Gangguan pertuturan - sebab, jenis dan rawatan gangguan ucapan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apa yang kita faham sebagai gangguan ucapan? Persoalannya memerlukan refleksi, kerana tidak begitu mudah untuk menentukan apa yang harus dipertimbangkan dalam ucapan dan pada umur berapa anak harus membentuk ucapan.
Para saintis yang terlibat dalam kajian komunikasi, menyimpulkan bahawa banyak haiwan dapat berkomunikasi dengan satu sama lain. Lumba-lumba, anjing, primata mempunyai bahasa mereka sendiri. Tetapi ucapan sebagai cara komunikasi lisan hanya tersedia untuk lelaki. Sudah tentu, dengan syarat bahawa dia digunakan untuk berkomunikasi dari tahun-tahun terawal. Supaya Mowgli tidak membesar, membantu anak anda mengembangkan ucapannya!
Adakah perlu untuk membunyikan penggera jika kanak-kanak dalam 2 tahun tidak dapat membina hukuman yang jelas atau adakah ia normal untuk umurnya? Tetapi selepas semua, ibu bapa anda memberitahu anda bahawa anda adalah sesuatu dalam tahun-tahun... Ya, dan anak perempuan teman wanita itu terus-terusan bercakap sepanjang hari dengan ibu bapanya.
Bagaimana untuk memahami di mana norma individu, dan di mana penyimpangan dan perkembangan ucapan yang cacat? Kami akan menceritakannya di bawah.

Tahap perkembangan dan pembentukan ucapan pada seorang kanak-kanak

Kemahiran dan kecenderungan kanak-kanak yang biasanya berkembang bergantung secara langsung kepada usianya. Tetapi walaupun pada bayi, pakar dapat meramalkan gangguan ucapan pada masa akan datang mengikut beberapa tanda. Sekiranya pembangunan motor pada tahun pertama kehidupan masih ketinggalan di sebalik norma, ini adalah tanda yang mungkin bahawa perkembangan ucapan dan mental juga akan ketinggalan.
Kami juga ingin ambil perhatian bahawa standard pembangunan telah ditubuhkan pada zaman Soviet dan agak ketat. Sekarang, sayangnya, ramai kanak-kanak moden tidak sesuai dengan mereka. Kanak-kanak generasi baru bercakap kurang, ucapan mereka berkembang lebih lama. Alasannya adalah "perancangan" global dan peralihan orang kepada cara komunikasi maya.

  • senyum, ketawa, gawat, menarik perhatian kepada diri anda dengan bunyi;
  • maklum balas kepada permintaan dan tuntutan;
  • tindak balas kepada muzik
  • suku kata individu: "ma", "ba", "ya"
  • pemahaman ucapan ringkas yang ditujukan kepada kanak-kanak
  • penampilan gerak isyarat
  • gerak balas sebagai tindak balas kepada ucapan dan perpisahan, keupayaan untuk gelombang tangan;
  • pengucapan kata-kata yang terdiri daripada mengulangi suku kata yang sama (walaupun tanpa pengertian makna kata-kata ini, tetapi dengan artikulasi yang nyata) - "ibu", "ayah", "wanita";
  • perkataan pertama;
  • pengembangan perbendaharaan kata aktif;
  • frasa pertama (yang tidak selalu difahami)
  • 2-3 perkataan mudah ("Ibu, beri saya!")
  • untuk ucapan 2 tahun adalah cara utama komunikasi dengan orang dewasa
  • "Ucapan kontekstual";
  • frasa rajah dengan penggunaan peraturan tatabahasa dan semua bahagian ucapan (walaupun kesilapan dalam kes yang sepadan, melahirkan anak dan orang mungkin - "Saya tidur")
  • Perbendaharaan kata mencapai 1200-1300 perkataan
  • Pada usia 3 tahun, ucapan adalah cara komunikasi utama bukan hanya dengan orang dewasa, tetapi juga dengan anak-anak
  • penciptaan perkataan;
  • pemahaman tentang morfem (awalan, akhiran);
  • rants panjang
  • Dengan umur 5 tahun - sebutan jelas semua huruf dan perkataan, membuat ayat panjang

Pakar mengesyorkan agar diperiksa secara teratur untuk mengenal pasti lag sedini mungkin, jika ada. Seorang kanak-kanak adalah dari kalangan mereka yang "perlahan-lahan memanfaatkan, tetapi cepat tergesa-gesa." Dia akan mula bercakap kemudian, tetapi dalam sebulan dia akan mengejar dan mengatasi rakan-rakannya. Kemudian pertimbangkan diri anda bertuah. Tetapi anak lain mungkin mempunyai diagnosa suram sedemikian rupa di belakang senyap berlarutan sebagai gangguan spektrum autisme, alalia dan lain-lain. Dan sangat penting untuk tidak merindui mereka dan memulakan pembetulan pada waktunya.

Jika anda meragui sama ada kadar perkembangan anak anda berada dalam norma, lebih baik untuk melawat pakar. Tiba-tiba dia mempunyai gangguan amaran umum (keterlambatan umum ucapan - ONR) atau perkembangan ucapan yang tertangguh (ZRR)?

Seorang kanak-kanak dengan gangguan ucapan yang teruk sering sukar untuk memahami dunia secara positif. Dia tumbuh cemberut beech, sensitif dan agresif, merasakan keraguan diri, dan dengan usia mula merasa rendah diri. Baca lebih lanjut tentang gejala dan tahap ketundangan ucapan di sini.
Rujuk pakar! Kedua-dua kelainan ucapan yang kecil dan lebih penting biasanya dikesan dalam beberapa tahun pertama kehidupan akibat daripada diagnostik kompleks.

Bidang dan bidang tanggungjawab pakar Pusat Ember untuk masalah ucapan diedarkan seperti berikut:

  • Terapi pertuturan:
    Beliau berunding dengan 1.5 tahun, menjalankan kelas dengan 2 tahun. Semasa berunding, dia meletakkan diagnosis akhir, jika ia adalah penyakit, dia menghantarnya ke pakar neurologi jika terdapat disyaki pelanggaran sifat sepadan;
  • Guru defectologist:
    bekerja dengan kanak-kanak yang tidak bercakap; dengan kelewatan dalam perkembangan psychoverbal dan penyakit preverbal (alalia, gangguan spektrum autisme) membantu "melancarkan" ucapan dan membangunkan fungsi kognitif yang lain ke tahap norma umur.

Ini terutamanya mengenai kanak-kanak kecil. Terdapat juga gangguan ucapan pada orang dewasa - disebabkan oleh kecederaan otak atau strok. Mereka terlibat dalam pembetulan ahli terapi pertuturan, ahli aphasiologi. Kadang-kadang gangguan ucapan di sekolah dan orang dewasa kekal dari kecacatan dalam sebutan yang diabaikan / diusahakan pada zaman kanak-kanak.

