium radioaktif (kaedah penyelidikan yang sangat sensitif, dilakukan dengan pengesahan makmal thyrotoxicosis untuk mengenal pasti nosologi yang menyebabkannya, apabila kanser merebak ke sternum, dalam hal mengesan tisu tiroid di tempat yang tidak biasa untuknya atau metastasis neoplasma malignan organ ini) ;
  • biopsi aspirasi jarum halus nodul tiroid, atau TAB (kaedah penyelidikan yang paling tepat untuk menentukan struktur morfologi nod secara tepat, dan oleh itu untuk mengesahkan patologi dijalankan jika pesakit mempunyai nodul tiroid lebih daripada 10 mm, dengan kanser yang disyaki organ ini (dalam keadaan sedemikian, saiz formasi tidak penting), serta peningkatan tapak lebih daripada 5 mm semasa peperiksaan dalam dinamik);
  • sinar-X dada dengan kontras awal esophagus (kajian ini dijalankan jika pesakit mempunyai goiter besar atau dengan banyak nod, dengan gejala mampatan organ leher (esophagus dan trachea));
  • Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik (mereka dilakukan dalam keadaan diagnostik yang sukar dan apabila suspek kanser tiroid).

Prinsip rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang membawa kepada goiter nodular.

Sekiranya kanser colloid pilihan rawatan berikut mungkin:

  • pemerhatian dinamik;
  • rawatan dengan ubat yang mengandungi iodin;
  • campur tangan koperasi;
  • terapi radiasi dengan iodin radioaktif.

Dalam tiroiditis autoimun, pemantauan pesakit boleh disyorkan dalam dinamik atau terapi gantian dengan hormon tiroid (jika hipotiroidisme berlaku).

Kanser tiroid memerlukan pembedahan - penghapusan kelenjar tiroid dalam kombinasi dengan terapi radiasi seterusnya dengan iodin radioaktif dan mengambil persediaan L-thyroxin.

Rawatan adenoma folikel adalah untuk membuangnya dan pemeriksaan histologi segera bahan yang diperoleh semasa pembedahan.

Pemerhatian dinamik tanpa apa-apa langkah terapeutik boleh disyorkan untuk pesakit tua (60 tahun dan lebih tua) dengan ijazah goiter I, yang disebabkan oleh goiter colloid nodular, tetapi di bawah keadaan fungsi kelenjar tiroid normal. Ia terdiri daripada kajian tahap hormon tiroid-stimulasi dalam darah dan saiz pembentukan dalam kelenjar tiroid.

Kesimpulannya

Goiter nodular adalah sindrom, gejala utama yang merupakan pembentukan lesi fokus pada kelenjar tiroid, yang dilampirkan dalam kapsul tisu penghubung. Ia tidak muncul secara bebas, tetapi terhadap latar belakang penyakit lain organ ini, biasanya disertai oleh thyrotoxicosis.

Tahap awal patologi tidak disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan untuk pesakit - ia terus tanpa diketahui sehingga nodus tumbuh begitu besar sehingga mereka mulai memberi tekanan pada organ-organ yang berdekatan. Kemudian orang itu mempunyai keluhan kesukaran menelan, bernafas, atau perubahan dalam nada suara.

Untuk menetapkan diagnosis yang betul akan membantu ujian darah pada tahap TSH dan tiroksin, ultrasound kelenjar tiroid. Kaedah diagnostik lain digunakan kurang kerap - mengikut petunjuk.

Rawatan boleh termasuk mengambil ubat yang mengandungi iodin, pembedahan, pendedahan kepada iodin radioaktif. Dalam beberapa kes, langkah terapeutik tidak diperlukan sama sekali - pesakit dipantau dari semasa ke semasa.

Pesakit yang telah menemui ciri-ciri gejala patologi ini tidak harus diganggu untuk berjumpa doktor - sesetengah penyakit yang menyebabkan ia mungkin berbahaya kepada hidupnya. Berhati-hati dengan kesihatan anda!

