Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit, sama seperti tanda kepada selsema atau tonsilitis, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar limfa di pelbagai bahagian badan, jadi ia dikenali sebagai "demam kelenjar". Dalam mononucleosis, terdapat juga nama tidak rasmi: "penyakit mencium" - jangkitan mudah dihantar melalui air liur. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa. Pemakanan imunostimulasi pemakanan memainkan peranan penting.

Ejen penyebab dan bentuk mononucleosis berjangkit

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes pelbagai jenis. Selalunya, ia adalah virus Epstein-Barr, dinamakan selepas ahli sains Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemuinya. Mononucleosis berjangkit dari asal sitomegalovirus juga dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen boleh menjadi jenis virus herpes yang lain. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenis mereka.

Kursus penyakit ini

Terutamanya pada anak-anak muda dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada zaman kanak-kanak telah mengalami penyakit ini.

Virus ini mula berkembang dalam mukosa lisan, yang memberi kesan kepada tonsil dan pharynx. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, nodus limfa. Biasanya penyakit itu akut. Komplikasi sangat jarang berlaku - dalam kes apabila mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai hasil imuniti yang lemah. Ini ditunjukkan oleh penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus maxillary dan organ-organ lain.

Tempoh inkubasi boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan rawatan tidak lama, mononucleosis boleh berubah menjadi bentuk kronik, di mana nodus limfa sentiasa diperbesar, kerosakan pada jantung, otak, pusat saraf mungkin. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai psikosis, meniru gangguan.

Selepas pemulihan, virus yang menyebabkan mononucleosis berjangkit kekal di dalam badan selama-lamanya, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitannya. Walau bagaimanapun, pengulangan orang itu sendiri jarang sekali berlaku, sekiranya ada sebab tertentu dia mempunyai kelemahan yang ketara terhadap sistem imun.

Nota: Ini adalah kerana pembawa virus dengan mononucleosis tetap hidup, bahawa tidak masuk akal untuk mengasingkan seorang anak dari orang lain selepas dia melewati tanda-tanda indisposisi. Orang yang sihat boleh dilindungi daripada jangkitan hanya dengan memperkuat daya imun.

Bentuk penyakit

Terdapat bentuk berikut:

  1. Biasa - dengan gejala yang ketara, seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virocyt dalam darah (sel-sel mononuklear yang biasa disebut - sel darah putih).
  2. Atipikal. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri-ciri mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak sepenuhnya tidak wujud (contohnya, tiada virocytes yang terdapat di dalam darah) atau simptom yang tersembunyi, dipadam. Kadang-kadang terdapat lesi-luka yang disebutkan di dalam hati, sistem saraf, paru-paru, ginjal (apa yang disebut kerosakan organ visceral).

Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan nodus limfa, hati dan limpa, jumlah mononuclears dalam darah mononucleosis biasa dibahagikan kepada mudah mengalir, sederhana dan berat.

Bentuk mononucleosis berikut dibezakan:

Video: Ciri-ciri mononucleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan dari ibu bapa

Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebab jangkitan anak dengan mononucleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Dalam alam sekitar, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti apabila anda mencium (penyebab umum jangkitan remaja), apabila menggunakan hidangan dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain mainan bersama, sering mengelirukan botol air atau puting mereka dengan orang lain. Virus ini boleh di atas tuala, katil, pakaian pesakit. Apabila bersin dan batuk, patogen mononucleosis memasuki udara di sekitarnya dengan titisan air liur.

Hubungan rapat adalah anak-anak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka sering sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit berlaku kurang kerap. Mungkin terdapat kes jangkitan intrauterin janin melalui darah ibu. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki sakit dengan mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Puncak dalam kejadian kanak-kanak jatuh pada musim bunga dan musim luruh (wabak mungkin di institusi kanak-kanak), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kelemahan imuniti, hipotermia.

Amaran: Mononucleosis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan pesakit, maka dalam tempoh 2-3 bulan ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, ini bermakna sistem imun badan cukup kuat. Penyakit ini mungkin ringan atau jangkitan dielakkan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda yang paling ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

  1. Sakit tenggorokan apabila menelan kerana keradangan faring dan pertumbuhan patologi tonsil. Mereka muncul serbuan. Pada masa yang sama dari mulut berbau.
  2. Kesukaran pernafasan hidung kerana luka mukosa hidung dan permulaan edema. Kanak-kanak menderita, tidak boleh bernafas dengan mulutnya tertutup. Hidung berair muncul.
  3. Manifestasi intoksikasi umum badan dengan produk virus. Ini termasuk sakit otot dan tulang, keadaan demam di mana suhu bayi naik ke 38 ° -39 °, menggigil diperhatikan. Bayi berpeluh berat. Sakit kepala, kelemahan umum.
  4. Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menunjukkan dirinya walaupun beberapa bulan selepas penyakit itu.
  5. Keradangan dan bengkak kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut, maka disebabkan oleh pemendutan ujung saraf, terdapat sakit yang teruk ("perut akut"), yang boleh mengelirukan doktor semasa membuat diagnosis.
  6. Membesar hati dan limpa, penyakit kuning, air kencing gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, walaupun pecahnya berlaku.
  7. Penampilan ruam merah muda pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal tidak dipatuhi. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ia menunjukkan tindak balas alahan terhadap apa-apa ubat (biasanya antibiotik).
  8. Tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
  9. Bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Kanak-kanak menjadi lesu, cenderung berbaring, enggan makan. Anda mungkin mengalami gejala fungsi jantung terjejas (degupan jantung yang cepat, bunyi bising). Selepas rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa sekatan.

Nota: Sebagai Dr. E. Komarovsky menekankan, mononucleosis yang berjangkit, pertama sekali, dibezakan dari angina dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair. Tanda kedua adalah limpa dan hati yang diperbesar. Tanda ketiga adalah kandungan mononuklear yang tinggi dalam darah, yang ditubuhkan menggunakan analisis makmal.

Selalunya di kalangan kanak-kanak, gejala mononucleosis adalah ringan, mereka tidak boleh selalu dibezakan daripada gejala ARVI. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononucleosis menghasilkan hidung berair, batuk. Apabila bernafas, terdengar kedengaran, terdapat kemerahan tekak dan keradangan tonsil. Pada usia ini, ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang lebih tua.

Sehingga usia 3 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis oleh ujian darah adalah lebih sukar, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat dipercayai terhadap antigen pada anak muda.

Paling jelas tanda-tanda mononucleosis muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Jika hanya ada demam, ini menunjukkan bahawa badan berjaya melawan jangkitan. Sindrom kelesuan berterusan selama 4 bulan selepas gejala penyakit lain hilang.

Video: Gejala Molekul Mononucleosis

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk membezakan mononucleosis berjangkit daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:

  1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Semua petunjuk kanak-kanak ini meningkat sebanyak 1.5 kali dengan mononucleosis. Sel-sel mononuklear atipikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
  2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan bahan-bahan lain. Menurut petunjuk ini, kerja hati, buah pinggang dan organ dalaman lain dinilai.
  3. Enzim imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus herpes.
  4. Analisis PCR untuk pengenalan virus yang cepat dan tepat oleh DNA.

