Penisilin - arahan penggunaan, petunjuk, komposisi, borang pelepasan, dos dan harga

Secara definisi, penisilin adalah komponen dadah dan bahan aktif kumpulan besar antibiotik, yang dipanggil penisilin. Hari ini, semulajadi sintetik, aminopenisilin dan ubat-ubatan dengan kesan antibakteria yang luas dibezakan. Semua dana dibahagikan kepada pil dan suntikan, yang dihasilkan oleh banyak firma.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Penisilin (Penisilin) ​​boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Komposisi mereka:

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian

Pil pusingan putih

Serbuk putih amorf tanpa rasa dan bau

Kandungan penisilin, IU

5,000, 50,000, 10,000 sepotong

5000 ml penyelesaian siap

10, 20, 30 tablet dalam lepuh atau pek lepuh

Ampul 1, 2, 3 ml lengkap dengan pelarut atau tanpa

Tindakan farmakologi

Penisilin adalah antibiotik pertama yang diperolehi melalui aktiviti penting mikrob. Pada tahun 1928 ia dipilih oleh Fleming dari ketegangan kulat Penicillium notatum. Ejen antibakteria pertama kali digunakan pada tahun 1941. Di Kesatuan Soviet, persiapan berdasarkan penisilin diperoleh pada 1942, dan pada penghujung 1950an pengeluaran besar-besaran telah dilancarkan. Sehingga kini, gunakan penisilin yang dilindungi, dengan spektrum tindakan yang luas.

Bahan aktif ialah asid yang garam diperolehi. Komposisi antibiotik mungkin termasuk phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin. Penisilin biosintetik berkesan terhadap neisseria, staphylococcus, tongkat, rickettsia. Keberkesanan alat ini tidak dibuktikan terhadap patogen disentri, kepialu, tularemia, brucellosis, kolera, wabak, tuberkulosis, kulat, virus dan protozoa.

Kaedah yang paling berkesan menggunakan antibiotik penisilin adalah suntikan intramuskular. Selepas setengah jam kepekatan maksimum dikesan dalam darah. Bahan aktif menembusi otot, sendi, exudate luka. Penisilin didapati dalam jumlah yang sangat kecil dalam cecair cerebrospinal, pleural, dan rongga perut. Ejen menembusi plasenta, diekskresikan oleh buah pinggang, dengan air kencing dan hempedu. Tablet tidak diserap kerana sebahagian daripada dos tersebut dimusnahkan oleh jus gastrik dan beta-lactamases yang dikeluarkan oleh mikroflora usus.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik berasaskan penisilin ditetapkan untuk penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah kepadanya. Arahan merujuk kepada mereka seperti berikut:

  • croupous, pneumonia fokus;
  • empyema pleura;
  • bentuk endokarditis septik akut dan subacute;
  • sepsis;
  • septikemia;
  • pyemia;
  • meningitis;
  • osteomielitis akut dan kronik;
  • penyakit saluran empedu, saluran kencing, kulit, tisu lembut, membran mukus dengan manifestasi purulen;
  • demam merah;
  • sakit tekak;
  • anthrax;
  • erysipelas;
  • difteri;
  • actinomycosis;
  • penyakit ginekologi purulen-inflamasi;
  • penyakit mata, organ ENT;
  • sifilis, gonorea, blenorea.

Dosis dan Pentadbiran

Arahan untuk digunakan Penisilin berbeza bergantung kepada bentuk pelepasan dana. Oleh itu, tablet diambil secara lisan, suntikan diberi intramuskular. Dengan overdosis ubat-ubatan boleh menyebabkan loya, cirit-birit, muntah-muntah. Dalam kegagalan buah pinggang dan pentadbiran intravena garam kalium penisilin, hiperkalemia boleh berkembang. Apabila menerima dos dana melebihi 50 juta unit, epilepsi berlaku. Barbiturates, benzodiazepines akan membantu untuk menghapuskannya.

Tablet penisilin

Bergantung pada penyakit dan keparahan penisilin, rejimen dos adalah berbeza. Dosis standard ialah 250-500 mg ubat setiap 8 jam. Sekiranya perlu, arahan itu menasihati untuk meningkatkan dos kepada 750 mg sekali. Tablet diambil setengah jam sebelum makan atau dua jam selepas itu. Kursus rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi.

Penisilin dalam ampul

Penyelesaian penisilin boleh diberikan secara intravena, intramuskular atau subcutaneously. Juga, ubat itu digunakan untuk suntikan langsung ke dalam saluran tulang belakang. Untuk terapi berkesan, dos dikira supaya terdapat 0.1-0.3 unit ubat per 1 ml darah. Cara diberikan pada selang waktu 3-4 jam. Rejimen rawatan berbeza untuk pneumonia, meningitis cerebrospinal, sifilis. Mereka ditentukan oleh doktor.

Arahan khas

Sebelum menggunakan penisilin, perlu dilakukan ujian untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik. Arahan khas lain dari arahan:

  1. Dana ditetapkan dengan berhati-hati kerana melanggar fungsi buah pinggang, kegagalan jantung akut, kerentanan kepada alahan, sensitiviti yang teruk kepada cephalosporins.
  2. Jika selepas 3-5 hari rawatan pesakit tidak menjadi lebih baik, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk mengkaji semula terapi yang menyokong kombinasi atau preskripsi antibiotik yang lain.
  3. Superinfeksi jamur mungkin timbul semasa rawatan. Ubat-ubatan antifungal akan membantu mengatasinya. Apabila mengambil dos ubat atau ketidaklengkapan subterapeutic kursus, patogen dapat memperoleh rintangan (rintangan).
  4. Tablet dibersihkan dengan sejumlah besar cecair. Terapi tidak boleh menyimpang dari skema, disertai dengan perubahan bebas dalam dos dan peninggalan dos. Apabila anda melangkau pil, ambil yang akan datang secepat mungkin
  5. Kehidupan jangka habis ubat bermakna ia menjadi toksik.
  6. Semasa rawatan dengan penisilin, alkohol dilarang sama sekali.
  7. Penggunaan antibiotik semasa hamil dibenarkan jika faedah kepada ibu melebihi risiko untuk kanak-kanak. Semasa penyusuan, penisilin dilarang.

Penisilin untuk kanak-kanak

Antibiotik berasaskan penisilin digunakan pada kanak-kanak hanya mengikut petunjuk perubatan yang ketat dengan penuh perhatian. Semasa rawatan memerlukan pemantauan berterusan gambar darah, hati dan buah pinggang. Risiko ubat dikaitkan dengan kajian yang tidak mencukupi tentang keberkesanan dan keselamatan kerja pada pesakit kanak-kanak dan remaja.