Doktor yang hendak dihubungi

Ketika mengadu pelanggaran menelan atau pernafasan, seseorang harus ingat tentang kemungkinan memperbesar kelenjar tiroid dan berunding dengan ahli endokrinologi pada waktunya. Patologi dapat dikesan semasa pemeriksaan di doktor ENT. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli onkologi atau pakar reumatologi (semasa proses autoimun).

Saluran televisyen bandar pertama di Odessa, ahli terapi, endocrinologist dan ahli bedah endokrinologi bercakap tentang goiter nodular:

EktbTV, MD, ahli endokrin, memberitahu tentang goiter nodal:

Apakah berbahaya goiter multinodular? Gejala, sebab, diagnosis dan rawatan patologi

Banyak nodul dalam kelenjar tiroid adalah patologi biasa yang doktor memanggil istilah goiter multinodal. Sebagai peraturan, ia tidak berbahaya. Tetapi, dalam beberapa keadaan, ia boleh menjadi bahaya kesihatan. Oleh itu, masalah itu harus diberi tumpuan. Bagaimana untuk mengatasinya? Mari bercakap lagi.

Apa itu goiter multinodular?

Dari nama itu jelas bahawa goiter multinodular kelenjar tiroid adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan dalam organ dari pelbagai nod yang lebih besar daripada 10 mm dan mempunyai struktur yang berbeza.

Doktor membahagi semua nod tiroid ke dalam beberapa jenis utama, bergantung kepada sifat mereka:

  • folikel;
  • sista;
  • koloid, dsb.

Ia bukan perkara biasa untuk beberapa jenis nod yang dikesan dalam satu pesakit pada satu masa.

Klasifikasi lain membahagikan nod tiroid kepada tiga jenis, bergantung kepada perubahan struktur. Selaras dengan ciri ini, nod adalah:

  • Nodal. Berlaku dengan hiperaktif badan dan rembesan hormon berlebihan.
  • Merebak. Muncul dengan prestasi dikurangkan daripada thyroid dan disfungsi kerongkongan badan.
  • Bercampur. Terdapat sangat jarang berlaku. Dengan jenis nod ini, tiroid mempunyai saiz yang diperbesar dan struktur seragam.

Juga, doktor mengenal pasti dua bentuk tambahan penyakit seperti goiter multinodular. Ia mungkin:

  • Nontoxic. Muncul dengan kekurangan iodine akut dalam badan, serta terhadap latar belakang pelbagai gangguan hormon. Pada masa yang sama, tahap hormon tiroid dalam patologi ini sering kekal dalam julat normal.
  • Toksik. Ia berlaku di latar belakang gangguan genetik dalam badan, keradangan atau penyakit berjangkit yang kerap. Goiter sedemikian terbentuk daripada pembentukan kelenjar bebas yang boleh menunjukkan aktiviti hormon.

Darjah

Dalam sesetengah pesakit, nod dalam kelenjar tiroid tidak dapat dilihat dengan telanjang. Walau bagaimanapun, ia tidak biasa untuk nod menjadi sangat besar. Dalam kes ini, mereka menangkap seluruh leher dan masuk ke sternum.

Bergantung kepada saiz dan tanda-tanda luar penyakit ini, goiter multinodular boleh:

  • Gelaran 0. Nod yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan, dan tidak dapat dirasakan dengan tekanan pada leher.
  • Ijazah pertama. Secara visual, nod-nod tidak kelihatan, tetapi juga terasa sedih semasa palpasi.
  • Ijazah ke-2. Mudah dirasai dan kelihatan dengan mata kasar apabila dilihat.

Sebabnya

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa penyebab utama penampilan banyak nod pada kelenjar tiroid, goiter multinodular, adalah kekurangan elemen penting seperti dalam tubuh sebagai iodin. Kekurangan yang timbul:

  • terhadap latar belakang pelbagai patologi autoimun;
  • dengan masalah di buah pinggang, organ gastrousus (membawa kepada pelanggaran penyerapan dan penyerapan iodin oleh badan);
  • semasa mengandung dan penyusuan;
  • dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • dengan anemia dan obesiti;
  • semasa bekerja di industri berbahaya, serta semasa pendedahan yang kuat;
  • dengan kekurangan iodin dalam badan dengan makanan dan air.

