Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit, sama seperti tanda kepada selsema atau tonsilitis, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar limfa di pelbagai bahagian badan, jadi ia dikenali sebagai "demam kelenjar". Dalam mononucleosis, terdapat juga nama tidak rasmi: "penyakit mencium" - jangkitan mudah dihantar melalui air liur. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa. Pemakanan imunostimulasi pemakanan memainkan peranan penting.

Ejen penyebab dan bentuk mononucleosis berjangkit

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes pelbagai jenis. Selalunya, ia adalah virus Epstein-Barr, dinamakan selepas ahli sains Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemuinya. Mononucleosis berjangkit dari asal sitomegalovirus juga dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen boleh menjadi jenis virus herpes yang lain. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenis mereka.

Kursus penyakit ini

Terutamanya pada anak-anak muda dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada zaman kanak-kanak telah mengalami penyakit ini.

Virus ini mula berkembang dalam mukosa lisan, yang memberi kesan kepada tonsil dan pharynx. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, nodus limfa. Biasanya penyakit itu akut. Komplikasi sangat jarang berlaku - dalam kes apabila mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai hasil imuniti yang lemah. Ini ditunjukkan oleh penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus maxillary dan organ-organ lain.

Tempoh inkubasi boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan rawatan tidak lama, mononucleosis boleh berubah menjadi bentuk kronik, di mana nodus limfa sentiasa diperbesar, kerosakan pada jantung, otak, pusat saraf mungkin. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai psikosis, meniru gangguan.

Selepas pemulihan, virus yang menyebabkan mononucleosis berjangkit kekal di dalam badan selama-lamanya, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitannya. Walau bagaimanapun, pengulangan orang itu sendiri jarang sekali berlaku, sekiranya ada sebab tertentu dia mempunyai kelemahan yang ketara terhadap sistem imun.

Nota: Ini adalah kerana pembawa virus dengan mononucleosis tetap hidup, bahawa tidak masuk akal untuk mengasingkan seorang anak dari orang lain selepas dia melewati tanda-tanda indisposisi. Orang yang sihat boleh dilindungi daripada jangkitan hanya dengan memperkuat daya imun.

Bentuk penyakit

Terdapat bentuk berikut:

  1. Biasa - dengan gejala yang ketara, seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virocyt dalam darah (sel-sel mononuklear yang biasa disebut - sel darah putih).
  2. Atipikal. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri-ciri mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak sepenuhnya tidak wujud (contohnya, tiada virocytes yang terdapat di dalam darah) atau simptom yang tersembunyi, dipadam. Kadang-kadang terdapat lesi-luka yang disebutkan di dalam hati, sistem saraf, paru-paru, ginjal (apa yang disebut kerosakan organ visceral).

Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan nodus limfa, hati dan limpa, jumlah mononuclears dalam darah mononucleosis biasa dibahagikan kepada mudah mengalir, sederhana dan berat.

Bentuk mononucleosis berikut dibezakan:

Video: Ciri-ciri mononucleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan dari ibu bapa

Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebab jangkitan anak dengan mononucleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Dalam alam sekitar, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti apabila anda mencium (penyebab umum jangkitan remaja), apabila menggunakan hidangan dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain mainan bersama, sering mengelirukan botol air atau puting mereka dengan orang lain. Virus ini boleh di atas tuala, katil, pakaian pesakit. Apabila bersin dan batuk, patogen mononucleosis memasuki udara di sekitarnya dengan titisan air liur.

Hubungan rapat adalah anak-anak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka sering sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit berlaku kurang kerap. Mungkin terdapat kes jangkitan intrauterin janin melalui darah ibu. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki sakit dengan mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Puncak dalam kejadian kanak-kanak jatuh pada musim bunga dan musim luruh (wabak mungkin di institusi kanak-kanak), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kelemahan imuniti, hipotermia.

Amaran: Mononucleosis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan pesakit, maka dalam tempoh 2-3 bulan ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, ini bermakna sistem imun badan cukup kuat. Penyakit ini mungkin ringan atau jangkitan dielakkan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda yang paling ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

  1. Sakit tenggorokan apabila menelan kerana keradangan faring dan pertumbuhan patologi tonsil. Mereka muncul serbuan. Pada masa yang sama dari mulut berbau.
  2. Kesukaran pernafasan hidung kerana luka mukosa hidung dan permulaan edema. Kanak-kanak menderita, tidak boleh bernafas dengan mulutnya tertutup. Hidung berair muncul.
  3. Manifestasi intoksikasi umum badan dengan produk virus. Ini termasuk sakit otot dan tulang, keadaan demam di mana suhu bayi naik ke 38 ° -39 °, menggigil diperhatikan. Bayi berpeluh berat. Sakit kepala, kelemahan umum.
  4. Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menunjukkan dirinya walaupun beberapa bulan selepas penyakit itu.
  5. Keradangan dan bengkak kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut, maka disebabkan oleh pemendutan ujung saraf, terdapat sakit yang teruk ("perut akut"), yang boleh mengelirukan doktor semasa membuat diagnosis.
  6. Membesar hati dan limpa, penyakit kuning, air kencing gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, walaupun pecahnya berlaku.
  7. Penampilan ruam merah muda pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal tidak dipatuhi. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ia menunjukkan tindak balas alahan terhadap apa-apa ubat (biasanya antibiotik).
  8. Tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
  9. Bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Kanak-kanak menjadi lesu, cenderung berbaring, enggan makan. Anda mungkin mengalami gejala fungsi jantung terjejas (degupan jantung yang cepat, bunyi bising). Selepas rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa sekatan.

Nota: Sebagai Dr. E. Komarovsky menekankan, mononucleosis yang berjangkit, pertama sekali, dibezakan dari angina dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair. Tanda kedua adalah limpa dan hati yang diperbesar. Tanda ketiga adalah kandungan mononuklear yang tinggi dalam darah, yang ditubuhkan menggunakan analisis makmal.

Selalunya di kalangan kanak-kanak, gejala mononucleosis adalah ringan, mereka tidak boleh selalu dibezakan daripada gejala ARVI. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononucleosis menghasilkan hidung berair, batuk. Apabila bernafas, terdengar kedengaran, terdapat kemerahan tekak dan keradangan tonsil. Pada usia ini, ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang lebih tua.

