Punca, gejala, tahap dan rawatan pembesaran thyroid

Kelenjar tiroid adalah organ yang berasal dari kelenjar endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di sisi trakea dan dihubungkan oleh isthmus. Saiz lobus masing-masing adalah kira-kira 3 × 2 × 1.5 cm, tiroid bayi baru lahir berat 2-3 g, orang dewasa berat 12-25 g. Kelantangan normal kelenjar tiroid adalah dalam 25 ml lelaki dan 18 ml pada wanita.

Tisu penghubung tiroid mengandungi folikel yang sel (thyrocytes) menghasilkan iodine tiroid yang mengandungi hormon: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Hormon ini terlibat dalam pengawalan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, fungsi saluran gastrousus, kardiovaskular, saraf dan sistem seksual. Biasanya, kelenjar tiroid tidak praktikal.

Apakah pembesaran kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan adalah gejala klinikal beberapa penyakit organ yang diberikan etiologi yang berbeza. Di kalangan rakyat, pembesaran kelenjar tiroid biasanya dipanggil "goiter", kerana dalam hal ini pembentukan bulging yang ketara sama seperti goiter burung muncul di leher.

Penyebab utama goiter adalah penurunan fungsi kelenjar disebabkan oleh kekurangan iodine (hypothyroidism). Hypothyroidism yang teruk didiagnosis dalam 2-5% penduduk Rusia, gejala kecil diperhatikan di lain 20-40%. Pada wanita, patologi tiroid dijumpai 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki; golongan muda mengalami kurang kerap ini daripada orang tua. Sering kali, hypothyroidism tetap tidak dapat dikesan, kerana gejala seperti penurunan am dalam daya hidup, kelesuan, keresahan, kerapuhan dan kehilangan rambut, dan sebagainya, tidak khusus, tetapi mungkin tanda-tanda banyak penyakit.

Punca pembesaran tiroid

Penyebab umum untuk pembesaran tiroid termasuk yang berikut:

Kekurangan makanan dan air iodin dan beberapa unsur surih lain (fluorin, selenium);

Keadaan alam sekitar yang buruk, apabila bahan toksik dari alam sekitar memasuki tubuh, yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;

Kehadiran di dalam darah perencat sintesis hormon tiroid, yang termasuk sulfonamides, asid aminosalicylic, resorcin. Adalah dipercayai bahawa bahan yang menghalang pengeluaran hormon tiroid terkandung dalam lobak dan produk soya;

Kehadiran di dalam tubuh jangkitan bakteria tertentu yang menyekat aktiviti kelenjar tiroid;

Kurangnya aktiviti fizikal;

Kecenderungan keturunan bawaan;

Patologi hipofaloma dan hypothalamus, hormon yang mengawal dan mengawal fungsi kelenjar tiroid.

Sebab-sebab di atas boleh menyebabkan perkembangan salah satu daripada tiga sindrom yang dicirikan oleh kelenjar tiroid yang diperbesar:

Hypothyroidism. Jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam diet menyebabkan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, akibatnya tiroid mula bekerja secara intensif dan meningkatkan saiznya. Hypothyroidism adalah primer dan sekunder. Utama, secara langsung disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, menengah yang berkaitan dengan patologi hipofaloma dan hypothalamus, dengan kekurangan tiroid stimulasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Hyperthyroidism. Dalam kes ini, lebihan hormon tiroid dihasilkan, melebihi norma. Sebabnya mungkin penyakit Basedow (goiter toksik yang meresap), thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid), pelbagai neoplasma tumor kelenjar itu sendiri, kelenjar pituitari dan hypothalamus. Apabila hipertiroidisme mempercepatkan proses metabolik di dalam badan.

Euthyroidism. Dengan patologi ini, kelenjar tiroid diperbesar, tetapi tahap hormon dalam darah tidak berubah mengikut keputusan ujian. Dengan bantuan mekanisme pampasan, tubuh mengatasi kekurangan iodin: hormon yang merangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dalam mod yang dipertingkatkan, oleh itu mengekalkan fungsi kelenjar tiroid. Goiter Euthyroid sering berlaku semasa akil baligh, kehamilan atau wanita menopaus.

Goiter boleh menyebar apabila kelenjar tiroid diperbesar sama rata, dan nodular, dengan lesi autonomi tempatan di dalam kelenjar. Dalam kes terakhir, terhadap latar belakang kekurangan iodin, beberapa tirois keluar dari bawah pengaruh pengawalan hormon tiroid-stimulasi, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang disertai dengan pembentukan nod dalam tisu kelenjar. Goiter nodular lebih biasa pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun.

Juga, bergantung kepada punca kejadian, kelenjar tiroid yang diperbesarkan dibahagikan kepada goiter endemik dan sporadis. Kemunculan goiter endemik disebabkan oleh kekurangan iodin dalam persekitaran: dalam makanan, tanah, dll. Goiter sporadik berkembang pada orang-orang yang tinggal di kawasan dengan jumlah yodium yang mencukupi. Seperti endemik, ia boleh meresap atau nod, dan juga bercampur. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi boleh menjadi persekitaran yang buruk, kesan radiasi, keturunan yang tidak menguntungkan, mengambil ubat tertentu.

Gejala pembesaran tiroid

Simptom-simptom yang lazimnya disfungsi thyroid adalah:

Berat perubahan dalam arah peningkatan atau penurunan dalam ketiadaan perubahan dalam jumlah dan diet;

Gangguan irama jantung;

Kerosakan rambut progresif;

Pelanggaran thermoregulation: menggigil atau sensasi haba;

Keletihan, keletihan berterusan;

Kerosakan, gangguan tidur;

Pelanggaran kitaran haid pada wanita dan masalah dengan potensi lelaki;

Masalah penglihatan;

Seperti yang dinyatakan di atas, disfungsi tiroid boleh mempunyai dua bentuk: penurunannya (hipotiroidisme), yang dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang dikurangkan, dan aktiviti yang berlebihan (hipertiroidisme atau thyrotoxicosis), yang dihasilkan dalam pengeluaran hormon berlebihan. Bergantung kepada ini, gejala pembesaran kelenjar tiroid mungkin berbeza-beza.

Peningkatan berat badan disebabkan oleh perlambatan proses metabolik dalam badan;

Kekeringan, kelemitan dan keguguran rambut;

Kecenderungan untuk bersantai, sejuk, toleransi sejuk yang lemah;

Bengkak muka dan kelopak mata, serta bahagian kaki;

Kadar jantung perlahan: kadar jantung di bawah 60 denyutan seminit;

Mual, muntah, sembelit, kembung;

Kelemahan umum, keletihan, mengantuk;

Kesukaran bernafas, serak, gangguan pendengaran;

Kering, mengelupas, pelejetan, atau kesedihan kulit;

Tingling di tangan;

Pelanggaran kitaran haid pada wanita;

Kemerosotan memori, prestasi kurang.

Berat badan dengan pemakanan yang baik dan selera makan yang meningkat;

Pecutan rentak jantung: denyutan lebih daripada 90 denyutan per minit;

Rambut menipis dan kuku rapuh, rambut kelabu awal;

Kelembapan kulit, dalam beberapa kes - pelanggaran pigmentasi;

Rasa dahaga, kencing kerap;

Gangguan gastrousus: muntah, cirit-birit, sembelit;

Kelemahan otot dan keletihan;

Masalah penglihatan: fotophobia, lacrimation, perkembangan glazia;

Gangguan fungsi seksual;

Meningkatkan kegembiraan, ketakutan, kerengsaan, kebimbangan, rasa ketakutan;

Biasanya hanya beberapa simptom tersenarai yang diperhatikan. Pada usia lanjut, gejala teruk mungkin tidak wujud sama sekali. Kemerosotan pendengaran dalam hipotiroidisme berlaku disebabkan pembengkakan tiub Eustachian. Dalam goiter euthyroid (apabila kandungan hormon dalam darah berada dalam julat normal), aduan utama adalah kecacatan kosmetik, ketidakselesaan dan berat di leher. Peningkatan ketara pada kelenjar dapat memberi tekanan pada saluran darah dan organ-organ yang berdekatan. Apabila trakea dipenggal, batuk, sesak nafas muncul, dan apabila esofagus diperas, terdapat kesukaran dan kesakitan apabila menelan makanan, terutamanya makanan pepejal. Terdapat ketidakselesaan apabila memakai tudung dan baju dengan kolar tinggi.

Dengan keradangan kelenjar atau perdarahan pada sakit leher nodular di leher, suhu meningkat, goiter mula meningkat dengan cepat dalam ukuran.

Gejala-gejala yang berkaitan dengan sistem saraf hampir selalu diperhatikan. Seseorang menjadi marah, gugup, panas-panas, rentan terhadap perubahan mood. Dalam hipertiroidisme, ini disertai dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pencerobohan. Simptom yang kerap adalah gegaran kecil jari-jari, yang dipertingkatkan dengan meregangkan lengan. Kanak-kanak mempunyai tics - gerakan ganas dari otot muka dan anggota badan.

Satu lagi gejala ciri adalah perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Peningkatan fungsi tiroid disertai oleh takikardia, penurunan - oleh bradikardia. Selalunya simptom ini mendahului pembesaran visual kelenjar. Dyspnea dalam hipertiroidisme biasanya tidak dikaitkan dengan aktiviti jantung, tetapi dengan rasa panas yang berterusan. Peningkatan tekanan sistolik (atas) adalah tipikal, manakala tekanan diastolik (rendah) mungkin tetap normal. Dengan hipertiroidisme berpanjangan dan tiada rawatan, terdapat risiko osteoporosis.

Kelumpuhan kelenjar tiroid sentiasa disertai oleh peluh seluruh badan. Kulit menjadi nipis, lembap, terdedah kepada kemerahan, gatal-gatal mungkin. Kelemahan otot menjejaskan terutamanya otot-otot lengan dan tali bahu.

Ciri ciri kanser meresap adalah endokrin ophthalmopathy, yang merupakan akibat dari penyakit tiroid autoimun (penyakit kubur). Pada peringkat awal proses, mata kering, photophobia, dan bengkak kelopak mata dicatatkan. Pada masa akan datang, terdapat penonjolan bola mata dan sekatan pergerakan mereka, boleh memunculkan exophthalmos (penutupan tidak lengkap kelopak mata atas dan bawah).

Bagaimana untuk menentukan pembesaran kelenjar tiroid?

Saiz normal kelenjar tiroid adalah dalam 25 ml lelaki dan 18 ml pada wanita. Dengan perkembangan penyakit, jumlah kelenjar meningkat, kerana ia mula bekerja dalam mod yang diperkuatkan, menghasilkan lebih banyak hormon atau cuba mengekalkan pengeluaran mereka pada tahap yang diperlukan.

