Rata-rata otitis media tidak bernanah

Penyakit telinga dan proses mastoid

Penyakit ini adalah keradangan saluran auditori luaran. Otitis luar berlaku akibat jangkitan retak dan lecet kulit apabila menyikat dan memetik telinga, serta luka bakar, kecederaan dan radang telinga tengah telinga.

Gejala klinikal utama

Terdapat gatal-gatal, sakit di telinga dan pelepasan purul dari itu dengan bau yang tidak menyenangkan. Apabila otoskopi menandakan pembengkakan dinding saluran auditori luaran, desquamation epidermis dan kehadiran pelepasan purulen.

Membran timpani juga dilapisi dengan epidermis yang telah disingkirkan.

Naga dikeluarkan dengan kapas, dan kemudian terusan auditori luaran dibasuh dengan larutan furatsilina pada pengenceran 1: 5000. Dengan kehadiran ulser, mereka dibuang dengan larutan perak 1%. Di samping itu, kulit saluran auditori luaran dihiasi dengan emulsi sintetik.

Perkembangan saluran pendengaran luaran

Ia berkembang sekiranya, dengan pelbagai manipulasi di saluran auditori luaran, rambut atau folikel sebum dijangkiti.

Gejala klinikal utama

Terdapat sensasi yang menyakitkan di telinga, serta apabila menekan pada tangkai atau menyekat auricle. Di samping itu, terdapat penyempitan saluran auditori luaran kerana mendidih masak, terdapat peningkatan dan kesakitan pada nodus limfa serantau.

Pada hari-hari awal penyakit itu menggunakan ubat antibakteria. Secara tempatan, turunda yang direndam dalam alkohol disuntik ke dalam meatus pendengaran luaran. Pelbagai emulsi digunakan semasa proses subsiding. Di samping itu, ubat antipiretik dan analgesik ditetapkan.

Jika mendidih masak, dan rasa sakit telah meningkat, gunakan pembedahan bedah.

Ia berlaku akibat peningkatan fungsi kelenjar yang terletak di bahagian membranous cartilaginous saluran auditori luaran. Palam sulfat adalah konglomerat rahsia kulit kering telinga telinga.

Di bawah keadaan biasa, sulfur, kering, dikeluarkan dari telinga telinga akibat pemindahan dinding anterior yang disebabkan oleh pergerakan sendi maxillary semasa bercakap dan mengunyah.

Sekiranya tiada tindakan diambil, palam epiderma akan kering, menjadi padat dan kuat ke dinding.

Gejala klinikal utama

Kehilangan pendengaran, bunyi bising dan autofoni yang diperhatikan (dipertingkatkan persepsi suara sendiri dengan satu telinga). Gejala-gejala ini muncul dengan penutup telinga telinga yang lengkap dengan massa sulfur. Dalam kes ini, pening, sakit kepala, keausan dan keabnormalan jantung juga mungkin berlaku.

Kaedah utama rawatan adalah mencuci saluran auditori luaran dengan air suam (jika tidak ada penembusan gendang telinga kerana penyakit yang terdahulu). Selepas itu, gendang-telinga itu akan diperiksa, dan air yang lain akan dikeluarkan dengan swab kapas kering.

Otitis luar dengan mycosis

Otomikosis adalah penyakit kulat yang disebabkan oleh perkembangan di dinding saluran auditori luaran pelbagai kulat jamur, serta kulat seperti jamur daripada Candida genus.

Faktor penyumbang untuk otomikosis adalah: alahan umum atau tempatan, serta gangguan metabolik atau fungsi kelenjar sulfur. Apabila membangunkan cendawan, mereka membentuk suatu plexus mycelium, yang menyebabkan keradangan kulit.

Gejala klinikal utama

Terdapat gatal-gatal yang berterusan di telinga telinga, sensitiviti telinga telinga, kesesakan dan bunyi bising di telinga. Di samping itu, terdapat sakit kepala di bahagian luka dan sindrom kesakitan yang ringan. Juga, terdapat pelepasan ciri dari saluran auditori luaran, menyerupai kertas yang dibasuh dengan direndam, warna yang bergantung kepada patogen dari kehijauan hingga kelabu hitam. Proses ini meluas ke kawasan telinga dan telinga.

Othomycosis, yang disebabkan oleh kulat seperti ragi, menyerupai ekzema yang menangis.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan mikroskopik kandungan saluran auditori luaran.

Rawatan utama terdiri daripada terapi antikulat tempatan, bergantung kepada jenis kulat. Di samping itu, ubat antijamur ditetapkan, dan selepas pra-membersihkan salur auditori luaran - salap.

Media otitis suplatif

Otitis tidak purulent (catarrhal) berkembang apabila proses keradangan beralih ke membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani. Keradangan akut telinga tengah adalah berkait rapat dengan patologi tiub pendengaran. Pathogens boleh streptococci, staphylococci, pneumococci, dsb.

Gejala klinikal utama

Kesesakan yang diperhatikan dalam satu atau kedua telinga, penurunan pendengaran, perasaan berat di kepala, serta bunyi bising di telinga dan autofony.

Tahap kehilangan pendengaran mungkin berbeza. Apabila warna otoskopi gendang telinga boleh mempunyai warna berbeza.

Rawatan hidung, nasofaring dan pemulihan patensi tabung pendengaran. Dilantik sebagai agen vasoconstrictor dan anti-alahan.

Di samping itu, telinga ditiupkan pada Politura melalui kateter dan pneumomassage membran tympanic.

Otitis suppurative akut

Otitis media suprapatif akut adalah penyakit biasa. Ia boleh mengalir dengan mudah atau mengambil kursus yang berat. Biasanya, otitis purulen akut tidak terhad kepada rongga timpani tunggal, seluruh telinga tengah juga terlibat dalam proses keradangan. Penyebab langsung adalah jangkitan, dan hipotermia dan pengurangan dalam kereaktifan keseluruhan tubuh dapat menyumbang faktor.

Jangkitan ke telinga tengah paling sering terjadi melalui tiub pendengaran.

Gejala klinikal utama

Dalam kursus otitis media purut yang biasa, terdapat 3 peringkat.

Tahap I dicirikan oleh kejadian dan perkembangan proses keradangan di telinga tengah, pembentukan penyusupan dan eksudat, hiperemia pada gendang telinga, peregangannya, serta kehilangan pendengaran dan gejala umum dalam bentuk tindak balas suhu, hilang selera makan, kemerosotan kesihatan, leukositosis yang ditandai dan peningkatan ESR.

Pada peringkat II, penembusan gendang telinga berlaku dan supulan berlaku dari telinga. Ini membawa kepada peningkatan jumlah exudate dalam rongga timpani, peningkatan tekanan, yang menyebabkan penipisan gendang telinga dan penembusannya. Selepas ini, pendengaran dikurangkan, suhu dikurangkan, dan keadaan umum pesakit bertambah baik.

Pada peringkat III, proses keradangan hilang dengan pemulihan keadaan fungsian telinga tengah.

Dengan cara pemulihan yang menggalakkan berlaku, dan penembusan gendang telinga ditutup dengan parut. Walau bagaimanapun, perekatan dan pelekatan mungkin berlaku antara gendang telinga dan dinding rongga timpani, dan perforasi kering berterusan juga boleh berkembang.

Dalam kursus kronik, suppuration dari telinga, mastoiditis, petrositis, labyrinthitis dan paresis saraf muka, serta komplikasi intrakranial diperhatikan.

Mod rumah yang dianjurkan untuk meningkatkan fungsi pengudaraan dan saliran tiub pendengaran dan titisan vasoconstrictor (naftizin, dsb.).

Rawatan yang biasa adalah penggunaan antibiotik (contohnya, paracetamol), yang menghentikan proses keradangan. Kursus rawatan adalah 5-7 hari. Memadatkan pemanasan tempatan. Dalam kes di mana gejala kerengsaan telinga dalam (sakit kepala, muntah, pening) muncul, satu bahagian gendang telinga ditunjukkan diikuti dengan aliran keluar nanah.

Mastoiditis dan keadaan yang berkaitan

Matioiditis akut adalah komplikasi otitis media purut dan merupakan keradangan tulang mastoid, yang berasal dari rongga timpa yang meluas ke struktur sel mastoid proses melalui laluan gua, sehingga memecahkan komunikasi antara sistem mastoid tulang dan rongga timpani. Matioidoid utama jarang terdapat dalam kes kecederaan mastoid, tuberkulosis, sifilis, atau actinomycosis. Mastoiditis sekunder berkembang berdasarkan otitis suppurative akut. Terdapat tahap alternatif eksudatif dan proliferatif mastoiditis.

Gejala klinikal utama

Gejala-gejala umum termasuk kemerosotan keadaan umum, demam dan perubahan dalam darah, dan gejala-gejala tempatan termasuk rasa sakit, bunyi bising dan kehilangan pendengaran.

Semasa pemeriksaan luaran menandakan hyperemia dan penyusupan dalam proses mastoid, auricle digelekkan secara anterior atau ke bawah.

Pada palpation, ada rasa sakit yang tajam. Apabila ciri otoskopi mastoiditis adalah kelebihan tisu lembut bahagian atas posterior telinga telinga. Suppuration mempunyai watak berdenyut, dan nanah boleh mengisi telinga telinga segera setelah membersihkannya.

Kehadiran proses subperiosteal juga menunjukkan penyakit.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil sinar-X, menunjukkan penurunan pneumatisation, dan pada tahap selanjutnya, pembentukan bidang pencerahan akibat pemusnahan tulang dan pengumpulan nanah.

Rawatan konservatif dan pembedahan terutamanya dijalankan. Kaedah konservatif termasuk pelantikan agen antibakteria, dengan mengambil kira kepekaan flora terhadap antibiotik, prosedur termal dan kaedah fisioterapeutik. Sekiranya tiada kesan positif, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Penyakit telinga dalam

Salah satu penyakit yang paling biasa di telinga dalam adalah labyrinthitis, keradangan akut atau kronik yang terhad atau meresap dan dicirikan oleh gangguan alat vestibular dan penganalisis pendengaran. Labyrinthitis sentiasa menjadi satu kerumitan proses keradangan yang lain.

Gejala utamanya dikaitkan dengan fungsi terjejas penganalisis pendengaran dan fungsi vestibular.

Rawatan komprehensif dijalankan, yang merangkumi terapi antibakteria dan dehidrasi, serta penghapusan gangguan tropis dalam labirin dan peningkatan keadaan keseluruhan badan. Antibiotik spektrum luas biasanya ditetapkan dengan pengecualian tindakan ototoksik.

Dalam kes kegagalan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan dalam tempoh 5-7 hari.

Media otitis suplatif

H65 Otitis media tidak bernanah

Maklumat am

Otitis media akut (CCA) adalah keradangan akut membran mukus saluran udara telinga tengah. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat, yang dinyatakan oleh reaksi umum organisma, pembentukan eksudat purulent di rongga telinga tengah. Umur lazim - kanak-kanak yang paling kerap.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:

Punca otitis media purulen

  • Sering flora coccal - streptococci (hemolitik, penghijauan), semua jenis staphylococci, usus, difteria dan bakteria bacilli, fusospirochetosis symbiosis
  • Virus yang ditapis.
    Cara jangkitan
  • Rhinotubarny - naik melalui tiub pendengaran (paling kerap)
  • Melalui saluran auditori luar dengan kecederaan gendang telinga
  • Hematogenous (dengan selesema, demam merah, campak, kepialu)
  • Retrograde (jarang) dari rongga tengkorak di sepanjang bukaan semulajadi, dari sel-sel proses mastoid dalam mastoiditis utama.

Otitis media akut

Organ pendengaran pada manusia terdiri daripada beberapa jabatan. Ruang terletak di antara gendang telinga dan labirin pendengaran (cochlea) dipanggil telinga tengah. Ia mengandungi ossikel pendengaran, terdapat lubang-lubang untuk komunikasi rongga ini dengan sel-sel proses mastoid dan pendengaran tabung Eustachian. Dihasilkan secara pantas dalam bidang ini, proses inflamasi-inflamasi dipanggil otitis media akut. Ia boleh menjadi satu atau dua pihak.

Gejala otitis media akut

Gejala berikut adalah ciri keradangan di rongga telinga tengah:

  • sakit di telinganya, yang boleh menjadi denyutan, menembak, menarik;
  • kesakitan apabila menekan pada ruas kawasan auricle atau telinga;
  • menembak di belakang kepala, gigi, kuil;
  • demam, gejala mabuk umum;
  • perasaan kesesakan telinga, kehilangan pendengaran, bunyi bising;
  • resonans suara sendiri (autofony) dalam telinga yang meradang;
  • apabila lebur sebahagian daripada gegendang telinga - pelepasan purulen-lendir dari telinga.

Dengan otitis media, seringkali peningkatan nodus limfa serantau (serviks posterior, serviks, serviks mendalam, dalam bidang tulang belakang), serta gejala penyakit berjangkit yang mendasari.

Borang

Otitis media akut dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat. Dalam sesetengah kes, proses patologi berhenti di peringkat awal, dan kemudian semua perubahan dalam rongga timpani mengalami perkembangan terbalik. Dalam kes ini, otitis media tidak bermesyuarat didiagnosis. Tetapi selalunya keradangan catarrhal meneruskan ke peringkat seterusnya, nat yang dihasilkan berkumpul dan sedang mencari jalan keluar. Dan dalam rawatan otitis purulen akut kadang-kadang diperlukan untuk menghapuskan komplikasi yang telah timbul.

Keradangan catarrhal peringkat

Ini adalah peringkat awal otitis, ia bermula dengan edema dan penyusupan dinding tiub pendengaran. Aliran udara di rongga telinga tengah praktis berhenti, tekanan menurun di dalamnya, dan membran timpani menarik balik. Pada masa yang sama, seseorang merasakan kesesakan telinga, pendengaran berkurangan, dan autofony muncul. Kerengsaan reseptor mukosa menyebabkan sakit.

Tidak lama kemudian, keradangan menangkap cangkang rongga timpani, rembesan mukus-serus (exudate) mula berlebihan dihasilkan dan terkumpul. Terdapat otitis media eksudat. Ini disertakan dengan aduan transfusi cecair di dalam telinga apabila kedudukan kepala berubah, dan kehilangan pendengaran progresif. Selanjutnya, cecair di dalam telinga menjadi tebal dan lengket.

Keradangan purba peringkat

Pembiakan bakteria secara aktif merosakkan membran mukus dan mengubah komposisi exudate, keradangan disertai dengan pembebasan leukosit dan molekul protein dari katil vaskular. Hasilnya adalah suplai cairan terkumpul, memulakan pemusnahan gendang telinga. Otitis media purulent mempunyai beberapa peringkat.