Sehingga usia 3 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis oleh ujian darah adalah lebih sukar, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat dipercayai terhadap antigen pada anak muda.

Paling jelas tanda-tanda mononucleosis muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Jika hanya ada demam, ini menunjukkan bahawa badan berjaya melawan jangkitan. Sindrom kelesuan berterusan selama 4 bulan selepas gejala penyakit lain hilang.

Video: Gejala Molekul Mononucleosis

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk membezakan mononucleosis berjangkit daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:

  1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Semua petunjuk kanak-kanak ini meningkat sebanyak 1.5 kali dengan mononucleosis. Sel-sel mononuklear atipikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
  2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan bahan-bahan lain. Menurut petunjuk ini, kerja hati, buah pinggang dan organ dalaman lain dinilai.
  3. Enzim imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus herpes.
  4. Analisis PCR untuk pengenalan virus yang cepat dan tepat oleh DNA.

Oleh kerana sel-sel mononuklear ditemui dalam darah anak-anak dan dalam beberapa penyakit lain (contohnya, dengan HIV), ujian untuk antibodi kepada jenis jangkitan lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum rawatan kanak-kanak yang ditetapkan ultrasound.

Rawatan mononukleosis

Tidak ada ubat yang memusnahkan jangkitan virus, oleh itu, mononucleosis digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Pesakit ditetapkan rehat di rumah. Hospitalisasi hanya dilakukan jika penyakit itu teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (yang menimbulkan risiko mati lemas), serta gangguan organ dalaman.

Rawatan ubat

Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan dalam beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan seperti (azithromycin, clarithromycin) hanya ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi disebabkan oleh pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik ditugaskan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).

Apabila merawat antipiretik yang digunakan (untuk bayi, rahim panadol, ibuprofen). Rinsings dengan penyelesaian soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herba lain digunakan untuk melegakan radang tenggorokan.

Pelepasan gejala mabuk, penghapusan tindak balas alergi terhadap toksin, pencegahan bronkospasm (apabila virus menyebar ke organ pernafasan) dicapai dengan bantuan ubat antihistamin (zyrtek, claritin sebagai titisan atau tablet).

Untuk memulihkan fungsi dadah choleretic hati dan hepatoprotectors (Essentiale, Kars) ditetapkan.

Persediaan imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun. Dos ubat dikira bergantung kepada umur dan berat pesakit. Yang penting dalam tempoh rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan kepada diet terapeutik.

Sekiranya edema laringeal yang teruk, persediaan hormon digunakan (prednisone, contohnya), dan jika pernafasan biasa tidak mungkin, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Apabila limpa pecah, ia dibuang melalui pembedahan (splenectomy dilakukan).

Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak boleh diperbaiki.

Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pencegahan komplikasi mononucleosis

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam mononucleosis, keadaan kanak-kanak dipantau bukan sahaja semasa penyakit, tetapi juga untuk 1 tahun selepas kehilangan manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan pada sum-sum tulang), keradangan hati, dan gangguan fungsi sistem pernafasan.

Adalah dianggap normal jika, semasa mononucleosis berjangkit, sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu, nodus limfa diperbesar selama 1 bulan, mengantuk dan kelelahan diperhatikan sehingga enam bulan selepas permulaan penyakit. Suhu 37 ° -39 ° disimpan untuk beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononucleosis

Dalam penyakit ini, makanan perlu diperkaya, cair, tinggi kalori, tetapi tidak berminyak, supaya hati menjadi semudah mungkin. Sup, ternakan, produk tenusu, daging kurus dan ikan rebus, serta buah-buahan manis dimasukkan dalam diet. Dilarang makan makanan pedas, asin dan masam, bawang putih dan bawang.

Pesakit perlu mengambil banyak cecair (teh herba, kompos) untuk mengelakkan dehidrasi, dan toksin dihapuskan dengan air kencing secepat mungkin.

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononucleosis

Ini bermakna dengan pengetahuan doktor, selepas pemeriksaan yang sesuai, digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak yang sakit dengan mononucleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk minum chamomile, pudina, rebus dill, serta teh yang dibuat dari raspberry, currant, daun maple, menambah madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk badan.

Untuk memudahkan keadaan dan mempercepatkan pemulihan, potongan dari perhimpunan tumbuhan digunakan, contohnya, dari campuran rosehip, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta campuran dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberry, cowberry, currants.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu melawan imuniti terhadap mikrob dan virus. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l bahan mentah dan dihidangkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 cawan sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk mencegah penyakit ini (1 gelas sehari).

Rempah bumbu limau mempunyai kesan antioksidan, anti-alergen, imunomodulator, antioksidan yang kuat, dari mana teh perubatan juga disediakan, diminum dengan madu (2-3 cawan sehari).

Mampat dengan penyerapan yang disediakan dari daun birch, willow, currants, tunas pain, bunga calendula, chamomile boleh digunakan untuk bengkak kelenjar getah bening. Brew 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran bahan-bahan kering, berkeras selama 20 minit. Memadatkan memohon selama 15-20 minit setiap hari.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan sistem limfa dan reticuloendothelial dan ditunjukkan oleh demam, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukositosis dengan dominasi mononuklear basofilik.

Jangkitannya meluas, musim tidak diturunkan. Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan tidak praktikal. Dengan usia, kenaikan kadar insiden dan merosakkan akak baligh, kemudian beransur-ansur menurun lagi. Kanak-kanak lelaki sakit dua kali lebih kerap kerana kanak-kanak perempuan.

Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis yang jinak, "penyakit mencium".

Punca dan faktor risiko

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu daripada wakil keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes yang lain, ia merangsang pertumbuhan sel tuan rumah (terutamanya B-limfosit), dan tidak menyebabkan kematian mereka. Faktor ini adalah pakar yang menjelaskan karsinogenik virus Epstein-Barr, iaitu keupayaannya untuk mencetuskan perkembangan penyakit onkologi, contohnya karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya takungan jangkitan ialah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke dalam persekitaran vernal dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan awal. Laluan utama penghantaran adalah udara (semasa batuk, bersin, mencium), selain itu, seksual, intrapartum (dari ibu ke kanak-kanak) dan transmissible (melalui pemindahan darah) adalah mungkin.