Oleh kerana sel-sel mononuklear ditemui dalam darah anak-anak dan dalam beberapa penyakit lain (contohnya, dengan HIV), ujian untuk antibodi kepada jenis jangkitan lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum rawatan kanak-kanak yang ditetapkan ultrasound.

Rawatan mononukleosis

Tidak ada ubat yang memusnahkan jangkitan virus, oleh itu, mononucleosis digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Pesakit ditetapkan rehat di rumah. Hospitalisasi hanya dilakukan jika penyakit itu teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (yang menimbulkan risiko mati lemas), serta gangguan organ dalaman.

Rawatan ubat

Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan dalam beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan seperti (azithromycin, clarithromycin) hanya ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi disebabkan oleh pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik ditugaskan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).

Apabila merawat antipiretik yang digunakan (untuk bayi, rahim panadol, ibuprofen). Rinsings dengan penyelesaian soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herba lain digunakan untuk melegakan radang tenggorokan.

Pelepasan gejala mabuk, penghapusan tindak balas alergi terhadap toksin, pencegahan bronkospasm (apabila virus menyebar ke organ pernafasan) dicapai dengan bantuan ubat antihistamin (zyrtek, claritin sebagai titisan atau tablet).

Untuk memulihkan fungsi dadah choleretic hati dan hepatoprotectors (Essentiale, Kars) ditetapkan.

Persediaan imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun. Dos ubat dikira bergantung kepada umur dan berat pesakit. Yang penting dalam tempoh rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan kepada diet terapeutik.

Sekiranya edema laringeal yang teruk, persediaan hormon digunakan (prednisone, contohnya), dan jika pernafasan biasa tidak mungkin, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Apabila limpa pecah, ia dibuang melalui pembedahan (splenectomy dilakukan).

Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak boleh diperbaiki.

Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pencegahan komplikasi mononucleosis

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam mononucleosis, keadaan kanak-kanak dipantau bukan sahaja semasa penyakit, tetapi juga untuk 1 tahun selepas kehilangan manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan pada sum-sum tulang), keradangan hati, dan gangguan fungsi sistem pernafasan.

Adalah dianggap normal jika, semasa mononucleosis berjangkit, sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu, nodus limfa diperbesar selama 1 bulan, mengantuk dan kelelahan diperhatikan sehingga enam bulan selepas permulaan penyakit. Suhu 37 ° -39 ° disimpan untuk beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononucleosis

Dalam penyakit ini, makanan perlu diperkaya, cair, tinggi kalori, tetapi tidak berminyak, supaya hati menjadi semudah mungkin. Sup, ternakan, produk tenusu, daging kurus dan ikan rebus, serta buah-buahan manis dimasukkan dalam diet. Dilarang makan makanan pedas, asin dan masam, bawang putih dan bawang.

Pesakit perlu mengambil banyak cecair (teh herba, kompos) untuk mengelakkan dehidrasi, dan toksin dihapuskan dengan air kencing secepat mungkin.

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononucleosis

Ini bermakna dengan pengetahuan doktor, selepas pemeriksaan yang sesuai, digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak yang sakit dengan mononucleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk minum chamomile, pudina, rebus dill, serta teh yang dibuat dari raspberry, currant, daun maple, menambah madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk badan.

Untuk memudahkan keadaan dan mempercepatkan pemulihan, potongan dari perhimpunan tumbuhan digunakan, contohnya, dari campuran rosehip, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta campuran dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberry, cowberry, currants.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu melawan imuniti terhadap mikrob dan virus. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l bahan mentah dan dihidangkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 cawan sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk mencegah penyakit ini (1 gelas sehari).

Rempah bumbu limau mempunyai kesan antioksidan, anti-alergen, imunomodulator, antioksidan yang kuat, dari mana teh perubatan juga disediakan, diminum dengan madu (2-3 cawan sehari).

Mampat dengan penyerapan yang disediakan dari daun birch, willow, currants, tunas pain, bunga calendula, chamomile boleh digunakan untuk bengkak kelenjar getah bening. Brew 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran bahan-bahan kering, berkeras selama 20 minit. Memadatkan memohon selama 15-20 minit setiap hari.

Apakah mononucleosis pada kanak-kanak dan bagaimana ia berbahaya?

Mononucleosis adalah penyakit yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr (jenis 4 herpes). Jangkitan menyebabkan ciri-ciri gejala ARVI. Keamatan gambaran klinikal penyakit ini bergantung kepada keadaan sistem imun. Yang kedua juga menentukan kemungkinan perkembangan kesan berbahaya mononukleosis pada anak-anak.

Apakah mononucleosis?

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit akut yang disebabkan oleh herperovirus. Kanak-kanak berumur 3-10 tahun berisiko jangkitan. Kurang biasa, tanda-tanda mononucleosis dikesan pada remaja. Dalam kes-kes yang teruk, jangkitan itu memasuki tubuh dan ditunjukkan pada orang dewasa.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak dalam darah mendedahkan kepekatan sel mononuklear atipikal yang tinggi (sejenis sel darah putih). Selepas penembusan ke dalam badan, jangkitan itu memberi kesan kepada sistem limfatik, hati dan limpa.

Jangkitan kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr berlaku dengan cara berikut:

  • udara (virus itu ditularkan melalui ciuman, semasa bersin, batuk);
  • melalui objek setiap hari;
  • melalui darah dari ibu ke bayi semasa kehamilan.

Penyebaran virus berlaku lebih kerap di dalam pasukan kanak-kanak. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada keadaan sistem imun. Rata-rata, 7-30 hari lulus dari jangkitan ke tanda-tanda pertama penyakit. Dalam kebanyakan pesakit, mononucleosis adalah ringan.

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa ramai kanak-kanak tidak mempunyai gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, pembawa jangkitan masih menular kepada alam sekitar. Dalam bentuk laten mononucleosis, penampilan gejala ringan selesema adalah mungkin.

Ibu bapa perlu sedar bahawa risiko jangkitan dengan herperovirus meningkat pada musim luruh musim bunga. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada masa yang tertentu, daya tahan tubuh terhadap kesan alam sekitar berkurangan. Untuk mengelakkan jangkitan, anak-anak pada musim luruh musim bunga digalakkan untuk memindahkan ke diet yang sihat yang kaya dengan vitamin.

Agen penyebab

Perkembangan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak berlaku selepas jangkitan dengan virus Epstein-Barr. Yang kedua memasuki badan melalui membran mukus. Agen penyebab mononukleosis berjangkit tertanam dalam sel-sel sistem saraf, dan oleh itu jenis herpes 4 tetap "tidak dapat diakses" untuk serangan imun.

Dalam keadaan normal, tubuh menindas virus. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi sistem kekebalan tubuh, jangkitan itu diaktifkan dan menimbulkan keterlambatan mononukleosis berjangkit, dan pada orang dewasa - sindrom keletihan kronik.