Tahap preperforate

Tekanan exudate mucopurulent pada gondola meningkat, rasa sakit menjadi menyakitkan. Tempoh ini dicirikan oleh demam, mabuk yang teruk. Gerak gendang berwarna merah, terbentang dan bulges, ulserasi muncul di permukaan dalamannya.

Perforating stage

Proses degeneratif dan perpaduan telinga gendang membawa kepada kemunculan perforasi di dalamnya - lubang di mana rongga telinga tengah dikosongkan. Suppuration dari saluran telinga dinamakan otorrhea. Pesakit nota penambahbaikan, mabuk dan rasa sakit dikurangkan. Adalah sangat penting untuk mencapai penjelasan maksimum rongga timpani, ini akan menghalang perkembangan otitis kronik telinga tengah. Rawatan perlu diteruskan untuk beberapa waktu, walaupun peningkatan kesejahteraan pesakit yang signifikan pada tahap penyakit ini.

Peringkat reparatif

Ini adalah peringkat akhir otitis purulen, apabila gendang telinga berlubang menyembuhkan dan memulihkan fungsinya. Sekiranya perforasi atau pecahnya meluas, parut boleh membentuk. Keanjalan kawasan ini akan dikurangkan, yang akan menjejaskan penghantaran gelombang bunyi.

Sebabnya

Otitis media akut biasanya mempunyai sebab berjangkit, dan banyak virus dan bakteria boleh bertindak sebagai agen penyebab. Antaranya ialah streptococci, pneumococci, hemofilus bacilli, virus influenza, adenovirus dan beberapa mikroorganisma lain. Selalunya, jangkitan menembusi rongga telinga tengah dari nasofaring melalui tiub pendengaran. Terdapat risiko yang sangat tinggi untuk penolakan rembesan yang dijangkiti dari saluran pernafasan atas dengan membasuh hidung yang tidak betul atau meniup hidung anda. Terdapat juga laluan hematogen, apabila patogen dimasukkan ke dalam telinga tengah dengan aliran darah. Kadangkala jangkitan menembusi gendang telinga dengan kecederaan telinga.

Menyumbang kepada perkembangan hypothermia otitis, hypovitaminosis, immunodeficiency (termasuk selepas baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit), merokok. Yang penting adalah pelbagai patologi yang mempengaruhi patensi tabung pendengaran. Ini boleh menjadi pertumbuhan adenoid, perubahan tisu pada rhinitis kronik atau alahan, anomali struktur konchal hidung posterior dan septum hidung.

Otitis katarrhal dua hala pada orang dewasa boleh disebabkan bukan oleh jangkitan, tetapi oleh reaksi alergi. Bengkak akut membran mukus nasofaring membawa kepada penyempitan mulut tiub Eustachian dan gangguan fungsi saluran pernafasannya. Ini mencetuskan catarrh di telinga tengah.

Diagnostik

Pengumpulan aduan yang berwaspada dan sejarah penyakit itu semestinya ditambah dengan otoskopi, apabila menggunakan alat khas, doktor THT memeriksa gendang telinga. Pada masa yang sama, integriti, warna, kehadiran menghirup atau membonjol ditentukan, dan di hadapan pelepasan dari telinga, watak mereka.

Otoskopi dilengkapi dengan pemeriksaan mulut tiub auditori dalam nasofaring. Doktor juga boleh menggunakan tympanometry, penalaan garpu, audiometri. Jika anda mengesyaki komplikasi purulen dengan lesi dalam proses mastoid, sinaran X diambil. Dan sekiranya terdapat komplikasi neurologi, satu konsultasi pakar neurologi dilantik, yang memutuskan mengenai skop peperiksaan lanjut.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi biasanya terjadi pada peringkat otitis purulen, mereka dikaitkan dengan penyebaran jangkitan di luar rongga timpani. Syarat-syarat berikut mungkin berlaku:

  • mastoiditis (keradangan dalam sel mastoid);
  • labyrinthitis, apabila struktur telinga dalam terlibat dalam proses patologi, yang disertai oleh penampilan pening, mual, berkedip bola mata (nystagmus), gangguan koordinasi pergerakan;
  • luka saraf muka, yang ditunjukkan oleh kelumpuhan otot separuh muka;
  • komplikasi intrakranial: meningitis, ensefalitis, abses otak, trombosis sinus;
  • sepsis - penyebaran jangkitan dengan aliran darah di seluruh badan dengan pembentukan fusi purulen dalam banyak organ.

Akibat kemungkinan otitis media yang ditangguhkan termasuk kehilangan pendengaran, peralihan proses akut ke bentuk kronik. Kadang-kadang di rongga telinga tengah pembentukan nodular seperti tumor terbentuk, terdiri dari sel epitelium, kristal kolesterol dan helai tisu penghubung germinasi. Ini dipanggil cholesteatoma.

Rawatan otitis media akut

Apabila gejala otitis media berkembang, rawatan perlu bermula seawal mungkin, yang akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan memendekkan tempoh pemulihan. Dalam sesetengah kes, terapi yang cekap dan segera mula membolehkan anda menghentikan penyakit pada peringkat otitis otak telinga tengah, mengelakkan keradangan suppuratif. Ada kemungkinan untuk menerima bantuan doktor ENT yang cepat dan berkelayakan di pusat perubatan.

Rawatan ubat media otitis termasuk:

  • pengurangan edema dinding tiub pendengaran, untuk tujuan mana vasoconstrictor persediaan ditetapkan dalam bentuk titisan hidung;
  • mentadbir antibiotik untuk mempengaruhi bakteria yang menyebabkan otitis sendiri atau merumitkan jangkitan virus;
  • penggunaan titisan telinga dengan kesan analgesik dan anti-radang;
  • penggunaan ubat-ubatan anti-radang, yang juga mempunyai kesan antipiretik;
  • preskripsi analgesik.

Antibiotik yang ditetapkan harus mempunyai spektrum tindakan yang agak luas dan, pada masa yang sama, tidak mempunyai ototoksis. Dengan terapi tidak berkesan selama beberapa hari, doktor memutuskan untuk mengubah ubat atau menambah agen lain kepada rejimen rawatan.

Fisioterapi digunakan secara meluas dalam otitis media. UHF, laser dan laser laser kesan, elektroforesis, sollux diberikan.

Untuk mengosongkan rongga telinga tengah, doktor boleh melakukan catheterization tiub pendengaran, dengan kombinasi terapi kompleks, ini sering menyebabkan penamatan penyakit. Dengan peningkatan dalam keracunan dan sakit untuk pemindahan membarah exudate ditunjukkan memegang tympanotomy (potong gegendang telinga) atau paracentesis (tusukan). Melalui lubang di gendang telinga, doktor boleh menyuntik ubat dan melakukan pembasuhan.

Ia juga digunakan untuk menghancurkan rongga tympanic dengan otitis media eksudatif atau keradangan purulen di peringkat praperforatif, apabila tiub saliran khas dimasukkan ke dalam hirisan pada gendang telinga. Ini menghalang melekat tepi lubang dan merobek mereka, meningkatkan aliran keluar exudate, memberikan pengudaraan rongga timpani. Penyembuhan gendang telinga selepas tympanotomy dan shunting lebih cepat dan lebih lengkap daripada selepas penembusan spontan.

Pencegahan otitis media akut

Untuk mengelakkan perkembangan keradangan akut telinga tengah, perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada saluran pernafasan dan adenoiditis yang tepat pada masanya, mengambil langkah-langkah untuk memulihkan pernafasan hidung dan mengurangkan bengkak mukosa hidung, dan menguatkan sistem imun. Dan dengan episod berulang-ulang kesesakan telinga, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor ENT.

Media otitis suplatif
(keradangan telinga tengah, rata-rata alahan otitis media)

Penyakit ENT

Penerangan umum

Otitis media supuratif (H65) (sinonim: media otitis peremajaan / eksudatif) adalah penyakit tidak radang di telinga tengah, gejala yang terkumpul di dalam rongga tympanic, kehilangan pendengaran, ketiadaan sakit, dan pemeliharaan gendang telinga. Patologi ini lebih kerap berlaku di peringkat prasekolah, usia sekolah, terutamanya di kalangan lelaki.

Klasifikasi tempoh:

  • Akut (sehingga 3 minggu).
  • Subacute (3-8 minggu).
  • Kronik (lebih daripada 8 minggu).
  • Catarral (sehingga 1 bulan).
  • Rahsia (1-12 bulan).
  • Mucosal (12-24 bulan).
  • Fibrous (lebih daripada 24 bulan).

Sebab utama: disfungsi tiub Eustachian.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan otitis media purulen:

  • Eustachitis (keradangan tiub pendengaran),
  • perubahan cicatricial dalam pembukaan pharyngeal tiub pendengaran,
  • adenoids,
  • polip choanal
  • rhinosinusitis akut,
  • remaja angiofibroma,
  • menggantikan septum hidung dengan fungsi pernafasan terjejas,
  • hipertrofi turbinat yang lebih rendah.

Gejala otitis media purulen

  • Kesesakan telinga.
  • Persepsi yang dipertingkatkan mengenai suara anda sendiri.
  • Rasa transfusi cecair di telinga.
  • Pengurangan pendengaran.
  • Gema gendang berwarna merah jambu putih dengan naungan sianotik, ditarik balik, corak vaskular dikukuhkan, kon cahaya dipendekkan, mobiliti terhad.
  • Kurangkan pendengaran (berbisik dan bercakap) dengan jenis konduktif.

Diagnostik

  • Perunding otolaryngolog.
  • Kajian pendengaran dalam ucapan berbisik dan bahasa lazim.
  • Garpu penalaan.
  • Tympanometry.
  • Audiometri bunyi.

Rawatan otitis media purulen

Rawatan hanya ditetapkan selepas diagnosis disahkan oleh doktor pakar.

  • Sanitasi saluran pernafasan atas.
  • Meniup sendiri, meniup tiub auditori mengikut Politzer.
  • Urut pneumatik, urutan getaran dari gendang telinga.
  • Catheterization of tube auditory.
  • Fisioterapi
  • Terapi antibiotik.
  • Antihistamin.
  • Titik hidung vasoconstrictor. Titik telinga.

Dengan tidak berkesan rawatan ubat, rawatan pembedahan ditunjukkan (myringotomy, tympanostomy dengan pengenalan tiub pengudaraan, tympanostomy).

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Rundingan diperlukan.

  • Amoxicillin / clavulanate (agen antibakteria). Rejimen dos: di dalam, pada dos 625 mg 3 kali / hari. Kursus rawatan adalah 5-7 hari.
  • Azithromycin (agen antibakteria). Rejimen dos: di dalam, pada dos 500 mg 1 kali / hari. Kursus rawatan adalah 3 hari.
  • Chloropyramine (antihistamin). Rejimen dos: di dalam, semasa makan, dengan dos 25 mg 3-4 kali / hari.
  • Acetylcysteine ​​(satu cara untuk menipis exudate di telinga tengah). Rejimen dos: secara lisan, dewasa dengan dos 400-600 mg / hari. 2-3 kali.
  • Naphazoline (vasoconstrictor). Rejimen dos: 1-3 titisan 3-4 kali / hari di setiap laluan hidung.

Otitis berpanjangan dua hala pada orang dewasa: gejala, rawatan

Jadual kandungan - meminimumkan / memaksimumkan

Pus dari telinga adalah alasan yang serius untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda. Ia boleh menyebabkan proses keradangan berbahaya dan membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, jadi anda harus memahami isu ini dengan teliti.

Otitis bernafsu pada orang dewasa muncul tanpa diduga, dan berkembang pesat. Tetapi apa-apa kesan selalu ada sebabnya:

  • ciri-ciri struktur anatomi telinga;
  • kehadiran sebilangan besar mikrob, bakteria dan virus dalam nasofaring;
  • kehadiran sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit berikut: sinusitis, rinitis, akut atau rhinitis, tonsilitis;
  • penembusan objek asing ke rongga telinga;
  • kerosakan pada gendang telinga.

Semua sebab otitis media purba mempengaruhi sejarah penyakit ini.

Perhatian! Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu di atas, disarankan untuk menghubungi seorang pakar.

Gambar gejala dalam kes otitis purulen jelas kelihatan. Ini termasuk fenomena berikut:

  • demam tinggi;
  • migrain;
  • menembak, memanjang ke bahagian yang berlainan di kepala;
  • gangguan pendengaran;
  • pelepasan nanah dari auricle.

Berhati-hati: jika anda mendapati sekurang-kurangnya dua gejala, segera dapatkan nasihat doktor! Hanya dia boleh menentukan bagaimana untuk merawat otitis media purulen. Sekiranya anda perasan bahawa telinganya festering, maka jangan cari bukti tambahan, lari ke konsultasi dan lebih cepat lebih baik. Apa-apa kelewatan boleh menyebabkan otitis otot dua hala. Dan cerita ini lebih berbahaya.

Media otitis suplatif

Antara jenis keradangan telinga adalah media otitis eksudatif yang tidak purulen. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di telinga tengah. Jelas menyatakan kesakitan tidak dapat dilihat. Ini adalah bagaimana ia berbeza daripada "abang".

Penyebab utama penyakit ini ialah penekanan kecekapan tiub Eustachian.

Gejala otitis purulen

  • telinga "meletakkan";
  • pesakit mula mendengar sendiri secara berbeza;
  • perasaan "air" di telinga;
  • gangguan pendengaran.

Semua simptom yang dikemukakan perlu diperiksa dengan teliti dan diuji oleh pesakit untuk kehadiran mereka.

Otitis akut dan kronik

Bentuk akut penyakit ini termasuk keradangan semua bahagian telinga. Pada mulanya ia berjalan dalam bentuk yang ringan, tetapi kemudiannya berkembang pesat. Berbahaya untuk akibatnya: pembentukan adhesi dan kehilangan pendengaran. Boleh mengalir ke dalam bentuk kronik dengan kambuhan kerap.

Otitis media kronik dicirikan oleh ubah bentuk gendang telinga.

  • benigna (mesotimpanik);
  • teruk (epitimpanit).

Dalam kes pertama, keradangan akut hanya mempengaruhi membran mukus pada gendang telinga. Memerlukan rawatan pesat, jika tidak, meningitis dan penyakit berbahaya lain mungkin berlaku.

Dalam bentuk yang teruk, proses keradangan tumbuh sangat pesat dan dalam arah yang berbeza sehingga pemusnahan ossikel pendengaran.

Komplikasi

Sekiranya rawatan terlewat penyakit ini, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • gangguan pendengaran;
  • pemusnahan gendang telinga;
  • peralihan kepada bentuk kronik;
  • pertumbuhan tisu di belakang membran;
  • pemusnahan lubang di dalam telinga;
  • jangkitan melepasi tulang;
  • meningitis

Ia amat penting untuk berjumpa dengan doktor tepat pada masanya. Dalam keadaan tidak boleh menjalankan otitis media purulen, supaya tidak mempunyai akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Walaubagaimanapun ia disyorkan untuk mengabaikan rawatan otitis yang tepat pada masanya. Sebarang kelewatan akan membahayakan kemusnahan tisu tulang, yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran.