Kerentanan semulajadi terhadap jangkitan adalah tinggi, tetapi apabila dijangkiti, penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Insiden mononucleosis yang berjangkit rendah pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan adalah disebabkan oleh imuniti pasif yang diperoleh dari ibu semasa perkembangan janin dan menyusu.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan keadaan imunodeficiency boleh menjadi sukar, dengan generalisasi proses menular.

Sekali di dalam tubuh manusia, virus menjangkiti sel epithelial saluran pernafasan atas dan orofarynx, menyumbang kepada kejadian keradangan yang sederhana. Kemudian, dengan aliran limfa, ia memasuki nodus limfa yang terdekat, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas itu, ia memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia mereplikasi (menghasilkan semula), yang membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein-Barr berterusan untuk jangka masa panjang dalam badan, sementara imuniti amnya berkurangan, ia diaktifkan semula.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi boleh berbeza-beza (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih kerap ialah 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, tetapi kadang-kadang tempoh prodromal mungkin mendahului gambaran klinikal yang maju, gejala yang berikut:

  • sakit tekak;
  • kesesakan hidung;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • demam rendah;
  • sakit kepala

Secara beransur-ansur, gejala mabuk meningkat dan mencapai maksimum 2-4 hari dari permulaan penyakit. Suhu boleh mencapai 39-40 ° C. Tempoh tempoh febrile berbeza-beza, dari beberapa hari (lebih kerap) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku dari hari pertama penyakit ini. Keradangan tonsil boleh menjadi katarak, lacunar, atau ulseratif-nekrotik, apabila filem berserabut membentuk pada permukaan mereka.

Ciri ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah limfadenopati. Lebih teruk terjejas adalah nodus limfa posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Dalam lymphadenopathy yang teruk, aliran keluar limfa terganggu, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kontur leher, bengkak muka, dan edema periorbital. Dalam kes-kes yang teruk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, nod limfa bronkial kadang-kadang meningkat, dan mesadenitis berkembang.

Kira-kira 25% kanak-kanak pada hari 3-5 penyakit itu muncul di ruam kulit petihialnye, berkilau atau maculo-papular. Mereka tidak disertai sebarang sensasi subjektif (terbakar, gatal-gatal) dan hilang dalam 1-2 hari, tidak meninggalkan kesan di belakang.

Hepatosplenomegaly (peningkatan dalam saiz hati dan limpa) dalam mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak cukup ketara dan berlangsung sehingga 3-4 minggu. Dalam sebilangan kecil pesakit, kemerosotan air kencing, pewarnaan icterik kulit, icterus scleral, dan gejala-gejala dyspepsi dicatatkan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar.

Tahap tinggi berterusan secara purata selama 2-3 minggu, setelah suhu badan berkurang, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsillitis hilang. Kondisi subfebril dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.

Mononucleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh dikorek. Selalunya, penyakit aktif kronik penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan imuniti lemah (penerima transplantasi, pesakit yang dijangkiti HIV). Penyakit aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh antibodi tirus yang tinggi terhadap antigen kapsul virus Epstein-Barr dan perubahan yang disahkan secara histologis dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak:

  • leukopenia;
  • exanthema;
  • demam rendah;
  • tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai kecacatan perkembangan (cryptorchidism, micrognathia, dan sebagainya).

Diagnostik

Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk kaedah berikut:

  • jumlah darah lengkap - leukositosis yang dikesan, limfositosis, monositosis, trombositopenia, penampilan sel mononuklear atipikal (lymphoblast-prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam penyingkiran limfa-Epstein-Barr B yang terjejas);
  • ujian darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, rupa cryoglobulin dalam serum;
  • pengesanan antibodi spesifik kepada protein virus (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, ujian titisan);
  • penyelidikan virologi - pengesanan virus Epstein-Barr dalam pembersihan dari oropharynx. Dalam praktik klinikal digunakan sangat jarang memandangkan kerumitan dan kos tinggi kajian ini.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, kanak-kanak mesti mempunyai immunoassay enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lebih dengan selang tiga bulan.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembedaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, tonsilitis virus etiologi yang berbeza, pharyngitis streptokokus, jangkitan adenovirus, rubela, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan daripada dadah.

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pesakit luar. Dalam fasa akut, rehat tidur ditetapkan, dan sebagai keadaan kanak-kanak yang sakit semakin meningkat dan tahap mabuk menurun, rezim secara beransur-ansur berkembang.

Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak dikembangkan, terapi gejala dilakukan. Demam tinggi, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Ia tidak perlu untuk menetapkan asid acetylsalicylic kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, kerana pengambilannya disertai oleh risiko tinggi Reye's sindrom.

Apabila melampirkan jangkitan bakteria sekunder, antibiotik penicillin ditetapkan (penisilin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin dan ubat sulfa untuk kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit tidak ditetapkan, kerana ia mempunyai kesan hambatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi tertentu mononukleosis berjangkit (halangan saluran udara dengan tonsil hyperplastic), glucocorticosteroids ditunjukkan oleh kursus pendek.

Sekiranya limpa limpa, campur tangan pembedahan kecemasan - splenectomy.

Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak penting. Memandangkan penyakit itu berlaku sebagai melanggar fungsi hati dan limpa, diet yang optimum ialah jadual nombor 5 oleh Pevzner. Ciri-ciri utama diet ini:

  • Kandungan protein dan karbohidrat memenuhi keperluan badan kanak-kanak;
  • sekatan dalam pemakanan lemak, terutamanya dari haiwan;
  • memasak hidangan kaedah pemakanan: memasak, membakar, rebusan;
  • Pengecualian dari pemakanan makanan yang kaya dengan asid oksalat, purin, ekstrak, serat kasar;
  • pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil pada selang masa yang tetap.

Sampel menu untuk satu hari

  • sarapan pagi pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
  • Sarapan pagi kedua - buah, wortel parut dengan epal, teh dengan lemon;
  • makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
  • Teh petang - biskut, sup dogrose;
  • makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Komplikasi dan akibat daripada mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar, dan memerlukan campur tangan segera untuk alasan kesihatan.

Akibat lain mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak boleh:

  • monoartritis;
  • anemia hemolitik ringan;
  • parotitis;
  • purpura trombositopenik;
  • orchitis;
  • gangguan pembekuan;
  • meningitis;
  • anemia aplastik;
  • uveitis;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • episkleritis;
  • sawan kejang;
  • erythema multiforme;
  • sindrom cerebellar;
  • hepatitis dengan nekrosis hati;
  • meningoencephalitis;
  • myelitis melintang.
Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV.

