Mengenai virus Epstein-Barr dan penyakit yang menyebabkannya

Daripada semua virus herpes, Epstein-Barr virus (EBV) adalah salah satu yang paling biasa. Ini adalah jenis virus herpes jenis 4, sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti, kerana ciri-ciri transmisi dari orang ke orang cukup mudah. Dan biasanya sumber penyebaran virus adalah orang yang tidak mempunyai gejala. Di planet ini, lebih separuh daripada kanak-kanak telah dijangkiti virus Epstein-Barr. Dan di kalangan orang dewasa, hampir keseluruhan populasi mempunyai virus Epstein di dalam badan. Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat virus Epstein-Barr, gejala dan rawatannya, dan juga bercakap tentang apa yang menyebabkan penyakit dan bagaimana ia didiagnosis.

Cara untuk menghantar virus Epstein-Barr

Terdapat empat varian jangkitan virus Epstein-Barr:

  • Titisan udara. Jenis herpes 4 disebarkan melalui titisan udara, hanya apabila sumber jangkitan adalah bentuk jangkitan virus Epstein-Barr yang akut. Dalam kes ini, ketika bersin dengan partikel virus Epstein dengan mudah dapat diangkut melalui udara menembusi organisme baru.
  • Kenalan isi rumah. Dalam kes ini, pertama sekali, kita bercakap tentang semua hubungan rumah dengan orang yang dijangkiti, termasuk jabat tangan. Dan pada masa yang sama tidak diperlukan bagi pengangkut itu untuk mempunyai bentuk penyakit yang akut, sejak satu setengah tahun selepas jangkitan virus Epstein-Barr akut, pengangkut dapat dengan mudah menjangkiti orang lain melalui kontak.
  • Seks dan ciuman. Herpes jenis keempat mudah ditransmisikan melalui semua cara interaksi seksual, serta melalui ciuman. Adalah dipercayai bahawa satu pertiga daripada semua orang yang dijangkiti Epstein-Barr boleh hidup dalam air liur untuk sepanjang hidup mereka, jadi sangat mudah dijangkiti mereka.
  • Dari mengandung hingga bayi. Sekiranya Epstein-Barr ditemui dalam wanita hamil dalam darah, maka ia dapat dengan mudah dihantar dari dia ke janin melalui plasenta, dan pada masa depan anak.

Sudah tentu, memahami betapa mudahnya dijangkiti virus Epstein-Barr, persoalan timbul, bagaimana pula dengan pemindahan darah atau pemindahan organ. Sememangnya, ia juga mudah untuk mendapatkan Epstein-Barr semasa transfusi dan transplantasi organ, tetapi laluan penghantaran yang disebutkan di atas adalah yang paling biasa.

Apa penyakit yang menyebabkan virus Epstein-Barr dan gejala mereka

Mari kita lihat apa penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan gejala-gejala penyakit ini. Pemutihan yang paling terkenal yang menyebabkan virus Epstein adalah mononucleosis yang berjangkit, tetapi selain herpes Epstein-Barr herpes boleh membawa kepada karsinoma Nasopharyngeal, Lymphoma Burkitt, CFS (sindrom keletihan kronik) dan Lymphogranulomatosis. Dan sekarang kita akan menyusun penyakit-penyakit ini dan tanda-tanda mereka dengan lebih terperinci.

Mononucleosis berjangkit

Mononucleosis adalah penyakit yang sering berlaku pada anak-anak muda. Ia disertai terutamanya oleh peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah, keradangan kelenjar dan peningkatan nodus limfa submandibular. Doktor yang tidak berpengalaman sering mengelirukan mononukleosis dengan angina. Tetapi pada peringkat akhir terdapat peningkatan dalam limpa, gejala yang sama biasanya mendedahkan mononukleosis berjangkit. Kurang kerap, hati boleh meningkat, yang boleh menyebabkan hepatitis.

Mononucleosis berjangkit juga dipanggil OVIEB (jangkitan virus akut Epstein-Barr). Tempoh inkubasi penyakit ini adalah dari satu minggu hingga tiga minggu, tetapi boleh bertahan sehingga satu setengah bulan.

Lymphogranulomatosis

Lymphogranulomatosis adalah tumor malignan. Penyakit ini juga dipanggil limfoma Hodgkin. Menurut teori, granuloma ini dikaitkan dengan Epstein-Barr atas beberapa sebab, dan salah satunya ialah sambungan limfoma Hodgkin dengan mononucleosis.

Gejala termasuk peningkatan nodus limfa, bukan sahaja di bawah rahang, tetapi juga di atas tulang selangka. Ia berlaku pada awal penyakit dan berlalu tanpa rasa sakit. Dan kemudian penyakit itu mula menjejaskan organ-organ dalaman.

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah limfoma bukan Hodgkin dari tahap keganasan yang sangat tinggi, berkembang dari limfosit B-B dan mempunyai kecenderungan untuk menyebar ke luar sistem limfa, sebagai contoh, ke dalam sum-sum tulang, darah dan cerebrospinal. Sumber - Wikipedia.

Sekiranya limfoma tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian. Daripada gejala-gejala itu, perlu untuk membezakan peningkatan organ dalaman, biasanya di kawasan perut. Lymphoma Burkitt juga boleh menyebabkan sembelit dan pendarahan. Ia berlaku bahawa dengan penyakit ini, rahang dan leher membengkak.

Karsinoma nasofaring

Satu lagi penyakit neoplastik, tetapi dengan penyetempatan yang luar biasa, iaitu di kawasan hidung. Tumor dikuatkan dalam nasofaring, dan kemudian metastasizes ke nodus limfa. Karsinoma nasopharyngeal paling biasa dijumpai di kalangan orang oriental.

Gejala-gejala penyakit ini pada mulanya dikaitkan dengan kesukaran bernafas melalui hidung, maka masalah dengan telinga bermula, orang itu seolah-olah secara beransur-ansur kehilangan pendengaran dan merasakan ketidakselesaan di kawasan auricle.

Sindrom Kelesuan Kronik

Sindrom keletihan kronik yang dipanggil adalah penyakit yang sangat kontroversi. Ia dikaitkan dengan Epstein-Barr dan manifestasi herpetik lain di dalam badan. Pada tahun 80an di Nevada terdapat sejumlah besar orang (kira-kira dua ratus orang) dengan gejala depresi yang serupa dan kelemahan badan umum. Dalam kajian ini, Epstein-Barr atau virus herpes lain ditemui di semua orang. Tetapi kemudiannya di Britain, namun ia membuktikan bahawa CFS wujud. Sebagai tambahan kepada virus Epstein-Barr, sindrom keletihan kronik juga boleh disebabkan oleh sitomegalovirus, virus Coxsackie dan lain-lain.

Gejala-gejala itu harus diperuntukkan keletihan yang berterusan, seseorang tidak boleh tidur, dia sakit kepala dan dia merasakan penindasan badan dan kelemahan tubuh.

Diagnosis dan tafsiran analisis

Memeriksa tindak balas imun terhadap Epstein-Barr dilakukan menggunakan ujian darah serologi. Analisis tidak mendedahkan virus Epstein-Barr, tetapi bagaimana sistem imun bertindak balas terhadapnya.

Untuk memahami diagnosis, perlu menguraikan beberapa konsep:

  • Antibodi IgG adalah immunoglobulin kelas G;
  • dan antibodi IgM adalah imunoglobulin kelas M;
  • EA adalah antigen awal;
  • EBNA - antigen nuklear;
  • VCA - antigen kapsid.

Dalam hal pengeluaran imunoglobulin tertentu terhadap antigen spesifik, status jangkitan VEB didiagnosis.

Untuk memahami diagnosis jangkitan EBV dengan lebih terperinci, adalah perlu untuk mempertimbangkan imunoglobulin kelas M untuk antigen kapsid, serta immunoglobulins kelas G untuk antigen kapsid, awal dan nuklear:

  1. IgM ke VCA. Dalam pengeluaran imunoglobulin kelas M terhadap antigen kapsid, peringkat jangkitan akut didiagnosis. Iaitu, sama ada jangkitan awal adalah dalam tempoh enam bulan, atau kebarangkalian penyakit itu berlaku.
  2. IgG kepada VCA. Dalam pengeluaran imunoglobulin kelas G untuk antigen kapsid, satu bentuk penyakit akut didiagnosis, yang ditangguhkan sekitar sebulan yang lalu. Hasilnya juga dapat diperoleh pada masa akan datang, sejak penyakit tersebut telah dipindahkan oleh tubuh.
  3. IgG ke EBNA. Perkembangan imunoglobulin kelas G untuk antigen nuklear menunjukkan bahawa tubuh mempunyai imuniti yang baik terhadap Epstein-Barr, yang bermaksud bahawa orang itu benar-benar sihat, yang menunjukkan bahawa kira-kira enam bulan telah berlalu sejak jangkitan.
  4. IgG ke EA. Pengembangan immunoglobulin kelas G untuk antigen awal sekali lagi memberitahu kita tentang peringkat akut penyakit ini. Yang menunjukkan tempoh dari 7 hingga 180 hari tinggal Epstein-Barr dalam tubuh dari awal jangkitan.

Pada mulanya, analisis serologi dilakukan semasa diagnosis Epstein-Barr. Sekiranya analisisnya benar-benar negatif, doktor akan menggunakan PCR (tindak balas rantai polimerase). Analisis ini bertujuan mengenal pasti DNA virus. Sekiranya analisisnya negatif, ia boleh mengatakan bukan sahaja bahawa orang itu tidak menghadapi Epstein-Barr, tetapi mungkin ada kekurangan yang serius.