Kaedah utama rawatan:

  • pemanasan;
  • memerah atau lain jenis penyingkiran nanah;
  • penggunaan vasoconstrictor, ubat anti-radang;
  • mengambil ubat penahan sakit.

Jenis rawatan ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan awal, pengumpulan ujian dan kajian lain dari telinga.

Pemanasan dan semua keadaan yang berkaitan ditentukan secara ketat oleh preskripsi doktor. Eksperimen sendiri dilarang, kerana dalam beberapa kes, kesan haba hanya dapat menyumbang kepada pertumbuhan keradangan.

Selalunya pesakit dirawat rawatan dengan prosedur terma, yang dijalankan menggunakan lampu biru, elektroforesis atau UHF.

Untuk fisioterapi, ubat pertama kali ditetapkan untuk mengeluarkan bengkak tisu, serta bahan vasoconstrictor, maka agen-agen antibiotik digunakan. Hanya dengan pendekatan yang bersepadu, anda boleh benar-benar berkesan mempengaruhi fokus keradangan, dengan itu mengurangkan paras pus dan kadar penyebaran jangkitan.

Berapa banyak otitis yang purulen dirawat

Media otitis suplemen dan dalaman pada orang dewasa lebih sukar untuk dirawat. Rawatan hospital sering diperlukan. Tempoh penyembuhan adalah sekurang-kurangnya sebulan. Tempoh yang panjang ini diperlukan untuk menyelesaikan setiap peringkat rawatan. Semasa tempoh remisi penyakit itu, pesakit terus diperhatikan secara sistematik oleh pakar untuk mengelakkan pelbagai jenis komplikasi.

Penyingkiran pus

Jika skala nanah yang telah timbul meningkat dan pemisahannya dari kawasan yang meradang adalah mustahil dengan cara semula jadi, maka setelah memeriksa anak-anak, doktor melakukan prosedur meremasnya, dengan menekan pada jerat, dan pada orang dewasa - campur tangan pembedahan dilakukan. Langkah-langkah radikal ini perlu jika terdapat risiko pusing memasuki wilayah temporal.

Hospitalisasi

Dalam sesetengah kes, penyakit ini memerlukan rawatan segera. Pada dasarnya, perlu di peringkat berlubang penyakit, apabila tekanan daripada nanah terkumpul meningkat secara dramatik dan ini menyebabkan pecah gendang telinga. Dalam keadaan seperti itu, pembedahan diperlukan, yang akan menghilangkan nanah dan memulihkan integriti organ. Walau bagaimanapun, semua perkara ini berlaku disebabkan oleh pengabaian proses, pengesanan segera pelepasan purul dari telinga. Oleh itu, untuk membawa ke negeri ini tidak digalakkan.

Pencegahan

Adalah penting untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah otitis media purulen. Yang utama termasuk:

  • rawatan yang konsisten dan tepat pada masa otitis atau rhinitis;
  • mengelakkan berenang dalam badan air (risiko kekurangan dan jangkitan);
  • kebersihan;
  • rundingan biasa dengan doktor, disertai dengan pemeriksaan;

Pematuhan dengan hanya satu perkara ini tidak mencukupi, pencegahan komprehensif diperlukan, dengan mengambil kira semua cadangan. Hanya dalam kes ini, kebarangkalian tidak "menangkap" jangkitan akan meningkat lagi.

Kesimpulannya

Penyakit ini sangat berbahaya, menyelinap tanpa disedari dan penuh dengan banyak akibat. Terdapat situasi yang tidak boleh dijalankan. Dan dalam kes penyakit ini hanya itu. Perhatikan semua langkah keselamatan, jangan ketatkan dan hubungi pakar tepat pada masanya. Kesihatan yang baik berada di tangan anda!

Media otitis suplatif

Media otitis suplatif (akut dan kronik)

Otitis media

Otitis media adalah akut atau eksaserbasi keradangan kronik dalam tisu rongga timpani, tiub pendengaran dan proses mastoid. Ia berkembang sebagai hasil penembusan jangkitan terutamanya melalui tiub pendengaran ke telinga tengah. Klasifikasi Membezakan: Catarrhal otitis Otitis media purulent (pesakit otitis media, sebagai komplikasi otitis purulen). Patogenesis Gangguan fungsi pengudaraan tiub auditori menyumbang kepada stagnasi vena dalam membran mukus rongga timpani dan pembentukan transudate. Keradangan serous disebabkan oleh jangkitan lemah yang menular dari saluran pernafasan atas, melawan latar belakang melemahkan pertahanan tubuh. Otitis pada bayi baru lahir akibat dari peredaran cairan amniotik ke telinga tengah ketika melalui saluran kelahiran. Paling penting juga struktur anatomi tiub pendengaran (pada kanak-kanak, ia lebih luas dan lebih pendek). Terdapat tiga peringkat otitis media akut: Peringkat I - kejadian proses keradangan, pembentukan exudate (akut media otitis catarrhal); Tahap II - penekanan gendang telinga dan supulan (media otitis purulent, otitis media pelekat); Tahap III - remisi proses radang, pengurangan dan pemberhentian suppuration, perpaduan tepi perforasi gendang telinga. Tempoh penyakit dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala Bergantung pada peringkat proses keradangan. Pada tahap I, sakit yang teruk di telinga, yang menyebarkan ke bahagian kepala, gigi, suhu badan yang tinggi (38-39 gC), penurunan yang ketara dalam pendengaran oleh jenis kerosakan pada alat bunyi yang dilakukan. Apabila otoskopi pada permulaan keradangan kelihatan saluran darah yang diluaskan, maka terdapat hiperemia pada gendang telinga, konturnya yang terlicin. Pada akhir pentas ini, gendang telinganya menonjol. Dalam darah, leukositosis, peningkatan ESR. Dalam tahap II, suppuration berlaku akibat penembusan gendang telinga, sementara rasa sakit mereda, tetapi dapat disambung kembali dengan aliran keluar tertunda. Kondisi umum bertambah baik, suhu badan kembali normal. Apabila otoskopi di peringkat ini, nanah dilihat, mengurangkan penonjolan gendang telinga, tetapi masih terdapat hiperemia dan kelancaran konturnya. Di peringkat III, selepas pemberhentian kehamilan, aduan utama mungkin adalah penurunan pendengaran. Gambar klinik keradangan telinga tengah akut pada bayi yang baru lahir dan bayi agak berbeza dari itu pada orang dewasa. Otitis akut pada bayi sering berlaku tanpa disedari oleh orang lain sehingga rupa suppuration. Dalam otitis yang teruk, kanak-kanak itu bangun pada waktu malam, bergegas, menjerit, memutar kepalanya, menggosok telinga telinga di atas bantal, membengkokkan tangannya ke telinganya, enggan payudara (sakit telinga semasa menghisap dan menelan kenaikan akibat peningkatan tekanan pada telinga tengah). Rhinopharyngitis biasanya diperhatikan. Selalunya, otitis media akut digabungkan dengan kompleks gejala meningeal. Rawatan Ringan katil, mengikut tanda-tanda antibiotik (untuk suppuration, adalah perlu untuk menentukan sensitiviti mikroflora kepada mereka), ubat sulfa, antiseptik. Pada suhu tinggi, amidopyrine, asid acetylsalicylic. Tempatan memakai pemampatan pemanasan, pad pemanasan, fisioterapi (Solux, UHF arus). Titik hidung vasoconstrictor. Untuk mengurangkan kesakitan telinga, panaskan 96% alkohol atau titis, yang mengandungi 0.5 g asid carbolik dan 10 g gliserin, dalam bentuk yang hangat. Apabila suppuration terjadi, penahan ke dalam telinga dihentikan. Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, paracentesis gendang telinga dihasilkan. Selepas kemunculan suppanasi dari saluran auditori luaran, adalah perlu untuk memastikan aliran keluar yang baik. Sekiranya selepas penghentian pelepasan telinga dari telinga dan parut telinga gendang, pendengaran masih rendah, bertiup, urutan pneumatik dan terapi UHF ke kawasan telinga ditunjukkan. Prognosis Biasanya, otitis media dengan pelbagai penyakit berjangkit tidak menyebabkan kehilangan pendengaran. Pengecualian adalah kes-kes otitis media purulen, apabila struktur morfofungsi telinga tengah dihancurkan. Prognosis Biasanya, otitis media dengan pelbagai penyakit berjangkit tidak menyebabkan kehilangan pendengaran. Pengecualian adalah kes-kes otitis media purulen, apabila struktur morfofungsi telinga tengah dihancurkan.

Diagnostik

DIAGNOSTIK LABORATORIUM (MANDATORI)

Glukosa darah - 1

Mikroba. kajian pelepasan daripada sumber jangkitan untuk flora dan kepekaan kepada antibiotik - 1

Media otitis suplatif

Penyakit telinga dan proses mastoid

Penyakit ini adalah keradangan saluran auditori luaran. Otitis luar berlaku akibat jangkitan retak dan lecet kulit apabila menyikat dan memetik telinga, serta luka bakar, kecederaan dan radang telinga tengah telinga.

Gejala klinikal utama

Terdapat gatal-gatal, sakit di telinga dan pelepasan purul dari itu dengan bau yang tidak menyenangkan. Apabila otoskopi menandakan pembengkakan dinding saluran auditori luaran, desquamation epidermis dan kehadiran pelepasan purulen.

Membran timpani juga dilapisi dengan epidermis yang telah disingkirkan.

Naga dikeluarkan dengan kapas, dan kemudian terusan auditori luaran dibasuh dengan larutan furatsilina pada pengenceran 1: 5000. Dengan kehadiran ulser, mereka dibuang dengan larutan perak 1%. Di samping itu, kulit saluran auditori luaran dihiasi dengan emulsi sintetik.

Perkembangan saluran pendengaran luaran

Ia berkembang sekiranya, dengan pelbagai manipulasi di saluran auditori luaran, rambut atau folikel sebum dijangkiti.

Gejala klinikal utama

Terdapat sensasi yang menyakitkan di telinga, serta apabila menekan pada tangkai atau menyekat auricle. Di samping itu, terdapat penyempitan saluran auditori luaran kerana mendidih masak, terdapat peningkatan dan kesakitan pada nodus limfa serantau.

Pada hari-hari awal penyakit itu menggunakan ubat antibakteria. Secara tempatan, turunda yang direndam dalam alkohol disuntik ke dalam meatus pendengaran luaran. Pelbagai emulsi digunakan semasa proses subsiding. Di samping itu, ubat antipiretik dan analgesik ditetapkan.

Jika mendidih masak, dan rasa sakit telah meningkat, gunakan pembedahan bedah.

Ia berlaku akibat peningkatan fungsi kelenjar yang terletak di bahagian membranous cartilaginous saluran auditori luaran. Palam sulfat adalah konglomerat rahsia kulit kering telinga telinga.

Di bawah keadaan biasa, sulfur, kering, dikeluarkan dari telinga telinga akibat pemindahan dinding anterior yang disebabkan oleh pergerakan sendi maxillary semasa bercakap dan mengunyah.

Sekiranya tiada tindakan diambil, palam epiderma akan kering, menjadi padat dan kuat ke dinding.

Gejala klinikal utama

Kehilangan pendengaran, bunyi bising dan autofoni yang diperhatikan (dipertingkatkan persepsi suara sendiri dengan satu telinga). Gejala-gejala ini muncul dengan penutup telinga telinga yang lengkap dengan massa sulfur. Dalam kes ini, pening, sakit kepala, keausan dan keabnormalan jantung juga mungkin berlaku.

Kaedah utama rawatan adalah mencuci saluran auditori luaran dengan air suam (jika tidak ada penembusan gendang telinga kerana penyakit yang terdahulu). Selepas itu, gendang-telinga itu akan diperiksa, dan air yang lain akan dikeluarkan dengan swab kapas kering.

Otitis luar dengan mycosis

Otomikosis adalah penyakit kulat yang disebabkan oleh perkembangan di dinding saluran auditori luaran pelbagai kulat jamur, serta kulat seperti jamur daripada Candida genus.

Faktor penyumbang untuk otomikosis adalah: alahan umum atau tempatan, serta gangguan metabolik atau fungsi kelenjar sulfur. Apabila membangunkan cendawan, mereka membentuk suatu plexus mycelium, yang menyebabkan keradangan kulit.

Gejala klinikal utama

Terdapat gatal-gatal yang berterusan di telinga telinga, sensitiviti telinga telinga, kesesakan dan bunyi bising di telinga. Di samping itu, terdapat sakit kepala di bahagian luka dan sindrom kesakitan yang ringan. Juga, terdapat pelepasan ciri dari saluran auditori luaran, menyerupai kertas yang dibasuh dengan direndam, warna yang bergantung kepada patogen dari kehijauan hingga kelabu hitam. Proses ini meluas ke kawasan telinga dan telinga.

Othomycosis, yang disebabkan oleh kulat seperti ragi, menyerupai ekzema yang menangis.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan mikroskopik kandungan saluran auditori luaran.

Rawatan utama terdiri daripada terapi antikulat tempatan, bergantung kepada jenis kulat. Di samping itu, ubat antijamur ditetapkan, dan selepas pra-membersihkan salur auditori luaran - salap.

Media otitis suplatif

Otitis tidak purulent (catarrhal) berkembang apabila proses keradangan beralih ke membran mukus tiub pendengaran dan rongga timpani. Keradangan akut telinga tengah adalah berkait rapat dengan patologi tiub pendengaran. Pathogens boleh streptococci, staphylococci, pneumococci, dsb.

Gejala klinikal utama

Kesesakan yang diperhatikan dalam satu atau kedua telinga, penurunan pendengaran, perasaan berat di kepala, serta bunyi bising di telinga dan autofony.

Tahap kehilangan pendengaran mungkin berbeza. Apabila warna otoskopi gendang telinga boleh mempunyai warna berbeza.

Rawatan hidung, nasofaring dan pemulihan patensi tabung pendengaran. Dilantik sebagai agen vasoconstrictor dan anti-alahan.

Di samping itu, telinga ditiupkan pada Politura melalui kateter dan pneumomassage membran tympanic.

Otitis suppurative akut

Otitis media suprapatif akut adalah penyakit biasa. Ia boleh mengalir dengan mudah atau mengambil kursus yang berat. Biasanya, otitis purulen akut tidak terhad kepada rongga timpani tunggal, seluruh telinga tengah juga terlibat dalam proses keradangan. Penyebab langsung adalah jangkitan, dan hipotermia dan pengurangan dalam kereaktifan keseluruhan tubuh dapat menyumbang faktor.