Ramalan

Prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, demam hilang dalam masa 10-14 hari. Splenomegaly dan limfadenopati berterusan selama 4-5 minggu. Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Seorang kanak-kanak sakit terpencil di dalam bilik yang berasingan. Pembersihan basah harian dengan penggunaan pembasmian kuman dilakukan, bilik sering disiarkan.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik untuk mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak terdiri daripada meningkatkan daya perlindungan umum (menetapkan adaptogens, imunoregulator ringan, menjalankan langkah-langkah memperbaiki kesihatan).

Profilaksis kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit jarang dilakukan. Petunjuk bagi pelantikan immunoglobulin tertentu adalah keadaan imunodefisiensi.

Mononucleosis pada kanak-kanak - apa jenis penyakit

Kelemahan, sakit tekak, demam - tanda yang kelihatan seperti selesema atau sakit tekak. Mononucleosis pada kanak-kanak adalah penyakit virus yang berlaku dalam bentuk akut dan dicirikan oleh peningkatan limpa, hati, nodus limfa di seluruh badan (limfadenopati). Tanda ciri penyakit ini adalah perubahan dalam komposisi darah. Atas sebab-sebab mengapa penyakit itu berkembang, bagaimana ia dirawat? Ibu bapa perlu mengetahui simptom penyakit, akibatnya, untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa yang singkat.

Agen penyebab

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak menyebabkan virus Epstein-Barr (jenis 4 herpes), yang tergolong dalam genus Limphocryptovirus, subfamili Gammaherpesvirinae, keluarga Herpesviridae. Tindakan agen berjangkit itu bertujuan merosakkan sistem limfa badan. Virus ini mempunyai ciri-ciri:

  • menangkap limfosit - sel sistem imun yang menahan jangkitan;
  • masuk ke dalam DNA mereka, mengubah maklumat genetik, melanggar fungsi;
  • tidak menyebabkan kematian limfosit, tetapi merangsang pertumbuhan sel, tidak seperti virus herpes lain.

Agen penyebab jangkitan cepat mati dalam persekitaran daripada pengeringan, tindakan pembasmi kuman (agen antimikroba), suhu tinggi. Epstein-Barr virus berbahaya bagi manusia kerana ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • kekal dalam badan;
  • dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan disingkirkan ke dalam persekitaran luar dari oropharynx;
  • mengganggu hati;
  • merosakkan pharyngeal, palatine tonsils;
  • meningkatkan risiko membangunkan kanser.

Bagaimana dihantar

Mononucleosis virus dalam kanak-kanak ditransmisikan dalam beberapa cara. Sumber jangkitan adalah pembawa sakit atau virus (seseorang yang sakit dan sembuh). Lebih kerap, kanak-kanak dan remaja sakit. Selalunya jangkitan berlaku di mana orang sakit dan sihat berada dalam hubungan rapat - di sekolah, tadika, dan asrama. Terdapat beberapa cara untuk dijangkiti:

  • Intrauterine. Fetus dijangkiti melalui aliran darah umum dari ibu yang sakit semasa hamil.
  • Airborne. Cecair fisiologi - lendir, air liur mendapatkan anak yang sihat dari pesakit apabila batuk, bersin.

Kebanyakan orang yang mengalami jangkitan pada zaman kanak-kanak dan remaja menghasilkan antibodi kepada virus. Pada masa yang sama, seseorang kekal sebagai pembawa patogen untuk hidup dan boleh menghantarnya semasa pemindahan darah, semasa pemindahan organ dan pemindahan tulang sumsum. Doktor mencungkil kaedah jangkitan hubungan isi rumah. Virus ini ditularkan dengan air liur semasa mencium. Agen penyebab mononukleosis berasal dari kanak-kanak yang sakit akibat menggunakan:

  • mainan biasa di tadika;
  • kain lenan orang lain, pakaian;
  • hidangan biasa, tuala;
  • puting asing.

Borang

Doktor membezakan beberapa jenis mononucleosis. Mereka berbeza dalam perjalanan penyakit, gejala. Kejadian bentuk jangkitan seperti itu tidak dikecualikan:

  • Biasa - dicirikan oleh demam, sakit tekak, limpa yang membesar, hati. Semasa analisis dalam darah, kehadiran sel mononuklear (sejenis leukosit), antibodi heterophilic diperhatikan.
  • Bentuk atipikal. Gejala-gejalanya dilonggarkan atau mempunyai manifestasi yang kuat. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai demam yang tinggi, dan kerosakan kepada sistem saraf, jantung, buah pinggang, dan paru-paru bermula. Jangkitan cenderung untuk membangunkan komplikasi.

Selalunya penyakit itu berlalu dalam bentuk akut dengan gejala ketara. Sekiranya tiada rawatan, kehadiran dalam tubuh sejumlah besar virus, jangkitan memasuki peringkat kronik. Bergantung pada gejala, tahap peningkatan dalam nodus limfa, limpa, hati, jumlah mononuclears dalam darah, peringkat penyakit dibahagikan kepada berat, sederhana dan ringan. Sifat perjalanan mononucleosis pada kanak-kanak membezakan bentuk:

Gejala pada kanak-kanak

Jika bayi mempunyai imuniti yang kuat, patogen, sekali dalam badan, boleh hidup di dalamnya asymptomatically untuk masa yang lama. Tempoh inkubasi berlangsung 21 hari, tetapi dengan perlindungan yang lemah, jangkitan akan berlaku selepas 5 hari. Gejala mononucleosis adalah sama dengan penyakit lain, pakar pediatrik mesti membezakannya daripada penyakit seperti:

  • limfogranulomatosis;
  • hepatitis virus;
  • ARI;
  • rubella
  • leukemia akut;
  • difteri;
  • sakit tekak;
  • HIV

Gejala pertama penyakit berjangkit adalah nodus limfa yang diperbesar. Peranti servik servik serviks, otak, dan perut adalah paling terjejas, dan keradangan disertai oleh kesakitan yang teruk. Dengan perkembangan jangkitan, simptom limfosit inguinal, abdomen, axillary meningkat. Kemudian ada keradangan tonsil, pembengkakan tisu di hidung. Memerhatikan tanda-tanda mononucleosis seperti pada kanak-kanak:

  • sakit tekak ketika menelan;
  • mekar putih pada tonsil;
  • nafas berbau;
  • kesukaran pernafasan hidung;
  • malam berdengkur;
  • hidung berair;
  • batuk.