Epstein-Barr virus (EBV) pada kanak-kanak: gejala (suhu), akibat, pencegahan, vaksinasi

Bagaimanakah jangkitan itu nyata?

Gejala mononucleosis pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap penyakit ini. Dengan fenomena klinikal yang tersembunyi atau atipikal adalah ringan. Penyakit dalam bentuk pembangunan ini dapat dikenal pasti berdasarkan gejala berikut:

  • peningkatan sementara suhu pada kanak-kanak kepada penunjuk subfebril;
  • pelanggaran organ-organ dalaman;
  • kelemahan umum;
  • aktiviti menurun

Keamatan gejala-gejala dalam tempoh perkembangan mononucleosis akut bergantung kepada ciri-ciri badan kanak-kanak itu. Kekambuhan penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • amandel membesar, limpa dan hati;
  • bengkak dan kemerahan membran mukus di kerongkong;
  • sakit di tekak dan nodus limfa tempatan;
  • sakit otot dan sendi;
  • plak putih pada membran mukus mulut;
  • ruam kecil yang berlaku di seluruh permukaan badan;
  • bengkak kelopak mata.

Dengan mononucleosis, gatal-gatal tidak mengganggu. Gejala ini berlaku apabila reaksi alahan, juga ditunjukkan dalam bentuk ruam pada badan.

Rash dengan mononucleosis

Diagnostik

Mononucleosis berlaku mengikut jenis penyakit virus dan lain-lain. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan badan, pemeriksaan komprehensif pesakit diperlukan.

Analisis mononucleosis dilakukan dengan bantuan kajian makmal dan teknik perkakasan. Asas diagnosis adalah tindak balas rantai polimerase. Dengan menggunakan kaedah ini, antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai respons terhadap jangkitan dengan jenis herpes 4 dikesan dalam rembesan saliva dan darah dalam mononucleosis. Mengikuti hasil kajian ini dengan analisis serologi.

Sebagai tambahan kepada sel-sel mononuklear mengenai penyakit ini, kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah menunjukkan. Yang kedua menunjukkan kerosakan hati.

Untuk menilai sifat kerosakan pada organ dalaman, diagnosis mononukleosis berjangkit disokong oleh ultrasound abdomen.

Rawatan

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak melibatkan pendekatan bersepadu, yang digunakan:

  1. Ubat antipiretik ("Panadol", "Ibuprofen"). Menormalkan suhu badan.
  2. Antihistamin (Claritin, Zyrtec). Gejala penyembuhan keracunan, mencegah bronkospasme.
  3. Dadah kolera dan hepatoprotectors ("Kars", "Essentiale"). Pulihkan fungsi yang dipanggang.
  4. Ejen antiviral ("Valtrex", "Acyclovir"). Menghalang aktiviti jangkitan.

Semasa tempoh rawatan, pesakit ditetapkan kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun. Sekiranya edema laring, ubat-ubatan hormon digunakan. Ia juga perlu mematuhi diet khusus, yang dikembangkan oleh seorang pengamal am.

Apakah mononucleosis berbahaya pada kanak-kanak?

Akibat mononukleosis berjangkit untuk kanak-kanak di 95% kes adalah baik. Tubuh sahaja melawan virus. Setelah mengatasi aktiviti jangkitan, selepas sakit, pesakit sering mengalami kelemahan yang teruk (sindrom asthenik), yang telah merisaukan selama beberapa bulan. Keadaan ini disebabkan oleh imuniti yang berkurang. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan selepas mononucleosis, kanak-kanak tidak diberi vaksin.

Dalam 5% pesakit, penyakit ini menyebabkan komplikasi lain. Beberapa akibat membawa ancaman serius kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal mononucleosis berlaku, komplikasi dihalang.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Bagaimana virus Epstein-Barr.
3:17 - jangkitan virus Epstein-Barr.
5:26 - Komplikasi dan akibatnya.

Apakah akibat yang boleh dimiliki oleh bayi?

Perkembangan kesan mononucleosis pada kanak-kanak berlaku pada latar belakang keadaan imunodeficiency atau akibat terapi yang tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk:

  1. Pecah limpa. Jenis 4 herperovirus menimbulkan pertumbuhan organ ini. Apabila saiz tertentu tercapai, limpa koyak, mengakibatkan pendarahan dalaman. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan tiba-tiba di sebelah kiri, kulit pucat, pening, pengsan. Untuk mengelakkan pecah limpa, disyorkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal buat sementara waktu.
  2. Penyertaan jangkitan sekunder. Dalam tempoh aktiviti herperovirus, imuniti menjadi lemah, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan penyakit bakteria (sinusitis, bronkitis, tonsilitis).
  3. Disfungsi kelenjar. Tanpa rawatan, proses radang mempengaruhi saliva, tiroid, pankreas. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini memberi kesan kepada buah zakar.
  4. Disfungsi pernafasan. Berlaku disebabkan oleh tonsil yang diperbesar atau nodus limfa serviks.
  5. Hepatitis. Diwujudkan dalam bentuk kulit berkulit kuning, akibat disfungsi hati.
  6. Meningitis Membangunkan jarang. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan dalam tisu otak. Gambar klinikal dalam meningitis dicirikan oleh pelbagai fenomena. Tanpa rawatan, penyakit ini membawa kepada kematian.
  7. Penyakit darah. Respon kekurangan imuniti terhadap kesan herperovirus menyebabkan trombositopia (penurunan kepekatan platelet) atau anemia (menurunkan kadar hemoglobin).

Sifat komplikasi dalam mononucleosis pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Oleh kerana imuniti lemah dan tambahan jangkitan sekunder, perikarditis atau miokarditis mungkin berkembang. Pada kanak-kanak yang mengalami lesi sistem pernafasan, radang paru-paru berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit kronik.

Virus Epstein-Barr melancarkan proses yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan pertumbuhan kanser. Jenis herpes 4 menyumbang kepada kemunculan limfoma dan karsinoma nasofaring. Bagaimanapun, kemungkinan komplikasi seperti ini sangat kecil. Untuk membentuk kanser, sebagai tambahan kepada kesan virus Epstein-Barr, pengaruh faktor negatif lain diperlukan.

Juga, tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada jangkitan boleh menyebabkan penyakit autoimun: lupus erythematosus, thyroiditis, dan lain-lain.

Pencegahan komplikasi

Untuk mengatasi komplikasi mononucleosis dan mencegah perkembangan akibat negatif, adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak dalam masa 1 tahun selepas berakhirnya terapi. Untuk tujuan ini, peperiksaan biasa organ (hati, limpa dan lain-lain) dijalankan yang menjejaskan herperovirus.

Jika suhu 37-39 darjah berlangsung selama beberapa minggu, dan nodus limfa tidak berkurang selama sebulan, tiada langkah tambahan diambil. Keadaan ini dianggap normal. Walau bagaimanapun, apabila simptom penyakit itu terganggu selama beberapa bulan, perundingan dengan imunologi dan langkah-langkah yang sesuai untuk menilai status imun diperlukan.