Faktor tambahan yang menimbulkan kemunculan goiter multinodular:

  • kerosakan sistem saraf pusat;
  • tekanan yang kuat, suntikan berlebihan untuk masa yang lama;
  • keradangan kerap berlaku dalam kelenjar tiroid;
  • pemakanan yang lemah;
  • radiasi;
  • kecenderungan genetik kepada patologi.

Symptomatology

Dalam kes di mana nod tidak terlalu besar, kelenjar tiroid itu sendiri berfungsi dengan normal dan tidak membesar dengan ketara, goiter multinodular secara praktikal tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang gejala. Nod boleh dikesan atau tidak semasa palpation. Sekiranya rupa nod disertai dengan gangguan hormon, serta pertumbuhan aktif mereka, gejala-gejala penyakit berikut dapat dilihat:

  • kesakitan bervariasi di tekak;
  • sensasi badan asing di kerongkong;
  • peningkatan dalam bahagian leher tertentu;
  • masalah pernafasan (sukar bernafas masuk dan keluar);
  • peningkatan gemuruh pada latar belakang operasi normal korps;
  • denyutan jantung yang tidak munasabah;
  • masalah ingatan, keletihan;
  • pelanggaran dalam kerja organ-organ saluran gastrointestinal;
  • kerengsaan kerap dan kulit kering.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki masalah dengan tiroid, anda perlu menghubungi ahli terapi. Selepas pemeriksaan visual dan analisis aduan pesakit, pengamal umum, jika perlu, akan merujuk kepada konsultasi kepada endokrinologi.

Untuk diagnosis yang tepat digunakan:

  • pemeriksaan perubatan;
  • kaedah penyelidikan instrumental;
  • ujian makmal;
  • kaedah diagnostik tambahan.

Pemeriksaan perubatan. Doktor secara visual menilai leher, menentukan kehadiran atau ketiadaan kecacatan tiroid, kejelasan kontur organ. Selepas - palpation dilakukan. Yang terakhir ini membolehkan anda menentukan nod yang dimensi melebihi 10 mm.

Diagnostik instrumental. Dalam kebanyakan kes, ultrasound kelenjar tiroid dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai: struktur organ, bentuknya, kehadiran, bilangan dan saiz nod, dan perubahan lain.

Analisis makmal. Membolehkan anda untuk menentukan tahap hormon tiroid, untuk mengenal pasti patologi seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme.

Diagnostik tambahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, dalam bentuk yang teruk dari goiter multinodular dalam bentuk yang diabaikan. Pesakit boleh diberikan: biopsi aspirasi, serta pengimbasan radioisotop. Biopsi memberi peluang untuk menjawab soalan: adakah pembentukan dalam kelenjar tiroid malignan? Pengimbasan menentukan aktiviti berfungsi organ.

Taktik rawatan nod multinodular

Hari ini, ubat rasmi menawarkan dua cara utama untuk merawat goiter multinodular:

  • konservatif;
  • radikal

Satu atau satu lagi jenis rawatan yang ditetapkan bergantung kepada jenis goiter multinodular, tahap patologi, tahap tahap hormon, dan kesihatan umum pesakit.

Terapi konservatif. Ia dianggap tidak berkesan, kerana ia tidak membawa kepada pemulihan lengkap. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk melambatkan pertumbuhan lebih lanjut nodul dalam organ.

Terapi ubat sering digunakan apabila pembentukan nodular berbilang pesakit muncul di kelenjar tiroid dengan kehadiran paras hormon rendah atau tinggi.