Jika anda meletakkan tangan anda di depan leher anda supaya ibu jari anda berada di satu sisi tulang rawan, dan empat lagi di bahagian yang lain, anda dapat mencari pembentukan lembut. Ini adalah kelenjar tiroid. Biasanya, panjangnya sama dengan panjang falanx ibu jari melampau (di mana kuku terletak). Kelenjar harus mempunyai konsistensi lembut dan elastik dan bergerak dengan rawan semasa pergerakan menelan. Jika nampaknya saiz kelenjar itu lebih besar dan strukturnya terlalu padat atau nodul tempatan dijumpai di dalamnya, maka disarankan untuk melawat ahli endokrinologi untuk pemeriksaan.

Uji untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Ia perlu mengambil yodium 3-5% biasa dan menggunakan swab kapas, memohon semalaman di mana-mana bahagian badan (kecuali kelenjar tiroid) jaring yodium. Ia mungkin dada, perut bawah atau paha. Jika pada waktu pagi grid hilang atau menjadi pucat sepenuhnya, ia menunjukkan kekurangan yodium. Jika pada siang hari warna grid kekal hampir tidak berubah, ini menunjukkan lebihan iodin dalam badan.

Anda boleh membuat ujian ini lebih tepat. Pada waktu tidur, guna tiga baris ke lengan dengan penyelesaian iodin: nipis, sedikit tebal dan tebal. Jika garisan pertama hilang pada waktu pagi, maka semuanya baik-baik saja dengan kandungan iodin dalam badan. Jika dua tebal hilang, disyorkan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Jika kulit tidak meninggalkan sebarang kesan - terdapat kekurangan iodin yang jelas.

Tahap pembesaran kelenjar tiroid

Biasanya, kelenjar tiroid kelihatan tidak dapat dirasakan dan tidak boleh dirasakan.

Klasifikasi saiz goiter yang paling mudah digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan termasuk tiga darjah pembesaran tiroid:

Ijazah sifar: goiter tidak hadir, kelenjar dapat dirasakan, saiz lobus bersesuaian dengan panjang falang kuku jempol;

Tahap pertama: peningkatan dalam kelenjar adalah teruk, tetapi goiter tidak kelihatan secara visual pada kedudukan biasa kepala;

Ijazah kedua: goiter adalah telap dan kelihatan kepada mata.

Di Rusia, klasifikasi yang paling biasa ialah Profesor O.V. Nikolaev.

Menurut sistem klasifikasi ini, terdapat lima derajat pembangunan goiter, masing-masing mempunyai tanda-tanda klinisnya sendiri:

Tahap pertama: Kelenjar tiroid tidak berubah secara visual, perubahannya tidak dapat dirasakan, tetapi pada masa menelan suatu isthmus kelihatan, menyambung lobus kelenjar.

Ijazah kedua: Lobak kelenjar juga dapat dirasai dan kelihatan semasa menelan. Garis besar leher semasa masih tetap sama.

Gelaran ketiga: Goiter dan hujung kelenjar kelihatan jelas, lehernya bertambah, tetapi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal.

Ijazah keempat: Goiter terus berkembang, garis-garis leher sangat berbeza, di atasnya digariskan kontur lobus kelenjar, kelihatan walaupun dalam keadaan imobilitas dan rehat.

Ijazah kelima: Goiter memperoleh saiz besar dan mula memencet organ-organ berdekatan: trakea, esofagus, arteri darah, tali vokal, yang mungkin disertai oleh sesak nafas, kesukaran mengunyah dan menelan, rasa berat di dada, sakit kepala, dan perubahan suara.

Penentuan paling tepat saiz kelenjar tiroid membolehkan ultrasound, seperti pemeriksaan visual kemungkinan kesalahan yang bergantung pada perkembangan otot leher, ketebalan lapisan lemak, lokasi kelenjar. Nilainya dikira dengan formula:

Jumlah satu bahagian = (panjang) × (lebar) × (tebal) × 0.48.

Kemudian jilid dua saham diringkaskan. Dimensi isthmus tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan.

Apa yang mengancam untuk membesarkan kelenjar tiroid?

Patologi kelenjar tiroid menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme: protein, karbohidrat, lemak; menjejaskan aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular.

Kekurangan rawatan boleh membawa kepada akibat serius dan mengancam nyawa:

Tiroid diperbesarkan meletakkan tekanan pada organ berdekatan, yang disertai oleh peredaran darah, proses pernafasan dan menelan;

Di bahagian sistem kardiovaskular, aritmia jantung (tachycardia, bradikardia, arrhythmia), lompatan tekanan darah berlaku;

Di bahagian sistem saraf, ketidakseimbangan muncul, ketidakupayaan untuk mengawal emosi seseorang, kecenderungan untuk keadaan depresi;

Dengan sendirinya, goiter besar adalah kecacatan kosmetik utama;

Dalam hipertiroidisme (thyrotoxicosis), seperti komplikasi seperti krisis thyrotoxic (pembebasan tajam ke dalam darah sejumlah besar hormon tiroid) adalah mungkin. Dalam kes ini, kemasukan segera diperlukan, kerana krisis yang teruk boleh membawa maut.

Diagnosis pembesaran tiroid

Prosedur utama yang diperlukan untuk diagnosis termasuklah:

Pemeriksaan perubatan. Endicrinologist mendengarkan aduan dan mengatasi organ. Dengan palpation dangkal, saiz keseluruhan kelenjar dan sifat pembesaran (meresap atau nodular) ditentukan. Dengan palpasi yang mendalam, konsistensi organ dianalisis (lembut atau padat), sakit, denyutan (biasanya tidak ada rasa sakit dan denyutan), mobiliti. Tiroid yang sihat adalah lembut, mudah alih, mempunyai tekstur yang seragam dan permukaan licin, tidak ada perpaduan dengan tisu sekitarnya.

Ujian darah untuk hormon. Untuk mendiagnosis patologi kelenjar tiroid, tahap hormon merangsang tiroid (TSH), hormon T4 dan T3 dikesan. Hormon tiroid-stimulasi dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengawal fungsi tiroid. Kepekatan tinggi hormon ini menunjukkan fungsi yang rendah. Hormon kelenjar tiroid sendiri, thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3), didapati terutamanya dalam darah dalam keadaan terikat dan bergantung kepada protein whey. Aktiviti hormon kelenjar tiroid ditentukan oleh kepekatan bebas T3 dan T4. Walau bagaimanapun, secara amnya, tahap peningkatan tiroksin dan triiodothyronine diperhatikan dengan hiperfungsi kelenjar (hyperthyroidism dan thyroiditis), dan tahap yang dikurangkan - dengan hipotiroidisme.

Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound meneliti saiz kelenjar, tahap pembesaran, ketiadaan atau kehadiran nodul.

Sekiranya terdapat simpul lebih daripada 1 cm diameter kelenjar tiroid, kajian tambahan boleh ditetapkan:

Biopsi suntikan. Dilakukan apabila tumor disyaki. Dalam kes ini, analisis sitologi dan histologi sel-sel tisu yang dikeluarkan dari meterai di kelenjar dilakukan.

Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah ini lebih bermaklumat daripada ultrasound. Anggaran lokasi, saiz, kontur, struktur kelenjar tiroid, kepadatan nod sedia ada.

Penyelidikan radioisotop (pengimbasan). Ia digunakan untuk menentukan saiz dan bentuk badan, aktiviti nodul. Adalah dipercayai bahawa keputusan penerapan kaedah ini mungkin mencadangkan kehadiran atau ketiadaan proses malignan di dalam kelenjar.

Kajian mengenai penyerapan yodium radioaktif tiroid (digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku).

Juga melantik kajian dan analisis umum:

Urinalisis;

Ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin, enzim hati, urea, kreatinin, protein whey, dan sebagainya;

Penentuan paras kolesterol: dengan hiperfungsi kelenjar, kolesterol biasanya diturunkan, dengan hypofunction - dinaikkan. Walau bagaimanapun, kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain (penggunaan paling bermaklumat penunjuk ini apabila membuat diagnosis pada kanak-kanak);

X-ray dada. Pada saiz besar goiter dan lokasi retrosternalnya, x-ray memungkinkan untuk mengenal pasti tahap pembesaran kelenjar, untuk menilai keadaan kerongkong dan trakea;

Elektrokardiogram, dsb.

Dalam setiap kes, kaedah diagnostik dipilih secara individu, bergantung kepada sejarah dan ciri-ciri patologi.

Rawatan pembesaran thyroid

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, adalah mungkin untuk mengurangkan kelenjar ke saiz semulajadi dan memulihkan fungsi normalnya. Tugas utama adalah menormalkan tahap hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Ubat hormon tiroid diambil sebagai terapi penggantian. Ini termasuk natrium Levothyroxine, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Dos ditetapkan secara individu mengikut hasil kajian. Juga, ubat-ubatan ini digunakan dalam tumor dalam kelenjar tiroid, sebagai penindas dalam goiter tidak toksik yang meresap, untuk mengelakkan berulang selepas penyingkiran sebahagian daripada kelenjar.

Semasa hiperakan utama dan goiter endemik semasa rawatan hormon, adalah perlu untuk memantau tahap hormon merangsang tiroid; dalam hipotiroidisme menengah, perhatikan tahap T4 percuma.

Dengan sangat berhati-hati, hormon tiroid harus digunakan oleh pesakit dengan penyakit kardiovaskular (iskemia, angina, hipertensi) dan gangguan hati dan ginjal. Semasa kehamilan, keperluan untuk hormon meningkat sebanyak 30-45%.

Rawatan hipertiroidisme

Terdapat tiga cara utama untuk merawat hipertiroidisme: rawatan ubat, pembuangan kelenjar atau sebahagiannya, dan terapi yodium radioaktif, yang menghancurkan tisu dan nodul kelenjar yang berlebihan.

Rawatan ubat adalah penggunaan agen thyreostatik yang menyekat aktiviti berlebihan kelenjar tiroid. Ini termasuk Propyl thiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, persediaan litium. Persediaan iod menghalang pembebasan T3 dan T4 dari kelenjar tiroid, menghalang sintesis mereka, penangkapan iodin oleh kelenjar dan pemindahan hormon tiroid ke bentuk aktif. Kontraindikasi untuk tujuan mereka adalah kerosakan hati yang teruk, leukopenia, laktasi.

Rawatan iodin radioaktif ditunjukkan untuk pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Kerumitan kaedah ini terletak pada fakta bahawa sangat sukar untuk memilih dos yang tepat dan meramalkan reaksi kelenjar tiroid. Terdapat kes-kes yang kerap apabila, selepas fungsi tiroid telah dinormalisasi, hipotiroidisme mula membina dan terapi penyelenggaraan diperlukan.