Mononucleosis yang berjangkit tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan majoriti pesakit. Dengan rawatan yang mencukupi, keadaan kanak-kanak dipulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa bulan.

Mononucleosis berjangkit - sekolah Dr Komarovsky

Mononucleosis pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh pelbagai gejala yang berbeza, oleh itu rawatan di kalangan kanak-kanak adalah berbeza.
Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa perkembangan komplikasi, yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa.

Nutrisi imunostimulasi diet memainkan peranan khas dalam menyembuhkan.

Gejala dan rawatan mononucleosis pada kanak-kanak

Patologi sering dipanggil penyakit mencium, kerana laluan penembusan yang tipikal. Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan penyakit ini, ditularkan melalui air liur, supaya anda dapat melalui batuk atau bersin, serta dengan berkongsi hidangan dengan orang yang sakit. Walau bagaimanapun, mononucleosis pada kanak-kanak tidak seperti jangkitan seperti jangkitan biasa, seperti influenza dan tonsilitis.

Remaja lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Kanak-kanak kecil biasanya mempunyai gejala yang lebih sedikit, dan jangkitan sering tidak dikenali.

Dengan kehadiran patologi, adalah penting untuk berhati-hati dengan beberapa komplikasi, seperti limpa dan hati yang diperbesarkan. Rehat dan pengambilan cecair yang mencukupi adalah kunci kepada pemulihan.

Gejala dan tanda patologi

Tanda dan gejala mononukleosis pada kanak-kanak mungkin termasuk:

  • sakit tekak;
  • kemungkinan perkembangan lesi streptokokus (sakit tekak), yang tidak lulus apabila menggunakan antibiotik;
  • sakit kepala;
  • ruam kulit;
  • demam;
  • lembut dan membesar limpa;
  • kelenjar getah bengkak pada leher dan ketiak;
  • keletihan

Tempoh inkubasi untuk virus adalah kira-kira empat hingga enam minggu, walaupun kanak-kanak kecil mungkin lebih pendek. Tanda dan gejala, seperti demam dan sakit tekak, biasanya berkurang dalam masa 12-14 hari, tetapi manifestasi lain seperti keletihan, nodus limfa yang diperbesar dan limpa bengkak boleh bertahan selama beberapa minggu lagi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang biasanya tidak memerlukan rawatan khas pada pesakit yang mempunyai tahap ringan atau sederhana. Walau bagaimanapun, jika amandel amaun besar atau kanak-kanak tidak mempunyai gejala untuk jangka masa panjang (thrombocytopenia atau anemia yang teruk), kebanyakan doktor mencadangkan kursus pendek steroid (1-2 mg / kg prednisolone setiap hari selama 3-7 hari).

Oleh kerana jangkitan rendah virus Epstein-Barr, pengasingan pesakit tidak perlu. Oleh kerana kebanyakan pesakit boleh dirawat secara pesakit luar, iaitu di klinik, maka terapi di klinik diperlukan hanya jika terdapat komplikasi.

Dadah anti-radang bukan steroid (diclofenac) digunakan untuk merawat demam dan ketidakselesaan. Kaedah terapi baru sedang dikaji, termasuk penggunaan interferon-alpha dan penyerapan sel T penderma.

Tonton video mengenai topik ini.

Mononucleosis virus - manifestasi

Proses menular ini mula-mula dijelaskan pada akhir abad ke-19 sebagai demam kelenjar akut - penyakit yang termasuk limfadenopati, demam, hati dan limpa, rasa sakit dan ketidakselesaan perut.

Gejala klasik termasuk sakit tekak, demam dan limfadenopati (keradangan kelenjar getah bening). Jangkitan pada kanak-kanak kecil biasanya tidak bersifat asimtomatik atau sederhana. Virus Epstein-Barr juga merupakan faktor tumor yang berkaitan dengan neoplasma malignan manusia (patologi onkologi).

Insiden mononukleosis berjangkit akut adalah kira-kira 45 kes bagi setiap 100,000 orang setahun pada awal tahun 1970an, dengan insiden tertinggi pada orang berusia 15-24 tahun. Walau bagaimanapun, perubahan status ekonomi membawa kepada fakta bahawa penyakit ini mula muncul pada usia yang lebih awal.

Tempoh inkubasi untuk remaja adalah 30-50 hari, dan untuk anak-anak yang lebih muda kurang. Kursus mononucleosis berjangkit akut adalah 1-2 minggu keletihan dan kelesuan; Walau bagaimanapun, permulaan mungkin agak teruk.

Mononucleosis virus pada kanak-kanak dinyatakan sebagai sakit tekak, perut, kepala, demam, myalgia, mual. Keterukan manifestasi bergantung pada banyak faktor. Sakit tekak adalah gejala yang paling biasa.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot lebih dari tujuh hari dan dijelaskan oleh pesakit sebagai penyakit yang paling tidak menyenangkan dalam kehidupan. Sakit kepala biasanya berlaku pada minggu pertama dan dirasai di belakang kawasan orbit.

Penyakit ini sering hilang tanpa sebarang manifestasi pada bayi dan kanak-kanak kecil. Pada pemeriksaan, mungkin terdapat keradangan tekak (pharyngitis), pembesaran limpa, hati, kelenjar getah bening serviks dan serviks. Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun mempunyai keradangan organ perut, ruam dan gejala jangkitan saluran pernafasan atas.

Akibat dan komplikasi

Kebanyakan jangkitan virus utama Epstein-Barr adalah asimtomatik. Ini adalah punca demam yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Demam boleh diasingkan atau bersamaan dengan gejala seperti limfadenopati (keradangan kelenjar getah bening), keletihan atau indisposisi.

Kes-kes maut jarang terjadi, tetapi mungkin berlaku akibat komplikasi neurologi, halangan (pelanggaran patensi) saluran pernafasan atas atau pecah limpa.

Jangkitan ini dikaitkan dengan pelbagai tumor. Limfoma Burkitt, penyakit malignan zaman kanak-kanak yang paling biasa di Afrika, dikaitkan dengan virus Epstein-Barr dan malaria. Di Asia, virus ini dikaitkan dengan perkembangan karsinoma nasofaring (kanser).

Mononucleosis sering membawa kepada limpa yang diperbesarkan. Dalam kes-kes yang teruk, organ boleh pecah, menyebabkan sakit mendadak dan tiba-tiba di bahagian atas abdomen. Jika ini berlaku, berjumpa doktor dengan segera, kerana pembedahan mungkin diperlukan.

Masalah hati juga mungkin: hepatitis (keradangan tisu hati) dan penyakit kuning.

Akibat mononukleosis pada kanak-kanak dan komplikasi yang mungkin:

  • anemia - mengurangkan bilangan sel darah merah dan paras hemoglobin;
  • keradangan tonsil, yang boleh menyebabkan halangan (pelanggaran patensi) saluran pernafasan;
  • meningitis dan ensefalitis;
  • masalah jantung - keradangan otot jantung (miokarditis);
  • trombositopenia - kandungan rendah sel - platelet, yang terlibat dalam pembekuan darah.