Ubat utama yang digunakan dalam goiter multinodular:

  • L-thyroxin. Hormon, dos yang dan tempoh rawatan dipilih oleh endocrinologist secara individu untuk setiap pesakit.
  • Thyrostatics. Digunakan untuk menyekat hiperaktiviti tiroid.
  • Persediaan gabungan yang mengandungi yodium. Buat kekurangan elemen dalam badan.
  • Radioaktif iodin-131. Ia dimasukkan terus ke kelenjar tiroid dan memastikan kematian sel nod. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada rawatan pembedahan.

Rawatan pembedahan. Ia digunakan untuk pelbagai laman web di kelenjar tiroid dalam kes berikut:

  • dengan tanda-tanda mampatan tisu di sekitarnya;
  • dengan kecacatan kosmetik yang ketara;
  • dalam diagnosis goiter toksik;
  • dengan disyaki neoplasma malignan di kelenjar tiroid.

Semasa manipulasi pembedahan, kebanyakan doktor tidak mengamalkan rawatan konservatif, tetapi memilih jumlah pembedahan radikal, kerana semasa pemecutan (penyingkiran separa), kemungkinan pengulangan patologi adalah sangat tinggi.

Apa nasihat perubatan tradisional?

Sering kali, bersama dengan rawatan kencing manis, ubat tradisional digunakan. Mereka boleh didapati dan tidak jarang memberikan kesan yang baik.

Walnut berwarna. Bulkheads kacang (200 g) dicurahkan dengan 0.5 liter vodka. Campuran yang dihasilkan dalam bekas kaca dilancarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 4 minggu. Setelah - berwarna harus ditapis dan ambil satu sendok makan tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Buah oak dipotong segar. Digunakan untuk mengelap leher sekali sehari. Lebih baik pada waktu pagi.

Jaring yoi. Sapukan ke kawasan tiroid sekali sehari sebelum tidur.

Mokritsa. Rumput buih mengikut arahan dan minum 2-3 kali sehari dalam bahagian kecil dan bukannya teh.

Bee reda. Satu gelas porem tuangkan 0.5 liter alkohol dan berkeras selama 3 minggu. Tekanan dan telinga dengan teliti 3 kali sehari dan 1 sudu.

Komplikasi dan akibatnya

Jika kita menganggap bahawa apa-apa pelanggaran dan kerosakan kelenjar tiroid negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisma, maka kita boleh mengatakan dengan pasti bahawa goiter multinodular adalah sangat berbahaya, kerana ia boleh mengganggu operasi normal banyak organ dan sistem mereka. Laman-laman web yang paling biasa di dalam tiroid menyebabkan:

  • Masalah dan kerosakan jantung (tachycardia, arrhythmia, kegagalan jantung adalah pesakit yang kerap pesakit dengan nodul dalam kelenjar tiroid).
  • Pelanggaran menelan dan sakit di tekak.
  • Perubahan suara pada latar belakang meremas tisu berdekatan.
  • Gangguan peredaran darah di arteri dan arteri di kawasan serviks.

Komplikasi yang paling rumit dari goiter multinodular adalah transformasi nodul jinak dalam organ malignan.

Prognosis untuk pesakit bergantung kepada jenis goiter, tahap penyakit, jenis tumor (jika ada). Sekiranya kita bercakap tentang kanser, kemungkinan pesakit untuk pemulihan dan rawatan yang berjaya dikurangkan dengan ketara.

Diet

Diet dengan goiter bergantung pada keparahan penyakit, serta kehadiran komorbiditi dalam pesakit.

Pesakit dengan goiter multinodular disyorkan untuk mempunyai diet yang seimbang dan sejumlah besar makanan yang mengandungi iodin. Yang kedua mempunyai kesan yang baik terhadap tiroid, memperlambat pertumbuhan nod dalam tubuh.

Sekiranya bentuk patologi ringan, ia cukup untuk dimasukkan ke dalam diet harian:

  • laut kale;
  • garam berodisasi;
  • makanan laut;
  • daging, telur, produk tenusu;
  • ikan laut.

Kehadiran dalam menu produk ini akan mengelakkan keperluan untuk mengambil persediaan iodin di dalamnya.

