Kelengkungan septum hidung - rawatan

Sepalum hidung adalah pembentukan anatomi, iaitu plat yang membahagi dua rongga hidung. Bahagian hadapannya dibentuk oleh tisu kartilaginus, dan bahagian belakang dibentuk oleh tulang nipis. Kelengkungan septum hidung adalah penyakit biasa yang berlaku di mana-mana umur dan dicirikan oleh kompleks keseluruhan gejala.

Bergantung kepada punca kelengkungan septum hidung, terdapat beberapa jenis penyakit ini:

  1. Penyelewengan fisiologi paling kerap didiagnosis semasa remaja. Ketidaksuburan berkembang akibat ketidaksesuaian dalam kadar pertumbuhan bahagian tulang dan tulang belakang septum hidung.
  2. Dengan tekanan yang berpanjangan pada bahagian kartilaginous septum badan-badan asing, polip dalam rongga hidung mengembangkan kelengkungan kompensasi septum.
  3. Kekurangan septum hidung akibat kecederaan berlaku pada lelaki 3 kali lebih kerap daripada pada wanita, kerana lelaki lebih cenderung cedera.

Gejala kelengkungan septum hidung

Keterukan gejala penyakit bergantung pada berapa banyak partition melengkung. Kelengkungan sedikit septum hidung, yang menyebabkan tiada gejala, berlaku di banyak orang. Dalam kes sedemikian, rawatan biasanya tidak diperlukan.

Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  1. Halangan pernafasan hidung, sehingga ketiadaan lengkapnya. Dalam kes kelengkungan sepihak, pelanggaran aliran udara akan diperhatikan di satu sisi hidung. Perlu diingatkan bahawa dalam banyak pesakit yang mengalami kecacatan septum hidung teruk, gejala ini mungkin tidak hadir sepenuhnya.
  2. Kerana pelanggaran pernafasan hidung, dengkuran berlaku dalam mimpi.
  3. Kekeringan di rongga hidung.
  4. Penyakit keradangan kerap sinus sinus paranasal - sinusitis (sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal), akibat pelanggaran aliran keluar dari sinus melalui saluran hidung. Pengumpulan rembesan di rongga sinus paranasal mencipta keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan.
  5. Dalam sesetengah pesakit dengan kewujudan jangka panjang penyakit di rongga hidung, bentuk polip, yang menjadikan pernafasan lebih sukar.
  6. Perubahan dalam bentuk hidung, yang paling kerap berlaku dengan kecederaannya.

Rawatan kelengkungan septum hidung

Penyakit ini dicirikan oleh perubahan struktur tulang dan tulang rawan, jadi penghapusan kelengkungan septum hidung dilakukan secara pembedahan. Terapi konservatif yang bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit biasanya tidak begitu berkesan.

Rawatan pembedahan

Pembedahan endoskopik, di mana kecacatan septum hidung diperbetulkan, dipanggil "septoplasti". Akses operasi dilakukan melalui rongga hidung, tidak ada hirisan yang dibuat di muka. Tempoh pembedahan dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan biasanya tidak melebihi satu jam. Pada penghujung operasi, tampalan kain kasa dan penahan silikon khas dipasang di rongga hidung, yang dikeluarkan sehari selepas pembedahan. Oleh itu, pesakit biasanya tidak perlu berada di hospital selama lebih dari sehari. Selepas 5-7 hari selepas septiplasty, pernafasan hidung pesakit sepenuhnya dipulihkan, dan semua tanda-tanda penyakit lain hilang.

Dalam kes pengesanan kecacatan septum hidung pada kanak-kanak, septoplasti dilakukan selepas kanak-kanak mencapai umur 14 tahun. Pengecualian adalah kes apabila kanak-kanak mempunyai gejala penyakit yang teruk atau sinusitis yang sering berjangkit berlaku. Dalam keadaan ini, operasi boleh dilakukan di bawah anestesia umum untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Rawatan pembedahan penyakit pada masa kanak-kanak awal harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, akibatnya akan terbukti bahwa penyebab gejala adalah tepat kelengkungan septum hidung.

Rawatan laser

Ini adalah cara yang agak baru untuk merawat kecacatan septum hidung, yang mempunyai beberapa batasan, tetapi telah berjaya digunakan dalam otorhinolaryngology. Asas kaedah rawatan ini adalah kesan pancaran laser. Bahagian tertentu bahagian kartilagin septum hidung dipanaskan pada suhu yang diperlukan dan dipasang pada kedudukan yang betul dengan tampon selama sehari. Tempoh manipulasi yang dijalankan di bawah anestesia tempatan tidak melebihi 15 minit. Rawatan boleh dilakukan secara pesakit luar dan praktikalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada pesakit. Rawatan kecacatan septum hidung dengan laser adalah mungkin hanya dalam kes di mana hanya rawannya melengkung dan tulang rawan tidak pecah.

Ramai pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini enggan rawatan kerana mereka percaya bahawa gejala-gejala penyakit tidak akan memburukkan lagi kualiti kehidupan mereka. Sebelum anda menolak rawatan atau membuat keputusan tentang keperluannya, anda harus memahami apa yang mengancam kelengkungan septum hidung, kerana akibat penyakit itu boleh menjadi sangat berbeza. Telah terbukti secara saintifik bahawa akibat daripada pernafasan pernafasan hidung, otak kehilangan 10-15% oksigen, yang mempengaruhi kemampuan kerja orang dewasa dan perkembangan mental anak-anak. Di samping itu, terdapat perubahan dalam sistem hematopoietik, kardiovaskular dan seksual badan. Kerana gangguan dalam sistem imun, pesakit kurang mendapat pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk, terutamanya hipotermia, yang meningkatkan risiko penyakit berjangkit sistem pernafasan.

Pakar memberitahu bahaya kelengkungan septum hidung:

Kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum hidung adalah penyimpangan yang sangat kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Biasanya, septum terletak di tengah dan memisahkan bahagian kiri dan kanan hidung. Apabila kelengkungan mengubah bentuk plat kartilaginus, ia menyimpang ke kanan atau kiri, yang mengubah pemisahan udara di antara rongga hidung dan mengganggu fungsinya. Pernafasan hidung menjadi sukar, berdengkur muncul, perubahan keradangan dalam membran mukus berkembang, bantuan pakar diperlukan.

Bagaimanakah septum hidung?

Rongga hidung adalah permulaan sistem pernafasan dan mempunyai struktur yang agak kompleks. Ia adalah saluran yang berbentuk seperti prisma. Tepat di tengah rongga melepasi plat dan memisahkan bergerak. Bahagian depan septum diwakili oleh tisu tulang rawan, mudah alih dan lembut, yang menonjol ke luar dan membentuk hidung. Bahagian belakang dibentuk oleh plat tulang.

Sebaiknya, septum hidung harus tegas di tengah, tetapi hampir 80% orang dewasa dan kanak-kanak itu menyimpang dalam satu arah atau yang lain. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa bahagian depan partition itu mudah dipindahkan dan tertakluk kepada trauma. Di kebanyakan pesakit, plat kartilaginus melengkung, penyimpangan seperti pancang, bonggol dan rabung terbentuk.

Dalam rongga hidung, udara bergerak dalam arka, apabila menghirup, ia masuk dari bahagian atas ke bahagian dalam, dan semasa pernafasan ia ditarik balik dari bahagian bawah hidung. Apabila septum hidung berubah, pernafasan hidung berubah. Dalam kes kelengkungan besar plat kartilaginus dalam rongga, tekanan negatif dicipta, yang membawa kepada fakta bahawa sekatan ditekan terhadap sayap hidung. Dalam kes ini, satu laluan hidung sepenuhnya dikecualikan daripada proses pernafasan. Anjakan sepakan boleh menjadi fisiologi, selepas trauma, dan juga pampasan.

Mengenai faktor fisiologi

Pada bayi yang baru lahir, septum hidung terdiri daripada tulang rawan dengan kawasan yang kecil. Apabila ia berkembang, tisu tulang terbentuk, dan bahagian belakangnya berubah. Akhirnya, plat hidung dibuat hingga 10 tahun, sebagai peraturan, ia sangat lancar. Dengan usia, septum cartilaginous mungkin cacat kerana faktor fisiologi.

  • Ketidakseimbangan antara tisu tulang dan tulang rawan. Dalam proses pembangunan, pembentukan tisu mungkin tidak merata. Kelengkungan tersebut ditunjukkan oleh anjakan septum kartilaginus ke arah atau penampilan rabung ciri dan duri yang dinyatakan.
  • Tulang tengkorak yang tidak dapat dibina. Ini boleh menyebabkan perubahan saiz rongga hidung dan septum tidak mempunyai ruang yang cukup, ia cacat.

Penyebab selepas trauma

  • Kecederaan pada hidung dan kerosakan pada septum hidung.
  • Keretakan tulang hidung.
  • Dislokasi rawan.

Walaupun kecederaan ringan tulang rawan dan tisu tulang boleh menyebabkan pertumbuhan dan ubah bentuk tidak normal septum dan menyebabkan keperluan pembedahan.

Perubahan kompensasi dalam bentuk septum hidung

  • Kehadiran di rongga hidung polip, tumor dan neoplasma lain.
  • Kehadiran di hidung objek asing yang plat rawan berinteraksi.
  • Lesi kronik mukosa hidung, rhinitis vasomotor, sinusitis dan penyakit lain.
  • Perkembangan dinding hidung hidung dan peningkatan tekanan mereka pada septum hidung. Kelengkungan berkembang di persimpangan dengan lamina cartilaginous.

Gejala ciri

Kesan yang teruk dari septum hidung ketara merosakkan kualiti hidup dan memerlukan rawatan pembedahan. Selalunya, pesakit mengalami gejala berikut:

  • Kesan pembengkakan dan kesesakan hidung pada kedua-dua pihak atau hanya satu.
  • Pelanggaran pernafasan hidung.
  • Mengejutkan berdengkur dan menghidu pada waktu malam.
  • Pendarahan hidung kerap, timbul akibat sebab mukus lebih nipis.
  • Pelanggaran estetika wajah akibat bentuk asimetris hidung. Selalunya, bersama-sama dengan plat kartilaginous, belakangnya bengkok.
  • Peningkatan kejadian penyakit, batuk berterusan, hidung berair, demam, sakit tekak.
  • Rongga hidung kering.
  • Mengurangkan ketajaman pendengaran.
  • Fungsi penciuman dikurangkan.
  • Kegelisahan muncul, memori mengecil, prestasi berkurangan disebabkan oleh kenyataan bahawa pernafasan hidung terganggu dan kurang oksigen memasuki darah.

Seorang pesakit yang telah melihat gejala-gejala ini dalam diri sendiri harus datang kepada pelantikan otolaryngologist. Pengabaian kesihatan mereka sendiri membawa kepada fakta yang menderita sistem imun, kardiovaskular, pernafasan, dan sebagainya.

Pesakit yang menghidapi sinusitis kronik, sinusitis dan penyakit lain dari sinus paranasal harus selalu berkonsultasi dengan pakar tentang keperluan untuk mengukur septum hidung.

Keparahan kelengkungan keterukan

Terdapat 3 jenis kelengkungan.

  • Jenis 1 - perpindahan kecil dari partition dari garis tengah.
  • Tipe 2 - anjakan purata, apabila bahagian menonjol dari plat terletak di tengah permukaan sampingan dan garis tengah hidung.
  • Jenis 3 - anjakan penting apabila bahagian hidung dari hidung berada dekat dengan permukaan sisi.

Bagaimana diagnosisnya?