Interaksi dadah

Antibiotik penisilin boleh digabungkan dengan jumlah ubat yang terhad. Ini dinyatakan dalam arahan:

  1. Probenecid merendahkan rembesan tubular benzylpenicillin, yang meningkatkan kepekatan plasma dan menyebabkan peningkatan dalam separuh hayat.
  2. Tetracycline, sulfonamides mengurangkan kesan bakteria benzylpenicillin, Cholestyramine mengurangkan bioavailabiliti.
  3. Alat ini tidak sesuai dengan aminoglycosides, trombolytics.
  4. Gabungan garam kalium benzylpenicillin dengan persiapan kalium, perencat enzim penukar angiotensin atau diuretik yang berpotensi kalium mengancam perkembangan hiperkalemia.
  5. Awas perlu diambil apabila menggabungkan penisilin terhadap Pseudomonas aeruginosa dengan antikoagulan dan agen antiplatelet, kerana pendarahan berkembang.
  6. Ubat ini mengurangkan keberkesanan kontraseptif kontraseptif oral, kerana peredaran estrogen terganggu di dalam hati.
  7. Antibiotik melambatkan ekskresi methotrexate dari badan, menghalang rembesan tubular.

Kesan sampingan

Dalam proses rawatan bermakna muncul pelbagai kesan sampingan. Kebanyakannya dikaitkan dengan hipersensitisasi badan kerana pemberian ubat awal atau penggunaan berpanjangan. Arahan ini menyerlahkan kemungkinan kesan negatif:

  • alahan, ruam kulit, urticaria, pembengkakan membran mukus, eosinofilia;
  • kejutan anaphylactic (dihapuskan oleh infusi intravena adrenalin);
  • suhu badan meningkat;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • kandidiasis lisan atau vagina;
  • meningisme, neurotoxicity, sawan, koma.

Contraindications

Tablet dan tembakan contraindicated pada sensitiviti tinggi kepada komponen komposisi ubat, laktasi. Dalam kes kehamilan dan masa kanak-kanak, ia digunakan dengan berhati-hati. Kontraindikasi adalah urtikaria, asma bronkial, polinosis, sensitiviti tinggi atau intoleransi kepada sulfonamides, cephalosporins, antibiotik lain.

Syarat jualan dan simpanan

Antibiotik penisilin adalah ubat preskripsi yang disimpan jauh dari kanak-kanak pada suhu sehingga 25 darjah untuk tidak lebih daripada lima tahun.

Benzylpenicillin - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran: P N003271 / 02-060810

Nama dagang dadah: Benzylpenicillin

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): benzylpenicillin

Borang dos: serbuk untuk penyelesaian untuk intramuskular dan pentadbiran subkutan.

Komposisi:
Sodium benzylpenicillin dari segi bahan aktif - 500000 U, 1000000 U

Penerangan: serbuk putih dengan bau ciri khas yang lemah.

Kumpulan farmakoterapi: antibiotik biosintetik penisilin
Kod ATX J01CE01

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Antibiotik bakteria daripada kumpulan penisilin "semula jadi" biosintetik. Menekan sintesis dinding sel mikroorganisma. Aktif terhadap patogen gram-positif: Staphylococcus spp. (penicillinase bukan pendidikan), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; Mikroorganisma Gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, serta keluarga kelas Spirochaetes, termasuk Treponema spp. Tidak berkesan terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif, Rickettsia spp., Protozoa. Strain-mikroorganisma yang membentuk penisilin adalah tahan terhadap tindakan dadah.

Farmakokinetik
Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) dengan suntikan intramuskular adalah 20-30 minit. Komunikasi dengan protein plasma - 60%. Ia menembusi organ, tisu dan cecair biologi, kecuali cecair serebrospinal, tisu mata dan kelenjar prostat, semasa keradangan membran meningeal menembusi halangan otak darah (BBB). Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Separuh hayat (T½) adalah 30-60 minit, dengan kegagalan buah pinggang - 4-10 jam atau lebih.

Petunjuk untuk digunakan
Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen terdedah:

  • organ pernafasan: radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, empyema pleura, bronkitis;
  • Organ ENT;
  • Sistem kencing: pyelonephritis, pyelitis, sistitis, uretritis, serviks;
  • saluran biliary: cholangitis, cholecystitis;
  • kulit dan tisu lembut: erysipelas, impetigo, dermatosis yang kedua-duanya dijangkiti, jangkitan luka;
  • penyakit mata: gonoblene, ulser kornea;
  • sepsis, endokarditis septik (akut dan subakut),
  • peritonitis;
  • gonorea, sifilis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • difteri; demam merah; actinomycosis; anthrax.
Contraindications
Hipersensitiviti, termasuk penisilin lain, cephalosporins.

Dengan berhati-hati
Penyakit alergi (asma bronkial, pollinosis), kegagalan buah pinggang.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Gunakan semasa mengandung adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Dos dan pentadbiran
Intramuscularly, subcutaneously.
Intramuscularly dengan jangkitan sederhana jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, jangkitan saluran kencing dan biliary, jangkitan tisu lembut, dll.
- 2.5-5 juta IU untuk 4 pentadbiran setiap hari.
Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 50,000-100,000 U / kg, lebih tua dari 1 tahun - 50,000 U / kg; jika perlu - 200000-300000 U / kg; mengikut petunjuk "penting" - peningkatan sehingga 500,000 U / kg. Kekerapan pentadbiran adalah 4-6 kali sehari.
Subcutaneously untuk infiltrates inking pada kepekatan 100,000-200,000 U dalam 1 ml penyelesaian 0,25-0,5% procaine.
Untuk penyakit mata: mata jatuh pada kepekatan 20,000-100,000 unit dalam 1 ml 0.9% penyelesaian natrium klorida atau air suling, 1 -2 tetes 6-8 kali sehari.
Tempoh rawatan dadah, bergantung kepada bentuk dan keparahan penyakit, adalah 7-10 hari.

Kaedah penyediaan penyelesaian
Penyelesaian dadah untuk pentadbiran intramuskular disediakan sebaik sebelum pentadbiran, menambah kandungan botol 1-3 ml air untuk suntikan atau 0.9% penyelesaian natrium klorida, atau 0.5% penyelesaian procaine.
Pengenceran benzylpenicillin dalam larutan procaine dapat menyebabkan kekeruhan larutan akibat pembentukan kristal procaine benzylpenicillin, yang tidak menjadi penghalang untuk pengawetan intramuskular dan subkutaneus obat. Penyelesaian digunakan selepas penyediaan, tidak membenarkan penambahan ubat-ubatan lain kepada mereka.
Penyelesaian untuk aplikasi topikal dalam bidang ofhthalmology harus disediakan bekas tempera: cairkan kandungan vial dalam 0.9% natrium klorida atau penyelesaian air suling - 500000 IU dalam 5-25 ml, 1,000,000 IU dalam 10-50 ml, masing-masing.

Kesan sampingan
Reaksi alergik: hyperthermia, urtikaria, ruam kulit, ruam pada membran mukus, arthralgia, eosinophilia, angioedema, nefritis interstitial, bronkospasme; jarang - kejutan anaphylactic. Pada permulaan kursus rawatan (terutamanya dalam rawatan sifilis kongenital) jarang - demam, menggigil, berkeringat meningkat, diperparah penyakit, reaksi Jarisch-Herxheimer.
Di bahagian sistem kardiovaskular: pengurangan pecahan miokardium, aritmia, penangkapan jantung, kegagalan jantung kronik (seperti pengenalan dosis besar, hypernatremia mungkin berlaku).
Reaksi setempat: sakit dan indurasi di tapak suntikan intramuskular
Lain-lain: dengan penggunaan jangka panjang dysbacteriosis, pembangunan superinfeksi.