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus berikut:

Kehadiran nod dalam kelenjar tiroid, dimensi yang melebihi 2.5-3 cm;

Kehadiran sista lebih besar daripada 3 cm;

Adenoma tiroid;

Lokasi lateral goiter nodular;

Tumor malignan yang disyaki.

Pencegahan pembesaran tiroid

Apabila tinggal di kawasan yang berkaitan dengan kekurangan iodine, disyorkan untuk mengambil persediaan iodin, makan makanan dengan kandungan iodine yang tinggi, dan menggantikan garam jadual biasa dengan garam beroda. Persediaan iodin perlu diambil secara sistematik, mengikut kursus, dan harus dilakukan dengan lebih baik di bawah pengawasan seorang dokter, sehingga dosis iodin adalah berbahaya seperti kekurangannya. Orang tua dengan kelenjar tiroid yang diperbesarkan dan orang dengan goiter nodular perlu dirawat dengan penjagaan khas.

Makanan kaya dengan iodin:

Kale laut (kering, beku, tin);

Semua makanan laut: udang, sotong, kerang, kerang;

Nukleus germ; roti tepung gred terendah dan dedak.

Untuk mengimbangi kekurangan iodin, produk ini harus dimakan secara teratur, dan tidak kadang-kadang. Pemprosesan masakan jangka panjang mengurangkan kandungan iodin dalam produk.

Juga, beberapa sayur-sayuran dan kekacang mengandungi bahan-bahan yang mempengaruhi penyerapan iodin oleh badan: mereka mencegah masuknya kelenjar tiroid atau menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Ini termasuk lobak, rutabaga, radishes, dill, kacang.

Pemakanan untuk hipotiroidisme

Apabila hipotiroidisme disyorkan untuk mengurangkan pengambilan kalori, terutamanya dalam karbohidrat dan lemak tepu dengan kolesterol tinggi. Penggunaan makanan protein mesti memenuhi norma fisiologi. Rekreasi yang betul juga perlu, percutian di laut berguna.

Pemakanan untuk hipertiroidisme

Dengan thyrotoxicosis, kadar metabolik basal dipercepatkan, yang membawa kepada peningkatan penggunaan tenaga, jadi dalam kes ini, diet kalori tinggi disyorkan, di mana kandungan protein, karbohidrat dan lemak harus seimbang. Protein yang mudah dicerna harus diutamakan, di antaranya produk tenusu boleh diletakkan. Selain itu, produk tenusu adalah sumber kalsium yang sangat baik, keperluan untuk peningkatan hipertiroidisme.

Apabila hipertiroid adalah sangat penting, terdapat banyak vitamin dan unsur surih dalam makanan. Perlu untuk mengehadkan penggunaan hidangan dan minuman yang bertindak merangsang sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat: kopi dan teh yang kuat, coklat, koko, rempah, daging yang kaya dan sup ikan. Adalah lebih baik untuk menjalani diet pecahan, 4-5 kali sehari, minum air secukupnya. Dari minuman itu adalah sup bawang merah yang berguna dan dedak gandum, jus buah yang dicairkan (dengan pengecualian plum, aprikot, anggur).

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar diet, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Pembesaran tiroid: sebab, gejala, rawatan

Secara kiasan, kelenjar tiroid adalah halangan pelindung organisma yang sihat.

Hanya segelintir sahaja yang menyedari betapa pentingnya dan sangat diperlukan badan ini, tetapi bahagian utama penduduk tidak mengaitkan penyakit-penyakit yang timbul dengan fungsi tiroid yang merosot.

Sementara itu, fungsi normal hampir semua sistem dan organ dalaman bergantung kepada keadaan kelenjar tiroid dan sebarang kegagalan tiroid boleh membawa kepada perkembangan penyakit, yang biasanya agak serius.

Pembesaran kelenjar tiroid: gejala dan rawatan

Apakah kelenjar tiroid? Organ penting ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengandungi iodine: thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin. Hormon ini terlibat dalam proses berikut:

  • Pendidikan, pertumbuhan tulang dan tisu;
  • penyelarasan sistem saraf;
  • normalisasi metabolisme;
  • menyediakan sel tubuh dengan tenaga.

Pada pandangan pertama, nampaknya ini tidak begitu kerja keras, bagaimanapun, tanpa itu, fungsi normal badan adalah mustahil. Salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin adalah pembesaran kelenjar tiroid, dan kedua-dua lelaki dan wanita dipengaruhi oleh patologi ini, tanpa mengira usia.

Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal perkembangannya, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan-perubahan yang mempengaruhi organ. Dalam erti kata lain, penyakit itu bermula secara rahsia. Tetapi jika, bagaimanapun, anda telah melihat perkembangan penyakit itu, anda tidak boleh mengabaikannya dan meninggalkan proses tanpa pengawasan. Sering kali, perubahan sedemikian menunjukkan patologi teruk sistem endokrin.

Tahap utama penyakit ini

Perkembangan patologi berjalan melalui lima tahap.

Pertama

Pada peringkat pertama perkembangan patologi, gejala-gejala tidak praktikal. Pemeriksaan visual dan palpation juga tidak menunjukkan apa-apa perubahan. Isthmus kecil boleh dilihat hanya apabila menelan.

Yang kedua

Bentuk leher tidak berubah, pembesaran kecil kelenjar tiroid dicatatkan semasa palpation, nod kecil ditentukan, dan asimetri tidak dapat dilihat.

Ketiga

Peningkatan dalam kelantangan leher adalah ketara; lobus kelenjar tiroid adalah telap. Pesakit memerlukan rawatan perubatan.

Keempat

Ia dicirikan oleh peningkatan yang kuat dalam organ yang terjejas, terdapat perubahan ketara dalam konfigurasi leher.

Kelima

Tiroid meningkat kepada saiz yang luar biasa, yang membawa kepada pemampatan trakea dan esofagus. Akibatnya, terdapat kesukaran makan dan kegagalan pernafasan. Di samping itu, pada peringkat terakhir, suara hampir hilang sepenuhnya.

Borang pembesaran tiroid

Terdapat beberapa bentuk penyakit, yang ditentukan oleh keadaan tisu yang diperbesar. Dengan peningkatan seragam bercakap mengenai perkembangan goiter yang tersebar, tetapi jika terdapat pembentukan nodul, peningkatan nodular didiagnosis. Nod boleh menjadi saiz yang berbeza - dari sangat kecil hingga agak besar.

Sekiranya saiz mereka telah mencapai 1 cm atau lebih, adalah mungkin untuk membincangkan tentang perkembangan penyakit yang serius, kerana nod tersebut sering merosot menjadi tumor kanser. Dalam kes sedemikian, biopsi diperlukan.

Di samping kedua-dua bentuk, terdapat campuran ketiga. Perkembangannya bermula dengan peningkatan resah, diikuti oleh pembentukan nodul.

Pembesaran tiroid: penyebab

Terdapat beberapa faktor, kehadirannya yang meningkatkan kemungkinan goiter, diantaranya adalah berikut:

  • Mabuk ekologi. Toksin dalam alam sekitar mempunyai kesan merosakkan pada sistem kelenjar endokrin. Dari ini mengalami dan fungsi kelenjar tiroid.
  • Tekanan berterusan. Malangnya, dalam masa yang sibuk, fenomena ini berlaku agak kerap. Oleh itu, pakar-pakar bersama-sama dengan rawatan utama mengesyorkan menjalankan sesi relaksasi psikologi, melibatkan diri dalam meditasi dan yoga.
  • Kurangnya diet dan kekurangan mikronutrien. Antara punca-punca yang paling biasa dalam pelan ini boleh diperhatikan kekurangan iodin dalam diet dan air. Di samping itu, kandungan mikronutrien yang rendah seperti fluorin dan selenium dalam diet juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.
  • Luka hipotalamus dan kelenjar pituitari. Bahan-bahan yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi kelenjar tiroid. Oleh itu, hormon yang merangsang tiroid yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari mengawal fungsi kelenjar yang seterusnya, dan hipotalamus mengambil kesan terbalik pada kelenjar tiroid.
  • Hypovitaminosis. Perlu diingat bahawa kekurangan vitamin membawa kepada disfungsi kelenjar tiroid.
  • Kehadiran luka berjangkit di dalam badan. Sesetengah jangkitan bakteria mempunyai kesan negatif terhadap fungsi kelenjar tiroid.
  • Gaya hidup yang tidak aktif dan kurang senaman.
  • Tabiat buruk. Orang yang menderita kecanduan alkohol, tembakau dan dadah lebih cenderung kepada penyakit sistem endokrin.
  • Kurang cahaya matahari. Sekiranya seseorang itu sedikit di luar, maka kekurangan matahari menyebabkan gangguan tiroid.
  • Aktiviti buruh dalam pengeluaran berbahaya.
  • Penyakit kronik: patologi buah pinggang, hati, sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal, dan kencing manis.
  • Pelanggaran terhadap latar belakang hormon.
  • Kehamilan dan melahirkan anak.

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem endokrin dan walaupun perubahan kecil dalam pekerjaannya menjejaskan fungsi seluruh organisma. Pertama sekali, ini ditunjukkan dalam kesejahteraan umum seseorang, serta kesihatan reproduktif wanita.

Kemunculan goiter selalu disebabkan oleh perubahan hormon. Masalah tiroid paling sering menjejaskan wanita berbanding lelaki. Hal ini disebabkan peningkatan emosional seks yang adil, kelemahan sistem kekebalan tubuh mereka, serta perubahan hormon yang sesekali di dalam tubuh.

Semua faktor di atas boleh menyebabkan komplikasi. Sebagai contoh, goncangan serius untuk kelenjar tiroid adalah haid pertama, akil baligh, keadaan kehamilan, melahirkan anak, dan bermulanya menopaus. Semua kejadian penting dalam kehidupan seorang gadis dan seorang wanita melemahkan sistem endokrin mereka, menjadikannya bertentangan dengan lonjakan hormon berulang, dan mencetuskan perkembangan kekurangan iodine akut. Dan tekanan yang berterusan dan imuniti yang lemah merangkumi sebab-sebab di atas, yang akhirnya membawa kepada masalah dengan tiroid.

Kelenjar tiroid diperbesar: gejala

Tanda-tanda umum kegagalan fungsi kelenjar tiroid adalah seperti berikut:

  • Keletihan dan keletihan yang berterusan;
  • gangguan irama jantung;
  • gangguan gastrousus (cirit-birit, sembelit), loya, muntah;
  • kehilangan rambut progresif;
  • pelanggaran fungsi visual;
  • gangguan tidur, kerengsaan;
  • pelanggaran thermoregulation: rasa panas atau menggigil;
  • masalah dengan potensi lelaki dan gangguan haid pada wanita.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, disfungsi tiroid boleh dinyatakan dalam dua bentuk: hipotiroidisme, yang dicirikan oleh pengurangan tahap hormon tiroid dan hipertiroidisme (thyrotoxicosis), yang dicirikan oleh penghasilan hormon yang terlalu banyak. Setiap bentuk ini mempunyai ciri khasnya sendiri.