Kaedah rawatan Epstein-Barr

Rawatan Epstein-Barr virus berlaku sama ada pada pesakit luar atau semasa dimasukkan ke hospital. Ini semua bergantung kepada bagaimana rawatan virus Epstein yang mudah, dan ini ditentukan oleh keterukan penyakit. Sekiranya jangkitan virus Epstein-Barr diaktifkan semula, rawatan Epstein-Barr sering berlaku tanpa kemasukan ke hospital.

Untuk merawat virus Epstein dengan lebih berkesan, diet khusus dijangka, di mana pencukuran mekanikal atau kimia diambil.

Jika kita bercakap tentang bagaimana Epstein-Barr dirawat dengan ubat-ubatan, adalah perlu untuk membezakan tiga jenis ubat:

  1. Antiviral. Acyclovir adalah ubat yang tidak berkesan untuk melawan Epstein-Barr dan lebih baik untuk memulakan rawatan dengan agen antiviral ini jika tidak ada ubat yang lebih berkesan. Daripada ubat antiviral yang lebih baik boleh dibezakan Isoprinosine, Valtrex dan Famvir.
  2. Inducers interferon. Daripada induk-indikator interferon, mungkin, adalah berbaloi untuk menyiapkan persediaan seperti Neovir - ia adalah baik kerana ia boleh diambil dari bayi. Dan juga dari persiapan yang baik terdapat seperti Cycloferon dan Anaferon.
  3. Persiapan interferon. Interferon telah membuktikan dirinya di pasaran Viferon dan Kipferon, mereka juga mudah kerana ia boleh diambil walaupun kepada kanak-kanak yang baru lahir.

Jangan ubat sendiri dan meresepkan semua ubat di atas. Jangan lupa bahawa semua ubat antivirus boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan membawa kepada akibat. Di samping itu, sebarang ubat, termasuk interferon, mesti dipilih secara individu.

Apa komplikasi yang boleh diberikan Epstein-Barr dan apa bahayanya?

Oleh itu, semasa kami mengubati virus Epstein-Barr, kami mendapati, dan sekarang mari kita pertimbangkan bahaya virus Epstein-Barr. Bahaya utama Epstein-Barr adalah keradangan autoimun, kerana apabila Epstein-Barr masuk ke dalam darah, imuniti mula menghasilkan antibodi, imunoglobulin yang sama yang digambarkan di atas. Immunoglobulin, pada gilirannya, dengan sel Epstein-Barr membentuk CIC (yang mengelilingi kompleks imun). Dan kompleks-kompleks ini mula menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah dan, jika mereka memasuki sebarang organ, menyebabkan penyakit autoimun, yang cukup banyak.

Menyimpulkan, adalah perlu diperhatikan bahawa virus Epstein-Barr sangat biasa di kalangan manusia. Ia biasanya berlaku di peringkat kronik dan dengan sistem imun yang baik tetap tidak disedari, tetapi dengan immunodeficiency, Epstein-Barr boleh mengakibatkan penyakit yang serius dan komplikasi, jadi jika anda mengesyaki bahawa anda mengalami masalah eksperimen EBV atau jangkitan utama, berjumpa doktor anda dengan segera mendiagnosis dan merawatnya.

Epstein Barr - jangkitan virus, gejala, rawatan

Epstein Barra virus (EBV) adalah salah satu ahli keluarga jangkitan herpetic. Gejala, rawatan, dan penyebabnya pada orang dewasa dan kanak-kanak juga sama dengan sitomegalovirus (herpes oleh # 6). VEB sendiri dipanggil herpes di bawah No 4. Pada manusia, ia boleh disimpan untuk bertahun-tahun tidur, tetapi dengan penurunan imuniti, ia diaktifkan, menyebabkan mononukleosis berjangkit akut, dan kemudiannya - pembentukan karsinoma (tumor). Bagaimana lagi virus Epstein Bar memanifestasikan dirinya, bagaimana ia dihantar dari orang sakit kepada orang yang sihat, dan bagaimana virus Epstein Barr dapat dirawat?

Nama virus adalah untuk menghormati penyelidik - profesor dan virologi Michael Epstein dan pelajar siswazahnya, Yvona Barr.

Virus Einstein Bar mempunyai dua perbezaan penting dari jangkitan herpes yang lain:

  • Ia tidak menyebabkan kematian sel tuan rumah, tetapi sebaliknya, ia memulakan pembahagian mereka, pertumbuhan tisu. Ini adalah bagaimana tumor (neoplasma) terbentuk. Dalam perubatan, proses ini dipanggil polypherence - pertumbuhan patologi.
  • Ia tidak disimpan dalam ganglia kord rahim, tetapi di dalam sel imun - dalam beberapa jenis limfosit (tanpa memusnahkannya).

Virus Epstein Barr mempunyai kebolehan mutagen yang tinggi. Dengan manifestasi sekunder jangkitan, ia sering menentang tindakan antibodi yang dihasilkan sebelum ini, pada mesyuarat pertama.

Manifestasi virus: keradangan dan tumor

Penyakit Epstein Barr dalam bentuk akut ditunjukkan sebagai selesema, sejuk, keradangan. Keradangan tahan lama memulakan sindrom keletihan kronik dan pertumbuhan tumor. Pada masa yang sama, bagi benua yang berlainan terdapat ciri-ciri khusus mengenai keradangan dan penyetempatan proses tumor.

Dalam populasi China, virus yang paling kerap membentuk kanser nasofaring. Untuk benua Afrika - kanser rahang atas, ovari dan buah pinggang. Bagi penduduk Eropah dan Amerika, manifestasi akut jangkitan lebih banyak ciri - suhu tinggi (sehingga 40 º dalam 2-3 atau 4 minggu), hati dan limpa yang diperbesar.

Epstein Barr virus: bagaimana ia ditularkan

Virus Epstein Bar adalah jangkitan paling kurang dikaji dalam siri herpetik. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa laluan penghantarannya adalah pelbagai dan luas:

  • udara;
  • hubungi;
  • seksual;
  • plasenta.

Sumber jangkitan melalui udara adalah orang-orang di peringkat akut penyakit ini (mereka yang batuk, bersin, meniup hidungnya - iaitu menyebarkan virus ke ruang sekitar bersama dengan air liur dan lendir dari nasofaring). Dalam tempoh penyakit akut, mod jangkitan utama adalah udara.

Selepas pemulihan (penurunan suhu dan gejala lain ARVI), jangkitan disebarkan melalui kontak (dengan ciuman, jabat tangan, perkakas biasa, semasa seks). EBV adalah jangka panjang dalam kelenjar limfa dan saliva. Seseorang dapat dengan mudah menghantar virus semasa hubungan untuk 1.5 tahun pertama selepas penyakit ini. Dari masa ke masa, kemungkinan penularan virus berkurangan. Walau bagaimanapun, kajian mengesahkan bahawa 30% orang mempunyai virus dalam kelenjar liur untuk sepanjang hayat mereka. Dalam 70% yang lain, tubuh menindas jangkitan asing, dan virus tidak dikesan dalam air liur atau lendir, tetapi disimpan dalam tidur limfosit darah beta.

Sekiranya terdapat virus dalam darah seseorang (jangkitan virus), ia dapat disebarkan dari ibu kepada bayi melalui plasenta. Dengan cara yang sama, virus merebak melalui pemindahan darah.

Apa yang berlaku semasa jangkitan

Virus Epstein-Barr memasuki badan melalui membran mukus nasofaring, mulut atau organ pernafasan. Melalui lapisan mucosal, ia turun ke dalam tisu limfoid, menembusi limfosit beta, memasuki darah manusia.

Nota: kesan virus dalam badan adalah dua kali ganda. Sesetengah sel yang dijangkiti mati. Bahagian lain mula berkongsi. Pada masa yang sama, dalam proses akut dan kronik (pengangkutan) pelbagai proses mendominasi.

Dalam jangkitan akut, kematian sel yang dijangkiti berlaku. Dalam pengangkutan kronik - proses pembahagian sel dimulakan dengan perkembangan tumor (bagaimanapun, tindakbalas semacam itu mungkin dilakukan dengan imuniti yang lemah, jika sel pelindung cukup aktif - pertumbuhan tumor tidak berlaku).

Penembusan awal virus sering berlaku secara asymptomatically. Jangkitan dengan virus Epstein Barr pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala-gejala yang ketara dalam hanya 8-10% kes. Kurang kerap, tanda-tanda penyakit umum terbentuk (5-15 hari selepas jangkitan). Kehadiran tindak balas akut terhadap jangkitan menunjukkan imuniti yang rendah, serta kehadiran pelbagai faktor yang mengurangkan reaksi pelindung tubuh.

Epstein Barr virus: gejala, rawatan

Jangkitan akut dengan virus atau pengaktifannya dengan pengurangan imuniti adalah sukar untuk membezakan dari jangkitan pernafasan yang teruk, akut atau SARS. Gejala Epstein Bar dipanggil mononukleosis berjangkit. Ini adalah kumpulan biasa yang mengiringi pelbagai jangkitan. Oleh kehadiran mereka adalah mustahil untuk mendiagnosis jenis penyakit dengan tepat, seseorang hanya boleh mengesyaki adanya jangkitan.

Selain tanda-tanda jangkitan pernafasan akut yang sama, simptom hepatitis, sakit tekak, dan ruam boleh diperhatikan. Manifestasi peningkatan ruam dengan rawatan virus dengan antibiotik penisilin (rawatan sebegini lazimnya ditetapkan untuk diagnosis yang tidak sesuai, jika bukan diagnosis EBV, seseorang didiagnosis dengan angina, ARD). Epstein-Barr - jangkitan virus pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan antibiotik virus tidak begitu berkesan dan penuh dengan komplikasi.