Dengan kekalahan virus Epstein-Barr, organisma mabuk dengan produk-produk aktiviti pentingnya. Pada masa yang sama, suhu meningkat kepada 39 darjah, demam, menggigil, dan sakit pada tulang dan otot diperhatikan. Antara simptom nota mononucleosis:

  • ruam merah jambu di seluruh badan, tanpa gatal-gatal, yang hilang sendiri;
  • limpa yang diperbesar, hati;
  • air kencing gelap;
  • sakit kepala;
  • keletihan yang tinggi;
  • keengganan makan;
  • kelemahan;
  • kelesuan

Apabila jangkitan meningkatkan kepekaan terhadap perkembangan patologi pernafasan. Terdapat pelanggaran hati - bunyi, denyutan jantung yang cepat. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • perkembangan tonsilitis, bronkitis;
  • perubahan dalam tuduhan darah;
  • jangkitan bibir dengan virus herpes simplex;
  • bengkak kelopak mata, muka;
  • pening;
  • migrain;
  • insomnia;
  • sindrom keletihan.

Mononucleosis kronik

Bahaya adalah diagnosis lewat jangkitan, kekurangan rawatan tepat pada masanya. Penyakit ini menjadi kronik. Suhu dalam mononucleosis pada kanak-kanak dalam kes ini tetap normal, gejala berikut hadir:

  • kelenjar getah bening berterusan;
  • keletihan;
  • mengantuk;
  • aktiviti menurun;
  • pelanggaran kerusi - sembelit, cirit-birit;
  • sakit perut;
  • mual;
  • kelemahan;
  • muntah.

Gejala dalam bentuk jangkitan kronik selalunya sama dengan akut, tetapi mempunyai keparahan yang sedikit. Limpa dan hati yang membesar jarang berlaku. Penyakit ini berbahaya untuk kanak-kanak untuk membangunkan komplikasi seperti:

  • sindrom hemofagositik - pemusnahan badan sel darahnya sendiri;
  • kerosakan kepada pusat saraf, otak;
  • perubahan dalam kerja jantung;
  • masalah pembekuan darah;
  • pelanggaran ekspresi wajah;
  • pembangunan migrain;
  • psikosis;
  • anemia.

Sharp

Selalunya jangkitan adalah akut, yang berlangsung sehingga dua bulan. Lymphadenopathy berkembang - kerosakan kepada nodus limfa, disertai dengan peningkatan saiz, kesakitan. Pembengkakan selaput lendir rongga mulut menimbulkan masalah pernafasan, hiperemia di tekak. Kanak-kanak itu mengadu mengenai kemunculan:

  • kelemahan umum;
  • sakit tekak, terutamanya ketika menelan;
  • kesesakan hidung;
  • rhinitis;
  • menggigil kuat;
  • kekurangan selera makan.

Untuk bentuk mononukleosis akut dicirikan oleh demam, mual, sakit otot, sendi, demam. Pada kanak-kanak dengan perkembangan jangkitan adalah:

  • hepatomegali - peningkatan dalam hati;
  • ruam kecil di dada, belakang, muka, leher;
  • plak putih pada tonsil, palat, lidah, belakang tekak;
  • splenomegaly - peningkatan saiz limpa;
  • photophobia;
  • bengkak kelopak mata.

Ujian darah

Satu peranan yang besar dalam diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dimainkan oleh ujian makmal. Menurut keputusan mereka, pakar pediatrik menetapkan rawatan. Lakukan ujian darah:

  • Umum - menentukan ESR (kadar pemendapan erythrocyte), kandungan monosit, leukosit, limfosit. Dengan penyakit ini, jumlah mereka meningkat sebanyak 1.5 kali. Sel mononuklear muncul dalam darah hanya beberapa hari selepas jangkitan. Lebih banyak daripada mereka, semakin sukar penyakit itu berlaku.
  • Biokimia - mendedahkan kandungan urea, protein, glukosa, mencirikan keadaan buah pinggang, hati.

Kehadiran di dalam darah kanak-kanak sejumlah besar sel mononuklear mengesahkan jangkitan. Jika kita menganggap bahawa keadaan ini mungkin dengan patologi lain, misalnya, dalam kes HIV, doktor menetapkan kajian tambahan. Dilaksanakan oleh:

  • ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr;
  • PCR - tindak balas rantaian polimerase - kaedah diagnostik yang cepat dan ketepatan tinggi berdasarkan DNA agen berjangkit;
  • Ultrasound hati, limpa untuk perubahan.

Rawatan

Apabila mendiagnosis mononukleosis, kanak-kanak diberi rawatan di rumah mengikut rehat tidur. Sekiranya terdapat demam yang tinggi, demam, tanda-tanda mabuk semasa jangkitan, dimasukkan ke hospital. Petunjuk untuknya ialah:

  • kerosakan saluran pernafasan, mencetuskan asfiksia (sesak nafas);
  • pelanggaran organ-organ dalaman;
  • perkembangan komplikasi;
  • muntah berulang.

Mononucleosis yang tidak rumit dalam kanak-kanak tidak memerlukan rawatan khas. Pediatrik mengesyorkan hanya minum banyak air. Di peringkat jangkitan akut, adalah perlu:

  • lembapkan udara di dalam bilik tempat anak berada;
  • menghapuskan hipotermia;
  • menyediakan minuman panas;
  • menjalankan pembersihan basah dengan kerap;
  • gunakan untuk rawatan dadah.

Skim rawatan untuk penyakit ini bertujuan untuk menghentikan gejala patologi, penguatkan sistem kekebalan tubuh. Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak menyelesaikan beberapa masalah:

  • pengurangan hiperthermia (pemanasan melampau badan pada suhu tinggi);
  • pengurangan keradangan dalam antiseptik nasofaring;
  • pengaktifan imuniti menggunakan immunomodulators, immunostimulants;
  • meningkatkan daya tahan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks;
  • pemulihan limpa, cholagogue hati, hepatoprotectors.