Gejala hipotiroidisme:

  • Bengkak muka, kelopak mata, bahagian atas dan bawah;
  • kenaikan berat badan disebabkan proses metabolik yang perlahan;
  • kerapuhan, kekeringan dan keguguran rambut;
  • menurun selera makan;
  • intoleransi sejuk, menggigil, kerapian berterusan;
  • mulut kering;
  • menurunkan tekanan darah;
  • meningkatkan tahap kolesterol darah;
  • kadar denyutan yang perlahan: bilangan denyutan jantung tidak melebihi 60;
  • mengantuk, kelesuan, kelemahan umum badan;
  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran, ketiak, kesukaran bernafas;
  • desquamation, kekeringan, keseronokan atau keperahan kulit;
  • perasaan depresi, kemurungan;
  • penurunan dalam kapasiti kerja, pelanggaran ingatan;
  • tanda anemia kekurangan zat besi;
  • pada wanita, terdapat pelanggaran kitaran haid;
  • kesemutan di tangan.

Gejala hipertiroid:

  • Dyspnea, meningkatkan tekanan darah;
  • peningkatan berpeluh dan toleransi yang lemah kepada suhu tinggi;
  • penurunan berat badan dengan peningkatan nafsu makan dan pemakanan yang baik;
  • rambut kelabu awal, kuku rapuh dan rambut menipis;
  • kadar jantung meningkat (lebih daripada 90 denyutan / minit);
  • kelembapan kulit, kadang-kadang - pelanggaran pigmentasi kulit;
  • keletihan dan kelemahan otot;
  • disfungsi gastrousus (sembelit, cirit-birit, muntah);
  • kencing kerap, dahaga berterusan;
  • gangguan tidur;
  • gegaran anggota badan atas;
  • disfungsi seksual;
  • masalah penglihatan: lacrimation, photophobia, perkembangan beoglasia;
  • kebimbangan, kerengsaan, rasa takut ketakutan, kegelisahan, kegembiraan.

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya kelenjar tiroid diperbesar, adalah penting untuk memulakan merawat patologi, tetapi pertama-tama, anda perlu berunding dengan ahli endokrin dan menjalani peperiksaan makmal yang diperlukan. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul meningkatkan kemungkinan pemulihan saiz semula jadi kelenjar tiroid dan menyumbang kepada normalisasi fungsinya. Untuk memulakan, perlu menormalkan tahap hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Pada peringkat awal rawatan, terapi penggantian dilakukan. Pesakit diberi ubat-ubatan (derivatif tyrosine) yang mempunyai kesan yang sama dengan kelenjar tiroid. Ubat-ubatan ini termasuk yang berikut:

  • Liothyronine;
  • Eutirox;
  • Triiodothyronine;
  • Natrium Levothyroxine.

Pilihan ubat, dan juga dosnya ditentukan secara individu, bergantung kepada hasil kajian. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk goiter yang tidak beracun yang menyebar, tumor dalam kelenjar tiroid, dan juga untuk mengelakkan berulang selepas pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid.

Pesakit yang mengidap gangguan buah pinggang, hati, dan orang-orang dengan penyakit kardiovaskular (hipertensi, angina pectoris, iskemia) harus berhati-hati mengambil hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan hyperthyroidism dilakukan dalam tiga cara: terapi ubat, penyingkiran seluruh kelenjar atau bahagiannya oleh pembedahan dan rawatan dengan iodin radioaktif, yang mempunyai kesan merosakkan pada nodul dan tisu tiroid yang berlebihan.

Terapi ubat adalah penggunaan ubat thyreostatic yang menyekat kelebihan aktiviti kelenjar tiroid. Ubat-ubatan ini termasuk yang berikut:

  • Tyrosol;
  • Mercazolil;
  • Propyl thiouracil;
  • Tiamazol;
  • Propitsil;
  • persiapan litium.

Persiapan dengan iodin radioaktif menghalang sintesis triiodothyronine (p3) dan thyroglobulin (p4), mencegah pembebasan mereka dari kelenjar tiroid, penangkapan kelenjar tiroid yodium dan pengaktifan hormon tiroid.

Pesakit yang menderita leukopenia, kerosakan hati yang teruk, serta wanita semasa penyusuan, mengambil ubat ini adalah kontraindikasi.

Rawatan iodin radioaktif hanya ditunjukkan jika pesakit sudah berusia 40 tahun. Kesukaran terapi sedemikian adalah bahawa ia agak sukar untuk memilih dos yang betul dan meramalkan tindak balas tiroid. Ia sering berlaku bahawa selepas normalisasi kelenjar tiroid, perkembangan hipotiroidisme bermula, oleh itu terapi sokongan tambahan diperlukan.

Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Asas untuknya boleh menjadi faktor berikut:

  • Lokasi lateral pembesaran nodular kelenjar tiroid;
  • kehadiran sista besar (lebih daripada tiga cm);
  • disyaki barah;
  • kehadiran nod dalam kelenjar tiroid, dimensi yang lebih daripada 2.5-3 cm;
  • adenoma tiroid.

Pencegahan

Orang yang tinggal di kawasan-kawasan yang dianggap kekurangan iodin digalakkan untuk menggunakan garam berodisasi bukannya memasak secara teratur, termasuk lebih banyak makanan dengan kandungan iodin yang tinggi dalam diet dan mengambil ubat-ubatan yang merangkumi elemen ini. Ubat-ubat yang mengandungi yodium perlu diambil oleh kursus, dan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana lebihan yodium adalah berbahaya seperti kekurangannya.

Berhati-hati khusus apabila menggunakan ubat ini harus diikuti oleh orang dengan goiter nodular, serta pesakit tua dengan tiroid yang diperbesar.

Produk iodin tinggi:

  • tanaman kuman;
  • ikan;
  • laut kale;
  • makanan laut: kerang, udang, kerang, cumi-cumi.

Semua produk di atas mesti dimakan secara teratur, dan bukan dari semasa ke semasa. Anda tidak boleh mendedahkannya kepada pemprosesan masakan yang panjang, kerana ini mengurangkan tahap iodin.

Anda boleh melindungi diri anda dari penyakit kelenjar tiroid dengan memerhatikan gaya hidup yang sihat, kerja normal dan berehat, mengelakkan tabiat buruk, dan mengambil ubat yang mengandungi iodin jika kekurangan unsur ini dalam makanan dan air, dan berehat secara teratur di laut. Sama pentingnya pemeriksaan tahunan untuk pengesanan awal patologi.

Doktor pertama

Bagaimana merawat kelenjar tiroid yang diperbesarkan

Pembesaran luas kelenjar tiroid

Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid atau peningkatan di dalamnya disebabkan serangan sistem imun sendiri. Selalunya, peningkatan rambang diperhatikan pada pesakit berusia antara 20-50 tahun, wanita. Penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan keturunan kekebalan, yang menjejaskan pengeluaran protein-autoantibodi yang mengikat kepada reseptor pada sel-sel kelenjar, menyebabkan peningkatan atau rangsangan pengeluaran hormon.

Gejala pertama kenaikan rambang ditunjukkan dalam bentuk aduan peningkatan kerengsaan, gangguan tidur, kegelisahan, berpeluh dan toleransi panas yang tidak baik, peningkatan degupan jantung, cirit-birit, selera makan meningkat dan penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit, pesakit telah menggeletar jari. Gangguan sistem saraf menyebabkan kemurungan dan kerosakan saraf. Selalunya, dengan goiter yang menyebar, pesakit mengalami perubahan pada bahagian mata (rupa kilau, murid dilebar, dll.).

Diagnosis pembesaran merebak kelenjar tiroid yang berkaitan dengan endokrinologi. Untuk melakukan ini, pesakit mengambil ujian darah untuk mengkaji tahap hormon T4, T3 dan TSH. Pemeriksaan ultrasound tiroid adalah wajib. Rawatan itu dijalankan dengan ubat-ubatan, perhatian khusus diberikan kepada dadah dengan iodin dan diet. Prognosis untuk membesarkan kelenjar tiroid adalah menggalakkan. Lebih daripada 70% pesakit berada dalam pengampunan kerana rawatan dadah.

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan

Salah satu penyakit paling biasa yang dihadapi oleh endokrinologi. Simpul dalam kelenjar tiroid adalah sekeping tisu yang dibatasi oleh kapsul. Pada palpation, anda boleh merasakan kawasan yang dipadatkan kecil. Nod jelas kelihatan pada kajian ultrasound, dan berbeza dengan warna dan kepadatan dari organ utama. Nod adalah tunggal dan berganda. Dalam kes yang jarang berlaku, beberapa unsur disolder dalam satu kapsul, yang menunjukkan konglomerat nod. Nodule tiroid yang diperbesarkan tidak selalunya dikaitkan dengan hormon.

Nod adalah kedua-dua benigna 95% dan malignan 5%. Saiz laman web dan tahap hormon tidak menunjukkan petunjuk keganasan. Jika nod ditemani oleh peningkatan tiroid, pesakit didiagnosis dengan goiter. Dalam sesetengah kes, terdapat bentuk atipikal lokasi nod - di belakang sternum. Jika cecair mula berkumpul di dalam nod, sista tiroid didiagnosis kepada pesakit.

Sebab utama peningkatan nod dalam kelenjar tiroid adalah kecenderungan keturunan. Ini juga berlaku untuk perubahan malignan di dalam badan. Pendedahan kepada dos radiasi adalah satu lagi sebab untuk peningkatan bukan sahaja dari kelenjar tiroid, tetapi juga dari nod. Kekurangan iodin kronik adalah punca perkembangan kanser nodular koloid dan peningkatan nodul. Nod juga boleh meningkat disebabkan oleh jangkitan virus, ekologi yang lemah, tekanan kronik, kekurangan vitamin dan mineral dalam diet dan atas sebab-sebab lain.

Pada mulanya, kelenjar tiroid diperbesarkan; pesakit tidak mengadu gejala yang menyakitkan. Tetapi sebaik sahaja simpulan mulai berkembang dan meremas tisu, gejala dan aduan yang muncul. Jika simpulan simpulan pada trakea, ia menyebabkan masalah batuk dan pernafasan. Apabila memerah kerongkong - kesukaran menelan, serak. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu rasa ketulan dalam kerongkong mereka. Dalam kes ini, semakin besar jumlah simpul, simptom yang lebih menyakitkan.