Jenis-jenis gangguan ucapan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam terapi pertuturan, beberapa tipologi asas digunakan - berdasarkan manifestasi dan sumber yang sama. Ini membantu untuk memahami ke arah mana untuk mencari sumber masalah dan cara untuk membetulkan gangguan ucapan.
Klasifikasi klinikal dan pedagogi

  • Gangguan irama dan tempo:
    • Menurut ahli-ahli sejarah, ahli fonologi Yunani purba, Demosthenes pernah mengalami kegagapan, tetapi dia terlatih keras untuk membuat ucapan, mengisi mulutnya dengan batu-batu kecil. Setelah mempelajari dengan jelas dengan batu-batu di mulutnya, dia mengembangkan artikulasi dan keyakinan diri yang sangat baik, dengan itu menyingkirkan penyakit ini. Ahli terapi pertuturan masih mengamalkan kaedah ini membetulkan gangguan ucapan).
    • Dyslalia (dalam ucapan lisan, kanak-kanak itu salah memetik atau mengganggu bunyi individu).
    • Dysarthria (organ artikulasi (bibir, lidah) mempunyai batasan pergerakan kritikal).
    • Rhinolalia (mengurangkan resonans dalam rongga hidung).
    • Gangguan lain artikulasi: Poltern, Tachilalia, Bradylalia.
  • Kerosakan suara:
    • Aphonia (kehilangan suara berdering, seseorang bercakap dalam bisikan. Masalah dengan tali vokal).
    • Dysphonia (kerongkongan atau kelembutan, timbul daripada laringitis dan keradangan larik lain atau dari keabnormalan fungsional.
    • Rhinophony atau palatolalia (hidung kerana masalah dengan lelangit lembut, kelemahan otot atau saiz).
  • Gangguan ucapan:
    • Gangguan struktur dan semantik: alalia (berlaku ketika melahirkan anak apabila kawasan ucapan di dalam otak rosak) Pada masa yang sama, kanak-kanak baik dengan kecerdasan dan pendengaran), aphasia (masalah yang sama Lesi organik korteks otak yang bertanggungjawab untuk pengurusan ucapan, dan "subkorteks" bersebelahan. Ia berbeza dengan alalia kerana ia bukan fenomena kongenital, tetapi fenomena yang diperoleh - pada orang yang sudah tahu bagaimana bercakap. Ia biasanya berlaku akibat strok pada orang dewasa).
    • Gangguan reka bentuk fononasional.
  • Gangguan penulisan:
    • Disleksia (persepsi sukar terhadap teks bertulis, bunyi bercampur-campur dan kata-kata semasa membaca, ketidakupayaan untuk meletakkan huruf dalam kata-kata siap sedia).
    • Disgraphia (penyimpangan secara bertulis, boleh digabungkan dengan disleksia, menjadi akibatnya).

Klasifikasi psikologi dan pedagogi gangguan ucapan

  • pelanggaran dalam penggunaan komunikasi
    • gagap
    • komplikasi lain
  • pelanggaran terhadap media itu sendiri
    • fonetik-fonemik kemusnahan ucapan
    • keterukan amnya

Punca gangguan ucapan pada kanak-kanak

Penyimpangan boleh menjadi kongenital atau diperolehi, fisiologi atau psikologi semata-mata. Pilihan kaedah pembetulan secara langsung bergantung kepada ini.
Pada satu ketika, idea-idea mengenai sumber-sumber anomali ucapan agak huru-hara. Profesor Mikhail Khvattsev, salah seorang pelopor dalam terapi pertuturan di kalangan senegara kita, membuat sumbangan penting kepada sistematisasi sebab-sebab. Beliau membahagikannya kepada dalaman dan luaran, memperkenalkan pengelasan berikut:

  • organik (anatomi, fisiologi, morfologi):
    • organik (kerosakan otak);
    • periferal organik (kecacatan organ-organ pendengaran atau artikulasi, palet cakram, kecacatan gigi);
    • fungsi (psikogenik - masalah dengan pengujaan dan perencatan dalam sistem saraf pusat);
  • neuropsychiatric (ucapannya merosakkan sebagai kesan sampingan gangguan ingatan atau gangguan mental);
  • sosio-psikologi (sumbernya ialah persekitaran, contohnya, suasana keluarga yang tidak berfungsi).

Masalahnya tidak datang sendirian, masalah di mana-mana depan pasti akan berkembang menjadi sekumpulan komplikasi yang menyertainya. Khvatsev menekankan hubungan rapat antara punca organik dan fungsi. Apabila organ-organ persepsi gagal berfungsi dengan baik, refleks semula jadi tidak baik. Sebaliknya, jika sudah ada masalah fungsional, perkembangan organ juga akan melambatkan. Oleh kerana CNS yang terjejas tidak menyumbang kepada perkembangan pinggiran.

Bergantung pada peringkat di mana tanah untuk disfungsi tegasan timbul, mereka dibahagikan kepada:

  • keturunan. Malangnya, kita tidak selalu mewarisi organisma yang kuat dari ibu bapa kita. Banyak masalah datang kepada kanak-kanak "sebagai hadiah", kadang-kadang ia gagap, pelbagai gangguan zon pertuturan dalam korteks serebrum, masalah dengan menggigit atau bilangan gigi yang tidak betul, kecacatan pada lelangit, keabnormalan dalam struktur organ artikulasi.
  • kongenital (intrauterine). Kerana komplikasi semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita bekerja dalam pengeluaran yang berbahaya, sehingga saat terakhir dia menangguhkan keputusan atau tidak berjaya cuba menamatkan kehamilan, jika embrio terpaksa menggunakan alkohol, tembakau dan obat kuat dengan ibunya, maka semua ini tidak akan memberi manfaat kepada bayi. Trimester pertama sangat penting apabila sistem saraf pusat terbentuk pada janin.
  • perinatal (generik) dan selepas bersalin (berlaku tidak lama selepas kelahiran). Berlaku kerana komplikasi pada kelahiran bayi, disebabkan kelahiran pramatang, akibat trauma kelahiran, dsb.
  • yang lain (dinyatakan dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak dan kemudian). Di sini, akar kejahatan adalah sama ada faktor psikologi, sosial dan domestik, atau penyakit serius (meningitis dan lain-lain jangkitan berbahaya, penyakit organ pendengaran, kecederaan otak dan organ ucapan).

Beri perhatian: risiko yang dijangkiti janin pada peringkat perkembangan sebelum kelahiran, dan selepas kelahiran orang bebas, tidak sama. Petua yang jelas bahawa ibu kadang-kadang mengabaikan:

  • semasa mengandung menjaga diri lebih daripada biasa, elakkan kecederaan, kejutan dan penggunaan bahan berbahaya;
  • berhati-hati memilih hospital bersalin dengan peralatan moden dan bidan yang mahir;
  • selepas kelahiran tidak memulakan luka, walaupun kecil, ingat betapa lemahnya tubuh yang rapuh dari seorang lelaki kecil yang baru datang ke dunia ini.

Pencegahan gangguan ucapan. Bantu anak di rumah

Untuk pencegahan gangguan dan untuk perkembangan umum ucapan, komunikasi berterusan diperlukan. Jika tidak, masalah akan muncul lambat laun, walaupun pada mulanya tidak ada prasyarat perubatan. Seorang kanak-kanak yang belajar bahasa harus berlatih dengan kerap menghubungi penceramahnya. Dan pembawa adalah anda. Komunikasi adalah sebahagian daripada program keibubapaan.

Apa yang berguna:

  • baca bersama dengan anak anda, bercakap tentang apa yang mereka baca, ilustrasikan plot bersama, bincangkan lukisan;
  • menyanyikan lagu bersama-sama;
  • dengarkan sebilangan kecil yang bijak, tanpa mengganggu, jawab soalan-soalannya tentang dunia di sekelilingnya, ajar dia untuk mendengar orang lain sendiri;
  • untuk membetulkan kesilapan dalam sebutan kata-kata dan bunyi, untuk mencari analog yang betul untuk kata-kata "kanak-kanak" dan "bertelur" ("bobo", "kaka").

Kesalahan yang banyak dibuat, dan anda mahu percaya, jangan melakukan:

  • pada soalan kanak-kanak yang mereka turun dengan umum "anda membesar - anda akan tahu" dan "kerana ia berakhir dengan V";
  • beberapa orang terlibat dalam komunikasi dan membaca dengan lantang; supaya kanak-kanak itu tidak mengalih perhatian dari urusan, memasukkan kartun sepanjang hari dan membiarkannya bersendirian dengan TV atau komputer;
  • ulangi dengan sayang setelah bayi segala sesuatu yang dia babbles, sehingga menyumbang kepada penguatan kata-kata yang salah dan sebutan buta huruf, memalukan ucapan pembicara asli Rusia masa depan.