Jangkitan ke telinga tengah paling sering terjadi melalui tiub pendengaran.

Gejala klinikal utama

Dalam kursus otitis media purut yang biasa, terdapat 3 peringkat.

Tahap I dicirikan oleh kejadian dan perkembangan proses keradangan di telinga tengah, pembentukan penyusupan dan eksudat, hiperemia pada gendang telinga, peregangannya, serta kehilangan pendengaran dan gejala umum dalam bentuk tindak balas suhu, hilang selera makan, kemerosotan kesihatan, leukositosis yang ditandai dan peningkatan ESR.

Pada peringkat II, penembusan gendang telinga berlaku dan supulan berlaku dari telinga. Ini membawa kepada peningkatan jumlah exudate dalam rongga timpani, peningkatan tekanan, yang menyebabkan penipisan gendang telinga dan penembusannya. Selepas ini, pendengaran dikurangkan, suhu dikurangkan, dan keadaan umum pesakit bertambah baik.

Pada peringkat III, proses keradangan hilang dengan pemulihan keadaan fungsian telinga tengah.

Dengan cara pemulihan yang menggalakkan berlaku, dan penembusan gendang telinga ditutup dengan parut. Walau bagaimanapun, perekatan dan pelekatan mungkin berlaku antara gendang telinga dan dinding rongga timpani, dan perforasi kering berterusan juga boleh berkembang.

Dalam kursus kronik, suppuration dari telinga, mastoiditis, petrositis, labyrinthitis dan paresis saraf muka, serta komplikasi intrakranial diperhatikan.

Mod rumah yang dianjurkan untuk meningkatkan fungsi pengudaraan dan saliran tiub pendengaran dan titisan vasoconstrictor (naftizin, dsb.).

Rawatan yang biasa adalah penggunaan antibiotik (contohnya, paracetamol), yang menghentikan proses keradangan. Kursus rawatan adalah 5-7 hari. Memadatkan pemanasan tempatan. Dalam kes di mana gejala kerengsaan telinga dalam (sakit kepala, muntah, pening) muncul, satu bahagian gendang telinga ditunjukkan diikuti dengan aliran keluar nanah.

Mastoiditis dan keadaan yang berkaitan

Matioiditis akut adalah komplikasi otitis media purut dan merupakan keradangan tulang mastoid, yang berasal dari rongga timpa yang meluas ke struktur sel mastoid proses melalui laluan gua, sehingga memecahkan komunikasi antara sistem mastoid tulang dan rongga timpani. Matioidoid utama jarang terdapat dalam kes kecederaan mastoid, tuberkulosis, sifilis, atau actinomycosis. Mastoiditis sekunder berkembang berdasarkan otitis suppurative akut. Terdapat tahap alternatif eksudatif dan proliferatif mastoiditis.

Gejala klinikal utama

Gejala-gejala umum termasuk kemerosotan keadaan umum, demam dan perubahan dalam darah, dan gejala-gejala tempatan termasuk rasa sakit, bunyi bising dan kehilangan pendengaran.

Semasa pemeriksaan luaran menandakan hyperemia dan penyusupan dalam proses mastoid, auricle digelekkan secara anterior atau ke bawah.

Pada palpation, ada rasa sakit yang tajam. Apabila ciri otoskopi mastoiditis adalah kelebihan tisu lembut bahagian atas posterior telinga telinga. Suppuration mempunyai watak berdenyut, dan nanah boleh mengisi telinga telinga segera setelah membersihkannya.

Kehadiran proses subperiosteal juga menunjukkan penyakit.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil sinar-X, menunjukkan penurunan pneumatisation, dan pada tahap selanjutnya, pembentukan bidang pencerahan akibat pemusnahan tulang dan pengumpulan nanah.

Rawatan konservatif dan pembedahan terutamanya dijalankan. Kaedah konservatif termasuk pelantikan agen antibakteria, dengan mengambil kira kepekaan flora terhadap antibiotik, prosedur termal dan kaedah fisioterapeutik. Sekiranya tiada kesan positif, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Penyakit telinga dalam

Salah satu penyakit yang paling biasa di telinga dalam adalah labyrinthitis, keradangan akut atau kronik yang terhad atau meresap dan dicirikan oleh gangguan alat vestibular dan penganalisis pendengaran. Labyrinthitis sentiasa menjadi satu kerumitan proses keradangan yang lain.

Gejala utamanya dikaitkan dengan fungsi terjejas penganalisis pendengaran dan fungsi vestibular.

Rawatan komprehensif dijalankan, yang merangkumi terapi antibakteria dan dehidrasi, serta penghapusan gangguan tropis dalam labirin dan peningkatan keadaan keseluruhan badan. Antibiotik spektrum luas biasanya ditetapkan dengan pengecualian tindakan ototoksik.

Dalam kes kegagalan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan dalam tempoh 5-7 hari.

PENYAKIT MALWARE Gejala dan rawatan otitis

NEGNIKIUS AVERAGE OTITIS - keradangan telinga tengah, tidak dikaitkan dengan patogen bakteria.

1. Otitis perundingan (serous).

Sering berlaku pada kanak-kanak.

Adenovirus jangkitan, virus influenza, dll.

Hipertensi kelenjar mukus. Hypertrophy membran mukus rongga timpani dengan kehadiran kelenjar di dalamnya menghasilkan lendir.

Dicirikan dengan rasa sakit yang tidak disengaja di telinganya, rasa kesesakan telinga, kehilangan pendengaran dan berat di kepala.

Ia melibatkan penyingkiran mukus, pengenalan glucocorticosteroids, enzim proteolitik, sanitasi saluran pernafasan atas. Sejak dalam

kebanyakan kes, jangkitan bakteria cepat bergabung, maka terapi antibiotik ditunjukkan.

2. Otitis alahan.

Berlaku kerana hubungan pesakit dengan alergen.

Dalam patogenesis, kompleks antigen-antibodi berlaku, yang terletak pada membran mukus dan menyebabkan hiperecretionnya.

Pelepasan dari telinga mempunyai sifat serous atau serous-lendir. Menandakan bengkak dan sianosis gendang telinga. Penembusan membran adalah mungkin. Terdapat kecenderungan untuk pembentukan polip. Dicirikan oleh sakit telinga, demam.

Terapi hipoksensitisasi (diphenhydramine, suprastin, tavegil, pipolfen) telah ditunjukkan.

Gejala dan rawatan otitis media

  • Ciri-ciri penyakit
    • Faktor etiologi
    • Manifestasi penyakit
  • Peristiwa perubatan
    • Terapi antibiotik

Jika seseorang didiagnosis dengan otitis media purulen, rawatan mesti termasuk penggunaan ubat antibakteria. Otitis adalah penyakit yang mengganggu bahagian telinga tertentu. Ia adalah luaran, tengah dan dalaman.

Media otitis berkembang paling kerap. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dipengaruhi oleh patologi ini. Otitis dengan rawatan yang tepat pada masanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, otitis media berbahaya untuk komplikasinya (keradangan membran otak, abses, mastoiditis). Apakah etiologi, klinik dan rawatan penyakit ini dalam organ pendengaran?

Ciri-ciri penyakit

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, telinga tengah berada di antara bahagian luar dan dalam. Bahagian ini mengandungi ossikel pendengaran. Ia berada di rongga tengah telinga yang dibuka tiub Eustachian. Dalam kebanyakan kes, otitis media adalah akut. Kurang kerap, keradangan kronik didiagnosis. Sebab utama yang terakhir ialah kekurangan terapi yang sesuai untuk otitis akut.

Jenis otitis media berikut dibezakan:

Bagi bentuk penyakit kronik, ia boleh menjadi purulen dan tidak purulen. Bentuk otitis ini disifatkan oleh luka-luka di panggul gondrong. Bergantung pada bahagian yang berlubang, epitimpanitis, mesotympanitis, dan mesoepitimpanitis dibezakan. Dalam struktur umum penyakit pendengaran, otitis media menyumbang 20-30%.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak usia prasekolah. Kebanyakan mereka menderita penyakit sebelum mereka berumur 1 tahun. Adalah penting bahawa keradangan di telinga tengah, walaupun dengan penawar yang lengkap, boleh mencetuskan perkembangan pendengaran. Orang yang, sebagai kanak-kanak, sering mengalami penyakit ini, mempunyai risiko pendengaran yang tinggi.

Faktor etiologi

Satu telinga atau kedua-duanya boleh membesar dengan sebab yang berbeza. Selalunya, otitis media berkembang dengan latar belakang penyakit bakteria dan virus.

Penyebab utama radang telinga tengah adalah:

  • penembusan mikroorganisma ke rongga telinga;
  • kehadiran jangkitan influenza;
  • campak;
  • demam merah;
  • ciri-ciri anatomi tiub pendengaran;
  • kehadiran rhinitis;
  • tekanan meningkat dalam oropharynx apabila bersin atau batuk;
  • Meniup hidung yang tidak betul (selepas 2 lubang hidung pada masa yang sama);
  • kerosakan traumatik kepada gendang gila dengan objek asing;
  • masuk ke telinga dan trauma membran oleh serangga;
  • disfungsi tiub pendengaran;
  • kehadiran adenoids atau sinusitis.

Selalunya, keradangan telinga tengah terjadi pada orang yang terlibat dalam jenis aktiviti tertentu (penyelam, kapal selam, juruterbang, payung terjun). Sebab utama - perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera. Pada bayi, penyebab otitis media boleh tinggal lama dalam satu kedudukan (berbohong), regurgitasi yang kerap. Sama pentingnya dalam perkembangan otitis bakteria adalah penurunan imuniti pada latar belakang penyakit somatik (glomerulonephritis).

Gejala media otitis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah yang paling sering disebabkan oleh pengaktifan mikroorganisma berikut: streptococcus, pneumococci, staphylococci, hemofilus bacilli. Seringkali persatuan mikrob yang dikenalpasti. Cara utama penembusan bakteria adalah melalui tiub pendengaran. Dalam proses kronik, flora campuran ditemui di telinga (Proteus, Cocci, Klebsiella, E. coli, Fuzobakteriya, bacteroids). Dalam kes-kes lanjut, flora kulat berkembang.

Manifestasi penyakit

Otitis media akut adalah yang paling ganas. Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat. Pada permulaan perkembangannya, tiub Eustachian meradang. Aduan utama pesakit pada peringkat ini adalah: tinnitus, perasaan kesesakan, kehilangan pendengaran. Gejala umum dalam bentuk demam selalunya tidak wujud.

Gejala muncul dengan cepat (dalam masa beberapa jam dari saat keradangan). Peringkat seterusnya dipanggil keradangan catarrhal akut. Semasa tempoh ini, terdapat sakit di telinga tengah. Dia akut. Terdapat kemungkinan sedikit peningkatan dalam suhu badan. Pada peringkat ini, tinnitus dan kesesakan semakin kuat.

Tahap preperforator penyakit ini dicirikan oleh peningkatan sindrom kesakitan. Kesakitan boleh diberikan kepada rahang, mata dan juga leher. Terdapat peningkatan suhu badan. Semasa penembusan membran, keadaan pesakit bertambah baik, rasa sakit semakin berkurangan. Ini berlaku kerana pelepasan dari rongga nanas telinga tengah. Pada peringkat ini, supulan dari telinga sering diperhatikan. Sebilangan kecil darah boleh muncul. Kanak-kanak kecil mengalami loya dan muntah.

Tempoh tamat tempoh pusing adalah purata 5-7 hari. Lubang berlubang secara beransur-ansur menjadi terlalu besar, parut dibentuk di kawasan yang rosak. Tanda-tanda keradangan dikurangkan secara beransur-ansur. Tahap penyakit ini dipanggil reparatif.

Penembusan membran tidak selalu diperhatikan. Dalam keadaan ini, eksudat dapat berkumpul di rongga telinga. Kemungkinan risiko komplikasi seperti penembusan kandungan purulen ke rongga kranial dengan perkembangan meningitis. Manifestasi utama otitis media kronik adalah pembuangan nanah secara berkala dengan bau yang tidak menyenangkan, kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran. Apabila otitis purulen sering mengalami kehilangan pendengaran.

Peristiwa perubatan

Hubungi doktor sepatutnya jika sakit telinga berlangsung lebih dari 2 hari dan tidak hilang. Rawatan otitis media hanya dijalankan selepas pemeriksaan pesakit. Diagnosis termasuk mengumpul sejarah penyakit dan sejarah kehidupan, analisis darah dan air kencing lengkap, penentuan mobiliti gendang telinga, otoskopi, audiometri. Untuk menilai keadaan rongga dan struktur tengkorak, pemeriksaan x-ray, MRI atau CT boleh dilakukan. Sekiranya kandungan purulen dikesan, timpanosentesis sering dilakukan (tusukan gendang telinga dan saliran). Selepas cecair dikeluarkan, keadaan pesakit bertambah baik.

Bentuk-bentuk penyakit yang rumit (di hadapan mastoiditis atau meningitis) harus dirawat di hospital. Dengan otitis media, rawatan bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan otitis media akut melibatkan mengambil antibiotik, mengekalkan rehat tidur, mengambil ubat penghilang rasa sakit, mengurangkan suhu (jika melebihi 38.5 darjah), penyingkiran nanah secara berkala. Telinga perlu dibasuh dengan penyelesaian disinfektan. Ia perlu merawat otitis media kronik dengan mencuci rongga telinga, menanamkan alkohol borik. Dengan inefektiviti terapi konservatif boleh menjadi rawatan pembedahan.

Sekiranya keradangan kronik tidak purulen, pembersihan, pneumomassage, dan fisioterapi ditunjukkan. Pada masa ini, rawatan laser dalam kombinasi dengan kaedah lain semakin digunakan untuk merawat otitis akut. Agar seseorang pulih, ia perlu menghapuskan punca utama keradangan (menghapuskan penyakit jangkitan kronik dan menguatkan sistem imun).

Terapi antibiotik

Bagaimana untuk menyembuhkan otitis media? Aspek penting rawatan adalah penggunaan agen antibakteria. Mereka boleh ditadbir dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pengingesan atau sebagai penyelesaian untuk suntikan. Laluan suntikan pentadbiran adalah yang paling berkesan. Kursus rawatan paling kerap sekurang-kurangnya 5-7 hari. Bagi kanak-kanak, antibiotik tidak selalu digunakan. Taktik tunggu dan lihat mungkin. Adalah wajar jika kanak-kanak itu berusia di bawah 2 tahun, jika gejala penyakitnya ringan, dan hanya satu telinga yang meradang.

Persediaan untuk rawatan otitis media dilindungi penisilin ("Amoxiclav", "Augmentin"), cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin").

Tidak sesuai menggunakan antibiotik dengan kesan ototoksik. Apabila memilih ubat, toleransi dan usia pesakit akan diambil kira.