Diagnosis pembesaran kelenjar tiroid oleh ultrabunyi organ. Doktor menentukan struktur tapak dan saiznya. Jika keganasan disyaki, tusukan diambil dari pesakit untuk biopsi berikutnya. Selain ultrasound, ujian darah untuk hormon dan penentuan antibodi antithyroid adalah wajib. Ahli endokrinologi melakukan x-ray dada dengan menggunakan agen kontras untuk dimasukkan ke dalam esofagus dan tomografi terkomputer.

Rawatan melibatkan pemerhatian berterusan oleh endocrinologist dan terapi ubat. Dengan keganasan nod yang diperbesar, ahli endokrin boleh menetapkan penyingkiran pembedahan. Selain rawatan, pencegahan adalah penting dalam proses penyembuhan. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan, termasuk solar, untuk makan makanan kaya dengan iodin dan garam beroda.

Lobos tiroid yang meningkat

Ini adalah salah satu penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan ke seluruh sistem endokrin. Kelenjar tiroid adalah organ yang menghasilkan hormon tiroid. Tiroid terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus - kanan dan kiri. Dalam kes ini, bahagian hak, sebagai peraturan, sedikit meningkat, tetapi ini dianggap sebagai norma.

Secara purata, jisim tiroid normal adalah 20-30 g, lobus kiri dan kanan lembut, tidak menyakitkan, licin dan tidak berpindah semasa proses menelan. Peningkatan perkadaran kelenjar tiroid mungkin menunjukkan proses keradangan atau sista yang jinak. Sista boleh muncul di kedua lobus kiri dan kanan, dalam kes yang jarang berlaku, pelbagai sista didiagnosis di kedua-dua lobus. Jika lobus kiri kelenjar tiroid meningkat, maka endocrinologist membuat diagnosis pembezaan. Sejak kenaikan boleh disebabkan oleh kanser atau kanser yang meresap.

Peningkatan dalam lobus kiri kelenjar tiroid

Peningkatan dalam lobus kiri kelenjar tiroid sentiasa dikaitkan dengan proses dan penyakit patologi. Sebab yang paling biasa untuk meningkatkan lobus kiri adalah sista jinak. Tisu kecil, kira-kira tiga sentimeter dan tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan. Sista adalah rongga yang penuh dengan cecair koloid (bahan yang folikel yang melingkari tiub pseudo-lobak tiroid). Sekiranya saiz sista itu melebihi tiga sentimeter, maka ia menjadi penyebab kesakitan dan punca kebimbangan.

Symptomatology, yang memperlihatkan dirinya sendiri, timbul akibat memerah lobus tiroid kiri organ-organ yang bersebelahan. Pesakit mempunyai suara serak, batuk dan sakit tekak. Proses patologi dapat dilihat secara visual, karena leher mengubah bentuknya. Di sebelah kiri terdapat pembentukan bulat yang menyerang kawasan serviks, menyebabkan gangguan pernafasan dan sakit di leher.

Untuk mendiagnosis peningkatan kelopak kiri kelenjar tiroid, ahli endokrinologi menghilangkan tumor dan membuat tusuk. Bagi pesakit, ujian darah untuk hormon TSH, T3 dan T4, serta pengimbasan radioisotop tiroid, adalah wajib. Jika ahli endokrin mendiagnosis sista kecil di lobus kiri, rawatan terdiri daripada pemerhatian dinamik oleh seorang doktor. Sekiranya sista besar, maka pesakit dibubarkan dan tumor dikeluarkan.

Peningkatan dalam halus kelenjar tiroid

Peningkatan dalam halus kelenjar tiroid sangat jarang, tetapi menunjukkan kehadiran penyakit dan patologi lain. Habitat kelenjar tiroid menghubungkan lobus kiri dan kanan dan terletak pada tahap 2 atau 3 rawan trakea. Terdapat kes apabila isthmus berada pada tahap arka rawan cricoid atau rawan trakea pertama. Dalam kes yang jarang berlaku, isthmus tidak hadir sepenuhnya, dan lobus kelenjar tiroid tidak disambungkan kepada satu sama lain.

Peningkatan dalam halus kelenjar tiroid boleh disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan. Habitat mungkin menderita sebagai akibat dari metastasis dari tumpuan tumor organ-organ lain atau salah satu lobus tiroid. Pada orang yang sihat, kelenjar kelenjar tiroid adalah lipatan yang tidak menyakitkan, elastik dengan permukaan licin, walaupun. The isthmus adalah baik dapat dirasakan, dan sebarang meterai dan ikatan adalah struktur patologis.

Perkembangan tiroid

Peningkatan kelantangan kelenjar tiroid adalah tanda penyakit organ. Terdapat banyak sebab yang menyebabkan peningkatan jumlah tiroid. Endocrinologists memperuntukkan beberapa tahap peningkatan, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu. Tentukan sama ada kelenjar tiroid diperbesar atau tidak, seperti visual menggunakan palpation atau menggunakan ultrasound. Kaedah palpation membolehkan anda menentukan ketumpatan, struktur, kehelan, sakit dan kehadiran nod dalam kelenjar tiroid.

Dalam mana-mana orang yang sihat, cuping tiroid tidak boleh melebihi saiz kuku pada ibu jari. Biasanya, besi tidak boleh menyakitkan, saiz normal, pelarian yang baik, mempunyai struktur homogen. Peningkatan jumlah boleh menunjukkan penyakit kronik yang disebabkan oleh kekurangan iodin atau kanser lobus lobus atau leher organ. Kadar tiroid untuk lelaki tidak lebih daripada 25 sentimeter padu, dan bagi wanita ia tidak lebih daripada 18 sentimeter padu.

Untuk mengira isipadu tiroid, gunakan formula khas: jumlah saham = lebar • panjang • ketinggian • 0.479. Koefisien 0.479 adalah penunjuk kelakuan ellipsoidal. Formula ini digunakan untuk ultrasound tiroid, mengukur setiap lobus secara berasingan untuk mendapatkan jumlah keseluruhan organ. Dimensi-dimensi isthmus tidak diambil kira. Berdasarkan hasil pengiraan, ultrasound dan palpation, ahli endocrinologist menetapkan pesakit untuk mengambil ujian untuk mengetahui sebab-sebab peningkatan kelenjar tiroid dan pelan rawatan.

Tiroid diperbesarkan pada wanita

Pembesaran kelenjar tiroid pada wanita adalah salah satu daripada patologi biasa. Oleh kerana perubahan hormon yang kerap, kelenjar tiroid pada wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit dan perubahan daripada lelaki. Hormon dalam badan bertanggungjawab untuk semua proses fisiologi dan fungsi lancar organ-organ dalaman, tidur dan metabolisme. Sekiranya kelenjar tiroid tidak mengatasi kerjanya, maka huru hormon bermula di dalam badan. Akibatnya, seorang wanita menderita gangguan haid, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan adanya gambaran normal kanak-kanak dan merumitkan tempoh kehamilan. Kelenjar tiroid yang diperbesarkan menjejaskan penampilan seorang wanita, sebuah gegendang muncul di tangannya, kesejahteraan umumnya memburuk, dan rambutnya tumbuh membosankan.

Kelenjar tiroid yang diperbesar menjejaskan akil baligh, kehamilan, menopaus dan melahirkan anak. Kerana ia adalah dalam tempoh ini, tiroid yang paling lemah. Setiap wanita perlu memahami bahawa kelenjar tiroid memerlukan perhatian khusus. Untuk mengekalkan kesihatan badan, anda perlu mengelakkan tekanan dan jangkitan, untuk mengekalkan sistem imun pada tahap yang tinggi. Kekurangan iodium dalam tubuh adalah faktor lain yang menimbulkan peningkatan kelenjar tiroid pada wanita.

Pembesaran thyroid semasa hamil

Tiroid diperbesarkan semasa hamil didiagnosis di kalangan wanita. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam tempoh melahirkan anak, badan dan hormon sepenuhnya disusun semula kepada keperluan kanak-kanak yang sedang membangun. Pada bulan pertama kehamilan, embrio menghasilkan hormonnya sendiri, yang dalam strukturnya mirip dengan hormon TSH. Oleh kerana itu, kelenjar tiroid dirangsang dan tumbuh, yang menyebabkan peningkatan hormon. Iaitu, semasa seluruh kehamilan, tahap hormon tiroid wanita dinaikkan, dan mula kembali normal sebelum melahirkan anak.

Kekurangan hormon tiroid semasa kehamilan adalah jarang berlaku, kerana wanita dengan penyakit ini paling sering mengalami kemandulan. Sekiranya hypothyroidism didiagnosis semasa hamil, wanita mengalami kerengsaan, kemurungan, kehilangan rambut dan rasa sejuk yang berterusan. Untuk diagnosis yang betul, doktor menetapkan ujian darah untuk T3, T4 dan TSH. Untuk rawatan, wanita diberi ubat yang dapat membantu memulihkan tahap hormon normal. Dengan peningkatan aktiviti tiroid, wanita hamil mengalami hipertiroidisme atau thyrotoxicosis. Tetapi penyakit ini berlaku dalam satu daripada 1000 wanita. Gejala utama thyrotoxicosis adalah muntah. Tetapi sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana pada peringkat awal kehamilan seorang wanita mengalami toksikosis, yang agak sukar untuk membezakan dari penyelewengan fungsi tiroid. Selain muntah, thyrotoxicosis menyebabkan demam, ketakutan, dan peningkatan berkeringat. Jika seorang wanita telah menderita penyakit ini sebelum hamil, maka ini adalah bahaya, baik bagi wanita maupun bagi anaknya.

Iaitu, pembesaran kelenjar tiroid semasa mengandung sering berlaku. Untuk apa-apa gejala malfungsi tiroid, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan dari endocrinologist.

Tiroid diperbesarkan pada lelaki

Pembesaran kelenjar tiroid pada lelaki berlaku kurang kerap berbanding wanita. Ini disebabkan ciri-ciri struktur anatomi lelaki tiroid, yang berbeza daripada wanita. Ciri-ciri keseluruhan adalah bahawa pada lelaki, peningkatan kelenjar walaupun pada peringkat awal dapat dilihat oleh pemeriksaan visual leher. Tetapi dalam kedua-dua lelaki dan wanita, tiroid boleh mempunyai saiz yang berbeza. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, anda mesti menghubungi ahli endokrinologi. Mari kita lihat penyakit utama kelenjar tiroid, yang menyebabkan peningkatannya.