Klinik CELT menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit oleh ahli otolaryngolog. Pada pemeriksaan awal, doktor ENT menilai keberkesanan pernafasan hidung, memeriksa rongga hidung dan keadaan bau. Dengan bantuan alat khas, rhinoscopy dijalankan, yang membolehkan untuk menilai tahap kelengkungan septum hidung.

Rhinoscopy anterior dilakukan menggunakan nasodilator serta probe. Kaedah ini membantu mengesan tumor, polip, pelbagai hematoma dan proses keradangan. Rhinoscopy belakang melibatkan pemeriksaan hidung dari sisi mulut. Untuk kajian ini menggunakan cermin diagnostik dan spatula.

Di samping rhinoskopi, MRI dan CT tengkorak boleh digunakan untuk menilai tahap kelengkungan. Diagnostik komputer membantu menubuhkan ciri-ciri anatomi hidung, untuk mengenal pasti kecederaan pada kepala, yang boleh menyebabkan kelengkungan septum.

Penyakit septum hidung - gejala dan rawatan

ENT, pengalaman selama 14 tahun

Dikemaskini April 24, 2018

Kandungannya

Apakah kelengkungan septum hidung? Kaedah penyebab, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. A. Musayev, pakar ENT dengan pengalaman selama 14 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Kelengkungan (ubah bentuk) septum hidung adalah sisihan berterusan septum hidung pada satu atau kedua-dua belah garis tengah, akibat daripada pernafasan hidung terganggu, menyebabkan sejumlah penyakit yang serius. Patologi ini adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam rongga hidung. Menurut statistik, separuh daripada populasi dewasa menderita kelengkungan septum hidung, dan pada lelaki ia lebih biasa daripada pada wanita. [5] [6]

Diagnosis boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar otorinolaryngng, yang merangkumi pemeriksaan (rhinoscopy anterior), anamnesis, serta kaedah penyelidikan tambahan.

Ada beberapa sebab pembentukan kelengkungan septum hidung. [3] [4]

Kelengkungan fisiologi

Penyebab kelengkungan ini adalah yang paling kerap. Sejak septum hidung terdiri daripada bahagian-bahagian tulang dan kartilaginous, semasa pertumbuhan kerangka wajah yang kerap, seringkali tidak serentak, terdapat perkembangan yang tidak seimbang dari struktur tisu, iaitu, satu bahagian pendahuluan atau saling berlambat-lambat.

Kelengkungan akibat kecederaan hidung

Ia timbul akibat kecederaan kelahiran, microtraumas semasa jatuh, kecederaan akibat patah tulang luar hidung, serta kecederaan pekerjaan (terutamanya dalam atlet).

Kelengkungan yang disebabkan oleh penyakit lain

Kelengkungan secara beransur-ansur septum hidung boleh berlaku dengan pelbagai penyakit struktur intranasal, seperti polip rongga hidung, hipertrofi hidung hidung bawah, badan asing (kelengkungan pampasan). Sekiranya terdapat pelbagai penyakit biasa (contohnya, riket dan sifilis), adalah mungkin untuk melembutkan bahagian tulang belakang, yang mungkin melibatkan overstretching dan retardasi dalam pertumbuhan struktur hidung.

Gejala kelengkungan septum hidung

Gejala utama kelengkungan septum hidung adalah tanda-tanda berikut:

  • Pernafasan hidung yang sukar (separa atau lengkap). Semuanya bergantung pada cara mana partition melengkung dan di mana jabatan. Sering kali, pesakit tidak merasakan kekurangan pernafasan hidung, kerana ada adaptasi secara beransur-ansur organisma ke dalam jumlah pernafasan ini.
  • Proses keradangan yang kerap dalam sinus sinus paranasal (sinusitis). Ini berlaku kerana pelanggaran pengudaraan dalam rongga hidung dan dalam sinus paranasal, komplikasi laluan udara aliran bebas, pelanggaran aliran keluar rembesan dari sinus dan stagnasi, dan dengan itu mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan mikroflora patogenik.
  • Berdengkur dan OSA (obstruktif tidur sindrom apnea-hypopnea). Apabila pelanggaran pernafasan hidung, seseorang menyesuaikan diri dan mula membuka mulutnya semasa fasa tidur yang mendalam, yang berkaitan dengan getaran lidah pelaput lembut dan kesan bunyi berlaku. Mendengkur sendiri tidaklah menakutkan seperti pemberhentian pernafasan yang boleh berlaku.
  • Kekeringan di hidung dan mulut. Terdapat pelanggaran proses penting seperti pemurnian udara yang dihirup, pemanasan dan pelembabnya.
  • Perubahan dalam bentuk hidung keseluruhan. Semasa pembentukan dan pertumbuhan tulang muka, hidung mungkin "ditarik" (lebih kerap tip).
  • Penyakit sistemik yang biasa: hipoksia, anemia, keletihan saraf kerana kurang tidur.
  • Pemeriksaan faringitis yang kerap. Penampilan mereka dipromosikan oleh masalah dengan oropharynx dan berlakunya pernafasan oral tambahan. Apabila udara memasuki faring tidak dirawat dan tidak lembab, kerengsaan dan pengeringan membran mukus secara beransur-ansur berlaku. Ia juga merebak ke kawasan pernafasan yang lebih rendah.
  • Nosebleeds. Di sisi mana ada tonjolan pada septum hidung, membran mukus sangat tipis, sehingga mudah rusak walaupun dengan efek kecil.

Patogenesis penyimpangan septum hidung

Pada mulanya (dari kelahiran), septum hidung tidak pepejal: ia terdiri daripada kepulauan kecil tisu rawan. Kemudian, dalam proses pertumbuhan, pulau-pulau kecil ini mula memuncak dan menyatukan tulang dan tulang rawan, yang menjadi sokongan untuk belakang rangka luar hidung. Walau bagaimanapun, semasa pembentukan, kerosakan mungkin berlaku, disebabkan oleh kecederaan atau satu sebab lain: pulau-pulau kecil bertindih antara satu sama lain dan kelengkungan septum hidung terbentuk, yang menghalang pernafasan hidung bebas.

Kelengkungan yang dihasilkan dari septum hidung memerlukan perubahan dalam pergerakan udara melalui hidung (aliran udara). Ini seterusnya menyebabkan kerengsaan berterusan mukosa hidung, sinus maxillary dan nasofaring, menyebabkan bengkak membran mukus dan penyempitan pembukaan hidung, sinus maxillary dan tiub Eustachian.

Dengan perkembangan abnormaliti yang perlahan dan beransur-ansur pada manusia, tidak ada perasaan bahawa pernafasan adalah sukar kerana ketagihan terhadap jenis gangguan ini.

Tahap pengkelasan dan perkembangan kelengkungan septum hidung

Terdapat pelbagai klasifikasi kelengkungan septum hidung.

Kelengkungan hidung berikut dibezakan dalam klasifikasi biasa Rusia:

  • ubah bentuk septum hidung;
  • puncak partition;
  • spike septum;
  • ubah bentuk anterior (tulang rawan) atau tulang hidung.

Terdapat juga klasifikasi yang dicadangkan oleh Dr. Ranko Mladin, pakar rhinosurgeon Eropah terkemuka (Croatia, Zagreb). [7] [8] Di dalamnya, ubah bentuk septum hidung dibahagikan kepada tujuh jenis utama:

  1. anjakan lateral kecil septum hidung di kawasan injap, yang tidak menjejaskan fungsinya;
  2. sedikit anjakan sisi septum hidung di kawasan injap yang melanggar fungsinya;
  3. sisihan septum hidung bertentangan dengan ujung depan turbinat tengah;
  4. gabungan jenis kedua dan ketiga pada sisi bertentangan septum hidung;
  5. lokasi rabung di bahagian basal septum hidung di satu sisi, sebaliknya adalah lurus;
  6. lokasi rabung di kawasan antero-basal di satu pihak, "jurang" di seberang;
  7. gabungan semua jenis kecacatan di atas (apa yang dipanggil septum hidung teruk semasa kecacatan selepas trauma).

Klasifikasi ini adalah paling mudah untuk mengendalikan ahli rhinologi. Ia membolehkan anda bukan sahaja menentukan jenis kelengkungan septum hidung, tetapi juga membolehkan anda memilih kaedah pembetulan pembedahan yang paling sesuai.

Di samping klasifikasi di atas, terdapat pembahagian kelengkungan septum hidung ke dalam sisihan berbentuk C, sisihan berbentuk S, dan juga puncak atau tulang belakang septum hidung, pelbagai kombinasi mereka, kecacatan pasca traumatik kompleks septum hidung yang tidak sesuai dengan mana-mana kategori yang disebutkan di atas.

Komplikasi kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum hidung boleh menyebabkan pesakit membangunkan neurosis refleks yang disebabkan oleh kerengsaan endings saraf mukosa hidung. Ini adalah benar terutamanya mengenai jenis ubah bentuk seperti pancang dan rabung, yang dalam sesetengah kes memotong jauh ke dalam cengkerang. Perubahan refleks boleh mencetuskan kerengsaan, lebih-lebih lagi, kedua-dua hidung dan organ yang ada di kawasan kejiranan atau dari jauh.

Gangguan refleks rinaogenik, iaitu proses patologi dalam hidung, membawa kepada perkembangan asma, hipertensi, penyakit mata, kejang laring, sakit kepala dan lain-lain.

Diagnosis kelengkungan septum hidung

Untuk mengetahui sama ada pembedahan diperlukan pada septum hidung, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif: pemeriksaan luar oleh doktor ENT, rhinoskopi (anterior dan posterior), serta ujian makmal dan analisis tambahan.

Pemeriksaan luar (fizikal) ahli otorhinolaryngologi membolehkan anda menilai rupa hidung pesakit. Di samping itu, penilaian pernafasan hidung dilakukan: secara bergilir-gilir, vata dibawa ke setiap lubang hidung, vili yang berfluktuasi dengan setiap penyedutan dan pernafasan.

Selain itu, kajian setiap nozri secara berasingan dilakukan untuk menilai rasa bau pesakit: setelah menutup matanya, seseorang mesti menentukan bau yang berasal dari bulu kapas. Jika septum hidung melengkung, maka rasa bau akan diturunkan.

Apabila rhinoscopy (depan atau belakang) dilakukan pemeriksaan rongga hidung menggunakan alat khas.

Rhinoscopy anterior diperlukan untuk melihat lebih baik rongga hidung dan pembentukan yang terdapat di sana. Untuk melakukan ini, gunakan nasodilator dan siasatan khas. Menggunakan rhinoscopy anterior, seseorang dapat melihat polip di bahagian hidung, hematomas, abses, dan tumor dalam rongga hidung.

Rhinoscopy belakang adalah pemeriksaan nasofaring dan rongga hidung di sisi mulut, yang dilakukan dengan spatula dan cermin khas.

Selain itu, pada masa kini, kaedah penyelidikan berikut telah dijalankan:

  • Pemeriksaan X-ray tengkorak: untuk menilai keadaan sinus sinus paranasal dan mengesan kelainan dalam perkembangan rangka;
  • CT dari tulang tengkorak: untuk mengesan / ubah bentuk dalam rongga hidung posterior;
  • endoskopi saluran hidung dan nasofaring - di dunia moden kaedah ini mula mendapat populariti.

Rawatan kelengkungan septum hidung

Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan (dalam keadaan kecemasan atau terancang), tidak ada alternatif untuknya.