Gejala jangkitan Epstein Barr

Pada abad ke-19, penyakit ini dipanggil demam yang luar biasa, yang meningkatkan simptom hati dan limfa, sakit tekak. Pada akhir abad ke-21, ia mendapat namanya sendiri - mononukleosis berjangkit Epstein-Barr atau sindrom Epstein-Barr.

Tanda-tanda mononucleosis akut:

  • Gejala jangkitan pernafasan akut - kesihatan yang buruk, demam, hidung berair, nodus limfa diperbesar.
  • Gejala hepatitis: pembesaran hati dan limpa, sakit di hipokondrium kiri (disebabkan oleh limpa yang diperbesar), penyakit kuning.
  • Gejala sakit tekak: kesakitan dan kemerahan tekak, membesar nodus limfa serviks.
  • Tanda-tanda mabuk umum: kelemahan, berpeluh, kesakitan pada otot dan sendi.
  • Gejala keradangan organ-organ pernafasan: kesukaran bernafas, batuk.
  • Tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat: sakit kepala dan pening, kemurungan, gangguan tidur, perhatian, ingatan.

Gejala jangkitan virus kronik:

  • Sindrom keletihan kronik, anemia.
  • Kembalinya pelbagai jangkitan - bakteria, virus, kulat. Infeksi pernafasan yang kerap, masalah pencernaan, bisul, ruam.
  • Penyakit autoimun - arthritis rheumatoid (kesakitan pada sendi), lupus erythematosus (kemerahan dan ruam pada kulit), sindrom Sjogren (keradangan kelenjar saliva dan lacrimal).
  • Onkologi (tumor).

Terhadap latar belakang jangkitan lembap oleh virus Epstein Barr, seseorang sering mengalami jenis herpes lain atau jangkitan bakteria. Penyakit ini menjadi luas, dicirikan oleh kerumitan diagnosis dan rawatan. Oleh itu, virus Einstein sering berlaku di bawah nama penyakit kronik berjangkit dengan manifestasi yang mirip - keterlambatan periodik dan tahap remisi.

Jangkitan virus: jangkitan kronik

Semua jenis virus herpes hidup dalam manusia untuk hidup. Jangkitan sering berlaku secara asymptomatically. Selepas jangkitan awal, virus kekal di dalam badan sehingga akhir hayat (disimpan dalam beta-limfosit). Dalam kes ini, seseorang sering tidak tahu tentang pembawa.

Aktiviti virus dikawal oleh antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun. Tidak mempunyai peluang untuk melipatgandakan dan memanifestasikan dirinya secara aktif, jangkitan Epstein-Barr tidur selagi fungsi imuniti biasanya.

Pengaktifan VEB berlaku dengan kelemahan yang signifikan dalam tindak balas pertahanan. Penyebab kelemahan ini boleh menjadi keracunan kronik (alkoholisme, pelepasan industri, herbisida pertanian), vaksinasi, kemoterapi dan radiasi, pemindahan tisu atau organ, pembedahan lain, tekanan yang berpanjangan. Selepas pengaktifan, virus menyebar dari limfosit ke permukaan lendir organ-organ kosong (nasofaring, vagina, saluran ureteral), dari mana ia mendapat kepada orang lain dan menyebabkan jangkitan.

Fakta perubatan: Virus herpes didapati di sekurang-kurangnya 80% orang yang diperiksa. Jangkitan bar hadir dalam tubuh majoriti penduduk dewasa planet ini.

Epstein Barr: Diagnostik

Gejala virus Epstein Barr adalah serupa dengan tanda jangkitan dengan cytomegalovirus (juga jangkitan herpes di bawah No. 6, yang menunjukkan dirinya sebagai ARD jangka panjang). Ia mungkin untuk membezakan jenis herpes, betul-betul patogen virus - hanya selepas ujian makmal darah, air kencing, air liur.

Ujian virus Epstein Barr termasuk beberapa ujian makmal:

  • Periksa darah untuk virus Epstein Barra. Kaedah ini dipanggil ELISA (ELISA) menentukan kehadiran dan jumlah antibodi kepada jangkitan. Dalam kes ini, antibodi M-jenis utama dan antibodi G-jenis sekunder mungkin terdapat di dalam darah. Imunoglobulin M terbentuk semasa interaksi pertama organisma dengan jangkitan atau semasa pengaktifannya dari keadaan tidur. Immunoglobulin G terbentuk untuk mengawal virus dalam pengangkutan kronik. Jenis dan bilangan imunoglobulin memungkinkan untuk menilai keutamaan jangkitan dan tempohnya (titer badan besar G didiagnosis dalam jangkitan baru-baru ini).
  • Periksa air liur atau cecair biologi badan lain (lendir dari nasofaring, pelepasan dari alat kelamin). Pemeriksaan ini dipanggil PCR, bertujuan untuk mengesan DNA virus dalam sampel media cecair. PCR digunakan untuk mengesan pelbagai jenis virus herpetic. Walau bagaimanapun, apabila mendiagnosis virus Epstein Barra, kaedah ini menunjukkan kepekaan yang rendah - hanya 70%, berbeza dengan kepekaan pengesanan herpes 1,2 dan jenis 3 - 90%. Ini disebabkan virus bar tidak selalu ada dalam cecair biologi (walaupun di hadapan jangkitan). Oleh kerana kaedah PCR tidak memberi hasil yang boleh dipercayai tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan, ia digunakan sebagai pengesahan ujian. Epstein-Barra dalam air liur - mengatakan bahawa virus itu. Tetapi ia tidak menunjukkan apabila jangkitan berlaku, dan sama ada proses keradangan dikaitkan dengan kehadiran virus.

Epstein Barr virus pada kanak-kanak: gejala, ciri-ciri

Virus Epstein-Barr pada kanak-kanak dengan imuniti biasa (purata) mungkin tidak menunjukkan gejala yang menyakitkan. Oleh itu, jangkitan kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah dengan virus sering berlaku tanpa disedari, tanpa keradangan, suhu dan tanda-tanda penyakit lain.

Virus Epstein-Barr pada kanak-kanak remaja lebih kerap menyebabkan manifestasi yang menyakitkan jangkitan - mononucleosis (suhu, nodus limfa dan limpa, sakit tekak). Ini disebabkan reaksi pertahanan yang lebih rendah (sebab kemerosotan kekebalan adalah perubahan hormon).

Penyakit Epstein-Barr pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri:

  • Masa inkubasi penyakit dikurangkan - dari 40-50 hari mereka berkurangan hingga 10-20 hari selepas virus memasuki membran mukus mulut dan nasofaring.
  • Masa pemulihan ditentukan oleh keadaan imuniti. Reaksi perlindungan kanak-kanak sering bekerja lebih baik daripada orang dewasa (ketagihan, gaya hidup yang tidak aktif). Oleh itu, anak-anak pulih lebih cepat.

Bagaimana untuk merawat Epstein-Barr pada kanak-kanak? Adakah rawatan bergantung kepada umur seseorang?

Epstein Barr virus pada kanak-kanak: rawatan jangkitan akut

Oleh kerana EBV adalah virus paling kurang dikaji, rawatannya juga dalam peringkat penyelidikan. Bagi kanak-kanak, tentukan hanya ubat-ubatan yang telah meluluskan tahap kelulusan jangka panjang dengan pengenalpastian semua kesan sampingan. Pada masa ini tidak ada ubat antivirus untuk EBV yang disyorkan untuk rawatan kanak-kanak dari mana-mana umur. Oleh itu, rawatan kanak-kanak bermula dengan terapi penyelenggaraan umum, dan hanya dalam kes-kes keperluan segera (ancaman kepada kehidupan kanak-kanak) ubat antiviral digunakan. Bagaimana untuk merawat bar Epstein virus di peringkat jangkitan akut atau dalam mengesan pengangkutan kronik?

Dalam manifestasi akut virus Epstein-Barr dalam anak dilayan secara simptomatik. Iaitu, apabila timbul gejala angina - bilas dan merawat tekak, dengan kemunculan gejala hepatitis - menetapkan ubat untuk mengekalkan hati. Sokongan vitamin dan mineral badan adalah wajib, dengan tempoh yang berpanjangan yang berlanjutan - persiapan imunostimulasi. Vaksin selepas dipindahkan mononucleosis ditangguhkan selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Pengangkutan kronik tidak boleh dirawat jika tidak disertai dengan manifestasi kerap jangkitan, keradangan yang lain. Dengan kerengsaan yang kerap, langkah-langkah diperlukan untuk menguatkan imuniti - prosedur pembajaan, berjalan di udara segar, pendidikan jasmani, kompleks vitamin-mineral.

Epstein Barr virus: rawatan antiviral

Rawatan khusus terhadap virus ditetapkan apabila tubuh tidak menghadapi jangkitan dengan sendirinya. Bagaimana untuk merawat virus Epstein bar? Beberapa bidang rawatan digunakan: ketahanan terhadap virus, sokongan imuniti sendiri, rangsangan dan penciptaan syarat untuk aliran penuh reaksi pelindung. Oleh itu, rawatan virus Epstein-Barr menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Immunostimulants dan modulator berdasarkan interferon (protein spesifik yang dihasilkan dalam tubuh manusia semasa campur tangan virus). Interferon-alpha, IFN-alpha, reaferon.
  • Persiapan dengan bahan yang menghalang pembiakan virus di dalam sel. Ini adalah valacyclovir (valtrex), famciclovir (famvir), ganciclovir (cymeven), foscarnet. Kursus rawatan adalah 14 hari, manakala 7 hari pertama adalah disyorkan pemberian ubat intravena.