Virus ini boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah.

Rash dengan mononukleosis pada kanak-kanak

Biasanya ringan, secara meluas tersebar. Ruam kebanyakannya kelihatan seperti bintik-bintik datar dengan bintik-bintik merah kecil. Ruam terbentuk terlebih dahulu pada batang dan bahu, tidak lama lagi merebak ke muka dan lengan, terutama pada permukaan flexor tangan. Muncul dengan cepat dan juga hilang.

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak dengan amoxicillin atau ampicillin menyebabkan ruam sekitar 80% bayi. Ia sering berlaku apabila jangkitan utama Epstein-Barr pada mulanya salah didiagnosis dan dianggap sebagai streptokokus tonsillitis.

Ujian darah pada bayi

Tiga kriteria klasik untuk pengesahan makmal mengenai proses berjangkit termasuk: leukositosis, kehadiran lebih daripada 10% limfosit tidak standard dalam perut, dan hasil positif virus Epstein-Barr.

Ujian untuk antibodi. Analisis ini menghasilkan hasil sepanjang hari. Tetapi dia tidak dapat mengesan jangkitan semasa minggu pertama penyakit itu. Sekiranya terdapat keperluan pengesahan tambahan, noda mononuklear boleh dilakukan untuk menguji darah untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Mendapatkan hasil mengambil lebih banyak masa, tetapi dapat mengesan penyakit itu walaupun pada minggu pertama selepas bermulanya gejala.

Seorang doktor boleh menggunakan ujian darah lain untuk mencari peningkatan bilangan sel atau limfosit yang tidak normal. Kajian-kajian ini tidak mengesahkan mononucleosis, tetapi mungkin mencadangkan kehadirannya.

Bagaimana penyakit disebarkan?

Virus Epstein-Barr menyebabkan 90% kes mononukleosis berjangkit akut. Patogen lain juga boleh menyebabkan penyakit ini. Sebagai peraturan, virus merebak melalui cecair fisiologi, terutamanya air liur. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh dihantar melalui darah semasa transfusi dan transplantasi organ.

Ia biasanya berterusan dalam rembesan nasofaring selama beberapa bulan selepas gejala penyakit hilang. Pesakit dengan kekurangan imuniti kongenital (terutamanya kanak-kanak) terdedah kepada kemunculan tumor malignan.

Virus ini boleh menyebar apabila berkongsi barangan seperti berus gigi atau minum kaca. Oleh kerana virus itu ditularkan melalui cecair fisiologi, ia dapat bertahan pada objek selagi permukaannya tetap basah.

Apabila dijangkiti pertama, kanak-kanak boleh menyebarkan virus selama beberapa minggu, walaupun sebelum gejala muncul. Apabila jangkitan itu panjang dalam badan, ia kekal dalam keadaan tersembunyi (tidak aktif). Sekiranya virus itu terbakar, kanak-kanak itu menjadi pengedar penyakit, tidak kira berapa banyak masa berlalu sejak jangkitan awal.

Pemakanan terapeutik yang betul

Pemakanan adalah salah satu perkara pertama yang perlu diubah selepas dijangkiti virus Epstein-Barr untuk mencegah gejala-gejala buruk.

Makanan dengan asid lemak perlu ditambah kepada diet untuk membantu mengurangkan keradangan: alpukat, kacang, biji dan ikan.

Minum banyak cecair. Demam adalah salah satu gejala pertama mononucleosis, boleh mengakibatkan dehidrasi terutama pada bayi. Pastikan bayi itu mencukupi air, jus, dan mengenyangkan. Minum dengan limau boleh membantu mengurangkan sakit tekak yang biasanya mengiringi mononukleosis.

Makanan kaya dengan kesihatan sel sokongan protein dan merangsang pemulihan badan. Ini termasuk: ayam, ikan, telur, daging tanpa lemak dan tauhu. Diet tidak boleh menumpukan pada satu produk, contohnya, jumlah protein yang berlebihan dalam diet boleh menyebabkan masalah lain.

Ada makanan tertentu yang harus dielakkan kerana kemungkinan kesan negatif terhadap tubuh:

  1. Jumlah gula dan karbohidrat yang berlebihan. Kerana glukosa berlebihan dalam diet meningkatkan keradangan. Makanan halus seperti roti putih juga harus dielakkan kerana ia juga ditukar menjadi glukosa dalam usus.
  2. Kafein boleh meningkatkan keletihan, memperlahankan pemulihan badan.
  3. Alkohol Virus Epstein-Barr secara langsung memberi kesan kepada hati. Ingat bahawa meminum alkohol semasa mengalami gejala mononukleosis dapat merosakkan kelenjar.

Bagaimana antibiotik berfungsi

Terapi khas untuk mononukleosis berjangkit tidak wujud. Antibiotik tidak berfungsi dengan penyakit virus yang serupa. Rawatan terutamanya dikaitkan dengan rehat tidur, pemakanan yang baik dan banyak cecair.

Kadangkala jangkitan streptokokus mengiringi penyakit mendasar. Sinusitis (keradangan sinus paranasal dan frontal) atau jangkitan tonsil (tonsilitis) boleh berkembang. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan antibiotik.

Amoxicillin dan derivatif penisilin lain tidak disyorkan untuk kanak-kanak dengan mononucleosis, kerana mereka mungkin mengalami ruam. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu bermakna bahawa mereka alah kepada antibiotik. Ejen antimikrob lain yang dibenarkan untuk merawat patologi kurang berkemungkinan menyebabkan perubahan pada kulit.

Gejala tanpa suhu

Ia mungkin penyakit tanpa demam dan peningkatan yang ketara dalam nodus limfa. Gejala yang paling kerap dalam kes ini adalah keletihan, tetapi ia tidak selalu hadir. Oleh itu, diagnosis tidak dapat diketepikan kerana ketiadaan sebarang manifestasi tertentu.

Mononucleosis selalunya akan muncul seperti jangkitan virus biasa pada permulaan penyakit dan tanpa demam. Secara perlahan-lahan mengembangkan gejala-gejala penting yang membantu membezakan keadaan.

Ujian darah tradisional biasanya negatif semasa minggu pertama penyakit. Ujian khusus untuk antibodi mungkin menunjukkan keputusan positif sebelum ini, tetapi kebanyakan doktor biasanya tidak menjalankan kajian sedemikian pada minggu pertama penyakit.

Sekiranya gejala meningkat dalam masa 2-5 hari, ini adalah selesema biasa. Jika tidak, kemungkinan besar ia adalah mononucleosis.

Jenis patologi yang tipikal

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang luar biasa. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak mempunyai gejala penyakit biasa, seperti: sakit tekak, demam dan limfadenopati (kelenjar limfa bengkak). Manifestasi yang tidak spesifik datang ke hadapan: rasa sakit di dada semasa penyedutan, ketidakselesaan perut, terutamanya di bahagian atasnya, penyakit kuning, yang merupakan ciri kolesistitis kalkulus.