Pencegahan otitis melibatkan:

  • amaran hipotermia;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit kronik (antritis, rhinitis);
  • pemakanan yang betul;
  • mengambil vitamin;
  • penolakan tabiat buruk.

Pencegahan otitis media harus dilakukan dari usia dini, kerana ia sering terjadi pada kanak-kanak. Sekiranya gejala penyakit muncul, rawatan perlu dilakukan hanya selepas cadangan doktor.

Media otitis suplatif

H65 Otitis media tidak bernanah

Maklumat am

Otitis media akut (CCA) adalah keradangan akut membran mukus saluran udara telinga tengah. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat, yang dinyatakan oleh reaksi umum organisma, pembentukan eksudat purulent di rongga telinga tengah. Umur lazim - kanak-kanak yang paling kerap.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:

Punca otitis media purulen

  • Sering flora coccal - streptococci (hemolitik, penghijauan), semua jenis staphylococci, usus, difteria dan bakteria bacilli, fusospirochetosis symbiosis
  • Virus yang ditapis.

Cara jangkitan

  • Rhinotubarny - naik melalui tiub pendengaran (paling kerap)
  • Melalui saluran auditori luar dengan kecederaan gendang telinga
  • Hematogenous (dengan selesema, demam merah, campak, kepialu)
  • Retrograde (jarang) dari rongga tengkorak di sepanjang bukaan semulajadi, dari sel-sel proses mastoid dalam mastoiditis utama.

Gejala otitis media purulen

Gambar klinikal otitis media purulen.

  • Tahap nonperforatif - keradangan di telinga tengah; peningkatan dalam gejala klinikal dikaitkan dengan pengumpulan exudate pada rongga telinga tengah dan penyerapan bahan toksik:
    • Kesakitan di telinga yang menikam, penggerudian, denyutan, watak menembak, lebih buruk pada waktu malam, memancar ke gigi, kuil dan separuh kepala yang sama
    • Kesesakan dan bunyi bising di telinga; Kehilangan pendengaran adalah seperti kekalahan alat pengatur suara
    • Meningkatkan suhu badan kepada 38-39 ° C dan lebih tinggi, takikardia
    • Sakit pada palpation proses mastoid
    • Ketoksikan (kelemahan, gangguan tidur dan selera makan)
    • KLA: leukocytosis neutrophilic (sehingga 1510109 / l, pada kanak-kanak - 20109 / l), peralihan formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR
    • Otoskopi: pada peringkat awal - suntikan kapal selaput tympanic di tempat lampiran cengkaman malleus (hiperemia terhad), kemudian meresap hiperemia dengan batuk atau hilang tanda pengenalan dan bantahan gendang telinga ke dalam lumen saluran auditori luaran.
  • Peringkat berlubang - penembusan gendang telinga dan otorrhea, penurunan secara beransur-ansur dalam keterukan gejala biasa:
    • Mengurangkan rasa sakit di telinga. Otorhea kuat, maka secara beransur-ansur berkurangan. Kehilangan pendengaran, hingar telinga, peningkatan dalam keadaan umum, penurunan litik dalam suhu badan
    • Otoskopi: nanah dalam saluran auditori luaran; kontur penembusan itu sendiri biasanya tidak dapat dilihat, oleh kerana ia tidak praktikal untuk pemeriksaan. Penyetempatan perforasi dinilai oleh refleks berdenyut.
  • Tahap reparatif - resolusi proses keradangan:
    • Penamatan otorrhea, pemulihan pendengaran, kehilangan bunyi bising di telinga
    • Otoskopi: secara beransur-ansur menghilangkan hiperemia pada gendang telinga, menutup perforasi.

Rawatan otitis media purulen

  • Dalam peringkat bukan perforasi:
    • Rawatan am:
      • Terapi antibiotik (antibiotik dengan kesan sampingan ototoksik dikontraindikasikan)
      • NSAID
      • Terapi hipoksensitisasi
      • Vitamin
      • Terapi gejala
    • Rawatan setempat:
      • Memasukkan vasoconstrictor dalam rongga hidung 3-4 p / hari
      • Pengenalan peptoles antiseptik dan alkohol ke dalam meatus pendengaran luar dalam bentuk titisan atau pada turunda (contohnya, 5% p - p asid carbolic dalam gliserin)
      • Penisilin - sekatan metotimpanal procaine (250-500 ribu unit benzylpenicillin [sebaiknya garam natrium] dalam 1-2 ml 1% p - ra procaine)
      • UHF, memanaskan lampu larut, terapi laser, pemadatan pemanasan atau pemanasan haba kering
    • Dengan pengumpulan sejumlah besar nanah di dalam rongga timpani dan penonjolan gendang telinga menghasilkan myringotomy (paracentesis dari gendang telinga).
  • Peringkat berlubang:
    • Rawatan am
    • Rawatan setempat:
      • Terusan auditori luaran tandas 2 p / hari (kering atau basah dengan 3% r - rum hidrogen peroksida), anda boleh menggunakan pam elektrik
      • Pengenalan kepada penganan alkohol yang hangat (5% alkohol p - ra sulfacetamide, 0.1% alkohol p - ra nitrofural).
  • Peringkat Reparative:
    • Rawatan am:
      • Biostimulants (aloe, FIBS, badan vitreous, gmesol, dan sebagainya)
      • Vitamin
    • Rawatan setempat:
      • Mengganggu tiub pendengaran dengan kaedah Politzer, Valsalva
      • Urut pneumatik gendang telinga atau urut manual menggunakan corong Siegle
      • Elektroforesis dengan enzim (lidazoy, hyaluronidase) - 10 prosedur.

Komplikasi otitis media purulen:

  • Mastoiditis
  • Labyrinthitis
  • Meningitis
  • Abses otak
  • Trombosis sinus serebral
  • Sepsis.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

  • CCA berkembang terutamanya akibat SARS dan jangkitan masa kanak-kanak (campak, demam merah); pada bayi yang baru lahir lebih kerap dengan sepsis umbilik
  • Penyebaran sindrom mabuk ke atas manifestasi tempatan
  • Dalam bentuk CCA yang teruk pada bayi, meningisme mungkin berlaku (muntah, melebarkan kepala, menonjolkan fontanel, ketegangan pada kaki), dispepsia
  • Kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada CCA kerana sebab-sebab berikut:
    • Ciri-ciri anatomi struktur telinga pada kanak-kanak: tiub pendengaran adalah lebih pendek dan lebih lebar, mendatar; di telinga tengah bayi baru lahir dan bayi - tisu myxoid
    • Kekurangan imuniti yang diperolehi
    • Susu susu melalui tiub pendengaran ke rongga tympanic semasa regurgitation
    • Pendedahan kepada penyakit berjangkit (seperti campak, demam merah, difteri), sering rumit oleh CCA
    • Kehadiran hiperplasia tisu limfadenoid faring di kalangan kanak-kanak (keradangannya menyumbang kepada perkembangan dan jangka panjang CCA)
    • Gendang telinga lebih mudah diketepikan, oleh itu semasa otoskopi mereka tidak mendedahkan hiperemia terang dan diucapkan membonjolnya ke kanal pendengaran luaran.

Semasa dan ramalan:

  • Tempoh penyakit - 3-6 minggu
  • Hasil:
    • Pemulihan penuh dengan pemulihan pendengaran
    • Pembangunan proses perekat (cicatricial) di telinga atau pembentukan perforasi kering, kehilangan pendengaran
    • Peralihan kepada bentuk kronik - otitis media purulen
  • Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik dengan rawatan tepat pada masanya dan mencukupi.

Pengurangan. CCA - otitis media akut.

Otitis media Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi telinga tengah

Telinga luar dilonggarkan dari gendang telinga tengah. Telinga dalam adalah salah satu tulang yang membentuk tengkorak, dan dipanggil tulang temporal.

Selanjutnya, di telinga tengah terdapat satu sistem tiga tulang kecil, yang dihubungkan bersama dan mengikuti satu demi satu (tukul, anvil, putar). Melalui tulang-tulang ini, gelombang mekanik dipancarkan dari gendang telinga ke telinga dalam.

Punca Otitis

  • Penyejukan am. Dengan penurunan suhu badan, saluran darah tepi sempit, yang seterusnya membawa kepada pengurangan suhu tempatan. Bakteria dalam keadaan sedemikian mula merasa sangat selesa dan bersemangat membiak, menimbulkan proses inflamasi-inflamasi yang semakin meningkat.
  • Pemakanan yang kurang baik dan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah sebagai makanan juga berfungsi sebagai latar belakang yang tidak baik untuk mengekalkan pertahanan badan pada tahap yang tinggi.
  • Jangkitan yang tidak aktif di hidung, sinus hidung, atau kawasan nasofaring, boleh diaktifkan pada bila-bila masa dan berfungsi sebagai punca penyebaran penyakit ke telinga tengah.

Penyakit utama yang membawa kepada perkembangan otitis akut.

Gejala otitis media

Eustachitis (tubootitis)

Otitis media eksudatif

Otitis suppurative akut

Jangkitan menembusi telinga tengah paling kerap melalui tiub pendengaran.

Gejala klinikal berbeza dari dua bentuk pendengaran telinga tengah yang terdahulu. Terdapat kursus yang dipentaskan proses patologi.

  1. Perforatorial - bermaksud proses patologi awal di mana tidak ada musnahnya gendang telinga.

Aduan utama pesakit adalah sakit parah, yang bergerak ke kuil dan mahkota.

Gejala umum mabuk ditunjukkan oleh demam, yang biasanya tidak melebihi 38 darjah Celcius. Gejala-gejala umum yang lain adalah sakit kepala, sifat tumpah, memburuk-burukkan kesejahteraan umum, kelemahan, pening kepala dan muntah-muntah.

  1. Berlubang. Proses peradangan di peringkat tempatan dicirikan oleh pembentukan lendir, dan kemudian nanah, yang telah menyatakan sifat proteolitik, iaitu, ia dapat membubarkan tisu sekeliling. Apa yang berlaku di peringkat otitis media purulen yang berlubang. Dinding gendang telinga secara beransur-ansur menipis dan, jika proses keradangan aktif tidak dikurangkan, pada akhirnya, lubang kecil dibentuk di dalamnya, di mana massa purulen mula mengalir.

Semasa perforasi (pecah) dari gendang telinga, tekanan di rongga timpani semakin berkurangan, dan sakit akut yang tidak dapat ditoleransi tiba-tiba mereda. Gejala toksik juga berkurangan, suhu menurun kepada lebih banyak fisiologi bilangan normal (demam gred rendah 37-37.5 darjah).

Saiz lubang di gendang telinga dengan otitis purulen sederhana bergantung kepada jenis agen patologi, iaitu, hanya bercakap, patogen. Tempoh suppuration biasanya berlangsung selama seminggu, selepas itu proses keradangan berkurangan dan penyakit itu melangkah ke tahap terakhir.

  1. Reparatif. Tahap ini bermakna bahawa penyakit itu berada di tahap pemulihan, di mana proses keradangan secara beransur-ansur mereda, dan penyembuhan tisu-tisu yang terjejas bermula. Pelepasan purul hilang, keadaan umum menjadi lebih baik, suhu badan kembali normal.

Dengan proses keradangan yang berpanjangan, fungsi auditori terjejas dengan ketara. Penyakit ini mungkin rumit oleh penyebaran jangkitan ke kawasan jiran, yang akan memburukkan lagi keadaan dan mewujudkan risiko kepada kehidupan pesakit. Selepas menyembuhkan, bergantung kepada tahap kemusnahan, parut saiz yang berbeza dibentuk dalam gendang telinga, dan fungsi gelombang bunyi terganggu oleh ossikel pendengaran. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan rasional bermula pada masa akan sangat mengurangkan penderitaan pesakit, serta mempercepat proses penyembuhan. Di bawah keadaan umum biasa, penyakit ini berlangsung sekitar 15-20 hari.

Otitis media pada kanak-kanak

  1. Tiub pendengaran yang dipendekkan, dengan lumen dalaman yang luas, tidak memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan dari nasofaring. Dalam sesetengah kes, walaupun makanan banyak dapat masuk ke dalamnya apabila bayi itu regurgitates.
  2. Pada trimester terakhir kehamilan dan, terutamanya semasa tempoh penyampaian, melalui pembukaan tabung pendengaran yang luas dapat menembus rongga telinga tengah, cairan amniotik.
  3. Selama lebih kurang satu tahun, membran mukus telinga tengah ditutup dengan tisu embrio sisa, yang berfungsi sebagai asas pemakanan yang baik untuk pembiakan dan perkembangan bakteria patogen. Biasanya, sisa-sisa tisu tersebut dibubarkan dengan masa, tetapi dengan pra-matang dan selsema yang kerap, yang melemahkan sistem imun, penukarannya menjadi tisu biasa ditangguhkan.
  4. Bayi, kebanyakan nyawa mereka berada dalam kedudukan mendatar badan. Fakta ini terdedah kepada perkembangan stagnasi dalam rongga nasofaring dan tympanic.
  5. Adenoids. Pertumbuhan patologi yang kerap terhadap tonsil pharyngeal, yang sebahagiannya menutup lumen tiub pendengaran, dan juga berkembang di dalamnya mikrob patogen yang menembusi rongga timpani.
  6. Sehingga umur tiga tahun di dalam tubuh kanak-kanak, hanya mula membentuk pertahanan imun. Oleh itu, sentuhan yang sedikit dengan jangkitan itu menimbulkan penyakit.

Pada kanak-kanak kecil, gejala tempatan adalah ringan atau mungkin tidak hadir sepenuhnya. Menangis, mudah tersinggung, gangguan tidur dan pengabaian dada - ini adalah gejala utama yang muncul ketika telinga tengah meradang pada bayi. Seperti mana-mana proses berjangkit, otitis media akut diiringi oleh demam, gangguan pada saluran gastrousus, sakit kepala dan tanda-tanda mabuk lain. Bagaimanapun, otitis media akut bukan satu-satunya penyakit yang menyebabkan gejala ini. Atas dasar ini, perlu berhati-hati apabila memeriksa, mengenal pasti gejala ciri. Pada pandangan pertama, mereka mungkin kelihatan tidak penting, tetapi mereka membantu untuk mengetahui apa jenis pelanggaran yang ada pada anak.

Penyakit berjangkit dan otitis media akut

  • Dalam selesema, proses radang akut merebak ke telinga dalam dan boleh menyebabkan keradangan pada meninges - meningitis.
  • Otitis media akut dengan demam merah atau campak dicirikan oleh keadaan umum yang teruk dan dominasi penyakit mendasar. Gejala otitis akut yang paling ketara muncul beberapa hari selepas bermulanya demam kelahiran. Tanda khas adalah bahawa tisu-tisu yang terjejas mula rosak dan bau busuk yang tidak menyenangkan menyebar dari pesakit. Struktur dalaman telinga tengah sangat terganggu dan sangat kerap penyakit menjadi kronik, atau komplikasi serius tetap dalam bentuk kehilangan pendengaran.