Banyak perhatian dalam rawatan jangkitan diberikan untuk mengurangkan reaksi alahan terhadap patogen, toksin. Rejimen rawatan termasuk penggunaan:

  • antibiotik dalam kes jangkitan sekunder;
  • glucocorticosteroid dengan kursus hipertoksik yang rumit penyakit, risiko asfiksia;
  • probiotik untuk memulihkan mikroflora usus selepas terapi antibiotik;
  • pengudaraan buatan paru-paru;
  • pembedahan: splenectomy (penyingkiran limpa pada pecah), trakeotomy (pembukaan trakea) dalam kes edema laring.

Rawatan ubat

Penggunaan dadah bertujuan untuk mengurangkan, menghapuskan gejala luka infeksi. Doktor menggunakan beberapa kumpulan ubat untuk memerangi mononukleosis pada kanak-kanak. Untuk rawatan yang ditetapkan:

  • Ubat antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin tidak digalakkan kerana merangsang kegagalan hati akut.
  • Antiseptik Furatsilin untuk membilas sakit tekak.
  • Ubat antihistamin - Claritin, Zyrtec untuk menghapuskan reaksi alahan, bronkospasme, gejala mabuk.

Antibiotik untuk mononucleosis pada kanak-kanak hanya digunakan dengan perkembangan jangkitan bakteria sekunder. Gunakan ubat Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole dengan pelantikan probiotik serentak Atsipol, Linex untuk mencegah pelanggaran mikroflora usus. Untuk rawatan penyakit berjangkit menggunakan ubat-ubatan:

  • hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • imunomodulator - Viferon, Imudon;
  • glucocorticosteroids - Prednisolone - dengan ancaman asphyxiation dalam kes edema laring.

Untuk rawatan jangkitan, titisan homeopati Galsten digunakan. Penyediaan mengandungi komponen sayur-sayuran: celandine, dandelion, susu thistle yang lebih besar. Ciri-ciri ubat:

  • tindakan - hepatoprotective, choleretic, anti-radang, antispasmodic;
  • petunjuk - patologi hati dalam bentuk akut dan kronik;
  • dos - 5 titis, 3 kali sehari;
  • kontra - kepekaan terhadap komponen;
  • kesan sampingan - peningkatan air liur.

Viferon digunakan dalam bentuk suppositori rektum. Ubat itu mempunyai bahan aktif - interferon manusia. Ciri-ciri ubat:

  • petunjuk - penyakit virus berjangkit, yang rumit oleh aktiviti bakteria mikroorganisma;
  • dos - ditetapkan oleh pakar pediatrik, bergantung kepada keparahan patologi;
  • contraindications - hypersensitivity to the components;
  • Kesan sampingan - jarang ruam kulit, gatal-gatal.

Diet

Untuk pemulihan pesat kesihatan dalam mononucleosis, adalah penting untuk mengatur makanan sedemikian rupa untuk menguatkan sistem imun, menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepat pemulihan. Terdapat peraturan diet untuk rawatan jangkitan:

  • pengambilan kalori setiap hari adalah 1.5 kali norma - badan membelanjakan kekuatan untuk melawan penyakit;
  • kehadiran protein haiwan dan sayuran diperlukan - asas bagi sel-sel yang memberikan imuniti.

Sejak penyakit disertai dengan sakit tekak, masalah dengan menelan, doktor mengesyorkan untuk menyediakan sup cair, bijirin likat, kentang tumbuk dengan mononucleosis pada anak-anak. Mandatori untuk makanan diet adalah:

  • mendapat vitamin, mikroelemen, antioksidan dari sayuran segar, buah beri, buah-buahan;
  • penggunaan bijirin penuh untuk menenun badan dengan tenaga.

Sekiranya terdapat jangkitan, adalah penting untuk memerhatikan rejimen minum - menggunakan sejumlah besar air, minuman buah-buahan, kompos, sup suplai rosehip untuk menghilangkan toksin. Dalam pemakanan kanak-kanak mesti hadir:

  • beras, gandum, oat, bubur soba;
  • roti rai kering;
  • produk tenusu rendah lemak - keju cottage, krim masam, keju keras;
  • sayuran, mentega;
  • ayam, arnab, daging lembu;
  • ikan - cod, hake, zander, pike;
  • durian pasta;
  • sayuran - salad, pasli, dill;
  • sayuran dan buah-buahan kaya serat;
  • beri;
  • telur - satu per hari;
  • memelihara;
  • madu

Apabila mononucleosis mengehadkan penggunaan makanan berlemak, asap, jeruk, supaya tidak membebankan hati. Di bawah larangan ini adalah gula-gula, masam, makanan pedas. Dikecualikan daripada diet:

  • daging berlemak - itik, kambing, daging lembu, daging babi;
  • produk konfeksi;
  • air berkarbonat;
  • broths daging pekat;
  • produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
  • rempah panas;
  • ikan berlemak;
  • makanan segera;
  • makanan dalam tin;
  • coklat;
  • mayonis;
  • saus tomat;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • bawang putih.

Pemulihan rakyat

Resipi menggunakan bahan herba adalah sebahagian daripada rejimen rawatan mononukleosis, tetapi jangan menggantikannya. Penggunaan mana-mana remedi rakyat mesti diselaraskan dengan doktor untuk mengecualikan komplikasi dan tindak balas alahan pada kanak-kanak. Tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit. Untuk mengekalkan imuniti, disyorkan untuk minum teh penyembuhan dengan madu tiga kali sehari. Untuk memasak mereka, rumput kering ditambah kepada setengah liter air mendidih (dalam sudu):

  • penyerapan birch, currant, lingonberry - satu demi satu, berusia 30 minit;
  • merebus echinacea - 3;
  • teh dari bau lemon - 2.

Penyembuh tradisional mengesyorkan bahawa penyakit itu diambil dalam kaldu, tinctures. Satu kursus ubat herba berlangsung sehingga tiga minggu, minum 2-3 cawan sehari. Rawatan herba membantu:

  • menghapuskan demam - teh dari pudina, chamomile, daun raspberry dengan madu, jus lemon;
  • mengatasi gejala mabuk badan - sakit kepala, sakit badan, loya - bunga limau, jus cowberry;
  • untuk meringankan keadaan penyakit - teh dari koleksi oregano, motherwort, pudina, rosehips.