Mungkin kombinasi gejala yang berbeza yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit ini. Pada kanak-kanak yang lebih tua, mononukleosis atipikal dapat dilihat sebagai hepatitis atau miokarditis (keradangan otot jantung).

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan sistem limfa dan reticuloendothelial dan ditunjukkan oleh demam, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukositosis dengan dominasi mononuklear basofilik.

Jangkitannya meluas, musim tidak diturunkan. Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan tidak praktikal. Dengan usia, kenaikan kadar insiden dan merosakkan akak baligh, kemudian beransur-ansur menurun lagi. Kanak-kanak lelaki sakit dua kali lebih kerap kerana kanak-kanak perempuan.

Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis yang jinak, "penyakit mencium".

Punca dan faktor risiko

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu daripada wakil keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes yang lain, ia merangsang pertumbuhan sel tuan rumah (terutamanya B-limfosit), dan tidak menyebabkan kematian mereka. Faktor ini adalah pakar yang menjelaskan karsinogenik virus Epstein-Barr, iaitu keupayaannya untuk mencetuskan perkembangan penyakit onkologi, contohnya karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya takungan jangkitan ialah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke dalam persekitaran vernal dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan awal. Laluan utama penghantaran adalah udara (semasa batuk, bersin, mencium), selain itu, seksual, intrapartum (dari ibu ke kanak-kanak) dan transmissible (melalui pemindahan darah) adalah mungkin.

Kerentanan semulajadi terhadap jangkitan adalah tinggi, tetapi apabila dijangkiti, penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Insiden mononucleosis yang berjangkit rendah pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan adalah disebabkan oleh imuniti pasif yang diperoleh dari ibu semasa perkembangan janin dan menyusu.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan keadaan imunodeficiency boleh menjadi sukar, dengan generalisasi proses menular.

Sekali di dalam tubuh manusia, virus menjangkiti sel epithelial saluran pernafasan atas dan orofarynx, menyumbang kepada kejadian keradangan yang sederhana. Kemudian, dengan aliran limfa, ia memasuki nodus limfa yang terdekat, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas itu, ia memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia mereplikasi (menghasilkan semula), yang membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein-Barr berterusan untuk jangka masa panjang dalam badan, sementara imuniti amnya berkurangan, ia diaktifkan semula.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi boleh berbeza-beza (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih kerap ialah 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, tetapi kadang-kadang tempoh prodromal mungkin mendahului gambaran klinikal yang maju, gejala yang berikut:

  • sakit tekak;
  • kesesakan hidung;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • demam rendah;
  • sakit kepala

Secara beransur-ansur, gejala mabuk meningkat dan mencapai maksimum 2-4 hari dari permulaan penyakit. Suhu boleh mencapai 39-40 ° C. Tempoh tempoh febrile berbeza-beza, dari beberapa hari (lebih kerap) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku dari hari pertama penyakit ini. Keradangan tonsil boleh menjadi katarak, lacunar, atau ulseratif-nekrotik, apabila filem berserabut membentuk pada permukaan mereka.

Ciri ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah limfadenopati. Lebih teruk terjejas adalah nodus limfa posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Dalam lymphadenopathy yang teruk, aliran keluar limfa terganggu, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kontur leher, bengkak muka, dan edema periorbital. Dalam kes-kes yang teruk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, nod limfa bronkial kadang-kadang meningkat, dan mesadenitis berkembang.

Kira-kira 25% kanak-kanak pada hari 3-5 penyakit itu muncul di ruam kulit petihialnye, berkilau atau maculo-papular. Mereka tidak disertai sebarang sensasi subjektif (terbakar, gatal-gatal) dan hilang dalam 1-2 hari, tidak meninggalkan kesan di belakang.

Hepatosplenomegaly (peningkatan dalam saiz hati dan limpa) dalam mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak cukup ketara dan berlangsung sehingga 3-4 minggu. Dalam sebilangan kecil pesakit, kemerosotan air kencing, pewarnaan icterik kulit, icterus scleral, dan gejala-gejala dyspepsi dicatatkan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar.

Tahap tinggi berterusan secara purata selama 2-3 minggu, setelah suhu badan berkurang, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsillitis hilang. Kondisi subfebril dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.

Mononucleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh dikorek. Selalunya, penyakit aktif kronik penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan imuniti lemah (penerima transplantasi, pesakit yang dijangkiti HIV). Penyakit aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh antibodi tirus yang tinggi terhadap antigen kapsul virus Epstein-Barr dan perubahan yang disahkan secara histologis dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak:

  • leukopenia;
  • exanthema;
  • demam rendah;
  • tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai kecacatan perkembangan (cryptorchidism, micrognathia, dan sebagainya).

Diagnostik

Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk kaedah berikut:

  • jumlah darah lengkap - leukositosis yang dikesan, limfositosis, monositosis, trombositopenia, penampilan sel mononuklear atipikal (lymphoblast-prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam penyingkiran limfa-Epstein-Barr B yang terjejas);
  • ujian darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, rupa cryoglobulin dalam serum;
  • pengesanan antibodi spesifik kepada protein virus (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, ujian titisan);
  • penyelidikan virologi - pengesanan virus Epstein-Barr dalam pembersihan dari oropharynx. Dalam praktik klinikal digunakan sangat jarang memandangkan kerumitan dan kos tinggi kajian ini.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, kanak-kanak mesti mempunyai immunoassay enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lebih dengan selang tiga bulan.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembedaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, tonsilitis virus etiologi yang berbeza, pharyngitis streptokokus, jangkitan adenovirus, rubela, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan daripada dadah.

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pesakit luar. Dalam fasa akut, rehat tidur ditetapkan, dan sebagai keadaan kanak-kanak yang sakit semakin meningkat dan tahap mabuk menurun, rezim secara beransur-ansur berkembang.

Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak dikembangkan, terapi gejala dilakukan. Demam tinggi, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Ia tidak perlu untuk menetapkan asid acetylsalicylic kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, kerana pengambilannya disertai oleh risiko tinggi Reye's sindrom.

Apabila melampirkan jangkitan bakteria sekunder, antibiotik penicillin ditetapkan (penisilin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin dan ubat sulfa untuk kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit tidak ditetapkan, kerana ia mempunyai kesan hambatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi tertentu mononukleosis berjangkit (halangan saluran udara dengan tonsil hyperplastic), glucocorticosteroids ditunjukkan oleh kursus pendek.

Sekiranya limpa limpa, campur tangan pembedahan kecemasan - splenectomy.

Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak penting. Memandangkan penyakit itu berlaku sebagai melanggar fungsi hati dan limpa, diet yang optimum ialah jadual nombor 5 oleh Pevzner. Ciri-ciri utama diet ini:

  • Kandungan protein dan karbohidrat memenuhi keperluan badan kanak-kanak;
  • sekatan dalam pemakanan lemak, terutamanya dari haiwan;
  • memasak hidangan kaedah pemakanan: memasak, membakar, rebusan;
  • Pengecualian dari pemakanan makanan yang kaya dengan asid oksalat, purin, ekstrak, serat kasar;
  • pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil pada selang masa yang tetap.

Sampel menu untuk satu hari

  • sarapan pagi pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
  • Sarapan pagi kedua - buah, wortel parut dengan epal, teh dengan lemon;
  • makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
  • Teh petang - biskut, sup dogrose;
  • makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Komplikasi dan akibat daripada mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar, dan memerlukan campur tangan segera untuk alasan kesihatan.

Akibat lain mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak boleh:

  • monoartritis;
  • anemia hemolitik ringan;
  • parotitis;
  • purpura trombositopenik;
  • orchitis;
  • gangguan pembekuan;
  • meningitis;
  • anemia aplastik;
  • uveitis;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • episkleritis;
  • sawan kejang;
  • erythema multiforme;
  • sindrom cerebellar;
  • hepatitis dengan nekrosis hati;
  • meningoencephalitis;
  • myelitis melintang.
Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV.

Ramalan

Prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, demam hilang dalam masa 10-14 hari. Splenomegaly dan limfadenopati berterusan selama 4-5 minggu. Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Seorang kanak-kanak sakit terpencil di dalam bilik yang berasingan. Pembersihan basah harian dengan penggunaan pembasmian kuman dilakukan, bilik sering disiarkan.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik untuk mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak terdiri daripada meningkatkan daya perlindungan umum (menetapkan adaptogens, imunoregulator ringan, menjalankan langkah-langkah memperbaiki kesihatan).

Profilaksis kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit jarang dilakukan. Petunjuk bagi pelantikan immunoglobulin tertentu adalah keadaan imunodefisiensi.

Mononucleosis pada kanak-kanak - gejala dan rawatan, senarai ubat

Selesema, selesema, dan cacar air adalah penyakit biasa, setiap ibu bapa tahu apa yang perlu dilakukan supaya anak itu pulih lebih cepat. Tetapi terdapat beberapa penyakit, yang sebahagiannya menimbulkan panik, kerana mereka terdengar menakutkan, terdapat pernafasan yang kurang kerap dan patologi kanak-kanak yang kerap. Hari ini kita akan bercakap dengan anda mengenai salah satu penyakit ini - mononukleosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit, bagaimana bahaya, sama ada ia boleh dielakkan. Semua soalan ini akan memberi anda jawapan yang mudah dan jelas.

Mononucleosis - apa penyakit pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sejenis patologi virus, dalam gejala-gejala ia dalam banyak cara sama dengan selsema, selesema, tetapi pada masa yang sama penyakit mengganggu fungsi organ-organ dalaman. Penyakit ini ditularkan melalui ciuman, hidangan biasa, tuala, sprei, dengan titisan udara, dan tanpa terapi yang tepat dan tepat pada masanya, pelbagai komplikasi sering berlaku.

Agen penyebab mononucleosis adalah pelbagai jenis virus herpes jenis IV, yang paling sering virus Epstein-Barr, kurang patologi berlaku apabila dijangkiti dengan sitomegalovirus. Mikroorganisma patogenik pertama menetap di mukosa mulut, memberi kesan kepada tonsil, tekak, dengan mikrob darah dan limfa menembusi organ-organ dalaman.

Tempoh inkubasi adalah 5-21 hari, fasa akut penyakit ini berlangsung secara purata 3 minggu, kadang-kadang sedikit lebih lama. Lebih separuh daripada kanak-kanak berumur 5 tahun telah dijangkiti virus Epstein-Barr, tetapi selalunya penyakit itu berlalu dalam bentuk yang ringan, ibu bapa tidak mengesyaki bahawa anaknya telah sakit dengan mononucleosis.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda mononucleosis virus yang paling jelas adalah peningkatan dan kelembutan pelbagai nodus limfa. Penyakit ini didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah rendah dan remaja.

Anak-anak sehingga umur 3 tahun jarang mendapat sakit, pada anak lelaki penyakit ini berkembang 2 kali lebih kerap daripada pada perempuan. Patologi yang dihasilkan dalam bentuk akut dan kronik, tipikal dan tipikal, mempunyai tahap keparahan yang berbeza.

Gejala dan rawatan mononukleosis pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk patologi, umur kanak-kanak, keadaan imuniti, kehadiran penyakit kronik.

Tanda-tanda mononucleosis pada kanak-kanak:

  • sakit, sakit tekak, amandel yang ditutupi dengan mekar, bau tidak menyenangkan dari mulut;
  • pelanggaran pernafasan hidung, hidung berair, anak mendengkur dalam tidurnya;
  • suhu meningkat kepada 38 darjah atau lebih, ada tanda-tanda jelas keracunan - sakit otot dan sendi, selera makan yang kurang memuaskan, menggigil, berkeringat meningkat, kenaikan suhu diperhatikan dalam 1-2 minggu;
  • Keletihan kronik, kelemahan - gejala ini wujud untuk masa yang lama walaupun selepas pemulihan lengkap;
  • membesar limpa, hati, membran mukus dan kulit boleh menjadi kekuningan, air kencing gelap;
  • di muka, badan dan anggota badan, ruam kecil yang berwarna merah jambu tanpa gatal muncul, hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari, gejala ini terutama disebut pada bayi;
  • gangguan tidur, mantra pening;
  • banyak bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Biasa - gejala-gejala diucapkan, suhu meningkat dengan ketara, semua gejala angina muncul, kanak-kanak boleh mengadu sakit di bawah rusuk kanan atau kiri.

Atypical - gambar klinikal dipadamkan, tanda-tanda penyakit tidak selalu menunjukkan walaupun ujian darah, tetapi pada masa yang sama gangguan dalam sistem saraf, kardiovaskular, patologi renal dan hati boleh berkembang.

Berita baiknya adalah bahawa selepas pemulihan kekebalan yang stabil terbentuk, seseorang boleh kembali sakit hanya dengan kekebalan yang sangat lemah, tetapi agen penyebab penyakit itu kekal di dalam tubuh selama-lamanya, orang sakit itu merupakan ancaman kepada orang lain.

Mononucleosis berbeza daripada alergi oleh hyperthermia yang ditandakan dan ketiadaan gatal semasa ruam.

Dari cacar air - sifat ruam, dengan jerawat cacar sentiasa berubah menjadi gelembung dengan cecair.

Dari sakit tekak - rhinitis kuat, pembesaran hati dan limpa menyertai sakit tekak.

Tetapi diagnosis bingkisan yang tepat boleh dilakukan hanya selepas ujian darah umum dan terperinci.

Diagnosis penyakit ini

Tiada analisis spesifik untuk mononucleosis, kaedah diagnostik utama adalah kiraan darah, di hadapan jangkitan, ia menunjukkan tahap mononuklear atipikal yang muncul 15-20 hari selepas jangkitan.