Adalah penting untuk mengetahui: keberkesanan acyclovir dan valaciclovir terhadap virus Epstein Barr sedang disiasat dan belum terbukti secara saintifik. Ubat-ubatan lain - ganciclovir, famvir - juga agak baru dan tidak mencukupi dikaji, mereka mempunyai senarai luas kesan sampingan (anemia, gangguan kanser, jantung, pencernaan). Oleh itu, jika virus Epstein-Barr disyaki, rawatan dengan ubat-ubatan antivirus tidak selalu mungkin disebabkan oleh kesan sampingan dan kontraindikasi.

Apabila merawat di hospital, persediaan hormon juga ditetapkan:

  • Kortikosteroid adalah hormon untuk menindas keradangan (mereka tidak bertindak pada agen berjangkit, mereka hanya menghalang proses keradangan). Contohnya, prednisone.
  • Immunoglobulins - untuk menyokong imuniti (ditadbir secara intravena).
  • Hormon thymic - untuk mengelakkan komplikasi berjangkit (thymalin, timogen).

Apabila mengesan titres rendah virus Epstein Barra, rawatan boleh memantapkan - vitamin (sebagai antioksidan) dan ubat untuk mengurangkan toksisitas (sorben). Ini adalah terapi penyelenggaraan. Ia ditetapkan untuk sebarang jangkitan, penyakit, diagnosis, termasuk ujian positif untuk virus Epstein-Barr. Rawatan dengan vitamin dan sorben dibenarkan untuk semua kategori orang sakit.

Bagaimana untuk menyembuhkan virus Epstein Barr

Penyelidikan perubatan bertanya: Epstein-Barr virus - apa itu - jangkitan berbahaya atau jiran yang tenang? Sekiranya saya melawan virus atau mengurus kekebalan? Dan bagaimana untuk menyembuhkan virus Epstein Barr? Jawapan doktor tidak jelas. Dan sehingga penawar yang cukup efektif untuk virus itu telah dicipta, seseorang mesti bergantung pada tindak balas imun tubuh.

Lelaki itu meletakkan semua tindak balas yang diperlukan untuk melindungi daripada jangkitan. Untuk melindungi daripada mikroorganisma asing, anda memerlukan nutrisi yang baik, mengehadkan bahan toksik, serta emosi positif, kurang tekanan. Kegagalan sistem imun dan jangkitan virus berlaku apabila ia lemah. Ini menjadi mungkin dengan keracunan kronik, terapi dadah jangka panjang, selepas vaksinasi.

Rawatan terbaik untuk virus ini adalah untuk mewujudkan keadaan yang sihat bagi tubuh, membersihkannya dari toksin, menyediakan diet yang baik, dan membuat kemungkinan untuk menghasilkan interferon kita sendiri terhadap jangkitan.

Semua maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Dan bukan arahan untuk rawatan diri. Jika anda merasa tidak sihat, hubungi doktor anda.

Epstein-Barr virus (jangkitan virus Epstein-Barr atau jangkitan EBV)

Jangkitan virus Epstein-Barr (EBI) adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Menurut WHO, virus Epstein-Barr menjangkiti kira-kira 55-60% kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), majoriti populasi dewasa planet ini (90-98%) mempunyai antibodi kepada EBV. Insiden di negara-negara yang berlainan di dunia adalah antara 3-5 hingga 45 kes bagi setiap 100 ribu orang dan angka yang tinggi. EBI merujuk kepada kumpulan jangkitan yang tidak dikendalikan, di mana tidak ada profilaksis tertentu (vaksinasi), yang pasti menjejaskan kadar insiden.

Jangkitan virus Epstein-Barr adalah penyakit berjangkit manusia yang akut atau kronik yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dari keluarga virus herpetic (Herpesviridae), yang mempunyai ciri kegemaran sistem limfositik dan sistem imun badan.

Ejen penyebabnya

Virus Epstein-Barr (EBV) adalah virus yang mengandungi DNA dari Keluarga Herpesviridae (gamma herpesviruses), adalah jenis herpesvirus 4. Pertama dikesan dari sel-sel limfoma Berkett tentang 35-40 tahun yang lalu.
Virus ini mempunyai bentuk sfera dengan diameter sehingga 180 nm. Strukturnya terdiri daripada 4 komponen: inti, kapsid, kulit dalaman dan luar. Inti termasuk DNA yang terdiri daripada 2 helai sehingga 80 gen. Zarah virus di permukaan juga mengandungi berpuluh-puluh glikoprotein yang diperlukan untuk pembentukan antibodi yang meneutralkan. Zarah virus mengandungi antigen tertentu (protein yang diperlukan untuk diagnosis):
- antigen kapsid (VCA);
- antigen awal (EA);
- antigen nuklear atau nuklear (NA atau EBNA);
- antigen membran (MA).
Pentingnya, masa penampilan mereka dalam pelbagai bentuk EBI tidak sama dan mempunyai makna tersendiri.

Virus Epstein-Barr agak stabil dalam persekitaran luaran, dengan cepat mati semasa pengeringan, pendedahan kepada suhu tinggi, serta tindakan produk yang disinfektan bersama. Dalam tisu dan cecair biologi, virus Epstein-Barr dapat merasakan baiknya apabila memasuki darah pesakit dengan EBI, sel-sel otak orang yang sihat, sel-sel semasa proses onkologi (limfoma, leukemia, dan lain-lain).

Virus ini mempunyai tropisme tertentu (kecenderungan untuk menjangkiti sel kegemaran):
1) tropisme ke sel-sel sistem limfositik (ada kekalahan nodus limfa bagi mana-mana kumpulan, hati yang diperbesar dan limpa);
2) tropisme ke sel-sel sistem imun (virus ini didarab di dalam limfosit B, di mana ia dapat bertahan hidup, oleh sebab keadaan fungsinya terganggu dan kekurangan imunodefisiensi); sebagai tambahan kepada limfosit B-, komponen imuniti selular juga dilanggar dalam EBVI (makrofag, NK - pembunuh semula jadi, neutrofil, dll), yang menyebabkan penurunan dalam keseluruhan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan virus dan bakteria;
3) tropisme ke sel epitelium saluran pernafasan atas dan saluran pencernaan, di mana kanak-kanak mungkin mengalami sindrom pernafasan (batuk, sesak nafas, "croup palsu"), sindrom cirit-birit (melemahkan najis).

Virus Epstein-Barr mempunyai sifat-sifat alergen, yang ditunjukkan oleh gejala tertentu pada pesakit: 20-25% pesakit mempunyai ruam alahan, di sesetengah pesakit Edema Quincke boleh berkembang.

Perhatian khusus ditujukan kepada harta benda virus Epstein-Barr sebagai "kegigihan sepanjang hayat dalam badan." Oleh kerana jangkitan B-limfosit, sel-sel imun ini mempunyai keupayaan untuk hidup tanpa batas (yang dikenali sebagai "immortality cell"), serta sintesis konstan antibodi heterophilic (atau autoantibodies, antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, agglutinin sejuk). VEB hidup dalam sel-sel ini sepanjang masa.

Kini diketahui 1 dan 2 strain virus Epstein-Barr, yang tidak berbeza secara serologis.

Punca jangkitan virus Epstein-Barr

Sumber jangkitan di EBI adalah pesakit yang mempunyai bentuk klinikal dan pembawa virus. Pesakit menjadi berjangkit pada hari-hari terakhir tempoh inkubasi, tempoh awal penyakit, ketinggian penyakit, serta keseluruhan tempoh pemulihan (sehingga 6 bulan selepas pemulihan), dan sehingga 20% daripada mereka yang mempunyai penyakit itu mengekalkan keupayaan untuk secara berkala mengasingkan virus (iaitu, kekal sebagai pembawa).

Mekanisme jangkitan EBWE:
- ia adalah aerogenik (laluan penghantaran udara), di mana lendir air liur dan oropharyngeal berjangkit, yang dikeluarkan apabila bersin, batuk, bercakap, mencium;
- mekanisme hubungan (jalur penghantaran hubungan isi rumah), di mana penyembunyian barang-barang isi rumah (hidangan, mainan, tuala, dan sebagainya) berlaku, bagaimanapun, kerana ketidakstabilan virus di persekitaran luaran, ia tidak mempunyai nilai;
- mekanisme transfusi jangkitan dibenarkan (melalui pemindahan darah yang dijangkiti dan persiapannya);
- mekanisme alahan (laluan makanan makanan penghantaran);
- mekanisme transplacental pada masa ini membuktikan jangkitan janin dengan kemungkinan EBI kongenital.

Kerentanan terhadap Ebvi: bayi (sehingga 1 tahun) menderita jangkitan virus Epstein-Barr jarang disebabkan oleh kehadiran imuniti ibu pasif (antibodi ibu), yang paling mudah terdedah kepada jangkitan dan perkembangan bentuk Ebvi yang dinyatakan secara klinikal - ini berusia 2 hingga 10 tahun.

Walaupun terdapat pelbagai cara jangkitan, terdapat lapisan imun yang baik di kalangan penduduk (sehingga 50% kanak-kanak dan 85% orang dewasa): ramai dijangkiti daripada pembawa tanpa perkembangan gejala penyakit, tetapi dengan perkembangan imuniti. Itulah sebabnya dipercayai bahawa untuk persekitaran pesakit dengan EFI, penyakit ini tidak begitu menular, kerana ramai sudah mempunyai antibodi untuk virus Epstein-Barr.

Jarang sekali, dalam institusi jenis tertutup (unit tentera, asrama), wabak EBI boleh diperhatikan, yang berisiko rendah dalam keterukan dan juga menjangkau masa.