Berlebihan
Gejala: sawan, kesedaran terjejas.
Rawatan: pengambilan ubat, terapi gejala.

Interaksi dengan ubat lain
Antibiotik bakterisida (termasuk cephalosporins, vancomycin, rifampicin aminoglycosides) mempunyai kesan sinergi; bacteriostatic (termasuk makrolida, chloramphenicol, linkosamides, tetracyclines) - antagonistic Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan usus microflora mengurangkan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif oral, dalam proses metabolisme yang asid para-aminobenzoik terbentuk - risiko perkembangan pendarahan "terobosan".
Diuretik, allopurinol, penyekat sekatan tiub, phenylbutazone, ubat anti radang nonsteroid, mengurangkan rembesan tubular, meningkatkan kepekatan benzylpenicillin.
Allopurinol meningkatkan risiko tindak balas alahan (ruam kulit).

Arahan khas
Jika tiada kesan selepas 2-3 hari (maksimum 5 hari) selepas permulaan penggunaan ubat, teruskan menggunakan antibiotik atau terapi kombinasi lain. Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan jangkitan kulat, disarankan untuk menetapkan vitamin B dengan rawatan benzylpenisilin jangka panjang dan, jika perlu, ubat antikulat. Perlu diingatkan bahawa penggunaan dos yang tidak mencukupi bagi ubat atau penamatan rawatan yang terlalu awal sering membawa kepada kemunculan patogen patogen yang tahan.
Maklumat mengenai kesan dadah keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme lain hilang. Walau bagaimanapun, memandangkan kesan sampingan mungkin sistem kardiovaskular, penjagaan harus diambil semasa mengamalkan jenis aktiviti ini.

Borang pelepasan
Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan subkutaneus 500,000 IU, 1,000,000 IU dalam botol dengan kapasiti 10 ml.
1 botol bersama-sama dengan arahan permohonan diletakkan dalam pek.
10 botol bersama-sama dengan arahan untuk aplikasi diletakkan dalam kotak dari kotak kadbod.
Untuk hospital: 50 botol dan 5 arahan untuk digunakan ditempatkan dalam kotak yang terbuat dari kotak kadbod.

Syarat penyimpanan
Senarai B. Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak
3 tahun. Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi
Menurut resipi itu.

Tuntutan dari pembeli menerima pengeluar
OJSC "Kraspharma"
Rusia 660042 Krasnoyarsk, ul. 60 tahun Oktober, d.

Penisilin: arahan untuk digunakan

Sebelum membeli penisilin antibiotik, anda mesti membaca dengan teliti arahan penggunaan, kaedah penggunaan dan dos, serta maklumat berguna lain mengenai penisilin Dadah. Di laman web "Ensiklopedia Penyakit" anda akan mendapati semua maklumat yang diperlukan: arahan untuk penggunaan yang betul, dos yang disyorkan, kontraindikasi, serta ulasan pesakit yang telah menggunakan ubat ini.

Penicillinum (Penicillinum) adalah produk sisa pelbagai jenis jamur acuan Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum, dan lain-lain.

Beberapa jenis sebatian penisilin mengalir ke dalam cecair kebudayaan kulat ini, yang diperolehi dalam bentuk kristal.

Penisilin - Harta Farmakologi

Penisilin adalah antibiotik yang struktur kimianya didasarkan pada dipeptida yang terbentuk daripada dimetilcysteine ​​dan asetilina.

Mekanisme tindakan penisilin dikaitkan dengan penindasan asid amino dan metabolisme vitamin mikro dan perkembangan perkembangan dinding sel di dalamnya.

Penisilin diekskresikan oleh buah pinggang (kira-kira 50%); dalam air kencing, kepekatan yang ketara dicipta, melebihi kepekatan dalam darah sebanyak 5-10 kali. Sesetengah penisilin juga dikumuhkan dalam hempedu.

Penisilin - Harta Medik

Penisilin adalah salah satu wakil utama kumpulan antibiotik, ubat ini mempunyai spektrum luas bakterostatik dan tindakan bakterisida (persiapan penisilin, benzylpenicillin paling aktif).

Terutama sensitif terhadap penisilin adalah streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, patogen tetanus, gangren gas, anthrax, diphtheria, beberapa jenis staphylococci patogen dan Protea.

Penisilin tidak berkesan terhadap bakteria entero-typhoid-dysenteric group, tuberculosis, batuk kokol, pseudomonas, dan batang Friedlander, patogen brucellosis, tularemia, kolera, wabak, serta rickettsiae, virus, kulat dan protozoa.

Pentadbiran intramuskular yang paling berkesan untuk penisilin. Dengan kaedah pengawalan intramuskular, penisilin cepat diserap ke dalam darah (kepekatan maksimum dalam darah diciptakan dalam 30-60 minit) dan dengan cepat melangkah ke otot, paru-paru, exudate luka, dan rongga sendi.

Penembusan penisilin dari darah ke dalam cecair serebrospinal adalah tidak penting, oleh itu, untuk meningitis dan ensefalitis, penggunaan gabungan penisilin dianjurkan - intramuskular dan endolyumbally.

Intramuscularly memperkenalkan penicillin menembusi sedikit ke dalam rongga perut dan pleura, yang memerlukan pendedahan tempatan langsung kepada penisilin.

Penisilin menembusi dengan baik melalui plasenta ke janin.

Penisilin - Petunjuk

Penggunaan penisilin ditunjukkan:

- dalam sepsis (terutama streptokokus);

- dalam kes-kes jangkitan sulfanilamide yang berkaitan dengan jangkitan yang berkaitan (pneumokokal, gonokokus, jangkitan meningokokus, dan lain-lain);

- dengan proses jangkitan yang luas dan mendalam (osteomyelitis, phlegmon teruk, gangren gas);

- selepas kecederaan dengan penglibatan dalam proses dan jangkitan besar susunan muskuloskeletal;

- dalam tempoh selepas operasi untuk pencegahan komplikasi purulen;

- Sekiranya terbakar tahap ketiga dan keempat yang dijangkiti;

- pada luka-luka tisu lembut, luka-luka dari toraks;

- Meningitis purulen, abses otak, erysipelas, gonorrhea dan bentuk sulfonamide yang tahan, sifilis, furunculosis yang teruk, sycosis, dan pelbagai keradangan pada mata dan telinga.

Di klinik penyakit dalaman, Penicillin digunakan untuk merawat radang paru-paru lobar (bersama-sama dengan ubat sulfa), pneumonia focal, sepsis akut, cholecystitis dan cholangitis, endokarditis septik yang berpanjangan, serta untuk pencegahan dan rawatan rematik.

Penisilin pada kanak-kanak digunakan: untuk sepsis umbilical, septicopyemia dan penyakit septik-toksik bagi bayi baru lahir, radang paru-paru dan bayi dan anak kecil, bayi otitis bayi dan anak-anak, bentuk demam kardik septik, divisi septik toksik (selalu digabungkan dengan serum khas ), proses pleuropulmonary yang tidak terdedah kepada tindakan ubat sulfa, meningitis pleurisy dan purulent purulen, dengan gonorea.