Operasi ini dipanggil septoplasty. [2] Ia dilakukan endonasally - tanpa hirisan pada kulit muka. Operasi ini terdiri daripada pengekstrakan, pemodelan (pelurus) dan pembalikan semula bahagian septum hidung yang melengkung. Pada masa yang sama membran mukus kekal.

Keadaan rawatan pembedahan:

  • Adalah lebih baik untuk menjalani rawatan di hospital selama 4-6 hari, kerana komplikasi boleh berlaku semasa pembedahan dan selepas (pendarahan);
  • satu operasi hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman di hospital;
  • preskripsi anestesia mengikut tanda-tanda - boleh endotracheal atau tempatan (menindik hidung dengan penyelesaian ultracaine);
  • pesakit mesti menjalani peperiksaan lengkap untuk mengenal pasti penyakit bersamaan;
  • selepas operasi, tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung, yang dikeluarkan selama 2-3 hari, oleh itu dalam tempoh ini adalah penting untuk berhati-hati menjaga saluran hidung untuk mengelakkan fusion (synechiae);
  • kanak-kanak mungkin menjalani pembedahan pada usia 14-16 tahun, bagaimanapun, jika perlu, kanak-kanak itu boleh dikendalikan pada usia yang lebih awal; ini perlu dilakukan oleh pakar bedah ENT pediatrik dan hanya di hospital kanak-kanak khusus;
  • Aktiviti fizikal selepas pembedahan mungkin tidak lebih awal daripada sebulan, kapasiti kerja am pesakit dipulihkan dari 5-8 hari; juga mustahil untuk supercool.

Baru-baru ini, pesakit sering mempunyai soalan mengenai pembetulan laser kelengkungan septum hidung. Apakah kaedah ini, dan bagaimana berkesannya?

Bercakap mengenai teknik laser, perlu diperhatikan bahawa ia berbeza dari septoplasty:

  1. Pembetulan laser dilakukan dengan memotong mukosa hidung dengan sinar laser (untuk mengelakkan pendarahan dari luka), dan selepas operasi dilakukan secara tradisional. Perlu diperhatikan bahawa untuk pemotongan ini tidak perlu menggunakan laser, anda boleh menggunakan mana-mana koagulator dengan lampiran pemotongan (contohnya, surgitron);
  2. Dengan ubah bentuk sedikit bahagian kartilaginus (anterior) septum semasa pembetulan laser, hirisan juga dibuat, detasmen mukus bersama-sama dengan perichondrium dari tulang rawan, pemilihan tulang rawan dan pemanasan oleh pancaran laser ke keadaan "tanah liat"; selepas rawan diluruskan dan luka itu disedut. Walaupun tidak ada komplikasi selepas operasi seperti itu, intipati teknik ini tidak berbeza dari septoplasti: ia masih merupakan operasi, ia masih merupakan celah dan tamponade.

Daripada ini ia mengikuti pembetulan laser secara semula jadi sama dengan kaedah rawatan klasik. Walau bagaimanapun, pilihan terapi dan taktik rawatan pembedahan perlu dibuat oleh seorang doktor dengan pengalaman kerja.

Seperti mana-mana pembedahan, dalam rawatan kelengkungan septum hidung, terdapat juga komplikasi:

  • pembentukan hematoma septum;
  • pendarahan hidung pada awal dan lewat selepas operasi;
  • penembusan septum;
  • pembentukan septum abses.

Ramalan. Pencegahan

Secara umumnya, prognosis untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya (pembedahan) adalah baik. Ia tidak disyorkan untuk menangguhkan rawatan dengan merujuk kepada ketakutan pembedahan atau mencari rawatan alternatif. Di samping rawatan pembedahan, kelengkungan septum tidak dapat diperbetulkan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menghabiskan satu jam pada operasi daripada menderita sepanjang hidup anda daripada kekurangan pernafasan hidung.

Kelengkungan septum hidung: sebab, akibat, operasi

Kelengkungan septum hidung adalah patologi biasa. Tahap penyimpangan septum yang berbeza dari kedudukan median boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung merupakan sebahagian besar dari campur tangan pembedahan di hospital ENT dan benar-benar membantu untuk menyingkirkan banyak masalah.

Nasal septum

Sepalum hidung adalah plat yang terdiri daripada tulang rawan dan tulang, membahagi hidung menjadi dua bahagian. Di bahagian depan, partition diwakili oleh rawan quadrangular, dan di belakang, oleh vomer dan plat tegak tulang ethmoid. Separum hidung dimasukkan ke dalam rangka tulang depan di atas, palatum keras di bawah dan tulang berbentuk baji dan ethmoid di belakang.

Sebenarnya struktur multicomponen itu sebenarnya merupakan prasyarat untuk kelengkungannya, kerana terdapat pertumbuhan yang tidak seimbang dari pelbagai bahagian partisi dan tulang yang membentuk "bingkai" yang mana partition itu dimasukkan.

Nasal septum diperlukan untuk pengagihan udara seragam. Pemisahan aliran udara ke dalam dua bahagian diperlukan untuk pemanasan pesat, pelembab dan pembersihan.

Penyebab penyimpangan septum hidung

Kelengkungan septum hidung adalah kurang daripada 90% orang. Walau bagaimanapun, ia secara amnya berterusan tanpa disedari dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

Sebab-sebab pembentukan kelengkungan septum hidung:

  • Penyebab fisiologi. Pertumbuhan otak dan bahagian muka tengkorak yang tidak sekata, serta bahagian yang berlainan dari septum membawa kepada hakikat bahawa septum membengkak ke satu arah atau yang lain, beberapa bahagiannya menebal, pertumbuhan tulang terjadi - paku dan puncak. Kecacatan sedemikian terbentuk secara intensif semasa remaja (12-16 tahun), tetapi kecacatan kongenital yang berlaku dalam tempoh pranatal juga dijumpai.
  • Kecederaan. Ini adalah punca yang paling biasa daripada ubah bentuk partition. Selalunya ia adalah hidung yang patah. Atas alasan yang jelas, lebih kerap berlaku di kalangan remaja dan lelaki (pergaduhan, kecederaan sukan). Tetapi kadang-kadang walaupun kecederaan kecil hidung tanpa patah, yang diterima pada masa kanak-kanak dan telah hampir tidak dapat dilihat, pada masa akan datang boleh menyebabkan kelengkungan besar septum. Alasan untuk pemindahan zon pertumbuhan, yang terletak di sempadan tulang rawan dan tulang septum. Pada kanak-kanak, dislokasi septal boleh berlaku semasa bersalin, terutamanya dengan persembahan muka.
  • Alasan pampasan. Ia berlaku bahawa partition bergeser di bawah pengaruh apa-apa faktor yang memberi tekanan ke atasnya. Ini boleh menjadi lingkaran hidung, polip, tumor yang diperbesar.

Borang Curvature

Deformasi septum hidung dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Offset dalam satu arah atau yang lain dari kedudukan median. Tali plat hidung mungkin berbentuk S atau berbentuk C, dalam pesawat yang berlainan.
  • Duri - puncak puncak bahagian tulang partition.
  • Kumbang - menonjol pertumbuhan tulang.
  • Gabungan dua atau tiga jenis ubah bentuk. Jenis ini paling biasa.

Juga, kelengkungan itu boleh menjadi satu atau dua belah.

Bagaimanakah kelengkungan septum hidung menjejaskan badan kita?

Apabila septum hidung dipindahkan, lumen laluan hidung berkurangan, dan udara melewati laluan hidung sempit dengan kesukaran. Di samping itu, pergolakan udara patologi yang dihasilkan mengeringkan membran mukus, epitelium ciliated kehilangan silia, dengan itu kehilangan fungsi pelindungnya. Rembesan mukus yang tercemar, pembersihan mukosa daripada kuman. Rhinitis kronik berlaku.

Hidung kita mempunyai mesej dengan organ lain. Dalam setiap fasal nasal fistula semula jadi terbuka empat sinus paranasal, tiub pendengaran (komunikasi dengan rongga timpani telinga tengah), terusan mengoyak. Ia berlaku bahawa septum hidung melengkung sedemikian rupa yang meliputi bukaan semulajadi ini. Pengaliran kandungan yang sukar, pembersihan dan pengudaraan terjejas (udara) daripada sinus paranasal, rongga telinga tengah. Terdapat penyakit seperti sinusitis (sinusitis, sinusitis depan, sphenoiditis, etmoiditis), otitis akut dan kronik, dacryocystitis (keradangan kantung lacrimal).

Sinusitis kronik - akibat umum kelengkungan septum hidung

Kelengkungan panjang septum boleh menyebabkan penebalan pampasan (hipertropi) satu atau lebih koncha di bahagian yang bertentangan dengan kelengkungan. Ini membawa kepada masalah masalah pernafasan hidung, bukan dari satu pihak, tetapi dari dua pihak.

Sepalum hidung mungkin begitu melengkung sehingga ia boleh menyentuh dinding sebelah hidung, menyebabkan kerengsaan cabang sensitif saraf trigeminal. Ini menyebabkan sakit kepala yang berterusan, kekejangan refleks saluran pernafasan, batuk, bersin yang kerap.

Penyempitan saluran hidung membawa kepada hakikat bahawa udara kurang memasuki saluran pernafasan, dan kebuluran oksigen dari tisu seluruh organisma berlaku. Gejala yang sama adalah keletihan kronik, sakit kepala, sesak nafas, dan tidur yang kurang baik. Pada kanak-kanak, ini boleh mengakibatkan kerentanan fizikal dan mental.

Kerana pelanggaran pernafasan melalui hidung, seseorang terpaksa bernafas terutama melalui mulut. Ini menyebabkan mukus luka yang lebih kering, perkembangan faringitis kronik, nafas berbau. Udara yang memasuki saluran udara tidak melalui hidung tidak dibersihkan dan tidak panas dengan baik, dan ini boleh menyebabkan penyakit radang bukan sahaja atas, tetapi juga saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, radang paru-paru).

Gejala kelengkungan septum hidung

Pada pandangan pertama, manusia adalah makhluk simetris. Walau bagaimanapun, tidak ada simetri sempurna dalam organisma hidup, terlalu banyak faktor mempengaruhi perkembangan mereka. Jadi dengan septum hidung. 90% orang mempunyai lengkungan plat hidung hingga satu darjah atau yang lain.

Tetapi majoriti tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai patologi sedemikian. Kebanyakan orang mempunyai septum hidung melengkung atau tidak mempunyai aduan, atau tidak mengaitkan aduan mereka dengan kecacatan ini.

Keparahan gejala tidak berkaitan secara langsung dengan tahap kelengkungan. Ia berlaku bahawa seseorang yang mempunyai kelengkungan kuat merasakan sama sekali tidak selesa. Sebaliknya, walaupun sedikit penyelewengan septum, boleh menyebabkan komplikasi.

Tiada gejala gejala tertentu (pathognomonic) hanya untuk kelengkungan septum hidung.

Tetapi ada kemungkinan untuk mengenal pasti beberapa gejala yang mana pesakit paling sering pergi ke doktor, semasa pemeriksaan mereka mendedahkan kelengkungan septum hidung, dan selepas membetulkan kecacatan ini, aduan-aduan ini hilang.