Dalam penghormatan "teknikal", latihan pernafasan dan latihan untuk lidah sentiasa mendapat manfaat. Pernafasan boleh diamalkan dengan memainkan kaedah yang menarik untuk kanak-kanak: meniup gelembung sabun dan belon, belajar memainkan seruling mainan dan harmoni.
Terdapat latihan artikulasi standard untuk mengamalkan bunyi masalah yang berbeza, apabila lidah, bibir dan gigi diadakan selama 10-20 saat dalam kedudukan tertentu:

  • "P" mulut terbuka mulut, lidah di rahang atas, mengetuk gigi dengan menyatakan bunyi "D";
  • mendesis - bibir seberapa banyak yang boleh dilanjutkan ke hadapan, rahang tertutup;
  • bersiul - lidah dengan akhir ditekan ke gigi depan rahang bawah, dan tepi - ke gigi jauh atas.

Apabila ia bukan tentang pencegahan, tetapi mengenai pembetulan penyimpangan yang telah ditetapkan, kerja itu dilakukan lebih dalam, mengikut program individu, dengan penyertaan terapi terapi pertuturan.
Sekiranya anak anda mempunyai tanda-tanda gangguan yang jelas, tetapi anda tidak dapat memahami apa sebab dan apa yang perlu dilakukan seterusnya, kami cadangkan anda menjalani diagnosis komprehensif gangguan ucapan di Pusat kami.
Untuk mendaftar untuk pemeriksaan dan temu janji dengan ahli terapi ucapan, hubungi tel. (812) 642-47-02 atau gunakan borang rakaman dalam talian di laman web ini.

Kemerosotan ucapan pada orang dewasa

Pidato manusia tergolong dalam fungsi kortikal yang lebih tinggi, untuk sebutan kalimat yang paling sederhana memerlukan aktiviti integratif dari banyak bahagian otak dan alat suara. Inilah syarat utama komunikasi, tanpa komunikasi dengan jenis sendiri adalah mustahil. Ciri-ciri ucapan bergantung kepada pendidikan dan cakrawala. Ucapan yang cacat dalam orang dewasa selalu menunjukkan penyakit yang serius. Gangguan pertuturan adalah kongenital dan diperolehi.

Gangguan kongenital bermula pada awal kanak-kanak dan menemani seseorang sepanjang hayat, hampir tanpa mengalami pembetulan. Gangguan pertuturan yang diperolehi sentiasa mempunyai sebab patologi, organik atau berfungsi. Penyebab organik termasuk kerosakan pada otak dan alat ucapan. Untuk berfungsi - pelbagai faktor persekitaran yang mengganggu sistem saraf secara sementara. Ini adalah tekanan, jangkitan, trauma, penyakit mental.

Terdapat jenis gangguan ucapan seperti:

  • perubahan kadar - pecutan (tachilalia) atau penurunan (bradilalia);
  • nasalisme;
  • gagap;
  • dislalia atau lidah dalam - "menelan" suku kata atau huruf, ucapan yang tidak jelas dan tidak jelas;
  • aphasia atau kemustahilan ucapan, yang seterusnya dibahagikan kepada beberapa jenis - motor, deria, -
  • konduktif atau konduktif, akustik-mnestic, optik-mnestic, jumlah;
  • dysarthria - gangguan artikulasi;
  • oligophasia ("beberapa perkataan") - suatu keadaan selepas rampasan epileptik, apabila seseorang terkejut oleh sawan yang berpengalaman, bercakap sedikit dan dalam monosyllables;
  • mutism (diam);
  • dysphonia (serak) atau aphonia (kekurangan suara).

Dengan tepat menentukan jenis gangguan ucapan hanya boleh menjadi doktor, untuk diagnosis lengkap kadang-kadang memerlukan peperiksaan neuro-linguistik, yang dilakukan oleh ahli psikologi dan ahli terapi ucapan. Hampir selalu perlu mempelajari ciri-ciri aliran darah, kawasan yang terjejas, tempat kecederaan, atau mengenal pasti agen yang berjangkit atau beracun.

Perubahan tempo

Kadar ucapan normal adalah 10 atau 14 perkataan per minit. Penyebab perubahan yang paling biasa adalah emosi atau gangguan mental. Impak tekanan - persekitaran yang tidak dikenali, komunikasi dengan keperibadian otoriter, pertikaian - boleh menyebabkan pecutan dan kelembapan. Percepatan ucapan jangka panjang diperhatikan dalam psikosis afektif (nama lama adalah manic-depressive), negara-negara lain apabila pemikiran dipercepat. Ucapan juga dipercepatkan dalam penyakit Parkinson, disertai oleh kelumpuhan yang menggeletar. Menyentuh irama dan sebutan lancar.

Ucapan perlahan dengan perbendaharaan kata yang kecil adalah tipikal bagi orang yang mengalami kecacatan mental atau demensia, yang berkembang akibat pelbagai penyakit sistem saraf. Kata-kata dan bunyi yang diregangkan, sebutan adalah kabur, kata-kata adalah primitif atau salah.

Kejahatan boleh menjadi hasil dari perpindahan septum hidung dan kelumpuhan otot langit. Nasalisme transien biasa kepada semua orang, ia berlaku dengan sejuk yang kuat. Sekiranya tiada jangkitan pernafasan, maka nasalisme adalah alasan untuk lawatan segera kepada doktor.

Gagak atau logoneurosis

Ia berkembang pada orang dewasa selepas ketakutan yang teruk atau tekanan yang tidak dapat ditoleransi terhadap latar belakang kekurangan radas pertuturan kongenital. Sebabnya mungkin tidak berbahaya, tetapi mempengaruhi konsep penting untuk seseorang - cinta, kasih sayang, perasaan saudara, aspirasi kerjaya.

Asas adalah gangguan neurotik. Selalunya logoneurosis meningkat dalam keadaan ketegangan - pada saat-saat penting, ketika berbicara di depan umum, dalam peperiksaan, semasa konflik. Beberapa percubaan yang tidak berjaya atau tingkah laku tidak bijak orang lain boleh menyebabkan ketakutan ucapan, apabila seseorang secara harfiah "membeku" dan tidak dapat mengatakan satu perkataan.

Logoneurosis ditunjukkan oleh jeda lama dalam ucapan, pengulangan bunyi, suku kata atau keseluruhan kata, serta kekejangan bibir dan lidah. Percubaan untuk "melewati" tempat yang sukar secara dramatik mengejutkan kegagapan. Walaupun tidak terdapat kata-kata atau bunyi tertentu di mana seseorang tersandung, ucapan boleh berhenti pada apa-apa perkataan.

Gagasan sentiasa disertai oleh neurosis pernafasan, apabila terjadi kekejangan pernafasan. Hampir selalu, bersama-sama dengan ketakutan ucapan seseorang, kebimbangan, pengurangan harga diri, tekanan dalaman, berpeluh, dan gangguan tidur terganggu. Gerakan tambahan yang kerap berupa kutu otot muka, pergerakan lengan dan ikat pinggang. Rawatan kegagalan gagap boleh dilakukan di mana-mana peringkat, adalah penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat.

Aphasia

Ini adalah pelanggaran struktur ucapan atau pemahaman maknanya.

Aphasia motor adalah tanda kerosakan pada kawasan Broca atau bahagian bawah lobus frontal. Orang itu memahami ucapan yang ditangani, tetapi tidak boleh mengatakan apa-apa. Kadang-kadang perkataan atau bunyi yang berasingan meletus, sering cabul. Gangguan ucapan sedemikian hampir selalu diiringi oleh gangguan pergerakan dalam bentuk kelumpuhan pada kaki kanan. Sebabnya penyumbatan cawangan atas arteri serebral pertengahan.