Juga produk yang berguna untuk goiter ialah: sayur-sayuran, bijirin rebus, jus buah-buahan dan sayur-sayuran, madu, rosehip, minyak sayuran, daging tanpa lemak, buah sitrus.

Untuk mengelakkan pertumbuhan sel-sel tiroid, anda harus meninggalkan:

  • rutabagas;
  • lobak;
  • jagung.

Juga produk tidak disyorkan termasuk kopi, sup daging, apa-apa sos dan rempah, teh yang sangat kuat, hidangan berlemak.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan patologi, anda perlu mengatasi kekurangan iodin dalam badan. Di samping itu, perlu menjaga gaya hidup yang sihat, untuk memastikan pengambilan nutrien yang mencukupi. Juga, sebagai langkah pencegahan, pecahan dengan tiroid boleh disyorkan:

  • berjalan kaki biasa di udara segar;
  • usaha fizikal yang boleh dilaksanakan;
  • berehat baik;
  • mengelakkan stres, kerja keras, tekanan mental yang berpanjangan.

Goiter multinodular adalah patologi tiroid yang berbahaya yang boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan. Untuk mengelakkan penampilan nod, dari zaman kanak-kanak kecil patut memberi perhatian yang sewajarnya kepada pencegahan. Sekiranya anda mengesyaki kehadiran nod, anda perlu menghubungi pakar untuk menentukan sifat dan rawatan lanjut.

Goiter nodular

Konsep "goiter nodular" termasuk keseluruhan neoplasma dalam kelenjar tiroid, yang berbeza dengan ciri-ciri mereka dari struktur tisu yang mendasari.

Penerangan

Istilah istilah goiter nodular merujuk kepada sekumpulan penyakit yang disertai oleh kelenjar tiroid yang diperbesar. Dengan "simpul" bermaksud neoplasma dari sebarang saiz dan paling kerap mempunyai bentuk bulat. Dari tisu utama, ia dipisahkan terutamanya oleh kapsul, tetapi juga boleh diisi dengan cecair koloid.

Kebanyakan nod dengan diameter lebih daripada 1 cm, tanpa kesukaran, dapat dirasai dan jelas kelihatan secara visual. Yang lebih kecil tidak dapat dideteksi dan dikesan hanya selepas pemeriksaan ultrasound.

Patologi ini dicirikan oleh fungsi normal kelenjar tiroid, kadang-kadang terdapat manifestasi kecil hiper atau hipotiroidisme. Kesakitan pada peringkat awal tidak hadir dan berlaku hanya dengan kehadiran proses keradangan atau perkembangan pesat penyakit.

Nodul tiroid dikesan pada separuh daripada penduduk dunia. Pada masa yang sama, sehingga 95% daripada semua tumor yang dikesan adalah jinak. Mereka tidak dianggap berbahaya dan, jika saiz mereka tidak berubah dan tidak mengganggu pernafasan biasa, mereka tidak memerlukan rawatan.

Jenis dan darjah

Pada masa ini, ahli endokrin menggunakan klasifikasi yang dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang membolehkan untuk membezakan 3 darjah goiter nodular:

  • 0 - tiada tumor;
  • 1 - goiter tidak dikesan secara visual, tetapi dikesan oleh palpation;
  • 2 - dapat dirasakan dan ditentukan oleh mata kasar.

Klasifikasi mengikut Nikolaev memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang masalah yang ada. Dia membezakan 6 darjah goiter:

  • 0 - tiada gejala penyakit;
  • 1 - goiter ditentukan oleh palpation;
  • 2 - digambarkan apabila menelan;
  • 3 - meningkatkan jumlah leher;
  • 4 - garis besar perubahan leher, ubah bentuknya berlaku;
  • 5 - goiter menyebabkan memusnahkan organ dalaman dan mengganggu fungsi normal mereka.

Bergantung kepada bilangan tumor, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • bersendirian - di hadapan satu simpul tunggal;
  • pelbagai tapak - 2 atau lebih banyak tumor dikesan;
  • konglomerat - jika nod disambungkan kepada satu sama lain.