  1. Kesesakan hidung. Ini mungkin aduan paling umum pesakit dengan kelengkungan septum hidung. Seseorang untuk masa yang lama tidak dapat bernafas melalui hidungnya, tanpa henti menjatuhkan titisan vasoconstrictive ke dalam hidung, yang hanya memburukkan keadaan disebabkan oleh perkembangan vasomotor rhinitis.
  2. Sinusitis akut yang kerap atau kehadiran proses keradangan kronik dalam satu atau beberapa sinus.
  3. Otitis media akut atau kronik.
  4. Dacryocystitis. Pelanggaran aliran keluar air mata melalui hidung membawa kepada pelanggaran pembersihan alami mata, keradangan beg air mata.
  5. Mendengkur
  6. Gangguan bau. Di kawasan bahagian atas hidung adalah zon penciuman. Jika kelengkungan disetempat di bahagian atas partition, pesakit mungkin tidak mencium.
  7. Sakit kepala yang kerap.
  8. Nosebleeds.
  9. Pengurangan pendengaran.

Kesakitan dalam septum hidung bukanlah ciri kelengkungan yang tidak rumit, kecuali ia adalah kecederaan yang baru. Jadi, jika septum hidung menyakitkan, anda perlu mencari sebab-sebab lain - sinusitis, furuncle, neuralgia saraf hidung.

Selalunya sukar bagi seorang doktor untuk mengaitkan simptom-simptom ini dengan kelengkungan septum hidung, terutama pada pesakit dengan patologi bersamaan (rhinitis vasomotor kronik, rhinitis alergi), dan hipertrofi turbinate. Operasi untuk membetulkan kelengkungan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan konservatif yang tidak berjaya dalam penyakit-penyakit ini.

Rawatan kelengkungan septum hidung

Separum hidung melengkung adalah kecacatan anatomi dan hanya boleh dibetulkan melalui pembedahan. Rawatan pembedahan kelengkungan hanya ditunjukkan jika terdapat aduan. Di hadapan kelengkungan tanpa gejala klinikal, operasi biasanya tidak ditunjukkan.

Operasi untuk membetulkan septum hidung dicadangkan dalam kes kombinasi kerosakan ini dengan pelanggaran pernafasan yang berkekalan lama, sinusitis yang kerap berlaku, otitis.

Operasi untuk meluruskan septum hidung dipanggil septoplasty. Septoplasty terdiri daripada dua jenis:

  • Septoplasti biasa biasa (atau resection submucosal, prosedur pembedahan tertua pada septum). Dalam rongga hidung, membran mukus dipotong dalam satu busur, satu bahagian tulang rawan berbentuk segi empat dipisahkan dan dipotong, maka bahagian tulang melengkung septum dikeluarkan (tukul dan pahat digunakan untuk ini). Tumpahan mukosa bersama-sama dengan perchondrium dan periosteum dibawa bersama antara satu sama lain, tetap dengan tampon di kedudukan median.
  • Septoplasti endoskopik lembut adalah kaedah yang lebih moden, dilakukan dengan bantuan peralatan endoskopi. Semasa operasi ini, semakan menyeluruh rongga hidung dilakukan di bawah kawalan visual endoskopi dan hanya kawasan-kawasan yang menyekat laluan hidung dikeluarkan dengan alat-alat mikro yang istimewa dan bebas.

Terdapat pelbagai modifikasi kedua-dua operasi. Contohnya, tulang rawan yang telah disekat boleh disesuaikan secara khusus dan diletakkan di tempatnya di antara lapisan perchondrium. Selepas penyembuhan, septum yang dimodulasi sedemikian menduduki kedudukan fisiologi biasa.

Selalunya, pada masa yang sama dengan septoplasti, manipulasi pembedahan lain dalam rongga hidung dijalankan: konchotomy - pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip, vasotomy - reseksi vaskular dalam rhinitis vasomotor kronik.

Operasi meluruskan septum hidung dilakukan di hospital. Sebelum pembedahan, anda mesti diperiksa. Ujian darah am, ujian air kencing, ujian darah biokimia, ECG, fluorografi ditetapkan, keadaan sistem pembekuan ditentukan, doktor mesti diperiksa.

Terdapat kontraindikasi untuk operasi seperti: penyakit berjangkit akut, penyakit kronik yang teruk, gangguan pendarahan, usia tua, penyakit mental.

Ia tidak disyorkan untuk membetulkan septum hidung pada kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun, namun dengan kesukaran yang tajam dalam pernafasan hidung dalam kanak-kanak, adalah mungkin untuk melakukan operasi ini walaupun pada usia yang lebih awal, dari 5-6 tahun.

Wanita disyorkan untuk mendapat septoplasty dalam masa 2 minggu selepas haid.

Operasi untuk meluruskan septum hidung boleh dilakukan secara percuma di bawah dasar OMS. Kos septuan lazim di klinik berbayar adalah antara 20 hingga 100 ribu Rubles. Harga bergantung kepada jumlah operasi, kelayakan pakar bedah, kategori klinik, jenis anestesia, panjang penginapan hospital selepas operasi.

Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung untuk memegang septum dalam kedudukan yang betul. Tampon dikeluarkan dalam masa 1-2 hari. Pada hari ke 5-6, pesakit dilepaskan, tetapi pemulihan penuh biasanya berlaku selepas 2 minggu. Sepanjang masa ini, adalah perlu untuk memerhati doktor ENT, rawatan harian rongga hidung dengan antiseptik, mencuci dengan penyelesaian pembersihan steril. Selepas 2 minggu, pernafasan hidung sepenuhnya sembuh dan dipulihkan.

Komplikasi septoplasty

Seperti mana-mana pembedahan lain, komplikasi mungkin berlaku selepas septoplasty:

  1. Pendarahan Pendarahan sedikit dibenarkan, dalam masa 1-2 hari selepas pembedahan terdapat pelepasan ichor - lendir mukus dengan darah.
  2. Hematoma septum - pengumpulan darah antara lapisan tisu.
  3. Penembusan septum hidung. Komplikasi agak jarang tetapi tidak menyenangkan. Terlibat jika tisu dipotong. Menyembuhkan, sebagai peraturan, teruk. Memerlukan semula operasi untuk memulihkan septum hidung.
  4. Penarikan pelana belakang hidung.
  5. Suppuration.

Rawatan lain untuk kelengkungan septal

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, laser meluruskan hidung hidung telah semakin diiklankan. Pengiklanan benar-benar menggoda: operasi hampir tidak menyakitkan, tanpa darah, dijalankan pada pesakit luar, berlangsung selama 15 minit, tempoh pemulihan adalah 1-2 hari.

Pembuangan kelengkungan oleh laser dilakukan dengan memanaskan bahagian melengkung rawan dan memberikannya bentuk yang diingini. Kos laser meluruskan partisyen - dari 20 hingga 50 ribu rubel.

Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihan terhadap pembedahan konvensional, penggunaan pembetulan laser secara meluas pada septum hidung adalah terhad. Intinya adalah bahawa hanya sebahagian kartilagus septum yang cacat oleh laser, yang sangat jarang berlaku. Jenis kelengkungan yang paling biasa adalah kombinasi dari ubah bentuk dan bahagian-bahagian tulang dan tulang rawan.

Adakah saya perlu meluruskan septum hidung melengkung?

Ramai pesakit untuk masa yang lama tidak boleh membuat keputusan untuk membuang kelengkungan septum. Ramai orang terbiasa dengan hidung yang sentiasa tersumbat, sinusitis kronik dan kesan kelengkungan yang lain. Ya, sesungguhnya patologi itu tidak membawa maut, anda boleh hidup seperti itu. Dan sebarang operasi adalah risiko.

Tetapi masih ada perkara seperti kualiti kehidupan. Menurut ulasan pesakit yang telah menjalani penjajaran septum, hanya selepas operasi, mereka menyedari bahawa kualiti ini mungkin berbeza. Apabila anda bernafas seperti orang biasa, anda mula merasakan semua bau, melalui sakit kepala yang berterusan, kemurungan, hidup bermula dengan warna-warna baru.

Beberapa perkataan mengenai pencegahan

Satu-satunya kaedah pencegahan kelengkungan septum yang ada kepada sesiapa adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk sebarang kecederaan pada hidung. Ini adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan patah septum (untuk tujuan ini, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan CT) dan, jika septum dipecahkan, untuk meletakkan semula tulang patah pada waktunya.

Apakah kelengkungan berbahaya septum hidung, penyebab, rawatan dan pemulihan, mungkin komplikasi

Seseorang yang berjuang tanpa henti terhadap rhinitis, menderita selesema atau selesema beberapa kali setahun, mengalami insomnia dan kehilangan bau, dan mungkin tidak menyedari bahawa masalah itu bukan sahaja dalam imuniti dan sistem saraf. Kelengkungan septum hidung - diagnosis yang dibuat jarang, tetapi terdapat dalam majoriti, walaupun kebanyakannya adalah bentuk yang teruk yang memerlukan pembetulan segera: spike, sikat. Adakah rawatan mungkin tanpa pembedahan dan bagaimana berbahaya adalah masalah ini?

Apakah kelengkungan septum hidung

Plat tipis nipis rata membahagikan aliran udara ke bahagian yang sama, kerana ia diproses dan dibekalkan dengan harmoni - ini adalah septum hidung yang terdiri daripada tulang rawan dan tisu tulang. Sekiranya udara mula lulus tidak sekata, doktor mungkin mengatakan bahawa terdapat pergeseran septum hidung (bahagian rawannya), atau ubah bentuknya dalam bentuk lonjakan atau puncak di bahagian tulang. Kelengkungan berlaku pada 95% orang, tetapi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, jadi anda mungkin tidak tahu mengenainya hingga akhir hayat.

Gejala

Septumum hidung kurus boleh dirasakan secara luaran dan melalui perubahan dalaman dalam badan. Sekiranya terdapat ubah bentuk tisu kartilaginus yang berhampiran dengan bahagian anterior, atau di bahagian atas jambatan hidung (bahagian tulang), ia akan kelihatan kerana kehilangan simetri hidung. Kelengkungan dalaman terutamanya dinyatakan dalam:

  • nosebleed yang kerap, yang dicetuskan oleh penipisan membran mukus dalam hidung yang menyempitkan;
  • kesukaran dengan pernafasan hidung (rasa bahawa udara tidak mengalir sama sekali);
  • sakit kepala;
  • Berdengkur jika orang tidur di belakangnya;
  • kerap bekerja terlalu kerap (disebabkan oleh hipoksia kerana kesukaran pernafasan hidung);
  • pengurangan imuniti, yang melibatkan jangkitan pernafasan akut, influenza dan penyakit lain, yang sukar ditanggung;
  • penyakit kronik saluran pernafasan atas (terutamanya doktor memberi tumpuan kepada rupa rhinitis kronik pada pesakit dengan kelengkungan septum).

Apakah kelengkungan berbahaya pada septum hidung

Jika pembersihan udara yang tepat pada masanya dan lengkap tidak berlaku, jumlah oksigen yang mencukupi tidak masuk ke dalam darah dan otak, imuniti dan aktiviti otak beransur-ansur turun, dan kapal-kapal mengalami. Berikutan kelengkungan septum ini melibatkan keradangan membran mukus dan hipoksia kronik, yang boleh menimbulkan sakit kepala yang berterusan, dan boleh menyebabkan impotensi lelaki.

Gejala penyakit secara beransur-ansur berkembang menjadi gangguan kronik, dan hasilnya ialah:

  • polip hidung;
  • masalah dengan fungsi pencium;
  • sinusitis kronik;
  • gangguan pendengaran;
  • berlakunya rinitis alergi.