Untuk EBI, dan khususnya manifestasi yang paling kerap - mononucleosis - dicirikan oleh bermusim musim bunga-musim gugur.
Kekebalan selepas jangkitan terbentuk tahan lama, sepanjang hayat. Tidak mustahil untuk sakit kembali dengan bentuk EBI akut. Kes-kes penyakit yang berulang dikaitkan dengan perkembangan kambuh atau bentuk penyakit kronik dan keterpurukannya.

Laluan virus Epstein-Barr pada manusia

Pintu pintu jangkitan adalah membran mukosa oropharynx dan nasopharynx, di mana virus berlipat ganda dan organisasi perlindungan bukan spesifik (primer) berlaku. Hasil jangkitan utama terjejas oleh: imuniti umum, komorbiditi, keadaan pintu masuk jangkitan (ada atau tidak ada penyakit kronik mulut dan nasofaring), serta dos berjangkit dan virulensi patogen.

Hasil jangkitan utama boleh: 1) sanation (pemusnahan virus di pintu masuk pintu masuk); 2) subklinikal (bentuk asimptomatik); 3) bentuk (bentuk manifestasi) klinikal; 4) bentuk laten utama (di mana pembiakan virus dan pelepasannya mungkin, tetapi tiada gejala klinikal).

Selanjutnya, dari pintu masuk jangkitan, virus memasuki aliran darah (viremia) - pesakit mungkin mengalami demam dan mabuk. Di tapak pintu masuk, "tumpuan utama" terbentuk - catarrhal angina, kesukaran dalam pernafasan hidung. Seterusnya, virus itu dibawa ke pelbagai tisu dan organ dengan lesi utama hati, limpa, nodus limfa, dan lain-lain. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa "sel-sel mononuklear tisu atipikal" muncul di latar belakang peningkatan sederhana dalam limfosit.

Sel mononuklear darah atipikal

Hasil penyakit ini boleh: pemulihan, jangkitan EBV kronik, pengangkutan tanpa gejala, penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, sindrom Sjogren, dll.), Kanser, kanser dan jangkitan EBV kongenital - mungkin membawa maut.

Gejala jangkitan EBV

Bergantung kepada iklim, ini atau bentuk klinikal lain EFI adalah utama. Di negara-negara yang mempunyai iklim yang sederhana, di mana Persekutuan Rusia juga dimiliki, mononucleosis berjangkit adalah lebih biasa, dan jika tidak ada kekurangan imuniti, maka bentuk subklinikal (asimptomatik) penyakit boleh berkembang. Juga, virus Epstein-Barr boleh menjadi punca "sindrom keletihan kronik", penyakit autoimun (penyakit reumatik, vasculitis, kolitis ulseratif). Di negara-negara yang mempunyai iklim tropika dan subtropika, neoplasma malignan boleh berkembang (lymphosarcoma Burkitt, karsinoma nasofaring, dll), sering dengan metastasis kepada pelbagai organ. Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, EBI dikaitkan dengan berlakunya leukoplakia berbulu lidah, limfoma otak, dan manifestasi lain.

Pada masa ini, hubungan langsung antara virus Epstein-Barr dan perkembangan mononucleosis akut, EBVI kronik (atau jangkitan EBV), jangkitan EBV kongenital, sindrom keletihan kronik, pneumonia interstitial interstitial, hepatitis, penyakit limfoproliferatif onkologi (Berkitt lymphoma, Limfoma sel-sel, karsinoma nasofaring atau NFC, leiomyosarcoma, limfoma bukan Hodgins), penyakit berkaitan HIV ("leukoplakia berbulu", limfoma otak, tumor biasa fouzlov).

Baca lebih lanjut mengenai beberapa manifestasi jangkitan VEB:

1. Mononucleosis yang berjangkit, yang memperlihatkan bentuk penyakit akut yang berulang dengan gejala-gejala tertentu (demam, catarrhal angina, kesukaran pernafasan hidung, peningkatan kelenjar getah bening, hati, limpa, ruam alergi, perubahan spesifik dalam darah). Untuk butiran lanjut, lihat artikel "Mononucleosis Berjangkit".
Tanda-tanda yang tidak baik dari segi perkembangan jangkitan EBV kronik:
- sifat jangkitan jangka jangkitan (keadaan subfebrus panjang - 37-37.5 ° - sehingga 3-6 bulan, pemuliharaan kelenjar limfa yang diperbesar lebih daripada 1.5-3 bulan);
- berlakunya penyakit berulang dengan penyembuhan semula gejala penyakit dalam tempoh 1.5-3-4x bulan selepas terjadinya serangan utama penyakit;
- pemeliharaan antibodi IgM (kepada EA, VCA antigen EBV) selama lebih dari 3 bulan dari permulaan penyakit; tiada seroconversion (serokonversi - kehilangan antibodi IgM dan pembentukan antibodi IgG dalam antigen Epstein-Barr yang berbeza);
- tidak lama lagi memulakan atau hilang sepenuhnya rawatan khusus.

2. Infeksi EBV kronik terbentuk tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas jangkitan akut, dan jika tiada mononucleosis akut dalam sejarah - 6 atau lebih bulan selepas jangkitan. Selalunya, bentuk jangkitan terpendam dengan pengurangan imuniti bertukar menjadi jangkitan kronik. Jangkitan EBV kronik boleh berlaku dalam bentuk: jangkitan EBV aktif kronik, sindrom hemofagositik yang dikaitkan dengan EBV, bentuk atipikal EBV (bakteria berulang, kulat dan lain-lain jangkitan sistem pencernaan, saluran pernafasan, kulit dan membran mukus).

Jangkitan EBV aktif kronik dicirikan oleh jangkitan panjang dan kambuhan yang kerap. Pesakit bimbang tentang kelemahan, keletihan, berpeluh berlebihan, suhu rendah yang berpanjangan sehingga 37.2-37.5 °, ruam kulit, kadang-kadang sindrom artikular, sakit pada otot-otot dan ekstrem, sakit pada hipokondrium yang betul, rasa tidak selesa di dalam tekak, batuk kecil dan kesesakan hidung, dalam sesetengah pesakit, gangguan neurologi - sakit kepala yang tidak munasabah, gangguan ingatan, gangguan tidur, perubahan mood yang kerap, kecenderungan untuk kemurungan, pesakit yang tidak memperhatikan, mengurangkan kecerdasan. Sering kali, pesakit mengadu tentang peningkatan dalam satu atau sekumpulan nodus limfa, mungkin peningkatan dalam organ dalaman (limpa dan hati).
Bersama-sama dengan aduan tersebut, ketika menemubual seorang pesakit, baru-baru ini menjadi jelas bahwa terdapat jangkitan kronik yang kerap, penyakit kulat, penambahan penyakit herpetik lain (misalnya, herpes simplex pada bibir atau herpes genital, dll).
Dalam pengesahan data klinikal akan menjadi tanda makmal (perubahan dalam darah, status imun, ujian khusus untuk antibodi).
Dengan penurunan ketahanan imuniti dalam jangkitan EBV aktif kronik, proses ini adalah umum dan organ-organ dalaman boleh berkembang dengan perkembangan meningitis, ensefalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonephritis, pneumonia dan lain-lain.

Sindrom Hemophagocytic yang dikaitkan dengan EBV menampakkan diri dalam bentuk anemia atau pancytopenia (penurunan dalam komposisi hampir semua unsur darah yang berkaitan dengan perencatan pucuk hematopoietik). Pesakit mungkin mengalami demam (beralun atau sekejap-sekejap, di mana terdapat peningkatan tajam dan bertahap dalam suhu dengan pemulihan kepada nilai normal), peningkatan simptom limfa, hati dan limpa, fungsi hati yang tidak normal, perubahan makmal dalam darah dalam bentuk penurunan sel darah merah juga dan leukosit dan unsur-unsur darah lain.

Bentuk EBI yang dipadam (atipikal): paling sering adalah demam asal tidak diketahui yang berlangsung selama berbulan-bulan, disertai dengan peningkatan nodus limfa, kadang-kadang manifestasi artikular, sakit otot; Pilihan lain adalah immunodeficiency sekunder dengan jangkitan virus, bakteria, kulat yang kerap.

3. Jangkitan EBV kongenital berlaku di hadapan satu bentuk akut EBI atau jangkitan EBV aktif kronik yang berlaku semasa kehamilan ibu. Ia dicirikan oleh kemungkinan kerosakan kepada organ dalaman kanak-kanak dalam bentuk pneumonia interstitial, ensefalitis, miokarditis, dan lain-lain. Prematuriti, kelahiran pramatang adalah mungkin. Antibodi ibu kepada virus Epstein-Barr (IgG ke EBNA, VCA, antigen EA) dan pengesahan jelas jangkitan intrauterin - antibodi sendiri kanak-kanak (IgM ke EA, IgM ke antigen VCA virus) boleh beredar dalam darah bayi yang lahir.

4. "Sindrom keletihan kronik" dicirikan oleh keletihan yang berterusan, yang tidak lulus selepas rehat yang panjang dan tepat. Bagi pesakit yang mengalami sindrom keletihan kronik, kelemahan otot, tempoh kegelisahan, kemurungan, kecenderungan mood, kerengsaan, dan kadang-kadang kemarahan, pencerobohan adalah ciri. Pesakit adalah lesu, mengadu memori yang kurang baik, mengurangkan kecerdasan. Pesakit tidur dengan buruk, dan kedua-dua fasa tidur yang tertidur terganggu, dan tidur sekejap diperhatikan, insomnia dan mengantuk pada waktu siang adalah mungkin. Pada masa yang sama, gangguan autonomi adalah ciri-ciri: gemetar atau gegaran jari, berpeluh, kadang-kadang suhu yang rendah, selera makan yang tidak enak, sakit pada sendi.
Workaholics berisiko, orang yang mengalami peningkatan pekerjaan fizikal dan mental, orang yang mengalami keadaan tekanan akut atau tekanan stres.