Komplikasi otitis bernanah akut

Pada peringkat awal, apabila hanya selaput lendir sel mastoid yang meradang, gejala-gejala itu tidak boleh berbeza dari mereka yang mengalami otitis purulen. Terdapat gejala umum mabuk, dengan demam, sakit kepala, pening dan loya.

  • Rasa tekanan di telinga.
  • Kesakitan kepala dan kesakitan parotid.
  • Pada pemeriksaan, telinga dapat dilihat secara jelas anterior, dan penonjolan dan kemerahan yang kuat dengan warna syanosis di belakang gegelung. Sekiranya anda menekan kawasan ini, ia akan menjadi sakit tajam.
  • Penurunan suhu badan yang melampau dan melegakan keadaan umum pesakit, dalam kombinasi dengan suppuration dari telinga, akan menunjukkan bahawa terobosan terdapat dalam gendang telinga.
  • Pendengaran yang sangat merosot.

Otitis supurgatif kronik

  1. Pertama, proses purulen akut berkala mencairkan gendang telinga. Ia runtuh dan berhenti berfungsi dengan normal.
  2. Kedua, nanah sentiasa ada di dalam rongga timpani, yang mengalir melalui bukaan meluas dalam gendang telinga.
  3. Ketiga, dalam proses keradangan kronik, bukan sahaja gendang telinga, tetapi juga ossikel pendengaran yang musnah. Fungsi pengaliran bunyi terganggu dan kehilangan pendengaran pesakit terus berkembang.

Penyakit ini adalah biasa di kalangan seluruh penduduk. Biasanya, tanda awal penyakit muncul dari zaman kanak-kanak. Sikap remeh terhadap rawatan, lawatan akhir ke doktor, atau selesema yang tetap, mengurangkan rintangan keseluruhan badan - semuanya adalah faktor predisposisi untuk perkembangan radang suppuratif kronik di telinga tengah.

Otitis Diagnosis

Kehadiran gejala keradangan yang biasa digabungkan dengan tanda-tanda tempatan mengenai proses menular menunjukkan patologi di telinga tengah. Dari kaedah diagnostik instrumental, otoskopi mudah telah menjadi semakin meluas.

  • Dengan tubootitis, gendang telinga ditarik balik ke dalam, kerana pemecatan udara mewujudkan keadaan vakum di rongga timpani.
  • Dalam kes otitis media eksudatif atau purulen, gendang telinga, sebaliknya, membengkak disebabkan nanah atau lendir yang terkumpul di dalam rongga timpani. Warnanya berubah dari kelabu pucat hingga merah terang.
  • Sekiranya suppuration hadir, maka kemungkinan besar semasa otoskopi akan ada kecacatan di dinding gendang telinga.

Apabila mastoiditis, untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengenal pasti komplikasi intrakranial, x-ray kepala ditetapkan dalam unjuran sisi khas. Pada masa yang sama pelbagai kecacatan tulang di sekitar mastoid ditemui.

Untuk mengetahui punca otitis media akut, adalah wajib untuk memeriksa rongga hidung, nasofaring untuk kehadiran penyakit berjangkit dan perubahan patologi yang lain.

Rawatan otitis

Dalam kes-kes tersebut apabila tidak kaedah rawatan konservatif untuk menjalani pembedahan. Terdapat kes-kes media otitis supravatif akut, di mana keadaan umum pesakit terjejas dengan ketara, terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi dalam bentuk jangkitan otak di bawah membran otak, perkembangan abses otak, atau penyebaran jangkitan. Jika masa tidak membuka rongga timpani, dan tidak mengeluarkan kandungan purulennya, akibatnya boleh menjadi teruk.

  • Paracentesis adalah salah satu jenis campur tangan pembedahan di mana gendang eardrum dibuka dan nanah dipam keluar dari rongga timpani. Selepas itu, ubat disuntik melalui kateter.
  • Antrotomi juga merupakan kaedah rawatan pembedahan, yang terdiri daripada membuka pintu masuk (gua, antrum) sel-sel mastoid dan saliran dengan penyelesaian antiseptik. Antrotomi ditunjukkan untuk perkembangan mastoiditis akut pada orang dewasa, atau antritis pada kanak-kanak kecil, atas alasan yang mendesak.

Kaedah campur tangan pembedahan, dan jumlah operasi ditentukan oleh doktor dengan ketat mengikut petunjuk. Selepas operasi di telinga tengah, sebagai peraturan, tiub saliran khas ditinggalkan di rongga yang dibersihkan, untuk mencuci seterusnya dengan antibiotik atau penyelesaian antiseptik yang lain. Saliran dijalankan sehingga tanda-tanda mabuk hilang dan massa purulen berhenti membentuk.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung sepenuhnya kepada keadaan klinikal semasa, pakar perubatan, ciri anatomi dan fisiologi, serta keadaan pesakit.

Pencegahan otitis media

  • Tubuh itu selalu tertakluk kepada pengerjaan fizikal yang rata-rata, iaitu, secara aktif melibatkan diri dalam sukan atau melakukan gimnastik pada waktu pagi.
  • Mengelap badan dengan tuala yang sejuk dan lembap juga terpakai untuk pesona badan, dan bagi mereka yang mempunyai imuniti yang kuat, mereka juga boleh memasak dengan air sejuk selepas mandi.
  • Tinggal di udara segar, berjemur di bawah sinar matahari, tentu saja, merupakan faktor penting yang meningkatkan daya ketahanan badan.

Pematuhan rejim makan, kaya dengan semua ramuan pemakanan, vitamin dan mineral, melindungi tubuh daripada kesan berbahaya dari faktor-faktor alam sekitar patologi.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai sejarah otitis media akut, pemeriksaan berkala dengan doktor keluarga akan menghalang berlakunya komplikasi yang berkaitan dengan gangguan pendengaran.

Bagaimana untuk merawat otitis media dengan ubat-ubatan rakyat?

  • Penyebaran propolis. Di farmasi, anda boleh membeli minuman propolis siap pakai dengan etanol 96 darjah. Bulu kapas biasa dibasahi dengan infusi 20% dan perlahan-lahan disuntik ke dalam saluran telinga dengan 1-2 cm. Tampon berubah setiap hari atau dua kali sehari. Alat ini menyumbang kepada kemusnahan mikroba, mengurangkan keradangan, penyembuhan tisu. Ia juga boleh digunakan selepas otitis purulen (jika pus telah dibuang secara surgikal dari telinga tengah).
  • Bawang putih Beberapa ulas bawang putih yang kecil dibakar dengan lemak sehingga kucai melembutkan. Selepas itu, cengkih bawang putih disejukkan ke suhu yang cukup panas (tahan lama) dan diperkenalkan ke saluran auditori luaran. Prosedur ini diulang 1 hingga 2 kali sehari selama 10 hingga 15 minit. Ia memusnahkan mikrob patogen. Kaedah ini tidak disyorkan apabila tisu berkumpul di rongga timpani (otitis purulent).
  • Bunga Elderberry. Bunga-bunga tua yang kering dilepasi dengan air mendidih dan, tidak membenarkan sejuk, digunakan pada telinga, dibungkus dalam kantung. Pemanasan dilakukan 2 - 3 kali sehari dengan kebenaran doktor yang hadir.
  • Jus penanaman. Jus perlu dimasak daripada daun tumbuhan yang dicuci dengan hati-hati. Dalam telinga yang sakit menguburkan 2 - 3 tetes jus (boleh diencerkan dengan air dalam perkadaran yang sama). Ia mengurangkan kesakitan.
  • Melilot officinalis Daun kering semanggi yang manis dicampur dengan kadar yang sama dengan bunga chamomile yang kering. Untuk 2 sudu campuran campuran herba ini, anda memerlukan 200 - 250 mg air mendidih. Sekatkannya dalam kaca besar atau cawan (anda juga boleh dalam termos), meliputi bahagian atas dengan piring. Selepas 40 - 60 minit, swab kapas bersih dicelup ke dalam infusi dan disuntik ke saluran telinga. Prosedur ini diulang 2 - 3 kali sehari selama seminggu.
  • Daun Walnut. Jus diperas keluar dari daun walnut yang dicuci muda. Ia dicairkan dalam perkadaran yang sama dengan air rebus dan dikebumikan di telinga telinga 2 hingga 3 tetes 1 hingga 2 kali sehari. Alat ini disyorkan apabila pengumpulan nanah dalam rongga timpani.
  • Jus delima dengan madu. Jus delima (diperah di rumah) dipanaskan dengan sedikit madu. Apabila madu cair, jus bercampur dengan baik dan disejukkan ke suhu bilik. Dalam campuran yang dihasilkan dicelup tampon dan dioles dengan dinding telinga telinga. Ia membantu melegakan kesakitan dan keradangan.

Ia juga disyorkan untuk menggunakan gargles berdasarkan herba ubat (chamomile, wort St. John, dan sebagainya). Yuran khas untuk membilas seperti ini boleh didapati di farmasi. Fakta adalah bahawa jangkitan (terutama pada kanak-kanak) jatuh ke dalam telinga tengah terutamanya dari nasofaring. Jika otitis media telah berkembang, ini mencadangkan selari proses jangkitan semasa pada tonsil. Ia menentangnya bahawa pembilasan diarahkan. Pendekatan terintegrasi sedemikian akan menghindarkan penularan jangkitan.

Titik telinga mana lebih baik dengan otitis media?

  • Tindakan pantas Mengambil ubat dengan mulut (dalam bentuk tablet dan kapsul) atau suntikan dikaitkan dengan kelewatan tertentu dalam kesan terapeutik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan-bahan aktif diserap pertama di tapak suntikan, maka mereka memasuki darah dan dihantar ke kawasan yang terkena hanya dengan darah. Titik telinga juga segera menyampaikan bahan aktif ke dalam perapian.
  • Kesan tempatan yang baik. Titik telinga jatuh melalui telinga telinga ke gendang telinga. Dalam kebanyakan kes, dengan otitis purata di dalamnya tiada lubang. Walau bagaimanapun, ubat itu diserap dengan cepat oleh dinding dan membran itu sendiri dan berfungsi dengan baik pada tisu-tisu rongga timpani, di mana proses patologi biasanya berlaku.
  • Kemudahan pentadbiran. Selalunya, untuk mencapai kesan yang baik terhadap rawatan, perlu untuk mengendalikan ubat secara teratur. Ini amat penting dalam rawatan antibiotik. Mikrob tidak mati dari satu kenalan dengan dadah. Ia perlu mengekalkan kepekatannya yang tinggi selama beberapa hari. Turun mudah kerana pesakit mereka boleh menggunakan bersendirian di tempat kerja, di rumah atau di jalan raya. Apabila menetapkan, sebagai contoh, suntikan, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan jika tiada sesiapa yang boleh mengendalikan ubat secara rutin kepada pesakit di rumah.
  • Kemungkinan rendah tindak balas negatif. Hampir semua ubat yang digunakan untuk otitis media juga boleh didapati dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Walau bagaimanapun, ubat tersebut menganggap bahawa ubat diserap oleh badan dan memasuki telinga dengan aliran darah. Pada masa yang sama, ia akan masuk ke organ-organ dan tisu lain yang meningkatkan kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan. Apabila menggunakan titisan, ubat diserap melalui membran mukus dalam kuantiti yang kecil, dan hanya sebahagian kecilnya memasuki aliran darah.

Dengan penyakit yang serius, jatuh telinga mungkin tidak memberikan kesan yang diingini. Kemudian disyorkan pengenalan dadah yang diperlukan melalui kateter khas di tiub Eustachian. Ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan yang dilakukan oleh doktor ENT. Akibatnya, penyelesaian ubat jatuh terus ke rongga timpani. Kesan yang sama adalah mungkin dengan perforasi gendang telinga, apabila telinga jatuh jatuh ke dalam rongga timpani melalui lubang dalam membran. Ini biasanya berlaku semasa proses purulen.

  • Antibiotik. Antibiotik adalah asas untuk rawatan sebarang proses menular. Dengan otitis media, doktor ENT yang betul boleh membuat pilihan yang tepat antibiotik selepas memeriksa pesakit. Sesetengah antibiotik (cephalosporin, augmentin) mungkin toksik kepada saraf pendengaran. Penggunaan mereka hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Yang paling biasa adalah norfloxacin, rifampicin, chloramphenicol, clotrimazole (ubat antikulat), Ciprofloxacin, miramistin (antiseptik). Untuk pilihan antibiotik yang tepat, perlu menentukan ubat mana yang paling sensitif.
  • Painkillers Selalunya, titisan telinga mengandungi sejumlah kecil lidocaine. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang kuat dan selamat untuk digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami hipersensitiviti (alahan) terhadap ubat ini.
  • Anti-radang. Ubat glukokortikoid digunakan untuk melegakan keradangan dengan cepat. Titisan yang digunakan berdasarkan dexamethasone, beclomethasone.
  • Perangsang Scarring. Kadang-kadang selepas penembusan gendang telinga, parut pembukaan tertangguh. Kemudian ditetapkan dalam bentuk titis larutan iodin atau perak nitrat 40%. Mereka membakar tepi lubang dan granulasi mula terbentuk di sana. Proses parut membran dipercepatkan.

Dalam praktiknya, terdapat banyak faktor yang mempengaruhi pilihan titisan untuk merawat pesakit tertentu. Yang paling penting ialah tahap proses, jenis jangkitan, kehadiran alahan pada pesakit, kehadiran penekanan pada gendang telinga. Untuk mencapai kesan maksimum, doktor sering menetapkan ubat gabungan yang dipanggil. Titisan sedemikian mengandungi bahan dari kumpulan farmakologi yang berlainan, dan kesannya akan menjadi kompleks. Ubat yang paling biasa ialah Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks dan lain-lain. Walau bagaimanapun, tanpa pemeriksaan oleh doktor ENT, penggunaan mana-mana daripada mereka hanya boleh memperburuk keadaan.

Adakah perlu mengunyah telinga dengan otitis media?