Aphasia sensori - ketidakmampuan untuk memahami makna ucapan, berkembang apabila gyrus temporal dari hemisfera atau zon Wernicke rosak. Orang itu tidak memahami ucapan yang ditangani, tetapi dengan lancar memetik satu set kata tanpa sebarang makna. Tulisan tangan tetap sama, tetapi inti dari apa yang ditulis tidak. Selalunya digabungkan dengan kecacatan penglihatan, orang itu tidak menyedari kecacatannya. Sebabnya penyumbatan cawangan cerebral pertengahan yang lebih rendah dengan embolus atau trombus. Aphasia konduktif atau konduktif - seseorang memahami ucapan, tetapi tidak dapat mengulang atau menulis apa-apa di bawah imlak. Ucapan terdiri daripada banyak kesilapan yang seseorang cuba untuk membetulkan, tetapi tidak boleh. Masalah putih otak di atas gyrus tepi terjejas.

Akustik-magnet - seseorang tidak dapat menyebutkan frasa yang panjang kompleks, melakukan set kata-kata primitif minimum. Sangat sukar untuk mencari perkataan itu. Ia berkembang dengan kekalahan wilayah temporal kiri, ciri penyakit Alzheimer.

Optik-magnet - seseorang mengiktiraf objek, tetapi tidak dapat menamakan dan menggambarkannya. Kehilangan konsep-konsep biasa dari kehidupan sehari-hari membebaskan kedua-dua ucapan dan pemikiran. Dibangunkan dengan encephalopathies toksik dan dyskirkulasi, serta tumor otak.

Jumlah aphasia - tidak mungkin sama ada untuk memahami ucapan, atau untuk mengatakan atau menulis apa-apa. Ciri-ciri infark serebral di dalam lembangan arteri serebral pertengahan, sering disertai oleh kelumpuhan, penglihatan dan kepekaan visual. Apabila aliran darah melalui arteri serebral pertengahan dipulihkan, ucapan boleh pulih sebahagiannya.

1 P Corr. ped-ka dengan spec utama. Psikologi / Kuliah / Gangguan pertuturan

KANAK-KANAK DENGAN KEMUNGKINAN

Klasifikasi gangguan ucapan

Dengan kemunculan terapi pertuturan, semua saintis yang terlibat dalam sains ini berusaha untuk membuat klasifikasi kelainan ucapan yang berlainan. Kekurangan mengkaji mekanisme langsung ucapan membawa kepada fakta bahawa agak sukar untuk mengklasifikasikan gangguan ini.

Pada mulanya, terapi pertuturan tidak mempunyai klasifikasi sendiri, dan ia berdasarkan pengetahuan perubatan. Salah satu klasifikasi yang pertama dicadangkan adalah A. Kussmaul (1877), yang mengetengahkan gangguan ucapan yang sedia ada. Klasifikasi ini telah dikenali sebagai klinikal. Dalam proses pembangunan terapi pertuturan, didapati gangguan ucapan yang timbul dalam proses pembangunan tidak dapat disamakan dengan pelanggaran yang telah timbul dalam sistem yang telah ditetapkan.

Terdapat keperluan untuk membuat klasifikasi alternatif. Pada masa ini, terapi pertuturan moden mematuhi 2 klasifikasi: klinikal-pedagogi dan psikologi-pedagogi, atau pedagogi (mengikut R. E. Levina). Klasifikasi ini menangani masalah gangguan ucapan dari dua pihak, dari sudut pandangan yang berbeza, tetapi tidak bercanggah antara satu sama lain, tetapi sebaliknya, melengkapi satu sama lain.

Klasifikasi klinikal dan pedagogi didasarkan pada aspek perubatan pelanggaran, memfokuskan pada pembetulan kecacatan ucapan, dan pergi dari umum kepada yang tertentu. Dalam klasifikasi ini, peranan utama kepunyaan kriteria psikolinguistik.

Kriteria klinikal diberikan peranan yang jelas dalam menjelaskan mekanisme anatomi dan fisiologis untuk terjadinya gangguan.

Semua jenis pelanggaran klasikal dan klasifikasi pedagogi dibahagikan kepada 2 kumpulan: pelanggaran ucapan lisan dan bertulis.

Pelanggaran ucapan lisan dibahagikan kepada pelanggaran ucapan luaran (atau sebutan sebutan ucapan) dan pelanggaran ucapan dalaman.

Pertimbangkan pelanggaran ini dengan lebih terperinci.

1. Pelanggaran ucapan luaran boleh dibahagikan kepada beberapa subspesies:

♦ pelanggaran kadar dan kelancaran ucapan;

Pelanggaran ini boleh dilihat secara bebas dan secara agregat,

Semua syarat patologi yang dijelaskan diberikan istilah tertentu.

1. Dysphonia - ketiadaan atau penurunan fungsi akibat perubahan patologi dalam alat suara (Terapi Ucapan: Buku Teks untuk Sekolah Menengah / Diedit oleh L. S. Volkova M., 1999. ms 61). Dengan gangguan ini, suara itu sama sekali tidak hadir, atau pelbagai perubahan dan gangguan berlaku dalam kekuatan dan timbre suara. Perubahan ini disebabkan oleh lesi fungsional atau organik alat pembentuk suara dan boleh berlaku pada sebarang umur.

2. Bradilalia - kelewatan ucapan patologi, yang berlaku apabila proses penghambatan berlaku di atas pengujaan. Dengan bradilalia, ucapan melambatkan secara dramatik, perbualan vokal, ucapan menjadi kabur.

3. Tahilalia - ucapan yang cacat, di mana ucapan menjadi cepat patologis. Pada masa yang sama, aspek fonetik, leksikal dan tatabahasa dipelihara. Tachilalia boleh menjadi organik dan berfungsi.

Jika ada keraguan yang tidak munasabah, jeda, dsb., Semasa tachylaliae, maka ia dipanggil "poltern".

Bradilalia dan tachilalia berkaitan dengan gangguan ucapan.

4. Gagapan adalah pelanggaran tempo dan irama ucapan, yang disebabkan oleh kekejangan otot alat suara. Gagap boleh menjadi organik dan berfungsi. Biasanya berlaku dalam tempoh kritikal perkembangan kanak-kanak.

5. Dyslalia - pelanggaran pengucapan bunyi semasa pendengaran normal dan pemuliharaan normal alat ucapan. Diwujudkan dalam penggantian, gangguan, campuran bunyi atau bunyi lain. Ini berlaku kerana beberapa sebab: kerana kekurangan pembentukan kedudukan yang betul dari alat artikulatori semasa pengumuman bunyi tertentu, disebabkan oleh asimilasi kedudukan artikulatori yang salah, disebabkan oleh kecacatan peralatan articulatory itu sendiri. Terdapat juga aspek psikolinguistik pelanggaran ini: ia boleh berlaku akibat pelanggaran terhadap perbezaan dan pengiktirafan fonem bahasa ibunda, iaitu kecacatan persepsi berlaku. Ia juga boleh berlaku sekiranya kanak-kanak tidak mempunyai operasi seperti memilih suara. Kemudian bercakap tentang pengeluaran cacat. Sekiranya terdapat sebarang kecacatan dalam struktur ucapan ap-parata, pelanggaran itu bersifat organik, jika tidak - kemudian berfungsi. Pelanggaran berlaku pada kanak-kanak dalam perkembangan ucapan, dan jika ada keadaan traumatik - pada usia apa pun.

Kecacatan yang dinyatakan di atas mempunyai bentuk pelanggaran bebas. Tetapi ada yang di mana beberapa pautan mekanisme ekspresi kompleks dilanggar. Antaranya memancarkan dysarthria dan rhinolalia.