Penisilin - Terma penggunaan

Kesan antimikrob Penisilin dicapai dengan kedua-dua kesan resorptive dan tempatan.

Persediaan penisilin dapat diberikan intramuskular, subkutan dan intravena, ke dalam rongga, ke dalam saluran tulang belakang, melalui penyedutan, sublingually (di bawah lidah), di dalam; secara tempatan - dalam bentuk titisan mata dan hidung, bilas, mencuci.

Apabila ditadbir intramuskular, penisilin cepat diserap ke dalam darah, tetapi selepas 3-4 jam penisilin hampir hilang sepenuhnya dari itu. Untuk keberkesanan terapi dalam 1 ml darah hendaklah 0.1-0.3 U penisilin, oleh itu, untuk mengekalkan kepekatan ubat terapeutik dalam darah, ia perlu ditadbir setiap 3-4 jam.

Penggunaan Penicillin untuk rawatan gonorea, sifilis, radang paru-paru, meningitis cerebrospinal dilakukan mengikut arahan khas.

Penisilin - Kesan Sampingan

Rawatan dengan benzylpenicillin, bicillin dan ubat-ubatan yang mengandungi penisilin lain boleh disertai dengan kesan sampingan, yang paling kerap berlaku alergi.

Kesan tindak balas alahan terhadap persediaan penisilin biasanya dikaitkan dengan pemekaan organisma kepada mereka akibat penggunaan ubat-ubatan ini sebelum ini, serta akibat pendedahan mereka yang berpanjangan: kepekaan profesional jururawat dan orang yang bekerja dalam pengeluaran antibiotik.

Reaksi alergi kurang kerap diperhatikan pada kontak pertama dengan penisilin. Ia berlaku terutamanya pada orang yang menderita penyakit alahan (urtikaria, asma bronkial).

Reaksi alahan terhadap penisilin di bahagian kulit dinyatakan dalam erythema, ruam yang terhad atau biasa, urtikaria dan ruam seperti urtikaria, makulosis, vesikular, letusan pustular, kadang-kadang mengancam dermatitis exfoliative.

Banyak kes dermatitis kontak telah didaftarkan (kakitangan perubatan institusi perubatan). Hubungi dermatitis dan tindak balas dari kulit dan membran mukus diperhatikan kedua-duanya dengan kesan umum dan dengan penggunaan tempatan Penicillin dalam bentuk salap, losyen, titisan untuk hidung dan mata.

Di bahagian sistem pernafasan ditandakan rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, bronkitis asma, asma bronkial.

Dari tindak balas alahan saluran pencernaan dinyatakan dalam stomatitis, loya, muntah, cirit-birit.

Dalam sesetengah kes, perbezaan antara genetik toksik dan alahan terhadap kesan sampingan adalah sukar. Pada asalnya alahan fenomena ini menunjukkan gabungan mereka dengan ruam kulit, di bawah pengaruh penisilin juga boleh mengembangkan agranulositosis.

Sekiranya anda mengalami reaksi alahan dari kulit, saluran pernafasan, saluran gastrousus, anda harus menghentikan rawatan dengan penisilin atau mengurangkan dosnya, melantik Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, kalsium klorida, vitamin B1 kepada pesakit.

Perlu diingatkan tentang kemungkinan pemekaan badan dalam tempoh pranatal dalam rawatan wanita hamil dengan persiapan penisilin.

Kejutan anaphylactic dengan penisilin

Berlakunya kejutan anaphylactic semasa penggunaan Penicillin adalah komplikasi yang serius yang boleh berlaku tanpa mengira dos dan laluan pentadbiran penisilin dan dalam kes-kes yang teruk untuk masa yang singkat (5-30-60 min) mengakibatkan kematian, bagaimanapun sebelum suntikan penisilin dan persiapan perlu mengumpul anamnestic data mengenai penggunaan persediaan penisilin pada masa lalu dan tindak balas kepadanya.

Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, anda perlu segera (!) Masukkan intravena 0.2-0.3 ml 0.1% Epinephrine (bercampur dengan darah pesakit). Suntikan dibuat berulang kali sebelum mengeluarkan pesakit dari keadaan yang serius.

Pada masa yang sama, 0.2-0.3 ml 0.1% penyelesaian epinefrin disuntik ke dalam suntikan penisilin. Berkesan menetap noradrenalin (1.0 ml penyelesaian 0.1% dalam 500 ml 5% penyelesaian glukosa) selama 3 jam.

Prednisolone - 0.02 g intramuscularly atau intravena, atropine sulfate 0.1% solution - 0.5-0.8 ml subcutaneously, lobeline hydrochloride 1% solution - 0.5-1.0 ml intravena atau subcutaneously.

Daripada adrenalin, anda boleh memasukkan 1 ml 5% Ephedrine, serta Eufilin - 5-10 ml penyelesaian 2.4% dengan 20-40 ml 40% larutan glukosa secara intravena, Dimedrol - larutan 5% intramuscularly dengan 1 ml (atau Pipolfen), klorida kalsium - larutan 10% 10 ml secara intravena.

Oksigen - di bawah tekanan.

Hydrocortisone - semasa kejutan dan terutamanya untuk mengelakkan komplikasi terlambat dalam dos tunggal 0.05-0.07 g.

Pentadbiran intramuskular campuran neurolytic juga digunakan: 2 ml penyelesaian 2.5% Aminazine, 2 ml setiap larutan 2% Promedol dan Dimedrol dan penyelesaian 5% vitamin B1 (menggunakan larutan antingok dan bahan vasopressor).

Apabila meninggalkan kejutan, pesakit memerlukan pemeriksaan ke hospital dan pemeriksaan klinikal, sebagai komplikasi lewat mungkin.

Dysbacteriosis dan penyakit kulat dengan penisilin

Dalam rawatan Penicillin, serta antibiotik lain, berlakunya keadaan patologi mungkin dikaitkan dengan perkembangan dysbiosis.

Asas dysbiosis terletak yang penisilin, seperti antibiotik lain, mempunyai dalam tindakan badan antimikrobial bukan sahaja patogen, tetapi juga kepada mikrob oportunis dan patogen, yang menyebabkan terganggu semula jadi untuk permusuhan organisma persatuan mikrob mikroorganisma nonpathogenic boleh memperoleh sifat patogenik - Ada yang dikatakan superinfeksi.

Mikroses yang tahan penisilin (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, strain Sticyclococcus yang tahan Penisilin) ​​memberi kesan kepada badan.

Terdapat komplikasi yang berkaitan dengan pengaktifan dan pembiakan seperti ragi (terutamanya dalam pesakit yang lemah) kulat saprophytic yang terdapat dalam flora mikrob membran mukus mulut dan alat kelamin, trakea, usus.

Penisilin, dengan menindas bakteria antagonis kulat, boleh mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan flora seperti ragi. Secara klinikal, candidiasis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik dengan manifestasi patologi kulit dan membran mukus (sari kata mulut, alat kelamin, dan sebagainya); di bahagian organ dalaman (kandidiasis visceral) dalam bentuk luka paru-paru dan saluran pernafasan atas; dalam bentuk sindrom septik.