5. Penyakit yang berkaitan dengan HIV
"Leukoplakia berbulu" lidah dan mukosa mulut muncul apabila terdapat ketara
Immunodeficiency yang dikaitkan lebih kerap dengan jangkitan HIV. Pada permukaan sisi lidah, serta pada membran mukus pada pipi, gusi, lipatan keputihan muncul, yang beransur-ansur bergabung untuk membentuk plak putih dengan permukaan yang heterogen, seolah-olah ditutup dengan alur, retak dan permukaan erosif terbentuk. Sebagai peraturan, kesakitan dalam penyakit ini tidak.

Lidah leukoplakia berbulu

Pneumonia interstisial limfoid adalah penyakit polyetiologi (terdapat hubungan dengan pneumocysts, serta EBV) dan dicirikan oleh sesak nafas, batuk tidak produktif
terhadap latar belakang suhu dan gejala mabuk, serta penurunan berat badan pesakit progresif. Pesakit mempunyai peningkatan dalam hati dan limpa, nodus limfa, peningkatan kelenjar air liur. Pemeriksaan sinar-X dua lobus bawah interstitial fokus keradangan tisu paru-paru, akar berkembang, bukan struktur.

6. Penyakit limfoproliferatif onkologi (limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring - NFC, limfoma sel T, limfoma bukan Hodin dan lain-lain)

Diagnostik jangkitan virus Epstein-Barr

1. Diagnosis awal selalu ditetapkan berdasarkan data klinikal dan epidemiologi. Ujian makmal klinikal, khususnya, menghitung jumlah darah lengkap, yang boleh mendedahkan tanda-tanda tidak langsung aktiviti viral: lympho-monocytosis (peningkatan limfosit, monosit), kurang kerap monositosis semasa limfopenia (peningkatan monosit dengan limfosit menurun), trombositosis (peningkatan platelet) (pengurangan sel darah merah dan hemoglobin), penampilan sel mononuklear atipikal dalam darah.

Sel-sel mononuklear atipikal (atau virocytes) diubahsuai limfosit yang, oleh ciri-ciri morfologi, mempunyai beberapa persamaan dengan monosit. Ini adalah sel mononuklear, sel muda, muncul dalam darah untuk melawan virus. Ia adalah harta yang kedua yang menerangkan rupa mereka dalam EBI (terutama dalam bentuk akutnya). Diagnosis mononukleosis berjangkit disahkan dengan adanya mononukleot atipikal dalam darah lebih daripada 10%, tetapi bilangannya boleh berubah dari 10 hingga 50% atau lebih.

Bagi penentuan kualitatif dan kuantitatif sel mononuklear atipikal, kaedah kepekatan leukosit digunakan, iaitu kaedah yang sangat sensitif.

Syarat penampilan: Sel mononuklear atipikal muncul pada hari pertama penyakit, pada ketinggian penyakit jumlah mereka adalah maksimum (40-50% atau lebih), di sesetengah pesakit penampilan mereka direkam seminggu selepas permulaan penyakit.

Tempoh pengesanan mereka: di kebanyakan pesakit, sel-sel mononuklear yang tidak normal terus dikesan dalam masa 2-3 minggu dari permulaan penyakit, di sesetengah pesakit yang mereka hilang pada awal minggu ke-2 penyakit. Dalam 40% pesakit dalam darah terus mengesan sel mononuklear atipikal hingga satu bulan atau lebih (dalam hal ini masuk akal untuk melakukan pencegahan aktif kronisitas proses).

Juga di peringkat diagnosis awal, kajian biokimia serum darah dilakukan, di mana terdapat tanda-tanda kerosakan hati (peningkatan sedikit bilirubin, peningkatan enzim - ALT, AST, GGTP, sampel thymol).

2. Diagnosis akhir ditetapkan selepas ujian makmal tertentu.

1) Ujian heterophilic - pengesanan antibodi heterophilic dalam serum, dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan EFI. Ini adalah kaedah diagnostik tambahan. Antibodi heterophilic dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan dengan EBV - ini adalah autoantibodies yang disintesis oleh limfosit B yang dijangkiti. Ini termasuk antibodi antinuklear, faktor reumatik, agglutinin sejuk. Mereka adalah antibodi kelas IgM. Mereka muncul dalam 1-2 minggu pertama dari saat jangkitan, dan mereka dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dalam 3-4 minggu pertama, maka penurunan secara beransur-ansur dalam 2 bulan ke depan dan pemeliharaan dalam darah sepanjang tempoh pemulihan (3-6 bulan). Jika di hadapan gejala EBI ujian ini negatif, maka disarankan untuk mengulanginya selepas 2 minggu.
Hasil positif palsu terhadap antibodi heterophilic dapat memberikan kondisi seperti hepatitis, leukemia, limfoma, penggunaan dadah. Juga antibodi positif kumpulan ini boleh dengan: sistemik lupus erythematosus, cryoglobulinemia, sifilis.

2) Ujian serologi untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).
• IgM ke VCA (kepada antigen kapsid) - dikesan dalam darah pada hari-hari pertama dan minggu penyakit, maksimum hingga minggu ke-3-4 penyakit ini, boleh beredar sehingga 3 bulan, dan kemudian bilangan mereka berkurangan kepada saiz tidak dapat dikesan dan hilang sepenuhnya. Mengekalkan mereka selama lebih dari 3 bulan menandakan berlarutan penyakit. Dikesan dalam 90-100% pesakit dengan EBI akut.
• IgG kepada VCA (kepada antigen kapsid) - muncul dalam darah selepas 1-2 bulan dari permulaan penyakit, kemudian secara beransur-ansur berkurang dan kekal di ambang (tahap rendah) untuk hidup. Peningkatan titer mereka adalah ciri-ciri keterpurukan EBI kronik.
• IgM ke EA (ke antigen awal) - muncul dalam darah pada minggu pertama penyakit ini, berterusan selama 2-3 bulan dan hilang. Ditemui dalam 75-90% pesakit. Menyimpan kredit tinggi untuk masa yang lama (lebih daripada 3-4 bulan) membimbangkan dari segi pembentukan bentuk kronik EFI. Penampilan mereka semasa jangkitan kronik berfungsi sebagai penunjuk pengaktifan semula. Selalunya mereka dapat dikesan pada jangkitan utama dalam pembawa VEB.
• IgG ke EA (ke antigen awal) - muncul pada minggu ke-3-4 penyakit ini, menjadi maksimal pada 4-6 minggu penyakit ini, hilang dalam 3-6 bulan. Penampilan titres tinggi menunjukkan pengaktifan jangkitan kronik.
• IgG kepada NA-1 atau EBNA (kepada antigen nuklear atau nuklear) - terlambat, kerana ia muncul dalam darah 1-3 bulan selepas bermulanya penyakit. Masa yang panjang (sehingga 12 bulan) dari titer agak tinggi, dan kemudian titer berkurang dan kekal di tahap ambang (rendah) untuk hidup. Dalam kanak-kanak kecil (sehingga 3-4 tahun), antibodi ini muncul lewat - 4-6 bulan selepas jangkitan. Sekiranya seseorang mempunyai imunodefisiensi ketara (tahap AIDS dalam jangkitan HIV, kanser, dan sebagainya), maka antibodi ini tidak mungkin. Pengaktifan semula jangkitan kronik atau kelahiran EBI akut diperhatikan pada titel tinggi IgG kepada antigen NA.

Skim Decoding Keputusan

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus - salah satu virus yang paling biasa dalam populasi manusia. Seperti kebanyakan virus herpes, virus Epstein-Barr tidak praktikal untuk menyelesaikan kemusnahan dalam badan, dan oleh itu semua orang yang dijangkiti untuk hidup tetap menjadi pengangkut dan sumber jangkitan yang berpotensi.

Tidak hairanlah, hampir 90% orang di Bumi adalah pembawa virus dalam bentuk laten atau aktif. Jangkitan seseorang berlaku paling sering pada masa kanak-kanak: setiap sembilan daripada sepuluh orang yang menghubungi dengan seorang kanak-kanak mempunyai potensi untuk menjangkiti dia. Menurut statistik, 50% kanak-kanak di negara-negara membangun menerima virus ini dari ibu mereka semasa bayi.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat jangkitan ini, ia telah dikaji secara terperinci hanya relatif baru-baru ini.

Sejarah penemuan virus dan ciri-cirinya

Virus Epstein-Barr telah ditemui dan diterangkan pada tahun 1964 oleh dua orang ahli virologi British, Michael Epstein dan Yvonne Barr. Epstein kemudian menjadi profesor di salah satu institusi British, dan Barr bekerja sebagai pembantunya.

Malah pada tahun 1960, Epstein berminat dengan laporan pakar bedah Inggeris Denis Burkitt, yang bekerja di khatulistiwa Afrika, mengenai penyakit onkologi tempatan tertentu, yang kemudiannya dikenali sebagai limfoma Burkitt. Tumor ini muncul terutama pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun di Kenya, Uganda, Malawi dan Nigeria - negara-negara yang mempunyai iklim panas dan lembap.

Selepas Epstein berjaya mendapatkan bantuan daripada Institut Kanser Kebangsaan AS untuk mengkaji penyakit itu, Burkitt menghantar sampel tumornya. Dalam imej yang menggunakan mikroskop elektron, virus telah ditemui, sebelum ini tidak diketahui sains, dan dengan nama penemu, ia dipanggil virus Epstein-Barr.