Oleh asal dan strukturnya, goiter boleh:

  • Pengembangan koloid eutilroid - terjadi akibat pengumpulan zat koloid dalam folikel kelenjar tiroid;
  • tersebar nodular - dicirikan oleh peningkatan kelantangan kelenjar dan kehadiran satu atau lebih nod.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini tidak dikenal pasti. Pertama sekali, pakar mengaitkan pembentukan goiter dengan kekurangan iodin dalam tubuh. Antara faktor lain yang diperhatikan:

  • mutasi keturunan dan somatik;
  • masalah genetik;
  • pendedahan radiasi;
  • kontrak lama dengan bahan toksik;
  • kehadiran jangkitan kronik di dalam badan (tonsilitis, sinusitis);
  • mengambil ubat tertentu;
  • kekurangan mikro dan makronutrien;
  • pemakanan tidak seimbang, makan makanan berasaskan goitin yang besar (bijirin, kacang soya, pelbagai jenis kubis);
  • pelarasan hormon badan manusia (akil baligh, kehamilan, menopaus);
  • tekanan yang kerap.

Pengalaman merokok jangka panjang, hypodynamia juga meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Selalunya berkembang pada orang yang lebih tua, yang membolehkan endocrinologists mempertimbangkannya sebagai transformasi yang berkaitan dengan usia kelenjar tiroid.

Menjadi wanita juga merupakan faktor risiko. Pada lelaki, patologi ini dikesan 6-8 kali kurang.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Hanya nod yang sangat besar dengan jelas menonjolkan kulit dan menukar lehernya. Pertumbuhan mereka yang seterusnya membawa kepada peretasan organ-organ dalaman - trakea, esofagus, saluran darah yang besar. Pada manusia, muncul:

  • rasa benjolan di kerongkong, diperparah dengan memutar atau membongkok kepala;
  • serak suara berterusan;
  • batuk kering berpanjangan;
  • sesak nafas;
  • kesukaran dan ketidakselesaan apabila menelan.

Perubahan bentuk saluran darah membawa kepada:

Di hadapan pendarahan, keradangan, atau dengan pertumbuhan pesat tumor boleh menyebabkan rasa sakit.

Sebagai peraturan, berlakunya goiter tidak menyebabkan perubahan dalam fungsi kelenjar tiroid. Dengan penyimpangan kecil ke arah hipo-atau hipertiroidisme pada pesakit berkata:

  • insomnia;
  • gangguan saraf;
  • menurunkan suhu badan;
  • mengantuk;
  • masalah jantung;
  • perubahan ketara dalam berat badan ke atas atau ke bawah;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • mengurangkan imuniti, disertai selsema yang kerap.

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama kelenjar tiroid adalah palpasi. Pada pemeriksaan, endocrinologist dengan mudah dapat mengenal pasti nod dengan diameter lebih dari 1 cm. Untuk maklumat terperinci, pemeriksaan ultrasound pada organ dijalankan, yang membolehkan untuk menentukan ciri-ciri membezakan tumor:

  • dimensi yang tepat;
  • kehadiran kapsul
  • kandungan koloid atau cecair dalam tisu nodular;
  • pembentukan calcifications.

Untuk menilai aktiviti goiter, ujian darah untuk tahap hormon tiroid T3, T4, dan TSH dilakukan. Satu goiter yang bersendirian dan multinodular adalah petunjuk untuk biopsi tusukan jarum halus yang baik diikuti dengan pemeriksaan sitologi tisu yang diperolehi.

Di hadapan goiter gergasi atau lokasi tumor di ruang retrosternal, pakar akan diberikan x-ray dada dan esofagus dengan barium yang berbeza.

Dengan pasti menentukan saiz dan struktur morfologi kelenjar tiroid, untuk mengenal pasti nodus-nodus dan perubahan-perubahan di dalam tisu-tisu membolehkan sesetengah organ.