Penampilan candidiasis dapat dicegah dengan pilihan antibiotik yang rasional, dos yang betul, cara penggunaan, penggunaan vaksin dan serum yang sesuai, penentuan kepekaan tubuh pesakit terhadap antibiotik (dengan menjalankan ujian khas).

Untuk rawatan kandidiasis dalam kes-kes seperti itu, persediaan iodin ditetapkan (1-3-5% penyelesaian kalium iodida) dengan kombinasi pentadbiran intravena 40% larutan hexamethylenetetramine, gentian violet, 0.05-0.10 g, 2-3 kali sehari, nikotinamida dan lain-lain persediaan vitamin kumpulan B.

Untuk pencegahan dan rawatan kandidiasis menggunakan antibiotik anti-kulat khas diambil oleh mulut - Nystatin tablet 500 000 IU, untuk 6-10 tablet setiap hari dan Levorinum 500 000 IU 2-3 kali sehari dalam bentuk tablet atau kapsul, dan salap c Nystatin natrium dan levorine.

Penisilin - Kontraindikasi

Penggunaan penicillin dikontraindikasikan dengan adanya hipersensitiviti terhadap penisilin, asma bronkial, urtikaria, demam hay dan penyakit alergi lain, sekiranya hipersensitiviti pesakit terhadap antibiotik, sulfonamida dan ubat lain.

Penisilin semasa mengandung dan menyusu

Ia mungkin untuk menyihatkan badan kepada penisilin semasa pembangunan janin semasa rawatan wanita hamil dengan ubat-ubatan antibiotik-penisilin.

Interaksi Alkohol

Minum alkohol semasa rawatan dengan penisilin benar-benar kontraindikasi.

Arahan khas

Sebelum menggunakan penisilin dan persediaannya, adalah perlu untuk menguji sensitiviti mereka.

Persediaan penisilin

Kapsul Amoxicillin 0.25 g

Amoxicillin natrium steril

Amoxicillin-ratiopharm 250 CU)

Amoxicillin trihydrate (Purimox)

Ampicillin natrium steril

Ampicillin Salt Sodium

Ampicillin garam sodium steril

Ampicillin natrium garam-Vial

Ampicillin trihydrate kapsul 0.25 g

Ampisilin tablet trihydrate 0.25 g

Benzatin benzylpenicillin steril

Benzylpenicillin garam natrium kristal

Benzylpenicillin Sterile Garam Natrium

Benzylpenicillin natrium garam-Vial

Benzylpenicillin Garam Novocain

Carbenicillin disodium garam 1 g

Oxacillin Salt Sodium

Garam natrium oxacillin steril

Tablet Sisa Garam Oxacillin

Penicillin G Sodium Salt

Penisilin G Sterile Garam Natrium

Procaine penicillin G 3 mega

Phenoxymethylpenicillin (untuk penggantungan)

I. Persediaan penisilin yang diperolehi oleh sintesis biologi (penisilin biosintetik):

I.1. Untuk pentadbiran parenteral (dimusnahkan dalam persekitaran asid perut):

benzylpenicillin (garam natrium),

benzylpenicillin (garam kalium);

benzylpenicillin (garam Novocain)

I.2. Untuk pentadbiran enteral (tahan asid):

phenoxymethylpenicillin (penicillin V).

Ii. Penisilin Semisynthetic

II.1. Untuk pentadbiran parenteral dan enteral (tahan asid):

- tahan kepada tindakan penisilinin:

oxacillin (garam natrium),

- Spektrum luas:

II.2. Untuk pentadbiran parenteral (dimusnahkan dalam persekitaran asid perut)

- spektrum tindakan yang luas, termasuk Pseudomona Pus:

karbenisilin (garam disodium),

II.3. Untuk pentadbiran enteral (tahan asid):

karbenisilin (natrium indan),

Mengikut klasifikasi penisilin yang diberikan oleh I. B. Mikhailov (2001), penisilin boleh dibahagikan kepada 6 kumpulan:

1. Penisilin semulajadi (benzylpenicillins, bicillins, phenoxymethylpenicillin).

2. Isoxazolpenisilin (oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin).

3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, pivamdinocillin, bakamdinocillin, acidocyllin).

4. Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin, talampisilin, bacampicillin, pivampicillin).

5. Carboxypenicillins (carbenicillin, carbecillin, carindacillin, ticarcillin).

6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, mezlocillin, piperacillin).

Sumber kegiatan, spektrum tindakan, dan gabungan dengan beta-lactamases telah diambil kira ketika membuat klasifikasi yang diberikan dalam Manual Persekutuan (sistem formulary), mengeluarkan VIII.

benzylpenicillin (penicillin G)

phenoxymethylpenicillin (penicillin V)

3. Spektrum diperpanjang (aminopenisilin):

4. Aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa:

5. Digabungkan dengan inhibitor beta-laktamase (dilindungi perencat):

Penicillin semula jadi (semulajadi) adalah antibiotik spektrum sempit yang menjejaskan bakteria gram-positif dan cocci. Penisilin biosintetik diperoleh daripada medium budaya di mana beberapa kulat cendawan (Penicillium) ditanam. Terdapat beberapa jenis penisilin semulajadi, salah satu yang paling aktif dan tahan yang benzylpenicillin. Dalam amalan perubatan, benzylpenicillin digunakan dalam bentuk pelbagai garam - natrium, potassium dan novocainic.

Semua penisilin semulajadi mempunyai aktiviti antimikrob yang serupa. Penisilin semulajadi dimusnahkan oleh beta-lactamases, oleh itu ia tidak berkesan untuk rawatan jangkitan staphylococcal, kerana dalam kebanyakan kes, staphylococci menghasilkan beta-laktamase. Mereka adalah berkesan terutamanya terhadap bakteria gram-positif (termasuk Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Monocytogenes Listeria, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gram cocci negatif (meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae), anaerobes tertentu (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.), spirochete (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Mikroorganisma Gram negatif biasanya tahan, kecuali Haemophilus ducreyi dan Pasteurella multocida. Berhubung dengan virus (agen penyebab influenza, poliomielitis, cacar, dan lain-lain), mycobacterium tuberculosis, agen penyebab amebiasis, rickettsia, penisilin kulat tidak berkesan.

Benzylpenicillin aktif terutamanya terhadap cocci gram-positif. Spektrum tindakan antibakteria benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin hampir sama. Walau bagaimanapun, benzylpenicillin adalah 5-10 kali lebih aktif daripada phenoxymethylpenicillin dalam Neisseria spp sensitif. dan beberapa anaerobes. Phenoxymethylpenicillin ditetapkan untuk jangkitan keparahan yang sederhana. Aktiviti persediaan penisilin ditentukan secara biologi oleh kesan antibakteria pada strain tertentu Staphylococcus aureus. Per unit tindakan (1 U) mengambil aktiviti 0.5988 μg garam natrium kristal tulen tulen benzylpenicillin.

kelemahan ketara benzylpenicillin adalah ketidakstabilan kepada beta-lactamases (dengan belahan enzim cincin beta-lactam beta-lactamase (penicillinase) untuk membentuk asid antibiotik penicillanic kehilangan aktiviti antimikrob), penyerapan kecil dalam perut (memerlukan pentadbiran menyuntik laluan) dan agak rendah aktiviti terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif.