Kerentanan (hyperthyroidism, penyakit Basedow) - gejala-gejala penyakit yang menampakkan diri dalam penurunan berat badan yang dramatik, lelaki menjadi gelisah dan bicara. Terdapat gemetar hujung jari, peluh dan kelemahan yang berlebihan. Keabnormalan berkaitan irama jantung dan disfungsi ereksi. Di samping gejala di atas, kelenjar tiroid tumbuh dalam saiz dan membentuk goiter. Hypofunction (hypothyroidism) - sebagai tambahan kepada penebalan leher, seorang lelaki mengadu keletihan, tekanan meningkat, rasa sejuk sejuk, berat badan dan disfungsi ereksi. Thyroiditis adalah pembesaran kelenjar tiroid yang paling berbahaya yang berkembang pesat. Symptomatology penyakit ini ditunjukkan dalam sensitiviti yang meningkat kepada suhu yang rendah, lelaki itu menjadi kelabu awal dan mengalami kesukaran menelan. Sebagai peraturan, penyakit ini disebarkan oleh keturunan, dan lelaki dengan thyroiditis tidak dapat mempunyai anak. Satu tiroid yang diperbesar disebabkan oleh tumor nod dan meresap - sebagai peraturan, nod dalam kelenjar tiroid sama sekali tidak berbahaya, tetapi masih memerlukan pemerhatian dari endocrinologist.

Tiroid diperbesarkan pada kanak-kanak

Pembesaran kelenjar tiroid pada kanak-kanak sering penyakit biasa dan patologi endokrin yang paling biasa. Sebab utama yang menyebabkan peningkatan tiroid pada kanak-kanak adalah kekurangan iodin dan kecenderungan keturunan untuk penyakit endokrin. Besi boleh meningkat disebabkan oleh keadaan alam sekitar yang negatif, tekanan berterusan dan diet tidak sihat. Untuk mencegah peningkatan tiroid pada kanak-kanak, ibu bapa harus mengambil bayi untuk pemeriksaan kepada ahli endokrin sekali setahun.

Pada peringkat awal perkembangan, peningkatan kelenjar tiroid pada kanak-kanak adalah visual tidak dapat dilihat. Tetapi masalah dengan tiroid boleh ditentukan oleh manifestasi gejala. Kanak-kanak merasakan kelemahan yang berterusan, meningkatkan berat badan secara dramatik, atau sebaliknya kehilangan berat badan. Mengantuk berubah insomnia atau sebaliknya. Di samping itu, kanak-kanak sering mengalami bengkak, sesak nafas dan peningkatan rasa gugup.

Diagnosis awal pembesaran tiroid membantu mencegah perkembangan penyakit patologi. Proses rawatan adalah panjang dan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup kanak-kanak. Pencegahan pembesaran tiroid sepatutnya berlaku dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Untuk melakukan ini, produk yang mengandungi iodin perlu dimasukkan ke dalam diet kanak-kanak.

Tiroid diperbesarkan di kalangan remaja

Pembesaran kelenjar tiroid pada remaja adalah masalah yang mendesak dan penting yang berlaku akibat perubahan hormon di dalam badan semasa pubertas. Patologi kelenjar tiroid mungkin berlaku akibat kecenderungan keturunan untuk penyakit endokrin, hipotiroidisme kongenital atau kekurangan iodin. Kelenjar tiroid yang diperbesarkan, di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa dan remaja, mempunyai simptom yang sama. Mari kita lihat penyakit yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, yang paling biasa di kalangan remaja.

Goiter sporadis dan endemik

Penyakit timbul kerana peningkatan keperluan tubuh untuk iodin dan vitamin lain dan unsur surih. Tubuh seorang remaja aktif mengembangkan dan memerlukan satu set lengkap nutrisi. Kekurangan yodium menimbulkan pembesaran kelenjar tiroid dan perkembangan penyakit lain terhadap tubuh terhadap latar belakang kekurangan iodine.

Pelepasan goiter toksik

Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia mula nyata semasa pubertas. Penyebab utama penyakit ini ialah penyakit berjangkit, jangkitan kronik dalam nasofaring, kecenderungan keturunan. Rawat goiter toksik dengan ubat. Diagnosis, sebagai peraturan, di peringkat kedua pembangunan, apabila goiter menjadi ketara.

Kelenjar ini disebut goiter. Selalunya, ia mengiringi pengurangan fungsi tiroid. Ini mengurangkan keamatan proses metabolik dan badan "hibernate." Suasana adalah sifar, segala-galanya jatuh dari tangan, tidak ada minat, tiada maklumat disimpan dalam ingatan, apalagi kulit menjadi kering dan rambut jatuh di tandan. Ini adalah tanda-tanda hipotiroidisme yang tidak langsung, yang juga disertai oleh sesak nafas dan rasa sakit di dalam hati, gangguan pendengaran, dll.

Jika anda rasa anda menghadapi masalah

kelenjar, segera melawat ahli endokrinologi. Analisis

pada kandungan hormon akan memberi gambaran mengenai keadaan tiroid

, juga anda akan diberikan

tahap perkumuhan iodin dengan air kencing. Jika fungsi itu

mempunyai pelanggaran kecil

atau penyelesaian. Jika perlu, mereka boleh menetapkan fisioterapi dan UHF, menyebabkan pengaktifan tiroid

. Ubat-ubatan yang akan dipilih oleh doktor untuk anda akan bangun "kupu-kupu" anda, dan ubat herba akan mempercepat dan meningkatkan kesan rawatan.

Ia berguna untuk minum dalam infusi kursus Potentilla putih. 10 gram bahan mentah kering tuang segelas air mendidih ke dalam

. Ditapis pada waktu pagi, ambil satu pertiga daripada cawan sepanjang hari secara berkala. Secara beransur-ansur meningkatkan dos ke kaca pada satu masa, maka anda juga boleh secara beransur-ansur mengurangkan dos kepada sepertiga dari kaca. Rawatan potentilla perlu diteruskan sekurang-kurangnya

Sediakan warna pada partikel walnut. Ambil 300 gram partition dan isi dengan satu liter alkohol 70% perubatan. Menyelam di tempat yang gelap selama 15 hari, menapis kain linen. Minum 10 ml 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.

Dengan pembesaran kelenjar tiroid, memampatkan dengan penyerapan kulit kayu ek berkesan. Brewing 2 sudu kulit dengan segelas air rebus, biarkan selama satu jam. Setelah menyaring, rendam serbet linen dilipat dalam beberapa baris dalam infusi hangat dan, meletakkannya ke leher, tutupnya dengan kertas mampatan. Balut selendang tipis di atas. Tempoh prosedur tidak kurang dari satu jam. Kursus rawatan adalah 30 hari.

Masuk ke kale ikan diet harian, ikan laut, jus sayuran segar. Terutama berguna kentang-bit-timun, saderi-kentang-lobak merah. Semasa terapi jus adalah perlu untuk mengecualikan daging dan ikan dari diet.

Ambil kacang dengan madu setiap hari. Mash kernels dari 3 walnut, dicampur dengan satu sudu madu, makan pagi pada perut kosong. Kursus rawatan adalah 4-6 bulan.

Untuk apa-apa gangguan sistem endokrin, termasuk dengan kelenjar tiroid yang diperbesarkan, adalah mustahil untuk ubat sendiri. Ini boleh menyebabkan kesan negatif yang tidak dapat diramalkan. Penggunaan kaedah rawatan tradisional harus sentiasa diselaraskan dengan doktor anda.

Bagaimana merawat kelenjar tiroid yang diperbesarkan

Kelenjar tiroid adalah organ yang berasal dari kelenjar endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di sisi trakea dan dihubungkan oleh isthmus. Saiz lobus masing-masing adalah kira-kira 3 × 2 × 1.5 cm, tiroid bayi baru lahir berat 2-3 g, orang dewasa berat 12-25 g. Kelantangan normal kelenjar tiroid adalah dalam 25 ml lelaki dan 18 ml pada wanita.

Tisu penghubung tiroid mengandungi folikel yang sel (thyrocytes) menghasilkan iodine tiroid yang mengandungi hormon: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Hormon ini terlibat dalam pengawalan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, fungsi saluran gastrousus, kardiovaskular, saraf dan sistem seksual. Biasanya, kelenjar tiroid tidak praktikal.

Apakah pembesaran kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan adalah gejala klinikal beberapa penyakit organ yang diberikan etiologi yang berbeza. Di kalangan rakyat, pembesaran kelenjar tiroid biasanya dipanggil "goiter", kerana dalam hal ini pembentukan bulging yang ketara sama seperti goiter burung muncul di leher.

Penyebab utama goiter adalah penurunan fungsi kelenjar disebabkan oleh kekurangan iodine (hypothyroidism). Hypothyroidism yang teruk didiagnosis dalam 2-5% penduduk Rusia, gejala kecil diperhatikan di lain 20-40%. Pada wanita, patologi tiroid dijumpai 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki; golongan muda mengalami kurang kerap ini daripada orang tua. Sering kali, hypothyroidism tetap tidak dapat dikesan, kerana gejala seperti penurunan am dalam daya hidup, kelesuan, keresahan, kerapuhan dan kehilangan rambut, dan sebagainya, tidak khusus, tetapi mungkin tanda-tanda banyak penyakit.

Punca pembesaran tiroid

Penyebab umum untuk pembesaran tiroid termasuk yang berikut:

Kekurangan makanan dan air iodin dan beberapa unsur surih lain (fluorin, selenium);

Keadaan alam sekitar yang buruk, apabila bahan toksik dari alam sekitar memasuki tubuh, yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;

Kehadiran di dalam darah perencat sintesis hormon tiroid, yang termasuk sulfonamides, asid aminosalicylic, resorcin. Adalah dipercayai bahawa bahan yang menghalang pengeluaran hormon tiroid terkandung dalam lobak dan produk soya;

Hypovitaminosis (kekurangan vitamin D);

Kehadiran di dalam tubuh jangkitan bakteria tertentu yang menyekat aktiviti kelenjar tiroid;

Kurangnya aktiviti fizikal;

Kecenderungan keturunan bawaan;

Patologi hipofaloma dan hypothalamus, hormon yang mengawal dan mengawal fungsi kelenjar tiroid.

Sebab-sebab di atas boleh menyebabkan perkembangan salah satu daripada tiga sindrom yang dicirikan oleh kelenjar tiroid yang diperbesar:

Hypothyroidism. Jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam diet menyebabkan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, akibatnya tiroid mula bekerja secara intensif dan meningkatkan saiznya. Hypothyroidism adalah primer dan sekunder. Utama, secara langsung disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, menengah yang berkaitan dengan patologi hipofaloma dan hypothalamus, dengan kekurangan tiroid stimulasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Hyperthyroidism. Dalam kes ini, lebihan hormon tiroid dihasilkan, melebihi norma. Sebabnya mungkin penyakit Basedow (goiter toksik yang meresap), thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid), pelbagai neoplasma tumor kelenjar itu sendiri, kelenjar pituitari dan hypothalamus. Apabila hipertiroidisme mempercepatkan proses metabolik di dalam badan.