6. Rhinolalia adalah pelanggaran pada sebutan sebutan suara atau bunyi suara, disebabkan oleh gangguan anatomi dan fisiologi alat suara. Apabila rhinolalia berlaku perubahan dalam suara tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila semua bunyi diucapkan, arus udara tidak mengalir ke dalam rongga mulut, tetapi ke dalam rongga hidung, di mana resonans berlaku. Ucapan menjadi hidung, tanpa pengecualian, semua bunyi terganggu (dengan dislalia, hanya bunyi tertentu yang boleh diganggu). Pidato kanak-kanak menjadi membosankan dan meleset.

7. Dysarthria - pelanggaran terhadap sebutan ucapan kerana kekurangan pemuliharaan alat suara. Dysarthria berlaku akibat kerosakan organik kepada sistem saraf pusat. Selalunya, dysarthria dikaitkan dengan awal cerebral palsy, tetapi juga boleh berlaku pada usia apa-apa perkembangan kanak-kanak akibat jangkitan otak sebelumnya. Dysarthria berbeza dengan penyetempatan dan keterukan.

Kumpulan kedua pelanggaran dalam ucapan lisan - pelanggaran reka bentuk pernyataan dalaman. Ia membezakan 2 jenis pelanggaran.

1. Alalia - ketiadaan lengkap atau kemunduran ucapan disebabkan oleh luka-luka organik bidang ucapan otak dalam perkembangan pranatal atau tempoh pra-ucapan pembangunan. Ini adalah salah satu kecacatan ucapan yang paling sukar: sistem bahasa tidak dibentuk, semua pautan dari sebutan sebutan ucapan menderita.

2. Aphasia - ucapan yang cacat, di mana terdapat kerugian (penuh atau separa) keupayaan untuk menggunakan pelbagai bahasa. Kanak-kanak itu mungkin kehilangan ucapannya kerana kecederaan craniocerebral yang dipindahkan, pelbagai penyakit berjangkit sistem saraf. Dalam aphasia akibat kecederaan, kehilangan ucapan yang sudah terbentuk. Ini membezakan aphasia dari alalia.

Pelanggaran jenis seterusnya dalam klasifikasi ini ialah pelanggaran bahasa tertulis. Bergantung kepada apa bentuk ucapan yang dilanggar (menulis atau membaca), terdapat beberapa jenis gangguan.

1. Disgraphia - "proses penulisan masalah tertentu separa" (Defectology. Kamus rujukan / Disunting oleh B. P. Puzanova M., 1996. P. 30). Ia memperlihatkan dirinya dalam gambar-gambar surat yang tidak stabil (optik-spatial, dan sebagainya), pencampuran, penyimpangan, penggantian dan peninggalan huruf berlaku.

Dysgraphia paling sukar ialah agrafia, iaitu ketidakupayaan lengkap untuk menguasai penulisan.

2. Disleksia - ucapan yang cacat, yang disebabkan oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat. Kanak-kanak telah melanggar proses bacaan: dia tidak boleh mengenal pasti huruf dengan betul, akibatnya dia memperbanyaknya dengan salah, melanggar komposisi suku kata. Oleh kerana itu, kanak-kanak mengganggu keseluruhan "rasa apa yang telah dibaca. Disleksia yang melampau adalah alexia, ketidakupayaan untuk dibaca.

Pelanggaran surat dan ucapannya terutama dikesan ketika seorang anak memasuki sekolah dan sangat merumitkan pembelajarannya.

Dysgraphia dan disleksia perlu dibezakan daripada disleksia dan disgraphia, yang timbul sebagai manifestasi sekunder dalam aphasia, iaitu, dalam kes ini, bukan mengenai gangguan ucapan, tetapi tentang kehilangan mereka.

Oleh itu, dalam terapi pertuturan moden terdapat 11 bentuk gangguan ucapan. Sembilan daripada mereka adalah gangguan ucapan lisan yang berlaku di pelbagai peringkat generasi dan kesedarannya: dysphonia, tachilalia, bradylalia, gagap, dislalia, dysarthria, rhinolalia, alalia dan aphasia; dan 2 - gangguan menulis: disgraphia dan dislalia.

Klasifikasi psiko-pedagogi diciptakan sebagai hasil dari analisis kritikal klasifikasi sebelumnya. Kesan terapi pertuturan adalah terutamanya kesan pedagogi, oleh itu klasifikasi ini memberi tumpuan tepat pada prinsip kompilasi ini. R. E. Levin, pengarang klasifikasi psikologi-pedagogi, bertujuan untuk menyatukan anak-anak dalam kelompok untuk kerja frontal, dengan mengambil kira beberapa jenis pelanggaran. Klasifikasi ini didasarkan pada prinsip "dari tertentu kepada umum," dan bukan sebaliknya, seperti dalam klasifikasi klinikal-psikologi.

Klasifikasi psiko-pedagogi dibahagikan kepada 2 kumpulan: pelanggaran cara komunikasi dan pelanggaran dalam penerapan alat-alat ini.

I. Pelanggaran cara komunikasi. Kumpulan ini merangkumi 2 subkumpulan: fonetik-fonemik kemunduran ucapan dan keterlambatan umum ucapan.

1. Kemunduran fonemik dan fonemik adalah "pelanggaran proses pembentukan sistem sebutan ibu lidah pada kanak-kanak dengan pelbagai gangguan ucapan akibat kecacatan dalam persepsi dan sebutan fonem" (Terapi Ucapan. Buku Teks untuk universiti) / Diedit oleh L. S. Volkova M., 1999. P. 67)

2. Kemusnahan pidato umum - pelbagai kecacatan ucapan polimorfik, di mana terdapat penyelewengan dalam pembentukan semua komponen sistem pertuturan yang berkaitan dengan sisi penginderaan bunyi. Terdapat beberapa tanda-tanda umum gangguan ini: pembangunan kemudian ucapan, perbendaharaan kata yang lemah, pelbagai kecacatan dalam sebutan, dan grammatisme; terdapat penyelewengan dalam pembentukan fonem.

Tahap kemunduran mungkin berbeza: ia mungkin tidak hadir sama sekali atau menjadi babbling; atau ia boleh menjadi agak luas, tetapi dengan pelbagai unsur kekurangan fonetik dan leksikal-tatabahasa.

P. Pelanggaran penggunaan cara komunikatif, atau cara komunikasi, adalah gagap, yang kadang-kadang boleh digabungkan dengan keterlambatan umum perbualan. Dalam klasifikasi ini, pelanggaran surat dan bacaan tidak dianggap sebagai pelanggaran bebas. Mereka tergolong dalam kumpulan klasifikasi pertama sebagai akibat tidak dapat dipulihkan dari pelanggaran. Kesan ini disebabkan oleh "kekurangan pembentukan fonemik dan generalisasi morfologi yang merupakan salah satu tanda utama" (Terapi Pertuturan, ms 67)

Kedua-dua klasifikasi ini mengambil kira kemusnahan percakapan pada kanak-kanak dengan kecerdasan dan pendengaran yang utuh. Tetapi kerana kategori kanak-kanak ini adalah heterogen dalam komposisi (ini termasuk kanak-kanak dengan gangguan visual, sistem muskuloskeletal dan kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental).

Yang penting ialah persoalan sistematisasi gangguan pertuturan yang mungkin pendengaran yang cacat dan kanak-kanak yang cacat mental.

Klasifikasi klinikal dan pedagogi lebih sesuai untuk kategori kanak-kanak ini, kerana ia membezakan secara mendalam jenis gangguan ucapan dan memungkinkan untuk menjalankan pendekatan individu semasa terapi pertuturan. Apabila menganjurkan borang kumpulan, lebih baik untuk menggunakan klasifikasi psikologi-pedagogi.

PRINSIP DAN KAEDAH KESAN LOGOPEDIK

Di bawah prinsip kerja terapi pertuturan merujuk kepada kedudukan awal, menentukan kerja bersama ahli terapi ucapan dan kanak-kanak dalam pembetulan ucapan.