Di bawah keadaan normal, persediaan benzylpenicillin menembusi dengan buruk ke dalam cecair serebrospinal, bagaimanapun, dengan keradangan meninges, kebolehtelapan melalui peningkatan BBB.

Benzylpenicillin, yang digunakan dalam bentuk natrium dan garam kalium yang sangat larut, mempunyai tempoh yang singkat 3-4 jam, sejak cepat dikeluarkan dari badan, dan ini memerlukan suntikan yang kerap. Dalam hal ini, garam benzylpenicillin yang kurang larut (termasuk garam novocaine) dan benzatin benzylpenicillin telah dicadangkan untuk digunakan dalam amalan perubatan.

Bentuk yang berpanjangan ), adalah penggantungan yang hanya boleh ditadbir secara intramuskular. Mereka secara perlahan diserap dari tapak suntikan, mewujudkan depot dalam tisu otot. Ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan antibiotik dalam darah untuk masa yang lama dan dengan itu mengurangkan kekerapan pentadbiran dadah.

Semua garam benzylpenicillin digunakan parenterally, sejak mereka dimusnahkan dalam persekitaran asid perut. Daripada penisilin semulajadi, hanya phenoxymethylpenicillin (penisilin V) mempunyai sifat asid-stabil, walaupun dalam tahap yang lemah. Phenoxymethylpenicillin berbeza dalam struktur kimia daripada benzylpenicillin dengan kehadiran kumpulan phenoxymethyl dalam molekul dan bukannya kumpulan benzyl.

Benzylpenicillin digunakan untuk jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus, termasuk Streptococcus pneumoniae (masyarakat yang diperolehi pneumonia, meningitis), pyogenes Streptococcus (tonsillitis streptococcal, impetigo, api luka, demam berdarah, endokarditis) dengan jangkitan meningokokal. Benzylpenicillin adalah antibiotik pilihan untuk merawat difteria, gangren gas, penyakit Leptospirosis, Lyme.

Bicillin ditunjukkan, pertama sekali, jika perlu, penyelenggaraan jangka panjang kepekatan berkesan dalam badan. Ia digunakan dalam sifilis dan penyakit lain yang disebabkan oleh Treponema pallidum (puru), jangkitan streptococcal (tidak termasuk jangkitan yang disebabkan oleh kumpulan streptococcus B) - tonsillitis akut, demam berdarah, jangkitan luka, api luka, penyakit sendi, leishmaniasis.

Pada tahun 1957, asid 6-aminopenikillanik telah diasingkan dari penisilin semulajadi dan pembangunan persediaan semi-sintetik bermula pada asasnya.

asid 6-aminopenicillanic - molekul asas penisilin ( "penisilin nukleus") - sebatian heterocyclic kompleks yang terdiri daripada dua gelang: thiazolidine dan Beta-lactam. Dengan cincin beta-lactam dilampirkan radikal sampingan, yang menentukan sifat farmakologi penting molekul dadah yang terhasil. Dalam penisilin semulajadi, struktur radikal bergantung kepada komposisi medium di mana Penicillium spp.

Penisilin semisynthetic dihasilkan oleh pengubahsuaian kimia, melampirkan pelbagai radikal ke molekul asid 6-aminopenikillanik. Oleh itu diperoleh penisilin dengan sifat-sifat tertentu:

- tahan terhadap tindakan penisilinin (beta-laktamase);

- asid cepat, berkesan semasa pelantikan di dalam;

- Mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Isoxazolpenicillins (isoxazolyl penisilin, penisilin-stabil, penisilin antistaphylococcal). Kebanyakan staphylococci menghasilkan tertentu enzim beta-lactamase (penicillinase) dan tahan benzylpenicillin (penitsillinazoobrazuyuschih adalah 80-90% jenis Staphylococcus aureus).

Dadah anti-staphylococcal utama adalah oxacillin. Kumpulan penitsillinazoustoychivyh PM juga termasuk cloxacillin, flucloxacillin, methicillin, dicloxacillin dan nafcillin, adalah kerana ketoksikan yang tinggi dan / atau kecekapan yang rendah tidak menemui aplikasi klinikal.

Spektrum aktiviti antibakteria oxacillin sama spektrum tindakan penisilin, tetapi dengan penisilin tahan oxacillin aktif terhadap penitsillinazoobrazuyuschih tahan benzylpenicillin staphylococci dan phenoxymethylpenicillin, serta tahan kepada antibiotik lain.

Melalui aktiviti terhadap cocci gram-positif (termasuk staphylococci yang tidak menghasilkan beta-laktamase) isoxazolpenisilin, termasuk oxacillin, jauh lebih rendah daripada penisilin semulajadi, oleh kerana itu, untuk penyakit yang patogen sensitif terhadap mikroorganisme benzylpenicillin, mereka kurang berkesan berbanding dengan yang terakhir. Oxacillin tidak aktif terhadap bakteria gram-negatif (kecuali Neisseria spp.), Anaerobes. Dalam hal ini, ubat-ubatan kumpulan ini ditunjukkan hanya dalam kes-kes di mana diketahui bahawa jangkitan itu disebabkan oleh penstabil yang membentuk penstilin pada staphylococci.

Perbezaan farmakokinetik utama antara isoxazolpenisilin dan benzylpenicillin:

- cepat, tetapi tidak lengkap (30-50%) penyerapan dari saluran gastrointestinal. Anda boleh menggunakan antibiotik ini secara parenteral (dalam / m, dalam / dalam), dan di dalam, tetapi untuk 1-1.5 jam sebelum makan, kerana mereka mempunyai daya tahan yang rendah terhadap asid hidroklorik;

- kadar albumin plasma yang mengikat (90-95%) dan ketidakupayaan untuk mengeluarkan isoxazolpenisillin dari badan semasa hemodialisis;

- Bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga ekskresi hepatik, tidak perlu pembetulan rejimen dos dengan kegagalan buah pinggang yang ringan.

Utama nilai klinikal oxacillin - rawatan jangkitan staphylococcal disebabkan oleh penisilin tahan Staphylococcus aureus (kecuali jangkitan yang disebabkan oleh methicillin tahan Staphylococcus aureus, MRSA). Perhatikan bahawa dalam hospital strain lazim Staphylococcus aureus, tahan methicillin dan oxacillin (methicillin - pertama penitsillinazoustoychivy penisilin dihentikan). Nosokomial dan tekanan masyarakat yang diperolehi daripada Staphylococcus aureus, tahan oxacillin / methicillin, biasanya pencilan - mereka tahan kepada semua beta-lactams lain, tetapi juga sering macrolides, aminoglycosides, fluoroquinolones. Ubat pilihan untuk jangkitan yang disebabkan oleh MRSA adalah vancomycin atau linezolid.