Virus itu ternyata tergolong dalam keluarga herpesvirus, saiz purata virion ialah kira-kira 150 nanometer. Tidak seperti virus herpes yang lain, genom virus Epstein-Barr menyandi kira-kira 85 protein - untuk virus herpes simplex, sebagai contoh, bilangan ini hampir tidak melebihi 20.

Setiap virion adalah kapsul sfera yang mengandungi maklumat genetik. Di permukaan kapsid adalah sebilangan besar glikoprotein, yang berfungsi melampirkan virus ke permukaan sel dan menyuntik DNA ke dalamnya. Mekanisme jangkitan ini agak mudah dan berkesan, yang membuat jangkitannya sangat menular: selepas virus memasuki permukaan membran mukus manusia, ia mungkin dapat menembus sel dan mula berlipat ganda di sana.

Epidemiologi dan mod utama penghantaran

Kebanyakan orang dewasa di seluruh dunia mempunyai imuniti yang kuat terhadap virus Epstein-Barr kerana mereka mempunyai masa untuk lulus jangkitan pada masa kanak-kanak atau remaja.

Kumpulan risiko utama untuk jangkitan adalah kanak-kanak berumur 1 tahun, ketika mereka sudah mulai aktif berkomunikasi dengan anak-anak dan orang dewasa yang lain. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun, jangkitan hampir selalu asimptomatik, dan anak-anak sekolah dan remaja biasanya mengalami pelbagai penyakit yang disebabkan oleh virus.

Terdapat praktikal tiada kes yang diketahui tentang terjadinya kesan jangkitan virus Epstein-Barr pada orang tua yang berumur 35-40 tahun. Walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku pada usia ini, jangkitan utama mungkin berlaku, tetapi tindak balas imun organisma yang telah dihadapi dengan herpesvirus yang berkaitan membolehkan penyakit itu dipindahkan dalam bentuk kabur dan sangat ringan.

Laluan utama jangkitan dengan virus Epstein-Barr adalah ciuman. Jumlah terbesar zarah virus adalah di sel epitel berhampiran kelenjar air liur. Tidak menghairankan, mononucleosis berjangkit - penyakit yang paling biasa yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr - juga dikenali sebagai penyakit mencium.

Juga, jangkitan boleh dihantar dengan cara berikut:

  • titisan udara;
  • dengan pemindahan darah;
  • semasa pemindahan sumsum tulang.

Adalah penting bahawa satu perempat daripada pembawa virus zarah itu sendiri sentiasa dikesan dalam air liur. Ini bermakna sepanjang hayat, walaupun tanpa adanya gejala penyakit, orang tersebut adalah sumber jangkitan aktif.

Aktiviti virus di dalam badan

Tidak seperti virus herpes yang lain, virus Epstein-Barr terutamanya menjejaskan sel epitelium mulut, pharynx, tonsil dan kelenjar liur. Di sini dia berkembang biak paling aktif.

Semasa jangkitan awal selepas peningkatan aktif dalam jumlah virion dalam tisu epitelium, mereka memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Sebilangan besar daripada mereka, sebagai tambahan kepada kelenjar air liur, juga terdapat di dalam sel-sel serviks, hati dan limpa. Sasaran utama mereka adalah sel B - sel-sel sistem imun.

Ciri penting yang membezakan virus ialah ia tidak menghalang dan tidak melanggar pendaraban sel, tetapi, sebaliknya, merangsang pengklonan mereka. Akibatnya, dalam fasa akut jangkitan, bilangan jangkitan limfosit meningkat, mereka mengisi nodus limfa, menyebabkan mereka membengkak dan menebal.

Oleh kerana limfosit B sendiri adalah sel perlindungan badan, jangkitan mereka dengan virus membawa kepada pecahan kekebalan. Walau bagaimanapun, limfosit yang dijangkiti sendiri cepat dan berkesan dimusnahkan oleh sistem pertahanan selular - T-limfosit, penindas T dan NK-limfosit. Pada masa yang sama, jenis sel ini sendiri tidak terjejas oleh virus Epstein-Barr, dan dengan itu, dalam mana-mana, memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Walau bagaimanapun, dengan imunodefisiensi, bilangan mereka adalah sangat kecil sehingga mereka tidak dapat menahan perkembangan penyakit.

Kepada nota: dalam fasa akut jangkitan untuk setiap ribu B-limfosit yang sihat terdapat satu yang dijangkiti. Selepas pemulihan badan, satu daripada satu juta sel B adalah pembawa virus.

Dalam kes sistem imun yang lemah, peningkatan aktif dalam bilangan limfosit B yang dijangkiti membawa kepada permulaan proses transformasi malignan kedua-limfosit B dan diri mereka dan organ-organ di mana bilangan zarah virus adalah sangat besar. Virus itu sendiri, tanpa tindak balas imun yang boleh dipercayai, menjangkiti sel-sel jantung dan otak, dan dalam pesakit imunokompromis, ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam berfungsi sistem saraf pusat, otot jantung, dan juga kematian.

Epstein-Barr penyakit

Penyakit yang paling terkenal disebabkan oleh virus Epstein-Barr adalah mononukleosis berjangkit, atau penyakit Filatov. Penyakit ini dicirikan oleh gejala demam, demam, keradangan tisu pharynx, hati, nodus limfa dan limpa, sakit tekak dan otot, perubahan dalam darah. Gejala-gejala ini berlangsung selama beberapa minggu, kadang-kadang hingga sebulan, dan kemudian hilang.

Setelah dipindahkan, mononukleosis berjangkit hampir tidak pernah menyerang seseorang lagi, tetapi dia yang telah sakit untuk hidup tetap menjadi pembawa virus itu sendiri.

Virus Epstein-Barr menyebabkan penyakit lain. Sebagai contoh:

  • Sindrom proliferatif, ciri-ciri terutamanya bagi pesakit yang mempunyai imunodefisiensi. Dengan penyakit ini dalam masa yang singkat, bilangan limfosit B-meningkat begitu banyak sehingga menyebabkan gangguan dalam kerja banyak organ dalaman. Dengan kekurangan daya kongenital, ramai kanak-kanak mati akibat sindrom proliferatif sebelum mereka dapat dilihat oleh doktor. Mereka yang mempunyai masa untuk menyelamatkan doktor sering membuat pelbagai bentuk anemia, limfoma, hipogammaglobulinemia, agranulocytosis;
  • Leukoplakia berbulu mulut, dicirikan oleh penampilan pada lidah dan di permukaan dalam pipi tubercles kecil. Penyakit ini adalah salah satu daripada gejala pertama jangkitan HIV;
  • Tumor ganas. Ini terutamanya limfoma Burkitt, serta karsinoma nasofaring yang tidak dapat dibezakan, kanser tonsil dan kebanyakan limfoma SNS dengan AIDS.

Dengan cara ini, ia juga berguna untuk dibaca:

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, saintis mengaitkan banyak jenis kanser lain dengan virus Epstein-Barr, tetapi masih mustahil untuk jelas membicarakan hubungan etiologi dengannya. DNA virus ini sering dijumpai dalam sel-sel dan kultur tumor ganas, dan oleh itu pakar, sekurang-kurangnya, menganggap kemungkinan jangkitan itu menyokong perkembangan tumor kanser.

Virus Epstein-Barr yang paling berbahaya untuk pesakit yang mengalami kekurangan, kongenital dan diperolehi. Bagi mereka, kebanyakan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan atau komplikasi mereka boleh membawa maut.

Mononucleosis berjangkit

Dalam tiga kes daripada empat, jangkitan badan dengan virus Epstein-Barr disertai dengan perkembangan mononucleosis berjangkit.

Gambar klinikal penyakit ini agak pelbagai, dan oleh itu dalam banyak kes ia dapat dikelirukan dengan penyakit yang serupa dengan gejala.

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung selama 1-1.5 bulan. Hanya selepas itu gejala pertama muncul:

  • demam;
  • sakit tekak;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • sakit tekak;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • amalan umum;
  • sakit kepala;
  • menggigil;
  • gangguan pencernaan;
  • jaundice;
  • edema periorbital;
  • ruam pada badan.

Suhu dalam mononucleosis meningkat sedikit, tetapi berlangsung selama dua hingga empat minggu. Apabila penyakit itu radang nodus limfa terutamanya di bahagian belakang kepala dan leher, dan dalam kes-kes yang teruk ia meningkat ke seluruh badan.

Pada minggu pertama penyakit ini, kebanyakan simptomnya menyerupai angina streptokokus. Untuk membezakannya, perlu melakukan diagnostik khas. Di samping itu, dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila mononucleosis diambil untuk rubella, jangkitan pernafasan akut, pseudotuberculosis, difteria, hepatitis, leukemia dan juga HIV.

Dengan masalah atipikal penyakit ini, banyak gejala mungkin tidak muncul sama sekali, sementara yang lain mungkin dinyatakan dalam bentuk yang terlalu hipertrophi. Kadang-kadang dengan mononucleosis, pesakit mengalami ruam yang teruk pada tubuh. Apabila mengambil antibiotik, ruam ini paling jelas.

Semasa pemeriksaan makmal pesakit dengan mononucleosis, mereka didiagnosis dengan leukositosis, limfositosis, neutropenia dan thrombocytopenia. Hampir separuh daripada pesakit mempunyai peningkatan kepekatan bilirubin, sementara 90% pesakit didiagnosis dengan perubahan dalam parameter biokimia fungsi hati.