  • Pengembangan kapal di telinga. Di bawah tindakan haba, kapal kecil meluaskan dan mengisi dengan darah. Disebabkan ini, pemakanan tisu bertambah baik dan pertumbuhan semula mereka semakin cepat. Adalah lebih mudah bagi tubuh untuk melawan proses berjangkit, kerana lebih banyak sel darah (neutrophils, eosinophils, dan lain-lain) berhijrah ke kawasan keradangan.
  • Keluar cecair dari kapal. Pengembangan saluran darah meningkatkan kebolehtelapan dinding mereka. Oleh sebab itu, bahagian cairan darah (plasma) tanpa sel boleh meninggalkan aliran darah. Ini membawa kepada bengkak membran mukus atau pengumpulan sejumlah kecil cecair dalam rongga timpani. Kesan ini dalam sesetengah kes boleh meningkatkan kesakitan.
  • Kesan terhadap mikroorganisma. Pada peringkat awal penyakit ini, apabila mikrob kecil, haba kering dapat menghalang pertumbuhan mereka dan menghalang perkembangan kerosakan tisu berjangkit. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada jenis mikroorganisma. Mikrofora yang dipanggil pyogenic, yang membawa kepada pembentukan nanah, boleh, sebaliknya, mempercepat pertumbuhannya pada suhu tinggi. Oleh itu, haba kering dalam mana-mana tidak boleh digunakan untuk otitis purulen.
  • Meneutralkan reseptor kesakitan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa haba mengubah struktur reseptor kesakitan dalam tisu, yang menyebabkan kesakitan berkurang. Kesan ini amat ketara pada kanak-kanak kecil. Ini biasanya berkesan dalam peringkat awal penyakit ini. Pada peringkat kemudian dengan gangguan struktur ketara pendedahan haba tidak cukup untuk melegakan kesakitan.

Oleh itu, kesan haba pada keradangan telinga tengah adalah ambivalen. Di satu pihak, ia meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan, di sisi lain, ia meningkatkan risiko proses purulen. Jawapan yang tegas sama ada perlu untuk memanaskan haba hanya boleh menjadi doktor ENT selepas memeriksa pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui jenis keradangan dan pentasnya. Pada peringkat awal, kaedah ini biasanya dibenarkan. Dengan perkembangan mikrob yang intensif, ia dikontraindikasikan kerana risiko komplikasi teruk.

Bolehkah otitis media memberikan keradangan otak?

Otitis media dalam kes yang teruk boleh memberikan komplikasi berikut:

  • Meningitis purulen. Komplikasi ini berlaku disebabkan keradangan purba dura mater. Selain itu, tisu otak itu sendiri tidak terlibat dalam proses patologi. Walau bagaimanapun, kerengsaan dura mater menyebabkan sakit kepala yang teruk. Tanpa rawatan, tekanan dalam kotak tengkorak meningkat dan otak diperas, yang boleh menyebabkan kematian.
  • Abses epidural. Memecah masuk ke dalam rongga tengkorak, nanah boleh diletakkan di atas dura mater. Pengumpulan tempatan akan membawa kepada abses epidural yang dipanggil. Komplikasi ini berbahaya kerana penyebaran nanah atau pertumbuhan rongga abses, yang mana otak diperas.
  • Abses otak. Berbeza dengan abses epidural, dalam hal ini ia adalah rongga dengan nanah yang terletak langsung di otak. Abses seperti ini sangat sukar untuk dirawat, kerana akses pembedahan ke rongga dikaitkan dengan risiko kerosakan pada otak. Pada masa yang sama, terdapat risiko tinggi meremas tisu otak.
  • Trombosis sinus sinus. Di otak, pengaliran darah vena dilakukan melalui rongga lebar - sinus vena. Apabila nanah memasuki sinus ini, trombosis mereka boleh berlaku. Kemudian peredaran darah di seluruh kawasan terganggu. Pembuluh darah otak mula meluap dengan darah, meremas tisu saraf sensitif. Terdapat juga masalah dengan kemasukan darah arteri, dan otak tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Dengan penyebaran nanah dari tulang temporal (di dalamnya otitis media berkembang) terdapat risiko trombosis sinus dan lateral sigmoid.

Oleh itu, dalam tiada kes-kes ini terdapat keradangan tisu saraf otak. Bagaimanapun, meremas tisu ini tidak kurang berbahaya. Pengaliran impuls antara neuron terjejas. Oleh sebab itu, pesakit mungkin mengalami pelbagai gangguan - paresis, kelumpuhan, gangguan kepekaan, gangguan pernafasan, dan degupan jantung. Dalam semua kes penemuan nanah di dalam otak, terdapat bahaya kepada kehidupan. Malah kemasukan ke hospital dan campur tangan pakar tidak selalu dapat menyelamatkan pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada manifestasi pertama keradangan di tengkorak.

  • kenaikan suhu pesat (38-39 darjah atau lebih);
  • sakit kepala yang teruk (diperparah oleh pergerakan kepala);
  • loya dan muntah, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan (muntah genesis pusat);
  • ketidakupayaan untuk memiringkan kepala ke depan (sehingga ia menyentuh tulang belakang dengan dagu), kerana ini menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit;
  • sawan;
  • gangguan kesedaran (mengantuk, kekeliruan, perencatan, koma)
  • gejala meningeal khusus Kernig dan Brudzinsky (ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan).

Kesemua gejala ini bukan ciri otitis media. Mereka dikaitkan dengan kerengsaan membran otak dan bercakap mengenai penyebaran proses purulen. Dalam kes ini, doktor memindahkan pesakit ke unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi (seperti mereka) dan mengubah taktik rawatan. Neurosurgeons dijemput untuk berunding.

  • permulaan rawatan otitis media tepat pada masanya;
  • pemeriksaan oleh doktor ENT (tanpa rawatan diri);
  • pematuhan kepada preskripsi pakar (rehat tidur jika perlu, pengubatan biasa);
  • pemeriksaan pencegahan dalam tempoh pemulihan;
  • Beritahu doktor tentang penampilan gejala baru atau perubahan dalam keadaan umum.

Oleh itu, ensefalitis itu sendiri (keradangan neuron otak) dengan otitis media tidak dapat berkembang. Tetapi semua komplikasi purulen yang berkaitan dengan jangkitan di rongga tengkorak, tidak dapat tidak mempengaruhi otak. Dalam erti kata yang luas, mereka boleh digabungkan dengan istilah "keradangan otak." Rawatan intensif awal dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Tetapi kesan baki dalam bentuk sakit kepala kronik, motor dan gangguan deria tidak dikecualikan. Oleh itu, pesakit perlu melakukan segala-galanya untuk menghentikan penyakit itu di peringkat otitis media, ketika masih ada ancaman langsung terhadap kehidupan.

Bolehkah ada pekak selepas otitis media?

  • Gangguan tekanan di rongga timpani. Penyebab otitis media sering menyebarkan jangkitan dari rongga hidung atau mulut. Mikrob memasukkan rongga timpani melalui tiub Eustachian, yang dibuka di dalam nasofaring. Apabila ini berlaku, bengkak membran mukus tiub Eustachian. Rongga dram, sebagaimana ia, terpencil dari luar angkasa, dan tekanan tidak dikendalikan di dalamnya. Oleh sebab itu, gendang telinga sentiasa ditarik balik, atau, sebaliknya, bengkak. Ia mengganggu turun naik dan mengurangkan keterujaan pendengaran. Kehilangan pendengaran sedemikian adalah fenomena sementara. Selepas mengeluarkan edema dan menghilangkan keradangan, tekanan di rongga timpani menyala, dan membran sekali lagi mula menyampaikan getaran secara normal.
  • Mengisi rongga timpani dengan cecair. Semasa proses menular di rongga timpani, sel-sel dalam membran mukus mula melepaskan lebih banyak cecair. Oleh kerana mikrob (spesies tertentu) berganda, nanah juga mula terbentuk dalam rongga. Akibatnya, ia dipenuhi dengan cecair. Ini merumitkan getaran gendang telinga dan merosakkan pergerakan ossikel pendengaran. Kerana ini, keterukan pendengaran dikurangkan. Selepas mengeluarkan cecair dari rongga timpani (resorpsi diri atau pembedahan), pendengaran biasanya dipulihkan sepenuhnya.
  • Penembusan gendang telinga. Perforasi dipanggil perforasi atau pecah membran. Dengan otitis media, ia mungkin muncul disebabkan oleh keradangan bernanah yang hebat. Pus cenderung mencairkan tisu. Sekiranya lubang terbentuk di gendang telinga, ia tidak lagi dapat melihat gelombang bunyi secara normal. Kerana ini, pendengaran menjadi semakin teruk. Biasanya, lubang-lubang kecil luka-luka secara berasingan atau disedut melalui pembedahan selepas pemulihan. Walau bagaimanapun, keterukan pendengaran selepas itu biasanya berkurangan selamanya.
  • Sclerosis sendi tulang timpani. Biasanya, gelombang bunyi ditukar kepada getaran mekanikal dalam gendang telinga. Dari sini mereka dihantar ke telinga dalam melalui sistem tiga ossicle pendengaran - malleus, the incus dan the pushrup. Tulang-tulang ini terletak di rongga timpani telinga tengah. Mereka dihubungkan dengan sendi-sendi kecil, yang memberikan mereka mobiliti terhad yang diperlukan. Akibat keradangan di telinga tengah (terutama dengan proses purulen), sendi-sendi ini boleh terjejas. Mobiliti mereka meningkat, berkurang atau hilang sama sekali. Dalam semua kes, ayunan mula dihantar kurang baik ke telinga dalam, dan ketajaman pendengaran berkurang.
  • Scarring the gendang telinga. Selepas keradangan atau perforasi gendang telinga, satu lapisan tisu penghubung boleh membentuk dari masa ke masa. Ini menjadikannya lebih tebal dan kurang sensitif kepada turun naik, oleh itu pesakit boleh mendengar kurang baik selepas otitis media. Pengenalan persediaan khas (yang merosakkan dan melembutkan tisu penghubung) atau prosedur fisioterapeutik dapat membantu mengembalikan ketajaman pendengaran.
  • Komplikasi pada telinga dalam. Proses purulent di telinga tengah boleh merebak ke telinga dalam. Ia mengandungi reseptor sensitif, kerosakan yang dipenuhi dengan kehilangan pendengaran yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan. Biasanya, komplikasi ini berlaku dengan rawatan otitis media lewat atau tidak tepat.
  • Kekalahan saraf pendengaran. Ia berlaku agak jarang dan dikaitkan dengan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan. Proses purulen langsung dari telinga tengah mencapai saraf pendengaran yang sangat jarang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, antibiotik, yang merawat keradangan, memberikan kesan ototoksik, membunuh neuron saraf pendengaran. Akibatnya, keradangan menyusut, semua mekanisme penghantaran bunyi di telinga berfungsi, tetapi isyarat dari mereka tidak ditularkan ke otak.

Dalam kes-kes di atas, ini adalah mengenai kehilangan pendengaran sementara. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, perubahan patologi mungkin tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, pekak adalah salah satu komplikasi otitis media yang paling serius. Ia boleh berlaku pada kanak-kanak (yang mana penyakit itu, pada dasarnya, lebih banyak ciri), dan pada orang dewasa.

  • Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor. Sekiranya anda mengalami rasa sakit di telinga, keluar dari telinga, atau kurangkan ketajaman pendengaran, anda perlu segera menghubungi pakar ENT. Di setiap peringkat penyakit, terdapat rawatan yang berkesan. Semakin cepat mereka digunakan, semakin sedikit kerosakan akan terjadi.
  • Penolakan terhadap rawatan diri. Kadang-kadang pesakit semasa hari pertama penyakit itu cuba mengatasinya sendiri. Pada masa yang sama mereka mula menggunakan ubat-ubatan rakyat atau persediaan farmakologi, tidak mengetahui ciri-ciri proses patologi. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada kemerosotan keadaan. Sebagai contoh, pemanasan atau pemanis alkohol di telinga kadang-kadang boleh membawa kepada pecutan pembangunan nanah. Ini akan meningkatkan risiko pendengaran di masa depan.
  • Rawatan penyakit pernafasan. Seperti yang disebutkan di atas, otitis media sering merupakan akibat penyebaran jangkitan dari rongga pharyngeal. Terutamanya sebab seperti ini berlaku pada masa kanak-kanak, apabila tiub Eustachian lebih luas dan lebih pendek. Pencegahan otitis adalah rawatan sakit tekak, tonsilitis dan rinitis. Penjejakan proses berjangkit meningkatkan risiko menyebarkan jangkitan dan gangguan pendengaran.
  • Mematuhi preskripsi doktor. Pakar selepas pemeriksaan pesakit menetapkan prosedur dan ubat tertentu. Mereka perlu untuk penindasan awal proses keradangan dan pemusnahan mikroba. Adalah penting untuk mengikut arahan doktor dengan kerap. Ini adalah benar apabila mengambil antibiotik (kelewatan dalam mengambil beberapa jam boleh melemahkan kesan antimikrob). Selepas pemulihan di telinga tengah, tiada nanah atau keradangan. Walau bagaimanapun, pendengaran boleh dipulihkan secara beransur-ansur. Untuk mempercepatkan proses ini, prosedur tertentu juga ditetapkan (fisioterapi, pemeriksaan profilaktik, dan sebagainya). Pemenuhan preskripsi doktor untuk beberapa minggu (iaitu berapa lama rawatan berlangsung secara purata) adalah kunci kejayaan.

Sekiranya anda mengikuti peraturan mudah ini, risiko kehilangan pendengaran lengkap dari otitis media adalah minimum. Mengabaikan preskripsi doktor dan cuba merawat diri boleh menyebabkan pekak tidak dapat dipulihkan.

Bilakah berunding dengan doktor dengan otitis media?

  • Sakit di telinga. Kesakitan mungkin berbeza - dari akut, tidak tertanggung menjadi membosankan, malar. Gejala ini berlaku disebabkan keradangan membran mukus dalam rongga timpani. Dalam proses purulen, rasa sakit boleh memancarkan (memberi) ke rahang bawah di bahagian yang terjejas.
  • Kesesakan di telinga. Gejala adalah ciri tubotitis, apabila lumen tiub Eustachian ditutup kerana edema. Tekanan dalam rongga timpani berkurangan, bunyi gendang telinga menurunkan, dan rasa kesesakan timbul.
  • Kerosakan pendengaran. Sering kali penyakit ini bermula dengan perasaan subjektif pendengaran yang pesakit itu sendiri mengeluh. Selepas hanya beberapa hari, sakit atau kesesakan mungkin berlaku.
  • Kebimbangan umum. Gejala berlaku pada kanak-kanak kecil yang tidak boleh mengadu kesakitan. Mereka tidur dengan lemah, beraliran, sering menangis. Ini mungkin manifestasi pertama proses keradangan.
  • Autofony. Gejala ini terdiri daripada menduplikasi suara pesakit apabila dia bercakap. Gejala ini berlaku kerana pengasingan rongga timpani (apabila menutup lumen tiub Eustachian).
  • Bunyi di telinga. Biasanya disebabkan oleh proses patologi di tiub Eustachian.
  • Suhu Pada peringkat awal suhu mungkin tidak sama sekali. Dengan otitis media, jarang sekali manifestasi pertama penyakit ini. Selalunya, kursus ini diperhatikan jika otitis dikembangkan terhadap latar belakang jangkitan salur pernafasan atas (tonsilitis, rhinitis, tonsilitis, dan lain-lain)

Apabila gejala-gejala ini berlaku, disarankan untuk merujuk kepada pakar ENT untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Biasanya, doktor mungkin melihat tanda-tanda lain penyakit yang sedang berkembang. Kemudian otitis media boleh dihentikan pada peringkat awal penyakit, dan risiko kepada kesihatan adalah minimum. Sekiranya mereka pergi ke doktor kerana rasa tekanan pada telinga (ini memberikan rasa sakit parah yang kuat) atau mengenai pelepasan dari telinga, maka penyakit itu sudah berayun. Cecair berkumpul di rongga timpani (exudate radang) atau nanah terbentuk, yang menyebabkan gejala-gejala ini. Pada peringkat ini, rawatan lebih sukar, dan lebih sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit.