Nafcillin oxacillin sedikit lebih aktif dan penisilin penisilin tahan lain (tetapi kurang aktif daripada penisilin G). Nafcillin menembusi BBB (kepekatan dalam bendalir serebrospina mencukupi untuk merawat meningitis staphylococcal), diperoleh terutamanya daripada hempedu (kepekatan maksimum dalam hempedu serum jauh melebihi) ke tahap yang lebih kecil - buah pinggang. Boleh digunakan secara lisan dan parenteral.

Amidinopenitsillin - adalah penisilin spektrum sempit, tetapi dengan aktiviti utama terhadap enterobakteria gram-negatif. Persediaan amidinopenisilin (amidinocillin, pivamdinocillin, bakamdinocillin, acidocillin) tidak didaftarkan di Rusia.

Penisilin dengan spektrum aktiviti yang luas

Selaras dengan pengelasan yang dikemukakan oleh D.A. Kharkevich, antibiotik spektrum luas semisintetik dibahagikan kepada kumpulan berikut:

I. Dadah yang tidak menjejaskan nanah biru:

- Aminopenicillins: ampicillin, amoxicillin.

Ii. Dadah aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa:

- Carboxypenicillins: carbenicillin, ticarcillin, carbecillin;

- Ureidopenitsillin: piperacillin, azlotsillin, mezlotsillin.

Aminopenicillins adalah antibiotik spektrum luas. Kesemua mereka dimusnahkan oleh beta-lactamases daripada bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Dalam amalan perubatan, amoksisilin dan ampicillin digunakan secara meluas. Ampicillin adalah nenek moyang kumpulan aminopenisilin. Berkenaan dengan bakteria gram-positif, ampicillin, seperti semua penisilin semi-sintetik, adalah lebih rendah dalam aktiviti untuk benzylpenicillin, tetapi lebih tinggi daripada oxacillin.

Ampisilin dan amoksisilin mempunyai spektrum tindakan yang sama. Berbanding dengan penisilin semula jadi spektrum antibakteria ampicillin dan amoxicillin meliputi strain sensitif Enterobacteriaceae, Escherichia coli, mirabilis Proteus, Salmonella spp, Shigella spp, Haemophilus influenzae..; Lebih baik daripada penisilin semula jadi bertindak terhadap Listeria monocytogenes dan enterococci yang sensitif.

Daripada semua beta-laktam oral, amoksisilin paling aktif terhadap Streptococcus pneumoniae yang tahan terhadap penisilin semulajadi.

Ampicillin tidak berkesan terhadap strain penitsillinazoobrazuyuschih Staphylococcus spp., Strain Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan strain Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indolpozitivny).

Ubat gabungan boleh didapati, sebagai contoh, Ampioks (ampicillin + oxacillin). Gabungan ampicillin atau benzylpenicillin dengan oxacillin adalah rasional, kerana spektrum tindakan dengan kombinasi ini menjadi lebih luas.

perbezaan Amoxicillin (yang merupakan salah satu antibiotik oral terkemuka) dari ampicillin adalah profil farmakokinetik yang: Pengingesan amoxicillin lebih cepat dan mudah diserap dari usus (75-90%) berbanding ampicillin (35-50%), bioavailabiliti bebas daripada makan. Amoxicillin menembusi lebih baik ke dalam beberapa tisu, termasuk dalam sistem bronchopulmonary, di mana kepekatannya adalah 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah.

Perbezaan yang paling ketara dalam parameter farmakokinetik aminopenicillin dari benzylpenicillin:

- kemungkinan pelantikan di dalam;

- sedikit mengikat protein plasma - 80% daripada aminopenicillin kekal dalam darah dalam bentuk bebas - dan penembusan yang baik ke dalam tisu dan cecair badan (dengan meningitis, kepekatan dalam cecair serebrospinal boleh 70-95% daripada kepekatan darah);

- kekerapan menetapkan ubat gabungan - 2-3 kali sehari.

Petunjuk utama untuk menetapkan aminopenicillin adalah jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT, jangkitan buah pinggang dan jangkitan saluran kencing, jangkitan gastrousus, pembasmian Helicobacter pylori (amoksisilin), meningitis.

Satu ciri tindakan aminopenicillin yang tidak diingini adalah perkembangan ruam "ampicillin", yang merupakan ruam maculopapular yang tidak alergi yang cepat hilang apabila ubat dibatalkan.

Salah satu contraindications untuk pelantikan aminopenicillins adalah mononucleosis yang berjangkit.

Kehidupan storan dan keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, sejuk dan gelap. Hayat rak adalah individu dan dinyatakan dalam arahan untuk setiap ubat kumpulan penisilin.

Kami ingin memberi perhatian khusus bahawa penerangan antibiotik Penicillin hanya disampaikan untuk tujuan maklumat sahaja! Untuk maklumat lebih tepat dan terperinci mengenai penisilin dadah, sila hubungi penjelasan pengeluar sahaja! Jangan sembuh sendiri! Anda mesti berjumpa doktor sebelum menggunakan ubat!

Mekanisme tindakan dan arahan untuk penggunaan suntikan penisilin

Penisilin adalah salah satu persediaan bakterisida yang paling biasa digunakan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk serbuk untuk suntikan. Ubat ini mempunyai pelbagai aplikasi dan secara aktif digunakan untuk menghilangkan banyak patologi sifat bakteria. Bentuk ubat yang paling berkesan adalah suntikan.

Penerangan dan komposisi dadah

Penisilin adalah agen bakteria pertama yang diperoleh daripada produk sisa mikroorganisma. Penciptanya dipanggil Alexander Fleming, yang secara kebetulan menemukan antibiotik, setelah mengetahui tindakan antimikrobanya.

Sampel pertama ubat diperolehi di USSR oleh saintis Balezina dan Yermolyeva pada pertengahan abad kedua puluh. Selepas itu, ubat itu mula dihasilkan pada skala perindustrian. Pada akhir lima puluhan abad kedua puluh, penisilin sintetik juga diperolehi.

Pada masa ini, penisilin empat kumpulan digunakan dalam perubatan:

  • asal semula jadi;
  • komposisi separa sintetik;
  • pelbagai aminopenisilin;
  • penisilin spektrum bakterisida yang luas.

Untuk suntikan, garam natrium penisilin G sebanyak 500 ribu U atau 1 juta U digunakan. Dalam rantai farmasi, serbuk tersebut boleh dibeli di dalam kaca, dimeteraikan dengan penyumbat getah, botol. Sebelum pentadbiran langsung, serbuk dicairkan dengan air. Di farmasi, adalah mungkin untuk mendapatkan ubat dengan preskripsi.

Ciri-ciri farmakologi

Dalam komposisi kimia, penisilin adalah asid untuk menghasilkan garam. Produk biosintetiknya menjejaskan rod pembentuk spora anaerob, bakteria gram-positif dan gram-negatif, menghalang sintesis dinding mereka. Yang paling aktif dan relevan hari ini dianggap sebagai ubat Benzylpenicillin.

Penisilin dadah disuntik secara intramuskular dan segera selepas permohonan terus memasuki darah dan cepat menumpukan pada otot dan sendi, kerosakan tisu. Tahap tertinggi kepekatan komposisi diperhatikan selepas setengah jam selepas prosedur.