Jenis kelengkungan

Terdapat 2 klasifikasi ubah bentuk septum hidung - mengikut prasyarat untuk penampilannya dan dengan bentuk yang diambil oleh plat. Terutamanya kelengkungan coulter depan diperhatikan, dan walaupun terdapat kecacatan belakang, kelebihannya kekal. Klasifikasi kelengkungan partikel paling banyak digunakan adalah seperti berikut:

  • Spike - rupa proses tulang, boleh menjadi satu sisi atau dua sisi. Bergantung pada panjang dan arahnya, ia boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus dinding bertentangan, mencederakannya.
  • Sikat - penebalan septum hidung tempatan pada selekoh, ditambah pula dengan ubah bentuknya, juga boleh mencederakan membran rongga hidung, masuk ke dalamnya.
  • Kelengkungan klasik plat hidung adalah ubah bentuk berbentuk C, di mana pesongan sedikit muncul terutamanya di bahagian tengah. Lengkung kecil seperti itu sangat biasa, tetapi tidak semestinya seseorang tahu tentang kewujudannya, kerana mereka mungkin tidak muncul dalam apa cara.
  • Gabungan semua 3 jenis -
  • Variasi kelengkungan yang paling sukar, kerana ia sudah bersalah bukan hanya dari kesulitan bernafas, tetapi sering ketiadaannya yang lengkap (jika ubah bentuknya adalah dua hala, terdapat pergeseran bagian depan dan tengah).

Penyebab penyimpangan septum hidung

Doktor membahagi keseluruhan senarai prasyarat untuk ubah bentuk septum hidung kepada 3 kategori:

  • Traumatik. Disebabkan oleh pukulan ke kawasan muka tengkorak, terutamanya penyebabnya terdapat pada lelaki. Walaupun dengan kecederaan kecil, kelengkungan hidung tidak dikecualikan jika pertambahan tulang dan tisu tulang rawan telah terjadi dengan tidak betul.
  • Pampasan. Mereka adalah hasil daripada patologi rongga hidung, termasuk polip, tumor dan juga rinitis kekal, memandangkan seseorang itu tidak dapat dilihat kerana kesesakan salah satu saluran hidung, belajar untuk hanya bernafas bebas dan menimbulkan kelengkungan ini septum. Secara berasingan, hypertrophy pampasan diasingkan, di mana, kerana ukurannya yang semakin meningkat, salah satu koncha menekan pada septum dan dapat menggantikannya. Dalam herotan pampasan, sebab dan akibat sering berubah: walaupun seorang doktor tidak boleh selalu mengatakan bahawa sesuatu telah timbul sebelum - kecacatan plat atau masalah pernafasan akibat peningkatan pembentukan tulang yang membahagikan rongga hidung ke dalam zon.
  • Fisiologi. Terkait dengan ciri-ciri kongenital struktur tengkorak - kebanyakannya perkembangan tulang yang tidak seimbang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada kelengkungan fisiologi seperti septum, sebagai kemajuan serbuk di luar zon pencium, menekan pada plat pemisahan hidung. Penyimpangan ini jarang berlaku.

Nasal septum sisihan - gejala, tanda, diagnosis, penyebab. Rawatan kelengkungan: tanda-tanda, kontraindikasi untuk pembedahan

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Kelengkungan septum hidung adalah keadaan yang sangat biasa. Sebenarnya, septum hidung yang licin adalah pengecualian yang besar. Tetapi ubah bentuknya tidak selalu dianggap sebagai patologi dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan.

Jika kelengkungan septum hidung dinyatakan cukup kuat, maka ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Dalam kes ini, mereka berkata tentang kehadiran penyakit itu. Rawatan dengan pakar otorhinolaryng (pakar ENT) ditunjukkan.

Menurut statistik, kelengkungan septum hidung hampir tidak berlaku pada zaman kanak-kanak. Puncak ketoksikan berlaku pada kalangan remaja berusia antara 13 hingga 18 tahun - suatu tempoh apabila pertumbuhan pesat organisma diperhatikan.

Anatomi hidung

Rongga hidung adalah bahagian awal sistem pernafasan. Masuk ke rongga hidung, udara kemudian memasuki nasofaring, dari sana - ke laring, trakea, sistem bronkial, dan akhirnya ke alveoli pulmonari, di mana pertukaran gas berlaku antara udara dan darah.

Struktur hidung:

  • lubang hidung - lubang di mana udara memasuki rongga hidung;
  • bahagian awal rongga hidung - ruang, yang dibahagikan kepada separuh kanan dan kiri septum hidung vertikal;
  • bahagian hidung - terletak posterior ke bahagian awal rongga hidung, membezakan bahagian hidung yang lebih rendah, tengah dan atas, yang masing-masing terhad kepada kerucut hidung atas, tengah dan bawah;
  • Choanas - dua lubang di mana rongga hidung berkomunikasi dengan nasofaring.
Dinding rongga hidung:
  • Dinding anterior terbentuk oleh tulang tengkorak (proses rahang atas, tulang hidung) dan rawan hidung.
  • Dinding bawah - bahagian bawah rongga hidung - dibentuk oleh proses palatin rahang atas (keras atau tulang belakang, palatihan), serta langit-langit lembut.
  • Dinding sisi rongga hidung terbentuk terutamanya dari tulang etmoid.
  • Sepalum hidung, yang membelah rongga hidung pada separuh, terbentuk di bahagian belakang oleh vomer, dan di bahagian anterior oleh tulang rawan.
Di dalam rongga hidung dipenuhi dengan membran mukus. Ia banyak dibekalkan dengan darah dan merembeskan sejumlah besar lendir. Di bahagian atas saluran hidung dalam mukosa terdapat banyak reseptor saraf yang sensitif - kawasan ini dipanggil penciuman.

Conchas hidung adalah pembentukan tulang yang terletak di bahagian belakang rongga hidung dan membahagikannya kepada tiga saluran hidung - atas, tengah dan bawah. Turbinat atas dan tengah adalah proses tulang etmoid. Concha hidung yang rendah adalah tulang kecil yang bebas.

Saluran hidung berkomunikasi dengan sinus hidung:

  • Saluran hidung unggul berkomunikasi dengan sinus posterior tulang etmoid dan sinus yang terletak di tulang sphenoid.
  • Bahagian hidung tengah berkomunikasi dengan sinus depan dan tengah etmoid, dengan sinus maxillary (sinus yang terletak di badan tulang maxillary).
Dalam tulang etmoid terdapat rongga kecil - sinus, yang biasanya dibahagikan kepada tiga kumpulan: belakang, tengah dan depan.

Tulang sphenoid terletak di pangkal tengkorak dan tidak boleh dilihat dari luar. Ia mempunyai badan dalam bentuk kiub, dari mana "sayap" berangkat ke sisi. Di dalam badan adalah rongga udara - sinus sphenoid.

Fungsi rongga hidung:

  • memegang udara dalam nasofaring dan laring;
  • melembapkan udara dengan sekresi kelenjar yang terletak di dalam membran mukus;
  • pemanasan aliran udara - plexus vena yang terletak di bawah membran mukus bertanggungjawab untuk fungsi ini;
  • perlindungan saluran pernafasan daripada kerengsaan mekanikal: rambut dan lendir dalam hidung, mengekalkan zarah habuk dan membawanya ke luar;
  • perlindungan terhadap jangkitan: lendir hidung mengekalkan patogen dan menghilangkannya dari rongga hidung, mempunyai sifat bakteria;
  • Wilayah penciuman rongga hidung bertanggungjawab untuk penerimaan (persepsi) bau.
Fungsi utama septum hidung - pengagihan aliran udara yang betul antara bahagian kanan dan kiri rongga hidung. Kepentingan mekanisme ini ditubuhkan semasa satu siri kajian menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Sepalum hidung membahagikan udara yang disedut ke dalam dua aliran yang sama, dengan itu memastikan pergerakan linear mereka melalui saluran pernafasan. Keadaan optimum dicapai untuk rongga hidung untuk melaksanakan fungsinya (pemanasan, pembersihan, pelembab udara). Sekiranya konfigurasi septum hidung terganggu, fungsi-fungsi ini juga merosot.

Dalam bayi yang baru lahir, septum hidung sentiasa lurus dan tahap. Ia masih sukar untuk membezakan bahagian tulang dan tulang rawan di dalamnya: hampir semua itu adalah tulang rawan, di mana terdapat beberapa fungsi ossifikasi. Secara beransur-ansur, mereka berubah menjadi tulang dan tumbuh bersama. Pelanggaran proses ini membawa kepada penyimpangan septum hidung. Penyebab awal pelanggaran yang terhasil tidak selalu tepat.

Penyebab penyimpangan septum hidung

  • Pertumbuhan tengkorak yang tidak sekata. Tengkorak manusia terdiri daripada kawasan muka dan otak. Tengkorak muka dibentuk dari rahang atas dan bawah, zygomatic, tulang palatine, dan lain-lain. Bahagian otak tengkorak diwakili oleh tulang depan, temporal, parietal, tulang paha, etmoid, tulang sphenoid. Sekiranya terdapat pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian muka dan otak tengkorak, maka saiz rongga hidung juga berubah. Ia menjadi "dekat" untuk septum hidung. Akibatnya, yang terpaksa membungkuk.

  • Hypertrophy (pembangunan yang berlebihan) dari salah satu koncha. Cubaan yang diperbesar memaksa tekanan pada septum hidung dan menyebabkan anjakannya.
  • Pertumbuhan tengkorak yang tidak sekata. Tengkorak manusia terdiri daripada kawasan muka dan otak. Tengkorak muka terbentuk dari rahang atas dan bawah, zygomatic, tulang palatine, dan lain-lain. Bahagian otak tengkorak adalah frontal, temporal, parietal, occipital, ethmoid, sphenoid. Sekiranya terdapat pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian muka dan otak tengkorak, maka saiz rongga hidung juga berubah. Ia menjadi "dekat" untuk septum hidung. Akibatnya, yang terpaksa membungkuk.

  • Polip dan tumor mukosa hidung. Jika mereka mencapai saiz yang cukup besar, maka nafas satu lubang hidung akan terganggu. Deforming, septum hidung cuba untuk mengimbangi keadaan ini.

  • Perkembangan berlebihan dari rahim organ Jacobson. Penyebab kelengkungan septum hidung sangat jarang berlaku. Organik Jacobson dibangunkan dalam reptilia, dengan bantuannya secara harfiah "merasakan udara." Seseorang hanya mempunyai rudiment, yang diwakili oleh sekumpulan formasi saraf di belakang kawasan penciuman. Jika rusimen ini dikembangkan secara berlebihan, maka ia menghadkan ruang untuk pertumbuhan septum hidung, kelengkungan berlaku.

  • Kesesakan berterusan dalam satu setengah hidung. Kelengkungan septum hidung dalam kes ini adalah percubaan untuk menyesuaikan diri dengan pernafasan melalui satu lubang hidung, untuk menjadikannya lebih lengkap.

*** Dalam kes ini, sering sukar untuk mengetahui apakah pelanggaran pernafasan hidung adalah penyebab kelengkungan septum hidung, atau akibatnya.

Pelanggaran yang berlaku apabila kelengkungan septum hidung

Halangan pernafasan hidung

Perubahan dalam mukosa hidung

Biasanya, membran mukus rongga hidung menghasilkan sejumlah lendir, yang melembapkan udara dan melakukan fungsi perlindungan. Di permukaan sel epitelium adalah silia. Mereka sentiasa membuat pergerakan kerana debu dan zarah kecil yang lain dikeluarkan dari hidung.

Hasil daripada pergolakan, udara di rongga hidung sentiasa memukul membran mukus di tempat tertentu. Di sini ia menebal, sel epitelium hilang silia. Fungsi pelindung, proses pembersihan mukus daripada zarah dan lendir asing mengalami gangguan. Kupas lendir yang dikeluarkan untuk membentuk kerak.