Tambahan pula, kandungan leukosit, limfosit, monosit, ESR yang tinggi dalam darah, semua petunjuk melebihi norma umur yang dibenarkan sebanyak 1.5 kali.

Apa ujian lain yang anda perlu lulus:

  • ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan kehadiran kegagalan dalam organ dalaman;
  • Ujian HIV;
  • urinalisis - menunjukkan kerja organ kencing;
  • Analisis ELISA menunjukkan kehadiran dalam darah antibodi kepada patogen penyakit;
  • PCR - menunjukkan kehadiran mikrob patogen dalam tubuh DNA.

Dalam kes patologi teruk, doktor akan menetapkan pemeriksaan ultrabunyi atau CT untuk menentukan sejauh mana kerosakan kepada organ dalaman oleh mikroorganisma patogen.

Kaedah rawatan

Perkara utama yang perlu anda ingat adalah bahawa mononucleosis adalah patologi virus, jadi jangan cari antibiotik yang berkesan, ia tidak semestinya wujud. Dan pengambilan ubat-ubatan yang tidak masuk akal akan memberi kesan negatif terhadap kerja hati, yang sudah pun mengalami serangan virus.

Cadangan klinikal utama adalah rehat tidur, minuman berair yang banyak, memberi makan kepada kanak-kanak mengikut kehendaknya, jika tidak ada nafsu makan, tidak ada yang menakutkan, tubuh akan menghadapi jangkitan dengan lebih cepat. Bentuk-bentuk ringan penyakit ini dirawat di rumah, tetapi jika terdapat serangan muntah-muntah, asphyxiation, kesedaran terjejas, panggil ambulans, dan jangan menolak kemasukan ke hospital.

Ia penting dalam rawatan mononucleosis untuk memerhatikan - memberi makanan kanak-kanak dengan sejumlah besar vitamin, tinggi kalori, tetapi pada masa yang sama rendah lemak, supaya tidak membebankan hati. Asas diet adalah sup cahaya, kotoran cair, produk tenusu dan tenusu, daging dan ikan rebus, buah-buahan yang manis. Anda tidak boleh memberi makan bawang dan bawang putih yang sakit, semua makanan ringan, minuman berkarbonat dilarang sama sekali.

Cara merawat mononukleosis pada kanak-kanak:

  • ubat anti virus - Cycloferon, Anaferon, tetapi Dr Komarovsky percaya bahawa ubat-ubatan ini tidak berkesan dalam mononucleosis;
  • pada suhu di atas 38.5 - antipiretik, kanak-kanak hanya boleh diberikan Paracetamol dan Ibuprofen;
  • untuk menyingkirkan tekak sakit - bilas dengan soda, furatsilinom, chamomile, calendula decoction;
  • untuk menghapuskan alahan terhadap toksin, tanda-tanda mabuk - Clarittin, Zyrtec, antihistamin lain;
  • untuk pemulihan hati yang rosak - Kars, Essentiale;
  • dengan edema laryngeal teruk, glucocorticoids ditetapkan untuk mencegah tercekik - Prednisolone;
  • persiapan untuk imunoterapi yang tidak spesifik - Imudon, IRS-19;
  • Vitamin C, P, Kumpulan B.

Kembali ke topik antibiotik, doktor sering menetapkan ubat ini untuk insurans semula untuk mencegah perkembangan komplikasi bakteria sekunder.

Tetapi jika anda melihat bahawa kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik oleh penyakit ini, jangan teragak-agak untuk meminta pakar pediatrik untuk menerangkan kemungkinan mengambil ubat yang kuat. Sekiranya anda tidak boleh melakukan tanpa ubat antibakteria, bawanya bersama-sama dengan probiotik - Acipol, Linex untuk mengelakkan ketidakseimbangan mikroflora usus.

Akibat dan komplikasi

Dengan rawatan yang betul, komplikasi jarang berlaku, paling sering kesannya berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang sangat lemah. Selepas pemulihan, kanak-kanak berdaftar dengan pakar pediatrik selama setahun, anda harus melakukan ujian darah untuk memantau kerja-kerja organ dalaman.

Apakah mononucleosis berbahaya:

  • pneumonia;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • jaundice;
  • kekalahan kelenjar air liur, pankreas, kelenjar tiroid, kadang-kadang testis yang meradang pada kanak-kanak lelaki;
  • patologi autoimun berkembang;
  • anemia.

Kursus kronik penyakit ini adalah bahaya besar - nodus limfa sentiasa diperbesar, gangguan serius di jantung, otak, sistem saraf pusat berlaku, sering kanak-kanak mempunyai mimicry, kadang-kadang leukemia berkembang, pecah limpa adalah mungkin.

Sekiranya simptom angina dalam mononucleosis tidak hilang dalam masa 10-15 hari, nodus limfa diperbesar pada bulan tersebut, keletihan diperhatikan 4-6 bulan - ini adalah perkara biasa, jika tidak ada gejala mengganggu yang lain, tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan mononucleosis pada kanak-kanak

Tidak ada ubat-ubatan dan vaksin terhadap mononucleosis, ini disebabkan oleh fakta bahawa patogen terus mutasi, setakat ini tidak mungkin membuat ubat untuk memerangi virus. Oleh itu, pencegahan utama adalah untuk menguatkan sistem imun.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan mononucleosis:

  • tepat pada masanya membuat semua vaksinasi yang dirancang;
  • berjalan lebih jauh di udara segar;
  • mencari seksyen sukan yang menarik untuk anak anda - senaman tetap selalu dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah pelbagai penyakit;
  • pengerasan yang munasabah, anda perlu bermula dengan menyikat kaki dengan air sejuk, secara beransur-ansur meningkat lebih tinggi, menurunkan suhu air sebanyak 1-2 darjah setiap 3-4 hari;
  • elakkan terlalu kerap dan terlalu panas, kanak-kanak harus sentiasa berpakaian mengikut cuaca;
  • pada musim bunga dan musim luruh, berikan kompleks vitamin kanak-kanak;
  • ikuti diet, pematuhan hari ini;
  • melakukan pembersihan basah dengan kerap, ventilasi bilik, melembapkan udara.

Jangan ubat sendiri jika anak anda mengalami sakit tekak, hidung tersumbat, demam, tidak perlu menuliskannya untuk kerongkong atau sakit tekak. Rujuk doktor anda, ambil ujian - ini akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi serius pada masa hadapan.

Kesimpulannya

Hari ini kita telah menganalisis kaedah pencegahan dan rawatan mononukleosis pada kanak-kanak, kita mengetahui bahawa ini adalah penyakit, betapa berbahayanya.

Beritahu kami dalam ulasan jika anda terpaksa berhadapan dengan jangkitan virus ini, kaedah terapi apa yang digunakan. Dan jangan lupa untuk berkongsi artikel dengan rakan-rakan di rangkaian sosial, maklumat yang berguna akan membantu dengan cepat mengenal pasti dan mengatasi penyakit ini.