Kepekatan dadah dalam cecair cerebrospinal dan rongga perut adalah minimum. Komposisi dikeluarkan melalui buah pinggang dan hempedu. Separuh hayat adalah satu setengah jam.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan penisilin dengan suntikan dilakukan dengan perkembangan jangkitan bakteria, termasuk:

  • pneumonia focal dan lobar;
  • osteomyelitis kronik dan akut;
  • empyema pleura;
  • keracunan darah;
  • jenis endokarditis akut dan subakut;
  • tonsilitis;
  • demam merah;
  • proses inflamasi berjangkit otak;
  • erysipelas;
  • anthrax;
  • furunculosis dan komplikasinya;
  • cholecystitis akut;
  • gonorrhea;
  • rematik;
  • patologi bakteria radang organ kencing dan pembiakan;
  • difteri;
  • Patologi ENT;
  • lesi dermatologi purulen;
  • pyemia;
  • actinomycosis.

Penting: Penisilin digunakan bukan sahaja untuk rawatan penyakit manusia, tetapi juga untuk penghapusan patologi pada haiwan dan merupakan salah satu ubat yang paling murah seumpamanya.

Kaedah Rawatan Penisilin

Menurut arahan untuk digunakan, ubat ini dibenarkan untuk diberikan dalam empat cara utama, bergantung kepada jenis dan tahap lesi:

  • dalam saluran tulang belakang;
  • secara intravena;
  • intramuscularly;
  • subcutaneously.

Suntikan pementasan dijalankan setiap tiga hingga empat jam, mengekalkan kandungan komposisi supaya setiap mililiter darah pesakit menyumbang kepekatan 0.1-0.3 U. Dalam kebanyakan kes, rejimen rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Begitu juga dengan rawatan.

Arahan khas untuk digunakan

Agar rawatan menjadi berkesan dan selamat, masalah terapi berikut harus diambil kira:

  1. Sebelum mula menggunakan dadah, adalah perlu untuk menguji kemungkinan intoleransi terhadap antibiotik.
  2. Ia perlu mengubah ubat jika tiga hingga lima hari kemudian, jika terapi menunjukkan keberkesanan yang tidak mencukupi.
  3. Untuk mengelakkan berlakunya pembasmian superkelas mycotic, perlu mengambil ubat antikulat semasa rawatan. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada kebarangkalian penjajahan organisma oleh strain bakteria yang tahan.
  4. Pengambilan ubat untuk suntikan hanya boleh dilakukan dengan air untuk suntikan, dengan ketat mengikut kadar yang dicadangkan.
  5. Tembakan melangkau tidak disyorkan. Dalam kes lulus, perlu memperkenalkan ubat secepat mungkin dan memulihkan cara penggunaan.
  6. Selepas tarikh tamat tempoh dadah menjadi toksik dan berbahaya untuk digunakan.

Sekatan dan kontraindikasi utama

Penisilin mempunyai beberapa kontraindikasi. Yang utama adalah hipersensitiviti kepada antibiotik itu sendiri dan ubat lain kumpulannya. Di samping itu, ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan:

  • manifestasi alahan dalam bentuk urtikaria, asma dan pollinosis;
  • manifestasi intoleransi terhadap antibiotik dan sulfonamida.

Memohon ubat di bawah pengawasan doktor adalah perlu untuk patologi buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Kesan sampingan dan komplikasi

Lebih dos ubat tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Dalam kes ini, anda mungkin mengalami loya dan muntah, kemerosotan umum kesejahteraan. Di samping itu, perkembangan hiperkalemia mungkin dengan penggunaan serentak kalium secara serentak. Dalam kes yang jarang berlaku, kejang epilepsi mungkin berlaku. Melebihi dos yang ditetapkan dilayan secara simtomatik.

Dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, tindak balas alahan mungkin berlaku (urticaria, bengkak, pembentukan ruam, manifestasi anaphylactic, sangat jarang - kematian). Rawatan dalam kedudukan ini adalah gejala. Sebagai peraturan, adrenalin intravena disuntik. Dalam situasi lain juga mungkin:

  • pelanggaran proses pencernaan dan najis;
  • dysbacteriosis;
  • penyakit kulat mulut dan faraj;
  • manifestasi neurotoksik, konvulsi, koma.

Penting: Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan kepada terapi, disyorkan agar tidak melebihi dos yang ditentukan dan tidak memanjangkan perjalanan rawatan tanpa persetujuan doktor.

Interaksi Penisilin dengan Ubat-ubatan lain

Rawatan bersama dengan penggunaan Probenecid meningkatkan separuh hayat komponen antibiotik. Penggunaan tetracycline dan sulfonamides dengan ketara mengurangkan keberkesanan penisilin. Cholistyramine dengan serius mengurangkan bioavailabiliti antibiotik.

Oleh kerana ketidaksekalan, mustahil untuk serentak menembak Penisilin dan sebarang aminoglikosida. Penggunaan gabungan trombolytik juga dilarang.

Risiko pendarahan meningkat dengan penggunaan serentak anticoagulants dan Penicillins terhadap Pseudomonas aeruginosa. Oleh itu, rawatan dalam kes ini perlu dipantau oleh pakar.

Terapi antibiotik memperlambat penghapusan methotrexate dan juga mengurangkan keberkesanan penggunaan kontraseptif oral.

Analog Penisilin

Sekiranya penggunaan Penisilin tidak mungkin, ia digalakkan untuk menggantikan ubat dengan yang serupa. Antara analog yang paling terkenal dan berkesan:

  1. Cefazolin. Dadah dari kumpulan cephalosporins, yang boleh digunakan dalam kes intoleransi terhadap ubat penisilin. Ia digunakan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena dan mengekalkan sifat terapeutiknya selepas prosedur selama sepuluh jam.
  2. Ceftriaxone. Ubat cephalosporin paling kerap digunakan di hospital. Ia bertujuan untuk rawatan proses keradangan yang disebabkan oleh patogen bakteria, aktif terhadap bakteria gram-negatif dan jangkitan anaerodik.
  3. Extensillin. Ia merujuk kepada bilangan antibiotik beta-lactam pendedahan yang berpanjangan. Ubat ini boleh didapati dalam serbuk dan tidak disyorkan untuk digunakan serentak dengan ubat nonsteroid terhadap proses keradangan.

Antara persediaan untuk pentadbiran lisan, yang mempunyai komposisi bahan aktif yang sama, mengeluarkan:

  • Ampicillin Trihydrate;
  • Amoxicillin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amosin;
  • Amoxicar;
  • Ecobol.

Penting: Penggantian dibuat sekiranya berlaku ketidakcocokan menusuk, tidak bertoleransi penisilin, serta kekurangan keberkesanannya.

Kesimpulannya

Penisilin adalah antibiotik generasi pertama terbukti sepanjang tahun dan ujian jangka panjang. Pada masa ini, ubat ini digunakan untuk merawat banyak jangkitan bakteria dalam bentuk moden dan relatif selamat untuk manusia. Penisilin digunakan secara meluas dalam perubatan veterinar dan mempunyai beberapa jenis yang dipilih untuk terapi bergantung kepada jenis penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.