Mukosa hidung menjadi lebih terdedah kepada patogen.
Rhinitis berkembang - hidung berair, kesesakan hidung berterusan.

Oksigen puasa organ dan tisu

Pernafasan mulut

Nasal pernafasan untuk seseorang adalah satu-satunya yang normal. Sekiranya berlaku pelanggaran akibat kelengkungan septum hidung, pernafasan mulut diaktifkan. Ia tidak lengkap dengan banyak cara.

Kelemahan mulut bernafas:

  • Tidak dibasahi dan tidak menghangatkan udara memasuki paru-paru: sebagai akibatnya, pertukaran gas dalam alveoli tidak berkesan seperti pernafasan hidung. Kurang oksigen masuk ke dalam darah.
  • Ciri perlindungan lendir hidung dimatikan. Meningkatkan kemungkinan mengembangkan jangkitan pernafasan.
  • Pernafasan lisan akhirnya boleh menyebabkan adenoiditis - keradangan tonsil pharyngeal.

Gangguan saraf

Apabila kelengkungan septum hidung adalah kerengsaan berterusan mukosa hidung. Ini membawa kepada komplikasi sifat refleks.

Gangguan refleks dalam kelengkungan septum hidung:

  • Asma bronkial - terdapat sejenis penyakit, sebab utama ketidakseimbangan neuro-psikologi.
  • Kekejangan laring, yang ditunjukkan dalam bentuk serangan pendek sesak nafas.
  • Sakit kepala.
  • Kejang epilepsi konvulsi.
  • Refleks bersin dan batuk.
  • Dysmenorrhea pada wanita adalah pelanggaran kekerapan dan tempoh haid.
  • Gangguan dari mata, jantung organ-organ lain.

Pelanggaran oleh badan jiran

  • Pelanggaran tiub Eustachian dan telinga tengah. Rongga hidung melewati nasofaring, pada membran mukosa yang mana bukaan pharyngeal auditori, atau Eustachian, tiub terletak di sebelah kanan dan kiri. Tiub Eustachian menghubungkan nasofaring dengan rongga telinga tengah (rongga tympanic, di mana tulang pendengaran terletak: anvil, katup, malleus). Proses keradangan kronik akibat kelengkungan septum hidung membawa kepada fakta bahawa lendir dan agen berjangkit boleh memasuki tiub pendengaran dan rongga timpani.
  • Keradangan sinus - sinusitis. Membuktikan hubungan langsung antara kelengkungan septum hidung dan perkembangan proses keradangan dalam sinus paranasal. Pesakit ini sering mengalami sinusitis (keradangan membran mukus sinus sinus maxillary atau maxillary) dan frontitis (keradangan sinus frontal).
  • Keradangan saluran air mata dan kantung lacrimal. Tusukan, yang dibentuk oleh kelenjar lacrimal, biasanya mengalir ke dalam rongga hidung melalui kanal nasolacrimal. Ia boleh bertindak sebagai penyebaran jangkitan.

Jenis kelengkungan septum hidung:

  • sisihan septum hidung yang betul
  • sikat
  • lonjakan
  • gabungan dua atau tiga jenis kelengkungan
Varieti kelengkungan sebenar septum hidung:
  • secara menegak atau mendatar
  • di bahagian depan atau di bahagian belakang septum hidung
  • satu cara dan dua cara
  • dengan penyitaan bahagian kartilagin septum (ada yang disebut dislokasi tulang rawan apabila ia terpisah dari tulang), plat tegak tulang ethmoid (membentuk bahagian depan septum hidung tulang) atau vomer (bentuk belakang septum hidung)
  • Berbentuk S, berbentuk C, berhubung dengan rabung tulang rahang atas.
    Perkembangan komplikasi dalam kelengkungan septum hidung bergantung kepada keparahan dan jenis ubah bentuk. Hampir setiap orang dewasa mempunyai kelengkungan yang sedikit, tetapi ia tidak membawa kepada kegagalan pernafasan. Terdapat kes apabila ubah bentuk ketara tidak mengganggu aliran udara biasa.

Selalunya terdapat kelengkungan septum hidung di bahagian depan. Kurang biasa, vomer terletak di belakang. Hujung belakang vomer hampir selalu tepat menegak.

Crests dan spikes biasanya terletak di sepanjang tepi atas atau bawah vomer. Mereka mungkin mempunyai panjang yang berlainan, mereka diarahkan ke arah yang berbeza. Kadang-kadang mereka masuk ke dalam membran mukus di seberang. Selalunya pancang dan rabung hanya terdiri daripada tisu tulang. Kadang-kadang puncak mereka boleh diwakili oleh tulang rawan.

Tetapi walaupun sedikit kelengkungan septum di bahagian depan boleh menyebabkan pergolakan udara, yang kemudiannya dipergiatkan dan secara signifikan mengganggu pernafasan hidung.

Gejala kelengkungan septum hidung

Aduan yang dibuat di pejabat doktor oleh pesakit dengan kelengkungan septum hidung:

  • Halangan pernafasan hidung. Gejala ini boleh berada dalam pelbagai peringkat: dari gangguan kecil hingga ketidakupayaan yang lengkap untuk bernafas melalui hidung (dalam kes ini, pesakit bernafas melalui mulut). Walau bagaimanapun, ketiadaan aduan ini bukan merupakan tanda bahawa kelengkungan septum hidung juga tidak hadir. Sekiranya kecacatan berlaku pada usia muda, maka tubuh boleh mengimbanginya selama beberapa waktu. Pesakit tidak mempunyai masalah kesukaran dalam pernafasan hidung. Jika rongga hidung besar, maka tidak ada kesukaran.
  • Rhinitis kronik - hidung berair. Dihasilkan dalam bentuk kesesakan hidung, lendir lendir kekal. Kadang-kadang pesakit tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama, kerana dia percaya bahawa dia mempunyai selsema yang kerap, dan keseluruhannya adalah dalam mengurangkan imuniti.
  • Reaksi alahan. Perubahan yang berlaku di rongga hidung akibat kelengkungan septum hidung, selalu disertai dengan pelanggaran mekanisme perlindungan lokal dan kekebalan dari waktu ke waktu. Ini ditunjukkan bukan sahaja untuk mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan, tetapi juga kepada tindak balas alahan. Rhinitis alergi adalah masalah biasa di kalangan orang-orang dengan kelengkungan septum hidung. Rhinitis kronik adalah predastma - suatu keadaan di mana asma bronkial sering berkembang. Pesakit itu mengadu kepada doktor bahawa kesesakan hidung dan pelepasan berlaku terutamanya semasa hubungan dengan alergen, contohnya, dengan debunga tumbuhan tertentu.
  • Sakit kepala. Sepupu hidung, rabung atau lengkung hidung melengkung mungkin bersentuhan dengan mukosa hidung dan memberi tekanan kepadanya. Kerengsaan berterusan reseptor saraf membawa kepada perkembangan sakit kepala refleks.
  • Hidung kering, ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa pernafasan hidung. Gejala yang timbul akibat kerengsaan dan keradangan yang berlarutan dalam rongga hidung.
  • Nosebleeds. Mereka juga adalah hasil kerengsaan membran mukus. Di sisi mana ada tonjolan pada septum hidung, membran mukus sangat nipis. Walaupun dengan sedikit impak, ia mudah rosak.
  • Berdengkur pada waktu malam akibat pernafasan hidung.
  • Meningkatkan keletihan, mengurangkan prestasi, mengurangkan rintangan terhadap usaha fizikal. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pernafasan hidung dan oksigen yang tidak mencukupi untuk darah dari paru-paru.
  • Jangkitan yang kerap berlaku dengan gejala jangkitan pernafasan akut (hidung berair, batuk, bersin), demam.
  • Gejala keradangan kronik faring dan laring: gatal, kekeringan dan sakit tekak, batuk.
  • Gejala proses keradangan di telinga tengah: sakit, pendengaran.
  • Pelanggaran bentuk hidung. Gejala ini adalah ciri kelengkungan septum hidung asal traumatik.
  • Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dan saudara-maranya memerhatikan sawan epilepsi sawan berkala, penglihatan kabur, sakit di jantung dan peningkatan tekanan darah, sesak nafas dan gejala lain. Mereka juga boleh dikaitkan dengan kecacatan septum hidung.
  • Kemerosotan memori, pemikiran, gangguan perhatian. Kanak-kanak sekolah dengan kelengkungan septum hidung berkurangan dengan masa dalam prestasi sekolah.

Diagnosis kelengkungan septum hidung

Pemeriksaan visual

Menilai rupa hidung pesakit. Dengan kelengkungan traumatik septum hidung, ia berubah.

Penilaian pernafasan hidung dilakukan secara berasingan untuk hidung kanan dan kiri. Pesakit diminta memegang lubang hidung sebelah kiri dengan jarinya, dan sepotong bulu kapas atau benang dibawa ke sebelah kanan. Lihat getarannya semasa penyedutan dan pernafasan. Prosedur itu kemudian diulangi untuk lubang hidung sebelah kiri.

Untuk menilai rasa bau, satu lubang hidung juga diapit, dan sepotong kapas yang dibasahi dalam larutan bahan berbau dibawa ke yang kedua. Pesakit diminta mengambil nafas dan panggil bau. Biasanya, dengan kelengkungan septum hidung, rasa bau dikurangkan, pada satu atau kedua-dua pihak.

Rhinoskopi

Rhinoscopy - pemeriksaan rongga hidung dengan bantuan alat khas.
Terdapat rhinoscopy depan dan belakang. Selalunya melakukan rhinoscopy anterior. Belakang - mengikut petunjuk.

Bagaimana rhinoscopy anterior?

Rhinoscopy anterior dilakukan menggunakan nasodilator khas (lihat gambar).
Doktor meminta pesakit untuk sedikit menaikkan kepala, mengangkat hujung hidungnya dan memasukkan instrumen itu ke dalam lubang hidung. Menggunakan siasatan bellied (lihat gambar), ahli otolaryngologik boleh memeriksa kaviti hidung dengan lebih baik dan menilai konsistensi pembentukan di dalamnya.
Rhinoscopy anterior dilakukan secara berasingan untuk setiap lubang hidung.

Penyakit yang boleh dibezakan dari kelengkungan septum hidung semasa rhinoscopy anterior:

  • polip mukosa
  • hematomas - pendarahan di bawah membran mukus, yang, mencapai saiz yang besar, boleh menghalang pernafasan hidung
  • tumor di rongga hidung
  • abses - abses.
Jika rhinoscopy anterior adalah sukar disebabkan oleh pembengkakan mukosa yang teruk, doktor preliminarily menggali dalam lubang hidung pesakit penyelesaian 0.1% adrenalin. Ia menyekat saluran darah dan membuat hidung bebas untuk diperiksa.

Bagaimana rhinoscopy posterior?

Rhinoscopy posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan rongga hidung dari sisi joan. Untuk melakukan ini, doktor meminta pesakit untuk membuka mulutnya, menggerakkan lidahnya dengan spatula dan memasukkan cermin khas ke dalam nasofaring.

Kajian instrumental tambahan dalam kelengkungan septum hidung

  • penilaian ke atas sinus sinus paranasal;
  • pengenalpastian keabnormalan pada tulang tengkorak;
  • pengesanan kecacatan yang wujud selepas kecederaan hidung.