Nota: disebabkan oleh peningkatan saiz limpa, yang merupakan depot utama limfosit dalam badan, pesakit dengan mononucleosis dilarang keras untuk mendedahkan diri mereka untuk melakukan senaman fizikal. Dengan ketegangan otot yang serius dalam kes ini, limpa pesakit boleh pecah, dan jika ia tidak dihantar ke jabatan pembedahan dalam masa setengah jam atau satu jam, kematian akan berlaku.

Tetapi secara umum, mononukleosis berjangkit bukanlah penyakit yang mematikan. Hasil yang mematikan dengannya amat jarang berlaku, yang berlaku terutamanya dalam pesakit imunocompromi.

Sebagai peraturan, tiga atau empat minggu selepas bermulanya gejala, penyakit ini hilang sendiri, walaupun tanpa rawatan. Kambuhannya hampir tidak pernah berlaku, tetapi dalam beberapa kes, selepas mononucleosis itu sendiri, pelbagai komplikasi mungkin muncul. Antaranya ialah:

  • Kerosakan kepada sistem saraf - ensefalitis dan meningitis. Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak;
  • Lesi saraf kranial yang membawa kepada perkembangan sindrom Bell, neuropati, sindrom Guillain-Barré dan myelitis;
  • Anemia hemolitik autoimun, kadang-kadang disertai dengan jaundis dan hemoglobinuria;
  • Penyakit saluran pernafasan;
  • Hepatitis, kadang-kadang dengan sifat seperti kilat kursus;
  • Myocarditis dan pericarditis.

Tiga penyakit terakhir disertai oleh mononucleosis jarang, tetapi mengakibatkan akibat yang agak serius.

Pengenalpastian patogen dalam badan

Untuk pembezaan mononukleosis daripada penyakit yang serupa, serta untuk mengesan virus Epstein-Barr dalam badan pada peringkat awal perkembangannya, beberapa kaedah diagnostik asas digunakan:

  • Diagnosis serologi, di mana dalam kebanyakan kes menentukan titer antibodi IgM. Tajuk 1:40 sudah pun secara diagnostik, terutamanya dengan ciri-ciri gambaran gejala mononucleosis;
  • Penentuan titer antibodi spesifik kepada virus. Kaedah ini amat relevan untuk kanak-kanak yang tidak mempunyai antibodi heterophilic. Selepas pemindahan mononucleosis, titer IgG tertentu tetap tinggi untuk seumur hidup;
  • Enzyme immunoassay;
  • Tindak balas rantai polimerase;
  • Kaedah kebudayaan.

Tiga kaedah terakhir membolehkan anda mencari dalam darah atau tisu individu DNA virus atau zarah virus itu sendiri. Dengan kaedah budaya, virion berkembang pada budaya sel-sel otak, limfoma Burkitt atau darah pesakit leukemia.

Perjuangan menentang virus dan rawatan penyakit berkaitan

Hari ini tiada rawatan khusus untuk jangkitan Epstein-Barr. Dengan imuniti yang kuat, penyakit itu biasanya akan menyelesaikan sendiri tanpa akibat.

Sekiranya berlaku masalah yang rumit, ejen antiviral diberikan kepada pesakit: Acyclovir atau Zovirax (yang praktikalnya sama). Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, setiap 200 mg, dari 2 hingga 6 tahun - setiap 400 mg, dan lebih dari 6 tahun - 800 mg 4 kali sehari selama 7-10 hari.

Dalam rawatan yang kompleks, persiapan interferon paling kerap digunakan. Yang mana:

  • Viferon-1 ditetapkan dalam suppositori rektum sebanyak 150,000 IU setiap seorang untuk kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun;
  • Viferon-2 - 500,000 IU setiap kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun;
  • Viferon-3 oleh 1,000,000 IU kepada kanak-kanak berusia lebih 12 tahun dan dewasa pada waktu pagi dan petang selama 10 hari.

Selain itu, pesakit diberi induksi interferon: Arbidol dan Cycloferon. Yang terakhir diberikan kepada kanak-kanak berusia 4 hingga 7 tahun pada 150 mg, dari 7 hingga 14 tahun - 300 mg setiap satu, kanak-kanak berumur 14 tahun dan dewasa - 450 mg sekali sehari untuk 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23 dan ke-26 penyakit. Di samping itu, salep 5% Cycloferon berkesan untuk rawatan serbuan purulen.

Kanak-kanak berumur 4 tahun diberi sikloferon secara parenterally dengan dos 6-10 mg / kg.

Dalam terapi terhadap virus Epstein-Barr, imunoglobulin manusia digunakan secara tradisional. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 3 tahun, ia diberikan secara intramuskular dalam dos 3 ml, pada orang dewasa, dalam dos 4.5 ml, 4-5 kali dengan selang waktu 48 jam. Polyoxidonium diresepkan, yang mempunyai kesan detoksifikasi dan imunomodulator, dalam dos 6-12 gram kepada orang dewasa intramuskular, kepada kanak-kanak - 0.1-0.15 mg / kg sekali sehari. Biasanya 5-7 suntikan cukup.

Dalam tempoh pemulihan, Likopid ditunjukkan - imunomodulator moden generasi yang terakhir, serta adaptogen semula jadi: Echinacea, Eleutherococcus, Rhodiola Rosea dan nootropa. Dengan berlarutan penyakit ini, Cycloferon diteruskan selama 2-3 bulan dengan selang waktu 5 hari.

Interferon alpha rekombinan mula digunakan untuk rawatan jangkitan kronik aktif: Intron A, Roferon-A, Reaferon-EC.

Taktik pengurusan pesakit dengan mononukleosis berjangkit bergantung kepada keterukan penyakit. Dalam bentuk yang lebih ringan, rawatan dijalankan secara pesakit luar. Untuk tempoh peningkatan suhu adalah perlu:

  • rehat tidur;
  • minuman yang hangat dan kuat;
  • vasoconstrictor drops nasal - Furacilin dengan adrenalin, Sofradex, Naphthyzinum, Sanorin;
  • berkeliaran dengan larutan antiseptik - Furacilin yang sama, serta Yodinol, chamomile atau sage decoction;
  • mengambil vitamin B, C, P, antipiretik dan analgesik (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Brufen);
  • penggunaan antihistamin - Claritin untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun, 5 ml sirap 1 kali sehari, kanak-kanak berumur 12 tahun - 10 mg sehari, serta Fenistil, Tavegila, Diazolin, Zyrtek.

Dalam kes yang jarang berlaku dengan mononucleosis, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Petunjuk untuk ini adalah demam tinggi, mabuk yang teruk, ancaman asphyxiation, perkembangan komplikasi. Di hospital dijalankan terapi infusi dengan larutan natrium klorida 0.9%, larutan glukosa 5% dengan vitamin C dan B1. Sekiranya perlu, tetapkan hepatoprotectors: kanak-kanak berusia lebih 5 tahun Karsil pada kadar 5 mg / kg berat badan setiap hari, serta Essential, Galsten.

Sekiranya berlaku komplikasi atau kesakitan jangkitan bakteria sekunder, penggunaan antibiotik barisan cephalosporin generasi ketiga ditunjukkan:

  • Cefotaxime pada kanak-kanak yang berat sehingga 50 kg - intravena atau intramuskular 50-180 mg / kg dalam 4-6 suntikan;
  • Ceftriaxone untuk kanak-kanak pada kadar 50-80 mg / kg berat badan sehari untuk 2 pentadbiran;
  • ubat antiprotozoal metronidazole.

Pesakit dengan komplikasi hematologi dan halangan saluran pernafasan ditetapkan glucocorticoids: Prednisone, Dexamethasone, Prednisolone pada dos 0.14 mg per kg berat badan sehari dalam 3-4 dos dengan kursus pendek.

Pencegahan komplikasi

Elakkan jangkitan dengan Epstein-Barr hampir mustahil. Anda tidak perlu risau sama ada: orang dewasa hampir selalu mempunyai masa untuk menangkap mereka dan mengembangkan imuniti.

Anda tidak boleh cuba melindungi kanak-kanak dengan sistem imun yang normal secara berlebihan daripada dijangkiti virus. Lebih-lebih lagi: yang lebih awal kanak-kanak mendapat lebih dari mononucleosis, semakin lemah penyakit itu akan bocor. Mungkin bayi itu tidak akan menyedarinya. Dan imuniti akan kekal bersama dia seumur hidup.

Bagi mereka yang menderita immunodeficiencies, vaksin khas sedang dikembangkan hari ini, yang, menurut pencipta, akan melindungi tubuh daripada jangkitan oleh virus Epstein-Barr. Juga, vaksin ini akan ditujukan kepada kanak-kanak yang tinggal di negara dunia ketiga, di mana virus menyebabkan perkembangan limfoma.

Dalam kes-kes lain, pencegahan penyakit yang boleh dipercayai yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr akan menjadi penguat sistemik dan ketekunan sistem imun. Bagi kanak-kanak dari semua peringkat umur, ini adalah benar. Antara langkah untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut mestilah termasuk:

  • Pengerasan, bermula dari bayi, apabila kanak-kanak diajar untuk mandi dalam air pada suhu bilik dan tinggal di udara segar, dan terapi sistemik dengan air sejuk sepanjang hayat;
  • Sokongan vitamin badan, yang terdiri daripada perancangan diet yang betul, banyak buah-buahan segar, sayur-sayuran dan beri di dalamnya, serta menerima kompleks multivitamin khusus;
  • Perjuangan cepat dan berkesan terhadap sebarang penyakit somatik (mereka melemahkan sistem imun);
  • Mengelakkan tekanan, baik fizikal dan psikologi;
  • Banyak pergerakan, terutama di udara segar.

Semua langkah ini akan meningkatkan daya tahan tubuh dan kemungkinan ia dijangkiti virus Epstein-Barr dengan akibat yang paling tidak.