Euthyroidism. Dengan patologi ini, kelenjar tiroid diperbesar, tetapi tahap hormon dalam darah tidak berubah mengikut keputusan ujian. Dengan bantuan mekanisme pampasan, tubuh mengatasi kekurangan iodin: hormon yang merangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dalam mod yang dipertingkatkan, oleh itu mengekalkan fungsi kelenjar tiroid. Goiter Euthyroid sering berlaku semasa akil baligh, kehamilan atau wanita menopaus.

Goiter boleh menyebar apabila kelenjar tiroid diperbesar sama rata, dan nodular, dengan lesi autonomi tempatan di dalam kelenjar. Dalam kes terakhir, terhadap latar belakang kekurangan iodin, beberapa tirois keluar dari bawah pengaruh pengawalan hormon tiroid-stimulasi, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang disertai dengan pembentukan nod dalam tisu kelenjar. Goiter nodular lebih biasa pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun.

Juga, bergantung kepada punca kejadian, kelenjar tiroid yang diperbesarkan dibahagikan kepada goiter endemik dan sporadis. Kemunculan goiter endemik disebabkan oleh kekurangan iodin dalam persekitaran: dalam makanan, tanah, dll. Goiter sporadik berkembang pada orang-orang yang tinggal di kawasan dengan jumlah yodium yang mencukupi. Seperti endemik, ia boleh meresap atau nod, dan juga bercampur. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi boleh menjadi persekitaran yang buruk, kesan radiasi, keturunan yang tidak menguntungkan, mengambil ubat tertentu.

Gejala pembesaran tiroid

Simptom-simptom yang lazimnya disfungsi thyroid adalah:

Berat perubahan dalam arah peningkatan atau penurunan dalam ketiadaan perubahan dalam jumlah dan diet;

Gangguan irama jantung;

Kerosakan rambut progresif;

Pelanggaran thermoregulation: menggigil atau sensasi haba;

Keletihan, keletihan berterusan;

Kerosakan, gangguan tidur;

Pelanggaran kitaran haid pada wanita dan masalah dengan potensi lelaki;

Masalah penglihatan;

Mual, muntah, gangguan gastrousus (sembelit, cirit-birit).

Seperti yang dinyatakan di atas, disfungsi tiroid boleh mempunyai dua bentuk: penurunannya (hipotiroidisme), yang dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang dikurangkan, dan aktiviti yang berlebihan (hipertiroidisme atau thyrotoxicosis), yang dihasilkan dalam pengeluaran hormon berlebihan. Bergantung kepada ini, gejala pembesaran kelenjar tiroid mungkin berbeza-beza.

Peningkatan berat badan disebabkan oleh perlambatan proses metabolik dalam badan;

Kekeringan, kelemitan dan keguguran rambut;

Kecenderungan untuk bersantai, sejuk, toleransi sejuk yang lemah;

Bengkak muka dan kelopak mata, serta bahagian kaki;

Kadar jantung perlahan: kadar jantung di bawah 60 denyutan seminit;

Menurunkan tekanan darah;

Mual, muntah, sembelit, kembung;

Meningkatkan kolesterol dalam darah;

Kelemahan umum, keletihan, mengantuk;

Kesukaran bernafas, serak, gangguan pendengaran;

Kemurungan, mood yang tertekan;

Kering, mengelupas, pelejetan, atau kesedihan kulit;

Tingling di tangan;

Pelanggaran kitaran haid pada wanita;

Kemerosotan memori, prestasi kurang.

Berat badan dengan pemakanan yang baik dan selera makan yang meningkat;

Pecutan rentak jantung: denyutan lebih daripada 90 denyutan per minit;

Meningkatkan tekanan darah, sesak nafas;

Rambut menipis dan kuku rapuh, rambut kelabu awal;

Toleransi haba yang lemah dan berpeluh berlebihan;

Kelembapan kulit, dalam beberapa kes - pelanggaran pigmentasi;

Rasa dahaga, kencing kerap;

Gangguan gastrousus: muntah, cirit-birit, sembelit;

Kelemahan otot dan keletihan;

Masalah penglihatan: fotophobia, lacrimation, perkembangan glazia;

Gangguan fungsi seksual;

Meningkatkan kegembiraan, ketakutan, kerengsaan, kebimbangan, rasa ketakutan;

Biasanya hanya beberapa simptom tersenarai yang diperhatikan. Pada usia lanjut, gejala teruk mungkin tidak wujud sama sekali. Kemerosotan pendengaran dalam hipotiroidisme berlaku disebabkan pembengkakan tiub Eustachian. Dalam goiter euthyroid (apabila kandungan hormon dalam darah berada dalam julat normal), aduan utama adalah kecacatan kosmetik, ketidakselesaan dan berat di leher. Peningkatan ketara pada kelenjar dapat memberi tekanan pada saluran darah dan organ-organ yang berdekatan. Apabila trakea dipenggal, batuk, sesak nafas muncul, dan apabila esofagus diperas, terdapat kesukaran dan kesakitan apabila menelan makanan, terutamanya makanan pepejal. Terdapat ketidakselesaan apabila memakai tudung dan baju dengan kolar tinggi.

Dengan keradangan kelenjar atau perdarahan pada sakit leher nodular di leher, suhu meningkat, goiter mula meningkat dengan cepat dalam ukuran.

Gejala-gejala yang berkaitan dengan sistem saraf hampir selalu diperhatikan. Seseorang menjadi marah, gugup, panas-panas, rentan terhadap perubahan mood. Dalam hipertiroidisme, ini disertai dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pencerobohan. Simptom yang kerap adalah gegaran kecil jari-jari, yang dipertingkatkan dengan meregangkan lengan. Kanak-kanak mempunyai tics - gerakan ganas dari otot muka dan anggota badan.

Satu lagi gejala ciri adalah perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Peningkatan fungsi tiroid disertai oleh takikardia, penurunan - oleh bradikardia. Selalunya simptom ini mendahului pembesaran visual kelenjar. Dyspnea dalam hipertiroidisme biasanya tidak dikaitkan dengan aktiviti jantung, tetapi dengan rasa panas yang berterusan. Peningkatan tekanan sistolik (atas) adalah tipikal, manakala tekanan diastolik (rendah) mungkin tetap normal. Dengan hipertiroidisme berpanjangan dan tiada rawatan, terdapat risiko osteoporosis.

Kelumpuhan kelenjar tiroid sentiasa disertai oleh peluh seluruh badan. Kulit menjadi nipis, lembap, terdedah kepada kemerahan, gatal-gatal mungkin. Kelemahan otot menjejaskan terutamanya otot-otot lengan dan tali bahu.

Ciri ciri kanser meresap adalah endokrin ophthalmopathy, yang merupakan akibat dari penyakit tiroid autoimun (penyakit kubur). Pada peringkat awal proses, mata kering, photophobia, dan bengkak kelopak mata dicatatkan. Pada masa akan datang, terdapat penonjolan bola mata dan sekatan pergerakan mereka, boleh memunculkan exophthalmos (penutupan tidak lengkap kelopak mata atas dan bawah).

Bagaimana untuk menentukan pembesaran kelenjar tiroid?

Saiz normal kelenjar tiroid adalah dalam 25 ml lelaki dan 18 ml pada wanita. Dengan perkembangan penyakit, jumlah kelenjar meningkat, kerana ia mula bekerja dalam mod yang diperkuatkan, menghasilkan lebih banyak hormon atau cuba mengekalkan pengeluaran mereka pada tahap yang diperlukan.

Jika anda meletakkan tangan anda di depan leher anda supaya ibu jari anda berada di satu sisi tulang rawan, dan empat lagi di bahagian yang lain, anda dapat mencari pembentukan lembut. Ini adalah kelenjar tiroid. Biasanya, panjangnya sama dengan panjang falanx ibu jari melampau (di mana kuku terletak). Kelenjar harus mempunyai konsistensi lembut dan elastik dan bergerak dengan rawan semasa pergerakan menelan. Jika nampaknya saiz kelenjar itu lebih besar dan strukturnya terlalu padat atau nodul tempatan dijumpai di dalamnya, maka disarankan untuk melawat ahli endokrinologi untuk pemeriksaan.

Uji untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Ia perlu mengambil yodium 3-5% biasa dan menggunakan swab kapas, memohon semalaman di mana-mana bahagian badan (kecuali kelenjar tiroid) jaring yodium. Ia mungkin dada, perut bawah atau paha. Jika pada waktu pagi grid hilang atau menjadi pucat sepenuhnya, ia menunjukkan kekurangan yodium. Jika pada siang hari warna grid kekal hampir tidak berubah, ini menunjukkan lebihan iodin dalam badan.

Anda boleh membuat ujian ini lebih tepat. Pada waktu tidur, guna tiga baris ke lengan dengan penyelesaian iodin: nipis, sedikit tebal dan tebal. Jika garisan pertama hilang pada waktu pagi, maka semuanya baik-baik saja dengan kandungan iodin dalam badan. Jika dua nipis hilang, disyorkan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Jika kulit tidak meninggalkan sebarang kesan - terdapat kekurangan iodin yang jelas.

Berkaitan: 3 jenis ujian untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Tahap pembesaran kelenjar tiroid

Biasanya, kelenjar tiroid kelihatan tidak dapat dirasakan dan tidak boleh dirasakan.

Klasifikasi saiz goiter yang paling mudah digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan termasuk tiga darjah pembesaran tiroid:

Ijazah sifar: goiter tidak hadir, kelenjar dapat dirasakan, saiz lobus bersesuaian dengan panjang falang kuku jempol;

Tahap pertama: peningkatan dalam kelenjar adalah teruk, tetapi goiter tidak kelihatan secara visual pada kedudukan biasa kepala;

Ijazah kedua: goiter adalah telap dan kelihatan kepada mata.

Di Rusia, klasifikasi yang paling biasa ialah Profesor O.V. Nikolaev.

Menurut sistem klasifikasi ini, terdapat lima derajat pembangunan goiter, masing-masing mempunyai tanda-tanda klinisnya sendiri:

Tahap pertama: Kelenjar tiroid tidak berubah secara visual, perubahannya tidak dapat dirasakan, tetapi pada masa menelan suatu isthmus kelihatan, menyambung lobus kelenjar.

Ijazah kedua: Lobak kelenjar juga dapat dirasai dan kelihatan semasa menelan. Garis besar leher semasa masih tetap sama.

Gelaran ketiga: Goiter dan hujung kelenjar kelihatan jelas, lehernya bertambah, tetapi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal.

Ijazah keempat: Goiter terus berkembang, garis-garis leher sangat berbeza, di atasnya digariskan kontur lobus kelenjar, kelihatan walaupun dalam keadaan imobilitas dan rehat.

Ijazah kelima: Goiter memperoleh saiz besar dan mula memencet organ-organ berdekatan: trakea, esofagus, arteri darah, tali vokal, yang mungkin disertai oleh sesak nafas, kesukaran mengunyah dan menelan, rasa berat di dada, sakit kepala, dan perubahan suara.