Kaedah penyelidikan makmal dalam kelengkungan septum hidung

Rawatan kelengkungan septum hidung

Petunjuk untuk pembedahan untuk kecacatan septum hidung:

  • Halangan pernafasan hidung pada satu atau kedua-dua pihak. Campur tangan bedah benar-benar ditunjukkan, dengan kesulitan dalam bernapas disebabkan oleh perubahan bentuk septum hidung.
  • Rhinitis kronik - keradangan mukosa hidung.
  • Otitis dan Eustachitis (keradangan telinga tengah dan pendengaran, atau Eustachian, tiub), sebab asalnya adalah pelanggaran bentuk septum hidung.
  • Keradangan sinus sinus paranasal (sinusitis): antritis, etmoiditis (keradangan sel etmoid). Pembedahan ditunjukkan jika komplikasi ini disebabkan oleh kelengkungan septum hidung.
  • Sakit kepala berulang-ulang.
  • Kecacatan kosmetik luar. Kadang-kadang, dalam kes-kes yang jarang berlaku, selepas patah tulang, hidung belakang disamakan secara serentak dan septoplasty dilakukan.

Kontraindikasi kepada septoplasti dengan kelengkungan septum hidung:

  • Umur tua. Dengan usia, kegagalan pernafasan semasa kelengkungan septum hidung sebahagiannya dikompensasi. Oleh itu, gejala penyakit menjadi kurang jelas. Orang tua atrophy mukosa hidung, jadi operasi sukar, risiko komplikasi tinggi.
  • Gangguan pembekuan darah. Sebagai contoh, septoplasti adalah kontraindikasi bagi orang yang mempunyai hemofilia.
  • Penyakit-penyakit yang teruk dalam sistem kardiovaskular.
  • Diabetes.
  • Penyakit mental.
  • Tumor ganas.
  • Jangkitan teruk.
  • Keseluruhan keadaan serius pesakit.
  • Kanak-kanak dan orang yang berusia lebih dari 48 tahun mungkin menjalani pembedahan, tetapi tanda-tanda untuk itu disempitkan pada usia ini.

Penyediaan Septoplasty

Diagnosis utama penyimpangan septum hidung biasanya ditubuhkan oleh pakar otolaryngologi di klinik pesakit luar. Jika doktor percaya bahawa pembedahan diperlukan, maka dia memberi arahan kepada pesakit untuk mendapatkan rawatan.

Di dalam bilik kecemasan pesakit diperiksa dan tarikh kemasukan ke hospital ditetapkan. Sebelum ini, adalah perlu untuk lulus satu set standard analisis. Ini boleh dilakukan di klinik di tempat kediaman.

Beberapa minggu sebelum pembedahan yang akan datang, pesakit harus melepaskan tabiat buruk, mengelakkan hipotermia dan jangkitan. Ia perlu menyembuhkan gigi yang tidak baik dan menghilangkan keradangan lain di dalam badan.

Semasa operasi, kehilangan sejumlah besar darah adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mukosa hidung banyak dibekalkan dengan darah. Adalah lebih baik bagi wanita untuk merancang pembedahan 2 minggu selepas tempoh mereka.

Pemeriksaan tambahan boleh dijadualkan sebelum operasi di hospital. Jika campur tangan dirancang di bawah anestesia am, maka pada hari memegangnya pada waktu pagi anda tidak boleh makan atau minum. Untuk satu jam, pesakit diberi premikasi terlebih dahulu - ubat yang disuntik yang membantu menyediakan badan untuk anestesia.

Operasi dalam kelengkungan septum hidung

Septoplasty (delapan septum hidung) boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Pada kanak-kanak, hanya anestesia am digunakan. Pesakit diletakkan di atas meja operasi di kedudukan terlentang.

Campur tangan bedah tidak melibatkan insisi pada muka - akses melalui lubang hidung. Pakar bedah memotong melalui membran mukus, memisahkannya dari septum hidung, membuat plastik dan jahitan.

Selepas operasi, turunds (tampons) direndam dengan penyelesaian ubat hemostatic (hemostatic) yang diletakkan di dalam hidung. Pesakit mesti memakainya pada siang hari.

Hari ini ia diamalkan secara meluas untuk memasang splints silikon di hidung, yang membantu septum baru untuk mengekalkan bentuk yang diingini.

Kelengkungan septum hidung dalam beberapa kes digabungkan dengan asimetri tulang etmoid, mengubah bentuk dan saiz koncha. Pelanggaran ini juga harus dihapuskan semasa pembedahan.

Endoplasma Laser Septoplasty

Kaedah moden pembetulan pembedahan penyimpangan septum hidung.

Kelebihan laser septoplasty:

  • trauma tisu minimal;
  • Kehilangan darah semasa pembedahan dikurangkan;
  • laser mempunyai sifat antiseptik;
  • Langkah-langkah pemulihan dalam tempoh selepas operasi diminimumkan.
    Kekurangan utama laser adalah bahawa ia mampu menghapuskan tidak semua kecacatan septum hidung, terutamanya bahagian tulangnya.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa 1 hingga 2 hari selepas pembedahan, pesakit terpaksa memakai turunda di hidung. Ini menyebabkan ketidakselesaan, kerana pernafasan hidung menjadi mustahil pada masa ini.

Pada 2-4 hari pernafasan hidung sepenuhnya dipulihkan.

Selepas operasi, ahli otolaryngologi sentiasa menjalankan pemeriksaan pesakit, membuang kerak kering dari hidung, melakukan pembersihan dengan penyelesaian fisiologi atau penyelesaian garam laut, dan memegang mandi hidung.

Jika dalam tempoh postoperative pesakit bimbang tentang sakit, maka analgesik (ubat penahan sakit) ditetapkan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit terapi antibiotik ditetapkan.

Selepas pesakit disingkirkan dari hospital, dia diperhatikan selama satu bulan sebagai pakar ENT di klinik tersebut.

Komplikasi yang paling biasa selepas septoplasti pembedahan:

  • pembentukan hematomas besar (pendarahan) di bawah membran mukus;
  • mimik;
  • penembusan septum hidung - pembentukan lubang di dalamnya, kecacatan;
  • pembentukan abses di bawah membran mukus - abses;
  • sinusitis purulen;
  • kecacatan hidung - kebanyakan masa, pakar bedah telah melakukan reseksi septum terlalu tinggi.

Adakah mungkin untuk merawat kelengkungan septum hidung tanpa pembedahan?

Adakah mungkin untuk mengelakkan penyimpangan septum hidung?

Sebab-sebab pelanggaran pertumbuhan septum hidung dan ubah bentuknya tidak dapat dikenalpasti. Oleh itu, pada masa ini tidak ada pencegahan penyakit yang berkesan.

Bagaimana kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak? Apakah rawatannya?

Kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak kurang biasa daripada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ciri anatomi ini boleh mengganggu pernafasan kanak-kanak itu dengan serius, menyebabkan kebuluran oksigen, dan menyebabkan kelambatan dalam pembangunan fizikal.

Punca kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak:

  • Trauma semasa bersalin;
  • Pukulan pada satu sisi hidung;
  • Perbezaan antara kadar pertumbuhan tulang dan rawan hidung semasa remaja.

Tanda patologi. Secara luaran, perubahan mungkin tidak dapat dilihat dan kedua-dua belah hidung kelihatan bersimetris. Pada pemeriksaan, doktor mendapati bahawa kanak-kanak mempunyai satu sisi hidung menyempitkan, dan udara di dalamnya hampir tidak beredar. Ini disertai dengan pembengkakan membran mukus saluran pernafasan, yang secara beransur-ansur kehilangan sifat pelindungnya. Kerana penurunan imuniti tempatan, kanak-kanak mengalami rhinitis dan otitis yang berpanjangan.

Gejala kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak:

  • Gangguan bernafas dari bahagian yang terjejas. Ibu bapa menyedari bahawa secara berkala satu lubang hidung sepenuhnya diletakkan. Dalam sesetengah kes, kerana ini, kanak-kanak hanya tidur di satu pihak untuk mengoptimumkan pernafasan.
  • Rhinitis berlanjutan atau kronik. Sering sinusitis dan sinusitis dikaitkan dengan peningkatan kerentanan membran mukus kepada jangkitan. Mukosa yang hipertrophi (overgrown dan thickened) adalah asas untuk pembentukan polip - hasil pertumbuhan yang menghalang laluan hidung.
  • Nosebleeds kerap. Lendir kering menyebabkan hakikat bahawa retakan terbentuk di dalamnya.
  • Otitis Menutup pembukaan tiub Eustachian mengganggu pengudaraan dan pembersihan rongga timpani dan menyebabkan keradangan telinga tengah.
  • Sering selesema dan jangkitan virus: SARS, sakit tekak, laringitis. Pernafasan lisan mengurangkan ciri-ciri pelindung mukosa faring, menjadikannya terdedah kepada virus dan bakteria.
  • Mendengkur Ibu bapa secara terang-terangan bernafas dalam tidurnya walaupun pada anak-anak yang sihat. Rongga sempit turbinates menjadi halangan di jalan udara. Turbulensinya menyebabkan turun naik di dinding saluran pernafasan, dan bunyi sifat timbul.
  • Adenoids diperbesarkan. Kerana jangkitan yang kerap, penambahan nasofaring narkoba (adenoid) berlaku, yang boleh menyebabkan berdengkur dan batuk.
  • Sakit kepala adalah tanda bahawa sistem saraf pusat kekurangan oksigen.
  • Gangguan bau. Ia berkembang secara beransur-ansur dan dikaitkan dengan kerosakan pada reseptor deria pada mukosa hidung.

Rawatan kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak. Tidak semua kanak-kanak dengan septum hidung melengkung memerlukan rawatan. Pembetulan kecacatan adalah perlu jika pernafasan kanak-kanak terjejas dengan ketara, dan terdapat bukti bahawa kelengkungan itu menyebabkan otitis dan sinusitis yang kerap.

Terapi konservatif (rawatan tanpa pembedahan kelengkungan septum hidung) adalah tumpuan utama pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Matlamatnya adalah untuk memulihkan fungsi pernafasan dan pernafasan saluran pernafasan yang merosot.

  • Glukokortikosteroid Intranasal (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) menghapuskan rhinitis alahan dan ubat rhinitis yang disebabkan oleh penggunaan ubat vasoconstrictor yang berpanjangan. Gunakan sekali sehari, lebih baik pada waktu pagi.
  • Cromons Kromoglin - asid kromoglikik dalam bentuk semburan digunakan untuk merawat rhinitis alahan 4 kali sehari.
  • Ubat antibakteria (Isofra, Polydex, Bioparox) - penggunaan antibiotik tempatan menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteria pada membran mukus dan dalam sinus.
  • Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) digunakan untuk mencairkan lendir dan memudahkan pemindahannya daripada sinus.
  • Pelembap semburan - (Salin, Aqua-Maris) melembapkan membran mukus, membersihkannya daripada mikroorganisma, dan menyumbang kepada penguatan imuniti tempatan.
  • Titisan dan semburan vasoconstrictive - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Kecilkan saluran darah, mengurangkan bengkak membran mukus, mengembalikan pernafasan hidung. Turun mengurangkan bengkak tisu hidung, meningkatkan lumen melalui udara yang lewat.

Rawatan pembedahan kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak. Pada zaman kanak-kanak mereka cuba mengelakkan pembedahan, takut bahawa ia boleh menjejaskan pembentukan hidung pada masa akan datang. Doktor mengesyorkan untuk menangguhkan pembedahan sehingga 15-16 tahun. Umur pesakit terawal adalah 6 tahun. Mereka menggunakan pembedahan apabila pernafasan hidung tidak dapat dipulihkan dengan kaedah lain.