Dalam beberapa kes, untuk menentukan saiz laman web, kontur, struktur, tomografi yang dikira diperlukan.

Rawatan

Medicamentous

Taktik rawatan goiter nodular ditentukan oleh pakar yang berkelayakan. Tumor ganas perlu dibuang melalui pembedahan, dan apabila tumor jinak dikesan, pesakit disarankan menjalani susulan seumur hidup.

Campur tangan bedah juga ditunjukkan dengan adanya kompresi, yang mencegah pernafasan normal dan pengambilan makanan, untuk menghilangkan cacat kosmetik. Dalam kes ini, hanya nod, serta sebahagian besar tisu kelenjar tiroid, boleh dikeluarkan. Selepas operasi, pesakit akan terapi terapi penggantian hormon sepanjang hayat.

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk mengurangkan saiz nod dan terdiri daripada mengambil hormon tiroid (LT-4). Selain itu, persediaan iodin, kompleks vitamin, dan imunostimulan diberikan.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional mempunyai gudang rawatan yang luas untuk goiter. Oleh kerana sebab utama kejadiannya adalah kehadiran kekurangan iodin, banyak cara untuk menghilangkannya, dan, akibatnya, mengurangkan saiz nod.

Jaring yoi

Salah satu resipi yang paling mudah dan berkesan ialah penggunaan grid iodin pada permukaan goiter. Prosedur ini dilakukan setiap hari pada waktu tidur sehingga garisan yang disimpan oleh iodin hilang selama sekurang-kurangnya 2 hari.

Walnut berwarna

Untuk menyediakan penyerapan memerlukan segelas parti kenari. Mereka perlu dituangkan dengan segelas vodka, biarkan ia di tempat yang gelap selama 10 hari. Berwarna tidak ditapis, ambil sehingga akhir cecair, 1 sudu teh 30 minit sebelum makan. Selepas menamatkan kursus, anda perlu mengambil masa rehat 10 hari.

Merebus walnut

Apabila intoleransi kepada penyerapan alkohol, anda boleh menyediakan merebus walnut. Sekatan harus diisi dengan segelas air, rebus selama 30 minit. Tekan, ambil 1 sudu besar 20 minit sebelum makan.

Memampuh Walnut

Hancurkan 2 walnut hijau, potong dengan teliti, tuang 200 ml air sejuk, masak sehingga mendidih dan tanamkan selama sejam. Pembakaran yang dihasilkan melembapkan serbet kapas, diletakkan pada goiter, tutup dengan kerajang dan balut dengan selendang atau selendang. Masa pendedahan adalah dari 2 hingga 6 jam.

Salap devyala

Chop 100 g devyasila akar segar, paun dalam mortar, tuang 100 g minyak sayur apa saja, campurkan. Kemudian letakkan di dalam bekas kaca dan rebus dalam mandi air selama 2 jam. Keluarkannya. Sapukan ke kawasan tiroid setiap hari sebelum tidur selama sebulan. Penggunaan tambahan kertas kompres atau polietilen meningkatkan keberkesanan prosedur.

Pencegahan

Kekurangan maklumat menyeluruh mengenai mekanisme perkembangan penyakit ini tidak membenarkan memutar semua faktor yang menghalang kemunculan goiter nodular. Walau bagaimanapun, pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan mudah menjadikannya dapat mengurangkan risiko kejadian itu dengan ketara.

Endocrinologists mencadangkan pesakit mereka:

  • pengambilan makanan yang kaya dengan iodin (ikan, makanan laut, kale laut, kacang);
  • penggunaan berterusan garam beriodisasi;
  • aktiviti motor yang mencukupi;
  • ubat yang dibenarkan;
  • mengelakkan situasi yang tertekan.

Peraturan-peraturan mudah ini tidak hanya menghindari rawatan penyakit endokrinologi mahal, tetapi juga membantu mengekalkan kesihatan dan menjalani kehidupan aktif selama bertahun-tahun.

Apa yang dimaksud dengan goiter nodular dan bagaimana memperlakukannya, pelajari dari video.