  • kemerosotan lanjut keadaan umum;
  • perkembangan keradangan purulen, yang memerlukan prosedur perubatan yang lebih kompleks (pengenalan dadah melalui kateter di tiub Eustachian);
  • perforasi (mengoyak) gendang telinga, yang akan meningkatkan tempoh pemulihan;
  • Penurunan ketegangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan (dan dengan perkembangan komplikasi, pekak mungkin);
  • keperluan untuk pembedahan (pembedahan gendang telinga dan penyingkiran nanah);
  • peralihan proses purulen ke kawasan telinga dalam, ke dalam rongga tengkorak (dengan komplikasi teruk yang berkaitan dengan otak);
  • generalisasi jangkitan (penembusan mikrob ke dalam darah);
  • Kemerosotan mental kanak-kanak (gangguan pendengaran yang berpanjangan dan pemulihan yang perlahan menghalang perkembangan kemahiran ucapan dan proses pembelajaran secara keseluruhannya).

Oleh itu, doktor perlu dirujuk pada gejala pertama penyakit ini. Lebih banyak masa berlalu dari permulaan proses keradangan, semakin lama rawatan akan menjadi lebih tinggi dan risiko komplikasi berbahaya. Dalam kebanyakan kes, lawatan ke pakar dalam peringkat pertama penyakit membolehkan seseorang untuk mencapai pemulihan lengkap dalam 5-7 hari. Jika tidak, rawatan dan pemulihan lengkap pendengaran boleh ditangguhkan selama beberapa minggu.

Media otitis suplatif

(keradangan telinga tengah, rata-rata alahan otitis media)

Penyakit ENT

Penerangan umum

Otitis media supuratif (H65) (sinonim: media otitis peremajaan / eksudatif) adalah penyakit tidak radang di telinga tengah, gejala yang terkumpul di dalam rongga tympanic, kehilangan pendengaran, ketiadaan sakit, dan pemeliharaan gendang telinga. Patologi ini lebih kerap berlaku di peringkat prasekolah, usia sekolah, terutamanya di kalangan lelaki.

  • Akut (sehingga 3 minggu).
  • Subacute (3-8 minggu).
  • Kronik (lebih daripada 8 minggu).
  • Catarral (sehingga 1 bulan).
  • Rahsia (1-12 bulan).
  • Mucosal (12-24 bulan).
  • Fibrous (lebih daripada 24 bulan).

Sebab utama: disfungsi tiub Eustachian.

  • Eustachitis (keradangan tiub pendengaran),
  • perubahan cicatricial dalam pembukaan pharyngeal tiub pendengaran,
  • adenoids,
  • polip choanal
  • rhinosinusitis akut,
  • remaja angiofibroma,
  • menggantikan septum hidung dengan fungsi pernafasan terjejas,
  • hipertrofi turbinat yang lebih rendah.

Gejala otitis media purulen

  • Kesesakan telinga.
  • Persepsi yang dipertingkatkan mengenai suara anda sendiri.
  • Rasa transfusi cecair di telinga.
  • Pengurangan pendengaran.
  • Gema gendang berwarna merah jambu putih dengan naungan sianotik, ditarik balik, corak vaskular dikukuhkan, kon cahaya dipendekkan, mobiliti terhad.
  • Kurangkan pendengaran (berbisik dan bercakap) dengan jenis konduktif.

Media otitis suplatif

Otitis media Suppurative (sinonim: media peregangan / eksudatif) adalah penyakit tidak radang di telinga tengah, gejala-gejala yang terkumpul cecair dalam rongga timpani, kehilangan pendengaran, ketiadaan sakit, dan pemeliharaan gendang telinga. Patologi ini lebih kerap berlaku di peringkat prasekolah, usia sekolah, terutamanya di kalangan lelaki.

Gejala media otitis tidak purulen:

Persepsi yang dipertingkatkan mengenai suara anda sendiri.

Rasa transfusi cecair di telinga.

Gema gendang berwarna merah jambu putih dengan naungan sianotik, ditarik balik, corak vaskular dikukuhkan, kon cahaya dipendekkan, mobiliti terhad.

Kurangkan pendengaran (berbisik dan bercakap) dengan jenis konduktif.

Kajian pendengaran dalam ucapan berbisik dan bahasa lazim.

H65 Otitis media tidak bernanah

Kemerosotan kesihatan yang tergolong dalam kumpulan penyakit telinga tengah dan proses mastoid

1 190 278 orang didiagnosis dengan otitis media Noncipitious

0 mati dengan diagnosis Pituitary Otitis Media

0% kematian penyakit otitis media Suppurative

Otitis media tidak pura-pura didiagnosis untuk lelaki pada 27.75% lebih kerap daripada wanita

Lelaki didiagnosis dengan otitis media Noncipitious. Tiada kematian telah dikenalpasti.

kematian pada lelaki dengan penyakit otitis media purulent

Wanita didiagnosis dengan otitis media Noncipitious Tiada kematian.

kematian pada wanita dengan penyakit otitis media purulen

Kumpulan risiko penyakit ini menular otitis media berusia 1-4 dan wanita berusia 1-4 tahun

Penyakit ini adalah paling biasa pada lelaki berusia 1-4 tahun

Pada lelaki, penyakit ini tidak mungkin berlaku pada usia

Pada wanita, penyakit ini berkemungkinan besar berlaku pada usia 95+

Penyakit ini adalah paling biasa pada wanita berusia 1-4 tahun

Ciri-ciri penyakit otitis media tidak purulen

Ketiadaan atau kurang individu dan bahaya sosial

Penerangan ringkas

Ini adalah penyakit yang tidak keradangan di telinga tengah, gejala-gejala yang terkumpul cecair di rongga tympanic, kehilangan pendengaran, ketiadaan kesakitan, pemeliharaan gendang telinga.

Sebab utama: disfungsi tiub Eustachian. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan bernanah otitis media: evstaheit (keradangan tiub Eustachio) parut dalam pembukaan pharyngeal tiub auditori, adenoids, polip choanal, rinosinusitis akut, angiofibroma juvana, septum berat sebelah dengan fungsi pernafasan terjejas, hipertropi turbinat rendah

Gambar klinikal

Gejala utama: Kesesakan telinga, peningkatan persepsi suara sendiri, rasa transfusi cecair di telinga, kehilangan pendengaran.

Gejala utama

Kesesakan telinga (tunas telinga, telinga telinga, telinga diletakkan, bunyi di telinga, denyutan di telinga)

Sensasi yang tidak menyenangkan, di mana kehilangan pendengaran adalah mungkin dan persepsi suara seseorang sendiri dipertingkatkan dengan satu telinga (autofony).

Sekiranya terdapat gejala, dapatkan nasihat doktor. 4 penyakit boleh menjadi punca, lelaki dan wanita sakit, apa-apa umur

Kerosakan pendengaran (Pekak, pendengaran yang buruk, kehilangan pendengaran, Kehilangan pendengaran, Kehilangan pendengaran)

Terdapat banyak jenis kehilangan pendengaran, dari sedikit kehilangan pendengaran lengkap

10 penyakit boleh menjadi punca, lelaki dan wanita yang sakit, apa-apa umur

Sakit telinga (sakit telinga, sakit telinga, sakit telinga, tunas telinga, sakit telinga, sakit telinga, kesesakan telinga)

Seperti pergigian, ia boleh menjadi hampir tidak tertanggung dan memerlukan rawatan segera.

7 penyakit boleh menjadi punca, lelaki dan wanita yang sakit, apa-apa umur

Diagnostik

Standard untuk mendiagnosis penyakit Otitis media tidak purulen tidak dijumpai

Diagnosis Otitis media non-purulen pada 1 tempat dalam kekerapan penyakit dalam rubrik Penyakit telinga tengah dan penyakit proses mastoid

Paling umum:

Penyakit otitis media yang tidak purulen di 52 penyakit paling berbahaya di bawah tajuk Penyakit telinga tengah dan proses mastoid

Langkah-langkah diagnostik utama termasuk:

- Kajian berbisik pendengaran dan ucapan bahasa sehari-hari.

Perkhidmatan perubatan untuk diagnosis. Otitis media tidak bernanah.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental (3437)
Penyelidikan kompleks (356) 

Klinik untuk diagnosis

MIDLiK LLC

Syarikat Liabiliti Terhad MIDLiK memberikan bantuan dalam 1 kepakaran perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 1 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2001 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Perkhidmatan Persekutuan bagi Penyeliaan Penjagaan Kesihatan.

141730, rantau Moscow, Lobnya, Zheleznodorozhnaya St., 10

LLC "CARE CENTER"

Syarikat Liabiliti Terhad ZABOTA-CENTER menyediakan bantuan dalam 6 kepakaran perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 6 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2014 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow.

141730, rantau Moscow, Lobnya, st. Ivanishchenko, 1

Syarikat Liabiliti Terhad "Galia" memberikan bantuan dalam 26 keistimewaan perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 33 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2004 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Kementerian Kesihatan Republik Bashkortostan.

452320, Republik Bashkortostan, Dyurtyuli, ul. Lenin, 38

LLC "Edelweiss-Holding"

Syarikat Liabiliti Terhad "Edelweiss-Holding" memberikan bantuan dalam 0 kepakaran perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 0 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2006 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Perkhidmatan Persekutuan bagi Penyeliaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial.

360000, Kabardino-Balkaria, Nalchik, ul. Kalyuzhny, 11a

Standard bagi rawatan penyakit otitis media Purba tidak ditubuhkan

3 hari diperlukan untuk doktor dalam rawatan pesakit dalam

22 jam diperlukan untuk rawatan pesakit luar

0 prosedur perubatan disediakan untuk rawatan otitis media yang tidak murni

Rawatan hanya ditetapkan selepas diagnosis disahkan oleh doktor pakar.

Sanitasi saluran pernafasan atas. Meniup sendiri, meniup tiub auditori mengikut Politzer. Urut pneumatik, urutan getaran dari gendang telinga. Catheterization of tube auditory. Fisioterapi Terapi antibiotik. Antihistamin. Titik hidung vasoconstrictor. Titik telinga. Dengan tidak berkesan rawatan ubat, rawatan pembedahan ditunjukkan (myringotomy, tympanostomy dengan pengenalan tiub pengudaraan, tympanostomy).

Perkhidmatan perubatan untuk rawatan media otitis Suppurative

Pemerhatian dan penjagaan pesakit (107)
Perkhidmatan perubatan untuk rawatan penyakit (4297)
Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) doktor pakar (272)
Pemulihan (53) 

Klinik untuk rawatan

MIDLiK LLC

Syarikat Liabiliti Terhad MIDLiK memberikan bantuan dalam 1 kepakaran perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 1 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2001 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Perkhidmatan Persekutuan bagi Penyeliaan Penjagaan Kesihatan.

141730, rantau Moscow, Lobnya, Zheleznodorozhnaya St., 10

LLC "CARE CENTER"

Syarikat Liabiliti Terhad ZABOTA-CENTER menyediakan bantuan dalam 6 kepakaran perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 6 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2014 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow.

141730, rantau Moscow, Lobnya, st. Ivanishchenko, 1

Avtoekspress Ltd.

Syarikat Liabiliti Terhad Avtoekspress menyediakan bantuan dalam 1 kepakaran perubatan. Mempunyai lesen untuk menyediakan 1 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak 2003 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Kementerian Kesihatan Republik Buryatia.

671640, Republik Buryatia, Kurumkansky, p. Kurukan, st. Sekolah, d. 8, huruf A, nombor pejabat 3

BUZ RA "Rumah Anak"

Institusi kesehatan belanjawan Republik Altai "Rumah khusus untuk anak-anak dengan lesi organik sistem saraf pusat dengan gangguan jiwa" memberikan bantuan dalam 8 keahlian medis. Mempunyai lesen untuk menyediakan 11 perkhidmatan perubatan. Ia telah memberikan perkhidmatan sejak tahun 2002 berdasarkan satu lesen yang dikeluarkan oleh organisasi Kementerian Kesihatan Republik Altai.

649113, Republik Altai, Daerah Maiminsky, ms. Manzherok, Katunskaya, 36

Pencegahan

Pencegahan penyakit-penyakit ini (terutamanya dari keradangan) didasarkan pada kebersihan diri yang teliti dan kebersihan telinga, rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit-penyakit lain-lain organ, terutamanya berdekatan: hidung, sinus paranasal, pharynx (ini amat berlaku pada masa kanak-kanak, berlakunya penyakit telinga adenoids, menutup mulut tiub pendengaran dan dengan itu melanggar pengudaraan telinga tengah), memerangi jangkitan kronik, jika pesakit mempunyai kelengkungan hidung lolongan septum, hidung turbinate hipertropi, polip perlu melakukan pembedahan untuk memulihkan fungsi saluran pernafasan atas dan tiub auditori, langkah-langkah pencegahan yang biasa perlu dinyatakan di pengerasan badan. Untuk pencegahan lesi peradangan telinga dalam dan tengah harus diperhatikan rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit radang telinga luar. Apabila bekerja dengan bahan kimia untuk mematuhi langkah keselamatan menggunakan peralatan perlindungan peribadi. Untuk mengelakkan kecederaan akustik, setiap tahun menjalani pemeriksaan perubatan, jika penyelewengan dikesan, lebih baik untuk menukar kerja, dan menggunakan peralatan perlindungan peribadi (earbuds, tampons, helm) dalam pengeluaran, dan bilik itu perlu dilengkapi dengan agen menyerap bunyi dan kalis bunyi. Untuk pencegahan barotrauma perhatikan langkah berjaga-jaga yang memastikan perubahan yang perlahan dalam tekanan atmosfera. Untuk pencegahan langkah-langkah vibrotraumas diambil untuk pengasingan getaran, penyerapan getaran, redaman getaran. Sekiranya ada gejala yang berkaitan dengan penganalisis pendengaran, adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk mencegah komplikasi, salah satu daripadanya boleh menjadi pekak, dengan betul dan segera memulakan rawatan.