Apabila membetulkan gangguan pertuturan, banyak perhatian diberikan kepada prinsip-prinsip didaktik umum arah pendidikan; prinsip pendekatan sistematik, saintifik, jelas, teliti, individu, dan lain-lain.

Dalam terapi pertuturan, dan menggunakan prinsip khas. Pertama sekali, ini adalah prinsip-prinsip untuk mengambil kira etiologi dan mekanisme gangguan ucapan, dengan mengambil kira struktur gangguan, pendekatan yang berbeza, pendekatan bertahap. Prinsip penting adalah prinsip mengambil kira keperibadian kanak-kanak, keupayaannya untuk membangun dan membentuk ucapan dalam keadaan semula jadi normal komunikasi dan kehidupan.

Apabila kesan terapi pertuturan semestinya diambil kira prinsip-prinsip etiologi yang menjadi punca pelbagai pelanggaran. Ini adalah faktor dalaman, luaran, biologi dan sosio-psikologi.

Untuk pelbagai gangguan ucapan ahli terapi pertuturan boleh bekerjasama dengan profesional perubatan. Ini mungkin kesan perubatan, psikoterapi dan lain-lain. Sebagai contoh: gigitan yang tidak betul ramalan terhadap pelbagai pelanggaran sebutan dan di sini bantuan ortodontik juga diperlukan; jika kanak-kanak tumbuh dalam keadaan yang buruk, dia mempunyai kekurangan komunikasi, iaitu faktor sosial yang terjejas, akibatnya terdapat pelbagai jenis gangguan ucapan - dari dislalia hingga gagap. Etiologi membahagikan akaun bukan sahaja sebab-sebab gangguan pertuturan, tetapi juga mekanisme mereka, oleh itu, dengan gejala yang sama, pelbagai mekanisme pelanggaran mungkin. Contohnya: pelanggaran pengucapan bunyi boleh terjadi akibat artikulasi yang tidak betul atau kemunduran pendengaran. Bekerja dalam penghapusan kekurangan ucapan harus dilakukan dengan mengambil kira pelanggaran utama.

Prinsip sistematik mengambil kira struktur pelbagai kecacatan, menentukan pelanggaran utama dan mengaitkan kecacatan primer dan sekunder. Ucapan adalah proses mental yang paling rumit, walaupun dengan pelanggaran hubungan individu, sebagai peraturan, semua aktiviti ucapan secara keseluruhan terganggu. Ini menentukan pendekatan sistematik dalam penghapusan gangguan ucapan.

Banyak gangguan ucapan yang ditunjukkan dalam gabungan penyakit mental dan neuropsikologi; ucapan dan pelanggaran nonverbal saling berkaitan, jadi inilah satu set langkah. Oleh itu, prinsip bersepadu dilaksanakan apabila dikatakan mengenai kesan sendi pada badan, iaitu bukan sahaja terapi pertuturan, tetapi juga kesan psikologi, pedagogi dan perubatan.

Prinsip pengaruhi kompleks sangat penting dalam gangguan ucapan yang kompleks seperti alalia, aphasia, dysarthria dan kegagapan.

Prinsip pendekatan yang dibezakan dilakukan dengan mengambil kira etiologi pelanggaran, gejala, struktur kecacatan pertuturan, ciri individu dan umur kanak-kanak. Dalam proses terapi pertuturan, penting untuk mempertimbangkan tahap perkembangan ucapan, ciri proses mental, tahap aktiviti kognitif.

Prinsip phasing adalah proses terapi pertuturan yang kompleks, iaitu pembetulan kekurangan berlaku dalam beberapa peringkat. Setiap peringkat mempunyai tugas, kaedah dan kaedah pembetulannya sendiri. Terdapat peralihan yang beransur-ansur dari satu tahap ke seterusnya - dari yang lebih mudah ke yang lebih kompleks.

Apabila bekerja, ahli terapi pertuturan perlu mematuhi prinsip ontogenetik, iaitu mengambil kira perkembangan ucapan dalam ontogenesis: dari sederhana hingga rumit, dari konkrit ke abstrak. Membetulkan bunyi dalam ucapan anak harus berada dalam urutan yang sama di mana ia muncul dalam proses perkembangannya.

Untuk mendidik seseorang, dengan mengambil kira keistimewaan pembentukannya, berkaitan dengan pelbagai jenis pelanggaran adalah salah satu prinsip terapi pertuturan. Prinsip ini amat relevan ketika bekerja dengan anak-anak yang mempunyai cacat ucapan yang kompleks.

Dalam kerja pemulihan, aktiviti utama kanak-kanak itu diambil kira. Ini adalah makna prinsip aktiviti. Umur yang berbeza mempunyai jenis aktiviti utama mereka sendiri. Pada usia prasekolah, ini adalah permainan yang mana perbendaharaan kata diperkaya, bentuk leksikal, bentuk tatabahasa dibangunkan, dan keperibadian kanak-kanak terbentuk. Pada kanak-kanak usia sekolah, pembelajaran adalah aktiviti utama, yang menjadi asas untuk kerja pemulihan dalam penghapusan gangguan ucapan.

Prinsip komunikasi lisan semulajadi melibatkan pelbagai situasi di mana anak itu mendapati dirinya sendiri. Pertama, mereka dimodelkan di dalam bilik darjah, dan kemudian ditetapkan dalam keadaan normal dengan bantuan ibu bapa, pendidik. Persekitaran kanak-kanak harus dimaklumkan tentang jenis kecacatan, mengenai tugas, kaedah kerja dan berinteraksi dengan ahli terapi ucapan.

Apabila membetulkan gangguan ucapan, pelbagai kaedah digunakan untuk membantu kanak-kanak memperoleh pengetahuan dan kemahiran, dan mendidik orang secara keseluruhan. Penggunaan kaedah tertentu adalah disebabkan sifat dan tahap pelanggaran, usia anak, sifat peribadinya.

Gangguan ucapan dan bukan pertuturan bersambung, jadi ini adalah satu set langkah. Oleh itu, prinsip bersepadu dilaksanakan apabila dikatakan mengenai kesan sendi pada badan, iaitu bukan sahaja terapi pertuturan, tetapi juga kesan psikologi, pedagogi dan perubatan.

Prinsip pengaruhi kompleks sangat penting dalam gangguan ucapan yang kompleks seperti alalia, aphasia, dysarthria dan kegagapan.

Prinsip pendekatan yang dibezakan dilakukan dengan mengambil kira etiologi pelanggaran, gejala, struktur kecacatan pertuturan, ciri individu dan umur kanak-kanak. Dalam proses terapi pertuturan, penting untuk mempertimbangkan tahap perkembangan ucapan, ciri proses mental, tahap aktiviti kognitif.

Prinsip phasing adalah proses terapi pertuturan yang kompleks, iaitu pembetulan kekurangan berlaku dalam beberapa peringkat. Setiap peringkat mempunyai tugas, kaedah dan kaedah pembetulannya sendiri. Terdapat peralihan yang beransur-ansur dari satu tahap ke seterusnya - dari yang lebih mudah ke yang lebih kompleks.

Apabila bekerja, ahli terapi pertuturan mesti mematuhi prinsip ontogenetik, iaitu, mengambil kira perkembangan ucapan dalam ontogenesis: dari sederhana hingga rumit, dari konkrit ke abstrak. Membetulkan bunyi dalam ucapan anak harus berada dalam urutan yang sama di mana ia muncul dalam proses perkembangannya.

Untuk mendidik seseorang, dengan mengambil kira keistimewaan pembentukannya, berkaitan dengan pelbagai jenis pelanggaran adalah salah satu prinsip terapi pertuturan. Prinsip ini amat relevan ketika bekerja dengan anak-anak yang mempunyai cacat ucapan yang kompleks.

Dalam kerja pemulihan, aktiviti utama kanak-kanak itu diambil kira. Ini adalah makna prinsip aktiviti. Umur yang berbeza mempunyai jenis aktiviti utama mereka sendiri. Pada usia prasekolah, ini adalah permainan yang mana perbendaharaan kata diperkaya, bentuk leksikal, bentuk tatabahasa dibangunkan, dan keperibadian kanak-kanak terbentuk. Pada kanak-kanak usia sekolah, pembelajaran adalah aktiviti utama, yang menjadi asas untuk kerja pemulihan dalam penghapusan gangguan ucapan.

Prinsip komunikasi lisan semulajadi melibatkan pelbagai situasi di mana anak itu mendapati dirinya sendiri. Pertama, mereka dimodelkan di dalam bilik darjah, dan kemudian ditetapkan dalam keadaan normal dengan bantuan ibu bapa, pendidik. Persekitaran kanak-kanak harus dimaklumkan tentang jenis kecacatan, mengenai tugas, kaedah kerja dan berinteraksi dengan ahli terapi ucapan.

Apakah jenis gangguan ucapan

Gangguan percakapan dalam mana-mana manifestasi menyebabkan seseorang mengalami ketidakselesaan tertentu: sukar untuk menyatakan pendapat seseorang, orang-orang di sekelilingnya tidak selalu bertindak balas terhadap kecacatan yang jelas, dan penyesuaian sosial sukar. Manifestasi pertama penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak kecil, selama bertahun-tahun mereka dapat berkembang menjadi masalah psikologi yang serius. Pakar dalam kumpulan ini termasuk beberapa subtipe patologi, dengan sebab dan manifestasi yang berbeza. Satu perkara menyatukan mereka: orang yang kurang upaya mempunyai kesulitan berkomunikasi.

Punca kerosakan ucapan

Pakar berkongsi masalah sebutan anak-anak dan orang dewasa. Selalunya dalam kes pertama kita bercakap tentang peringkat paru-paru penyakit ini, manakala pada usia yang lebih matang gangguan dalam fungsi normal sistem tubuh manusia disebabkan oleh sebab-sebab lain, ia berjalan dalam bentuk yang lebih teruk. Umumnya, pelanggaran diklasifikasikan kepada 2 jenis:

  • organik - disebabkan oleh kecederaan pada kepala, lebam, kerosakan pada organ artikulasi (lidah, lelangit, bibir, gigi), gangguan sistem saraf pusat, alat bantu pendengaran;
  • berfungsi - yang paling kerap berlaku di bawah pengaruh faktor luaran (tekanan).

Manifestasi jenis 1 memindahkan infeksi, tumor otak, pendarahan (stroke), oklusi vaskular, kecederaan kelahiran. Pelanggaran pada zaman tua berkembang berdasarkan penyakit Alzheimer, Parkinson, selari ada masalah dengan ingatan, gangguan psiko-emosi. Sesetengah ubat boleh menyebabkan reaksi individu (penurunan dalam pendengaran ambang persepsi), yang juga menjejaskan gangguan ucapan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan disfungsi pertuturan termasuklah epilepsi dan alkoholisme, dan juga palsy atau jangkitan cerebral sebelumnya (meningitis, ensefalitis, penyakit Lyme). Seringkali kes-kes gangguan ucapan dalam lesi otak tempatan.

Gangguan fungsional selalunya akibat langsung dari kejutan yang teruk, keretakan mental, patologi kanak-kanak yang tidak dirawat, keadaan mental (ketakutan, histeria), kesan ubat-ubatan (antidepresan, penenang), kecenderungan keturunan.

Ia penting. Pakar perhatikan kes-kes tumpang tindih sebab-sebab fungsional dan lain-lain yang mencetuskan perkembangan gangguan dalam kadar dan sifat ucapan. Selalunya, selepas pemeriksaan terperinci, kerosakan organik didiagnosis pada pesakit tersebut.

Jenis-jenis gangguan ucapan

Gangguan pertuturan pada orang dewasa, sebab dan jenis mereka dibahagikan mengikut gejala, serta manifestasi ciri. Ini termasuk: aphasia, alalia, bradylalia, dysarthria, disorphography, dysografi, disleksia, dyslalia, serta perkembangan ucapan yang kurang baik dan lamban.

Aphasia - gangguan ucapan yang berkaitan dengan kerosakan pada otak atau sambungan saraf di antara mereka. Dengan pelbagai akustik-gnostik, pusat analisis / sintesis maklumat kortikal (wilayah Wernicke) tidak dapat memproses data yang masuk dengan secukupnya, dan juga membuat denyutan dalam alat ucapan berdasarkan asasnya. Hampir selalu menyatakan masalah dengan akaun, menulis kemahiran, ucapan. Ia ditentukan semasa diagnosis otak dan saluran darah oleh MRI, hasil daripada pemeriksaan komprehensif ahli terapi pertuturan, pakar neurologi, dan pakar bedah ENT.

Dengan aphasia akustik-mnestic, pesakit mengalami masalah pendengaran yang membingungkan - dia bercakap sakit, memilih kata-kata dengan teliti, menjadi bingung dan berhenti. Kaedah diagnostik adalah sama seperti dalam kes sebelumnya. Dengan perkembangan penyakit di latar belakang perubahan atau trauma yang berkaitan dengan usia, gangguan yang timbul dari kemahiran ucapan yang telah dibentuk sebelum ini timbul: pesakit, yang telah berbicara dengan normal sebelum ini, mula mengalami kesulitan dalam mengekalkan dialog, membuat ayat mudah.

Bentuk Efferen-motor ditunjukkan dalam kejatuhan fungsi pertuturan, penggantian fonem (keras-lembut, suara-suara), pelanggaran artikulasi yang betul. Telah ditentukan oleh MRI otak, peperiksaan terapi pertuturan.

Alalia dinyatakan dalam masalah serius dengan komunikasi lisan: dari manifestasi kecil hingga kekurangan ucapan yang lengkap. Ia dikaitkan dengan kerosakan pada pusat ucapan korteks serebrum, yang berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin, atau pada usia 3 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh: kelewatan dalam tindak balas pertuturan biasa, perbendaharaan kata yang lemah, kesulitan dalam memahami struktur perkataan (pembahagian ke dalam suku kata), kesilapan dalam sebutan fonem. Peperiksaan ini dijalankan oleh ahli terapi ucapan dan pakar neurologi, mereka juga mencadangkan kaedah pembetulan.

Masa offset, atau bradylaria, boleh diiktiraf dengan melambatkan perbualan, menunda secara bertulis dan membaca. Satu lagi contoh penyakit yang ketara adalah sebutan yang lemah, lemah termodulat, artikulasi kabur. Peperiksaan ini dijalankan secara menyeluruh, dengan penglibatan ahli terapi ucapan dan ahli psikologi.

Di dysarthria, fungsi motor ucapan dalam penganalisis otak terjejas, serta sistem kawalan otot kumpulan artikulasi. Pada masa yang sama, motilitas, pernafasan, timbre dan kekuatan suara terjejas. Diagnosis dibuat berdasarkan pengimejan resonans electrogram dan magnetik otak, ujian terapi pertuturan, latihan untuk ucapan lisan dan bertulis.

Gangguan ejaan secara bertulis, yang tidak berkaitan dengan pemahaman aturan ejaan (sebutan), dipanggil dysorgraphy. Pesakit membuat kesilapan khusus yang dikesan semasa pernyataan dan komunikasi lisan. Pelanggaran sebahagian dari surat itu juga mempengaruhi pesakit dengan disgraphia, di mana sambungan mental yang bertanggungjawab terhadap kawalan / pelaksanaan ucapan bertulis tidak dibahagikan (dipecahkan). Manifestasi dyslectic dicirikan oleh kegagalan kemahiran membaca, penggantian fonem, bacaan lambat (huruf demi huruf), kesulitan dalam memahami bahan bacaan.