Operasi didahului oleh pemeriksaan menyeluruh, ujian darah dan air kencing, x-ray atau tomografi, endoskopi, kardiografi.

Pilihan anestesia bergantung kepada umur kanak-kanak dan jumlah operasi. Umumnya, kanak-kanak berusia di bawah 5 tahun memerlukan anestesi am. Kanak-kanak yang berumur di sekolah beroperasi di bawah anestesia tempatan.

Intipati operasi. Pakar bedah membuat percikan di dalam hidung. Dalam satu tangan, ia memisahkan mukosa daun dari tulang rawan. Kemudian rawan itu sendiri dipisahkan dari tulang dan diperbetulkan. Sekiranya perlu, kecacatan tulang dibetulkan: paku, penimbunan, tulang belakang dan ruang dibuat untuk pemasangan tulang rawan. Kesimpulannya, pakar bedah itu kembali ke tempat tulang rawan, nadkhryaschnitsu dan mukosa, dan kemudian menjejalkan luka.

Dalam sesetengah kes, apabila bahagian kartilagin septum ditipis dan tidak dapat mengekalkan bentuk hidung, terdapat risiko penenggelaman hidung atau menjatuhkan ujungnya. Dalam kes ini, serpihan-serpihan tulang rawan dilekatkan pada jejari polydioxane khas, yang berfungsi sebagai sokongan untuk mereka. Mesh tidak dirasakan oleh pesakit dalam apa jua cara dan diserap sendiri selepas kira-kira setahun. Sepanjang masa ini, septum cartilaginous mengembalikan ketumpatannya dan boleh mengekalkan bentuk hidung secara bebas.

Prosedur itu sendiri berlangsung selama 30-45 minit. Ia agak tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan kerana anestesia. Selepas pembedahan, anda perlu menghabiskan masa 1-2 hari di hospital. Pada masa ini, kakitangan perubatan mesti memastikan bahawa pemulihan diteruskan seperti yang dirancang, dan tidak ada risiko komplikasi.

7-10 hari pertama selepas pembedahan, doktor mengesyorkan untuk menghadkan hubungan kanak-kanak dengan orang lain. Ia adalah perlu bagi pencegahan penyakit virus. Malah sejuk biasa adalah sukar dan boleh menyebabkan komplikasi.

Rawatan kelengkungan septum hidung dengan laser. Oleh kerana hakikat bahawa pada kanak-kanak terutamanya kelengkungan berlaku di bahagian kartilaginous, operasi laser endoskopi adalah pilihan terbaik. Mereka hampir tidak berdarah dan kurang trauma. Laser memanaskan tulang rawan pada suhu 70 darjah, selepas itu tulang rawan menjadi plastik, dan tahapnya. Tampon khas dimasukkan ke dalam saluran hidung, yang memberikan septum bentuk yang betul. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian telah diamalkan hanya dalam beberapa tahun, jadi tidak ada data bagaimana pemanasan boleh menjejaskan keadaan tulang rawan pada masa akan datang.

Satu lagi variasi plastik laser adalah operasi tradisional, yang dilakukan menggunakan pisau laser. Ini membolehkan untuk mengurangkan kehilangan darah dan meminimumkan risiko membasmi komplikasi berjangkit. Di samping itu, alat laser merosakkan serabut saraf kurang, jadi kanak-kanak itu mengalami kesakitan yang kurang dalam tempoh selepas operasi.

Operasi laser mempunyai kelemahan yang ketara - mereka hanya dijalankan di pusat perubatan besar dan kos mereka sering melebihi $ 1000.

Apakah kos pembedahan untuk kelengkungan septum hidung?

Operasi untuk menyelaraskan septum hidung boleh dilakukan secara percuma. Untuk melakukan ini, anda mesti menghubungi klinik di tempat kediaman, di mana doktor akan memberi arahan ke hospital. Di dalam wad ENT anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas peperiksaan anda akan menjalani operasi secara percuma, sebagai sebahagian daripada CHI (insurans perubatan wajib). Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kos anestesia dan ubat-ubatan yang diperlukan untuk operasi mungkin. Di hospital bandar dan serantau berfungsi sebagai pakar bedah dengan pengalaman yang luas dan kelayakan tinggi, dan doktor baru. Ini mesti diambil kira apabila memilih seorang pakar yang akan melaksanakan operasi itu, kerana hasil rawatannya bergantung pada kerja ahli bedah.

Di klinik ENT swasta dan pusat perubatan di mana pakar yang berkemahiran tinggi beroperasi (pakar bedah kategori dan profesor tertinggi), kos pembedahan untuk kelengkungan septum hidung bergantung kepada kelayakan doktor. Oleh itu, operasi bersama-sama dengan pemeriksaan awal, anestesia dan tinggal di bangsal 1-2-katil akan menelan kos 300-700 cu.

Harga pembedahan laser di klinik swasta datang dari $ 500 hingga $ 2,000. Rawatan laser kelengkungan septum hidung adalah kaedah berdarah dan rendah kesan, selepas itu pesakit hampir dapat segera kembali ke gaya hidup normal. Walau bagaimanapun, ia mempunyai satu kelemahan utama - septoplasti laser hanya boleh digunakan jika punca kegagalan pernafasan adalah kelengkungan rawan septum hidung. Pada orang dewasa, ini jarang terjadi. Di dalamnya, kecacatan tulang rawan pada 90% kes digabungkan dengan pertumbuhan tulang, dan dalam hal ini laser tidak akan cukup.

Kos septoplasty radiowave datang sehingga 1000 cu Daripada pisau bedah, gelombang radio frekuensi tinggi digunakan, yang menguap sel-sel tisu lembut seperti laser. Pisau gelombang radio mengawal saluran darah, mencegah pendarahan dan mempunyai kesan bakteria. Menurut kaedah ini, campur tangan ini tidak berbeza dengan operasi tradisional, dan instrumen bedah yang sama digunakan untuk membetulkan tulang rawan dan tulang.

Pembetulan estetik kelengkungan septum hidung (rhinoplasty) kos 600 hingga 4000 cu, bergantung kepada klinik dan jumlah operasi. Pembedahan plastik tidak termasuk dalam senarai CHI, jadi ia dibayar di semua institusi perubatan.

Apakah sensasi selepas pembedahan pada septum hidung melengkung?

Perasaan pesakit selepas pembedahan pada septum hidung melengkung bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia dan tahap intervensi. Oleh itu, seseorang yang telah melaraskan bahagian kartilaginus septum di bawah anestesia tempatan akan mengalami tempoh selepas operasi lebih mudah daripada pesakit yang mengalami anestesia untuk menjalani pembedahan pada struktur tulang hidung.

  • Akibat anestesia umum (anestesia):
    • pening;
    • gegaran;
    • mual;
    • sakit kepala;
    • kekeliruan;
    • keadaan lemah;
    • sakit belakang dan sakit otot.
    Sensasi yang tidak menyenangkan boleh mengganggu dari 30 minit hingga 2 hari. Komplikasi ini adalah biasa dalam 1 daripada 10 pesakit. Penampilan mereka dikaitkan dengan kesan anestesia pada sel-sel sistem saraf pusat. Pernafasan perlahan dalam dapat mengurangkan manifestasi mereka. Penyedutan harus 2 kali lebih lama daripada menyedut.
  • Selepas sedasi dan anestesia tempatan, tindak balas negatif yang kecil mungkin:
    • loya jangka pendek;
    • muntah dan pening;
    • mulut kering;
    • ruam muka dan dada.
    Untuk mengelakkan muntah, elakkan makan makanan dan cecair selepas pembedahan. Anda boleh minum sotong setiap 5-10 minit, maka cecair itu akan diserap ke dalam darah dan tidak berlarutan dalam perut.
  • Kesakitan ringan mula dirasai selepas kesan anestesi berakhir, sakit di hidung di mana tisu-tisu rosak adalah paling ketara. Sakit kepala dan mata berair boleh menyakiti. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin mengesyorkan menggunakan sejuk atau mengambil analgesik: Nurofen, Nise. Sensasi yang tidak menyenangkan hampir hilang dalam 3-5 hari. Sakit apabila disentuh boleh bertahan sehingga 3 bulan.
  • Sakit tenggorokan timbul akibat kekeringan mukosa, jika pesakit bernafas melalui mulutnya atau melalui tiub, yang digunakan semasa anestesi. Melegakan keadaan boleh Strepsils atau Faringosept.
  • Peningkatan suhu sehingga 37.5 ° C boleh berlangsung 3-5 hari. Doktor percaya ini adalah norma dan menjelaskan tindak balas badan kepada pembedahan. Chills dan demam di atas 37.5 ° C mungkin menunjukkan jangkitan yang mematuhi. Beritahu doktor anda dengan segera.
  • Selepas operasi, tampon khas dimasukkan ke dalam hidung. Mereka menekan lembaran mukok ke rawan. Ia perlu mempercepat penyembuhan dan mencegah perkembangan hematomas. Dalam tampon moden terdapat tiub udara yang membolehkan anda bernafas melalui hidung anda. Jika mereka tersumbat dengan gumpalan darah, tiub dibasuh dengan saline dengan jarum suntik tanpa jarum. Di jabatan-jabatan hospital ENT untuk membalut hidung, pembalut secara tradisional digunakan. Mereka melakukan fungsi yang sama seperti tampon, tetapi tidak membenarkan pesakit untuk bernafas melalui mulut. Pembalut ditukar 1 kali setiap hari - prosedur ini boleh menjadi agak tidak menyenangkan kerana fakta bahawa pembalut mengeringkan mukosa hidung. Terlepas dari teknik pemasangan, pesakit mengalami tekanan dan tekanan pada hidung.
  • Di pintu masuk hidung mengenakan sling. Tugasnya adalah untuk menyerap puting susu - cecair yang jelas yang dikeluarkan dari permukaan luka. Apabila pembalut menjadi basah, ia akan berubah menjadi kering.
  • Lebam di bawah mata - akibat kecederaan, sering berlaku selepas manipulasi yang mendalam dengan bahagian tulang hidung.
  • Merasakan hidung adalah akibat kerosakan pada akhir saraf kecil.
  • 2-3 hari pertama bahagian luar hidung diperbesar kerana pembengkakan tisu. Tetapi secara beransur-ansur ia berlalu. Selepas 7-10 hari, tanda-tanda luar operasi tidak lagi tinggal.
  • Respirasi menormalkan selepas 2-3 minggu, apabila mukosa dipulihkan. Pemulihan penuh boleh mengambil masa sehingga 3 bulan. Dalam tempoh ini, membran mukus tumbuh pada tulang rawan, epitelium ciliary dan chemoreceptors yang bertanggungjawab untuk rasa bau memulihkan fungsi mereka. Dalam tempoh ini, jangan mengesyorkan meniup hidung. 3-5 kali sehari, mencuci dengan garam atau penyelesaian salin yang lain.
  • Sepanjang bulan ini, anda harus mengelakkan kerja keras, sauna, kolam renang, katil penyamakan. Jika tidak, pendarahan boleh dibuka dan hematomas membentuk di bawah mukosa.

Apabila anda perlu berjumpa doktor:

  • pendarahan berulang;
  • sakit hidung yang teruk 5-7 hari selepas pembedahan;
  • peningkatan suhu;
  • pelepasan hidung purulent.

Beritahu doktor anda mengenai semua pelanggaran kesejahteraan - ia akan membantu mengambil tindakan yang tepat pada masanya dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.