Untuk mengurangkan keradangan kelenjar getah bening, ia berguna untuk membuat kompres dengan penyerapan tumbuhan perubatan. Direndam dengan komposisi serbet digunakan setiap hari selama 20 minit di zon simpul. Untuk membuat penyerapan ini, 5 sudu campuran dicurahkan dengan satu liter air mendidih, disimpan selama setengah jam. Koleksi termasuk bahagian yang sama:

  • daun currant, willow, birch;
  • bunga chamomile, calendula;
  • tunas pain.

Akibatnya

Komplikasi selepas mononucleosis jarang berlaku. Sebab mereka adalah lemah sistem imun, di mana mikroflora patogen diaktifkan, staphylococcal, jangkitan streptokokus berkembang. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai:

  • pneumonia;
  • sinusitis;
  • sakit tekak folikular;
  • meningoencephalitis (keradangan bahan, membran otak);
  • sinusitis;
  • paratonsilitis;
  • halangan bronkial;
  • asphyxiation (asphyxiation, kelaparan oksigen);
  • myocarditis (kerosakan kepada otot jantung);
  • neuritis (keradangan saraf periferal);
  • otitis media

Oleh kerana mononucleosis virus pada kanak-kanak disertai dengan kerosakan pada hati dan limpa, kesan jangkitan dikaitkan dengan organ-organ ini. Pembangunan tidak dikecualikan:

  • anemia hemolitik;
  • kegagalan hati akut;
  • pecah limpa akibat daripada regangan kapsul organ yang berlebihan - diperlukan campur tangan pembedahan segera;
  • hepatitis.

Perulangan mononucleosis pada kanak-kanak

Selepas jangkitan, badan mempunyai imuniti yang kuat untuk mononucleosis sepanjang hayat. Malangnya, dalam amalan perubatan terdapat kes-kes berulangnya jangkitan pada kanak-kanak. Ini termasuk situasi yang berkaitan dengan penurunan mendadak dalam pertahanan badan:

  • penyakit AIDS, di mana sistem limfa dimusnahkan, imunodeficiency berkembang;
  • kemoterapi untuk pesakit kanser;
  • menerima imunosupresan sebagai persediaan untuk operasi pemindahan tisu dan organ untuk mencegah penolakan mereka.

Pencegahan

Untuk mengecualikan komplikasi selepas mononucleosis, adalah penting untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang sakit. Memerlukan peningkatan pemantauan kesihatan kanak-kanak pada tahun selepas rawatan. Doktor menjalankan kajian berkala mengenai komposisi darah. Di samping itu, untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, keadaan organ diperiksa:

  • sistem pernafasan;
  • hati;
  • limpa.

Pencegahan mononucleosis melibatkan aktiviti yang bertujuan untuk mengekalkan dan menguatkan sistem imun. Perhatian dibayar kepada pemeliharaan imbangan latihan, aktiviti fizikal dan rehat. Antara langkah pencegahan:

  • tidur yang sihat dan berpanjangan;
  • kebersihan diri;
  • aktiviti fizikal tinggi dengan beban biasa;
  • tinggal luar biasa;
  • diet yang sihat, sihat, kaya dengan protein, karbohidrat lambat, serat;
  • pengecualian beban psikologi, fizikal, mental.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan berapa lama? Gejala ciri dan pilihan rawatan

Mononucleosis berjangkit pertama kali dijelaskan oleh N. Filatov pada akhir abad ke-19. Penyakit ini disebut limfadenitis idiopatik. Ini adalah jangkitan virus akut yang dicirikan oleh perubahan dalam limfa, hati dan limpa yang diperbesar, dan hiperemia di tekak. Penyakit ini menyebabkan virus Epstein-Barr jenis 4, yang menghancurkan tisu limfoid-retikular.

Mononucleosis berjangkit sering berlaku pada kanak-kanak, terutama sehingga 10 tahun. Lelaki 2 kali lebih mungkin terdedah kepadanya berbanding kanak-kanak perempuan. Kebanyakan orang di planet ini mengalami mononucleosis, tetapi 80% pesakit telah menanggalkan gejala atau asimtomatik. Terutama gejala yang dinyatakan dalam kanak-kanak lemah dengan imuniti yang rendah.

Punca perkembangan dan cara jangkitan

Kanak-kanak selepas 3-5 tahun biasanya tinggal dalam pasukan tertutup sebuah tadika atau sekolah, jadi peluang terbesar untuk menjadi sakit dengan mononucleosis ada. Virus ini disebarkan melalui titisan udara atau domestik dengan hubungan rapat dengan pembawa dan orang yang sihat. Dalam alam sekitar, patogen itu mati dengan cepat. Dalam kanak-kanak yang sakit, dia berada dalam air liur selama 6 bulan selepas rawatan, dan boleh disebarkan oleh:

  • batuk;
  • ciuman;
  • menggunakan hidangan yang sama, produk kebersihan.

Kadang-kadang virus ini ditularkan oleh pemindahan darah yang tercemar ke orang yang sihat. Adalah sukar bagi kanak-kanak di bawah 10 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis kerana ia mempunyai gambaran klinikal yang kabur dan melepasi dengan cepat. Pada remaja dan orang dewasa, perjalanan penyakit ini boleh bertahan selama berbulan-bulan. Jika kanak-kanak sakit sekali, dia mempunyai imuniti seumur hidup, tetapi virus Epstein-Barr kekal di dalam badan.

Tanda dan gejala ciri

Tiada jangkitan profilaksis dari virus hari ini, jadi anda perlu memberi perhatian kepada gejala yang mungkin menunjukkan jangkitan kanak-kanak. Dalam mononucleosis berjangkit, mereka boleh diubah. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik atau mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Sejak saat ini virus memasuki tubuh ke manifestasi pertama penyakit ini, ia dapat mengambil dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Kanak-kanak mempunyai kelemahan umum, kelesuan. Dalam proses perkembangan penyakit, pesakit berasa lebih teruk. Suhu naik ke penunjuk subfebril, terdapat rasa sakit tekak, kesesakan hidung. Ciri mononucleosis adalah kemerahan mukosa tekak, pertumbuhan tonsil.

Dengan penyakit ketara penyakit ini boleh menjadi demam, yang berlangsung selama beberapa hari. Di samping itu, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • berpeluh berlebihan;
  • sakit kepala;
  • sakit ketika menelan;
  • mengantuk;
  • sakit otot.