Penentuan paling tepat saiz kelenjar tiroid membolehkan ultrasound, seperti pemeriksaan visual kemungkinan kesalahan yang bergantung pada perkembangan otot leher, ketebalan lapisan lemak, lokasi kelenjar. Nilainya dikira dengan formula:

Jumlah satu bahagian = (panjang) × (lebar) × (tebal) × 0.48.

Kemudian jilid dua saham diringkaskan. Dimensi isthmus tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan.

Apa yang mengancam untuk membesarkan kelenjar tiroid?

Patologi kelenjar tiroid menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme: protein, karbohidrat, lemak; menjejaskan aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular.

Kekurangan rawatan boleh membawa kepada akibat serius dan mengancam nyawa:

Tiroid diperbesarkan meletakkan tekanan pada organ berdekatan, yang disertai oleh peredaran darah, proses pernafasan dan menelan;

Di bahagian sistem kardiovaskular, aritmia jantung (tachycardia, bradikardia, arrhythmia), lompatan tekanan darah berlaku;

Di bahagian sistem saraf, ketidakseimbangan muncul, ketidakupayaan untuk mengawal emosi seseorang, kecenderungan untuk keadaan depresi;

Dengan sendirinya, goiter besar adalah kecacatan kosmetik utama;

Dalam hipertiroidisme (thyrotoxicosis), seperti komplikasi seperti krisis thyrotoxic (pembebasan tajam ke dalam darah sejumlah besar hormon tiroid) adalah mungkin. Dalam kes ini, kemasukan segera diperlukan, kerana krisis yang teruk boleh membawa maut.

Diagnosis pembesaran tiroid

Prosedur utama yang diperlukan untuk diagnosis termasuklah:

Pemeriksaan perubatan. Endicrinologist mendengarkan aduan dan mengatasi organ. Dengan palpation dangkal, saiz keseluruhan kelenjar dan sifat pembesaran (meresap atau nodular) ditentukan. Dengan palpasi yang mendalam, konsistensi organ dianalisis (lembut atau padat), sakit, denyutan (biasanya tidak ada rasa sakit dan denyutan), mobiliti. Tiroid yang sihat adalah lembut, mudah alih, mempunyai tekstur yang seragam dan permukaan licin, tidak ada perpaduan dengan tisu sekitarnya.

Ujian darah untuk hormon. Untuk mendiagnosis patologi kelenjar tiroid, tahap hormon merangsang tiroid (TSH), hormon T4 dan T3 dikesan. Hormon tiroid-stimulasi dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengawal fungsi tiroid. Kepekatan tinggi hormon ini menunjukkan fungsi yang rendah. Hormon kelenjar tiroid sendiri, thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3), didapati terutamanya dalam darah dalam keadaan terikat dan bergantung kepada protein whey. Aktiviti hormon kelenjar tiroid ditentukan oleh kepekatan bebas T3 dan T4. Walau bagaimanapun, secara amnya, tahap peningkatan tiroksin dan triiodothyronine diperhatikan dengan hiperfungsi kelenjar (hyperthyroidism dan thyroiditis), dan tahap yang dikurangkan - dengan hipotiroidisme.

Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound meneliti saiz kelenjar, tahap pembesaran, ketiadaan atau kehadiran nodul.

Ketahui lebih lanjut: Ultrasound tiroid - latihan, apakah yang menunjukkan apa yang biasa?

Sekiranya terdapat simpul lebih daripada 1 cm diameter kelenjar tiroid, kajian tambahan boleh ditetapkan:

Biopsi suntikan. Dilakukan apabila tumor disyaki. Dalam kes ini, analisis sitologi dan histologi sel-sel tisu yang dikeluarkan dari meterai di kelenjar dilakukan.

Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah ini lebih bermaklumat daripada ultrasound. Anggaran lokasi, saiz, kontur, struktur kelenjar tiroid, kepadatan nod sedia ada.

Penyelidikan radioisotop (pengimbasan). Ia digunakan untuk menentukan saiz dan bentuk badan, aktiviti nodul. Adalah dipercayai bahawa keputusan penerapan kaedah ini mungkin mencadangkan kehadiran atau ketiadaan proses malignan di dalam kelenjar.

Kajian mengenai penyerapan yodium radioaktif tiroid (digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku).

Juga melantik kajian dan analisis umum:

Jumlah darah lengkap;

Urinalisis;

Ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin, enzim hati, urea, kreatinin, protein whey, dan sebagainya;

Penentuan paras kolesterol: dengan hiperfungsi kelenjar, kolesterol biasanya diturunkan, dengan hypofunction - dinaikkan. Walau bagaimanapun, kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain (penggunaan paling bermaklumat penunjuk ini apabila membuat diagnosis pada kanak-kanak);

X-ray dada. Pada saiz besar goiter dan lokasi retrosternalnya, x-ray memungkinkan untuk mengenal pasti tahap pembesaran kelenjar, untuk menilai keadaan kerongkong dan trakea;

Elektrokardiogram, dsb.

Dalam setiap kes, kaedah diagnostik dipilih secara individu, bergantung kepada sejarah dan ciri-ciri patologi.

Berdasarkan topik: Resipsi berkesan untuk ubat tradisional dari goiter

Rawatan pembesaran thyroid

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, adalah mungkin untuk mengurangkan kelenjar ke saiz semulajadi dan memulihkan fungsi normalnya. Tugas utama adalah menormalkan tahap hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Ubat hormon tiroid diambil sebagai terapi penggantian. Ini termasuk natrium Levothyroxine, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Dos ditetapkan secara individu mengikut hasil kajian. Juga, ubat-ubatan ini digunakan dalam tumor dalam kelenjar tiroid, sebagai penindas dalam goiter tidak toksik yang meresap, untuk mengelakkan berulang selepas penyingkiran sebahagian daripada kelenjar.

Semasa hiperakan utama dan goiter endemik semasa rawatan hormon, adalah perlu untuk memantau tahap hormon merangsang tiroid; dalam hipotiroidisme menengah, perhatikan tahap T4 percuma.

Dengan sangat berhati-hati, hormon tiroid harus digunakan oleh pesakit dengan penyakit kardiovaskular (iskemia, angina, hipertensi) dan gangguan hati dan ginjal. Semasa kehamilan, keperluan untuk hormon meningkat sebanyak 30-45%.

Topik berkaitan: Persediaan dan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kelenjar tiroid

Rawatan hipertiroidisme

Terdapat tiga cara utama untuk merawat hipertiroidisme: rawatan ubat, pembuangan kelenjar atau sebahagiannya, dan terapi yodium radioaktif, yang menghancurkan tisu dan nodul kelenjar yang berlebihan.

Rawatan ubat adalah penggunaan agen thyreostatik yang menyekat aktiviti berlebihan kelenjar tiroid. Ini termasuk Propyl thiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, persediaan litium. Persediaan iod menghalang pembebasan T3 dan T4 dari kelenjar tiroid, menghalang sintesis mereka, penangkapan iodin oleh kelenjar dan pemindahan hormon tiroid ke bentuk aktif. Kontraindikasi untuk tujuan mereka adalah kerosakan hati yang teruk, leukopenia, laktasi.

Rawatan iodin radioaktif ditunjukkan untuk pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Kerumitan kaedah ini terletak pada fakta bahawa sangat sukar untuk memilih dos yang tepat dan meramalkan reaksi kelenjar tiroid. Terdapat kes-kes yang kerap apabila, selepas fungsi tiroid telah dinormalisasi, hipotiroidisme mula membina dan terapi penyelenggaraan diperlukan.

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus berikut:

Kehadiran nod dalam kelenjar tiroid, dimensi yang melebihi 2.5-3 cm;

Kehadiran sista lebih besar daripada 3 cm;

Adenoma tiroid;

Lokasi lateral goiter nodular;

Tumor malignan yang disyaki.

Berdasarkan topik: Operasi: petunjuk, analisis, akibat. Adakah mungkin untuk menjalani kehidupan penuh selepas operasi?

Pencegahan pembesaran tiroid

Apabila tinggal di kawasan yang berkaitan dengan kekurangan iodine, disyorkan untuk mengambil persediaan iodin, makan makanan dengan kandungan iodine yang tinggi, dan menggantikan garam jadual biasa dengan garam beroda. Persediaan iodin perlu diambil secara sistematik, mengikut kursus, dan harus dilakukan dengan lebih baik di bawah pengawasan seorang dokter, sehingga dosis iodin adalah berbahaya seperti kekurangannya. Orang tua dengan kelenjar tiroid yang diperbesarkan dan orang dengan goiter nodular perlu dirawat dengan penjagaan khas.

Makanan kaya dengan iodin:

Kale laut (kering, beku, tin);

Semua makanan laut: udang, sotong, kerang, kerang;

Nukleus germ; roti tepung gred terendah dan dedak.

Untuk mengimbangi kekurangan iodin, produk ini harus dimakan secara teratur, dan tidak kadang-kadang. Pemprosesan masakan jangka panjang mengurangkan kandungan iodin dalam produk.

Juga, beberapa sayur-sayuran dan kekacang mengandungi bahan-bahan yang mempengaruhi penyerapan iodin oleh badan: mereka mencegah masuknya kelenjar tiroid atau menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Ini termasuk lobak, rutabaga, radishes, dill, kacang.

Pemakanan untuk hipotiroidisme

Apabila hipotiroidisme disyorkan untuk mengurangkan pengambilan kalori, terutamanya dalam karbohidrat dan lemak tepu dengan kolesterol tinggi. Penggunaan makanan protein mesti memenuhi norma fisiologi. Rekreasi yang betul juga perlu, percutian di laut berguna.

Pemakanan untuk hipertiroidisme

Dengan thyrotoxicosis, kadar metabolik basal dipercepatkan, yang membawa kepada peningkatan penggunaan tenaga, jadi dalam kes ini, diet kalori tinggi disyorkan, di mana kandungan protein, karbohidrat dan lemak harus seimbang. Protein yang mudah dicerna harus diutamakan, di antaranya produk tenusu boleh diletakkan. Selain itu, produk tenusu adalah sumber kalsium yang sangat baik, keperluan untuk peningkatan hipertiroidisme.

Apabila hipertiroid adalah sangat penting, terdapat banyak vitamin dan unsur surih dalam makanan. Perlu untuk mengehadkan penggunaan hidangan dan minuman yang bertindak merangsang sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat: kopi dan teh yang kuat, coklat, koko, rempah, daging yang kaya dan sup ikan. Adalah lebih baik untuk menjalani diet pecahan, 4-5 kali sehari, minum air secukupnya. Dari minuman itu adalah sup bawang merah yang berguna dan dedak gandum, jus buah yang dicairkan (dengan pengecualian plum, aprikot, anggur).