Apabila pesakit dislalia mengekalkan fungsi normal organ pendengaran, tetapi tidak dapat dengan jelas, dengan pemeliharaan artikulasi yang betul, mengucapkan bunyi. Kadang-kadang luka-luka mempengaruhi seksyen maxillary (overbite, struktur gigi), yang boleh dikesan semasa peperiksaan pergigian.

Kelewatan dalam perkembangan ucapan buat kali pertama mula menunjukkan diri mereka pada peringkat awal pembangunan manusia (sehingga 3 tahun termasuk). Diwujudkan dalam perbendaharaan kata yang lemah (kurang daripada yang dijangkakan oleh usia), ucapan yang membosankan dan membosankan.

Gagap adalah pelanggaran organisasi yang bersifat temporal dengan kejang-kejang, kejutan otot secara tiba-tiba terhadap alat artikuler, laring, di mana pesakit terganggu semasa pengulangan kitaran suara tertentu (kadang-kadang satu kumpulan).

Ia penting. Kebanyakan gangguan boleh dikenalpasti sebagai hasil pemeriksaan komprehensif terhadap pelbagai pakar, dengan tomogram otak (kaedah diagnostik lain). Penggunaan kaedah individu tidak membenarkan untuk menilai penyakit dengan keyakinan semua, dan juga untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Symptomatology

Konsep gangguan ucapan termasuk sebarang penyimpangan dari sebutan normal, termasuk perubahan tempo, artikulasi kabur, pergerakan fonem dalam satu perkataan, perbendaharaan kata yang lemah, dan lain-lain. Setiap penyakit dicirikan oleh gejala tertentu yang biasa kepada setiap pakar. Ia sukar, dan kadang-kadang boleh dikatakan tidak benar, untuk memilih sejagat, sesuai untuk semua jenis dari mereka.

Oleh itu, pesakit yang mengalami masalah ucapan yang boleh diramal menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, berdasarkan yang paling lengkap mengenai penyakit ini terbentuk (dan kemungkinan cara pembetulan ditentukan). Adalah sangat penting untuk memahami perbezaan antara pelanggaran ucapan ekspresif pada kanak-kanak dan manifestasi yang sama pada orang dewasa: mereka boleh berdasarkan alasan yang sama sekali berbeza.

Dalam kanak-kanak, kecacatan dalam sebutan berkembang pada latar belakang jangkitan atau trauma kelahiran, pada orang dewasa - selepas pendarahan, rawatan perubatan yang tidak betul atau proses regresif di otak. Apabila pesakit mengadu tentang masalah dengan ucapan dan ingatan, ahli terapi menghantarnya untuk pemeriksaan.

Seorang pakar neurologi mengkaji tindak balas sistem saraf, menilai kecukupan mereka, ahli otolaryngologi menentukan keadaan organ pendengaran, laring, mendedahkan kemungkinan kemungkinan. Ujian tambahan oleh pakar ortodontik membantu menyesuaikan masalah dengan perkembangan gigitan (pada kanak-kanak), pembentukan rahang dan gigi.

Gangguan pertuturan pada orang dewasa, yang secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur, mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit. Adalah perlu untuk berjumpa doktor (ahli terapi, pakar neurologi, pakar otolaryng) secepat mungkin untuk peperiksaan penuh. Dalam kes kerosakan otak organik, gejala luar boleh ringan, hanya satu kajian terperinci tentang tomograms, elektroencephalogram, MRI, dan ujian darah akan membolehkan diagnosis yang tepat.

Kaedah rawatan

Pilihan terapi bergantung kepada keadaan tertentu, serta usia pesakit. Bagi kanak-kanak, pembetulan yang tepat pada masanya adalah lebih berkesan daripada orang dewasa (terutamanya selepas mengalami strok, terhadap latar belakang proses yang berkaitan dengan usia di dalam badan). Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit, selepas menjalani rawatan, akan berasa lebih baik, akan dapat kembali kepada komunikasi biasa.

Pemeriksaan dan perundingan yang komprehensif dengan pakar mengenai rawatan akan membantu menentukan arahan terapi utama: kelas dengan ahli terapi pertuturan, pembedahan plastik bahagian rahang, terapi fizikal atau gimnastik khas.

Baru-baru ini, gabungan beberapa teknik telah digunakan untuk menstabilkan hasil dan meningkatkan kesan rawatan: ubat, urut, terapi fizikal, dan sesi psikoterapeutikal. Untuk menghapuskan kecacatan yang serius, campur tangan pembedahan dilakukan, dan selepas itu mereka meneruskan terapi aktif.

Cara untuk merawat gangguan pertuturan di rumah

Adalah dibenarkan untuk menjalankan terapi di rumah - tidak ada yang rumit dalam gimnastik terapi pertuturan, yang akan ditunjukkan oleh doktor. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan gangguan ucapan dicirikan oleh keinginan untuk pengasingan, pengasingan. Langkah pertama di jalan menuju kemenangan adalah komunikasi yang penuh, mewujudkan pesakit (terutama yang kecil) merasakan bahawa dia bukan orang yang tersisih, meningkatkan harga dirinya. Kurang surat khabar, hiburan televisyen dan multimedia, lebih banyak - perbualan manusia biasa.

Secara psikologi, penting dalam hal pelanggaran dalam pembinaan sebuah kalimat dengan ucapan tidak langsung, untuk tidak menurunkan pembicara, untuk tidak memberi komentar kepadanya, tetapi untuk memahami, untuk mendengar dengan sabar apa yang ia katakan.

Pencegahan

Bagi orang dewasa, langkah-langkah pencegahan sejagat tidak wujud, khususnya gangguan ucapan, yang sering dikaitkan dengan luka-luka kapal (jabatan) otak, tidak membenarkan apa-apa cara untuk meramalkan perkembangan gangguan pertuturan. Pada kanak-kanak, prognosis lebih baik, kerana selalu ada peluang untuk mengurangkan kesan cacat minimum dengan bantuan pembetulan yang benar (kadang-kadang menyingkirkannya sebanyak 100%). Pada masa yang sama, persekitaran sosial memainkan peranan yang penting: dengan siapa anak berkomunikasi, bahasa apa yang digunakan dalam keluarga, sama ada orang dewasa memberi perhatian kepadanya, sama ada dia mengalami tekanan atau pergolakan.

Ia penting. Kaedah yang tepat pada masanya untuk pakar akan membantu untuk mengelakkan masalah dengan perlakuan akhir kecacatan artikulasi, meningkatkan peluang hasil yang baik.

Faktor biologi termasuk keadaan ibu semasa kehamilan - pemakanan, ubat, mabuk, keturunan - semua yang boleh menjejaskan manifestasi gangguan ucapan.

Cadangan doktor tambahan dan petua berguna untuk menangani masalah ucapan

Orang moden sering menghabiskan masa dalam persekitaran interaktif, menggantikan komunikasi biasa dengan pengganti. Ini memberi kesan buruk kepada kemahiran ucapan, tingkah laku, aktiviti otak, tahap kebudayaan dan pembentukan keperibadian secara keseluruhan. Trend sedemikian amat berbahaya kepada kanak-kanak: kanak-kanak dari zaman kanak-kanak terbiasa duduk berjam-jam di komputer atau TV, yang merosakkan visi dan postur, membawa kepada ketidakaktifan fizikal, mendapat berat tambahan.

Sebab-sebab lain, sebagai contoh, pelanggaran norma aksen dalam ucapan saudara-mara tidak boleh memberi impak yang signifikan jika kanak-kanak berbunyi banyak, sentiasa menambah perbendaharaan kata dan berkomunikasi sepenuhnya dengan rakan-rakannya.