Ketahui cara menggunakan pad kaki ortopedik kanak-kanak untuk kanak-kanak.

Arahan untuk menggunakan Bayi Bifiform untuk kanak-kanak yang diterangkan di halaman ini.

Selepas itu, gejala-gejala tertentu peningkatan mononukleosis berjangkit:

  • hiperemia pada dinding posterior tekak lendir, pendarahan;
  • peningkatan nodus limfa periferal;
  • mabuk umum;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • ruam pada badan.

Ruam boleh muncul pada awal proses jangkitan bersama demam. Mereka mempunyai warna merah jambu pucat atau warna merah, yang dilokalisasi di bahagian tubuh yang berlainan (muka, perut, anggota badan, belakang). Ruam tidak memerlukan rawatan. Ia tidak menyebabkan menggaru dan berlalu secara beransur-ansur dengan sendirinya.

Ciri khas mononucleosis adalah polyadenitis disebabkan oleh hiperplasia tisu limfoid. Pada amandel, deposit kelabu berbentuk abu-abu atau kekuningan putih terbentuk. Mereka mempunyai struktur yang longgar, mereka boleh dengan mudah dikeluarkan.

Kanak-kanak mempunyai peningkatan nodus limfa serviks (kadangkala sehingga 3 cm). Mereka menjadi penghalang kepada virus yang aktif. Kelenjar getah bening di bahagian belakang leher sangat ketara. Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada nodus limfa adalah dua hala. Kesakitan palpasi hampir tidak berlaku. Jarang sekali terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga abdomen, di mana kanak-kanak mungkin mengalami tanda-tanda abdomen akut.

Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus Epstein-Barr. Oleh itu, perubahan berlaku selepas jangkitan badan. Sekitar 2-4 minggu, organ-organ ini terus bertumbuh. Selepas itu, mereka secara beransur-ansur datang ke kedudukan fisiologi normal mereka.

Diagnostik

Oleh kerana simptom mononukleosis berjangkit sangat kabur, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • darah untuk menentukan titer antibodi kepada virus Epstein-Barr;
  • PCR;
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Menurut tanda-tanda luar, sukar bagi doktor untuk membezakan angina dan mononucleosis. Oleh itu, kajian serologi dijalankan. Kalkulasi darah yang lengkap boleh menunjukkan tahap peningkatan sel darah putih, limfosit dan monosit. Apabila mononucleosis dalam darah meningkatkan kandungan sel mononuklear atipikal. Tetapi mereka muncul hanya 2-3 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Juga, apabila membuat diagnosis, perlu untuk mengecualikan penyakit seperti difteria, leukemia, penyakit Botkin.

Kaedah dan kaedah rawatan

Rawatan khas mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak wujud. Doktor hanya menetapkan rawatan simptomatik untuk meringankan keadaan kanak-kanak. Semasa 2 minggu pertama anda perlu mematuhi rehat tidur. Antibiotik untuk jangkitan virus tidak berkesan (hanya untuk jangkitan sekunder). Di samping itu, mereka mengurangkan imuniti yang sudah lemah.

Terapi ubat

Pada suhu tinggi, antipiretik ditunjukkan:

Untuk rawatan tekak menggunakan ubat-ubatan tempatan antiseptik, seperti dengan tekak sakit:

Sekiranya terdapat tanda-tanda rhinitis, penggunaan titisan vasoconstrictor ditunjukkan (tidak lebih daripada 5 hari):

Sebagai terapi imunomodulasi, gunakan cara:

Mereka digunakan secara berkesan dengan ubat antiherpetik (acyclovir). Jarang, dalam kes-kes yang teruk mononucleosis, ubat hormon anti-radang (Prednisolone) ditetapkan. Pastikan untuk menyokong badan kanak-kanak dengan cukup vitamin.

Hepatoprotectors dan cholagogue apabila mengubah hati:

Dalam hal penambahan jangkitan bakteria, antibiotik diperlukan (kecuali untuk penisilin). Secara selari, anda perlu mengambil probiotik untuk menormalkan mikroflora usus (Linex, Narine).

Bagaimana untuk menghilangkan gagap dalam kanak-kanak? Dapatkan rawatan yang berkesan.

Arahan untuk penggunaan Anaferona kanak-kanak diterangkan di alamat ini.

Di halaman http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html baca mengenai limfosit apa dalam darah anak bermakna.

Seorang kanak-kanak harus dimasukkan ke hospital jika dia mempunyai:

  • suhu melebihi 39 ° C;
  • mabuk yang teruk;
  • ancaman asfiksia;
  • komplikasi lain.

Diet dan diet

Seorang kanak-kanak akan sembuh dengan lebih cepat selepas dijangkiti virus jika dia diberikan rejimen minum dan pemakanan yang betul. Minum perlu berlimpah semasa penyakit, sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Oleh kerana mononucleosis berjangkit mempengaruhi kerja hati, pemakanan harus lembut (mematuhi ½ tahun lagi selepas pemulihan).

Dalam diet kanak-kanak itu tidak boleh menjadi lemak, goreng, hidangan salai dan gula-gula. Tidak termasuk kekacang, bawang putih, bawang. Kurangkan penggunaan krim masam, mentega, keju.

Makanan perlu ringan dan kaya dengan vitamin. Menu harus:

  • porridges;
  • produk susu yang ditapai;
  • ikan;
  • buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi penyakit

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk mononucleosis berjangkit adalah baik. Keadaan utama untuk pengecualian komplikasi adalah untuk memantau perubahan dalam darah supaya tidak kehilangan leukemia dan komplikasi lain. Keadaan kanak-kanak perlu dipantau dengan teliti sehingga pemulihan lengkap.

Dalam sebulan, nodus limfa kembali ke saiz normal, sakit tekak hilang dalam 1-2 minggu. Untuk masa yang lama selepas pemulihan, kanak-kanak itu masih lemah, mengantuk, cepat letih. Oleh itu, satu lagi tahun lagi, dia harus menjalani pemerhatian pendispensan, memeriksa komposisi darah.

Komplikasi dengan mononucleosis jarang terjadi. Ini boleh:

  • pecah limpa (1 kes daripada 1000);
  • pneumonia;
  • meningoencephalitis;
  • jaundis.

Video seterusnya. Dr. Komarovsky mengenai mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak: